Доктор говорит вам

Иммунотерапия — это общий термин для лечения рака, при котором используется ваша собственная иммунная система. Узнайте, как действуют различные виды иммунотерапии.

Иммунотерапия — это новый захватывающий метод лечения рака. Здесь вы можете узнать о генной терапии иммунных клеток: что это такое, как она проводится и когда используется.

Гены — это участки ДНК внутри клетки, которые указывают клетке, что делать. При генной терапии иммунных клеток гены определенных белых кровяных клеток изменяются, или перепрограммируются, чтобы они могли находить раковые клетки в вашем организме и бороться с ними. Для лечения каждого человека используются его собственные клетки.

CAR T-клеточная терапия

CAR (химерный антигенный рецептор) Т-клеточная терапия — это наиболее изученная форма генной терапии иммунных клеток. В ней используется вид белых кровяных клеток, называемых Т-клетками.

Сначала аппарат отфильтровывает Т-клетки из вашей крови, а затем возвращает кровь обратно в организм. (Этот процесс называется аферезом). Т-клетки отправляются в лабораторию, где в них изменяют гены: им говорят производить белки, называемые CAR. CARs — это как ключи на внешней стороне Т-клетки — они подходят к замкам на раковых клетках. Затем Т-клетки замораживают и отправляют вашему врачу.

Размороженные клетки вводятся вам через капельницу (при этом они попадают в кровь через вену). CAR T-клетки перемещаются по вашему телу, чтобы найти, зацепиться и уничтожить раковые клетки.

CAR T-клетки будут многократно расти и делиться в вашем организме и могут бороться с раковыми клетками в течение нескольких месяцев или даже лет.

TCR-терапия

Терапия с использованием Т-клеточных рецепторов (TCR) во многом похожа на терапию CAR Т-клетками, но эти Т-клетки могут находить замки, которые могут быть спрятаны внутри раковых клеток.

TIL-терапия

Инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TILs) — это белые кровяные клетки, которые обнаруживаются внутри опухоли. Это признак того, что ваша иммунная система пытается атаковать и уничтожить раковые клетки.

TILs забираются из опухоли и отправляются в лабораторию. Их не нужно изменять или перепрограммировать. Лаборанты просто создают большее их количество для борьбы с болезнью. Когда большое их количество снова попадает в организм, они находят и убивают раковые клетки.

Иммунотерапия использует иммунную систему вашего организма для лечения рака. Если это лечение не помогает или перестает работать, у вас есть другие варианты.

Некоторым людям, страдающим раком, может потребоваться покинуть родной город для прохождения лечения. Вот как обеспечить безопасность во время поездок.

Исследования показали, что лечение в научно-исследовательских больницах или в онкологических центрах с большим количеством пациентов может увеличить время выживания. Но сама поездка может быть сопряжена с проблемами безопасности и другими трудностями. Это особенно актуально во время пандемии коронавируса.

Что нужно собрать

Прежде всего, спросите, придется ли вам соблюдать карантин по прибытии в город назначения. Независимо от того, уезжаете ли вы из дома на короткий прием к новому врачу или на длительное пребывание, возьмите с собой все предметы первой необходимости, а также несколько личных вещей, которые помогут вам чувствовать себя в дороге как дома.

Личные вещи

Дезинфицирующие средства. Будьте готовы продезинфицировать дверные ручки, сиденья и другие поверхности, с которыми вы соприкасаетесь. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% или дезинфицирующие салфетки. Возьмите одноразовые перчатки и надевайте маски для лица, когда находитесь рядом с другими людьми. Держитесь на расстоянии 6 футов или более от других людей внутри и снаружи.

Удобная, свободно сидящая одежда. Одежда должна соответствовать погоде в месте вашего путешествия, а для холодных помещений клиники возьмите с собой кардиган или укутывание.

Обувь с закрытыми носками, которую легко надевать и снимать. Не помешают также пушистые носки и теплая шапка.

Личные вещи и туалетные принадлежности. Возьмите с собой предметы повседневного пользования, например, очки, слуховой аппарат и батарейки к нему или трость. Возьмите также предметы первой необходимости, такие как зубная щетка, ополаскиватель для рта без спирта и неароматизированный лосьон. Во многих больничных магазинах продаются эти предметы, если вы их забыли или у вас нет места в багаже.

