Доктор говорит вам

Вы можете болеть полицитемией вера годами, даже не подозревая об этом. Узнайте больше о симптомах полицитемии вера, о том, как она влияет на организм и что ее вызывает.

Полицитемия вера (PV) — это редкий рак крови, при котором в организме образуется слишком много красных кровяных телец. Лишние клетки не кажутся проблемой, но это так. Они сгущают кровь, что означает, что она течет не так быстро, поэтому она больше похожа на кленовый сироп, чем на воду.

Когда кровь замедляется, ни одна из частей тела — от глаз до пальцев ног — не получает достаточно кислорода. Это приводит к появлению первых симптомов ПВ, включая головокружение, зуд и головные боли.

Более густая кровь также более склонна к образованию тромбов — сгустков крови, которые закупоривают вену или артерию. Тромбы могут привести к опасным для жизни проблемам, таким как сердечный приступ или инсульт.

ПВ — это медленно растущий рак. Вы можете годами не замечать симптомов. Ваш врач может проверить наличие ПВ с помощью обычного анализа крови, но большинство людей с ПВ узнают об этом, потому что сдали анализ по другой причине.

Лекарства от ПВ нет, но есть методы лечения. Большинство людей с ПВ живут нормальной жизнью, если получают необходимую помощь.

Как я заболел PV?

Врачи не знают, что вызывает полицитемию вера. Она не связана ни с чем, что вы делаете, подобно тому, как курение повышает вероятность заболеть раком легких. Заболеть полицитемией может каждый, но обычно она встречается у людей старше 60 лет. У мужчин вероятность заболевания немного выше, чем у женщин.

Хотя причина заболевания не ясна, у большинства людей с ПВ есть проблема в гене под названием JAK2. Ваш костный мозг — губчатая центральная часть кости — создает клетки крови. В норме он производит как раз нужное количество. Но если ген JAK2 работает неправильно, костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.

Хотя проблема кроется в гене, вы не получаете PV от своих родителей. Ген меняется в какой-то момент после вашего рождения, но врачи не знают, почему.

Каковы симптомы?

Поскольку ПВ развивается медленно, вы можете годами не подозревать об этом. Когда вы обнаружите симптомы, они могут показаться не такими уж необычными. На самом деле они такие же, как и при многих других заболеваниях:

• Головокружение

• Головная боль

• Зуд, часто после теплой ванны или душа

• Потливость больше, чем обычно, иногда ночью

• Одышка или затрудненное дыхание, когда вы лежите

• Усталость

• Слабость

• Кратковременные проблемы со зрением, например, видны вспышки

У вас также может быть:

• Вздутие или ощущение полноты в верхней левой части живота

• кровотечения из носа, кровоточивость десен или менструальные кровотечения, превышающие норму

• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах

• Проблемы со зрением, например, двоение в глазах или размытость предметов

• Покрасневшее лицо

• Опухание и боль в одном суставе, обычно большого пальца ноги

?

Приводит ли ПВ к другим проблемам со здоровьем?

ПВ может привести к другим проблемам. Но ваш врач постарается избежать этих проблем.

Тромбы являются наиболее серьезной проблемой, поскольку они могут вызвать инсульт, сердечный приступ или другие опасные для жизни проблемы, такие как ТГВ (тромб в ногах) или легочная эмболия (тромб, который попадает в легкие). Тромбы также могут сделать селезенку и печень больше обычного, вызывая резкие боли в животе.

Редко, но некоторые люди с ПВ заболевают лейкемией или другим заболеванием костного мозга, называемым миелофиброзом.

Есть ли лекарство от ПВ?

Нет, но многие люди с ПВ живут нормальной жизнью. При правильном уходе вы можете ограничить симптомы и в некоторых случаях добиться их полного исчезновения.

Лучшее лечение для вас зависит от вашего возраста, истории болезни и степени развития ПВ. Ваш врач поможет вам сделать наилучший выбор для вашего здоровья сейчас и в последующие годы, а также обеспечит последующее наблюдение, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.

