Употребление марихуаны во время беременности может нанести вред плоду

Написано врачами редакции

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 16 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Употребление марихуаны во время беременности может повысить риск стресса и тревожности у вашего ребенка, говорится в новом исследовании.

Хотя некоторые будущие мамы употребляют марихуану в надежде облегчить утреннюю тошноту и беспокойство, они должны знать, что это может вызвать генетические изменения в матке, в результате которых дети становятся тревожными, агрессивными и гиперактивными, говорят исследователи.

«Люди говорят, что каннабис доброкачественный, и принимайте его от беспокойства и тошноты, но вы должны знать, что он может иметь долгосрочные последствия для вашего ребенка», — сказала старший исследователь Ясмин Херд.

«Мы обнаружили, что у детей, начиная с трехлетнего возраста, наблюдались изменения в уровне гормонов, повышенная тревожность, агрессивность и гиперактивность, и даже физиологические показатели стрессовой реакции сердца», — сказала Хёрд. Она заведует кафедрой трансляционной нейронауки и является директором Института наркологии при клинике Маунт Синай в Нью-Йорке.

По словам Херд, исследование не может доказать, что воздействие марихуаны в утробе матери вызвало эти симптомы.

«Мы не можем утверждать, что что-либо у людей является причинно-следственной связью из-за сложности и множества противоречий», — отметила она. Однако в экспериментах на животных, по словам Херд, было обнаружено, что активный ингредиент марихуаны — ТГК — вызывает изменения в иммунной системе беременных животных.

Тем не менее, она считает, что женщинам следует избегать употребления марихуаны во время беременности, как сейчас их предупреждают избегать алкоголя, из-за вреда, который он может причинить.

Для этого исследования Херд и ее коллеги проследили за более чем 300 матерями и изучили поведение их потомства в детстве. Когда детям было около 6 лет, исследователи измерили уровень гормонов и работу сердца во время стресса. Они также оценивали поведение и эмоциональное функционирование детей на основе опросов родителей.

Исследователи обнаружили, что дети матерей, употреблявших марихуану во время беременности, были более тревожными, агрессивными и гиперактивными и имели более высокий уровень гормона стресса кортизола, чем дети, чьи матери не употребляли наркотики.

У детей матерей, употреблявших марихуану во время беременности, также наблюдались изменения в сердечном ритме, связанные с повышенной чувствительностью к стрессу.

Кроме того, анализ плацентарной ткани некоторых из тех, кто употреблял марихуану, выявил изменения в генах, связанных с иммунитетом. Это может привести к воспалению и снижению сопротивляемости микробам, говорят исследователи. А связанные с марихуаной изменения в этих иммунных сетях предсказывают более высокий уровень тревожности у детей, говорится в исследовании.

Херд сказал, что они не знают, перерастут ли дети эти проблемы. Если они продолжатся, то поведенческие проблемы могут повлиять на образование и социальное развитие, сказала она.

«Нам необходимо знать, что происходит с этими детьми в дальнейшем», — сказала она. «Они могут быть полностью здоровы, или им могут понадобиться вмешательства, чтобы помочь им преодолеть некоторые поведенческие проблемы, которые у них есть — это очень важно», — сказала Хёрд.

Однако в настоящее время у исследователей нет средств для продолжения исследования.

Эти результаты не уникальны. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry в сентябре 2020 года, показало, что у детей, подвергавшихся воздействию травки в утробе матери, чаще наблюдаются интернализационные расстройства, такие как депрессия и тревожность, а также экстернализационные расстройства, такие как озлобленность на окружающих или СДВГ.

Кроме того, исследование, опубликованное в апреле 2021 года в журнале Addiction, показало, что у матерей, употреблявших травку во время беременности, чаще рождаются недоношенные дети с недостаточным весом.

Доктор Скотт Краковер — лечащий психиатр, специализирующийся на лечении наркомании в больнице Zucker Hillside Hospital в Глен Оукс, штат Нью-Йорк.

Это исследование предполагает, что употребление марихуаны во время беременности может иметь последствия для нейроразвития в младенчестве и в последующие годы детства, сказал Краковер, который не принимал участия в исследовании.

«Будущие матери должны быть предупреждены об употреблении каннабиса во время беременности, и следует рассмотреть возможность проведения дополнительной разъяснительной работы с группами риска», — сказал он. «Учитывая, что каннабис становится все более коммерциализированным, важно предупредить общественность о потенциальном вреде этого вещества в перинатальный период».

Новый доклад был опубликован 15 ноября в журнале Proceedings of the National Academy of Science.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о каннабисе и беременности можно найти в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США.

Немного кофе может быть полезно для здоровья во время беременности

Написано врачами редакции

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 16 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Многие женщины с ужасом думают о том, что им придется отказаться от кофе во время беременности, но новое исследование показывает, что употребление небольшого количества кофеина во время беременности может быть не обязательно вредным.

«Хотя мы не смогли изучить связь между потреблением кофеина и превышением рекомендуемой нормы, теперь мы знаем, что низкое или умеренное количество кофеина не связано с повышенным риском развития гестационного диабета, преэклампсии или гипертонии у будущих матерей», — сказала автор исследования Стефани Хинкл. Она является доцентом кафедры эпидемиологии в Медицинской школе Пенсильванского университета.

