Доктор говорит вам

врач объясняет причины, симптомы и лечение болей при росте у детей.

Боли при росте — это судорожные, ноющие боли в мышцах, которые некоторые дошкольники и подростки ощущают в обеих ногах. Боль обычно возникает поздно вечером или ночью. Но она может заставить вашего ребенка проснуться посреди ночи.

Боли при росте обычно начинаются в раннем детстве, примерно в возрасте 3 или 4 лет. Как правило, они повторяются у детей в возрасте 8-12 лет.

Причины болей при росте

Несмотря на название «боли роста», нет никаких убедительных доказательств того, что боли роста связаны со скачками роста.

Вместо этого боли роста могут быть просто мышечными болями, вызванными интенсивной детской деятельностью, которая может изнурить мышцы вашего ребенка. К таким занятиям относятся бег, прыжки и лазанье. Боли при росте, по-видимому, чаще всего возникают после того, как ребенок провел особенно насыщенный спортивный день.

Симптомы болей при росте

Боли при росте у всех разные. У одних детей боли сильные, у других — нет. Большинство детей не испытывают боли каждый день.

Боли при росте могут появляться и исчезать. Они могут продолжаться несколько месяцев или даже лет. Большинство детей перерастают боли роста в течение нескольких лет.

Боль обычно ощущается поздно вечером и ночью, перед ужином и перед сном. Боли в ногах могут быть настолько сильными, что могут разбудить вашего ребенка ото сна.

Если утром ваш ребенок кажется совершенно здоровым, не спешите думать, что он притворяется. Боли при росте исчезают утром. Обычно они не мешают ребенку заниматься спортом или вести активный образ жизни.

Как правило, боли при росте ощущаются в обеих ногах, особенно в передней части бедер, задней части ног (икры) или за коленями.

Исследования показывают, что дети, страдающие болями роста, могут быть более чувствительны к боли. Дети, страдающие болями роста, также чаще испытывают головные боли и боли в животе.

Как диагностируются боли роста?

Врач обычно может диагностировать боли при росте, осмотрев ребенка и задав вопросы о его истории болезни и симптомах. Важно исключить любые другие возможные причины боли, прежде чем ставить диагноз «боли при росте». Вот почему важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка боли при росте или боли в конечностях.

Если у вашего ребенка боли роста, врач не увидит ничего ненормального при физическом обследовании. Анализ крови и рентген в этом случае обычно не требуются.

Как лечатся боли роста?

Лечение болей при росте зависит от того, насколько сильные боли испытывает ваш ребенок. Следующие меры могут облегчить дискомфорт и помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

• Массаж ног.

• Растягивание мышц ног. Это может быть сложно для детей младшего возраста.

• Положите теплую ткань или грелку на больную ногу. Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу, и не используйте грелку во время сна.

Если боль не проходит, спросите у своего медицинского работника, можно ли дать ребенку безрецептурный обезболивающий препарат, например, ацетаминофен или ибупрофен. Спросите о подходящей дозе для вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин ребенку. Употребление аспирина детьми связано с опасным для жизни заболеванием — синдромом Рейе.

Когда следует звонить врачу?

Решая, стоит ли вызывать врача, важно помнить, что боли при росте почти всегда ощущаются в обеих ногах. Боль только в одной ноге может быть признаком более серьезного заболевания. В этом случае позвоните своему врачу.

Также важно помнить, что боли при росте затрагивают мышцы, а не суставы. Они не вызывают хромоты или лихорадки.

Позвоните врачу или медсестре вашего ребенка, если боль в ноге сопровождается следующими симптомами. Они не являются симптомами болей роста, но врач должен осмотреть вашего ребенка и провести анализы:

• травма, например, падение

• лихорадка

• потеря аппетита

• хромота или трудности при ходьбе

• боль в одной ноге

• сыпь

• красные, теплые, болезненные, опухшие суставы

• усталость

• слабость

• потеря веса

И, конечно, позвоните своему врачу, если у вас есть другие вопросы.

врач объясняет причины и типы мышечной дистрофии.

Мышечная дистрофия (МД) — это группа наследственных заболеваний, при которых мышцы, управляющие движением (называемые волевыми мышцами), постепенно ослабевают. При некоторых формах этого заболевания также поражаются сердце и другие органы.

Существует девять основных форм мышечной дистрофии:

• Миотоническая

• Дюшенна

• Беккер

• Конечность-пояс

• Лицевая кость

• Врожденный

• Окулофарингеальный

• Дистальный

• Эмери-Дрейфуса

Мышечная дистрофия может проявиться в младенчестве, в среднем возрасте или позже, и ее форма и тяжесть частично определяются возрастом, в котором она проявляется. Некоторые типы мышечной дистрофии обычно поражают только мужчин; некоторые люди с МД живут нормальной жизнью с легкими симптомами, которые прогрессируют очень медленно; у других быстро и сильно развивается мышечная слабость и истощение, и они умирают в возрасте от 10 до 20 лет.

Различные типы МД поражают более 50 000 американцев. Благодаря достижениям в области медицины дети с мышечной дистрофией живут дольше, чем когда-либо прежде.

Симптомы мышечной дистрофии по типам

• Миотонический (также называемый ММД или болезнью Штайнерта).

  Наиболее распространенная форма мышечной дистрофии у взрослых, миотоническая мышечная дистрофия поражает как мужчин, так и женщин, и обычно проявляется в любое время от раннего детства до зрелого возраста. В редких случаях она появляется у новорожденных (врожденная ММД). Название относится к симптому, миотонии — длительному спазму или скованности мышц после их использования. Этот симптом обычно усиливается при низких температурах. Заболевание вызывает мышечную слабость, а также поражает центральную нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, глаза и гормонопродуцирующие железы. В большинстве случаев повседневная жизнь не ограничивается в течение многих лет. Продолжительность жизни людей с миотоническим МД уменьшается.

• Дюшенна.

  Наиболее распространенная форма мышечной дистрофии у детей, мышечная дистрофия Дюшенна обычно поражает только мужчин. Она проявляется в возрасте от 2 до 6 лет. Мышцы уменьшаются в размерах и со временем становятся слабее, но могут казаться больше. Болезнь развивается по-разному, но многие люди с болезнью Дюшенна (1 из 3 500 мальчиков) нуждаются в инвалидном кресле к 12 годам. В большинстве случаев руки, ноги и позвоночник постепенно деформируются, могут наблюдаться когнитивные нарушения. Тяжелые проблемы с дыханием и сердцем характерны для поздних стадий заболевания. Больные МД Дюшенна обычно умирают в подростковом или двадцатилетнем возрасте.

• Беккер.

  Эта форма похожа на мышечную дистрофию Дюшенна, но болезнь протекает гораздо мягче: симптомы появляются позже и прогрессируют медленнее. Обычно болезнь проявляется в возрасте от 2 до 16 лет, но может проявиться и в 25 лет. Как и мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная дистрофия Беккера обычно поражает только мужчин (1 на 30 000) и вызывает проблемы с сердцем. Тяжесть заболевания варьируется. Больные дистрофией Беккера обычно могут ходить до 30 лет и доживают до зрелого возраста.

• Конечность-пояс.

  Появляется в подростковом и раннем взрослом возрасте и поражает мужчин и женщин. В своей наиболее распространенной форме мышечная дистрофия «лимб-гирдл» вызывает прогрессирующую слабость, которая начинается в бедрах и переходит на плечи, руки и ноги. В течение 20 лет ходьба становится затруднительной или невозможной. Страдающие обычно доживают до среднего и зрелого возраста.

