Доктор говорит вам

Тошнота, боль и беспокойство — вот несколько распространенных побочных эффектов лечения рака. Эти натуральные средства могут облегчить ваши симптомы.

Это не только травы и витамины. Они также могут включать массаж, акупунктуру (процедура, при которой крошечные иголки прокалывают кожу) и многое другое. Ваш врач может назвать это CAM, что означает «дополнительная и альтернативная медицина».

Работает ли это? Некоторые методы могут облегчить побочные эффекты лечения рака. Другие могут помешать вашему лечению. Если вы думаете, что хотите попробовать их, всегда сначала советуйтесь со своим врачом.

Травы и другие добавки

Несмотря на то, что витамины утверждают, что они улучшают здоровье, многие врачи-онкологи (онкологи) говорят, что во время лечения вам следует избегать большинства из них. Зверобой, часто используемый для лечения депрессии, может привести к тому, что некоторые противораковые препараты не будут работать так хорошо, как должны. Антиоксидантные таблетки, такие как витамин Е, витамин С, селен и бета-каротин, могут повлиять на эффективность химиотерапии и облучения.

Существуют и другие варианты. Ваш врач может сказать вам, безопасны ли они — и разумны ли они — для вас:

• Имбирь может помочь вам справиться с тошнотой и рвотой после химиотерапии. Но он также может разжижать кровь, поэтому не принимайте его перед операцией.

• Цинк может помочь предотвратить изменение вкуса — побочный эффект радиации, химиотерапии и некоторых обезболивающих препаратов.

• Астрагал может облегчить побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота и рвота, если у вас колоректальный рак. Но он также мешает некоторым лекарствам работать так, как они должны работать.

• Глютамин может помочь уменьшить по крайней мере два побочных эффекта от лечения: периферическую нейропатию (слабость, онемение или боль в руках и ногах) и язвы и болезненность во рту. Но нам нужны дополнительные исследования.

• Женьшень в высоких дозах, согласно исследованию, проведенному под руководством клиники Майо, снижает усталость, связанную с раком.

• Гуарана, природный стимулятор, содержащийся в растении, произрастающем в бассейне Амазонки, также, как выяснилось, помогает справиться с усталостью, связанной с химиотерапией, особенно у пациентов с раком молочной железы.

Акупунктура

Этот вид традиционной китайской медицины предполагает введение очень тонких игл в кожу для улучшения энергетического потока в организме. Некоторые жители Запада считают, что иглы стимулируют естественные обезболивающие химические вещества в организме. Чаще всего иглоукалывание используется для снятия боли, но оно может облегчить и другие симптомы, связанные с лечением рака, например:

• тошнота и рвота

• Сухость во рту

• Беспокойство и приливы жара

Если вы хотите попробовать, сообщите об этом своему врачу. Он может сказать вам, будет ли это разумным шагом, исходя из состояния вашего здоровья. Возможно, он сможет направить вас к акупунктуристу, который обучен работать с больными раком.

Другие способы получения естественной помощи

Лечение рака может вызывать беспокойство, стресс, боль, тошноту и рвоту. Исследования показывают, что эти методы, не требующие лекарств, могут помочь.

Массаж: Одно исследование, в котором приняли участие 1290 онкологических больных, показало, что у тех, кому делали массаж, боль, тревога, усталость и тошнота снизились вдвое.

Гипноз: Квалифицированный специалист введет вас в состояние глубокой концентрации, которое поможет вам сосредоточиться на других вещах, кроме симптомов. Это может облегчить беспокойство, боль, стресс и даже тошноту.

Направленное воображение: Вы будете думать о предмете или месте, которое делает вас счастливым. Это может помочь вам расслабиться. Одно исследование показало, что это улучшает качество жизни женщин с раком груди.

Ароматерапия: Вы нагреваете ароматические масла, чтобы придать аромат помещению, добавляете их в воду для ванны или используете при массаже. Эта техника может помочь облегчить тошноту, боль и стресс.

Что попробовать?

Лучший способ узнать, является ли натуральное средство разумным и безопасным для вас, — это поговорить с вашим лечащим врачом. Если вы планируете сначала провести исследование, имейте в виду следующие моменты:

• В отличие от лекарств, добавки не нужно тестировать, чтобы доказать, что они безопасны или работают.

• Проверьте их безопасность, риски и преимущества.

• Ищите научные доказательства в надежных, независимых источниках. Не полагайтесь только на компанию, которая производит продукт, который вы хотите попробовать.

• Знайте, что натуральное не означает безопасное.

• Что говорят на улице? Как только эксперты решают, что лечение безопасно и полезно, они начинают его рекомендовать.

• Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать что-то новое

Как разговаривать с врачом

Многие люди пропускают эту часть. Не стоит. Ваш врач может помочь вам избежать таблеток или практики, которые могут быть вам противопоказаны. Следуйте этим советам, чтобы начать разговор:

• Спросите о нелекарственных способах облегчения побочных эффектов.