Для исследования ученые изучили проспективные данные более 2500 беременных участниц, которые были включены в исследование Национального института детского здоровья и развития человека США, проводившееся в 12 американских клинических центрах в период с 2009 по 2013 год.

В ходе исследования измерялась концентрация кофеина в плазме крови участниц на сроках беременности 10 и 13 недель, а также женщин просили сообщать о еженедельном употреблении кофе, чая, газировки и энергетических напитков с кофеином.

Затем группа сопоставила эту информацию с клиническими диагнозами гестационного диабета, гестационной гипертензии и преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками повреждения другой системы органов).

Исследователи обнаружили, что употребление напитков с кофеином на сроке беременности от 10 до 13 недель не связано с риском развития гестационного диабета. Более того, употребление до 100 миллиграммов (мг) кофеина в день из одной 6-унциевой чашки было связано с 47% снижением риска развития диабета во втором триместре беременности.

Исследователи не обнаружили статистически значимых различий между теми, кто употреблял или не употреблял кофеин во время беременности, в отношении артериального давления, преэклампсии или гипертонии.

Результаты исследования были недавно опубликованы онлайн в журнале JAMA Network Open.

Хотя полученные результаты согласуются с результатами других исследований, которые показали, что кофеин связан с улучшением энергетического баланса и уменьшением жировой массы, возможно, фитохимические или другие ингредиенты кофе и чая влияют на воспаление и резистентность к инсулину.

Предыдущие исследования показали, что потребление кофеина во время беременности, даже в количестве, меньшем, чем рекомендуемые 200 мг в день, связано с рождением детей меньшего размера, сказал Хинкл.

«Женщинам, которые не пьют, не рекомендуется начинать употреблять кофеиносодержащие напитки для снижения риска гестационного диабета», — сказал Хинкл. «Но наши результаты могут дать женщинам, которые уже употребляют кофеин в малых или умеренных количествах, некоторую уверенность в том, что такое потребление, скорее всего, не увеличит риск для здоровья матери».

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам ограничить потребление кофеина до 200 мг в день. Эти рекомендации основаны на результатах исследований, которые указывают на потенциальную связь с потерей беременности и ростом плода при более высоких уровнях потребления кофеина, отметили авторы исследования в пресс-релизе университета.

Дополнительная информация

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть больше информации о беременности и здоровье.

Раннее начало колоректального рака: Почему это происходит?

Виктория Штерн, магистр медицины

16 ноября 2021 г. — В конце 2000-х годов Кэти Энг, доктор медицины, начала замечать нечто странное: растущее число пациентов в возрасте 20, 30 и 40 лет с колоректальным раком (КРР), часто на более поздних стадиях.

РПК обычно считается болезнью пожилых людей, поэтому, когда я впервые начала видеть этих молодых пациентов с запущенной стадией заболевания, никто мне не поверил, говорит Энг, которая в то время была профессором гастроинтестинальной медицинской онкологии в онкологическом центре Техасского университета MD Anderson в Хьюстоне.

В то время подавляющее число доказательств свидетельствовало о снижении уровня заболеваемости CRC по всей стране, а минимальные данные указывали на другую тенденцию у молодых пациентов. Но Энг, которая сейчас является профессором медицины в Онкологическом центре Вандербильта-Ингрэма в Нэшвилле, была не единственным онкологом, заметившим изменения в контингенте своих пациентов.

Когда я начала практиковать почти 30 лет назад, в моей клинике не было никого с раком толстой кишки в возрасте до 50 лет. Но чуть более 10 лет назад я стал замечать, что все больше и больше молодых людей приходят с CRC, вспоминает Джон Маршалл, доктор медицины, директор Центра Рюша по лечению рака желудочно-кишечного тракта в Джорджтаунском комплексном онкологическом центре имени Ломбарди в Вашингтоне. В таких центрах, как наш, мы, возможно, заметили эту тенденцию раньше других. Но когда мы начали сравнивать записи с нашими коллегами, мы поняли, что что-то происходит.

Вскоре эти наблюдения стали подтверждаться фактами. В 2015 году Кристина Бейли, доктор медицины, и ее коллеги из MD Anderson опубликовали анализ, предсказывающий тревожный рост заболеваемости раком толстой кишки (90%) и прямой кишки (124%) к 2030 году среди пациентов моложе 35 лет. В 2019 году исследователь Ребекка Сигел и ее коллеги из Американского онкологического общества подчеркнули, что тенденция раннего начала рака толстой кишки вышла за пределы США: еще 18 стран сообщили о росте показателей.

Несмотря на то, что все больше данных подтверждали рост заболеваемости РПК с ранним началом, оставался один важный вопрос: Почему это происходит?

Именно на этот вопрос у многих из нас до сих пор нет ответа, говорит Энг, который размышляет над этой загадкой в редакционной статье, недавно опубликованной вместе с двумя анализами, исследующими возможные факторы, связанные с ранним началом РПК.