• Фациоскапулогумеральный.

  Фациоскапуло-гумеральная относится к мышцам, которые двигают лицо, лопатку и верхнюю часть плечевой кости. Эта форма мышечной дистрофии проявляется в подростковом и раннем взрослом возрасте и поражает мужчин и женщин. Она прогрессирует медленно, с короткими периодами быстрого ухудшения состояния мышц и слабости. Тяжесть заболевания варьируется от очень легкой до полной инвалидности. Могут возникнуть проблемы с ходьбой, жеванием, глотанием и речью. Около 50% людей с фациоскапуло-гумеральным МД могут ходить всю жизнь, и большинство из них живут нормальной жизнью.

• Врожденный.

  Врожденный означает присутствующий при рождении. Врожденные мышечные дистрофии развиваются медленно и поражают мужчин и женщин. Две выявленные формы — мышечная дистрофия Фукуямы и врожденная мышечная дистрофия с дефицитом миозина — вызывают мышечную слабость при рождении или в первые месяцы жизни, а также тяжелые и ранние контрактуры (укорочение или сокращение мышц, вызывающее проблемы с суставами). Врожденная мышечная дистрофия Фукуяма вызывает аномалии в головном мозге и часто судороги.

• Окулофарингеальные.

  Окулофарингеальный означает глазной и горловой. Эта форма мышечной дистрофии проявляется у мужчин и женщин в возрасте 40, 50 и 60 лет. Она прогрессирует медленно, вызывая слабость мышц глаз и лица, что может привести к затруднению глотания. Позже может появиться слабость мышц таза и плеч. Возможны приступы удушья и рецидивирующая пневмония.

• Дистальный.

  Эта группа редких заболеваний поражает взрослых мужчин и женщин. Она вызывает слабость и истощение дистальных мышц (наиболее удаленных от центра) предплечий, кистей, голеней и стоп. Обычно болезнь протекает менее тяжело, развивается медленнее и поражает меньшее количество мышц, чем другие формы мышечной дистрофии.

• Эмери-Дрейфус.

  Эта редкая форма мышечной дистрофии проявляется с детства до начала подросткового возраста и поражает в основном мужчин. В очень редких случаях могут страдать и женщины. Для этого необходимо, чтобы обе Х-хромосомы девочки (та, что досталась ей от матери, и та, что от отца) содержали дефектный ген. Это вызывает мышечную слабость и истощение в плечах, верхней части рук и голенях. Часто возникают опасные для жизни проблемы с сердцем, которые также могут поражать носителей — тех, у кого есть генетическая информация о заболевании, но не развивается его полная версия (включая матерей и сестер больных с синдромом Эмери-Дрейфуса). Укорочение мышц (контрактуры) происходит на ранних стадиях заболевания. Слабость может распространяться на грудные и тазовые мышцы. Заболевание прогрессирует медленно и вызывает менее выраженную мышечную слабость, чем некоторые другие формы мышечной дистрофии.

Мышечная дистрофия Причины и факторы риска

Мышечная дистрофия вызывается дефектами в определенных генах, причем тип заболевания определяется аномальным геном. В 1986 году исследователи обнаружили ген, дефекты которого вызывают мышечную дистрофию Дюшенна. В 1987 году мышечный белок, связанный с этим геном, был назван дистрофином. Мышечная дистрофия Дюшенна возникает, когда этот ген не вырабатывает дистрофин. Мышечная дистрофия Беккера возникает, когда в результате другой мутации в том же гене появляется некоторое количество дистрофина, но его либо недостаточно, либо он низкого качества. Ученые обнаружили и продолжают искать генетические дефекты, вызывающие другие формы мышечной дистрофии.

Большинство мышечных дистрофий являются формой наследственных заболеваний, называемых Х-сцепленными расстройствами или генетическими заболеваниями, которые матери могут передать своим сыновьям, даже если сами матери не подвержены заболеванию.

Мужчины несут одну Х-хромосому и одну Y-хромосому. Женщины несут две Х-хромосомы. Таким образом, для того чтобы девочка заболела мышечной дистрофией, обе ее Х-хромосомы должны нести дефектный ген, что случается крайне редко, поскольку мать должна быть носителем (одна дефектная Х-хромосома), а отец — больным мышечной дистрофией (поскольку мужчины несут только одну Х-хромосому, вторая — Y-хромосома).

Женщина, несущая дефектную Х-хромосому, может передать болезнь своему сыну (вторая хромосома которого — Y, от отца).

Некоторые мышечные дистрофии вообще не наследуются и возникают из-за новой генной аномалии или мутации.

Диагностика мышечной дистрофии

Для начала врач осмотрит вашего ребенка и задаст вопросы о медицинской и семейной истории болезни. Мышечная дистрофия диагностируется с помощью нескольких различных тестов. Они могут включать в себя:

Небольшой кусочек мышечной ткани удаляется и исследуется, чтобы подтвердить диагноз или исключить другое заболевание мышц.

Гены, передающиеся по наследству, могут вызывать некоторые формы мышечной дистрофии. Анализ крови может определить, есть ли у вас или вашего ребенка этот ген.

Различные тесты проводятся для проверки функции нервной системы, рефлексов и координации. Одним из примеров является исследование нервной проводимости, также называемое тестом функции нервов, или электромиография (ЭМГ).

Это анализы крови, которые проверяют наличие белков, или ферментов, связанных с мышечной слабостью. У людей с мышечной дистрофией высокий уровень фермента креатинкиназы. Он вырабатывается при повреждении мышц. У них также повышен уровень сывороточной альдолазы, которая образуется, когда организм расщепляет сахар для получения энергии.

Может быть сделана электрокардиограмма, чтобы проверить, нет ли аномального сердцебиения. Некоторые виды мышечной дистрофии вызывают нерегулярное сердцебиение.

Эти визуализирующие тесты позволяют врачу увидеть качество мышц и выявить, не замещает ли жир мышечную ткань.

Лечение мышечной дистрофии

Лекарства от мышечной дистрофии не существует, но лечение может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Для борьбы с симптомами мышечной дистрофии или замедления их прогрессирования существуют рецептурные препараты. Лекарства для лечения мышечной дистрофии включают:

• Стероиды

  . Кортикостероиды, такие как преднизон и дефлазакорт (Эмфлаза), являются стандартом лечения мышечной дистрофии. Они помогают улучшить мышечную силу и дыхание и уменьшить слабость. Побочные эффекты включают высокое кровяное давление и увеличение веса. Люди, длительно использующие стероиды, подвержены риску развития хрупкости костей.

• Лекарства, направленные на генные мутации.

  Этеплирсен (Exondys 51) и голодирсен (Vyondys 53) повышают уровень гена дистрофина. Они одобрены специально для лечения мышечной дистрофии Дюшенна.

• Противосудорожные препараты.

  Часто используемые для лечения эпилепсии, эти противосудорожные препараты могут также помочь уменьшить мышечные спазмы.

• Иммунодепрессанты.

  Эти мощные лекарства часто используются для лечения волчанки и других аутоиммунных заболеваний. Когда их назначают людям с мышечной дистрофией, они могут помочь предотвратить некоторые повреждения мышечных клеток.

• Антибиотики.

  Врач может назначить антибиотик для лечения легочной инфекции, которая часто встречается у людей с мышечной дистрофией.