Узнайте, что ваш врач может порекомендовать для лечения полицитемии вера и каковы побочные эффекты.

При полицитемии вера (ПВ) ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец. Эти клетки нужны вам для переноса кислорода по организму, но слишком большое их количество может привести к сгущению крови и образованию тромбов. Иногда сгустки крови приводят к сердечному приступу или инсульту.

Лекарства снижают количество эритроцитов и предотвращают образование тромбов. Они также облегчают другие симптомы, такие как головные боли и проблемы со зрением. При правильном лечении вы можете оставаться здоровым — и чувствовать себя лучше.

Флеботомия

Это основной метод лечения PV. При этом удаляется часть крови, чтобы избавиться от лишних эритроцитов. Это также снижает количество эритроцитов, поэтому густота крови начинает приближаться к норме.

Вам могут сделать флеботомию, когда врач впервые скажет вам, что у вас ПВ. Это очень похоже на сдачу крови. Врач или медсестра введет иглу в вену на вашей руке и заберет небольшое количество крови из вашего тела.

Цель — снизить уровень гематокрита. Гематокрит — это процентное содержание красных кровяных телец по сравнению с общим количеством крови.

Вы будете проходить эту процедуру раз в неделю или месяц, пока ваш гематокрит не снизится примерно до 45%. Как только уровень эритроцитов снизится, флеботомию будут делать реже.

Лекарства

После снижения уровня эритроцитов вы будете принимать один из этих рецептурных препаратов, чтобы замедлить производство новых эритроцитов в вашем костном мозге.

Гидроксимочевина — это противораковый препарат, который замедляет рост новых клеток в вашем организме. В PV он снижает количество эритроцитов и тромбоцитов — клеток, которые помогают крови сворачиваться. Если вы принимаете этот препарат, вам может не понадобиться флеботомия. Гидроксимочевина также может предотвратить или вылечить увеличенную селезенку — осложнение ПВ.

Гидроксимочевина выпускается в капсулах, которые вы принимаете через рот. Она может вызывать побочные эффекты, такие как:

• Тошнота

• Рвота

• Запор

• Диарея

• Сыпь

Это очень маловероятно, но он может вызвать рак клеток. Хотя риск очень мал, ваш врач должен проверить вас на наличие рака, пока вы принимаете гидроксимочевину.

Интерферон-альфа (Интрон А) действует на вашу иммунную систему. Он направлен на быстро делящиеся эритроциты, чтобы замедлить их производство.

Интерферон-альфа вводится в виде укола под кожу. Возможные побочные эффекты интерферона-альфа следующие:

• Гриппоподобные симптомы — лихорадка, озноб и боли в мышцах

• Усталость

• Тошнота, рвота

Длительно действующая версия препарата, называемая пегинтерферон альфа (Pegasys), имеет меньше побочных эффектов.

Ропегинтерферон альфа-2b-njft (Besremi) — первый препарат интерферона, специально одобренный для лечения полицитемии вера. Он присоединяется к рецепторам интерферона альфа/бета (IFNAR), вызывая несколько реакций, которые заставляют костный мозг производить меньше эритроцитов. Препарат вводится путем инъекций каждые две недели.

Некоторые возможные побочные эффекты включают:

• боль в суставах

• Симптомы, похожие на грипп?

• Усталость

• Зуд

• Инфекция мочевыводящих путей

• Депрессия

• Транзиторные ишемические атаки (приступы, похожие на инсульт).?

Аспирин разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Он также облегчает такие симптомы, как жжение в руках и ногах, зуд и боль в костях. Ваш врач может порекомендовать вам принимать небольшую дозу аспирина каждый день.

Ежедневный прием аспирина связан с некоторыми рисками. Он может увеличить вероятность кровотечения, особенно в желудке и других частях пищеварительной системы. Поговорите со своим врачом об этих и других рисках, прежде чем начать регулярно принимать аспирин.