В следующих вопросах и ответах Энг, Маршалл, а также Дэвид Джонсон, доктор медицины, профессор медицины и заведующий гастроэнтерологией в Медицинской школе Восточной Вирджинии в Норфолке, и Бен Вайнберг, доктор медицины, доцент медицины в MedStar Health в Вашингтоне, округ Колумбия, обсуждают опыт лечения молодых пациентов с диагнозом CRC и выясняют, что мы знаем и чего не знаем о растущих показателях рака толстой и прямой кишки в этой популяции.

доктор: Каково наше нынешнее понимание тенденций развития CRC на ранних стадиях?

Энг: Несмотря на то, что молодые взрослые составляют всего лишь от 12% до 15% всех пациентов с РПК, темпы их роста вызывают тревогу. Мы знаем, что наследственные факторы не могут полностью объяснить этот рост: Менее половины случаев — около 5% в целом — у молодых пациентов объясняются семейной историей или генетикой.

Однако данные свидетельствуют о том, что на ранних стадиях заболевания чаще встречаются опухоли левой половины толстой кишки и рак прямой кишки, чем опухоли правой половины, и сопровождаются кровотечением из прямой кишки и болями в животе. Мы также знаем, что это глобальная проблема: данные из стран Ближнего Востока, Азии, Европейского Союза показывают, что это тенденция во всем мире.

Маршалл: Хотя я все еще встречаю людей в возрасте 50-60 лет с РПК, в целом наблюдается резкий сдвиг в сторону более молодых пациентов. Вероятно, более половины пациентов, которых я сейчас принимаю, моложе 50 лет, но в нашем учреждении процент пациентов с ранним началом РПК гораздо выше, чем в среднем среди участковых врачей. Эти молодые пациенты, как правило, здоровы и не имеют семейной истории РПК.

доктор: Есть ли у нас какие-либо идеи о том, почему это происходит?

Энг: В этом и заключается вопрос. У нас пока нет окончательных ответов, но я подозреваю, что причины многофакторные. У нас есть некоторые данные, указывающие на то, что диета может играть определенную роль, а также много интересной работы, связанной с микробиомом, предполагающей, что воздействие микроорганизмов в детстве может повышать риск развития CRC у некоторых молодых людей.

Маршалл: Поскольку эта тенденция наблюдается во всем мире среди представителей всех рас, это говорит о влиянии окружающей среды. Моя главная теория заключается в том, что наш микробиом эволюционировал, и каким-то образом мы изменили бактерии в нашем кишечнике таким образом, что это увеличивает риск возникновения CRC в более молодом возрасте. Но каковы ключевые факторы окружающей среды, остается неясным. Может быть, это слишком большое количество антибиотиков в молодом возрасте? Большие изменения в рационе питания по сравнению с предыдущими поколениями?

Джонсон: Хотя ранее эксперты связывали эту тенденцию с растущими показателями ожирения и диабета, я думаю, что основным фактором является диета — в первую очередь, повышенное потребление обработанных продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который, как показывают исследования, способствует развитию ранних полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Вайнберг: В настоящее время многие исследования посвящены генетике опухолей у молодых и пожилых пациентов с CRC, например, генетическим различиям, которые могут существовать между раком правой и левой стороны толстой кишки. Например, я и мои коллеги получили грант от CRC Alliance для сравнения молодых и пожилых пациентов с CRC в нелеченых опухолевых тканях, уделяя особое внимание бактериальной и грибковой ДНК в этих опухолях. Микробиом также является актуальной областью исследований, особенно в плане изучения взаимосвязи между иммунной системой, питанием и генетикой. Но эта область находится в зачаточном состоянии, а микробиом является непостоянным и трудным для изучения.

Доктор: Доктор Джонсон, не могли бы вы подробнее рассказать о том, какую роль может играть диета?

Джонсон: Все больше исследований показывают, что употребление обработанных сахаросодержащих напитков, обычно содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связано с развитием полипов толстой кишки и рака толстой кишки. В животной модели у мышей, которые потребляли кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, быстро развивались более крупные и агрессивные опухоли толстой кишки, чем у мышей, которые получали только воду. Этот результат является значительным, поскольку такое количество кукурузного сиропа эквивалентно примерно 1 газировке в день. Исследование также показало, что кукурузный сироп не только ускоряет рост опухоли, но и ускоряет метаболический путь, способствующий развитию опухоли.

Другие исследования показывают, что диета с высоким содержанием серы изменяет микробиом человека и повышает риск раннего начала CRC. Недавнее исследование Nurses Health Study показало, что у женщин диета с повышенным содержанием серы — обычно содержащейся в обработанном мясе — связана с повышенным риском раннего развития аденом.

доктор: Доктор Вайнберг, расскажите нам больше о потенциальной роли микробиома кишечника.

Вайнберг: Мы добились определенных успехов в понимании роли микробиома в раннем начале CRC, особенно бактерии Fusobacterium nucleatum (F nucleatum). F nucleatum — зубной налет — имеет тенденцию мигрировать в правую часть толстой кишки, перемещаться вместе с опухолью по мере ее метастазирования и может играть причинную роль в некоторых видах рака прямой кишки. Streptococcus bovis (S bovis) и E coli — другие потенциально важные бактерии. Некоторые виды E coli, например, производят токсины, которые могут играть канцерогенную роль в выстилке толстой кишки.