Электроника и развлечения. Зарядите свой смартфон или планшет электронными книгами, музыкой и фильмами. Не забудьте взять наушники и зарядные устройства. Книги, журналы, игральные карты и игры также помогут скоротать время.

Прикосновение к дому. Фотографии в рамке, любимая подушка или другие особые предметы могут принести уют.

Медицинские предметы

Лекарства. Возьмите достаточное количество лекарств, чтобы хватило на всю поездку, плюс несколько дополнительных. Возьмите с собой оригинальную упаковку или сфотографируйте этикетки с помощью смартфона, чтобы показать их врачу. Никогда не проверяйте лекарства во время полета, а при необходимости используйте охлаждающую сумку.

Бумаги и документы. В новом лечебном центре может не оказаться всей вашей медицинской документации. Поэтому лучше приехать подготовленным. Возьмите с собой:

• Медицинские карточки и карточки рецептурного страхования

• Копии вашего завещания или предварительных распоряжений

• Карточка производителя порта для химиотерапии, обезболивающего насоса или других устройств

• Контактная информация вашего врача и других членов вашей команды по лечению рака, а также членов вашей семьи или близких вам людей

?

Безопасность и самообслуживание

Путешествие может быть стрессом, а тем более, когда у вас рак. Поэтому позаботьтесь о своем психическом, физическом и эмоциональном здоровье.

Следите за инфекциями. Как рак, так и лечение от него могут снизить иммунную защиту организма. Держитесь подальше от людей, которые могут быть больны. Часто мойте руки и просите окружающих тоже мыть руки. Избегайте недожаренного мяса, мягких сыров, сырых моллюсков и шведских столов.

Лечите усталость. Путешествия и лечение рака могут привести к тому, что вы почувствуете себя подавленным — этот распространенный побочный эффект называется «раковая усталость». Спросите своего врача о том, как чувствовать себя лучше с помощью правильного питания, умеренных физических упражнений и отдыха.

Возьмите на себя ответственность за свой уход. Исследования показывают, что люди, принимающие активное участие в лечении, лучше выполняют предписания врачей и лучше отслеживают симптомы.

Обращайтесь за помощью

Вы можете обратиться в разные места, чтобы облегчить свое путешествие.

Авиакомпании. Спросите у своего перевозчика, можно ли сесть подальше от других пассажиров. Не снимайте маску во время полета. Спросите о любых ограничениях на поездки из-за коронавируса. Сообщите своему перевозчику, если вам нужна помощь:

• Дополнительный кислород

• Ранняя регистрация или посадка

• Инвалидное кресло до ворот

• Помощь с багажом и любым оборудованием

Ваша больница. Консультанты и другие сотрудники могут помочь вам организовать поездку, найти место для проживания и вести дела со страховщиками от вашего имени.

Некоммерческие организации. Многие группы, занимающиеся защитой интересов больных раком, могут предложить скидку или бесплатный ночлег, авиабилеты, карточки на бензин, билеты на автобус или поезд. Американское онкологическое общество, например, имеет Hope Lodge в более чем 30 городах, где больные раком и их опекуны могут бесплатно остановиться, если им необходимо лечение за пределами города.

Второе мнение может стать ключевой частью лечения рака. Узнайте, как свежий взгляд может предложить новые подходы или подтвердить, что вы на правильном пути, а когда разумнее не двигаться дальше.

ДеМарш быстро обратилась к онкологу недалеко от своего дома с новыми симптомами. Врач поставил ей диагноз «воспалительный рак молочной железы» — быстро прогрессирующее заболевание, которое обычно обнаруживается на поздних стадиях. Но следующий комментарий врача потряс ее не меньше, чем диагноз.

Он сказал: «Приведите свои дела в порядок, потому что вы, вероятно, проживете всего пару лет, — вспоминает 56-летняя ДеМарш. Он также сказал мне, что я никогда не смогу сделать реконструкцию груди. Я просто не могла в это поверить, когда уходила оттуда».

ДеМарш решила обратиться к другому врачу.

Другое мнение

Обращение к другому врачу не означает, что вы сомневаетесь в своем первом враче. Другое мнение может быть разумной частью процесса лечения, говорит Лидия Шапира, доктор медицинских наук, онколог и доцент медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета.

Например, ваш постоянный врач может быть не очень хорошо знаком с вашим типом рака. Или вас может интересовать новая или альтернативная терапия, которую ваш врач не предлагает или не рекомендует.