• Если вам скажут, что то, что вы хотите попробовать, может вызвать проблемы с лечением рака, попросите предложить другие варианты.

• Составьте полный список всех добавок, которые вы принимаете — даже поливитаминов. Спросите у врача, не может ли какая-либо из них плохо повлиять на ваше лечение. (Некоторые витамины повышают риск развития определенных видов рака, например, витамин е влияет на рак простаты).

• Попросите их помочь вам выявить продукты или методы, которые не соответствуют своим заявлениям.

Некоторые вирусы могут вызывать различные виды рака. Узнайте об этих вирусах, о том, что можно сделать, чтобы избежать этих видов рака, и как сохранить свое здоровье.

Большинство людей думают о вирусах как о маленьких живых существах, которые вызывают неприятную летнюю простуду. Но вы можете удивиться, узнав, что некоторые вирусы могут привести к раку.

Помните, что даже если вы заразились вирусом, который связан с раком, это не значит, что вы обязательно заболеете. И есть вещи, которые вы можете сделать, от вакцин до изменения образа жизни, чтобы предотвратить заражение вирусом в первую очередь.

Вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС)

HBV и HCV могут вызывать инфекцию печени, которая иногда может привести к раку печени. Вы заражаетесь этими вирусами при совместном использовании игл для инъекций наркотиков, незащищенном сексе или при переливании зараженной крови.

Врачи лечат инфекции ВГВ и ВГС с помощью лекарств. Часто от гепатита С можно избавиться после нескольких месяцев лечения. Лекарства не излечивают ВГВ, но они могут снизить вероятность повреждения печени и рака печени.

Существует вакцина для профилактики ВГВ, но не ВГС. Тем, у кого вероятность заражения ВГВ выше, следует пройти вакцинацию. К ним относятся люди с ВИЧ, употребляющие запрещенные наркотики или работающие в сфере здравоохранения.

Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV)

KSHV — это вирус герпеса, который может вызывать саркому Капоши, рак кровеносных сосудов, а также два типа лимфомы. Вероятность заболеть раком от KSHV выше, если у вас ослаблена иммунная система — защита организма от микробов — из-за пересадки органов, химиотерапии или СПИДа.

Вирус может передаваться во время секса, поэтому вы можете избежать заражения, если будете пользоваться презервативами и ограничивать количество сексуальных партнеров. Вирус также может передаваться через кровь и слюну.

Полиомавирус клеток Меркеля (MCV)

MCV — это распространенный вирус, который поражает кожу. Обычно он не вызывает симптомов и не приводит к раку. Но у некоторых людей MCV вызывает редкий рак кожи, называемый клеточной карциномой Меркеля.

Для профилактики карциномы клеток Меркеля и других видов рака кожи важно использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30, когда вы выходите на улицу.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ — это группа из более чем 200 вирусов, и по крайней мере дюжина из них может вызывать рак. ВПЧ может распространяться во время вагинального или анального секса.

ВПЧ часто проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако некоторые люди остаются инфицированными. Если у них есть ВПЧ, вызывающий рак, это может привести к раку шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, ануса, миндалин или языка.

Вакцина против ВПЧ может уберечь вас от заражения этим вирусом. Представители здравоохранения рекомендуют их всем до 26 лет, если они не были привиты ранее. Существует вакцина, одобренная FDA для возраста 27-45 лет, но вы должны обсудить с врачом, подходит ли вам эта вакцина.

Вирус иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1, или ВИЧ)

ВИЧ распространяется через незащищенный секс и зараженные иглы. Нерожденный ребенок может заразиться им во время беременности, а мать с ВИЧ может передать его ребенку, если кормит его грудью.

У людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, и у них больше шансов заболеть такими раковыми заболеваниями, как:

• саркома Капоши

• Неходжкинская лимфома

• Рак шейки матки

Вы можете помочь предотвратить ВИЧ, если будете использовать презерватив во время секса и не будете пользоваться общими иглами для инъекций наркотиков. Вы также можете использовать препараты для профилактики ВИЧ, такие как доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP).

Хотя вылечиться от ВИЧ невозможно, вы можете контролировать ВИЧ с помощью лечения.

Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1)

HTLV-1 инфицирует Т-клетки, которые являются одним из видов белых кровяных клеток. Он может вызывать лейкемию и лимфому.

HTLV-1 распространяется несколькими способами, включая:

• От матери к ребенку во время родов или при грудном вскармливании

• Совместное использование игл с инфицированными людьми

• Пересадка органов

• Секс без презервативов

Примерно у 2-5 % людей, зараженных вирусом, развивается Т-клеточная лейкемия взрослых или другие заболевания. Неясно, почему одни люди заболевают лейкемией, а другие нет. Симптомы и развитие болезни у каждого человека свои.

От HTLV-1 нет ни лекарства, ни лечения. Это пожизненное заболевание. Но регулярные обследования могут снизить вероятность развития рака.