До сих пор не существует крупных исследований, сравнивающих микробиом при колоректальном раке в молодом и пожилом возрасте. Большинство исследований включает пациентов от 60 лет и старше, а те, которые сравнивают молодых и пожилых пациентов, не показывают статистически значимой корреляции между возрастом пациента и конкретной бактерией. Однако некоторые исследования свидетельствуют о том, что микробиом меняется с возрастом, хотя нам еще нужны дополнительные исследования, чтобы понять, почему происходят эти изменения и как они влияют на риск и течение заболевания КРР.

доктор: Теперь, когда клинические рекомендации рекомендуют проводить колоноскопию в возрасте 45, а не 50 лет, каковы некоторые стратегии для того, чтобы больше людей проходили обследование, диагностику и лечение раньше? С какими проблемами сталкиваются пациенты при постановке диагноза, и на какие симптомы следует обратить внимание врачам?

Маршалл: Как медицинское сообщество, мы должны лучше распознавать, что CRC встречается у молодых людей. Когда 35-летняя мать троих детей с геморроем говорит, что у нее было небольшое кровотечение, врач может отмахнуться от нее. Но если вам 65 лет с теми же симптомами, вам сделают колоноскопию. Мы должны перестать отмахиваться от молодых людей с симптомами, которые могут указывать на рак толстой кишки. Конечно, мы не можем обследовать всех, у кого есть симптомы со стороны ЖКТ, но рак толстой кишки, по крайней мере, должен быть в списке врачей. И чтобы стимулировать более широкое обследование, нам не обязательно постоянно использовать золотой стандарт колоноскопии — мы можем проводить больше анализов кала. Он менее специфичен, но все равно является хорошим тестом и позволяет сузить круг тех, кому следует делать колоноскопию.

Вайнберг: Диагностика в молодом возрасте требует большой инициативы со стороны пациентов. Мы надеемся изменить эту ситуацию с точки зрения информированности. Проведение скрининга с учетом риска в возрасте от 35 до 45 лет может быть успешным и экономически эффективным.

Энг: Помимо диагностики и лечения, мне очень трогательно видеть эмоциональные и психосоциальные проблемы, с которыми сталкиваются молодые пациенты, такие как отсутствие работы, тревога и депрессия, сексуальная дисфункция. Об этих проблемах мы раньше не задумывались, учитывая пожилой контингент пациентов. Например, молодые пациенты с остомами сталкиваются с проблемами уверенности в себе в зависимости от функции кишечника. Пациенты, прошедшие лучевую терапию, сталкиваются с повышенным риском сексуальной дисфункции и проблем с фертильностью.

врач: Что бы вы хотели увидеть в ближайшем будущем в области скрининга и диагностики?

Энг: Для пациентов важным первым шагом является внимание к своему организму и ко всему, что кажется ненормальным, и доведение этих симптомов до сведения врача. Для врачей еще одним важным шагом является расспрос пациентов о любых нерешенных симптомах и о семейной истории CRC.

Джонсон: Важно говорить с пациентами о скрининге рака толстой кишки как о профилактической мере. Конечная цель скрининга — предотвратить, а не выявить рак толстой кишки. Я также консультирую своих пациентов по поводу их рациона питания и советую им ограничить употребление обработанных продуктов и сладких напитков, которые обычно содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Я думаю, что это должны делать все врачи. Влияние диеты на здоровье и болезнь — это модифицируемый и, безусловно, важный фактор!

Маршалл: Это момент «все руки на палубе». Если вы один из тех пациентов, у которых CRC был диагностирован в молодом возрасте, обязательно участвуйте в исследовательском проекте и делитесь своим опытом. Мы возвращаемся к основам, чтобы понять, что происходит и почему.

Pfizer просит FDA выдать разрешение на экстренное использование таблеток COVID-19

Кэролин Крист

16 ноября 2021 г. — Во вторник компания Pfizer подала заявку в FDA на получение разрешения на экстренное применение экспериментальной таблетки COVID-19.

Таблетки под названием «Паксловид» станут первым пероральным противовирусным средством такого рода, если FDA одобрит их для экстренного использования, заявила компания. «Таблетки снижают риск госпитализации и смерти на 89% среди людей с инфекциями COVID-19 легкой и средней степени тяжести, говорится в заявлении Pfizer.

Учитывая, что во всем мире от этого разрушительного заболевания умирает более 5 миллионов человек и бесчисленное количество жизней подвергается опасности, существует острая необходимость в спасительных методах лечения. Подавляющая эффективность, достигнутая в нашем недавнем клиническом исследовании препарата PAXLOVID, и его потенциал помочь спасти жизни и не допустить попадания людей в больницу в случае разрешения, подчеркивает важнейшую роль, которую пероральные противовирусные препараты могут сыграть в борьбе с COVID-19, сказал в своем заявлении Альберт Бурла, председатель и главный исполнительный директор компании Pfizer. Мы действуем как можно быстрее, чтобы это потенциальное средство попало в руки пациентов, и мы с нетерпением ждем совместной работы с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по рассмотрению нашей заявки, а также с другими регулирующими органами по всему миру».

Новости появились всего через несколько часов после того, как компания заявила, что подписала соглашение, позволяющее другим производителям выпускать ее экспериментальные таблетки COVID-19, что, возможно, откроет доступ к лечению в разных странах мира.

