Доктор говорит вам

доктор предлагает список вопросов, которые вы можете взять с собой на следующий прием к врачу по поводу нейроэндокринных опухолей (НЭО).

Узнайте, как правильный образ жизни, включая питание и физические упражнения, может помочь вам чувствовать себя лучше, если у вас есть тип рака, называемый нейроэндокринной опухолью (НЭО).

При нейроэндокринных опухолях (НЭТ) вы можете сделать несколько вещей, которые помогут вам чувствовать себя лучше — от диеты до физических упражнений и хорошей сети поддержки.

Многое зависит от того, где находится опухоль и какие симптомы она вызывает. Для некоторых людей сыпь и головная боль являются серьезными проблемами. У других могут быть проблемы с желудком, набор или потеря веса. И практически для всех первоочередной задачей является поиск способа уменьшить стресс и одновременно справиться со своим здоровьем.

Независимо от ваших приоритетов, изменения в образе жизни помогут вам сохранить здоровье души и тела.

Пропустите вино и сыр

У некоторых людей с НЭТ наблюдается группа симптомов, называемых карциноидным синдромом. Вы можете обнаружить, что некоторые виды продуктов и напитков вызывают такие проблемы, как:

• покраснение кожи

• Болезненные газы и вздутие живота

• Сильная диарея

Если это случится с вами, откажитесь от таких лакомств, как:

• выдержанные или голубые сыры

• Шоколад

• Красное вино

• Пиво

Все эти продукты содержат большое количество аминов — соединений, которые влияют на кровяное давление и температуру тела.

К другим продуктам с высоким содержанием аминов относятся:

• Копченое мясо, например, салями или колбаса

• Маринованная рыба, например, сельдь

• Ферментированные продукты, такие как мисо или квашеная капуста

Если вы сократите потребление вина и других алкогольных напитков, вы можете получить некоторое облегчение, в частности, от гиперемии кожи. Поскольку НЭТ обычно поражают печень, в любом случае лучше избегать алкоголя.?

Некоторые другие советы по диете, которые могут помочь вам облегчить симптомы или почувствовать себя лучше во время лечения заболевания:

• Ешьте меньше и чаще.

• Избегайте жирной, сальной или сильно острой пищи.

• Отдавайте предпочтение цельным, натуральным продуктам, а не переработанным с высоким содержанием соли.

Употребление здоровой пищи может поддержать ваши силы и энергию, пока вы проходите лечение от опухоли. Если вы проходите курс химиотерапии, убедитесь, что получаете достаточно калорий и белка.

Правильная жизнь

Хотя никакая диета или витамины не могут вылечить ваше заболевание, здоровый образ жизни может помочь вам чувствовать себя лучше в целом. Продолжайте заниматься физическими упражнениями, например, совершайте получасовую прогулку три раза в неделю или чаще. А если вы курите, бросьте.

Принимайте поливитамины, если хотите. У некоторых людей с НЭТ не хватает питательного вещества под названием ниацин. Это может привести к сухости и растрескиванию кожи вокруг рта. Сбалансированная диета или витаминные добавки могут помочь.

Получите дополнительную поддержку

Это естественно — испытывать тревогу, стресс, а иногда и депрессию, когда вы узнаете, что у вас НЭТ. Если вы не заботитесь о своих эмоциональных потребностях, это может затруднить лечение опухоли.

Очень помогает создание сети поддержки, на которую вы полагаетесь. Возможно, вам будет полезно посещать группу поддержки для людей с НЭТ.

Медитация помогает некоторым людям справиться со стрессом. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в борьбе с ним. ?

Узнайте о причинах, симптомах, диагностике и лечении карциноидных опухолей — типа рака, который может появляться в самых разных местах тела.

Если врач сказал вам, что у вас карциноидная опухоль, вам предстоит многое понять. Это заболевание является одним из видов рака, но в отличие от некоторых других видов, оно может зародиться в нескольких частях тела. И в зависимости от того, где вы заболели, у вас может быть множество различных симптомов, от боли в животе до сильного кашля.

Все карциноидные опухоли, где бы они ни появлялись, поражают клетки, вырабатывающие гормоны. Они входят в группу заболеваний, называемых нейроэндокринными опухолями (НЭО).

Большинство карциноидных опухолей зарождается в одной из двух областей: в легких или в пищеварительной системе, известной также как желудочно-кишечный тракт. Сюда входят желудок, тонкий кишечник, толстая кишка, аппендикс или прямая кишка.

Не так часто, но иногда опухоли начинаются в поджелудочной железе, яичках, если вы мужчина, или яичниках, если вы женщина.

Имейте в виду, что эти опухоли часто растут медленно. И врачи часто обнаруживают их на ранней стадии, что облегчает их лечение.

Узнайте как можно больше об этом заболевании, чтобы вместе с врачом подобрать оптимальное для вас лечение. И держите связь с друзьями и семьей, чтобы получить поддержку и опору, необходимую для того, чтобы справиться с ситуацией с уверенностью и позитивным настроем.

Риски при карциноидной опухоли

Врачи не знают точно, почему они возникают у людей. Но некоторые факторы могут повысить риск.

Вы можете заболеть карциноидной опухолью, если у вас есть заболевание под названием множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН1). Это заболевание передается по наследству. Около 10% таких опухолей вызваны МЭН1.

Еще одно заболевание, которое может повысить риск их возникновения, — нейрофиброматоз 1-го типа.

Карциноидные опухоли в ЖКТ возникают чаще у афроамериканцев, чем у белых.

У женщин этот вид рака встречается несколько чаще, чем у мужчин.

У большинства людей карциноидные опухоли диагностируются в возрасте 40-50 лет.

Условия. Вероятность возникновения опухоли в желудке выше, если у вас есть такие заболевания, как пернициозная анемия или синдром Золлингера-Эллисона, который изменяет количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Симптомы

Когда карциноидные опухоли образуются на клетках, вырабатывающих гормоны, опухоли могут начать вырабатывать собственные гормоноподобные вещества. Это может вызывать различные симптомы, в зависимости от того, где это происходит.

Например, если у вас опухоли в желудочно-кишечном тракте, вы можете заметить, что с вами происходят такие вещи, как:

• Боль в животе

• Диарея

• Запор

• Чувство тошноты или рвота

• Невозможно правильно дышать

• Кровь в кале

• Потерять вес

Если у вас карциноидная опухоль легкого, у вас могут появиться такие симптомы, как кашель, иногда вы можете откашливать кровавую слизь. Вы также можете услышать свистящий звук при дыхании, называемый хрипом.

Если вы страдаете этим видом рака в течение многих лет, у вас может развиться состояние, называемое карциноидным синдромом. Это группа симптомов, которые начинаются, когда опухоли выделяют определенные гормоны в кровь.

У вас могут появиться покраснение и тепло на лице или потливость. У вас также могут возникнуть такие проблемы, как:

• диарея

• Одышка или хрипы

• Сердцебиение начинает учащаться

• Потеря веса

• Чувствовать слабость

• На теле и лице начинают расти волосы

Как диагностируются карциноидные опухоли?

Во многих случаях их обнаруживают случайно. Ваш врач может обнаружить их во время обследования на предмет других заболеваний.

Если вы обратились к врачу из-за симптомов карциноидной опухоли, он может провести некоторые из этих тестов, чтобы проверить, есть ли она у вас:

Биопсия. Из вашего тела удаляют некоторые клетки, и специалист рассматривает их под микроскопом, чтобы проверить на наличие рака. Опухоль также может быть проверена на наличие определенных генов или белков, чтобы помочь скорректировать лечение.

Анализы крови и мочи. Ваш врач берет образцы обоих анализов и проверяет их на наличие гормонов и других веществ, которые выделяют карциноидные опухоли, например, серотонина или 5-HIAA.

Верхняя эндоскопия. Тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, может помочь вашему врачу увидеть опухоли в пищеводе, желудке и тонком кишечнике. Трубку вводят через рот, чтобы увидеть ваш желудочно-кишечный тракт. Вам дадут лекарство, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры.

Колоноскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с подсветкой через задний проход, чтобы увидеть прямую и толстую кишку. Он может удалить кусочки ткани, чтобы проверить наличие рака под микроскопом. Как и при эндоскопии, вы получите лекарство, чтобы не испытывать боли.

Капсульная эндоскопия. Для этого исследования вы проглатываете таблетку, в которой находится крошечная камера. Это позволяет врачу увидеть весь тонкий кишечник, где зарождаются многие карциноидные опухоли.

КТ, или компьютерная томография. Этот мощный рентгеновский аппарат делает детальные снимки внутри вашего тела. С его помощью можно измерить размер опухоли. Также можно увидеть, распространилась ли она на печень или лимфатические узлы — небольшие железы, которые являются частью иммунной системы, защиты организма от микробов. Вам могут дать выпить специальный краситель или ввести его через вену, чтобы показать более четкую картину опухоли.

МРТ, или магнитно-резонансная томография. В этом методе используются мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки органов и структур внутри вашего тела. С помощью МРТ можно измерить размер опухоли. Как и при КТ, вам может потребоваться введение специального красителя для создания более четкого изображения.

Рентген. При этом используется излучение в малых дозах, позволяющее врачу увидеть структуры внутри вашего тела. Это позволяет обнаружить опухоль в легких. Перед этим исследованием вам, возможно, придется проглотить жидкость, содержащую химическое вещество под названием барий, которое облегчает врачу просмотр опухоли.

Радионуклидное сканирование. Перед этим тестом вы введете небольшое количество радиоактивного вещества через одну из вен. Это вещество притягивается к карциноидным опухолям. Тест может показать, куда распространилась опухоль в вашем теле.

У многих людей с карциноидным синдромом развиваются сердечные осложнения. Ваш врач может посоветовать вам обратиться к кардиологу или раз в 2-3 года проходить кардиологическое исследование, чтобы следить за состоянием сердца.

Варианты лечения

Как только ваш врач узнает, какой вид карциноидной опухоли у вас и где в вашем организме она находится, вы сможете приступить к составлению плана действий.

Вам может быть проведена операция по удалению всей опухоли или ее части. Тип операции зависит от того, где находится рак.

Карциноидные опухоли ЖКТ. Хирург сделает разрез на коже и удалит опухоль вместе с некоторыми тканями вокруг нее. Если опухоль находится в прямой кишке, может быть применен метод, при котором для ее нагревания и разрушения используется электрический ток. Это называется фульгурация.

Некоторые небольшие карциноидные опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки можно удалить с помощью эндоскопа. При более крупных опухолях врач может также удалить часть желудка, толстой или прямой кишки вместе с близлежащими лимфатическими узлами.

Карциноидные опухоли легких. Ваш хирург может удалить опухоль и части дыхательных путей над и под ней. Это называется рукавной резекцией. После операции дыхательные пути восстанавливаются. При более крупной опухоли хирург может удалить часть легкого или все легкое. Также могут быть удалены некоторые лимфатические узлы, чтобы остановить распространение опухоли.

Карциноидные опухоли в печени. Если рак распространился туда, хирург может удалить участки, где находятся опухоли. Это называется резекцией печени.

Перед операцией убедитесь, что ваш хирург знает, есть ли у вас карциноидный синдром, потому что во время операции опухоль может выделять опасное количество гормонов. Вы заранее получите лекарство, чтобы этого не произошло.

Ваш врач может также попробовать другие методы лечения вместе с операцией, чтобы сделать ее более эффективной. Или он может предложить их, если операция невозможна. Вот некоторые из этих вариантов:

Облучение. Для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи. В большинстве случаев облучение проводится с помощью аппарата, находящегося вне вашего тела. Или врач может имплантировать радиоактивные семена внутрь вашего тела, рядом с опухолью. Побочные эффекты могут включать усталость и покраснение в зоне облучения. Если вы получаете облучение шеи или горла, у вас может болеть горло, кашель, одышка.

Химиотерапия. При этом используются препараты, останавливающие рост раковых клеток. Вы можете принимать их в виде таблеток или вводить через вену. Ваш врач может применить это лечение, если болезнь распространилась. Побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и повышенный риск инфекций.

Химиоэмболизация. Это метод лечения карциноидной опухоли, распространившейся на печень. Химиопрепараты доставляются прямо в печень через трубку, называемую катетером, которую врач вставляет в артерию. Препарат останавливает приток крови к опухоли.

Гормональная терапия. Она останавливает выработку опухолью дополнительных гормонов. Препараты октреотид и ланреотид лечат карциноидные опухоли ЖКТ. Вы получаете их через укол.

Иммунотерапия. Она помогает иммунной системе вашего организма лучше бороться с раком. Вы можете получить такой препарат, как альфа-интерферон.

Радиоэмболизация. Это еще один метод лечения рака печени. Крошечные радиоактивные шарики вводятся в кровь рядом с печенью. Они застревают в сосудах вокруг опухоли и в течение нескольких дней испускают излучение, которое может убить раковые клетки.

Таргетная терапия. При этом используются препараты, направленные на гены, белки или другие вещества, присущие только вашему раку и способствующие его росту. Некоторые лекарства останавливают рост новых кровеносных сосудов, которые помогают карциноидным опухолям выжить.

Обсудите со своим врачом план лечения, который лучше всего подходит для вас. Не пренебрегайте своими эмоциональными потребностями, пока все это происходит. Задействуйте сеть друзей и родственников, чтобы получить поддержку в заботе о своем здоровье. Попробуйте присоединиться к ближайшей группе поддержки, где вы сможете пообщаться с людьми, которые знают, каково это — проходить через лечение и выздоровление.

Этот редкий рак крови может иметь осложнения. Узнайте, что это такое и как их предотвратить, если у вас полицитемия вера.

Многие люди с полицитемией вера (PV) живут нормальной жизнью, контролируя этот редкий рак крови. Цель состоит в том, чтобы избежать таких осложнений, как тромбы, которые могут возникнуть из-за того, что полицитемия сгущает кровь.

Чтобы предотвратить эти проблемы, врач порекомендует вам лечение, которое улучшит кровоток и поможет вам чувствовать себя лучше?

Тромбы

Когда кровь становится густой, она может слипаться и образовывать сгустки в венах. Это может произойти в разных местах вашего тела.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб в вене глубоко в ноге.

Иногда тромб отрывается и перемещается по кровеносному сосуду. Оттуда он может переместиться в легкое и застрять. Это легочная эмболия, и она является неотложным состоянием.

Тромб также может застрять в мозге и вызвать инсульт. Или он может закупорить кровеносный сосуд в сердце и вызвать сердечный приступ.

Эти проблемы случаются не со всеми больными полицитемией вера. Они более вероятны, если вы старше 60 лет или у вас уже был тромбоз или осложнение. Вам стоит поработать со своим врачом, чтобы понять, каков ваш риск и как его снизить.

Следите за признаками тромба, такими как:

• боль в груди

• Одышка

• Головокружение

• Боль и отек в ноге

При появлении этих признаков немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Это может быть что-то другое, но вам необходимо выяснить это как можно скорее.

Тромб может также образоваться в главном кровеносном сосуде, ведущем к печени. Это редкое состояние называется синдромом Бадда-Киари. Его симптомы могут включать:

• Боль в правой верхней части живота

• Желтый цвет кожи и белков глаз

• Отеки в области живота или рук

• Кровотечение в пищеварительном тракте, из пищевода или кишечника

Чтобы предотвратить образование тромбов, ваш врач удалит небольшое количество крови с помощью процедуры, называемой флеботомией. Это похоже на сдачу крови во время акции по сдаче крови. Вы также можете получать такие лекарства, как аспирин в низкой дозе, гидроксимочевина или интерферон альфа, чтобы разжижать кровь и не давать организму производить слишком много кровяных телец.

Низкий уровень кислорода

Кровь разносит кислород по всему телу. Когда ПВ замедляет кровоток, кислороду трудно добраться до ваших органов.

Признаки того, что ваш организм не получает достаточно кислорода, включают:

• Усталость

• Слабость

• Головная боль

• Головокружение

• Одышка

• Звон в ушах

• Изменения зрения, например, вспышки света

• Боль в груди

Лечение PV может улучшить кровоток и транспортировку кислорода для предотвращения этих симптомов.