Физическая терапия помогает сохранить гибкость суставов и мышц. Она является важной частью плана лечения мышечной дистрофии.

Цель физиотерапии — улучшить силу крупных групп мышц и предотвратить сколиоз и контрактуры.

Физическая терапия при мышечной дистрофии может включать в себя:

• Упражнения на растяжение мышц

• Растяжка

• Малотравматичные тренировки, например, плавание или упражнения в воде (акватерапия)

Мышечная слабость может повлиять на легкие, затрудняя дыхание. Дыхательный терапевт может научить вас и вашего ребенка правильно пользоваться маской, носовым устройством или загубником.

Брекеты, ходунки или инвалидные коляски помогают обеспечить мобильность и независимость людям с мышечной дистрофией. Стояние с ходунками, даже небольшое, каждый день, усиливает кровоток и способствует укреплению костей.

Слабость мышц лица и горла может затруднить речь. Полезным может оказаться обучение правильному темпу дыхания и разговора. Логопед также может показать вам, как пользоваться устройствами для речевого общения.

Для лечения или коррекции осложнений мышечной дистрофии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Например, операция по удалению катаракты может быть проведена для замены помутневшего хрусталика глаза. Также человеку с мышечной дистрофией может потребоваться операция по сращению позвонков для лечения сколиоза или операция на сердце для установки кардиостимулятора.

Осложнения мышечной дистрофии

Осложнения мышечной дистрофии зависят от ее типа. Некоторые типы протекают в легкой форме, в то время как другие являются серьезными и быстро ухудшаются. Усугубляющаяся мышечная слабость может повлиять на способность ходить, дышать, глотать и говорить.

Осложнения мышечной дистрофии могут включать:

Прогрессирующая слабость дыхательных мышц (диафрагмы) затрудняет вдох. Это повышает риск легочных инфекций, таких как пневмония.

Слабость мышц, поддерживающих позвоночник, приводит к его искривлению. Большинству людей с мышечной дистрофией Дюшенна требуется операция по лечению сколиоза.

Некоторые виды мышечной дистрофии вызывают аномальные и опасные изменения в сердцебиении. Для его регуляции требуется кардиостимулятор. Мышечная дистрофия может также вызвать слабость сердечной мышцы (кардиомиопатию). Это приводит к сердечной недостаточности.

Слабость поражает мышцы пищевода и вызывает проблемы с жеванием и глотанием. Это может привести к удушью. Некоторые люди с мышечной дистрофией нуждаются в питательной трубке.

или мышц вокруг суставов (контрактуры). Брекеты и операция по освобождению сухожилий могут помочь предотвратить некоторые контрактуры.

Некоторые виды мышечной дистрофии вызывают помутнение хрусталика глаза (катаракту).

Слабость крупных мышц ног мешает ходить, стоять, стоять на коленях или подниматься. Некоторым людям с мышечной дистрофией со временем требуется инвалидное кресло.

Узнайте больше от врача о том, как лечить диарею у ребенка.

?

Диарея у детей: Распространенные причины и лечение

Диарея — это способ организма избавиться от микробов, и большинство эпизодов длится от нескольких дней до недели. Понос может сопровождаться высокой температурой, тошнотой, рвотой, судорогами, обезвоживанием и даже сыпью. К числу наиболее распространенных причин диареи у детей относятся:

• Инфекция

  от вирусов, таких как ротавирус, бактерий, таких как сальмонелла, и, в редких случаях, паразитов, таких как лямблии. Вирусы являются наиболее распространенной причиной диареи у детей. Наряду с жидким или водянистым стулом, симптомы вирусного гастроэнтерита часто включают рвоту, боль в животе, головную боль и лихорадку.

При лечении вирусного гастроэнтерита, который может длиться 5-14 дней, важно предотвратить потерю жидкости. Предлагайте младенцам и детям младшего возраста дополнительное грудное молоко или раствор для пероральной регидратации (РРС). В одной лишь воде недостаточно натрия, калия и других питательных веществ для безопасной регидратации очень маленьких детей. Обязательно поговорите с врачом о том, сколько жидкости необходимо вашему ребенку, как убедиться, что он ее получает, когда ее давать и как следить за обезвоживанием.

Дети старшего возраста с диареей могут пить все, что им нравится, чтобы оставаться гидратированными, включая ОРС и фирменные продукты (их названия обычно заканчиваются на «lyte»). Мороженое также может быть хорошим способом дать жидкость ребенку, у которого была рвота и которому требуется медленное восстановление.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы недавно выезжали за пределы страны; возможно, вашему ребенку потребуется сдать анализ кала. Если симптомы продолжаются более двух недель, также проконсультируйтесь с врачом.

такие как слабительные или антибиотики, также могут привести к диарее как у детей, так и у взрослых.

При легкой диарее, вызванной приемом лекарств, следите за тем, чтобы ваш ребенок был обеспечен водой. Если диарея у вашего ребенка вызвана приемом антибиотиков, обязательно продолжайте прием лекарств и позвоните своему врачу. Врач может порекомендовать снизить дозу, изменить диету, добавить пробиотик или перейти на другой антибиотик.

Исследования показывают, что йогурт с живыми культурами или пробиотиками может облегчить диарею, вызванную приемом антибиотиков. Культуры и пробиотики помогают восстановить полезные бактерии кишечника, убитые антибиотиками.

• Пищевое отравление

  также может вызывать диарею у детей. Симптомы обычно проявляются быстро, могут включать рвоту и проходят в течение 24 часов.

Лечение диареи, связанной с пищевым отравлением, такое же, как и диареи, вызванной инфекцией: Следите за тем, чтобы ребенок пил воду, и звоните своему врачу по любым вопросам.

• Другие причины диареи

  включают болезнь раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, пищевую аллергию и целиакию. Если вы не уверены, что именно вызывает диарею у вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Дети и диарея: Распознавание обезвоживания

Обезвоживание — одно из самых тревожных осложнений диареи у детей. Легкая диарея обычно не вызывает значительной потери жидкости, но умеренная или тяжелая диарея может привести к этому.

Тяжелое обезвоживание опасно: оно может вызвать судороги, повреждение мозга и даже смерть. Знайте признаки обезвоживания. Вызовите врача, если у вашего ребенка:

• головокружение и головокружение

• Сухость, липкость во рту

• Темно-желтая моча, или очень мало мочи, или вообще нет мочи

• Мало слез или их нет при плаче

• Прохладная, сухая кожа

• Отсутствие энергии

Когда вызывать врача по поводу диареи у вашего ребенка

Диарея обычно проходит через несколько дней, но она может привести к осложнениям. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, не ждите, обратитесь за помощью.

• слишком слаб, чтобы встать

• Смущение или головокружение

• Кажется очень больным

• У него был понос более трех дней

• Возраст до 6 месяцев

• Рвота кроваво-зеленой или желтой жидкостью

• Не может удержать жидкость или рвота была более двух раз

• Имеет стойкую лихорадку или в возрасте до 6 месяцев с температурой выше 100,4 F (определяется ректальным термометром)

• Кажется обезвоженным

• Имеет кровавый стул

• Возраст менее месяца с тремя или более эпизодами диареи

• Проходит более четырех стульев с диареей за восемь часов и мало пьет

• имеет слабую иммунную систему

• Имеет сыпь

• Болит живот более двух часов

• Не мочился в течение 6 часов, если это младенец, или 12 часов, если ребенок

?

