Узнайте, чем отличаются симптомы депрессии, тревожного расстройства и биполярного расстройства.
Это грустное, безнадежное чувство просто не может продолжаться. Оно влияет на вашу работу, на вашу жизнь. Это похоже на депрессию. Но может ли это быть чем-то большим?
Многие люди с депрессией также испытывают некоторую степень тревоги - тревоги, выходящей за рамки обычного напряжения, которое мы испытываем, сталкиваясь с жизненными проблемами. Люди с тревожным расстройством испытывают постоянное беспокойство и страх - навязчивые мысли, чувство паники, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, холодные или потные руки.
"Очень часто мы обнаруживаем, что у людей есть более одного заболевания - и депрессия, и тревожное расстройство, - говорит Чарльз Гудштейн, доктор медицины, профессор психиатрии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, имеющий клиническую практику в Тенафли, штат Нью-Джерси, - На самом деле, очень трудно найти пациентов с депрессией, у которых нет тревоги. Не менее трудно найти людей с тревогой, у которых нет депрессии".
Расстройства настроения, сходные с депрессией
Действительно, грусть, депрессия и тревога часто провоцируются жизненными событиями - и симптомы нелегко разделить, говорит Андреа Фаджиолини, доктор медицины, психиатр и медицинский директор Центра биполярных расстройств при Медицинской школе Питтсбургского университета.
"Мы видим это очень часто", - говорит он врачу. "Финансовые проблемы, проблемы в отношениях и семье - все это может вызвать тревогу и печаль, поэтому мы считаем эти чувства нормальными. Они не являются нормальными, когда чувства чрезвычайно интенсивны, когда они нарушают повседневное функционирование, влияют на качество жизни. Когда все это происходит, становится трудно решить те самые проблемы, из-за которых началась депрессия".
В дополнение к тревоге и депрессии, возможно, происходит что-то еще - биполярное расстройство. Это состояние, при котором настроение человека меняется от тяжелой депрессии до маниакальных фаз - с резкими подъемами, беспокойством, трудностями с концентрацией внимания, скачками мыслей, импульсивными решениями, безрассудным поведением и плохими суждениями. Во многих случаях между этими фазами наблюдается нормальное настроение.
Антидепрессант не всегда лучший
Из-за сложности диагностики этих расстройств настроения важно откровенно поговорить со своим врачом о том, что вы чувствуете. Также очень важно, чтобы врач уделил время и задал достаточно вопросов, добавляет Гудштейн. "Многие люди сначала обращаются к врачу общей практики. Они чувствуют себя подавленными и думают, что им может понадобиться антидепрессант. Но если этот врач очень занят, он или она не может провести много обследований".
В таких обстоятельствах часто назначают антидепрессант - но это может быть правильным выбором, а может и не быть. "Антидепрессанты используются для лечения как тревожных расстройств, так и депрессии. Однако человеку с биполярным расстройством необходим другой набор препаратов - стабилизатор настроения и антиманиакальные средства", - рассказывает Фаджиолини. Существует несколько типов препаратов, стабилизирующих настроение, к которым относятся такие лекарства, как литий, и противосудорожные препараты, такие как Депакот или Ламиктал.
Опасность: "Если дать антидепрессант человеку с биполярным расстройством, это может спровоцировать маниакальный эпизод", - объясняет он. "Маниакальные эпизоды могут быть опасны, потому что вы очень плохо соображаете, склонны употреблять больше наркотиков, безрассудно водить машину, тратить много денег, заниматься сексом - и совершенно незащищенным. Риск рискованного поведения выше, потому что вы плохо соображаете".
Лечение расстройства настроения требует времени
Самое главное, говорят психиатры, - это осознать, что что-то не так. Затем регулярно посещать врача.
"Это хороший знак, если ваш врач хочет увидеть вас больше одного раза, прежде чем назначить что-то", - говорит Гудштейн. "Лучше, если врач хочет видеть вас регулярно, а не выписывает лекарство и говорит: "Проверьте меня через шесть месяцев".
Поскольку биполярное расстройство - состояние постоянное, но не всегда очевидное, Национальный институт психического здоровья рекомендует длительное профилактическое лечение. Институт отмечает, что сочетание медикаментов и психотерапии лучше всего помогает держать расстройство под контролем в течение длительного времени.
У большинства людей "все гораздо сложнее, чем кажется при первом посещении", - говорит Гудштейн. "Почти всегда происходит что-то большее, и врач просто не может знать все это за один визит. Это ошибочно, если они думают, что могут".
Важно лечиться от любого расстройства настроения, потому что оно может повлиять на качество вашей жизни, а также на окружающих вас людей, добавляет Гудштейн. Когда у вас депрессия - по любой причине - "Вы не заботитесь о себе. Вы не заботитесь о тех, кто вас окружает. И часто у вас нет мотивации обратиться за помощью, потому что вы чувствуете себя безнадежным", - говорит он. "Вы можете думать, что нет способа решить ваши проблемы. Но это не так. Мы можем вылечить вашу депрессию, и тогда вам будет легче найти решение ваших проблем".