Во вторник компания заявила, что она предоставит лицензию на таблетки Патентному фонду лекарственных средств, группе при поддержке ООН, базирующейся в Женеве, Швейцария. Соглашение позволит компаниям, производящим непатентованные препараты, выпускать таблетки для использования в 95 странах, что охватит около 53% населения мира, говорится в пресс-релизе.

Это очень важно, что мы сможем обеспечить доступ к лекарству, которое кажется эффективным и только что было разработано, для более чем 4 миллиардов человек, — сказал Эстебан Буррон, глава отдела политики Патентного пула лекарственных средств, в интервью The Associated Press.

По словам Буррона, производители лекарств могут начать выпуск таблеток в течение нескольких месяцев.

Но соглашение имеет ряд оговорок и не позволяет некоторым крупным странам производить таблетки. По условиям соглашения, Pfizer не будет получать роялти с продаж в странах с низким уровнем дохода и откажется от роялти во всех странах, включенных в соглашение, пока COVID-19 остается чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, сообщает AP.

Мы стараемся найти очень тонкий баланс между интересами (компании), устойчивостью, необходимой производителям генериков, и, что самое важное, потребностями здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода, сказал Буррон.

Исследователи работали над созданием таблетки для лечения COVID-19, чтобы люди могли легко принимать ее дома и не попадать в больницы, сообщает AP. Большинство препаратов для лечения COVID-19 необходимо вводить внутривенно или делать уколы под наблюдением врача.

Ранее в этом месяце Великобритания разрешила таблетку COVID-19 производства компании Merck, которая ожидает одобрения в других странах. В октябре компания подписала аналогичную сделку с Патентным пулом лекарственных средств, чтобы сделать свою таблетку под названием молнупиравир доступной в 105 странах.

После объявления Pfizers организация «Врачи без границ» сообщила AP, что она разочарована тем, что соглашение не делает таблетки доступными для всех стран. Примечательно, что соглашение не включает такие страны, как Аргентина, Бразилия, Китай, Россия и Таиланд. Соглашение с Merck также исключает такие страны, как Бразилия, Китай и Россия.

Мир уже знает, что доступ к медицинским средствам COVID-19 должен быть гарантирован для всех и везде, если мы действительно хотим контролировать эту пандемию, сказал AP Юаньцюн Ху, доктор философии, старший советник по правовой политике организации «Врачи без границ».

NIH начинает долгосрочное исследование детей с COVID-19

Кэролин Крист

16 ноября 2021 г. — Национальные институты здравоохранения начали долгосрочное исследование влияния COVID-19 на детей и молодых взрослых.

Исследователи будут следить за 1000 детей и молодых взрослых в возрасте от 3 до 21 года, у которых был выявлен коронавирус. В ходе исследования будет изучаться влияние на физическое и психическое здоровье, включая развитие и иммунную реакцию на вирус.

Хотя мы знаем, что дети уязвимы к COVID-19, у нас до сих пор нет четкой картины того, как COVID-19 влияет на них в долгосрочной перспективе, — сказал в своем заявлении Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при поддержке института Фаучи при Национальном институте здравоохранения. Исследователи приняли первого участника в Клиническом центре NIH в Бетесде, доктор медицины.

У взрослых пациентов долгосрочные последствия COVID, включая послеострую форму COVID-19, могут существенно повлиять на качество жизни, сказал Фаучи. Наши исследования в педиатрической популяции углубят наше понимание воздействия пандемии на общественное здравоохранение, которое она оказала и будет оказывать в ближайшие месяцы и годы».

За время пандемии в США было зарегистрировано более 6 миллионов случаев заболевания COVID-19 у детей. Хотя вероятность тяжелого заболевания у детей ниже, у многих детей наблюдались значительные краткосрочные и долгосрочные последствия, сказали в NIH. У детей также могут возникать симптомы воспаления, которые могут поражать несколько органов, что получило название мультисистемного воспалительного синдрома у детей, или MIS-C.

Исследование позволит отследить долгосрочные последствия применения COVID-19 для здоровья и попытаться найти факторы риска, которые приводят к осложнениям, сказали в NIH. Исследователи также оценят долгосрочные иммунные реакции на вирус, выявят генетические факторы, которые могут повлиять на реакцию детей на вирус, и выяснят, влияют ли иммунологические факторы на долгосрочные результаты.

Дети могут принять участие в исследовании, если в прошлом у них был положительный тест на COVID-19, даже если у них не было симптомов, сказали в NIH. Участники пройдут полное медицинское обследование и соберут полную историю болезни. Членам семьи, которые не заразились COVID-19, также может быть предложено принять участие в исследовании в качестве контрольной группы.

Дети должны иметь согласие родителей или опекунов на участие в исследовании. Во время последующих визитов участники получат дополнительные снимки, анкеты и методы отслеживания состояния здоровья, развития и качества жизни. По мнению исследователей, исследование займет около 6 лет, сообщили в NIH.

Дополнительную информацию можно найти на сайте ClinicalTrials.gov.

