Женское здоровье: Тогда и сейчас

Книга "Наши тела, мы сами" впервые увидела свет во время женского движения в 1970-х годах, но как далеко продвинулось женское здоровье с тех пор?

Из архива врача

Если вы женщина, то у вас наверняка есть какие-то ассоциации с новаторской книгой "Наши тела, наши собственные" - нашли ли вы ее на книжной полке своей матери, будучи подростком, и с удовольствием поглощали "грязную" информацию на ее страницах или, будучи взрослой женщиной, обратились к ней за честным советом, которого не могли найти нигде больше.

Впервые опубликованная в разгар женского движения в 1973 году (вспомните горящие лифчики, Глорию Стайнем и решение суда по делу Ро против Уэйда), книга с тех пор пережила множество воплощений. Сейчас, когда только что вышло новое издание, кажется, настало время сравнить женщину XXI века с ее предшественницами. Как изменилось женское здравоохранение за последние три десятилетия - и как женщины относятся к себе - своему здоровью, своему телу и своей сексуальности - сейчас по сравнению с тем временем?

Тот факт, что мы воспринимаем понятие "женское здоровье" как нечто само собой разумеющееся, является огромной разницей, говорит Джуди Норсиджиан, один из первоначальных авторов книги и исполнительный директор Бостонского книжного коллектива женского здоровья. "Раньше существовала огромная, зияющая дыра", - говорит она. "Не было ничего о женском здоровье и сексуальности на доступном языке, и даже женщины с высшим образованием были абсолютно невежественны в отношении своего тела".

В наши дни медицинские исследования регулярно проводятся на женщинах, тогда как три десятилетия назад это было не так. И женщин-врачей стало гораздо больше.

В 1970-х годах ваш акушер-гинеколог почти наверняка был мужчиной (98%), и хотя врачи-мужчины могут быть замечательными, все отношение к ним, как правило, было очень отеческим.

"Женщины просто делали то, что им говорили их врачи", - говорит Нэнси Черч, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Чикаго и член правления Американской ассоциации женщин-медиков. "В наши дни, судя по тому, что я вижу в своей практике, они чувствуют себя гораздо более раскрепощенными - что отчасти связано со всей информацией, доступной в Интернете, а также является последствием женского движения". Женщины считают своих врачей партнерами в их лечении, и они ожидают большего контроля над тем, что делается с их телом".

Например, раньше гистерэктомию делали как панацею от всех болезней, от кровотечений до рака, или даже как средство контроля рождаемости. В старые времена хирургу достаточно было сказать: "Вам нужна гистерэктомия", и все", - рассказывает врач Черч. "Сегодня женщина, скорее всего, оспорит эту рекомендацию и спросит, какие есть альтернативы".

То же самое в какой-то степени относится и к родам, хотя Норсиджиан говорит, что этот естественный процесс стал чрезмерно медикализированным и что акушерская модель должна стать вариантом для большего числа женщин, особенно за пределами городских районов.

К сожалению, не все женщины пользуются преимуществами женского движения, например, малообразованные и незастрахованные. "У нас есть вся эта информация, но мы не доводим ее до всех", - говорит Валери Вебер, доктор медицины, директор отделения внутренней медицины в Geisinger Health System в Дэнвилле, штат Пенсильвания. По ее словам, женщины с низким уровнем дохода не получают необходимого ухода и обследования. "Ко мне приходили женщины, которые никогда не делали мазок".

2 шага вперед, 1 шаг назад

Когда дело доходит до принятия собственного тела, мы, кажется, в некотором роде регрессировали. Норсиджиан говорит, что студентки, с которыми она общается, испытывают огромное давление, заставляющее их делать косметические процедуры или сидеть на экстремальных диетах - результат, по ее словам, средств массовой информации с их шквалом реалити-шоу и рекламы антицеллюлитных кремов. Черч отмечает, что "есть пластические хирурги, которые основывают всю свою практику на операциях по уменьшению половых губ. Еще недавно людям и в голову не пришло бы беспокоиться о подобном".

Черч добавляет, что современные женщины хотят сохранить молодость так, как это не делало поколение их бабушек. "В те времена женщины были склонны носить свою старость с гордостью. Сегодня отношение к старению совсем другое. Диеты, фитнес-клубы, пластические операции - все это потому, что мы пытаемся доказать, что мы все еще молоды".

И хотя женщины всех возрастов, вероятно, более сексуально уверены в себе, чем когда-либо, эта уверенность не сопровождается должной осторожностью - несмотря на сохраняющийся СПИД и вполне реальные данные, связывающие вирус папилломы человека (ВПЧ) с раком шейки матки.

Вебер, которая сама является поклонницей телешоу "Секс в большом городе", не является поклонницей того, как героини спят, не заботясь, похоже, о потенциальной угрозе своему здоровью.

"Мне бы хотелось думать, что подобное поведение ограничивается телевидением, но, к сожалению, это не так", - говорит она. "Как и в случае со многими другими болезнями, большинство женщин, вероятно, считают, что ЗППП случится с кем-то другим".

Факты свидетельствуют об обратном. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США самый высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем, в промышленно развитом мире. Ежегодно регистрируется 15,3 миллиона новых случаев ЗППП, включая хламидиоз, герпес и ВПЧ, причем две трети этих случаев приходится на женщин в возрасте до 25 лет. И случаи ВИЧ-инфекции также продолжают расти среди женщин.

Менее страшным, но все же важным для Норсиджиан является то, как женская "сексуальная дисфункция" стала "болезнью", и в настоящее время разрабатывается женский эквивалент таких препаратов, как виагра.

"Хотя существует крошечный процент женщин, которым может понадобиться лекарство или устройство, подавляющему большинству просто необходимо изучить свое тело и общаться со своими партнерами. Все это было описано в литературе в течение 30 лет".

Итак, да, сегодня американские женщины сталкиваются с целым рядом новых проблем. Но в целом, несмотря на некоторые перебои, совершенно очевидно, что за последние 30 с лишним лет американские женщины действительно прошли долгий путь, детка.