Ваш врач может также рассмотреть другие методы лечения, такие как анагрелид, бусульфан (Майлеран), иматиниб (Гливек) и руксолитиниб (Джакафи). Эти лекарства помогают определенным типам клеток крови работать лучше, поэтому кровоток улучшается и кровь становится менее густой. Их можно принимать, если другие методы лечения не помогают или если вы не можете принимать такие препараты, как гидроксимочевина и интерферон-альфа. Каждый препарат отличается от другого, поэтому ваш врач расскажет вам о побочных эффектах и о том, что показывают последние исследования.

Лучевая терапия

Этот метод лечения замедляет производство эритроцитов в костном мозге, что разжижает кровь и помогает ей легче течь. Однако врачи не часто используют лучевую терапию при ПВ, поскольку она также может повысить вероятность развития рака крови (лейкемии).

Чтобы чувствовать себя лучше во время лечения

В дополнение к своему плану лечения используйте эти советы по уходу за собой, чтобы чувствовать себя лучше:

Это нормально — испытывать смешанные эмоции, когда у вас серьезное заболевание. Если ваши переживания начинают вас волновать или расстраивать, поговорите со своим врачом, терапевтом или консультантом, или с группой поддержки. Пусть близкие друзья или члены семьи знают, через что вы проходите и как они могут помочь.

Обнаружение у вас полицитемии вера, редкого рака крови, часто бывает неожиданным.

Полицитемия вера (PV) — это медленно растущий рак крови, при котором организм производит слишком много красных кровяных телец. Он может существовать годами, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Большинство людей узнают, что у них полицитемия, когда сдают анализ крови по какой-то другой причине.

Если ваш врач считает, что у вас PV, вы начнете с физического обследования. Затем вам может понадобиться:

• анализы крови

• Анализ костного мозга

• Генетический тест

Возможно, вы не пройдете все эти тесты, но некоторые из них вы, скорее всего, пройдете. Это поможет вам точно узнать, что у вас именно ПВ, а не другое подобное заболевание крови.

Ваш врач, вероятно, направит вас к гематологу — врачу, который лечит заболевания крови.

На приеме у врача

Вы можете записать все возникшие у вас вопросы, чтобы не забыть их. Например, вы можете спросить:

• В чем причина моего состояния?

• Какие анализы мне нужны?

• Когда я узнаю о своих результатах?

• Как я могу узнать больше о PV?

Вы также можете написать несколько заметок о том, как вы себя чувствуете и что вы заметили. Это поможет вам ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Какие у вас симптомы?

• Как давно они у вас появились?

• Они у вас есть иногда или постоянно?

• Насколько сильны ваши симптомы?

• Улучшает ли что-нибудь их состояние? Хуже?

На осмотре врач проверит ваше тело на наличие признаков ПВ. Это могут быть:

• проверить десны на кровоточивость

• Осмотрите кожу на предмет покраснения

• Нажмите на живот, чтобы узнать, не увеличена ли ваша селезенка или печень больше нормы

• Измерьте свое кровяное давление, чтобы узнать, не повышено ли оно

• Проверьте свой пульс

Физикальное обследование — это отправная точка. Оно позволяет врачу лучше понять, что происходит с вашим телом.

Анализы крови

Анализы крови — обычное явление при проверке на ПВ. Даже если вы уже сдавали один анализ, вам может понадобиться еще один. Ваш врач может назначить любой из этих анализов:

• Полный анализ крови

• Мазок крови

• Уровень эритропоэтина

Полный анализ крови: Полный анализ крови (CBC) часто является первым анализом, который показывает, что у вас может быть ПВ. Он измеряет:

• Гемоглобин. Это белок, который помогает красным кровяным тельцам переносить кислород по всему телу.