Чтобы предотвратить распространение вируса, пользуйтесь презервативами и ограничьте количество сексуальных партнеров. Если вы женщина и инфицированы, вам не следует кормить грудью.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV — это распространенный вирус. Большинство людей заражаются им в какой-то момент своей жизни. В большинстве случаев люди с EBV остаются здоровыми и не имеют симптомов.

У других EBV может вызвать мононуклеоз и другие более серьезные заболевания, от вирусного менингита до пневмонии.

Некоторые виды рака также связаны с EBV:

• лимфома Беркитта

• Назофарингеальная карцинома (рак верхней части глотки)

• Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома

• Т-клеточные лимфомы

• Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (слишком много белых кровяных телец)

• Лейомиосаркома (рак мягких тканей)

Вакцины от EBV не существует, но вы можете защитить себя, не целуясь и не делясь напитками, едой или личными вещами с человеком, зараженным вирусом.

Специфического лечения при ЭБВ нет, но вы можете облегчить симптомы, если будете пить много жидкости, отдыхать и принимать лекарства от боли и лихорадки.

Химиотерапия может вызывать побочные эффекты, которые влияют на аппетит, вкус и пищеварительную систему. Научитесь справляться с наиболее неприятными побочными эффектами химиотерапии с помощью простых советов от эксперта по питанию Элейн Мейджи.

Если вы проходите курс химиотерапии, вы хотите оставаться как можно более здоровым и комфортным во время лечения. То, что вы едите во время лечения, может иметь большое значение для достижения этой цели.

Химиотерапия и лучевая терапия создают свою собственную нагрузку на систему питания в дополнение к самому раку, объясняет Чарли Питерик, RN, MS, ARNP, медсестра-практикант из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле.

Каждый человек переживает химиотерапию по-своему, поэтому врач предлагает различные советы по питанию и продуктам, которые помогут справиться с неприятными побочными эффектами.

Борьба с побочными эффектами химиотерапии

• Сохраняйте вкус пищи.

  Химиотерапия может повлиять на ваши вкусовые рецепторы, придавая некоторым продуктам и напиткам металлический или неприятный вкус. Вода и мясо — два самых распространенных продукта, которые становятся неприятными во время химиотерапии, говорит Кара Ансельмо, клинический диетолог онкологического центра Memorial Sloan-Kettering. Если становится трудно пить простую воду, попробуйте пить ароматизированную минеральную воду или добавьте в водопроводную воду нарезанный лимон. Если некоторые виды мяса становятся труднодоступными, попробуйте другие источники белка, такие как яйца, молочные продукты с низким содержанием жира, бобы и рыба.

• Борьба с запорами.

  В то время как некоторые люди испытывают диарею после химиотерапии, другие сталкиваются с запорами. Для предотвращения запоров важно следить за гидратацией. Включение в рацион всех видов клетчатки также может быть полезным. Если вы не привыкли к большому количеству клетчатки, старайтесь увеличивать ее количество постепенно. Физические упражнения — даже просто 20-минутная прогулка — могут стать мощным стимулятором кишечника.

• Контролируйте увеличение веса.

  Некоторые больные раком склонны набирать вес во время лечения, говорит Дженнифер Куренни, MS, RD, диетолог-онколог из Seattle Cancer Care Alliance. Она советует есть низкокалорийные блюда, закуски и много овощей.

• Улучшить аппетит.

  Многие люди, проходящие химиотерапию, обнаруживают, что их аппетит страдает. Поскольку углеводы обычно хорошо усваиваются, Эрика Коннор, RD, клинический диетолог Стэнфордского онкологического центра, рекомендует попробовать такие закуски, как горячие хлопья, тосты с арахисовым или другим ореховым маслом, или лаваш с хумусом. К другим продуктам можно отнести йогурт и смешанные супы.

• Облегчает диарею.

  Если у вас диарея, избегайте жирной и жареной пищи, кофеина, сахаросодержащих напитков и фруктовых соков, салатной зелени, сырых продуктов и сахарных спиртов. К продуктам, которые обычно хорошо переносятся, относятся овсянка, большинство фруктов без кожицы, сладкий картофель и тыква.

• Ведите дневник питания и симптомов.

  Записывайте, что вы едите и пьете, и фиксируйте любые симптомы, которые вы испытываете ежедневно. Это поможет вам и вашему медицинскому персоналу определить, что вы едите, что может вызывать тошноту, запор или диарею. Таким образом, можно будет попробовать лекарства и другие диетические рекомендации до того, как проблемы обострятся.

Комфортное пребывание во время химиотерапии

• Облегчает язвы во рту.

  Некоторые виды химиотерапии могут вызывать язвы во рту, также известные как оральный мукозит. Чтобы способствовать заживлению, избегайте острой пищи, алкоголя и блюд горячей температуры. Поддерживайте влажность во рту, выпивая большое количество жидкости в течение дня. Также полезно полоскать рот соленой водой после еды.

• Оставайтесь гидратированными.

