Женское здоровье: Тогда и сейчас

Книга «Наши тела, мы сами» впервые увидела свет во время женского движения в 1970-х годах, но как далеко продвинулось женское здоровье с тех пор?

Из архива врача

Если вы женщина, то у вас наверняка есть какие-то ассоциации с новаторской книгой «Наши тела, наши собственные» — нашли ли вы ее на книжной полке своей матери, будучи подростком, и с удовольствием поглощали «грязную» информацию на ее страницах или, будучи взрослой женщиной, обратились к ней за честным советом, которого не могли найти нигде больше.

Впервые опубликованная в разгар женского движения в 1973 году (вспомните горящие лифчики, Глорию Стайнем и решение суда по делу Ро против Уэйда), книга с тех пор пережила множество воплощений. Сейчас, когда только что вышло новое издание, кажется, настало время сравнить женщину XXI века с ее предшественницами. Как изменилось женское здравоохранение за последние три десятилетия — и как женщины относятся к себе — своему здоровью, своему телу и своей сексуальности — сейчас по сравнению с тем временем?

Тот факт, что мы воспринимаем понятие «женское здоровье» как нечто само собой разумеющееся, является огромной разницей, говорит Джуди Норсиджиан, один из первоначальных авторов книги и исполнительный директор Бостонского книжного коллектива женского здоровья. «Раньше существовала огромная, зияющая дыра», — говорит она. «Не было ничего о женском здоровье и сексуальности на доступном языке, и даже женщины с высшим образованием были абсолютно невежественны в отношении своего тела».

В наши дни медицинские исследования регулярно проводятся на женщинах, тогда как три десятилетия назад это было не так. И женщин-врачей стало гораздо больше.

В 1970-х годах ваш акушер-гинеколог почти наверняка был мужчиной (98%), и хотя врачи-мужчины могут быть замечательными, все отношение к ним, как правило, было очень отеческим.

«Женщины просто делали то, что им говорили их врачи», — говорит Нэнси Черч, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Чикаго и член правления Американской ассоциации женщин-медиков. «В наши дни, судя по тому, что я вижу в своей практике, они чувствуют себя гораздо более раскрепощенными — что отчасти связано со всей информацией, доступной в Интернете, а также является последствием женского движения». Женщины считают своих врачей партнерами в их лечении, и они ожидают большего контроля над тем, что делается с их телом».

Например, раньше гистерэктомию делали как панацею от всех болезней, от кровотечений до рака, или даже как средство контроля рождаемости. В старые времена хирургу достаточно было сказать: «Вам нужна гистерэктомия», и все», — рассказывает врач Черч. «Сегодня женщина, скорее всего, оспорит эту рекомендацию и спросит, какие есть альтернативы».

То же самое в какой-то степени относится и к родам, хотя Норсиджиан говорит, что этот естественный процесс стал чрезмерно медикализированным и что акушерская модель должна стать вариантом для большего числа женщин, особенно за пределами городских районов.

К сожалению, не все женщины пользуются преимуществами женского движения, например, малообразованные и незастрахованные. «У нас есть вся эта информация, но мы не доводим ее до всех», — говорит Валери Вебер, доктор медицины, директор отделения внутренней медицины в Geisinger Health System в Дэнвилле, штат Пенсильвания. По ее словам, женщины с низким уровнем дохода не получают необходимого ухода и обследования. «Ко мне приходили женщины, которые никогда не делали мазок».

2 шага вперед, 1 шаг назад

Когда дело доходит до принятия собственного тела, мы, кажется, в некотором роде регрессировали. Норсиджиан говорит, что студентки, с которыми она общается, испытывают огромное давление, заставляющее их делать косметические процедуры или сидеть на экстремальных диетах — результат, по ее словам, средств массовой информации с их шквалом реалити-шоу и рекламы антицеллюлитных кремов. Черч отмечает, что «есть пластические хирурги, которые основывают всю свою практику на операциях по уменьшению половых губ. Еще недавно людям и в голову не пришло бы беспокоиться о подобном».

Черч добавляет, что современные женщины хотят сохранить молодость так, как это не делало поколение их бабушек. «В те времена женщины были склонны носить свою старость с гордостью. Сегодня отношение к старению совсем другое. Диеты, фитнес-клубы, пластические операции — все это потому, что мы пытаемся доказать, что мы все еще молоды».

И хотя женщины всех возрастов, вероятно, более сексуально уверены в себе, чем когда-либо, эта уверенность не сопровождается должной осторожностью — несмотря на сохраняющийся СПИД и вполне реальные данные, связывающие вирус папилломы человека (ВПЧ) с раком шейки матки.

Вебер, которая сама является поклонницей телешоу «Секс в большом городе», не является поклонницей того, как героини спят, не заботясь, похоже, о потенциальной угрозе своему здоровью.

«Мне бы хотелось думать, что подобное поведение ограничивается телевидением, но, к сожалению, это не так», — говорит она. «Как и в случае со многими другими болезнями, большинство женщин, вероятно, считают, что ЗППП случится с кем-то другим».

Факты свидетельствуют об обратном. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США самый высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем, в промышленно развитом мире. Ежегодно регистрируется 15,3 миллиона новых случаев ЗППП, включая хламидиоз, герпес и ВПЧ, причем две трети этих случаев приходится на женщин в возрасте до 25 лет. И случаи ВИЧ-инфекции также продолжают расти среди женщин.

Менее страшным, но все же важным для Норсиджиан является то, как женская «сексуальная дисфункция» стала «болезнью», и в настоящее время разрабатывается женский эквивалент таких препаратов, как виагра.

«Хотя существует крошечный процент женщин, которым может понадобиться лекарство или устройство, подавляющему большинству просто необходимо изучить свое тело и общаться со своими партнерами. Все это было описано в литературе в течение 30 лет».

Итак, да, сегодня американские женщины сталкиваются с целым рядом новых проблем. Но в целом, несмотря на некоторые перебои, совершенно очевидно, что за последние 30 с лишним лет американские женщины действительно прошли долгий путь, детка.