• Гематокрит. Чтобы понять, что такое гематокрит, представьте, что ваша кровь — это разноцветные шарики в банке с водой. Красные шарики — это ваши эритроциты. Гематокрит — это число. Оно показывает, сколько места занимают красные шарики в банке — или сколько места занимают эритроциты в вашей крови.

• Количество клеток крови. У вас есть три вида клеток крови: красные, белые и тромбоциты. В анализе крови подсчитывается, сколько у вас каждого из них.

Высокие показатели гемоглобина, гематокрита или количества клеток крови могут быть признаками ПВ.

CBC занимает всего несколько минут. Врач вводит тонкую иглу в руку, обычно около локтя, и берет кровь. Вы можете получить результаты через 1-2 дня, но это может занять больше времени.

Мазок крови: Как и CBC, мазок крови позволяет определить количество клеток крови. Он также показывает форму клеток крови. Это поможет вашему врачу узнать, есть ли у вас ПВ и насколько он может быть развит.

Мазок крови — это быстрый анализ. Врач может взять кровь из вашей руки или уколоть палец. Обычно вы получаете результаты через 1-2 дня.

Уровень эритропоэтина: Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, который заставляет ваш костный мозг вырабатывать новые клетки крови. Очень низкий уровень может быть еще одним признаком ПВ.

Тест на ЭПО проводится быстро, с забором крови из руки. Вы можете получить результаты анализа на ЭПО через 2-3 дня, но в вашей лаборатории это может занять больше времени.

Анализы костного мозга

Костный мозг — это губчатая центральная часть ваших костей, в которой вырабатываются клетки крови. Ваш врач может решить, что вам необходимо провести анализ костного мозга. Существует два вида анализов костного мозга:

• При аспирации используется жидкий образец костного мозга

• Биопсия использует образец твердого костного мозга

Оба теста показывают, производит ли ваш костный мозг слишком много клеток крови.

Вы можете пройти оба теста одновременно. Процедура длится 10-30 минут. Сначала врач обезболивает область вокруг грудной кости или тазовой кости. Если вы испытываете волнение перед тестом, вам могут дать лекарство, которое поможет успокоиться. Затем врач с помощью иглы берет образец костного мозга.

Вы можете получить результаты через 3-4 дня, но может потребоваться и больше времени.

Генное тестирование

У большинства людей с ПВ есть проблема в гене под названием JAK2. Ваш врач может использовать образец крови или образец костного мозга из биопсии, чтобы проверить ваш ген JAK2.

Вы можете получить результаты через 4-6 дней, но в вашей лаборатории это может занять больше времени.

Следующие шаги

Если анализы покажут, что у вас ПВ, ваш врач поможет вам выбрать оптимальное лечение и будет внимательно следить за вашим здоровьем в последующие годы, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.

Большинство людей с ПВ могут жить нормальной жизнью. При правильном уходе вы можете ограничить симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от них.

Уход за больным раком никогда не бывает легким, а когда вы ухаживаете за ним на расстоянии, возникают дополнительные трудности. Вот что вы можете сделать, чтобы оказать поддержку.

Я всегда любила слонов, — говорит Краудер. Будучи женскими существами, они яростно защищают друг друга. Когда самка слона рожает ребенка или если она больна и ей нужно прилечь, все остальные самки собираются вокруг нее в круг, лицом наружу, чтобы видеть происходящее на 360 градусов вокруг и защищать ее.

С помощью шарфа мать Краудер нашла способ объединить женщин вокруг своей дочери. Краудер не только получила шарф, но ее мать также купила по шарфу для себя и двух других дочерей. План был следующим: Каждую пятницу, пока Краудер проходила химиотерапию в Атланте, она, ее мать и две сестры, находящиеся почти в 800 милях от нее, надевали шарф.