  Диарея и рвота в сочетании с низким потреблением жидкости могут привести к обезвоживанию. Признаками обезвоживания могут быть сухость или липкость во рту, запавшие глаза, малое количество мочи (моча темно-желтого цвета, когда она концентрированная) и неспособность производить слезы. Питье большого количества воды поможет вам избежать обезвоживания.

• Контролировать тошноту.

  Употребление прохладной пищи вместо теплой, разжевывание кристаллизованного имбиря или глоток мятного или имбирного чая могут помочь справиться с тошнотой. Также лучше избегать жирной или жареной пищи и продуктов с сильным запахом.

• Ешьте мини-обеды.

  Питание небольшими порциями, как правило, лучше переносится во время химиотерапии, чем большие и менее частые приемы пищи. Более частое питание меньшими порциями также помогает справиться с тошнотой.

• Поговорите с диетологом.

  Возможно, вам будет полезно встретиться с дипломированным диетологом, который является экспертом в области питания и диетологии. Диетолог может помочь вам решить конкретные проблемы с питанием и диетой, с которыми вы сталкиваетесь во время лечения рака.

Сохранить здоровье во время химиотерапии

• Избегайте алкоголя.

  Во время химиотерапии будьте добры к своей печени, потому что она помогает метаболизировать все потенциальные токсины в вашем кровотоке. По словам Ансельмо, алкоголь может вызвать чрезмерную нагрузку на печень и затруднить ее переработку химиопрепаратов. Алкоголь также может усилить тошноту или другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые назначаются вместе с химиотерапией.

• Следите за добавками.

  Диетологи ведущих центров лечения рака по всей стране советуют не принимать пищевые добавки во время химиотерапии. К ним относятся витамины, минералы, травы и растительные препараты. Существуют потенциальные взаимодействия между лекарствами и питательными веществами, которые могут нарушить эффективность химиотерапии. Поговорите со своим врачом о приеме каких-либо добавок, когда вы проходите химиотерапию.

• Ограничьте зеленый чай.

  Некоторые врачи ограничивают количество зеленого и белого чая, потребляемого пациентами, проходящими химиотерапию. Ансельмо советует своим пациентам ограничить употребление чая одной-двумя кружками в день. В зеленом и белом чае много антиоксидантных фитохимических веществ, которые могут помешать желаемому эффекту химиотерапии.

• Спросите своего врача о продуктах на основе сои.

  Прежде чем употреблять продукты на основе сои, проконсультируйтесь со своим онкологом относительно вашего конкретного вида рака или химиотерапии.

Истинный рак костей встречается редко, но рак может распространяться на кости и из других частей тела. Узнайте, в чем разница и как диагностируется и лечится рак костей.

Истинный рак костей встречается редко, но рак может распространяться на кости из других частей тела. Кристиан Огилви, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Миннесоты, объясняет разницу и то, как диагностируется и лечится рак костей.

Чем отличаются рак кости и метастатический рак?

Обычно, когда мы говорим «рак кости», мы имеем в виду рак, который начинается в кости. Это называется первичным раком кости. Метастатический рак начинается в другом месте тела и переходит в кость. Он сохраняет название первоначального рака — например, метастатический рак простаты. Рак, распространяющийся на кости, встречается гораздо чаще, чем рак, начинающийся в кости.

Как рак распространяется в кости?

Один из путей распространения — через систему вен. От шеи до бедер у вас есть сеть вен. Кровь может перемещаться из одной вены в другую. Когда рак попадает в кровь, он может распространиться от плеч до бедер, если для этого есть все условия. Рак может распространяться от органов к костям или от кости к кости. Позвоночник имеет большую систему вен, и его кости чаще всего поражаются раком.

Что вызывает рак костей?

Высокая доза радиации является фактором риска. Несколько наследственных заболеваний вызывают рак костей, но они встречаются редко. Одно из них — болезнь Паджета. Она связана с высокой степенью активности костной ткани, когда кость разрушается и перестраивается с очень высокой скоростью. Быстрое деление клеток повышает риск ошибки, в результате которой может возникнуть рак.

Каковы симптомы?

Основным симптомом является боль. Поздним симптомом может быть отек по мере роста опухоли. Боль в кости, которая не имеет другого объяснения, должна быть проверена.

Как диагностируется рак кости?

С помощью визуализирующих тестов, таких как рентген, ищут аномалии в костях. Если на рентгеновском снимке что-то обнаружено, необходимо сделать биопсию. По возможности проводится игольчатая биопсия. В некоторых случаях приходится делать хирургическую биопсию, чтобы получить достаточное количество ткани.

Как это лечится?

Большинство первичных раковых опухолей костей сначала лечат химиотерапией. Затем мы удаляем опухоль хирургическим путем, что также может включать реконструкцию кости. Обычно после операции проводится дополнительная химиотерапия для лечения небольших участков опухоли, которые уже распространились.

При метастатическом раке применяется двойная стратегия. Низкодозная радиация остановит рост опухоли и поможет справиться с болью. Мы также используем лечение всего организма, например, химиотерапию или гормональную терапию. Если на кость приходится большая нагрузка, например, на ноги, нам может понадобиться укрепить ее стержнем, пластиной или цементом, чтобы устранить перелом или предотвратить его.