Иногда обсуждение вариантов лечения со вторым специалистом может привести к пересмотру доказательств для подтверждения первоначального диагноза, говорит Шапира. Ваш первый врач может даже объединить усилия с вашим новым врачом, если этот человек является ведущим специалистом по вашему виду рака или терапии.

ДеМарш получил направление к другому онкологу от друга, который работал в больнице Орландо.

Среди прочего, новый врач ДеМарш сказал, что она может сделать реконструкцию груди, которую первый онколог исключил.

Как и когда получить второе мнение

Как и в любой другой ситуации, лучше всего проявить такт, когда вы сообщаете новость своему первому врачу.

Если вы скажете врачу: «Я иду к вашему коллеге», это не лучший способ начать отношения, говорит Шапира.

Например, вместо того, чтобы просто отменить прием, вы можете сообщить врачу, если что-то в консультации или лечении побудило вас уйти.

Время имеет значение. Смена врача может быть сложной, если вы уже начали лечение. Но даже если вы прошли половину курса лечения, у вас могут быть веские причины, чтобы попробовать что-то другое или просто взять паузу, если у вас длительное заболевание, например, рак.

Шапира говорит, что в таких случаях большинство онкологов готовы попробовать или, по крайней мере, принять новые подходы. Но когда требуется оперативное лечение, слишком долгие поиски могут навредить вашему здоровью.

Врачи хотят все сделать правильно, и они понимают, что у них есть только один шанс правильно вылечить рак, говорит Шапира. Иногда люди могут искать множество мнений, потому что они парализованы. Они могут не понимать или не верить, что существует чувство срочности.

Иногда полис медицинского страхования или переезд могут заставить вас пересмотреть свое отношение к лечению рака или к команде лечащих врачей. Доверие — тоже важный фактор. По словам Шапиры, проблема разрыва доверия между населением и врачами в целом реальна. Доверие важно, но людям трудно его установить».

ДеМарш говорит, что поездка на пару часов дальше к своему второму онкологу стоила того, чтобы иметь больше шансов победить рак. На следующий год ДеМарш заметила, что рана после двойной мастэктомии не заживает. Ее хирург посчитал, что твердость в груди ДеМарш — это, скорее всего, нерассосавшиеся швы, и немедленного лечения не потребовалось.

Позже онколог ДеМарш провел анализы, которые обнаружили рак в ране.

Тогда план изменился и мне пришлось обратиться к врачу-радиологу, говорит она. Я знала, что это плохо, потому что всегда слышала, что не стоит делать облучение дважды».

И снова ДеМарш обратилась за вторым мнением. Она обратилась в два крупных онкологических центра — Американские центры лечения рака вблизи Атланты и клинику Майо в Джексонвилле, штат Флорида. Сразу же ДеМарш были представлены различные и более разнообразные варианты лечения.

Они спросили, проводился ли у меня анализ биопсии, который называется FoundationOne — тест, позволяющий составить сводку о типах ваших генов, что может помочь выбрать подходящие методы лечения. Геномный профиль также позволяет определить, может ли ваш организм отреагировать на альтернативный курс, например, иммунотерапию, которая использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком. Она усиливает естественные защитные силы организма с помощью органических веществ.

Они открыли мне глаза на полный интегративный медицинский подход, говорит ДеМарш.

Финансовые факторы

Прежде чем вы решите проконсультироваться со вторым врачом, стоит уточнить в своей страховой компании, будет ли компенсирован визит. Также узнайте, как ваше страховое покрытие распространяется на лечение редких заболеваний или лечение, которое может считаться экспериментальным.

У ДеМарш хорошая медицинская страховка. Но она все равно тратит около 7 000 долларов из своего кармана каждый год. На лекарства и инъекции уходит около 50 000 долларов в месяц. Большая часть этих расходов покрывается ее страховой компанией и программами помощи по доплате производителям лекарств.

ДеМарш советует другим женщинам, узнавшим, что у них рак груди, доверять своей интуиции. Если что-то кажется неправильным, поговорите с другим врачом.

Иммунотерапию называют прорывом в лечении рака. Тем не менее, у нее есть риски.

CAR T-клеточная терапия — это новый метод лечения, который использует ваши собственные иммунные клетки для борьбы с раком. Узнайте больше о том, как она работает и кому она подходит.