Из недели в неделю, когда Краудер сидела, вытянувшись в виниловом кресле в кабинете химиотерапии в больнице Wellstar Kennestone, она получала сообщения с фотографиями своей матери и двух сестер (все в разных местах) в том же шарфе, что и она. Если ее мать оказывалась с семьей или друзьями во время утреннего приема Краудер в пятницу, Краудер получала фотографии этих людей — тети и дяди, соседей матери, старых друзей семьи — в шарфе с розовым слоном.

Это был очень особенный и уникальный способ почувствовать связь, — говорит Краудер.

Когда близкий человек болен раком, а вы находитесь за много миль от него, может быть трудно понять, как обвести слонов вокруг пальца. Возможно, вы чувствуете, что ваши руки связаны расстоянием. Или вы боитесь, что все, что вы сделаете, находясь так далеко, не поможет или не будет иметь большого значения.

Но люди, перенесшие рак, говорят, что поддержка, которую они получают от близких по всему миру, может быть как значимой, так и практичной. Более того, она может помочь и вам, находящемуся на расстоянии близкому человеку, чувствовать себя лучше.

Нормально чувствовать себя в конфликте

Так считает Ранак Триведи, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Стэнфордского университета.

По ее словам, часто бывает трудно понять, как правильно поступить. Стоит ли вам, например, ехать через всю страну, чтобы быть с этим человеком? Как часто вы можете это делать? Или даже переехать туда на время? И если да, то как быть с вашей собственной жизнью, домом и семьей (если она у вас есть)?

Триведи сталкивалась с этими вопросами как в своей профессиональной, так и в личной жизни. В качестве директора по вопросам ухода и семейных систем в Стэнфордском центре исследований и образования в области здравоохранения в Азии (CARE) Триведи исследует потребности и динамику развития ухаживающих лиц. Лично Триведи ухаживает на расстоянии за своей матерью, которая уже 17 лет страдает метастатическим раком. Триведи живет в Северной Калифорнии. Ее мать живет в Чикаго.

Вам часто приходится спрашивать себя: «Где та планка, на которую я ставлю, когда я иду навестить свою мать лично, а не когда я делаю что-то издалека? говорит Триведи. Даже если вы хотели бы быть рядом со всеми, это может оказаться невозможным. Будьте сострадательны к себе в том, что вы можете предложить.

Skip Let Me Know What I Can Do

Хотя не всегда возможно или целесообразно ехать к близкому человеку, больному раком, вы все же можете многое сделать.

Один из способов, с помощью которого вы можете оказать большую помощь своему родственнику или другу: Не оставляйте им право подсказывать вам, как помочь.

Многие люди не знают, о чем и как просить, говорит Кэрри Онейл из Фоллс-Черч, штат Вирджиния, которая находится в стадии ремиссии после лимфомы Ходжкинса.

Когда вы говорите: «Дайте мне знать, если я могу что-то сделать», ваш близкий человек все равно должен в конечном итоге попросить вас о чем-то, что для многих людей может оказаться сложной задачей. Это также требует от них придумать что-то для вас, что может оказаться более сложной задачей, чем вы думаете.

Вот несколько способов обойти эту проблему.

Предлагайте выбор, говорит Триведи. Скажите: «Вот несколько способов, которыми, как мне кажется, я мог бы помочь. Тебе понравится, если я сделаю что-то из этого? Или, вместо «Могу ли я принести тебе поесть?», предложите «Я хотел бы организовать для тебя доставку ужина в один из вечеров на этой неделе. Какой вечер вам подходит?

Или попробуйте связаться с кем-нибудь из близких людей как в социальном, так и в географическом плане. Спросите этого человека, что вы могли бы сделать такого, что ваш близкий человек счел бы значимым или полезным.

Участие

Есть много вариантов, которые вы можете предложить издалека. То, что вы предложите, может зависеть от того, насколько вы близки с человеком, которого хотите поддержать.

Эти первые несколько идей относятся к категории «помощь».

