Доктор говорит вам

Нужна ли вам операция, химиотерапия, облучение или другие виды лечения?

Когда вы узнаете, что у вас рак молочной железы на поздней стадии, называемый метастатическим или раком IV стадии, у вас, вероятно, возникнет множество вопросов. Это вполне понятно.

«Целью терапии является продление жизни и в то же время поддержание хорошего качества жизни», — говорит Джули Гралоу, доктор медицинских наук, сотрудник Альянса онкологической помощи Сиэтла и Медицинской школы Вашингтонского университета.

Хотя излечения не существует, «несомненно, пациенты с метастатической болезнью живут дольше, и у наших пациентов гораздо больше вариантов лечения, чем всего несколько лет назад», — говорит Гралоу.

Полезно знать о каждом из этих вариантов, чтобы быть готовым к обсуждению плана, который рекомендует врач.

Помните, что каждый случай индивидуален, поэтому ваше лечение может не совпадать с лечением другого человека с раком молочной железы. Вы должны поговорить со своим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.

Хирургия

Многим больным раком молочной железы потребуется операция на пораженной груди или грудях.

В редких случаях врач может также рекомендовать операцию для удаления опухоли, распространившейся на другой орган. Обычно это рекомендуется, если рак молочной железы очень ограничен в своем распространении.

«В таких случаях мы иногда можем провести операцию и удалить опухоль — например, если на печени есть только одно небольшое пятно», — говорит Гралоу.

Хирургия может также помочь, если у вас боль, которая никак не проходит, слабая кость, которую нужно стабилизировать, или другая проблема.

Радиация

Нельзя проводить лучевую терапию на груди, которая уже подвергалась облучению. Но вам может понадобиться облучение для уменьшения опухолей в других частях тела. Это может:

• Остановить рост рака и держать симптомы под контролем

  . Например, вы можете получить облучение опухоли, которая давит на позвоночник, чтобы вам было удобнее.

• Контролировать кровотечение или боль

  от рака, распространившегося на кости или печень.

Для некоторых людей врачи могут использовать «стереотаксическое» лечение — высокофокусированное облучение — для воздействия на очаги в печени или легких.

Химиотерапия

Большинство женщин нуждаются в химиотерапии, когда у них прогрессирующий рак молочной железы. И, скорее всего, она будет переноситься легче, чем в прошлом.

«Наша цель — держать рак под контролем как можно дольше при минимальном количестве побочных эффектов», — говорит Вирджиния Боргес, доктор медицины из Медицинской школы Университета Колорадо-Денвера.

Существует несколько химиопрепаратов, которые может выбрать ваш врач в зависимости от конкретного случая. Некоторые из них — это таблетки. Другие вводятся через капельницу в руку. Поговорите со своим врачом о том, что вы предпочитаете.

Гормональная терапия

Если ваш рак подпитывается гормонами, такими как эстроген, вам может потребоваться гормональная терапия. Вы и ваш врач можете выбрать один из различных типов этих препаратов. Они могут снизить количество вырабатываемого организмом эстрогена, чтобы он не мог подпитывать рак груди.

Существуют различные виды гормонального лечения рака молочной железы:

блокируют эстроген, стимулирующий рост раковых клеток. Врачи называют эти препараты «SERMS», что означает селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

останавливают выработку организмом эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

противодействует эстрогену во всем организме, а не только в раковых клетках. Вы получаете его в виде укола. Он одобрен для применения у женщин в постменопаузе с прогрессирующим раком молочной железы, которые уже пробовали тамоксифен или торемифен.

останавливают выработку яичниками эстрогена. Врачи могут рассматривать эти препараты, наряду с другими гормональными лекарствами, у женщин, которые еще не прошли через менопаузу. После прекращения приема этих препаратов яичники могут снова вырабатывать эстроген, а могут и не вырабатывать.

Целевые методы лечения

Существуют препараты, направленные на конкретные белки, связанные с раком.

нацелен на белок под названием mTOR, и ?препараты

(

),

(

) и

(

)

действуют на белок под названием CDK 4/6. Они одобрены для лечения прогрессирующего рака молочной железы у женщин после менопаузы, если:

• Их заболевание чувствительно к эстрогену (то есть подпитывается им). Врачи называют таких женщин ER-положительными. Большинство видов рака молочной железы являются ER-положительными.

• Их рак не чувствителен к белку HER2. Ваш врач может назвать такой рак HER2-отрицательным. Большинство видов рака молочной железы являются HER2-отрицательными.