Этот вид терапии может сработать, когда другие методы лечения не помогли. Она подходит не всем. Но за последние несколько лет количество видов рака, которые лечатся Т-клеточной терапией, увеличилось.

Прежде чем рекомендовать это лечение, ваш врач рассмотрит:

• какой тип рака у вас

• Какое лечение вы уже прошли

• Ваше общее состояние здоровья

Кто может получить терапию CAR T-клетками?

FDA одобрило пять CAR T-клеточных терапий:

• Аксикабтаген цилолейцел (Йескарта)

• Брексукабтаген автолейцел (Текартус)

• Идекабтаген виклеуцел (Абекма)

• Лизокабтаген маралеуцел (Бреянци)

• Тисагенлеклейцел (Кимрия)

CAR T-клеточная терапия одобрена для лечения этих типов рака:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) с предшественниками В-клеток у детей и молодых взрослых до 25 лет

• Диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL)

• Первичная медиастинальная большая В-крупноклеточная лимфома

• Большая В-клеточная лимфома, трансформированная из фолликулярной лимфомы

• В-клеточная лимфома высокого класса

• Агрессивная В-клеточная лимфома, не указанная в другом месте (NOS)

• Фолликулярная лимфома

• Мантийно-клеточная лимфома

• Множественная миелома

Подходит ли мне терапия CAR T-клетками?

CAR T-клеточная терапия предназначена для людей, которые испробовали два или более методов лечения, но их рак не улучшился или вернулся.

«У большинства таких пациентов мало, если вообще есть, эффективных вариантов лечения, — говорит Дэвид Портер, доктор медицинских наук, профессор Джоди Фишер Горовиц, специализирующийся на лечении лейкемии в больнице Пенсильванского университета.

Исследования показывают, что начинать терапию CAR T-клетками можно даже до того, как вы попробуете два других метода лечения.

«Я думаю, что мы будем все чаще и чаще наблюдать более раннее применение этих клеток», — говорит Портер, который является директором отдела клеточной терапии и трансплантации в больнице.

Клеточная терапия CAR T-Cell для других видов рака

Этот метод лечения еще очень новый. Врачам предстоит узнать о нем больше, прежде чем они смогут использовать его на более ранних стадиях заболевания или для лечения других видов рака. Они узнают о CAR T-клеточной терапии, тестируя ее в клинических испытаниях. В этих исследованиях ученые используют новые препараты или методы лечения на небольших группах людей, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают.

Исследования показывают, может ли она подойти для лечения других видов рака крови. Другие исследования пытаются выяснить, может ли CAR T-клеточная терапия работать против твердых опухолей, таких как:

• рак легкого

• Рак яичников

• Рак молочной железы

• Рак простаты

• Рак печени и почек

• Рак желудка

• Рак поджелудочной железы

• Рак толстой кишки

«Эти исследования все еще находятся на очень ранних стадиях, но несколько CAR-T продуктов выглядят многообещающими», — говорит Саттва Нилапу, доктор медицинских наук, профессор отделения лимфомы и миеломы в онкологическом центре М.Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне.

Он говорит, что твердые опухоли лечить сложнее, чем рак крови. Это связано с тем, что вещество, на которое нацелены Т-клетки, также содержится в некоторых нормальных тканях. Измененные Т-клетки могут по ошибке убить здоровую ткань и вызвать побочные эффекты.

Когда терапия CAR T-клетками может оказаться неправильным выбором

Нет никаких рекомендаций, которые могли бы помешать вам получить этот вид терапии, если он одобрен для вашей возрастной группы и вашего типа рака. Но поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты, он может оказаться не лучшим выбором для людей с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца или хронические заболевания почек.

«Мы должны оценивать таких пациентов в каждом конкретном случае, чтобы понять, кто из них может претендовать на этот препарат», — говорит Нилапу. Ваш врач проведет анализы, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для такого лечения».

CAR T-клеточная терапия также не подходит для людей с быстрорастущим раком. «Пациенты с быстро растущим заболеванием не так хорошо переносят лечение и имеют больше побочных эффектов, — говорит Портер. При быстром раке вы не можете позволить себе ждать 3-4 недели, пока лаборатория подготовит ваши Т-клетки».

Как вы можете попробовать этот метод лечения

«Терапия CAR T-клетками подходит не всем. Но когда она работает, она может дать потрясающий результат», — говорит Портер.

