Сирингомиелия - это киста, которая растет внутри спинного мозга, часто из-за врожденного дефекта или травмы. Доктор объясняет, что вызывает эту болезнь и как ее лечить.
Сирингомиелия - это длительное заболевание, при котором внутри спинного мозга образуются заполненные жидкостью кисты, которые врачи называют сиринкс. Вы также можете услышать, что это заболевание называют гидромиелией, сирингогидромиелией или болезнью Морвана.
У вас может не быть симптомов или вы даже не знаете, что у вас это заболевание. Но тяжелый случай может вызвать проблемы, которые необходимо лечить.
Сирингомиелия чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но может произойти с людьми любого возраста. Мужчины подвержены ей чаще, чем женщины.
Симптомы сирингомиелии
Симптомы зависят от расположения и размера кисты. Со временем, если она становится шире и длиннее, она может повредить нервы в центре спинного мозга. Это может привести к хроническим болям, которые трудно поддаются лечению.
Симптомы обычно проявляются медленно, в течение многих лет. Но они могут появиться внезапно после несчастного случая, например, падения.
К другим симптомам могут относиться:
-
искривление позвоночника, называемое сколиозом
-
Изменения или потеря функции кишечника и мочевого пузыря
-
сильное потоотделение
-
Невозможность ощущать горячее и холодное в пальцах, кистях, руках и верхней части груди
-
Потеря рефлексов
-
Мышечная ригидность, которая может затруднить ходьбу
-
мышечная слабость, особенно в руках, кистях и плечах
-
Ощущение онемения, покалывания, жжения или пронзительности
-
Боль в шее, плечах, а иногда в руках и кистях
-
Паралич (в тяжелых случаях)
-
Головные боли
-
Сексуальные проблемы
-
Скачки артериального давления
-
подергивания, или непроизвольные сокращения мышц
-
Нескоординированные движения
Если киста повреждает нерв, контролирующий мышцы глаз и лица, у вас может возникнуть так называемый синдром Хорнера. Он вызывает опущенные веки, сужение отверстия между веками, уменьшение размера зрачка и снижение потоотделения на пораженной стороне лица.
Причины сирингомиелии
Это состояние возникает, когда что-то блокирует нормальный поток спинномозговой жидкости, которая защищает спинной и головной мозг. Она попадает в центральный канал спинного мозга и может вызвать образование кисты.
При сирингомиелии есть две основные причины, по которым эта жидкость может блокироваться или перенаправляться: врожденный дефект или травма.
Врожденная сирингомиелия, также называемая коммуникационной сирингомиелией, обычно возникает при проблемах с развитием мозга ребенка во время беременности. Дефект, который врачи называют мальформацией Киари I, приводит к тому, что нижняя часть мозга ребенка проталкивается вниз в спинномозговой канал. Это блокирует нормальный поток жидкости между позвоночником и мозгом, и образуется киста. Но не у всех людей с мальформацией Киари I возникает это заболевание. Симптомы обычно проявляются в возрасте от 25 до 40 лет.
Приобретенная сирингомиелия, также называемая первичной спинальной или некоммуникабельной сирингомиелией, - это когда в поврежденной части спинного мозга образуется киста. Это может произойти при наличии:
-
Опухание оболочки спинного мозга
-
Менингит
-
Травма спинного мозга
-
Опухоль позвоночника
-
Переплетение спинного мозга
Иногда это происходит по непонятным для врачей причинам. Они называют это идиопатической сирингомиелией.
Диагностика сирингомиелии
Чтобы узнать, есть ли у вас сирингомиелия, врачи используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и позвоночника. МРТ может показать кисту или другое заболевание.
Иногда врачи обнаруживают у вас это заболевание при проведении МРТ по другой медицинской причине.
Вам также может быть проведена рентгеновская процедура, называемая компьютерной томографией позвоночника.
Лечение сирингомиелии
Вид лечения сирингомиелии зависит от того, есть ли у вас симптомы и насколько они серьезны.
Наблюдение: Вам, вероятно, не потребуется лечение, если у вас нет симптомов или они слабо выражены. Но вы должны регулярно проходить обследования, чтобы следить за ростом кисты и изменениями признаков и симптомов. Врач может посоветовать вам избегать таких видов деятельности, как поднятие тяжестей, связанных с напряжением. Он также может назначить вам обезболивающие препараты или направить вас на физиотерапию.
Хирургия: Если симптомы вызывают проблемы, вам может понадобиться операция, чтобы восстановить нормальный отток спинномозговой жидкости. Тип операции зависит от того, что вызвало сирингомиелию. Например, если проблема вызвана мальформацией Киари I, врач может провести процедуру, называемую декомпрессией задней черепной ямки. При этом удаляется кость в задней части черепа и позвоночника. Это создаст больше места для ствола мозга и мозжечка - части мозга, которая контролирует движения и равновесие. Поговорите с врачом о рисках и преимуществах операции.
Перспективы сирингомиелии
Операция по поводу сирингомиелии не всегда устраняет проблему. Жидкость может накапливаться снова. А иногда повреждения нервов и спинного мозга остаются навсегда.
Вам нужно будет регулярно наблюдаться у врача, включая МРТ, чтобы проверить, не вернулась ли киста.