COVID-19 распространен среди оленей, эксперты призывают к мерам предосторожности

Кэролин Крист

16 ноября 2021 г. — По словам экспертов, в связи с наступлением или началом сезона охоты на оленей в штатах США людям следует надевать маску и перчатки при работе с оленями, чтобы предотвратить передачу коронавируса.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Университета штата Пенсильвания, показало, что более 80% оленей, отобранных во время охотничьего сезона прошлого года в округах штата Айова, дали положительный результат на COVID-19. В целом, треть оленей, отобранных в период с сентября 2020 года по январь 2021 года, оказались положительными.

Полученные данные свидетельствуют о том, что белохвостые олени могут быть резервуаром для постоянно циркулирующего вируса и вызывают опасения по поводу появления новых штаммов, которые могут представлять угрозу для диких животных и, возможно, для людей, говорится в заявлении исследователей.

Олени, вероятно, были заражены в результате многочисленных случаев передачи вируса от человека к оленю и от оленя к оленю, отметили они.

Исследования не показали, заразили ли олени людей, но эксперты в области общественного здравоохранения рекомендуют охотникам и специалистам по работе с оленями рассмотреть возможные пути передачи инфекции, сообщает кливлендская газета The Plain Dealer.

Чтобы ограничить передачу инфекции от оленя к оленю, домовладельцам и охотникам следует избегать концентрации оленей у кормушек на заднем дворе или в местах охоты, сообщает Отдел дикой природы Департамента природных ресурсов штата Огайо. Департамент также призывает людей не допускать контакта между дикими и домашними животными, включая домашних и охотничьих собак.

Употребление в пищу оленины не должно вызывать опасений, если мясо тщательно приготовлено, сообщает газета. Пока не станет известно больше, люди должны надевать маску и перчатки при работе с оленями.

В ходе исследования ученые штата Пенсильвания обследовали 283 оленя в период с декабря 2020 года по январь 2021 года. Они взяли образцы из лимфатических узлов головы и шеи в рамках программы наблюдения за хронической болезнью вымирания в штате Айова.

Это первое прямое доказательство наличия вируса SARS-CoV-2 у любого свободноживущего вида, и наши результаты имеют важные последствия для экологии и долгосрочной персистенции вируса, сказал в заявлении Суреш Кучипуди, доктор философии, заместитель директора лаборатории диагностики животных в штате Пенсильвания.

К ним относятся распространение вируса на других свободно живущих или содержащихся в неволе животных, а также потенциальное распространение на людей, сказал он. Конечно, это подчеркивает, что необходимо предпринять множество срочных мер для контроля за распространением вируса среди оленей и предотвращения его распространения среди людей».

Исследовательская группа секвенировала геномы всех положительных образцов и идентифицировала 12 линий коронавируса. Выделяемые из них соответствовали тем же линиям, которые в то время были обнаружены у людей.

В этом году Министерство сельского хозяйства США также проверило 480 образцов от белохвостых оленей в Иллинойсе, Мичигане, Нью-Йорке и Пенсильвании. Исследователи обнаружили антитела к вирусу в 33% образцов, говорится в заявлении министерства. Департамент также подтвердил наличие вируса у оленей в Огайо.

Как сообщает WMTV в штате Висконсин, представители здравоохранения рекомендовали охотникам также принимать меры предосторожности при нахождении рядом с другими людьми, делая прививки и надевая маску.

Если кто-то приезжает в олений лагерь и у него есть COVID, а другие люди не привиты, в этом замкнутом пространстве, где царит смех и веселье, вероятность того, что другие охотники заразятся, довольно высока, сказал Джефф Потхоф, доктор медицины, врач неотложной помощи из UW Health.

Я думаю, что наибольший риск для охотников на оленей представляют не столько олени, сколько другие охотники, сказал он.

CDC включил еще 4 европейских государства в список стран с повышенным риском

Ральф Эллис

17 ноября 2021 г. — В связи с новой волной вируса COVID-19, охватившей часть Европы, Центр по контролю и профилактике заболеваний США в понедельник добавил Исландию, Чешскую Республику, Венгрию и остров Гернси, расположенный в проливе Ла-Манш, в список стран повышенного риска для американцев.

Эти страны теперь относятся к категории риска 4-го уровня, поскольку в них зарегистрировано более 500 случаев заболевания на 100 000 жителей за последние 28 дней.

CDC призывает американцев избегать поездок в эти страны и быть полностью вакцинированными, если они все-таки едут. CDC предупреждает, что даже полностью вакцинированные путешественники могут подвергаться риску, поэтому им следует носить маски и соблюдать социальную дистанцию.

В список 4-го уровня включено более 70 стран, в том числе большая часть Европы. Всего неделю назад ЦКЗ добавил Люксембург, Каймановы острова, Фарерские острова и Нидерланды.

Всемирная организация здравоохранения объявила 4 ноября, что за последний месяц в Европе произошел более чем 50-процентный скачок числа случаев заболевания COVID-19.

В регионе ВОЗ, состоящем из 53 стран и простирающемся до бывших советских республик в Центральной Азии, на прошлой неделе было зарегистрировано почти 1,8 миллиона новых случаев заболевания, что стало пятой неделей подряд роста числа случаев. Соединенные Штаты недавно открыли свои границы для многих иностранных путешественников, если они предъявят доказательства полной вакцинации и отрицательный тест на COVID-19, сделанный в течение 3 дней после поездки.