Каковы перспективы для людей с диагнозом рака кости?

Перспективы значительно улучшились после введения химиотерапии. Процент излечения от некоторых первичных видов рака костей, таких как остеосаркома, составляет 70%. Исследователи ищут новые методы лечения, которые еще больше улучшат результаты.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Рак эндометрия, иногда называемый раком матки, поражает слизистую оболочку матки. Вот что вам нужно знать.

Рак может поражать матку — полый грушевидный орган, в котором растет ребенок. Матка выстлана специальной тканью, называемой эндометрием. Когда рак растет в этой ткани, он называется раком эндометрия. Большинство видов рака матки — это рак эндометрия.

Если рак эндометрия не лечить, он может распространиться на мочевой пузырь или прямую кишку, а также на влагалище, фаллопиевы трубы, яичники и более отдаленные органы. К счастью, рак эндометрия растет медленно, и при регулярных обследованиях его обычно обнаруживают до того, как он распространится очень далеко.

Что означает тип рака эндометрия?

Если у вас диагностирован рак эндометрия, врач может сообщить вам его тип 1 или тип 2.

Около 80% случаев рака эндометрия относятся к типу 1. Этот тип обычно не образуется, не растет и не распространяется очень быстро.

Эксперты считают, что его причиной является избыток полового гормона эстрогена. Иногда он развивается из-за состояния, называемого атипичной гиперплазией, когда в эндометрии растет слишком много клеток?

Прогноз для людей с раком эндометрия 1 типа обычно хороший. Прогноз — это оценка того, как будет протекать заболевание у вас.

До 20% случаев рака эндометрия относятся к типу 2. Этот тип более склонен к росту и распространению за пределы матки.

Эксперты не считают, что его вызывает избыток эстрогена.

Прогноз (перспектива) не так хорош по сравнению с первым типом. Врачам обычно приходится лечить рак эндометрия второго типа более интенсивными методами.

Классификация рака эндометрия

Если у вас диагностирован рак эндометрия 1-го или 2-го типа, врач может рассказать вам о его классе. Для большинства видов рака класс (также называемый дифференцировкой) — это число, которое говорит вам о том, насколько ненормально выглядят ваши раковые клетки под микроскопом. Более низкое число означает, что раковые клетки выглядят более нормально, и в целом это означает, что ваш рак, скорее всего, будет медленно расти.

Например, эндометриоидная аденокарцинома 1 и 2 степени считается раком эндометрия 1 типа. Ваш врач может назвать их более низкой степенью.

Эндометриоидные опухоли 3 степени считаются раком эндометрия 2 типа. Врач может назвать их более высоким классом или плохо дифференцированными.

Существуют ли различные виды рака эндометрия?

Да. Врачи делят их на разные категории в зависимости от того, как их клетки выглядят под микроскопом. Наиболее распространенным типом рака эндометрия является разновидность аденокарциномы (рака, образующегося в железистой ткани), называемая эндометриоидным раком.

Эндометриоидный рак начинается в железах вашего эндометрия (выстилки матки), и под микроскопом он выглядит очень похожим на нормальную выстилку матки (эндометрий). Заболевание различается у разных людей по степени тяжести.

Некоторые другие виды рака эндометрия:

Папиллярная серозная карцинома матки: Эта более редкая форма рака эндометрия и матки начинается в слизистой оболочке матки. Она имеет тенденцию возвращаться, даже если ваш врач обнаружит ее на ранней стадии.

Ясноклеточная карцинома матки: эта форма еще более редкая, на нее приходится менее 5% случаев.

Карциносаркома матки: Этот редкий вид рака эндометрия и матки также составляет менее 5% случаев, но он имеет тенденцию к агрессивности. Это означает, что он быстро формируется, растет или распространяется.

Каковы факторы риска рака эндометрия?

Рак эндометрия обычно возникает у женщин после менопаузы. Более 95% случаев рака эндометрия происходит у женщин старше 40 лет. У женщин в постменопаузе высокий риск развития рака эндометрия, если они:

• у них рано началась первая менструация

• Поздно наступила менопауза

• страдают ожирением

• страдают диабетом или высоким кровяным давлением

• иметь мало детей или не иметь детей

• иметь в анамнезе бесплодие, нерегулярные месячные или аномальные клетки в эндометрии (так называемая гиперплазия эндометрия)

• иметь семейную историю рака эндометрия, колоректального рака или рака молочной железы

У женщин, принимающих препарат тамоксифен для лечения или профилактики рака молочной железы, риск развития рака эндометрия несколько выше. Но у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, риск развития рака эндометрия после менопаузы в два раза ниже.

У женщин, которые принимают заместительную гормональную терапию, содержащую только эстроген, риск развития рака эндометрия выше. Поэтому женщинам, не перенесшим гистерэктомию, не следует принимать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстроген.