Некоторые люди, получившие CAR T-клетки в ходе исследований, находились в ремиссии более 10 лет». Несмотря на этот успех, он говорит, что не все, кто мог бы получить пользу от этого лечения, получают его.

Участие в клиническом исследовании CAR T-клеточной терапии может дать вам или вашему ребенку шанс попробовать это лечение до того, как оно будет одобрено для лечения вашего рака. Но вы должны найти подходящее исследование.

«Существует множество ресурсов для людей, которые могут заинтересоваться клиническими исследованиями», — говорит Портер. Одним из лучших, по его словам, является сайт Национальной медицинской библиотеки США clinicaltrials.gov.

Портер также советует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он связал вас с клиническими испытаниями CAR T-клеточной терапии в вашем регионе. Или обратитесь в правозащитную организацию, например, в Общество лейкемии и лимфомы.

Если существует клиническое исследование для вашего типа рака, вам еще нужно пройти квалификацию для участия в нем. Врачи, проводящие исследование, убедятся, что вы достаточно здоровы, чтобы получить пользу от терапии.

Что спросить у врача о новой форме лечения рака, называемой иммунотерапией.

1. Как работает иммунотерапия?

Она использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Она может помочь вашему организму атаковать раковые клетки и дать вашей иммунной системе то, что ей нужно, чтобы помочь убить их.

Иммунотерапия не работает при всех типах рака. Но врачи и исследователи продолжают упорно работать над созданием различных видов лекарств и выясняют, с какими типами рака они борются и каким людям они могут быть полезны.

2. Безопасно ли это?

В некоторых случаях иммунотерапия может быть более безопасной, чем химиотерапия и облучение. Но, как и все методы лечения рака, она сопряжена с серьезными рисками. Наиболее распространенными побочными эффектами являются кожные реакции в месте введения иглы. Другие побочные эффекты включают гриппоподобные симптомы. Иммунотерапия также может вызывать тяжелые или даже смертельные аллергические реакции.

3. Чем клинические испытания иммунотерапии отличаются от других видов лечения?

Многие из этих препаратов все еще находятся на стадии исследования. Это означает, что FDA еще не одобрило их. Поэтому, чтобы получить эти лекарства, вам необходимо принять участие в клинических испытаниях.

Прежде чем врачи смогут назначить лекарство, оно должно быть испытано на добровольцах. Это помогает исследователям выяснить, насколько эффективно работает лекарство или комбинация лекарств и кому оно подходит. Если лекарство работает во время клинических испытаний, FDA рассмотрит возможность его одобрения для лечения заболевания, на котором оно испытывалось.

4. Должен ли я участвовать в клиническом испытании?

Только вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам это. Прежде чем стать участником, вы захотите узнать:

• Преимущества получения препарата иммунотерапии

• Риски, связанные с рассматриваемым вами препаратом (препаратами)

• С кем вы будете работать. Возможно, вам придется работать с врачами, которые не входили в вашу первоначальную группу по лечению рака.

• Как долго вы будете проходить лечение. Большинство клинических испытаний проводятся только в течение определенного периода времени.

• Что произойдет, если клиническое исследование будет остановлено или если вам потребуется досрочно прекратить лечение

• Стоимость лечения, включая то, покроет ли его ваша медицинская страховка

5. Что происходит во время лечения?

Иммунотерапия во многом похожа на другие виды лечения рака. Вы будете посещать кабинет врача или больницу. В зависимости от ваших лекарств, это может быть:

• Внутривенным (IV): Препарат вводится в вену через капельницу.

• Пероральный: Выпускается в виде таблетки или капсулы, которую вы проглатываете.

• Местно: это крем, который вы наносите на кожу.

• Внутрипузырное: вводится непосредственно в мочевой пузырь.

В зависимости от вида иммунотерапии вы можете получать лечение каждый день, неделю или месяц. Вы можете не принимать лекарства. Это дает вашему организму передышку, пока вы готовитесь к следующему циклу.

6. Как долго действует препарат?

Иммунотерапия может действовать дольше, чем другие методы лечения рака. И она может больше продлить вашу жизнь, чем вылечить рак. Именно поэтому лучше всего поговорить с врачом о том, чего вы можете ожидать от рассматриваемого вами вида лечения, и уточнить все варианты лечения, прежде чем принимать решение.

7. Что делать, если иммунотерапия не помогает?