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вашего ребенка температура выше 100,4 F, не давайте ему жаропонижающие средства.

?

Бездомные дети сталкиваются со многими проблемами. Узнайте больше о причинах бездомности, о том, как она влияет на успеваемость, и о том, как заботиться о бездомных детях.

• дети, живущие в общих домах, больше не имеют доступа к таким домам

• Бездомная молодежь вынуждена делить жилье с другими людьми или жить в кемпингах, мотелях, трейлерных парках или гостиницах из-за отсутствия других вариантов

• Дети вынуждены пользоваться общественными или частными помещениями, которые изначально не предназначены для проживания людей. В качестве примера можно привести заброшенные здания, автобусные или железнодорожные станции, автомобили и парки.

Исследования показывают, что только в США более 1,2 миллиона детей в возрасте до шести лет ежегодно оказываются бездомными.

Каковы причины бездомности?

Причины бездомности очень разнообразны. Это и стихийные бедствия, такие как штормы и ураганы, и последствия домашнего насилия, и безработица, ведущая к финансовым трудностям и бедности.

Через какие травмы проходят бездомные дети?

Бездомные дети чувствуют потерю общества, уединения и безопасности. Они могут испытывать чувство незащищенности, поскольку у них очень мало личных вещей. Семьи, живущие во временных приютах, не уверены в том, что у них есть крыша над головой, а также испытывают постоянную необходимость строить дом для себя, не имея на это средств.

Дополнительные проблемы существуют для бездомных детей, которые могут подвергнуться физическому и сексуальному насилию или столкнуться с другими потенциально травмирующими инцидентами, связанными с насилием. Повторное воздействие таких ситуаций усугубляет стресс от бездомности, с которым уже сталкиваются эти дети, и может замедлить восстановление после травмы.

Несколько важных моментов, которые следует помнить о психическом и физическом здоровье бездомных детей, таковы:

• Бездомные дети в два раза чаще голодают по сравнению со своими сверстниками, имеющими стабильные семьи.

• Пятая часть бездомных детей дошкольного возраста сталкивается с серьезными эмоциональными проблемами, которые могут потребовать профессионального внимания. Только треть из этих детей действительно получают необходимую помощь.

• Почти 50% всех бездомных детей проходят через эмоциональные проблемы, такие как тревога и депрессия.

• До достижения восьмилетнего возраста примерно у трети бездомных детей развиваются серьезные психические заболевания.

• Частота второгодников среди бездомных детей в два раза выше, чем среди других детей.

• Бездомные дети болеют в два раза чаще, чем другие дети. Они также чаще сообщают о других проблемах со здоровьем и инфекциях. В два раза выше обычного уровень ушных инфекций, в четыре раза выше уровень астмы и в пять раз выше уровень диареи и подобных заболеваний, связанных с желудком.

Признаки бездомных детей

Несмотря на возможные различия в том, что испытывает каждый ребенок, оказавшийся бездомным, существуют некоторые типичные сигналы тревоги:

Плохое здоровье и проблемы с питанием. Многие юные бездомные испытывают хронический голод, который может привести к усталости. Могут наблюдаться кожные высыпания и проблемы с дыханием. Найти медицинские документы на таких детей может быть проблематично. В результате они не могут получить своевременную медицинскую и стоматологическую помощь.

Отсутствие гигиены. Бездомные дети также могут столкнуться с проблемами со здоровьем из-за отсутствия доступа к таким бытовым удобствам, как душ и свежая одежда, что лишает их элементарной гигиены.

Поведение ребенка. Бездомность может привести к изменениям в поведении ребенка, таким как снижение самооценки, застенчивость и тревожность, и оказать влияние на его взаимодействие со сверстниками. В некоторых случаях это может вызвать необоснованную агрессию и общее недоверие к людям. Проблемы с поведением влияют на социальное взаимодействие детей. Страх пренебрежения может привести к нежеланию строить отношения с другими людьми.

Поведение родителей и опекунов. Помимо поведения ребенка, вы также можете оценить ситуацию по поведению его родителей. Родители бездомных детей могут смущаться, когда их спрашивают о том, где они живут, или даже полностью избегать этих вопросов. Некоторые распространенные высказывания, которые могут делать родители бездомных детей, включают:?

• Я не могу вспомнить название предыдущей школы.

• Мы живем в новом месте, поэтому я не могу вспомнить наш адрес.

• Мы живем у родственников, пока не привыкнем к этому месту.

• Сейчас мы переживаем трудные времена.

Нарушенное образование. У бездомных детей часто нарушается процесс обучения, включая постоянные пропуски занятий и неучастие в школьных мероприятиях. Учителям бывает трудно связаться с родителями ребенка.

На академический рост бездомных детей может еще больше повлиять их неспособность регулярно вносить плату за обучение, выполнять домашние задания и вовремя сдавать школьные проекты. Это может быть связано с отсутствием личного пространства для выполнения заданий.

Как помочь бездомным детям

Наличие крыши над головой считается одним из предметов первой необходимости в жизни, а бездомность в раннем возрасте может привести к менее идеальному детству. Организации работают над тем, чтобы обеспечить доступ к основным услугам, которые уменьшают пагубные последствия бездомности. К таким услугам относятся:

• Лечение проблем, связанных с алкоголем и наркотиками, а также программы, способствующие сохранению трезвости, могут быть особенно полезны для беременных женщин

• Академические программы, которые предлагают поддержку студентам во внеурочное время

• Программы питания, предоставляющие продукты и необходимые питательные вещества для здорового роста и развития

• Доступ к дородовому уходу для беременных женщин, включая информацию об имеющихся льготах и положительных результатах этих льгот

• Информация для молодых матерей о требованиях к питанию их детей. Это особенно важно для матерей детей, родившихся с отклонениями в здоровье.

• Регулярное обследование и вакцинация бездомных детей

• Убедиться, что бездомные дети, поступающие в дошкольные учреждения, готовы к обучению

• Возможности, направленные на то, чтобы помочь бездомным детям участвовать в развлекательных и внеклассных мероприятиях

• Оказание необходимой поддержки родителям, чтобы убедиться, что их дети получают надлежащее образование, и регулярный мониторинг успеваемости.

Синдром Дауна может повлиять на внешность и мышление человека, а иногда он связан и с другими проблемами со здоровьем. Узнайте больше о симптомах синдрома Дауна и распространенных медицинских проблемах, которые могут возникнуть у людей с этим синдромом.

Для некоторых людей последствия синдрома Дауна незначительны. Они могут работать, иметь романтические отношения и жить в основном самостоятельно. Другие могут иметь целый ряд проблем со здоровьем и нуждаться в помощи по уходу за собой.

Независимо от того, какие симптомы наблюдаются у человека с синдромом Дауна, раннее лечение имеет ключевое значение. При правильном уходе, направленном на развитие физических и умственных навыков, и лечении медицинских проблем у детей с синдромом Дауна гораздо больше шансов полностью раскрыть свои способности и прожить полноценную жизнь.

Физические симптомы

По-разному, но люди с синдромом Дауна часто имеют определенные физические черты.

