Когда толстая кишка не может двигаться и выталкивать пищу и отходы из организма, это состояние называется илеус. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения этого состояния.
Когда кишечник на некоторое время перестает совершать эти волнообразные движения, это называется илеусом. Обычно он длится от 1 до 3 дней.
Причины илеуса
У илеуса много потенциальных причин, включая:
-
хирургическое вмешательство, особенно когда врачам приходится смещать ваш кишечник
-
Лекарства, которые останавливают регулярные движения кишечника
-
Инфекции в средней части тела, такие как аппендицит (воспаление аппендикса) или дивертикулит (воспаление или инфекция маленьких мешочков, называемых дивертикулами, на стенках кишечника)
-
Проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность, сердечный приступ и гипотиреоз (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество некоторых важных гормонов)
-
Слишком низкий или высокий уровень минералов, например, калия или кальция
-
Повреждение артерий, по которым кровь поступает в брюшную полость
-
Муковисцидоз (нарушение ваших генов, которое вызывает серьезные повреждения легких и других органов)
Симптомы илеуса
Вы будете ощущать симптомы в области желудка в течение 24-72 часов. Вы можете:
-
ощущать вздутие живота из-за скопления газов и жидкости в животе
-
Чувство тошноты в животе (тошнота)
-
Тошнит (рвота)
-
Трудно покакать (запор)
-
Нежелание есть
-
испытывать спазмы в желудке
-
водянистый стул
Другие факторы риска илеуса
-
Возраст
-
Ожирение
-
Уменьшение притока крови к кишечнику
-
Болезнь или травма
-
Плохое общее состояние здоровья
-
Сильная потеря веса
-
Много времени проводите лежа на спине
Диагностика илеуса
Ваш врач с помощью стетоскопа прослушает звуки, которые издает ваш живот. Нормальные звуки, такие как щелчки и бульканье, означают, что все, скорее всего, в порядке. Отсутствие звуков может быть признаком илеуса.
Ваш врач может также назначить визуализирующие исследования, чтобы увидеть, не опух ли ваш кишечник.
Они могут включать в себя:
-
Рентгеновские снимки
-
компьютерная томография
-
Серия рентгеновских снимков, называемая серией рентгеновских снимков ЖКТ
Врачи могут попросить вас предварительно выпить специальный краситель, чтобы они могли лучше рассмотреть ваш кишечник.
Лечение илеуса
Иногда лечение илеуса не требуется. В этом случае лечение будет зависеть от степени тяжести симптомов и причины. Ваш врач может предложить:
-
Не принимать пищу и жидкости через рот в течение 24-72 часов. Ваш врач также может прекратить или сократить прием сильных обезболивающих (опиоидных анальгетиков) или других лекарств, которые могут быть причиной ваших симптомов.
-
Внутривенное введение жидкостей для устранения электролитного дисбаланса.
-
Отсос для удаления скопления газа и жидкости. Врач проведет трубку через нос в желудок или тонкий кишечник. Затем он использует отсос, чтобы ослабить давление и вздутие. Если проблема в толстом кишечнике, трубку проводят через задний проход.
-
Электростимуляция для стимулирования движения в кишечнике.
-
Возвышенное положение, особенно у пациентов, которые, возможно, проводили много времени лежа.
-
Операция обычно не требуется, но в некоторых случаях она может потребоваться, если илеус не проходит.
Илеус по сравнению с другими блокадами кишечника
Ваш врач будет наблюдать за вами в больнице, пока вы не поправитесь настолько, что сможете вернуться домой. Это должно произойти в течение нескольких дней.
В редких случаях могут возникнуть другие проблемы. В этом случае вам может потребоваться операция.
Скорее всего, вам станет лучше самостоятельно, но иногда ваш врач будет просить о повторном приеме. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:
-
жар 100,4 F (38 C) или выше
-
Вздутие живота или боль, которая не проходит
-
Трудно какать или отходить газы
-
Тошнота или рвота
-
Ощущение полноты в желудке после небольшого количества еды или питья
-
Кровотечение из прямой кишки (последний отдел толстого кишечника)
-
Кал черного цвета или похож на деготь
Осложнения илеуса
Илеус обычно проходит через несколько дней. Но если его не диагностировать и не лечить, он может привести к опасным для жизни осложнениям. К ним относятся:
-
Перфорация или прободение стенки кишечника
-
Гибель тканей (некроз)
-
Инфекция брюшной полости (перитонит)
Перспективы илеуса
Ваш врач будет наблюдать за вами в больнице, пока вы не поправитесь настолько, что сможете вернуться домой. Это должно произойти в течение нескольких дней.
В редких случаях могут возникнуть другие проблемы. В этом случае вам может потребоваться операция.
Скорее всего, вам станет лучше самостоятельно, но иногда ваш врач будет просить о повторном приеме. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:
-
жар 100,4 F (38 C) или выше
-
Вздутие живота или боль, которая не проходит
-
Трудно какать или отходить газы
-
Тошнота или рвота
-
Ощущение полноты в желудке после небольшого количества еды или питья
-
Кровотечение из прямой кишки (последний отдел толстого кишечника)
-
Кал черного цвета или похож на деготь