Кровотечение

Иногда полицитемия вера побуждает организм вырабатывать дополнительные тромбоциты. Тромбоциты обычно помогают крови свертываться, но дополнительные тромбоциты при ПВ не всегда работают хорошо. Они мешают крови сворачиваться так, как она должна сворачиваться.

У некоторых людей с этим заболеванием кровотечение происходит слишком легко. У них может быть:

• кровоточивость десен

• Кровоточащая язва или другие кровотечения в желудочно-кишечном тракте

• Носовые кровотечения

• Синяки или скопление крови под кожей

Если вы принимаете аспирин для предотвращения образования тромбов, это может усилить кровотечение. Возможно, вашему врачу придется заменить лекарство, пока кровотечение не будет под контролем.

Зуд

У некоторых людей с ПВ — примерно у 4 из 10 — кожа зудит.

Многие вещи могут вызывать зуд. При ПВ это может происходить потому, что дополнительные эритроциты побуждают вашу иммунную систему выделять химическое вещество под названием гистамин. Это то же химическое вещество, которое организм выделяет во время аллергической реакции. Гистамин вызывает зуд кожи.

Чтобы предотвратить зуд:

• Держите воду прохладной, когда принимаете душ или ванну.

• Выйдя из воды, осторожно похлопайте по сухой коже. Не трите ее насухо.

• Пользуйтесь увлажняющим кремом каждый день.

Ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат или аспирин в низкой дозе.

Язвы

Повышение уровня гистамина также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Эта кислота может оставить язвы, называемые пептическими язвами, в слизистой оболочке пищевода, желудка или тонкого кишечника. Когда у вас есть ПВ, вероятность возникновения язв примерно в 3-5 раз выше, чем у других людей.

Если у вас возникнет язва, у вас, скорее всего, будет боль в желудке, а также тошнота, рвота и чувство полноты. Вы также можете чувствовать усталость и иметь темный, дегтеобразный стул. Врачи лечат язвы и предотвращают образование новых язв с помощью лекарств, сдерживающих выработку кислоты, таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2.

Увеличенная селезенка

Селезенка находится в верхней левой части живота. Одна из ее основных задач — переработка старых красных кровяных телец.

ПВ заставляет селезенку работать усерднее, чтобы удалить все лишние клетки крови. Эта дополнительная работа заставляет селезенку увеличиваться. Примерно у 3 из 4 людей с ПВ селезенка увеличена. Врачи называют это спленомегалией.

Если ваша селезенка увеличена, у вас могут быть такие симптомы, как:

• ощущение полноты

• Вздутие в животе

• Потеря веса

• Боль в животе

Если увеличенная селезенка вызывает проблемы, вам может понадобиться принимать лекарства для ее лечения, или вам может потребоваться операция по ее удалению.

Подагра

Подагра — это разновидность артрита. Она вызывается накоплением мочевой кислоты в суставах.

Мочевая кислота образует твердые кристаллы, из-за которых суставы болят и опухают. Подагра возникает, когда клетки в организме слишком быстро сменяют друг друга — как при ПВ.

Признаками подагры являются опухание и боль в суставах, особенно в большом пальце ноги. Ваш врач может назначить такие лекарства, как аллопуринол, чтобы контролировать подагру и предотвратить будущие приступы.?

Миелофиброз и лейкемия

После многих лет перекачивания дополнительных красных кровяных телец ваш костный мозг может настолько заполниться рубцовой тканью, что не сможет производить достаточное количество кровяных телец для удовлетворения потребностей организма. Врачи называют это состояние миелофиброзом.

Он встречается редко, но аномальные клетки костного мозга вырастают из-под контроля. Это может привести к острому миелогенному лейкозу — раку крови и костного мозга.

Опять же, эти проблемы маловероятны. Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете и у вас нет осложнений.

Полицитемия вера — это редкая форма рака крови. Узнайте больше о симптомах, причинах, осложнениях, диагностике, лечении, прогнозе и продолжительности жизни, связанных с полицитемией вера.

Что такое полицитемия вера?

Полицитемия вера (ПВ) — это рак крови, который начинается в костном мозге ваших костей, мягком центре, где растут новые клетки крови. Он заставляет костный мозг производить слишком много красных кровяных телец, поэтому кровь становится слишком густой. У вас может повыситься вероятность образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.

Это заболевание ухудшается медленно, обычно в течение многих лет. Если не начать лечение, оно может быть опасным для жизни, но правильный уход поможет вам прожить долгую жизнь.

У большинства людей с ПВ диагноз не ставится до 60 лет и старше, обычно после обычного анализа крови. Но болезнь может возникнуть в любом возрасте. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин.

Когда вы узнаете, что у вас рак, это обычное дело — волноваться. Помните, что все люди разные и что все раковые заболевания не одинаковы. При поддержке вашего врача, семьи, друзей и других людей, у которых есть полицитемия вера, вы сможете лучше всего справиться с этим заболеванием.

Причины полицитемии вера

Ваш костный мозг производит три типа клеток крови:

• Красные

• Белый

• Тромбоциты

Красные кровяные тельца переносят кислород, белые — борются с инфекциями, а тромбоциты сворачивают кровь, чтобы остановить кровотечение.

У большинства людей с полицитемией вера слишком много красных кровяных телец. Но при этом может быть слишком много белых кровяных телец и тромбоцитов.

ПВ вызывается геном (JAK2 или TET2), который работает не так, как должен. Скорее всего, эта проблема возникла в течение вашей жизни. В редких случаях родители могут передать эти дефектные гены детям.

Симптомы полицитемии Вера

Сначала вы можете не замечать никаких проблем. Когда они проявляются, симптомы полицитемии вера могут включать в себя:

• Головные боли

• Двоение в глазах

• Темные или слепые пятна в поле зрения, которые то появляются, то исчезают

• зуд по всему телу, особенно после пребывания в теплой или горячей воде

• Потливость, особенно ночью

• Красное лицо, похожее на солнечный ожог или покраснение

• Слабость

• Головокружение

• Потеря веса

• Одышка

• Покалывание или жжение в руках или ногах

• Болезненный отек суставов

Вы также можете ощущать давление или полноту под ребрами с левой стороны. Это может означать, что PV увеличил вашу селезенку — орган, который помогает фильтровать кровь.

Осложнения полицитемии Вера

Тромбы могут вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоз глубоких вен (ТГВ). Они также могут привести к увеличению печени или селезенки. Если ваши органы не получают достаточно крови, у вас может возникнуть боль в груди или сердечная недостаточность.

Слишком большое количество эритроцитов может стать причиной язвы желудка, подагры или камней в почках.

ПВ также может привести к более серьезным заболеваниям крови, таким как острый лейкоз или миелофиброз. Острый лейкоз — это рак крови, который быстро прогрессирует. Миелофиброз — это состояние, при котором костный мозг заполняется рубцовой тканью.

Диагностика полицитемии Вера

Ваш врач начнет с физического обследования, включая проверку селезенки. Он спросит о ваших симптомах и посмотрит, не покраснело ли ваше лицо.

У вас могут взять некоторые анализы крови, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC). Ваш врач берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию, где аппарат подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Необычно высокое количество любого из этих показателей может быть признаком полицитемии вера.

• Мазок крови. Ваш врач рассматривает образец вашей крови под микроскопом. Это способ проверить наличие других заболеваний, которые иногда связаны с ПВ.

• Уровень ЭПО. Этот тест измеряет, сколько гормона ЭПО содержится в вашей крови. ЭПО заставляет ваш костный мозг производить клетки крови. У людей с полицитемией вера его количество очень низкое.

Вам также может понадобиться биопсия костного мозга. Результаты могут показать вашему врачу, производит ли ваш костный мозг слишком много клеток крови.

Для этого теста врач возьмет образцы костного мозга, обычно из задней части бедренной кости.

Вы ложитесь на стол и получаете укол, который обезболивает область. Затем врач с помощью иглы возьмет небольшое количество костного мозга. Это амбулаторная процедура, то есть вам не придется оставаться на ночь в больнице. Ее можно провести в клинике, больнице или в кабинете вашего врача.