Что касается черт лица, они могут иметь:

• глаза в форме миндаля (могут иметь форму, не характерную для их этнической группы)

• Более плоские лица, особенно нос

• Маленькие уши, которые могут немного загибаться кверху

• Крошечные белые пятна в цветной части глаз

• Высунутый изо рта язык

У них могут быть маленькие руки и ноги:

• складка, проходящая через всю ладонь

• Короткие пальцы

• Маленькие мизинцы, изогнутые в сторону больших пальцев

Они также могут иметь:

• низкий мышечный тонус

• Свободные суставы, что делает их очень гибкими

• Низкий рост, как в детстве, так и во взрослом возрасте

• Короткая шея

• Маленькая голова

При рождении дети с синдромом Дауна часто такого же размера, как и другие дети, но растут они медленнее. Поскольку у них часто снижен мышечный тонус, они могут казаться вялыми и с трудом держать голову, но со временем это обычно проходит. Низкий мышечный тонус может также означать, что детям трудно сосать и кормить, что может повлиять на их вес.

Психические и физические симптомы

Синдром Дауна также влияет на способность человека думать, рассуждать, понимать и быть социальным. Это влияние варьируется от легкого до умеренного. Детям с синдромом Дауна часто требуется больше времени для достижения таких важных целей, как ползание, ходьба и разговор. Когда они становятся старше, им может потребоваться больше времени, чтобы самостоятельно одеться и сходить в туалет. А в школе им может понадобиться дополнительная помощь в таких вопросах, как обучение чтению и письму и выполнение указаний.

У некоторых также есть проблемы с поведением. Они могут плохо обращать внимание или быть навязчивыми в отношении некоторых вещей. Это происходит потому, что им труднее контролировать свои импульсы, общаться с другими людьми и справляться со своими чувствами, когда они расстраиваются.

Став взрослыми, люди с синдромом Дауна могут научиться решать многие вопросы самостоятельно, но, скорее всего, им потребуется помощь в более сложных вопросах, таких как контроль рождаемости или управление деньгами. Некоторые из них могут поступить в колледж, который может предоставить им условия и модификации, учитывающие задержки в развитии и умственном развитии, и в дальнейшем жить самостоятельно, в то время как другие будут нуждаться в повседневном уходе.

Состояние здоровья

Люди с синдромом Дауна чаще имеют определенные проблемы со здоровьем, такие как:

• Потеря слуха. У многих есть проблемы со слухом в одном или обоих ушах, что иногда связано со скоплением жидкости.

• Проблемы с сердцем. Примерно у половины всех детей с синдромом Дауна есть проблемы с формой сердца или его работой.

• Обструктивное апноэ сна. Это излечимое состояние, при котором дыхание останавливается и возобновляется много раз во время сна.

• Проблемы со зрением. Около половины людей с синдромом Дауна имеют проблемы со зрением.

Они также чаще страдают:

• заболевания крови, такие как анемия, при которой у вас мало железа. Это не так часто встречается, но у них также выше вероятность заболеть лейкемией, разновидностью рака крови.

• Деменция. Это заболевание, при котором теряется память и умственные способности. Признаки и симптомы часто начинаются в возрасте около 50 лет.

• Инфекции. Люди с синдромом Дауна могут болеть чаще, потому что у них более слабая иммунная система.

Они также чаще страдают от избыточного веса, проблем с щитовидной железой, закупорки кишечника и проблем с кожей.

У людей с синдромом Дауна более короткая продолжительность жизни.

Если у вашего ребенка высокочастотный, "лающий" кашель, возможно, у него круп. Доктор объясняет, что это за распространенное детское заболевание и что его вызывает.

?

?

Чаще всего круп вызывается инфекцией. Существует два вида этого заболевания — вирусное и спазматическое. Его также называют ларинготрахеобронхитом.

Причины и факторы риска заболевания крупом

Круп чаще встречается осенью и в начале зимы. Он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Наибольшему риску подвержены младенцы и дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Это заболевание заразно, особенно в первые несколько дней или пока у ребенка не спадет температура.

Вирусный круп вызывается любым вирусом, который поражает голосовой аппарат (также называемый гортанью) и дыхательное горло (трахею). Чаще всего круп вызывается вирусом парагриппа. Вначале симптомы слабо выражены, но затем усиливаются.

Спазматический круп встречается редко. Он возникает внезапно, часто посреди ночи. Врачи считают, что его причиной может быть аллергия или рефлюкс из желудка. Это происходит, когда содержимое желудка ребенка попадает обратно в пищевод.

Кашель, похожий на круп, может быть вызван и другими причинами. Возможно, ваш ребенок вдохнул что-то с мелкими частицами, например, порошок или муку. Пищевая аллергия может вызвать отек горла. Если вы подозреваете пищевую аллергию, немедленно позвоните в 911. Другие инфекции, включая эпиглоттит или бактериальный трахеит, имеют похожие симптомы.

Симптомы крупа

Круп может начинаться как простуда. Но со временем у вашего ребенка появится лающий кашель. Кроме того, при вдохе он может издавать высокочастотный хрипящий звук в нижних дыхательных путях. Круп в верхних дыхательных путях издает резкий, громкий звук, известный как стридор. Также может наблюдаться низкая температура.

Симптомы обычно усиливаются ночью. У вашего ребенка также может быть покраснение вокруг глаз, опухшие лимфатические узлы или сыпь.

Если у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, ретракции (когда кожа натягивается вокруг ребер) или стридор в состоянии покоя, немедленно звоните врачу или в службу 911. Стридор при плаче, возбуждении или игре, а также лающий кашель не являются чрезвычайной ситуацией. Но если у вас есть какие-то опасения, позвоните врачу вашего ребенка.

Диагностика крупа

Обычно врач может диагностировать круп, осмотрев вашего ребенка и выслушав его симптомы. Но могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие причины. Врач вашего ребенка может:

• послушать его дыхание

• Загляните в их горло

• Спросите о недавних заболеваниях или проблемах с дыханием

• Сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить, не застряло ли что-то в горле

• Проверить уровень кислорода в крови

Лечение круп

Чаще всего круп протекает в легкой форме, и его можно лечить дома. Постарайтесь успокоить ребенка и не давать ему расслабляться. Плач может усилить кашель. Держите его в вертикальном положении.

Следите за тем, чтобы ребенок много пил. Попробуйте принять безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен и ибупрофент, чтобы снять жар.

Возможно, ребенку станет легче, если он подышит паром или прохладным туманом.

Вызовите врача, если ваш ребенок:

• выглядит больным

• Затруднено дыхание

• Не разговаривает и не пьет

• имеет шумное дыхание, даже когда не возбужден

Если пациенту придется обратиться к врачу, ему могут назначить дыхательную терапию или дозу стероидов, чтобы уменьшить отек в горле и сохранить дыхательные пути открытыми.

Доктор объясняет карликовость, включая причины и лечение этого расстройства.

Карликовость — это когда человек имеет низкий рост из-за своих генов или по медицинским показаниям. Карликовость определяется правозащитными группами «Маленькие люди всемирной организации» (LPOTW) и «Маленькие люди Америки» (LPA) как рост взрослого человека 4 фута 10 дюймов или ниже в результате медицинского или генетического заболевания. Другие группы расширяют критерии для некоторых форм карликовости до 5 футов, но средний рост взрослого человека с карликовостью составляет 4 фута.

Существует две основные категории карликовости — диспропорциональная и пропорциональная.

Диспропорциональная карликовость характеризуется туловищем среднего размера и более короткими руками и ногами или укороченным туловищем с более длинными конечностями.

При пропорциональной карликовости части тела пропорциональны, но укорочены.

Симптомы карликовости

Помимо низкого роста, карликовость имеет множество других симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от ее типа.