Редкие опухоли яичников могут вырабатывать эстроген и повышать вероятность развития рака эндометрия.

Диеты с высоким содержанием жира, особенно содержащие красное мясо, могут увеличить риск развития рака, в том числе рака эндометрия и толстой кишки.

Каковы показатели выживаемости при раке эндометрия?

Это зависит от того, насколько далеко распространился рак, когда он был впервые диагностирован. Чтобы показать показатели выживаемости при раке эндометрия, Американское онкологическое общество использует базу данных, в которой этот вид рака разделен на три стадии, описывающие степень распространения:

Локализованный означает, что нет никаких признаков того, что рак эндометрия распространился за пределы матки.

Региональная означает, что болезнь распространилась на близлежащие области или лимфатические узлы.

Отдаленный означает, что рак распространился далеко, в такие части тела, как легкие, печень или кости.

Если у вас локализованный рак эндометрия, 5-летняя относительная выживаемость составляет 96%. Это означает, что вероятность того, что люди, страдающие данным видом рака, проживут в среднем не менее 5 лет после постановки диагноза, примерно на 96% выше, чем у людей, не страдающих данным видом рака.

5-летняя относительная выживаемость при региональном раке эндометрия составляет 71%. При отдаленном раке эндометрия — 20%.

Не забывайте, что на ваши перспективы влияют и другие факторы, например, ваш возраст, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

А если у вас только что диагностировали рак эндометрия, возможно, ваши перспективы лучше, чем предполагают эти цифры. Это связано с тем, что лечение со временем становится лучше, а эти цифры основаны на данных женщин, которым диагноз был поставлен и лечение проводилось не менее чем за 5 лет до этого.

Можно ли предотвратить рак эндометрия?

В большинстве случаев рак эндометрия невозможно предотвратить. Но есть определенные вещи, которые женщины могут сделать для снижения риска. Прием противозачаточных средств снижает риск, но сначала поговорите с врачом о возможных плюсах и минусах. Ведение здорового образа жизни, правильное питание и контроль веса могут помочь снизить риск.

Узнайте, что вам нужно знать об эзофагэктомии, и выясните, почему проводится эта операция, а также узнайте о хирургической процедуре, методах, шансах на восстановление и осложнениях.

Эзофагэктомия — это хирургическая операция по удалению рака из пищевода. Пищевод — это трубка между ртом и желудком, по которой проходит пища.

Операция эзофагэктомии часто включает в себя удаление небольшой части желудка. Затем верхняя часть пищевода присоединяется к оставшейся части желудка. Затем желудок немного подтягивается к груди или шее, чтобы служить новым пищеводом.

Эзофагэктомия также проводится для лечения нераковых заболеваний, таких как ахалазия или стриктура в последней стадии.

Другими причинами для удаления пищевода могут быть предраковые состояния, сильное рубцевание трубки или неспособность пищевода транспортировать пищу.

Наконец, эзофагэктомия может быть проведена, если вы проглотили что-то, что повредило слизистую оболочку пищевода.

Как проводится эзофагэктомия?

Если рак обнаружен в нижней части пищевода (рядом с желудком), хирург удалит эту часть пищевода.

Также будет удалена часть желудка и примерно три-четыре дюйма незатронутого пищевода над ним. Затем желудок соединят с оставшимся пищеводом либо высоко в груди, либо на шее.

Если верхняя или средняя часть пищевода поражена раком, хирургу придется удалить большую часть пищевода, чтобы получить достаточно ткани над опухолью.

Затем желудок поднимается вверх, чтобы соединиться с пищеводом в шее. Если подтягивание желудка покажется сложным, хирург может использовать часть кишечника, чтобы заполнить промежуток. Если во время этой операции будут повреждены кровеносные сосуды, эта часть кишечника не будет получать достаточно крови, и ткань погибнет.

Эзофагэктомия требует длительного пребывания в больнице. Она может быть выполнена с использованием различных методик. Два основных метода эзофагэктомии:?

Открытая эзофагэктомия

Это стандартная техника, при которой хирург делает один или несколько больших разрезов в брюшной полости (животе), груди или шее.?

• Трансхиатальная эзофагэктомия.? Эта процедура рекомендуется, когда разрезы или надрезы находятся в области шеи и живота.

• Трансторакальная эзофагэктомия или эзофагэктомия по Айвору Льюису.?Ваш врач порекомендует это, если разрезы находятся в груди и животе.?

Некоторые операции предполагают разрезы во всех трех частях одновременно.

Минимально инвазивная эзофагэктомия

Эта операция проводится, когда рак пищевода диагностирован на ранней стадии, а опухоль имеет небольшие размеры. При этой операции используется робот, который удаляет пищевод не через большие, а через несколько маленьких разрезов.

Через один из разрезов вводится лапароскоп, чтобы увидеть внутреннюю часть тела. Остальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.

Эти операции сложнее, чем открытая эзофагэктомия. Вот почему вы всегда должны выбирать опытного хирурга для этой работы.?