Ваш врач и медицинская команда будут внимательно следить за вашим здоровьем во время лечения. Если оно не приведет к тем результатам, на которые вы и ваш врач рассчитывали, ваша медицинская команда будет совместно искать другие варианты. Это могут быть различные формы иммунотерапии или традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия.

8. Можно ли сочетать иммунотерапию с другими методами лечения?

Иногда. Обычно она используется после химиотерапии или облучения. Во многих случаях это происходит потому, что эти методы не помогли. При некоторых формах трудноизлечимого или прогрессирующего рака, например, метастатической плоскоклеточной карциноме, врач может рекомендовать иммунотерапию в качестве первого или раннего метода лечения.

Иногда иммунотерапия может применяться в паре с традиционными методами лечения. Это называется комбинированной терапией. Она может включать химиотерапию и иммунотерапию или иммунотерапию и другие виды целенаправленной терапии. Возможно даже сочетание двух видов иммунотерапии. В рамках общего лечения рака врач может рекомендовать и другие меры, например, хирургическое вмешательство или облучение.

9. Могут ли мне отказать в иммунотерапии?

Некоторые формы уже одобрены для лечения рака. Это означает, что врачи могут рекомендовать их сразу же. Но многие находятся на стадии эксперимента. Это означает, что исследователи и врачи не знают наверняка, что они лучше традиционных методов лечения рака. Именно поэтому врачи обязаны по этическим и юридическим соображениям сначала рекомендовать другие стандартные методы, такие как химиотерапия и хирургия, прежде чем предложить вам попробовать клинические испытания. Вам могут отказать в участии в клинических испытаниях иммунотерапии, если вы сначала не попробуете традиционное лечение.

Тем не менее, некоторые клинические испытания открыты для людей с поздними формами рака. В других вам разрешат получать препараты иммунотерапии наряду с традиционным лечением.

Если у вас есть определенные заболевания, например, аутоиммунное заболевание, инфекция или небольшая продолжительность жизни, вы можете не подойти для клинических испытаний иммунотерапии.

10. Может ли иммунотерапия предотвратить возвращение рака?

Иногда. Все люди разные. Но исследователи обнаружили, что некоторые формы иммунотерапии предотвращают возвращение некоторых видов рака (например, рака яичников) дольше, чем другие методы лечения.

Исследователи работают над созданием иммунотерапевтических вакцин, которые могут помочь предотвратить возвращение других форм рака, например рака молочной железы.

Иммунотерапия — это новый вид лечения рака, который использует вашу собственную иммунную систему для победы над раком. Узнайте, какие виды рака может лечить иммунотерапия.

Каждый тип рака уникален. Иммунотерапия не работает для всех типов рака или для всех людей с раком. Но врачи продолжают испытывать новые методы лечения.

Некоторые виды иммунотерапии стали стандартной частью лечения определенных видов рака. Врачи могут использовать их:

• перед другими видами лечения

• Самостоятельно или вместе с другими видами лечения, например, химиотерапией

• Если другие виды лечения не помогают, например, при раке, устойчивом к лечению

?

Раковые заболевания, которые может лечить иммунотерапия

Рак мочевого пузыря. Сегодня существует шесть одобренных FDA вариантов лечения рака мочевого пузыря. К ним относятся:

• Целевые антитела. Этот вид лечения разрушает раковые клетки и побуждает иммунную систему нацелиться на них и убить.

• Вакцины против рака. Они помогают вашему организму убить или остановить раковые клетки или не дать им вернуться.

• Модуляторы иммунной системы, которые усиливают общий иммунный ответ. Одним из примеров являются ингибиторы контрольных точек.

Рак головного мозга. Существует два утвержденных типа целевых антител для лечения рака мозга и нервной системы. Исследователи тестируют несколько других в клинических испытаниях, чтобы выяснить, может ли иммунотерапия сработать там, где другие методы лечения не дали результатов.

Рак молочной железы. Сначала врачи считали иммунотерапию неэффективным методом лечения рака груди. Но новые исследования показывают, что некоторым женщинам она может быть полезна. К ним относятся женщины, у которых слишком много белкового рецептора под названием HER2. Несколько типов таргетных антител нацелены на путь HER2. В 2019 году FDA также одобрило первый ингибитор контрольных точек для лечения рака молочной железы.

Рак шейки матки. Для лечения рака шейки матки врачи используют три противораковые вакцины. FDA также одобрило один ингибитор контрольных точек и одно моноклональное антитело — вид таргетной терапии.