Некоторые виды рака груди — около 20% — производят слишком много белка HER2. Они более агрессивны, чем другие виды рака. Препараты, воздействующие на HER2, включают:

блокирует белок HER2, стимулирующий рост раковых клеток. Вы получаете его внутривенно один раз в неделю или каждые 3 недели в большей дозе. Одним из рисков является застойная сердечная недостаточность, поэтому врач будет внимательно следить за состоянием вашего сердца, если вы принимаете этот препарат.

это как трастузумаб с добавлением химиопрепарата. Вы получаете его внутривенно каждые 3 недели.

действует так же, как и трастузумаб, блокируя HER2. Врачи часто назначают его вместе с химиопрепаратом

(

) и трастузумаб.

может быть вариантом, если химиотерапия и трастузумаб не помогают.

Другие методы лечения

Если болезнь находится в костях, вам может понадобиться другое лекарство, например:

Этот препарат замедляет рост рака молочной железы в ваших костях и защищает кости от переломов. Он также может снизить уровень кальция в крови, поэтому ваш врач будет следить за этим. Вы получаете укол этого препарата, обычно каждые 4 недели.

. Когда рак груди находится в костях, у вас может быть слишком много кальция в крови. Этот препарат снижает уровень кальция в крови. Вы получаете его внутривенно, обычно каждые 3-4 недели. Каждая процедура может занимать 2 или более часов, в зависимости от конкретного случая.

. Это тот же тип препарата, что и памидронат дисодиум. Он действует так же, чтобы снизить уровень кальция в крови. Вы получаете его внутривенно, что занимает около 15 минут, каждые 3-4 недели.

Обсудите со своим врачом риски и преимущества каждого вида лечения. Не забывайте о своих личных целях, когда будете решать, как лучше лечить рак.

Во время лечения рака молочной железы важно правильно питаться, даже если вам этого не хочется. Узнайте, как придерживаться здорового питания во время лечения рака молочной железы.

Когда вы проходите лечение от рака груди, ваша главная задача — оставаться как можно дольше здоровой. Здоровое питание поможет вам обрести силы, необходимые для того, чтобы пройти этот процесс.

Но побочные эффекты от химиотерапии, облучения или лекарств могут затруднить правильное питание. У вас могут быть дни, когда вам не хочется ничего есть, не нравится запах или вкус некоторых продуктов. В другие дни вы можете чувствовать себя хорошо. Вы не можете предсказать, как повлияет на вас лечение.

Лучше всего запланировать дни, когда вы будете чувствовать себя плохо, и адаптировать свой рацион в соответствии с симптомами.

Выбирайте цельные продукты

Чтобы получить максимум питательных веществ, сократите потребление обработанных и фасованных продуктов. Вместо этого выбирайте цельные продукты, богатые питательными веществами, такие как фрукты, овощи, цельное зерно и нежирные белки.

Если вы не знаете, как приступить к здоровому питанию, или у вас есть ограничения в питании, посоветуйтесь с врачом или диетологом. Но вот некоторые основные принципы:

• Выбирайте цельные злаки, такие как коричневый рис, киноа, цельная пшеница, рожь, овес, кукуруза, булгур и ячмень.

• Ешьте свежие фрукты и/или овощи во время каждого приема пищи. Эксперты рекомендуют есть не менее пяти порций ежедневно.

• Включите в рацион крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста, кейл, капуста и брюссельская капуста. Они богаты растительными химическими веществами, которые могут обладать противораковыми свойствами.

• Ешьте зеленые листовые овощи, такие как салат, шпинат, мангольд, свекольная зелень и ромэн.

• Получайте дополнительный белок из сои, гороха, нута, лимской фасоли, арахиса, сушеных бобов и чечевицы. Пока вы проходите лечение, вам необходимо ежедневно получать полграмма белка на каждый фунт вашего веса.

• Если вы едите мясо, выбирайте нежирные сорта, такие как курица и рыба. Жирная рыба, такая как лосось и тунец, содержит жиры омега-3, которые, как считается, помогают ограничить рост опухолей молочной железы.

• Избегайте маринованных, леченых или копченых продуктов, в которых, как правило, много соли и добавок.

• Жиры должны составлять около 30% от ежедневной калорийности.

• Ограничьте алкоголь. Некоторые исследования выявили связь между употреблением алкоголя и раком груди. В нем есть калории, но мало питательных веществ.

• Выпивайте восемь стаканов воды в день, чтобы оставаться увлажненным.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — распространенные побочные эффекты химиотерапии и облучения. Некоторые лекарства тоже могут их вызывать. Если они вас беспокоят, попробуйте применить следующие методы:

• Когда вас тошнит, не заставляйте себя есть. Дайте себе передышку на 4-8 часов, пока не почувствуете себя лучше.

• Чтобы успокоить желудок, выпейте воды или плоского имбирного эля.