Вопросы вашему врачу

Перед визитом к врачу хорошо бы составить список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу, например:

• Какое лечение вы рекомендуете?

• Каковы побочные эффекты?

• Как я могу предотвратить осложнения?

• Поскольку у меня полицитемия вера, повышается ли у меня вероятность инсульта или инфаркта?

• Как я могу облегчить симптомы?

?

Лечение полицитемии Вера

Если у вас не так много симптомов, возможно, вам не потребуется лечение ПВ сразу. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами.

Если вам все-таки понадобится лечение, оно будет направлено на снижение количества красных кровяных телец, которые производит ваш организм, и предотвращение образования тромбов и других осложнений.

Вы можете выбрать следующие варианты:

Флеботомия. Часто это первое лечение для людей с полицитемией вера.

Врач берет кровь из вены, чтобы у вас было меньше кровяных телец. Это очень похоже на сдачу крови. После этого ваша кровь станет жиже и будет течь легче. Обычно вы также чувствуете себя лучше. Некоторые симптомы ослабнут, например, головная боль или головокружение.

Ваш врач решит, как часто вам нужно делать флеботомию. Некоторым людям с ПВ не требуется никакого другого лечения в течение многих лет.

Аспирин в малых дозах. Он не дает тромбоцитам слипаться. Это снижает вероятность образования тромбов, что, в свою очередь, снижает вероятность инфаркта или инсульта. Большинство людей с полицитемией вера принимают аспирин в малых дозах.

Лекарства для снижения уровня кровяных телец. Если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить гидроксимочевину (Droxia, Hydrea), таблетку, которая снижает уровень красных кровяных телец и облегчает симптомы.

Другие препараты, такие как интерферон альфа (Intron A) или ропегинтерферон альфа-2b-njft (Besremi), помогают вашей иммунной системе сократить производство клеток крови. Вы можете принимать бусульфан (Busulfex, Myleran) или руксолитиниб (Jakafi), если гидроксимочевина не помогает или вызывает серьезные побочные эффекты.

Если у вас зуд, который не проходит, врач может назначить вам антигистаминные препараты.

Изменения в образе жизни

Во время лечения поддерживайте себя в комфортном и здоровом состоянии, насколько это возможно:

• Не курите и не жуйте табак. Табак сужает кровеносные сосуды, что может повысить вероятность образования тромбов.

• Занимайтесь легкими физическими упражнениями, например, ходьбой, чтобы улучшить кровообращение и сохранить сердце здоровым.

• Делайте упражнения для ног и лодыжек, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, как это делать.

• Купайтесь или принимайте душ в прохладной воде, если теплая вода вызывает у вас зуд.

• Смазывайте кожу лосьоном и старайтесь не чесаться.

Прогноз при полицитемии Вера

Лекарства нет, но правильное лечение может помочь вам справиться с этим заболеванием в течение многих лет.

Поговорите со своими друзьями и родственниками о том, с чем вы имеете дело. Возможно, вы также захотите присоединиться к группе поддержки для людей, которые были в вашем положении.

Исследовательский фонд MPN Research Foundation располагает дополнительной информацией о полицитемии вера. Он также может помочь вам найти группы поддержки.

Карциноидный синдром — это группа симптомов, которые могут наблюдаться при карциноидных опухолях, разновидности рака. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении карциноидного синдрома.

Что такое карциноидный синдром?

Карциноидный синдром — это группа симптомов, которые могут наблюдаться при одном из видов рака, называемых карциноидными опухолями. Эти опухоли зарождаются в клетках, вырабатывающих определенные химические вещества, и выделяют большее количество этих химических веществ в кровь.

Симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как менопауза или астма. Например, могут быть случаи, когда ваша кожа внезапно становится красной и теплой, вам трудно дышать или у вас учащенное сердцебиение.

Карциноидные опухоли обычно растут в желудке и кишечнике, но они также могут появиться в легких, поджелудочной железе, яичках или яичниках. Если у вас карциноидный синдром, это обычно означает, что рак распространился, чаще всего в легкие или печень.

Если врач обнаружит опухоль на ранней стадии, ее можно будет удалить. Но в других случаях карциноидные опухоли не излечиваются. Лечение может помочь вам жить дольше и лучше. Вы также можете принять меры, чтобы облегчить симптомы и чувствовать себя более комфортно.

Причины карциноидного синдрома

Карциноидный синдром возникает из-за того, что опухоли могут производить химические вещества, подобные гормонам. Когда рак распространился на печень, эти химические вещества могут попасть в кровь. Там они могут перемещаться по организму и вызывать симптомы. Химические вещества могут попасть непосредственно в кровь, если у вас есть опухоли в легких, яичках или яичниках.

Симптомы карциноидного синдрома

У людей с карциноидным синдромом может быть:

• Кожа становится розовой, красной или фиолетовой

• Мелкие, расширенные кровеносные сосуды на лице

• Диарея

• Одышка или хрипы

• Учащенное сердцебиение

• Внезапное снижение кровяного давления

Осложнения карциноидного синдрома

Карциноидный синдром может привести к другим проблемам, включая:

• Карциноидная болезнь сердца. При этом заболевании клапаны сердца становятся толстыми и протекают. Лекарства могут помочь, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

• Закупорка кишечника. Опухоль в лимфатических узлах рядом с тонким кишечником может блокировать пищеварение. Это вызывает сильную боль в животе и рвоту. Вам может потребоваться операция.

• Карциноидный криз. В редких случаях у вас может возникнуть тяжелый приступ побледнения, затрудненного дыхания и спутанности сознания. Это чрезвычайная ситуация, которая может быть опасна для жизни, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика карциноидного синдрома

Если ваш врач считает, что у вас карциноидный синдром, он проведет физический осмотр и может задать вам такие вопросы, как:

• Бывали ли случаи, когда ваша кожа внезапно становилась красной и ощущалось тепло или жжение?

• Часто ли у вас бывает диарея?

• Была ли у вас одышка?

• Вы иногда хрипите?

Вам также могут понадобиться анализы для поиска карциноидной опухоли.

Анализ мочи. Вы собираете мочу в контейнеры в течение 24 часов. В лаборатории ее проверят на наличие высокого уровня гормонов или того, что остается после их распада в организме.

Анализ крови. Он также может показать химические вещества, которые выделяют опухоли.

Тесты визуализации. Компьютерная томография — это серия рентгеновских снимков, дающих детальное представление о внутреннем состоянии вашего тела. МРТ использует сильные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки ваших органов. При радионуклидном сканировании врач введет вам небольшое количество радиоактивного вещества, и ваши органы поглотят его. Специальная камера зафиксирует материал и сделает снимки, которые помогут врачу обнаружить опухоль.

Вопросы вашему врачу

• Где находятся опухоли, которые вызывают мой карциноидный синдром?

• Какие анализы мне понадобятся?

• Какое лечение вы рекомендуете?

• Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

• Что я могу сделать, чтобы контролировать покраснение кожи?

• На какие другие симптомы мне следует обратить внимание?

Лечение карциноидного синдрома

Чтобы вылечить карциноидный синдром, вашему врачу придется лечить ваши опухоли. Вам может быть назначено только одно лечение или их комбинация.

Хирургия. Врачи могут удалить весь орган с опухолью, например, аппендикс, или удалить только часть пораженного участка, например, участок кишечника.

В зависимости от того, где находится опухоль, врач может также использовать электрический ток для ее выжигания или криохирургию для ее замораживания. Другим вариантом может быть радиочастотная абляция. При этом используется инструмент, который посылает электрическую энергию в опухоль, чтобы убить раковые клетки.

. Сильные лекарства часто могут убить ваши раковые клетки или замедлить их рост. Некоторые из этих препаратов вы можете принимать через рот, а другие — через инъекции в вену.

. Это лечение может уничтожить раковые клетки или не дать им размножаться. Облучение может исходить от аппарата вне вашего тела, или ваш врач может поместить небольшое количество радиоактивного материала внутрь вашего тела, в опухоль или рядом с ней.

Этот метод лечения убивает раковые клетки в печени, блокируя их кровоснабжение. Ваш врач вводит трубку, называемую катетером, в одну из артерий, по которой кровь поступает в печень. Затем он вводит частицы, которые блокируют приток крови к опухолям печени.