Питание. Через Grubhub, DoorDash, Postmates, Uber Eats и многие другие службы доставки или напрямую через рестораны вы можете заказать доставку еды в большинство населенных пунктов страны. Такие сервисы, как Blue Apron, Hello Fresh, Hungry Root, Purple Carrot и многие другие, доставляют сырые ингредиенты и инструкции по приготовлению простых блюд.

Работа по дому. Instacart, Amazon Fresh и сами супермаркеты доставляют продукты.

Но еда — это не все, что вы можете предложить. Вы можете найти клининговую компанию, которая приедет и уберет дом получателя помощи, советует Триведи.

Развлечение детей. Если ваш близкий человек является родителем маленьких детей, то, думая об этих детях, вся его семья тоже будет чувствовать поддержку.

Подумайте, можно ли развлечь их маленьких детей по FaceTime, говорит Триведи. Она предлагает послать детям книжки-раскраски, книжки для занятий или материалы для поделок и работать над проектом вместе с ними в видеочате.

Забота об ухаживающем. Вы также можете выразить поддержку своему близкому человеку, оказав помощь его близким сиделкам. Подумайте о родственнике или близком друге, который живет неподалеку и регулярно возит вашего друга или родственника на встречи или ухаживает за ним дома.

Я думаю, что люди могут забыть о том, что эти люди тоже нуждаются в поддержке, — говорит Триведи. Спросите себя, что вы можете сделать, чтобы помочь не только любимому человеку, но и тому, кто находится рядом.

Местные сиделки могут быть благодарны за еду, уборку или помощь с маленькими детьми. Спросите их, что было бы полезно. Предложите конкретные вещи, и пусть они сами выберут или скажут вам, что им нужно.

Координация ухода

Вероятно, вы не единственный, кто хочет поддержать своего друга, больного раком. Независимо от того, где вы находитесь, вы можете помочь скоординировать усилия всей сети поддержки вашего друга или родственника.

У меня была одна подруга, которая стала связующим звеном для моих иностранных друзей, и они спрашивали ее, чем они могут помочь, — говорит Онейл. Будучи супругой дипломата, она жила во многих странах и во время лечения рака получала поддержку от друзей по всему миру.

Вы можете предложить стать либо контактным лицом для сети близких, либо администратором веб-сайта по координации ухода. Поиск в Интернете сайтов по координации ухода дает множество результатов. Вот лишь некоторые из них:

• Caring Bridge позволяет людям, живущим с болезнью, или тем, кто за ними ухаживает, писать и публиковать свежие новости о своем здоровье.

• Lotsa Helping Hands — это онлайн-календарь координации ухода, в котором люди могут записаться на оказание любой необходимой помощи, например, организовать питание, отвезти подопечного на прием к врачу или забрать детей из школы.

• Meal Train — это онлайн-инструмент для координации питания нуждающегося человека, будь то больной, новорожденный или скорбящий о потере близкого человека.

Принятие удаленных ролей

Возможно, ваши отношения с больным раком близким человеком настолько близки, что если бы вы жили ближе к нему, вы бы выполняли большую часть работы по уходу. Вы все еще можете играть активную роль.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

Оказывайте эмоциональную поддержку. Ухаживающие «на месте» могут устать, если им приходится выполнять всю работу по уходу. Они водят своих близких на приемы, бегают в аптеки и, возможно, даже остаются дома с больным раком. В конце дня у них может не хватить выносливости, чтобы выслушать или поплакать.

Они занимаются логистикой, которая отличается от эмоциональных аспектов. Поэтому, возможно, вы, как человек, ухаживающий за больным на расстоянии, сможете оказать ему эмоциональную поддержку, говорит Триведи. Вы не исчерпали свои эмоциональные и физические ресурсы в той степени, в которой это могла бы сделать местная сиделка, поэтому вы можете быть доступны для долгих телефонных звонков и видеочатов.

Участвуйте в телемедицинских встречах. Узнайте, можете ли вы присутствовать на приеме у врача вашего близкого человека с помощью онлайновой видеоконференции. Эта возможность стала более доступной после пандемии COVID-19.