• После рвоты вам необходимо восполнить потерянную жидкость и питание. Куриный или овощной бульон или спортивный напиток с электролитами помогут вам увлажниться.

• Ешьте небольшими частыми порциями. Стремитесь к шести-восьми приемам пищи в день.

• Прополощите рот водой до и после еды, чтобы избавиться от неприятного привкуса.

• Перекусывайте сухими, безвкусными продуктами, такими как крекеры, тосты или хлопья.

• Если вам не хочется есть, получите питательные вещества, попивая 100% натуральные фруктовые соки.

• Держитесь подальше от сладкой, жирной, острой или жареной пищи, которая может еще больше расстроить ваш желудок.

• Избегайте продуктов с резкими запахами, которые могут усилить тошноту.

Не стоит долго ничего не есть. Если вас тошнит от запахов пищи, попросите членов семьи или друзей приготовить для вас еду. Или поищите в ресторанах здоровые блюда, которые можно заказать на дом или получить с доставкой.

Изменения вкусовых ощущений

Лечение рака молочной железы может повлиять на ваши вкусовые и обонятельные ощущения. Продукты, которые раньше вам нравились, могут показаться горькими или прогорклыми. Многие люди, прошедшие курс химиотерапии, говорят, что пища имеет «металлический» вкус.

Это может продолжаться несколько недель или месяцев, даже после окончания лечения. Чтобы справиться с этим, измените свой распорядок дня:

• Если продукты, которые вы обычно едите, вам не нравятся, попробуйте другие.

• Ешьте легкую пищу за несколько часов до каждой процедуры.

• Используйте пластиковую посуду, чтобы избежать металлического послевкусия.

• Ешьте продукты холодными или комнатной температуры, а не горячими.

• Попробуйте фруктовые коктейли, которые не имеют резкого запаха или вкуса.

Усталость

Получение достаточного количества белка, жидкости и калорий может помочь справиться с усталостью, которую может вызвать лечение рака молочной железы. Но если вы иногда чувствуете себя слишком уставшей, чтобы готовить или есть:

• Ешьте самую большую порцию в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше всего.

• Перекусывайте в течение дня полезными и удобными продуктами, такими как плавленый сыр, изюм, морковь с хумусом или йогурт.

• Когда вы чувствуете себя энергичным, приготовьте большую порцию супа, макарон или запеканку. Заморозьте в порционных контейнерах, чтобы разогреть, когда вам не хочется готовить.

• Если вы просто не в состоянии полноценно поесть, замените его энергетическим батончиком или питательным напитком.

Безопасность пищевых продуктов

Химиотерапия или облучение могут затруднить защиту организма от инфекций. Если вы съедите испорченную или зараженную пищу, вы можете сильно заболеть.

Соблюдайте следующие меры безопасности при приготовлении и употреблении пищи:

• Мойте руки с мылом до и после обработки продуктов.

• Храните охлажденные продукты при температуре 40 градусов или ниже.

• Не размораживайте мясо или рыбу при комнатной температуре. Используйте микроволновую печь или дайте им оттаять в холодильнике.

• Никогда не замораживайте размороженные продукты.

• Не держите скоропортящиеся продукты в холодильнике более 2 часов. Если они содержат яйца, сливки или майонез, не оставляйте их в холодильнике более чем на час.

• Мойте проточной водой все фрукты и овощи, даже те, которые помечены как «предварительно вымытые».

• При приготовлении пищи используйте отдельную посуду для перемешивания и дегустации.

• Избегайте редкого или средне-редкого мяса и жидких яичных желтков.

Могут ли добавки помочь?

Пища всегда является лучшим способом получения питательных веществ. Но если побочные эффекты лечения мешают нормально питаться, поливитамины могут восполнить некоторые пробелы.

Вы можете купить сотни видов диетических добавок. Но FDA их не регулирует. И некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы. Если вы принимаете большие дозы витаминов и минералов, это может снизить эффективность химиотерапии или облучения.

Прежде чем принимать какую-либо добавку, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом. Следуйте их указаниям по дозировкам и видам добавок.

Собак обучают выявлять рак груди и другие виды рака в лабораторных образцах. Но некоторые из них обнаруживают рак у себя дома.

• Обновленная информация о коронавирусе

• Проверьте свои симптомы

• Найти врача

• Найти стоматолога

• Подключиться к автомобилю

• Найти самые низкие цены на лекарства

Клэр Гост помнит день, когда ее рыжий лабрадор-ретривер Дейзи начала вести себя странно. Вместо того чтобы выпрыгнуть из машины вместе с другими собаками Гостьи в парке, Дейзи настойчиво уткнулась ей в грудь.

Вечером гостья проверила место, куда уткнулась Дейзи. Она нащупала шишку и записалась на прием к врачу.