В ходе операции используются меньшие разрезы, поэтому вы можете быстрее покинуть больницу. Вы также можете потерять меньше крови и быстрее восстановиться.

Каковы распространенные осложнения эзофагэктомии?

Эзофагэктомия сопряжена с высоким риском осложнений. К распространенным осложнениям эзофагэктомии относятся:

• Кровотечение

• Инфекция

• Кислотный или желчный рефлюкс

• Утечка из места соединения пищевода и желудка

• Изменения в голосе

• Кашель

• Тошнота или рвота?

• Диарея

• Проблемы с дыханием, например, пневмония

• Дисфагия, состояние, связанное с трудностями при глотании

• Фибрилляция предсердий, состояние, вызывающее аномальное сердцебиение

• Смерть

Восстановление после эзофагэктомии

После операции вы не сможете есть и пить. Вам придется питаться через трубку в течение 4-6 недель или до полного выздоровления. При этом методе пища проходит через небольшую трубку, установленную в брюшной полости, которая соединяется с тонким кишечником.

Узнайте, что такое лучевой энтерит и как он возникает. Может ли он быть хроническим или проходит через некоторое время? Узнайте здесь.

Лучевой энтерит — это состояние, характеризующееся воспалением в тонком кишечнике. Он возникает в результате лучевой терапии на прямую кишку, брюшную полость или таз. Людям с раком часто назначают лучевую терапию в качестве лечения. Хотя это лечение помогает уничтожить опухоли, оно также имеет некоторые риски.

К таким рискам относится лучевой энтерит. Он может длиться несколько месяцев или несколько недель. До 55% людей после лучевой терапии заболевают хронической формой этого заболевания.?

Что вызывает лучевой энтерит?

Во время лучевой терапии радиоволны непрерывно падают на тело, пытаясь убить раковые клетки?

В то время как это убивает опухоли, это также убивает нормальные клетки организма. Непрерывное облучение вызывает иммунный ответ, который приводит к воспалению в кишечнике и лучевому энтериту.

Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что лучевой энтерит чаще встречается у людей, получающих лучевую терапию при гинекологических или желудочно-кишечных опухолях по сравнению с урологическими опухолями?

Каковы симптомы лучевого энтерита?

Симптомы лучевого энтерита различаются в зависимости от человека и его состояния. К ним относятся:?

• Потеря аппетита

• Боль в животе?

• Слизь или кровь из прямой кишки

• Диарея

• Ректальная боль во время опорожнения кишечника

• Тошнота и рвота

Люди с лучевым энтеритом могут также испытывать частые позывы в туалет. Некоторые люди также теряют вес.

Как диагностируется лучевой энтерит?

Чтобы диагностировать лучевой энтерит, врач задаст вопросы о работе вашего кишечника. Затем он спросит о диарее, о том, когда она началась и как выглядит.

Если в кале есть кровь, врач проведет некоторые диагностические исследования, например, эндоскопию, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность тонкого кишечника.

Врач может назначить колоноскопию. При этом исследовании врач вводит в толстую кишку камеру с подсветкой и проверяет нижнюю часть тонкой кишки на наличие признаков травмы, воспаления или повреждения.

У врачей есть различные системы оценок, которые они используют для определения степени тяжести вашего состояния.?

Каково лечение лучевого энтерита?

Лучевой энтерит обычно проходит сам по себе. Но есть способы лечения и управления этим состоянием.

• Пейте много воды.

• Ваш врач может рекомендовать вам принимать антиоксидантные добавки во время радиотерапии, чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как воспаление кишечника.?

• Если врач подозревает, что у вас избыточный рост бактерий, он назначит вам пероральные антибиотики, а также заменители электролитов и витамины?

• Ваш врач может порекомендовать лекарства для облегчения диареи. В некоторых случаях вам могут быть назначены обезболивающие препараты.

В некоторых случаях хирург может вырезать поврежденный участок кишечника, чтобы впоследствии не потребовалась дальнейшая операция. Однако большинство экспертов не считают это хорошим вариантом лечения, поскольку это может привести к увеличению осложнений.?

Не принимайте никаких лекарств для снятия боли или воспаления без предварительной консультации с врачом. Если симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.?

Поможет ли изменение образа жизни при лучевом энтерите?

Да. Вы можете уменьшить симптомы лучевого энтерита и ускорить выздоровление, если:

• Пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить воспаление в кишечнике?

• Не употребляйте алкоголь?

• Избегайте употребления табака?

• Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, так как они ускоряют работу кишечника и могут вызвать дискомфорт.?

• Не ешьте острую пищу.?

• Избегайте употребления жирной или жареной пищи, пока симптомы лучевого энтерита не пройдут.?

Пилоцитарная астроцитома — это редкая опухоль головного или спинного мозга, которая растет медленно. Узнайте о ее причинах, симптомах, типах и возможных вариантах лечения.