Новое обновление открывает доступ путешественникам из 33 стран, которым с начала пандемии было запрещено напрямую въезжать в США. Правила администрации Байдена распространяются на воздушный транспорт и сухопутные границы с Канадой и Мексикой.

Рост числа сообщений подростков в социальных сетях о порезах и членовредительстве

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортер HealthDay

СРЕДА, 17 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Американские подростки все чаще обращаются к социальной сети Instagram, чтобы поделиться графическими изображениями своих попыток причинить себе вред, показало новое исследование.

«Это может быть попыткой поделиться своей эмоциональной или психологической болью с другими или найти поддержку у окружающих», — сказала ведущий автор исследования Аманда Джордано. Она является доцентом кафедры консультирования и услуг по развитию человека в Университете Джорджии в Афинах. «Это может быть обсуждение различных форм самоповреждения или того, как его скрыть или сделать это так, чтобы не занести инфекцию. Это также может быть способом поиска помощи и причин, чтобы остановиться».

Независимо от причины, исследователи, отслеживавшие Instagram в течение 2018 года, обнаружили, что в течение года значительно возросло количество сообщений подростков, посвященных самоповреждениям, таким как порезы или самосожжение.

Например, в январе и феврале 2018 года подростки разместили от 58 000 до 68 000 изображений с хэштегами, связанными с той или иной формой самоповреждения, при которой самоубийство не было очевидной целью. Исследователи назвали такие изображения отражением несуицидального самоповреждения (НССИ).

Но к декабрю 2018 года эта цифра выросла до более чем 112 000, говорится в исследовании, причем заметно возросло использование трех хэштегов: #selfharm, #hatemyself и #selfharmawareness.

Общая картина также была безрадостной: За весь 2018 год на Instagram было выявлено более 1,2 миллиона постов о подростковом НССИ, сопровождавшихся одним из трех хэштегов, а также двумя другими: #cutting и #selfharmmm.

В целом, хэштег #selfharm был наиболее тесно связан с самоубийством (25,4%), затем с депрессией (25,2%), за ней следовали самоповреждения (13,1%) и общее психическое расстройство (9,5%), показало исследование.

Хэштег #hatemyself был наиболее связан с самоубийством (32,1%), затем депрессия (31,2%), самоповреждение (19,9%) и тревога/паника (6,7%).

По словам Джордано, рост числа случаев самоповреждения среди подростков сам по себе является причиной роста числа высказываний в Интернете по этому поводу.

Она отметила, что недавнее исследование показало, что около 17% американских подростков причинили себе вред в предыдущем году. И этот процент, похоже, растет. Например, одно из последних исследований показало, что число случаев членовредительства среди первокурсников колледжей выросло с менее чем 3% в 2008 году до более чем 19% в 2015 году.

Наряду с другими недавними исследованиями, такие результаты свидетельствуют о том, что «самоповреждение затрагивает значительное число людей, и что показатели могут увеличиваться», — сказал Джордано.

«Поскольку распространенность самоповреждений растет, — продолжила она, — неудивительно, что хэштеги, связанные с самоповреждениями, также увеличиваются на платформах социальных сетей».

Джордано и ее коллеги обнаружили несколько признаков того, что именно это и происходит.

Например, команда отметила, что если в январе 2018 года хэштег #selfharm практически не использовался, то к декабрю он сопровождал более 45 000 сообщений подростков.

А к концу года только один из пяти выделенных тегов NSSI #selfharmmm снизился в общем использовании.

Что касается того, что заставляет подростков делиться своим опытом членовредительства в социальных сетях, Джордано предположил, что у них, вероятно, есть несколько потребностей, которые, по их мнению, могут удовлетворить такие приложения, как Instagram.

Кроме того, это может отражать рискованный феномен подражания. Чем больше подростки видят, как другие делятся сообщениями о членовредительстве, тем более любопытными они становятся и тем более склонны подражать тому, что они видят, а затем делиться этим опытом в Интернете, сказал Джордано.

Каким бы ни был основной мотиватор, анализ вызвал тревогу: два наиболее часто встречающихся хэштега, связанных с самоповреждениями, — это #суицид и #депрессия.

«Таким образом, получается, что люди, использующие хэштеги, связанные с самоповреждением, ассоциируют его с суицидальными мыслями, а также с чувством депрессии», — сказала она. «На мой взгляд, это подчеркивает необходимость обсуждать с молодежью вопросы психического здоровья и обеспечивать им необходимую поддержку».

Эту мысль поддержал доктор Роберт Глаттер, врач неотложной помощи из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, который ознакомился с результатами исследования.

«Значительное увеличение количества сообщений в социальных сетях, связанных с самоповреждением, является тревожным сигналом не только для детей и подростков, но и для их родителей и воспитателей», — сказал он.

Отметив, что «причина такого роста сложна», Глаттер предположил, что самоповреждающее поведение, такое как порезы, «может быть криком о помощи и служить способом предупредить родителей, друзей и учителей о продолжающейся эмоциональной боли и страданиях». И, добавил он, чувство изоляции, депрессии и тревоги, вероятно, усилилось, когда пандемия COVID вступила в свои права.

