врач объясняет, почему и как проводится биопсия печени.
-
постоянных аномальных показателей печеночного анализа крови (печеночные ферменты)
-
Необъяснимое пожелтение кожи (желтуха)
-
Аномалия печени, обнаруженная при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии или ядерном сканировании
-
Необъяснимое увеличение печени
Биопсия печени также может быть использована для оценки степени повреждения печени, определения степени и стадии гепатита В и С, а также для определения оптимального лечения повреждения или заболевания.
Безопасна ли биопсия печени?
В большинстве случаев при проведении биопсии печени не возникает никаких осложнений. Однако в редких случаях может возникнуть внутреннее кровотечение, а также утечка желчи из печени или желчного пузыря. Существует небольшой риск пневмоторакса, также называемого коллапсом легкого, если игла для биопсии проделает отверстие в грудной стенке, в результате чего туда попадет воздух.
Как подготовиться к биопсии печени?
При подготовке к биопсии печени вам следует:
-
Сообщите врачу, если вы беременны, страдаете заболеваниями легких или сердца, у вас аллергия на какие-либо лекарства или проблемы с кровотечением.
-
Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, кумадин, плавикс или эликвис. Ваш врач может назначить альтернативный метод разжижения крови перед процедурой.
-
Поговорите со своим врачом о процедуре.
-
Сделайте все необходимые анализы крови.
-
Узнайте, за какое время до процедуры вам нужно будет прекратить прием пищи.
-
Договоритесь, что после процедуры вас отвезут домой.
В течение недели перед процедурой не принимайте аспирин, препараты, содержащие аспирин, или противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен, Advil, Motrin, Naprosyn или Indocin), если только врач не посоветует вам иное. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с вашим лечащим или направляющим врачом.
Что происходит в день биопсии печени?
Лабораторные анализы будут проводиться в день биопсии печени или за 2-3 дня до процедуры по указанию вашего врача. Эти анализы могут включать анализ крови, анализ тромбоцитов и измерение способности вашей крови к свертыванию.
Перед процедурой:
-
Врач подробно объяснит процедуру биопсии, включая возможные осложнения, и ответит на любые ваши вопросы.
Во время процедуры, которая занимает около 5 минут:
-
Вас попросят надеть больничный халат.
-
Вы ляжете на спину, отведя правый локоть в сторону и положив правую руку под голову. Важно, чтобы во время процедуры вы сохраняли максимальную неподвижность.
-
Ультразвуковое исследование может быть использовано для определения местоположения вашей печени.
-
Непосредственно перед процедурой вы можете получить небольшую дозу успокоительного.
-
Врач очистит и обезболит область в верхней части живота местным анестетиком (обезболивающим препаратом). Затем врач сделает небольшой разрез в верхней части живота и вставит в него иглу, чтобы взять небольшой образец ткани печени для анализа.
После процедуры:
-
Вы останетесь в палате для восстановления на срок до 4 часов для наблюдения.
-
Вы можете почувствовать незначительную боль или болезненность в месте биопсии, а также дискомфорт или тупую боль в плечах или спине. При необходимости вам будет назначено обезболивающее средство.
-
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами в течение как минимум восьми часов после процедуры.
-
В течение недели после процедуры избегайте приема аспирина, продуктов, содержащих аспирин, или противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен, Advil, Naprosyn, Indocin или Motrin). При необходимости вы можете принимать ацетаминофен (тайленол).
-
Не занимайтесь активной физической деятельностью и не поднимайте тяжести в течение как минимум 24 часов и до 1 недели после биопсии.
-
Ваш врач обсудит с вами результаты биопсии через несколько дней после процедуры.
Также могут применяться два других метода биопсии печени: лапароскопический и трансвенозный.
-
Во время лапароскопической биопсии,
через разрез в брюшной полости вводится лапароскоп (тонкая освещенная трубка с прикрепленной к ней камерой). Лапароскоп передает изображения печени на монитор, за которым наблюдает врач, одновременно используя инструменты для взятия образцов ткани из одной или нескольких частей печени. Этот вид биопсии может использоваться, когда необходимы образцы тканей из определенных участков печени.
-
Трансвенозная биопсия
может проводиться, когда у пациента проблемы со свертываемостью крови или жидкость в брюшной полости. Врач вводит трубку, называемую катетером, в вену на шее и направляет ее к печени. В катетер и затем в печень вводится игла для биопсии, чтобы взять образец.
Предупреждение о биопсии печени
Если эти симптомы появились в течение 72 часов после биопсии, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи:
-
Лихорадка
-
Головокружение
-
Озноб
-
Затрудненное дыхание
-
Боль в груди
-
Вздутие живота или вздутие
-
Усиливающаяся боль в животе
-
Нежность, сильная боль или покраснение в месте биопсии или в плече, груди или животе