Симптомы диспропорциональной карликовости

Диспропорциональная карликовость обычно не влияет на интеллектуальное развитие, если у ребенка нет других редких заболеваний, включая гидроцефалию, или избыток жидкости вокруг мозга.

Симптомы диспропорциональной карликовости могут включать:

• Рост взрослых обычно составляет около 4 футов

• Туловище среднего размера и очень короткие конечности, особенно верхние половины рук и ног

• Короткие пальцы

• Широкие промежутки между средним и безымянным пальцами

• Ограниченная подвижность локтя

• Непропорционально большая голова

• Выдающийся лоб

• Уплощенная переносица

• Сгибание ног, которое со временем ухудшается

• Колебание спины, прогрессивно ухудшающееся с течением времени

Некоторые люди с непропорциональной карликовостью страдают редким заболеванием, которое называется врожденная спондилоэпифизарная дисплазия (SEDC). Взрослые с SEDC имеют рост от 3 до 4 футов и могут иметь такие признаки:

• Очень короткий ствол

• Короткие шея, руки и ноги, но кисти и стопы среднего размера

• Широкая грудная клетка

• Уплощенные скулы

• Расщелина нёба, или отверстие в крыше рта

• Нестабильность костей шеи

• Деформированные бедра, когда бедренные кости поворачиваются внутрь

• Искривленные стопы

• Сгорбленная верхняя часть спины, которая постепенно ухудшается

• Сгорбленная нижняя часть спины, которая постепенно ухудшается

• Артрит

• Проблемы с подвижностью суставов

• ухудшение зрения или слуха

Симптомы пропорциональной карликовости

Пропорциональная карликовость вызывается медицинским состоянием, которое имеется у вас при рождении или развивается в детстве и препятствует росту и развитию. Одной из распространенных причин является слишком низкое количество гормона роста, вырабатываемого гипофизом.

Симптомы пропорциональной карликовости включают меньшие размеры головы, рук и ног. Но все они пропорциональны друг другу. Системы органов также могут быть меньше.

Другими признаками пропорциональной карликовости у детей являются:

• Более низкие темпы роста, чем ожидаемые для их возраста

• Рост ниже третьего процентиля по стандартным таблицам для своего возраста

• Задержка или отсутствие полового развития в подростковом возрасте

Причины карликовости

Существует около 400 типов карликовости. Причины пропорциональной карликовости включают метаболические и гормональные нарушения, такие как дефицит гормона роста.

Наиболее распространенные типы карликовости, известные как скелетные дисплазии, являются генетическими. Скелетные дисплазии — это состояния аномального роста костей, которые вызывают непропорциональную карликовость.

К ним относятся:

Ахондроплазия. Наиболее распространенная форма карликовости — на нее приходится 70% случаев — ахондроплазия встречается примерно у одного из 26 000 — 40 000 детей и проявляется при рождении. Люди с ахондроплазией имеют относительно длинное туловище и укороченные верхние части рук и ног. К другим признакам ахондроплазии относятся:

• Большая голова с выдающимся лбом

• Уплощенная переносица

• Выступающая челюсть

• Скученность и неправильное расположение зубов

• Искривление нижнего отдела позвоночника вперед

• Склоненные ноги

• Плоские, короткие, широкие ступни

• «Двусуставчатость»

Спондилоэпифизарные дисплазии (СЭД). Реже встречающаяся форма карликовости, СЭД поражает примерно одного из 95 000 детей. Спондилоэпифизарная дисплазия относится к группе заболеваний, характеризующихся укороченным туловищем, которое может стать очевидным только в возрасте от 5 до 10 лет. Другие признаки могут включать:

• булавовидные стопы

• Расщелина нёба

• Тяжелый остеоартрит тазобедренных суставов

• Слабые руки и ноги

• Бочкообразная грудь

Диастрофическая дисплазия. Редкая форма карликовости, диастрофическая дисплазия встречается примерно у одного из 100 000 новорожденных. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно имеют укороченные предплечья и икры (это называется мезомелическим укорочением).

Другие признаки могут включать

• деформированные руки и ноги

• Ограниченный диапазон движения

• Расщелина нёба

• Уши, похожие на цветную капусту

Синдром Тернера. Это генетическое заболевание поражает только женщин. Оно вызвано отсутствием или неполной Х-хромосомой. Девочки с синдромом Тернера наследуют только одну полностью функционирующую Х-хромосому от своих родителей, а не по одной от каждого родителя.

Генетика карликовости

Скелетная дисплазия вызывается генетической мутацией. Мутация гена может произойти спонтанно или передаваться по наследству.

Диастрофическая дисплазия и обычно спондилоэпифизарные дисплазии наследуются рецессивно. Это означает, что ребенок должен получить две копии мутировавшего гена — одну от матери, другую от отца.

Ахондроплазия, с другой стороны, наследуется доминантно. Это означает, что для развития этой формы скелетной дисплазии ребенку требуется только одна копия мутировавшего гена. Существует 25% вероятность того, что ребенок, родившийся у пары, в которой оба родителя страдают ахондроплазией, будет нормального роста. Но также существует 25% вероятность того, что ребенок унаследует оба гена карликовости — это состояние известно как синдром двойного доминирования. Это фатальное состояние, которое обычно приводит к выкидышу.

Часто родители детей с ахондроплазией сами не являются носителями мутировавшего гена. Мутация у ребенка происходит спонтанно в момент зачатия.

Врачи не знают, что вызывает мутацию гена. Это, казалось бы, случайное явление, которое может произойти при любой беременности. Когда у родителей среднего роста рождается ребенок с карликовостью вследствие спонтанной мутации, маловероятно, что у других детей также будет эта мутация.

Помимо генетической дисплазии скелета, низкий рост имеет и другие причины, включая нарушения в работе гипофиза, который влияет на рост и обмен веществ, заболевания почек и проблемы, влияющие на способность организма усваивать питательные вещества.

Диагностика карликовости

Некоторые формы карликовости проявляются внутриутробно, при рождении или в младенчестве и могут быть диагностированы с помощью рентгеновских снимков и физического осмотра. Диагноз ахондроплазии, диастрофической дисплазии или спондилоэпифизарной дисплазии может быть подтвержден с помощью генетического тестирования. В некоторых случаях проводится пренатальное тестирование, если есть опасения по поводу конкретных заболеваний.

Иногда карликовость становится очевидной только на поздних этапах жизни ребенка, когда признаки карликовости заставляют родителей обратиться за диагностикой. Вот признаки и симптомы, которые следует искать у детей, указывающие на возможность развития карликовости:

• большая голова

• Позднее развитие определенных двигательных навыков, таких как умение сидеть или ходить

• Проблемы с дыханием

• Искривление позвоночника

• Искривленные ноги

• Скованность суставов и артрит

• Боль в пояснице онемение в ногах

• скученность зубов

Врачи также могут использовать эти тесты для диагностики карликовости:

Внешний вид. У детей с возможной карликовостью могут быть изменения скелета или строения лица по мере их развития.

Сравнение диаграмм. Во время регулярных осмотров рост, вес и окружность головы вашего ребенка будут измеряться и сравниваться с перцентилями стандартного развития для его возраста. Если у вашего ребенка есть признаки ненормального роста, ему могут потребоваться более частые измерения.