Организуйте семейные встречи. Планируйте регулярные семейные встречи по видеочату с больным раком и другими ухаживающими за ним людьми, чтобы обсудить последние новости о состоянии здоровья и текущие потребности. Организуйте встречи на регулярной основе или назначайте их по мере необходимости.

Нанимайте профессионалов. На определенном этапе ухода за вашим близким, особенно если все ухаживающие за ним люди живут на расстоянии, вы можете рассмотреть возможность найма специалиста или двух специалистов для оказания помощи на месте. Медицинские услуги на дому направляют медицинских работников на дом к нуждающемуся человеку.

Вы также можете рассмотреть возможность сотрудничества с координатором удаленного ухода. Эти специалисты могут помочь найти и скоординировать поставщиков услуг для удовлетворения всех медицинских и повседневных потребностей вашего близкого человека.

Показать, что вам не все равно

Повседневные нужды вашего друга или родственника, включая питание и координацию ухода, могут быть покрыты. Может быть, вы просто хотите показать, что вы рядом. Есть много значимых способов сделать это.

Вскоре после начала химиотерапии в Фоллс-Черч, штат Вирджиния, ее свекровь связалась с ней из Чарльстона, штат Южная Каролина, со специальными инструкциями.

Она сказала: «Где бы вы ни находились в воскресенье между 7:00 и 7:30, приготовьтесь принять целительную энергию и целительные мысли. Развяжите ноги и присутствуйте в настоящем моменте. Будьте восприимчивы к хорошему, что может прийти к вам».

Свекровь Онейлс — мастер Рейки. Рейки — это японская техника энергетического исцеления. Во время пандемии она начала вести группу для практиков Рейки по всей стране через Zoom. Каждую неделю они концентрировались на разных людях, нуждающихся в целительной энергии, и посылали им эту энергию с помощью техники Рейки. В это воскресенье Онейл был одним из тех, на ком группа сосредоточила свое коллективное намерение.

Для меня было очень важно знать, что есть такая большая группа людей с таким намерением, — говорит Онейл.

Но не обязательно быть мастером Рейки, чтобы показать любимому человеку, что ваши мысли с ним. Старая добрая посылка с заботой поможет. И Онейл, и Краудер считают посылки заботы одними из самых заботливых подарков, которые они получили во время лечения рака. Краудер оценила, что одна из полученных ею посылок не имела ничего общего с раком: ни розовых кружек для кофе, ни футболок с вдохновляющими высказываниями о борьбе с раком груди.

Там был лак для ногтей, блеск для губ и майка для бега. Ничего о раке. Там были только вещи, которые мне нравятся, и это помогло мне почувствовать себя нормальной, — говорит Краудер.

Прикосновение к технологиям

Многие высокотехнологичные подарки также предназначены для демонстрации любви и поддержки на расстоянии. Например, сенсорные браслеты и сенсорные лампы для дальних расстояний поставляются в паре. У ухаживающего и получающего уход есть по одному браслету. Прикосновение к вашему браслету или лампе посылает световой сигнал другому браслету или лампе, чтобы показать получателю, что вы думаете о нем.

Аналогичным образом компания Love Box разрабатывает деревянные подарочные коробки, предназначенные для отношений на расстоянии. Внутри коробки на крошечном экране отображаются фотографии, сообщения и другие цифровые изображения, которыми другой человек может управлять дистанционно. Когда ваш любимый человек открывает коробку, он может увидеть новую фотографию или сообщение от вас.

Но совсем не обязательно заваливать посылку подарками или посылать высокотехнологичный гаджет. Даже те простые сообщения, которые Онейл получила через социальные сети от друзей из Израиля, Украины, Польши и других стран США, имеют для нее огромное значение.

Все эти различные творческие способы помочь или выразить поддержку, говорит Онейл, имеют действительно большое значение.