Глэттер советует родителям следить за временем, проводимым их детьми за экраном, и за тем, чтобы не допустить спуска подростков по «скользкой дорожке», на которой самоповреждение считается нормальным выходом для эмоциональной боли и страданий.

«Родители должны создать открытую и неосуждающую среду для обмена мнениями и общения, чтобы позволить ребенку быть честным и открыто говорить о том, что происходит в его жизни», — предлагает он. «Когда ребенок чувствует, что у него есть открытая линия общения, возможность раннего вмешательства, включая психиатрическую оценку и направление к специалистам, может быть спасительной и изменить жизнь».

Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале «International Journal for the Advancement of Counselling».

Дополнительная информация

Больше информации о подростках и самоповреждениях можно найти в Национальной медицинской библиотеке США.

Мозг бабушки синхронизируется с мозгом ее внуков

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортер HealthDay

СРЕДА, 17 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Бабушки могут иметь сильную связь с маленькими детьми в своих семьях, и эта связь даже проявляется при сканировании мозга, говорят исследователи.

Исследователи приступили к уникальному исследованию, изучая мозг пожилых женщин не для выявления признаков дисфункции, как при деменции, а для изучения их связей с внуками.

«Что действительно бросается в глаза в полученных данных, так это активация в областях мозга, связанных с эмоциональной эмпатией», — сказал автор исследования Джеймс Риллинг, профессор антропологии в Университете Эмори в Атланте. «Это говорит о том, что бабушки стремятся почувствовать, что чувствуют их внуки, когда они общаются с ними. Если их внук улыбается, они чувствуют радость ребенка. А если внук плачет, они чувствуют боль и страдания ребенка».

Исследователи хотели понять, как устроен мозг здоровых бабушек и как это может быть связано с пользой, которую они приносят своим семьям.

Для исследования группа Риллинга собрала 50 участниц, которые заполнили анкеты о своем опыте бабушки. Женщины подробно рассказали о том, сколько времени они проводят со своими внуками, какие мероприятия они проводят вместе и какую привязанность они к ним испытывают.

Команда также использовала функциональную МРТ для измерения работы мозга женщин, когда они рассматривали фотографии своего внука, неизвестного ребенка, однополого родителя внука и неизвестного взрослого.

Большинство участниц показали большую активность в областях мозга, связанных с эмоциональным сопереживанием и движением, при просмотре фотографий собственных внуков, чем при просмотре других изображений.

Бабушки, чьи сканы показали более сильную активацию областей, связанных с когнитивной эмпатией при просмотре изображений внука, сообщили в анкете, что они хотели бы больше участвовать в уходе за внуком.

Кроме того, когда бабушки рассматривали изображения своего взрослого ребенка, у них наблюдалась более сильная активация в области мозга, связанной с когнитивной эмпатией. Это указывает на то, что они, возможно, пытаются когнитивно понять, о чем думает или что чувствует их взрослый ребенок и почему, но не в такой степени с эмоциональной стороны.

«У маленьких детей, вероятно, развились черты, позволяющие манипулировать не только материнским, но и большим материнским мозгом», — сказал Риллинг в пресс-релизе университета. У взрослых детей нет такого милого «фактора», поэтому они могут не вызывать такого эмоционального отклика».

Риллинг является лидером в исследовании нейронауки отцовства, которая менее изучена, чем материнство. Соавторами исследования являются Минву Ли, кандидат наук на кафедре антропологии Эмори, и Эмбер Гонсалес, бывший научный специалист Эмори.

«Здесь мы выделяем функции мозга бабушек, которые могут играть важную роль в нашей социальной жизни и развитии», — сказал Ли, который также отметил, что может относиться к исследованию из-за своей тесной связи с бабушками. «Это важный аспект человеческого опыта, который в значительной степени остался вне поля зрения нейронауки».

Люди размножаются совместно, то есть матери получают помощь в уходе за потомством, хотя источники этой помощи варьируются как в разных обществах, так и внутри них, пояснили авторы исследования.

Риллинг сказал, что хотя часто считается, что отцы являются самыми важными воспитателями после матерей, иногда это бабушки.

Гипотеза бабушек» предполагает, что причина, по которой человеческие женщины живут дольше репродуктивного возраста, заключается в том, что они обеспечивают эволюционные преимущества своим потомкам и внукам, отметили исследователи.

По словам авторов исследования, накапливаются доказательства того, что позитивно настроенные бабушки связаны с лучшими результатами детей по целому ряду показателей, включая академическое, социальное, поведенческое и физическое здоровье.

По сравнению с результатами более раннего исследования лаборатории Риллинга, в котором отцы рассматривали фотографии своих детей, у бабушек при просмотре изображений внуков в среднем сильнее активировались области, связанные с эмоциональной эмпатией и мотивацией.

«Наши результаты дополняют доказательства того, что в мозге существует глобальная система родительской заботы, и что реакция бабушек на своих внуков отражается на ней», — сказал Риллинг.

Результаты исследования были опубликованы 16 ноября в журнале Proceedings of the Royal Society B.

Дополнительная информация

Узнайте больше о развитии ребенка, на которое могут влиять родители, бабушки и дедушки.