Врачи могут обнаружить признаки ахондроплазии, например, более короткие конечности, или другие причины карликовости на УЗИ плода во время беременности. Рентгеновские снимки младенцев или детей могут показать, что их руки или ноги не растут нормальными темпами или что их скелет имеет признаки дисплазии. МРТ-сканирование может показать любые аномалии гипофиза или гипоталамуса, которые влияют на выработку гормонов.

Генетическое тестирование.Тесты ДНК могут проводиться до или после рождения для поиска генетических мутаций, связанных с карликовостью. Девочкам с подозрением на синдром Тернера может понадобиться анализ ДНК для проверки их Х-хромосомы. Анализ ДНК может помочь родителям в планировании семьи, если они хотят иметь больше детей.

Педиатры могут проверить рост и размеры других членов семьи, например, братьев и сестер, чтобы сравнить их с ребенком с подозрением на карликовость.

Тесты на гормоны. Тесты на уровень гормона роста могут подтвердить, что он низкий.

Лечение карликовости

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или уменьшить некоторые проблемы, связанные с карликовостью. Людей с карликовостью, связанной с дефицитом гормона роста, можно лечить гормоном роста. Для детей в возрасте пяти лет и старше с ахондроплазией, у которых еще есть потенциал роста, FDA одобрило препарат лозоритид (Voxzogo) для стимуляции роста костей.

Во многих случаях у людей с карликовостью возникают ортопедические или медицинские осложнения. Их лечение может включать в себя:

• Установка шунта для отвода лишней жидкости и снижения давления на мозг

• Трахеотомия для улучшения дыхания через мелкие дыхательные пути

• Корректирующие операции при таких деформациях, как расщелина неба, косолапость или искривление ног

• Операция по удалению миндалин или аденоидов для улучшения проблем с дыханием, связанных с большими миндалинами, маленькими лицевыми структурами и/или маленькой грудной клеткой

• Операция по расширению позвоночного канала (отверстия, через которое проходит спинной мозг) для облегчения компрессии спинного мозга

• Удлинение конечностей — спорная операция, отчасти из-за ее риска, она включает в себя несколько процедур. Она проводится только у взрослых.

Другие виды лечения могут включать:

• Физическая терапия для укрепления мышц и увеличения амплитуды движения суставов

• Корсеты для спины для улучшения искривления позвоночника

• Установка дренажных трубок в среднем ухе для предотвращения потери слуха из-за повторяющихся ушных инфекций

• Ортодонтическое лечение для устранения скученности зубов, вызванной маленькой челюстью

• Рекомендации по питанию и физические упражнения для предотвращения ожирения, которое может усугубить проблемы со скелетом

Осложнения карликовости

Диспропорциональная карликовость вызывает изменения в размерах конечностей, спины и головы, что может привести к таким осложнениям, как эти:

• Артрит

• Боль в спине или затрудненное дыхание из-за сгорбленной или перекошенной спины

• согнутые ноги

• Скученность зубов

• Задержка развития моторных навыков

• Частые ушные инфекции и возможная потеря слуха

• Гидроцефалия (жидкость в мозге)

• Давление на позвоночник у основания черепа

• Апноэ во сне

• Спинальный стеноз, сужение позвоночника, которое может вызывать боль или онемение в ногах

• Увеличение веса, которое может вызвать проблемы со спиной

Пропорциональная карликовость может привести к тому, что у вас будут маленькие или менее развитые органы. У девочек с синдромом Тернера могут быть проблемы с сердцем. Дети с пониженным уровнем гормона роста или синдромом Тернера могут иметь эмоциональные или социальные проблемы из-за задержки в половом развитии.

У женщин с непропорциональной карликовостью могут быть осложнения во время беременности, например, проблемы с дыханием. Им почти всегда приходится рожать путем кесарева сечения, поскольку форма таза затрудняет вагинальные роды.

Любой человек с карликовостью может столкнуться с людьми, которые обзывают его или не понимают его состояния. Дети с карликовостью, у которых занижена самооценка, могут нуждаться в эмоциональной поддержке родителей, чтобы справиться со своими чувствами.

Узнайте о невероятных достижениях в области здравоохранения, которые заложила эта бессмертная линия клеток.

Ваше тело состоит из клеток — триллионов клеток. Клетки — это основные строительные блоки людей и всех других живых существ. Исследователи изучают их, чтобы узнать больше о здоровье и болезнях. Но большинство клеток умирают или создают ограниченные копии самих себя после того, как врач или ученый удаляет их из организма.

Клетки HeLa были первыми человеческими клетками, которые исследователи могли бесконечно выращивать и размножать в лаборатории. Это позволило исследователям по всему миру иметь постоянный запас одинаковых клеток для проведения опытов.

С момента открытия в 1950-х годах эксперименты с клетками HeLa сыграли свою роль в разработке таких достижений, как вакцины против полиомиелита и COVID-19, лечение рака, ВИЧ, СПИДа и многого другого. Около 55 миллионов тонн этих клеток были использованы в более чем 75 000 научных исследований по всему миру.

В честь кого названы клетки HeLa?

Клетки HeLa получили свое название по имени человека, которому они принадлежали: Генриетта Лакс, чернокожая женщина и мать пятерых детей, которой в 1951 году в больнице Джона Хопкинса был поставлен диагноз рак шейки матки.

Пока Лакс проходила лечение в больнице, врач по имени Джордж Гей без ее ведома и согласия собрал и изучил биопсийный образец ее раковых клеток. Он сделал это и с образцами других пациентов больницы, страдающих раком шейки матки. Сегодня авторитетные медицинские центры (в том числе и Джонс Хопкинс) спрашивают полное согласие пациента, прежде чем использовать его клетки или другие ткани для исследований.

Генриетта Лакс скончалась в октябре 1951 года в возрасте 31 года. Но врач, изучавший ее раковые клетки, обнаружил, что они могли непрерывно размножаться в лаборатории — в отличие от клеток других пациентов, которые быстро погибали. Это позволило ученым назвать клетки HeLa первой бессмертной линией человеческих клеток.

Как клетки HeLa способствовали развитию медицинских исследований?

Ученые всего мира использовали клетки HeLa для развития различных областей медицины:

Вакцины. В начале 1950-х годов ученые узнали, что в клетках HeLa можно выращивать большое количество вируса, вызывающего заболевание полиомиелитом. Это позволило им лучше понять, как вирус заражает клетки и вызывает болезнь. Это помогло проложить путь к разработке вакцины против полиомиелита, которая стала доступна в США в 1955 году.

Спустя десятилетия клетки HeLa использовались в исследованиях вакцин COVID-19, хотя подробностей о том, какую роль они сыграли, не так много.

Рак. В 1985 году ученые использовали клетки HeLa, чтобы выяснить, что ВПЧ (вирус папилломы человека), наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, может вызывать рак шейки матки. Ведущий исследователь этой работы в итоге получил Нобелевскую премию за это открытие, которое заложило основу для разработки вакцины против ВПЧ.

Клетки HeLa также помогли ученым разработать методы лечения рака. В середине 1980-х годов исследователи замедлили рост клеток HeLa (которые являются раковыми) с помощью препарата камптотецин. Эта находка поддержала будущие исследования, которые подтвердили, что препарат ограничивает неконтролируемый рост других типов раковых клеток. Позже FDA одобрило камптотецин для лечения некоторых видов рака яичников, легких и шейки матки.

В 2010 году исследователи использовали клетки HeLa, чтобы объяснить, как талидомид — препарат, когда-то использовавшийся для лечения утренней тошноты во время беременности, — вызывает врожденные дефекты. Знание того, как действует талидомид, помогло ученым использовать этот препарат для лечения множественной миеломы — рака плазматических клеток.