Биологические препараты. Этот вид лечения, который также называют иммунотерапией, укрепляет защитные силы организма. Врачи вводят препараты, которые помогают вашей иммунной системе убивать раковые клетки.

Медикаментозная терапия. Инъекционные препараты, такие как ланреотид (соматулин) и октреотид (сандостатин), могут помочь при гиперемии кожи. Они также могут оказать небольшое влияние на рост опухоли. Телотристат этил (Ксермело) вместе с ланреотидом или октреотидом может облегчить диарею.

Ланреотид и октреотид прикрепляются к карциноидным клеткам и снижают количество производимых ими химических веществ. Их побочные эффекты могут включать тошноту, желчные камни, боль или синяки в месте инъекции.

В некоторых случаях врачи назначают октреотид вместе с лекарством под названием интерферон альфа, чтобы усилить ответную реакцию организма.

Изменения в образе жизни

Вы можете внести небольшие изменения, чтобы сдержать влияние карциноидного синдрома. Например, избегать определенных продуктов и напитков, которые могут вызвать симптомы:

• Алкоголь

• Орехи

• Сыр

• Перец чили

• Горячие жидкости

Для того чтобы определить, что для вас является триггером, может потребоваться несколько проб и ошибок.

Ваш кишечник может испытывать проблемы с усвоением питательных веществ, что может привести к потере веса, слабости и другим проблемам. Старайтесь питаться здоровой пищей и спросите своего врача, нужно ли вам принимать витамины или добавки.

Перспективы карциноидного синдрома

Лечение может привести к исчезновению опухолей. Но рак может исчезнуть не полностью или вернуться. Вам может потребоваться регулярная терапия, чтобы как можно дольше держать рак под контролем.

Если лечение перестает помогать, вы можете сосредоточиться на том, чтобы вам было как можно комфортнее. Это называется паллиативным лечением.

Получение поддержки

Вам не обязательно справляться со всем в одиночку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, где вы сможете поделиться своими чувствами с другими людьми, которые понимают, каково это.

Узнайте больше о карциноидном синдроме и карциноидных опухолях на сайте Фонда карциноидного рака. Там же есть информация о том, как присоединиться к группам поддержки в вашем регионе.

Липосаркома — это редкая форма рака, которая развивается в жировых клетках в некоторых частях тела. Узнайте больше о симптомах, диагностике и лечении липосаркомы у доктора.

Что такое липосаркома?

Если у вас диагностирована липосаркома, у вас форма рака, которая зарождается в жировых клетках. Это редкий вид саркомы мягких тканей, рака, который начинается в мягких тканях, таких как мышцы, нервы, сухожилия или жир.

Существует пять типов липосаркомы:

Хорошо дифференцированная липосаркома. Это наиболее распространенный тип, и он имеет тенденцию к медленному росту. Обычно она не распространяется на другие части тела.

Миксоидная липосаркома. Это второй по распространенности тип. Она может расти быстрее, чем хорошо дифференцированные опухоли, и с большей вероятностью может распространиться на другие части тела. Ее клетки могут иметь уникальную форму или рисунок.

Круглые клетки. Этот тип также может расти быстрее, чем хорошо дифференцированные опухоли, и часто встречается на руках или ногах.

Дедифференцированная липосаркома. Этот тип возникает, когда медленно растущая опухоль начинает превращаться в быстрорастущую, более агрессивную.

Плеоморфная липосаркома. Это менее распространенная форма рака, которая часто распространяется очень быстро.

Липосаркома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается в возрасте от 50 до 65 лет.

Причины

Врачи точно не знают, что вызывает липосаркому. Они знают, что эти опухоли образуются из-за изменений, называемых мутациями, в ДНК жировых клеток. Но неясно, почему это происходит.

Несколько факторов повышают вероятность заболевания липосаркомой:?

• Некоторые редкие генетические заболевания

• Лучевая терапия, которую вы проходили в прошлом, обычно по поводу другого рака

• семейная история липосаркомы или других видов рака мягких тканей

Симптомы

Липосаркома может образоваться в любой части тела, где есть жировые клетки. Но обычно она проявляется в жировой клетчатке на ногах или животе.

Вы можете обнаружить, что сначала опухоль не болит и не причиняет боли. Но она будет продолжать расти и в конце концов вызовет проблемы или начнет болеть. Например, если опухоль липосаркомы образуется где-то в животе, она может давить на желудок или другие органы.

Симптомы липосаркомы зависят от места расположения опухоли на вашем теле, но они включают в себя:

• Новая или растущая шишка под кожей, особенно вокруг или за коленями или на бедрах

• Боль или отек

• Слабость в руке или ноге, на которой есть шишка

• Чувство сытости вскоре после начала еды

• Запоры

• Кал с кровью или выглядит черным или дегтеобразным

• Судороги

• Кровавая рвота

• Ваш живот увеличивается

Получение диагноза

Врач осмотрит вас и расспросит о симптомах. Если есть вероятность липосаркомы, он, скорее всего, назначит такие анализы, как:

• КТ или МРТ, которые помогают врачу увидеть размер и объем опухоли

• Биопсия, при которой удаляется небольшой кусочек опухоли, чтобы проверить его на наличие раковых клеток

Вопросы для вашего врача

• Лечили ли вы других людей от этого рака?

• На какой стадии находится мой рак?

• Какое лечение вы рекомендуете и почему?

• Какие побочные эффекты может вызвать это лечение?

• Следует ли мне получить второе мнение?

• Какова моя перспектива?

• Где я могу получить поддержку во время лечения?

Лечение

Варианты лечения зависят от места расположения опухоли, ее размера и типа. Если возможно, врач попытается удалить опухоль хирургическим путем. Это самый распространенный метод лечения липосаркомы.

Если опухоль растет рядом с важным органом или если есть что-то еще, что мешает врачу удалить весь рак во время операции, вам может потребоваться лучевая или химиотерапия после операции, чтобы убить все раковые клетки, которые могут остаться.

В некоторых случаях врач может предложить облучение или химиотерапию для уменьшения размера опухоли перед операцией.

Вы также можете спросить своего врача о клинических испытаниях для людей с липосаркомой. В этих исследованиях проверяются новые методы лечения, чтобы узнать, безопасны ли они и работают ли они. Ваш врач может сообщить вам, подходите ли вы для участия в таком исследовании.

Забота о себе

Липосаркома и лечение, которое вы получаете в связи с ней, могут оказывать влияние на ваше тело и ваши эмоции. Важно заботиться и о том, и о другом.

Если вы обнаружили, что липосаркома вызывает у вас чувство беспокойства и стресса, поговорите с врачом. Он может посоветовать вам психотерапевта или консультанта по психическому здоровью, который поможет вам справиться с эмоциями. Также обратитесь к семье и друзьям за поддержкой, в которой вы нуждаетесь.

Диета и физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше. Свежие овощи, фрукты, цельные злаки и нежирный белок помогут восстановить силы. Оставайтесь активными, если можете. Физические упражнения снимают усталость, поднимают настроение и повышают самооценку.

Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия и облучение, имеют побочные эффекты. Многие из них пройдут после окончания лечения.

Чего ожидать

Вашим лечением будет заниматься группа врачей, медсестер и других медицинских работников. Они расскажут вам, какого плана лечения следует придерживаться, каких побочных эффектов ожидать и как справиться с любыми возникающими проблемами. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.

Ваш врач расскажет вам, чего ожидать в зависимости от типа липосаркомы, места ее расположения в организме и общего состояния вашего здоровья.

После окончания лечения вы будете продолжать посещать своего врача, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Эти наблюдения позволят вам быть уверенным в том, что если рак вернется, вы сможете поймать его на ранней стадии.

Получение поддержки

Никто не знает, каково это — жить с липосаркомой так хорошо, как тот, кто перенес этот рак. Именно здесь группа поддержки может оказать огромную помощь. Вы познакомитесь с другими людьми, которые знают, через что вам приходится проходить.

Возможно, вы сможете рассказать в группе поддержки то, о чем вам неловко говорить с друзьями и родственниками. Члены группы могут дать вам советы по таким повседневным вопросам, как работа или побочные эффекты лечения.