Детский рак. Существует несколько одобренных вариантов иммунотерапии детского рака, например, некоторых видов лейкемии, лимфомы и рака мозга. К ним относятся:

• Целевые антитела

• Ингибиторы контрольных точек

• Адоптивная клеточная терапия, например, CAR T-клеточная терапия, когда ваши собственные Т-клетки генетически модифицируются, чтобы помочь вашей иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки

Колоректальный рак. Для лечения этого рака используется несколько таргетных методов лечения и ингибиторы контрольных точек. Они могут быть наиболее эффективны для пациентов с определенными генетическими особенностями.

Рак пищевода. FDA одобрило два целевых метода лечения и один ингибитор контрольных точек для этого типа рака. Исследователи изучают эти способы, чтобы развязать иммунотерапию против рака пищевода:

• Используйте его перед другими видами лечения.

• Сочетайте его с другими методами лечения.

• Старайтесь, чтобы болезнь не возвращалась.

Рак головы и шеи. Иммунотерапия может быть особенно полезна для людей с раком головы и шеи, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ). Она также может помочь избежать сильных побочных эффектов других видов лечения. FDA одобрило одно целевое антитело и два ингибитора контрольных точек для лечения этих видов рака.

Рак почек. Исследователи уделяют много внимания этому раку. Первыми вариантами лечения рака почки были таргетная терапия и цитокины — белки, вырабатываемые белыми кровяными клетками, которые подстегивают иммунную систему к уничтожению раковых клеток. FDA также одобрило моноклональные антитела и ингибиторы контрольных точек.

Лейкемия. Существует несколько утвержденных вариантов иммунотерапии этого рака крови. К ним относятся:

• Целевые антитела

• Адоптивная клеточная терапия

• Цитокины

Рак печени. Вирус гепатита является основной причиной этого рака. Вакцина против гепатита В была первой вакциной, разработанной для профилактики рака. У нас пока нет вакцины от гепатита С (ВГС). Но противовирусные препараты, которые лечат гепатит С, могут предотвратить возникновение рака печени. Врачи также могут использовать два типа ингибиторов контрольных точек для лечения этого рака.

Рак легких. Иммунотерапия, применяемая самостоятельно или в сочетании с другими видами лечения, принесла большую пользу людям с раком легких. Сегодня таргетная терапия и ингибиторы контрольных точек могут даже использоваться перед такими методами лечения, как химиотерапия.

Лимфома. Для лечения этого рака крови у взрослых и детей используется иммунотерапия. Она включает в себя:

• целенаправленные антитела

• Ингибиторы контрольных точек

• Цитокины

• Адоптивная клеточная терапия

Меланома. Ингибиторы контрольных точек повышают выживаемость некоторых людей с запущенной формой этого рака кожи. Врачи также иногда используют цитокины и онколитическую вирусную терапию при этом типе рака.

Множественная миелома. Для лечения этого рака крови используется несколько моноклональных антител. Врачи могут использовать их после пересадки стволовых клеток, чтобы помочь сдержать рак.

Рак яичников. В настоящее время доступно одно моноклональное антитело. Но в настоящее время проводится много испытаний иммунотерапии этого вида смертельного рака.

Рак поджелудочной железы. У этого рака мало хороших методов лечения. Исследователи прилагают все усилия, чтобы изучить иммунотерапию в ходе испытаний. Тем временем врачи могут использовать ингибитор контрольных точек для пациентов, чьи раковые клетки имеют определенные генетические особенности.

Рак предстательной железы. Вакцина против рака и ингибитор контрольных точек могут использоваться для лечения некоторых прогрессирующих случаев рака предстательной железы.

Саркома. Это редкий вид рака, который зарождается в костях или мягких тканях. Для лечения саркомы используется один из видов моноклональных антител. Как и в случае со многими другими видами рака, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как другие иммунотерапевтические средства могут помочь.

Рак кожи. Ранние стадии рака кожи часто хорошо поддаются традиционным методам лечения рака, таким как хирургия. Но в запущенных случаях может помочь иммунотерапия. FDA одобрило несколько ингибиторов контрольных точек для лечения рака кожи, включая меланому.

Рак желудка. Это заболевание также называют раком желудка. Ингибитор контрольной точки и два целевых антитела одобрены для лечения поздних случаев рака желудка или гастроэзофагеального рака у определенных людей.?