ВИЧ и СПИД. В конце 1980-х годов исследователи обнаружили, что ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, с трудом заражает клетки HeLa. Это помогло им понять, как происходит заражение, и заложило основу для разработки лекарств от ВИЧ и СПИДа.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура помогает парам и отдельным людям зачать ребенка, соединяя в лаборатории яйцеклетки женщины и сперму мужчины. Исследования клеток HeLa проложили ученым путь к созданию ЭКО, хотя подробности об этом ограничены.

Оказалось, что пионер ЭКО по имени Говард Джонс-младший был также первым врачом, который осмотрел Генриетту Лакс, когда она пришла в больницу Джона Хопкинса, чтобы пройти обследование по поводу симптомов, которые оказались раком шейки матки.

Заболевания крови. В 1964 году ученые использовали препарат под названием гидроксимочевина на клетках HeLa и обнаружили, что он обладает перспективным действием против некоторых видов рака крови и анемии. Сегодня гидроксимочевина является средством лечения серповидно-клеточной анемии и рака белых кровяных телец.

Клеточное старение. Исследователи в конце 1980-х годов с помощью клеток HeLa обнаружили, что хромосомы — пучки ДНК в ваших клетках — имеют крышки, которые пополняются определенным ферментом, что предотвращает разрушение, повреждение и распад клеток с течением времени. Это открытие помогло ученым лучше понять биологию старения и заболевания, которые приводят к преждевременному старению. Позднее исследователи получили Нобелевскую премию за свою работу.

Сальмонелла. Этот вид бактерий вызывает более 1 миллиона инфекций и более 25 000 госпитализаций в США в год. В 1970-х годах ученые использовали клетки HeLa для изучения того, как сальмонелла заражает организм. В конечном итоге это помогло разработать новые методы диагностики и лечения заболевания.

Рентгеновские лучи. В 1956 году исследователи использовали клетки HeLa, чтобы выяснить, как излучение рентгеновских лучей может повредить клетки. Среди рисков, связанных с медицинским рентгеном, есть вероятность того, что высокие и повторяющиеся дозы радиации могут повысить вероятность заболевания раком в более позднем возрасте. Но если врач скажет, что вам необходимо сделать рентген, поймите, что для многих взрослых польза обычно перевешивает риск. Медицинские работники должны принимать дополнительные меры по защите беременных женщин и детей от радиации, если им требуется рентгеновское облучение.

Эктропион шейки матки — распространенное, но обычно безвредное состояние для женщин детородного возраста. Узнайте, каковы его признаки и что можно предпринять в этом случае.

Эктропион шейки матки возникает, когда клетки, выстилающие внутреннюю поверхность шейки матки, разрастаются снаружи. Эти клетки более красные и чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому у некоторых женщин они могут вызывать такие симптомы, как кровотечение и выделения.

Это состояние иногда называют эверсией, эктропией или эрозией шейки матки. Оно довольно часто встречается у женщин, находящихся в детородном возрасте, и, как правило, беспокоиться о нем не стоит. Она не является признаком другой проблемы со здоровьем, например, рака шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, есть методы лечения, которые может попробовать ваш врач.

Факторы риска и причины

Возможно, вы родились с эктропионом шейки матки. Или он может развиться у вас позже в жизни, скорее всего, когда меняется уровень гормонов и повышается уровень эстрогена, например, во время полового созревания, беременности или приема противозачаточных таблеток.

Некоторые исследования показали, что вероятность возникновения эктропиона шейки матки выше у женщин, страдающих венерическим заболеванием — хламидиозом, но исследований, подтверждающих эту связь, недостаточно.

Симптомы

У многих женщин с эктропионом шейки матки нет симптомов. Но у некоторых они есть:

• вагинальные выделения, иногда с прожилками крови

• кровотечение или выделения во время или после секса (в течение 12 часов после него)

• Боль во время или после секса

Диагноз

Врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после того, как осмотрит шейку матки с помощью инструмента, называемого спекулумом. Эктропион шейки матки выглядит намного краснее, чем обычная шейка матки.

Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или венерические заболевания, которые могут выглядеть похоже. Ваш врач может захотеть сделать Пап-тест и проверить мазок на наличие инфекций. Он может использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше рассмотреть шейку матки. Возможно, они решат взять образец ткани из этой области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.

Лечение

Большинству женщин не требуется никакого лечения эктропиона шейки матки. Если у вас есть симптомы, начавшиеся во время беременности, они должны пройти через 3-6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что симптомы вызваны противозачаточными таблетками, вы можете перейти на другую форму контрацепции и посмотреть, поможет ли это.

Но если симптомы вас беспокоят и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько различных подходов:

Диатермия. Врач использует небольшой инструмент для воздействия высокой температуры на клетки, вызывающие симптомы, что приводит к их сжиганию и закупорке. Вероятно, сначала вам дадут лекарство, чтобы обезболить место воздействия.

Криотерапия. Также называемая криохирургией, врач использует зонд, чтобы заморозить клетки на шейке матки и остановить симптомы. Во время процедуры вы будете находиться в сознании, и, вероятно, вам не понадобятся обезболивающие препараты. Исследования показали, что эта процедура хорошо помогает женщинам с обильными выделениями при эктропионе шейки матки.

Нитрат серебра. Врач наносит это химическое вещество на шейку матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вероятно, вам не понадобятся обезболивающие препараты.

После любой из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, похожую на спазмы при месячных, и небольшое кровотечение или выделения. Если боль становится сильной или кровотечение обильным, позвоните своему врачу.

Не пользуйтесь тампонами и не занимайтесь сексом в течение примерно 4 недель, пока шейка матки не заживет. В кабинете врача вы получите другие конкретные указания о том, что делать. Запланируйте все последующие визиты, которые рекомендует ваш врач.

Взгляд на симптомы рака шейки матки с экспертами из doctor.

На ранних стадиях предраковые заболевания шейки матки или рак шейки матки не вызывают боли или других симптомов. Именно поэтому женщинам крайне важно регулярно проходить обследование органов малого таза и сдавать Пап-тесты, чтобы выявить рак на самой ранней стадии, когда он поддается лечению.

Первые симптомы рака шейки матки могут быть следующими:

• ненормальное вагинальное кровотечение, например, после полового акта, между менструациями или после менопаузы; менструации могут быть более обильными и длиться дольше, чем обычно.

• Боль во время полового акта.

• Выделения из влагалища и неприятный запах.

• Боль в области таза.

Если рак шейки матки распространился на близлежащие ткани, симптомы могут включать:

• Затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании или кровь в моче

• Тупая боль в спине или отеки в ногах

• Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации

• Усталость, потеря веса и аппетита, общее ощущение болезни

• вздутие живота, тошнота, рвота и запоры

Позвоните своему врачу по поводу рака шейки матки, если:

У вас аномальное кровотечение, кровотечение после полового акта, выделения из влагалища или любые другие симптомы рака шейки матки. Вам следует пройти полное гинекологическое обследование, включающее мазок на флору.

ПРИМЕЧАНИЕ: Любое вагинальное кровотечение после менопаузы должно быть немедленно доведено до сведения вашего врача. Причиной может быть просто сухость влагалища или доброкачественный полип матки, но вагинальное кровотечение — самый распространенный симптом рака шейки и матки.