Вы можете найти группу поддержки через свою больницу, организацию, например, Американское онкологическое общество, или через Интернет. Некоторые группы поддержки предназначены для людей со всеми видами рака. Другие посвящены только саркоме или липосаркоме.

врач описывает лейомиосаркому, редкий вид рака, объясняет его причины и лечение.

Лейомиосаркома (ЛМС) — это редкий вид рака, который начинается в гладких мышцах, выстилающих такие органы, как желудок, мочевой пузырь и кишечник.

Эти мышцы непроизвольны — вы не можете их контролировать. Например, они заставляют ваш желудок сокращаться, чтобы переварить пищу.

Гладкие мышцы есть по всему телу, в том числе и в вашем:

• мочевой пузырь

• Кровеносные сосуды

• Кишечник

• Печень

• Поджелудочная железа

• Кожа

• Желудок

• Матка

Вы можете заболеть ЛМС в любом из этих органов. Но матка, желудок, руки и ноги, а также тонкий кишечник являются наиболее распространенными местами возникновения этого рака.

ЛМС — это не то же самое, что лейомиома. Лейомиома также начинается в гладких мышцах, но это не рак и не распространяется.

Причины

Врачи не знают, что вызывает ЛМС. Возможно, это происходит из-за изменений в генах, которые заставляют клетки расти бесконтрольно и образовывать опухоли. Эти изменения могут произойти сами по себе, или вы могли получить измененные гены от одного из своих родителей.

Большинство людей, заболевших этим видом рака, старше 50 лет. Некоторые люди заболевают LMS через несколько лет после облучения по поводу другого вида рака.

Вы также можете быть в группе риска, если подвергались воздействию некоторых химических веществ, таких как:

• диоксины, которые образуются при производстве таких веществ, как пестициды и бумага

• Винилхлорид, который используется для производства пластмассы

• Средства для уничтожения сорняков

Симптомы

Признаки ЛМС зависят от размера раковой опухоли и места ее локализации. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

ЛМС может вызывать такие общие симптомы рака:

• Вздутие живота

• Усталость

• Лихорадка

• Шишка или припухлость под кожей

• Тошнота и рвота

• Боль

• Потеря веса

LMS в желудке или кишечнике может вызвать:

• Боль в животе

• Стул черного цвета

• Рвота кровью

ЛМС в матке может вызвать:

• кровотечение из влагалища, не связанное с менструацией

• Выделения из влагалища

• Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно

Позвоните своему врачу, если вы заметили любой из этих симптомов.

Получение диагноза

Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Возможно, вам потребуется биопсия, чтобы узнать, есть ли у вас LMS. Врач возьмет образец ткани из опухоли с помощью иглы или через небольшой разрез. Этот образец отправляется в лабораторию, где его исследуют на предмет наличия рака. Вам также может быть проведен один или несколько таких анализов, чтобы определить, где именно находится опухоль и насколько она выросла:

• КТ (компьютерная томография): Рентгеновские снимки делаются под разными углами, а затем складываются вместе, чтобы показать больше информации.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): Мощные магниты и радиоволны используются для получения детальных изображений органов и других частей вашего тела.

• Ультразвук: Звуковые волны используются для получения изображений внутренних частей вашего тела.

Результаты помогут вашему врачу спланировать лечение.

Вопросы вашему врачу

Диагноз лейомиосаркомы может вызвать множество вопросов. Составьте список всего, что вы хотите знать. Когда вы пойдете на прием к врачу, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет записывать ответы, пока вы слушаете.

Добавьте в этот список свои собственные вопросы:

• Распространился ли мой рак? Если да, то куда?

• Какая у меня стадия? Что это значит?

• Какие у меня есть варианты лечения?

• Каковы побочные эффекты этих методов лечения?

• Существуют ли другие риски?

• Какое лечение вы рекомендуете и почему?

• Нужно ли мне будет принимать лекарства? Если да, то какие?

• Есть ли у лекарств побочные эффекты?

• Какова вероятность того, что лейомиосаркома вернется после лечения?

• Как я могу подготовиться к лечению?

• Расскажите о своем опыте работы с людьми, страдающими лейомиосаркомой.

• Нужно ли мне получить второе мнение?

• Каков мой прогноз?

Лечение

Ваш врач порекомендует лечение на основании:

• Где находится опухоль

• Распространилась ли она

• Как быстро она распространяется

• Ваш возраст и здоровье

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения ЛМС. Ваш хирург удалит опухоль и некоторые ткани вокруг нее.

Женщинам, у которых рак находится в матке, потребуется операция по удалению этого органа. Им также могут удалить фаллопиевы трубы и яичники, если рак распространился туда.

Продолжить чтение ниже

Другие методы лечения ЛМС включают:

• Лучевая терапия: высокоэнергетические рентгеновские лучи убивают раковые клетки или останавливают их рост. Используется для уменьшения опухоли до или после операции.

• Химиотерапия: Лекарство используется для уничтожения раковых клеток. Ваш врач может назначить вам химиотерапию, если ваш рак распространился или вернулся после лечения. Вы можете получить комбинацию из двух или более химиотерапевтических препаратов.

После лечения вы будете регулярно посещать своего врача. Если рак вернется, вам снова назначат операцию, облучение или химиотерапию.

Ученые ищут новые способы лечения лейомиосаркомы. В ходе клинических испытаний испытываются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Эти испытания позволяют людям попробовать новые лекарства, которые доступны не всем. Ваш врач может сказать вам, есть ли клинические испытания, которые могут вам подойти.

Забота о себе

Когда у вас лейомиосаркома, ваши дни могут быстро заполниться лечением, встречами и восстановлением. Это может повлиять на ваше самочувствие и отношение к себе.

Позаботьтесь о себе. У каждого своя версия ухода за собой, но основные принципы включают в себя здоровое питание, физическую активность, достаточный сон, общение с приятными вам людьми и борьбу со стрессом. Это положительные привычки для всех, и они нужны вам как никогда, когда вы имеете дело с любым видом рака.

Если из-за диагноза вы начинаете испытывать депрессию или тревогу, вам стоит обратиться к психотерапевту, который имеет опыт работы с людьми, страдающими раком или другими серьезными заболеваниями. Хорошей идеей может быть также посещение группы поддержки. Ваш онколог может направить вас к этим ресурсам.

Забота о себе также связана с тем, что приносит вам счастье. Что помогало вам чувствовать себя лучше всего до постановки диагноза? Найдите для этого время, будь то хобби или удовольствие?

Чего ожидать

Поскольку лейомиосаркома — агрессивный и редкий вид рака, выживаемость лучше, если он диагностирован на ранней стадии и локализован в одной части тела.

Если вы ищете информацию о выживаемости при лейомиосаркоме, вы, скорее всего, найдете информацию о саркомах мягких тканей. Это не так специфично, как то, что вы ищете. Кроме того, показатели выживаемости касаются больших групп людей и не могут предсказать, чего вы можете ожидать. Лучший вариант — спросить об этом у своего врача.

Ваш врач может определить ваш прогноз, основываясь на многих специфических для вас вещах. К ним относятся ваша история болезни, возраст и текущее состояние здоровья, а также размер, степень и тип вашей опухоли, ее глубина и место возникновения.

Получение поддержки

Национальный фонд лейомиосаркомы располагает ресурсами для пациентов о диагностике, лечении, исследованиях и способах участия. Другие фонды по борьбе с раком и саркомой, которые занимаются лейомиосаркомой, включают:

• Американское онкологическое общество

• Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD)

• Национальный институт рака

• Фонд саркомы Америки

• Альянс по саркоме

Саркома мягких тканей — это редкий вид рака, который может возникнуть практически в любом месте тела, но чаще всего он развивается на руках и ногах. Узнайте, на что следует обратить внимание, как врач проверяет ее и как она лечится.

Саркомы мягких тканей — это группа раковых опухолей, которые растут в таких частях тела, как мышцы, кости, глубокие слои кожи или жир. Они также могут образовываться на кровеносных сосудах, нервах или соединительных тканях, которые поддерживают органы и другие виды тканей.