Пилоцитарная астроцитома (ПА) или ювенильная пилоцитарная астроцитома (ЮПА) — это опухоль в первичной центральной нервной системе (ЦНС). Она представляет собой аномальный рост клеток головного и спинного мозга, составляющих ЦНС.

Пилоцитарная астроцитома поражает астроциты головного или спинного мозга. Это не нервные клетки, которые питают ЦНС. Опухоли ПА обычно растут медленнее, чем другие опухоли астроцитов.?

Термин «астро» означает «звезды». ПА начинается в звездообразных астроцитах нашего головного и спинного мозга.

Этот тип опухоли медленно растет и обычно начинается в детстве. У некоторых взрослых также может развиться ПА.

Что вызывает пилоцитарную астроцитому?

ПА обычно не поражают другие ткани. Некоторые медицинские специалисты не замечают их, поскольку они не являются опасными для жизни раковыми опухолями. На самом деле, ПА являются наиболее поддающейся лечению и доброкачественной (опухоли, не распространяющиеся на другие клетки) формой глиомы — рака с различными типами клеток. Но часто легкие формы рака могут вызвать проблемы в будущем и повредить ткани центральной нервной системы.

Точная причина возникновения пилоцитарной астроцитомы до сих пор неизвестна. Но некоторые исследователи считают, что генетические условия могут вызывать эти опухоли. Такими условиями могут быть:

• Синдром Ли-Фраумени, наследственное заболевание, которое повышает риск развития некоторых видов рака?

• Синдром невоидной базальноклеточной карциномы

• Нейрофиброматоз 1 и 2 типов

• Комплекс туберозного склероза

• Синдром Турко?

Некоторые иммунологические и экологические факторы также могут вызывать пилоцитарные астроцитомы, в том числе:

• воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей

• Контакт с некоторыми химическими веществами

• Ионизирующее излучение

• Специфическая диета

• Уровень стресса

Исследования причин возникновения ПА продолжаются. ?

Каковы симптомы пилоцитарной астроцитомы?

Симптомы пилоцитарной астроцитомы зависят от размера и расположения опухоли в центральной нервной системе. Если опухоль маленькая, она не вызывает никаких видимых симптомов. Но если она достаточно велика и давит на близлежащие ткани, она может вызвать тяжелые симптомы.?

Обычно ПА растут в нижней задней части мозга, известной как мозжечок. Мозжечок управляет равновесием и координацией тела. Некоторые ПА могут также расти вблизи зрительного нерва, что может повлиять на ваше зрение.?

Другие ПА могут также ограничивать обычный поток спинномозговой жидкости (СЖ). Эта жидкость выполняет несколько функций для вашего головного и спинного мозга. Она служит в качестве подушки, доставляет питательные вещества и удаляет отходы из мозга.

Аномальное скопление ЦСЖ может вызвать высокое давление на мозг, известное как внутричерепное давление?

Это может привести к:?

• Проблемы с равновесием

• Проблемы со зрением

• Судороги (не связанные с лихорадкой)

• Головная боль?

• Проблемы с ходьбой?

• Тошнота и рвота?

• Головокружение

• Изменения в поведении

• Задержки в развитии

• Усталость

• Кома

• Необычно быстрый рост головы (у младенцев)

Большинство из этих симптомов могут быть вызваны и другими медицинскими проблемами. Поэтому необходимо посетить врача, как только вы заметите любой из этих симптомов.?

Каково лечение пилоцитарной астроцитомы?

Опухоль вызывает проблемы, когда она начинает давить на ткани мозга. Когда ПА становится проблематичной, ваш врач может порекомендовать лечение.

Распространенными методами лечения пилоцитарной астроцитомы являются:

Лучевая терапия или химиотерапия. Если опухоль не удается удалить в ходе операции, врач выбирает один (или много) сеансов терапии. Они включают лучевую терапию, химиотерапию или таргетную терапию. Эти методы лечения используются в основном для взрослых, чтобы уничтожить все опухолевые клетки, оставшиеся после операции.

Младенцы и дети младшего возраста не получают лучевую терапию, но, скорее всего, после операции им будет проведена химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.?

Послеоперационное лечение. Ваш врач будет ждать, чтобы увидеть, вернется ли опухоль после операции или нет. Одна из причин — медленный рост ПА. Другая причина заключается в том, что лучевая терапия может быть более рискованной, чем повторный рост ПА.

У некоторых людей ПА также может блокировать отток спинномозговой жидкости (СЖ) из мозга. Когда это происходит, ЦСЖ имеет тенденцию накапливаться в мозге?

В таких случаях врач проводит операцию по установке трубки, называемой шунтом, чтобы очистить проход для ЦСЖ. Когда ЦСЖ оттекает, шунт удаляется.

Лечение ПА требует последующего наблюдения. Вам нужно будет поддерживать связь со своим врачом и после лечения. Это нужно для того, чтобы узнать, возвращается ли опухоль или нет.

Последующие визиты к врачу включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы получить четкое изображение опухоли. Эти визиты обычно продолжаются в течение нескольких лет.