Саркомы мягких тканей встречаются редко. На их долю приходится менее 1% всех случаев рака. Но существуют десятки различных типов, и они могут возникать у детей и взрослых.

Ежегодно один из этих видов рака диагностируется примерно у 13 000 человек.

Причины

Врачи точно не знают, почему возникают эти виды рака, но некоторые факторы могут повысить ваши шансы на его появление:

Семейная история определенных заболеваний, которые вы можете унаследовать от своих родителей. К ним относятся нейрофиброматоз и синдром Гарднера — заболевания, которые приводят к росту опухолей в некоторых частях тела.

Определенные химические вещества, такие как мышьяк, винилхлорид или диоксин.

Радиация, в том числе во время лечения других видов рака.

Симптомы

Наиболее распространенным признаком саркомы мягких тканей является безболезненная шишка или нарост. Но некоторые саркомы могут быть незаметны до тех пор, пока они не станут достаточно большими и не начнут давить на близлежащие мышцы или нервы.

Примерно каждая пятая саркома мягких тканей возникает в животе. Скорее всего, вы не узнаете, что у вас есть такая опухоль, пока она не вызовет другие проблемы, такие как боль в животе, кровотечение или закупорка кишечника. Врач может обнаружить саркому в легких или груди только после того, как у вас появятся боли в груди или затрудненное дыхание.

Примерно в 10% случаев саркома развивается на голове или шее. Наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей, называемый рабдомиосаркомой, возникает в основном в этих областях.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Вы заметили растущую шишку на теле.

• У вас боли в животе, которые усиливаются.

• Ваш стул кажется черным или кровавым.

• Вас рвет кровью.

Самые заметные шишки не являются саркомой. Обычно это безобидное скопление жировых клеток, называемое липомой. Но если у вас есть шишка размером более 2 дюймов, которая растет или причиняет боль, обратитесь к врачу.

Диагностика

Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома, вам, вероятно, назначат:

Физический осмотр. Врач внимательно осмотрит любые шишки и бугорки.

Тесты на визуализацию. Они могут включать в себя:

• рентгеновские снимки

• Ультразвук. С помощью звуковых волн на мониторе отображается изображение внутренних органов вашего тела. Обычно его используют для осмотра живота.

• Магнитно-резонансная томография. При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений внутренних частей вашего тела. Обычно используется для исследования рук или ног.

Биопсия. Ваш врач возьмет образец нароста, чтобы рассмотреть его под микроскопом. В большинстве случаев это можно сделать с помощью иглы, но в некоторых случаях может потребоваться небольшая операция.

Если анализы покажут, что у вас рак, врач на основании результатов определит стадию рака. Это число от I до IV, которое зависит от того, насколько он велик и есть ли у него другие части тела.

Вопросы вашему врачу

Вы можете спросить:

Лечение

Лечение зависит от того, где находится рак и как далеко он распространился, но первым шагом обычно является операция.

Врачи постараются удалить все опухоли, не повредив здоровые ткани вокруг них.

Они могут удалить один или несколько лимфатических узлов, чтобы проверить, не достигла ли саркома их и не распространилась ли она в другие места вашего тела.

Если опухоль находится в одной из ваших рук или ног, врачи могут попытаться заменить удаленную ткань. Они могут использовать ткани из другой части вашего тела или искусственные имплантаты. В редких случаях врачам может потребоваться удаление конечности.

Для некоторых людей операция — это все, что нужно, чтобы избавиться от рака. Но если саркома распространилась на другие части тела, врач также может порекомендовать химиотерапию, которая использует сильные лекарства, чтобы атаковать раковые клетки по мере их роста. Вы можете получать эти лекарства через капельницу или принимать их в виде таблеток.

Если опухоль слишком трудно удалить полностью или вы слишком больны, чтобы делать операцию, врачи могут пропустить операцию и сразу перейти к лучевой терапии. При этом используются высокоэнергетические частицы или рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Ваш врач будет использовать так называемую внешнюю лучевую терапию, когда аппарат направляет излучение на часть вашего тела. Вы можете получать его ежедневно в течение нескольких недель. В некоторых учреждениях проводится интраоперационная лучевая терапия, которую вы получаете во время операции после удаления опухоли, но до того, как хирург наложит швы.

В других случаях может применяться метод, называемый брахитерапией. Врачи помещают маленькие радиоактивные гранулы в ту часть тела, где находится опухоль, а через несколько дней удаляют их. Возможно, вам придется остаться в больнице, пока гранулы находятся внутри.

Врачи также могут предложить лучевую терапию для уменьшения опухоли до того, как будет проведена операция по ее удалению. Или они могут рекомендовать ее после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия и облучение могут повреждать нормальные клетки наряду с раковыми, и это может вызвать некоторые побочные эффекты.

Химиотерапия и облучение могут вызывать тошноту, рвоту и усталость. Химиотерапия также может вызвать выпадение волос, потерю аппетита и язвы во рту.

Облучение также может вызвать покраснение, шелушение или волдыри на коже в местах, куда были направлены лучи. Если облучение направлено на живот или таз, оно может вызвать диарею. Если радиация направлена на голову или грудь, может быть больно глотать.

Как и любой другой вид рака, он может вернуться. Врачи называют это рецидивом саркомы мягких тканей. Лечение рецидива будет зависеть от того, вернется ли он в том же месте или появится в других частях тела. Как и в первом случае, варианты лечения могут включать хирургию, химиотерапию, лучевую терапию или брахитерапию.

Вы можете узнать у своего врача, проводятся ли клинические испытания для вашего типа саркомы. В них проверяются новые способы лечения рака.

Чего ожидать

Чтобы противостоять раку, нужна команда. Перед началом лечения вы встретитесь с врачами, медсестрами и техническими специалистами, которые будут управлять вашей терапией. Они изложат рекомендуемый ими план и расскажут вам о возможных побочных эффектах. После этого вас попросят подписать бланки, подтверждающие, что врачи рассказали вам о процедурах и что вы согласны на них.

Врачи скажут вам, нужно ли вам отказаться от определенных продуктов или видов деятельности на время лечения. Обязательно расскажите им о любых лекарствах (даже тех, которые вы можете купить без рецепта или по рецепту) и добавках (включая витамины и натуральные продукты), которые вы регулярно принимаете.

Из-за терапии вы можете некоторое время не работать. Поговорите со своим руководителем о своем состоянии и о том, не придется ли вам изменить свой график или обязанности на время лечения. Закон запрещает работодателю несправедливо относиться к вам из-за вашего заболевания.

Забота о себе

Узнав, что у вас саркома мягких тканей, вы можете изменить кое-что в своей жизни. Хирургия и другие виды лечения могут изменить ваше отношение к себе и своему телу. Некоторые из них также могут повлиять на вашу сексуальную жизнь и способность иметь детей.

Рак может повлиять не только на физическое состояние, но и на психическое и эмоциональное. Каждый человек индивидуален, но многие люди испытывают страх, гнев, неуверенность и стресс. Эти чувства могут отразиться и на ваших близких. Если с этими чувствами трудно справиться, поговорите со своими врачами, консультантом, священнослужителем или друзьями.

Во время лечения старайтесь придерживаться здорового питания и как можно больше отдыхать. Вы можете чувствовать слабость, поэтому спросите у врачей об упражнениях, которые помогут вам сохранить энергию.

Получение поддержки

Многие люди знают, каково это — столкнуться с раком, и существует множество групп поддержки, помогающих справиться с проблемами, которые он вызывает.

Эти группы могут помочь вам рассказать о чувствах и проблемах, которыми вы, возможно, не хотите делиться с семьей или друзьями. Они также могут быть способом узнать больше о том, чего ожидать и как может измениться ваша жизнь.

Некоторые группы ведут специалисты, которые направляют дискуссии, а другие — люди, которые проходят через то же, что и вы. Существуют также группы для членов семьи или лиц, осуществляющих уход. Ваши врачи, медсестры или консультанты могут помочь вам найти группы, которые могут вам помочь.

Узнайте об этом редком виде рака пищевода. Узнайте, что его вызывает, какие симптомы у вас могут быть и как он лечится.

Аденокарцинома гастроэзофагеального перехода — это редкий вид рака пищевода, трубки, соединяющей рот и желудок. Он начинается в гастроэзофагеальном (ГЭ) переходе — области, где пищевод и желудок соединяются вместе. Рак растет из клеток, которые вырабатывают слизь.

Рак пищеводно-желудочного перехода похож на другие виды рака пищевода. Ваш врач будет диагностировать и лечить его так же, как и другие.

Вполне естественно нервничать или бояться, когда у вас диагностируют такое серьезное заболевание, как рак пищеводного перехода. Однако за прошедшие годы методы лечения этого заболевания значительно улучшились. Постарайтесь узнать как можно больше об этом заболевании и его лечении.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает аденокарциному узла ГЭ. Возможно, раздражение в пищеводе приводит к тому, что здоровые клетки превращаются в раковые.

У вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

• страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

• пищевод Барретта, проблема с тканью, выстилающей внутреннюю поверхность пищевода

• ожирение

• Курят

• Не едят достаточно фруктов и овощей

Этот вид рака чаще всего встречается у белых мужчин, хотя у женщин он тоже бывает.

Симптомы

Этот рак может вызывать:

• Давление или жжение в груди (из-за кислотного рефлюкса)

• Потеря веса без усилий

• Проблемы с глотанием или приемом пищи, особенно твердой, сухой пищи C Со временем состояние ухудшается.

• Бледная кожа, усталость, затрудненное дыхание и другие симптомы анемии

• хриплый голос

Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Поэтому если они у вас есть, это не значит, что у вас точно рак. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину ваших проблем.

Получение диагноза

Сначала врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Затем он проведет физический осмотр, чтобы выявить симптомы рака ГЭ узла.

Эндоскопия является основным тестом, используемым для диагностики. После того как вы примете лекарство, чтобы вызвать сонливость, врач вводит гибкую трубку с камерой на конце через рот в пищевод и желудок. Монитор, подключенный к камере, позволяет врачу обнаружить необычные участки.

В это же время вам может быть проведено исследование под названием эндоскопическое УЗИ. Зонд на конце эндоскопа испускает звуковые волны, которые создают изображение вашего пищевода. Этот тест может показать, насколько велика раковая опухоль и распространилась ли она в другие места.

Во время эндоскопии врач может использовать специальные инструменты, чтобы удалить небольшой кусочек ткани из пищевода. Это называется биопсией. Образец отправляется в лабораторию, где специалисты проверяют его на наличие раковых клеток.

Другие анализы также позволяют диагностировать рак пищевода и узнать, распространился ли он, например:

• серия исследований верхних отделов ЖКТ, также называемая рентгеновским снимком с барием. Вы выпиваете специальную жидкость, которая покрывает ваше горло, желудок и часть тонкого кишечника, чтобы они выделялись на рентгеновском снимке.

• Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентген, который делает детальные снимки пищевода и желудка.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Врач вводит в кровь радиоактивный сахар, чтобы раковые клетки четче отображались на снимке.

Аденокарцинома ГЭ-перехода делится на три типа в зависимости от ее расположения:

• Тип I — от 1 до 5 сантиметров над ГЭ-переходом

• Тип II — от 1 сантиметра выше до 2 сантиметров ниже соединения GE

• Тип III — от 2 до 5 сантиметров ниже соединения GE

Как только ваш врач узнает тип вашего рака, он сможет подобрать для вас правильное лечение.

Вопросы вашему врачу

Возьмите с собой этот список вопросов, чтобы задать их врачу во время обследования:

• Какой у меня тип рака ГЭ узла? Что это значит для меня?

• Какие у меня есть варианты лечения?

• Какова цель каждого из них?

• Какое лечение вы рекомендуете? Как оно может повлиять на мой рак?

• Какие побочные эффекты он может вызвать?

• Что я должен делать, чтобы справиться с побочными эффектами, если они у меня возникли?

• Кто будет входить в мою медицинскую команду?

• Каковы перспективы моего состояния?

Лечение

У вас есть несколько вариантов лечения рака ГЭ узла. Какое лечение вы получите, зависит от:

• типа имеющегося у вас рака ГЭ-перехода

• Распространился ли ваш рак

• Ваше общее состояние здоровья

Операция эзофагэктомии является основным методом лечения рака, который не распространился. Ваш хирург удалит:

• часть пищевода, в которой находится опухоль

• Возможно, часть желудка

• Небольшой кусочек здорового пищевода

• Лимфатические узлы вблизи опухоли

Затем хирург соединит оставшуюся часть пищевода с желудком.

Расширение пищевода — это еще один вид хирургического вмешательства. Если опухоль заблокировала пищевод, эта процедура может открыть его, чтобы пища, которую вы едите, могла попасть в желудок. Хирург поместит в пищевод небольшую металлическую или пластиковую трубку, чтобы держать его открытым.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной терапией.

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы принимаете их через рот или в виде инъекции в вену. Иногда врачи предлагают пройти облучение вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Такое лечение называется химиорадиацией. Химиотерапию можно проводить и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Таргетная терапия использует специальные препараты, которые действуют против конкретных изменений в клетках, превращающих их в раковые. Некоторые виды рака узла ГЭ имеют на поверхности клеток белок HER2, который помогает им расти. Такие раки называются HER2-положительными. Трастузумаб (Герцептин) лечит их, воздействуя на белок HER2. Другой целевой препарат, рамуцирумаб (Cyramza), действует против белка VEGF, который необходим опухолям для создания новых кровеносных сосудов.

Забота о себе

Хирургия, облучение и химиотерапия уменьшат вашу опухоль. Пока вы проходите лечение, важно поддерживать как можно более хорошее самочувствие. Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы.

Облегчите прием пищи. Рак в любой части пищевода может затруднить глотание, что может помешать вам получать необходимое питание. Некоторые методы лечения рака вызывают тошноту, из-за чего у вас может пропасть аппетит. Ваш врач может прописать лекарства для облегчения боли и тошноты. Специалист по речи и языку может научить вас легче глотать.

Не забывайте о питании. Вы можете потерять вес или не получать достаточно питательных веществ из-за рака или его лечения. После операции ваш желудок может быть не в состоянии вместить столько, сколько вмещал раньше. Пища также может слишком быстро перемещаться из желудка в кишечник, вызывая такие симптомы, как диарея и потливость после еды. Это называется синдромом сброса. Врач-диетолог может дать вам советы, как получать больше калорий и питательных веществ, и скорректировать ваш рацион для предотвращения проблем.

Выполняйте физические упражнения. Это нормально — чувствовать себя более уставшим, чем обычно, когда у вас рак. Упражнения — это один из способов придать себе больше энергии. Делайте столько, сколько можете — даже если вы можете ходить только несколько минут каждый день. Отдыхайте всякий раз, когда вам нужен перерыв.

Позвольте другим помочь. Диагноз рака может быть очень тяжелым для вас эмоционально. Опирайтесь на друзей и родственников в поисках поддержки. Обратитесь к психотерапевту, который специализируется на лечении людей с раком. Или присоединитесь к группе поддержки. Вы можете получить утешение и успокоение, общаясь с людьми, у которых то же заболевание, что и у вас. Попросите своего врача порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Чего вы можете ожидать

Ваш прогноз зависит от того, какой тип аденокарциномы пищеводного перехода у вас обнаружен, распространилась ли она и какое лечение вам необходимо. Рак, находящийся только в пищеводе, легче всего поддается лечению и имеет наилучшие результаты.

Для некоторых людей лечение поможет избавиться от болезни. Для других рак может никогда не исчезнуть навсегда. Лучшее, что вы можете сделать, — это следовать плану лечения и посещать своего врача для всех запланированных обследований.

После лечения у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, такие как кислотный рефлюкс, затрудненное глотание и переваривание пищи. Сообщите своему врачу о любых проблемах и спросите, как с ними справиться. Также спросите, что вы должны делать, чтобы позаботиться о себе, пока ваш организм продолжает восстанавливаться.

Получение поддержки

Чтобы узнать больше об аденокарциноме пищеводного перехода, посетите сайты Ассоциации осведомленности о раке пищевода и Сети действий против рака пищевода.