Шишка оказалась безобидной кистой. Но врачей беспокоила другая область, которая оказалась ранней стадией рака груди.

После люмпэктомии и другого лечения Гостья сегодня свободна от рака. Она является генеральным директором и научным руководителем британской фирмы под названием Medical Detection Dogs.

Дейзи — не обычная собака. Она была обучена обнаруживать признаки рака мочевого пузыря у людей. И она стала первой собакой, которая отреагировала на раковые клетки простаты в образце мочи без специальной подготовки.

Мы не должны слишком беспокоиться о том, что собаки нас обнюхивают, так как это их естественное поведение, говорит Гость. Однако если собака проявляет особый и настойчивый интерес к какой-то части вашего тела, это повод обратиться к врачу.

Что знает нос

Возможно ли, чтобы Дейзи каким-то образом узнала о раке Гостей? И как это вообще могло произойти?

Согласно одной из теорий, собаки могут реагировать на определенные химические вещества, которые можно обнаружить в дыхании, крови, слюне и коже человека. Некоторые виды рака также вырабатывают эти соединения.

На основании историй, подобных «Гостям», и результатов испытаний некоторые исследования показывают, что собаки могут замечать рак груди, мочевого пузыря и простаты у людей, реагируя на уровень этих соединений. Это привлекло большое внимание.

Но как именно это работает, пока неясно. Исследования в этой области были только предварительными и имеют некоторые недостатки, говорит Гость.

И не только рак груди собаки могут почувствовать раньше людей.

Другие заболевания, которые могут заметить собаки

Исследования показывают, что собаки могут замечать или даже предвидеть симптомы других заболеваний.

Например, развитое обоняние позволяет некоторым собакам определять высокий или низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом первого типа — иногда раньше, чем глюкометры отмечают изменения.

Собаки также могут чувствовать:

• Эпилепсия

• Нарколепсия

• Мигрень

• КОВИД-19

Но, опять же, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что именно замечает собака и как это работает. Также неясно, все ли собаки могут это делать или их нужно специально обучать.

Что знает нос

Все собаки познают мир через нос. Когда собака принюхивается к человеку, она обычно вдыхает запах вашего мыла или стирального порошка, еды, которую вы только что съели, или крошек на вашей рубашке.

Но в лаборатории некоторые породы собак — лабрадоры, спаниели и немецкие овчарки — также были обучены реагировать на раковые клетки в образцах.

Это нелегко.

Это сложная задача дискриминации, на решение которой уходит несколько месяцев и требуется большое количество образцов, объясняет Гость. Образцы собираются у пациентов с раком и без него, и собаки учатся различать их.

Эта способность основана на остром обонянии, говорит Мария Гудавадж, автор книги «Собаки-доктора: как наши лучшие друзья становятся нашими лучшими лекарствами».

Собаки чувствуют запахи с точностью до триллиона. Они могут обнаружить эквивалент одной столовой ложки вещества в двух бассейнах олимпийского размера, говорит Гудэвидж.

Кроме того, ноздри собаки могут нюхать независимо друг от друга, что похоже на трехмерный нюх.

В Центре служебного собаководства Пенсильванского университета собаки даже смогли обнаружить рак яичников в одной капле плазмы крови, говорит Гудэвэдж.

Не ищите собак в центрах по лечению рака молочной железы в ближайшее время. За исключением личного опыта некоторых владельцев собак, исследования проводятся в лабораториях, где собак обучают обнюхивать образцы, а не людей.

Вы можете заплатить некоторым организациям, чтобы обученная собака обнюхала образец дыхания или пота. Но точность часто сомнительна, говорит Гудэвидж.

?

?

Вдохновение для новых технологий

Тем временем технология может пойти по следам собачьих лап.

Как только исследователи определят запах раковых опухолей, целью станет создание цифрового носа для обнаружения рака на самых ранних стадиях, причем делать это неинвазивно, точно, быстро и по низкой цене, говорит Гудавадж.

В будущем, возможно, вы сможете прийти к врачу и подышать в трубку или сдать образец слюны, и рак, который в прошлом было очень трудно обнаружить, можно будет легко выявить.

Если это произойдет, то собаки будут лидерами в этом деле.

Рак молочной железы может повлиять на ваши отношения и жизнь ваших друзей и членов семьи. Узнайте несколько полезных советов о том, как пройти свой путь с раком груди вместе со своими близкими.

Диагноз «рак молочной железы» оказывает большое влияние на вашу жизнь и на жизнь людей, которые составляют вашу сеть поддержки.

Важно понимать, что ваши близкие испытывают свои собственные чувства в связи с вашим диагнозом и лечением. Вы можете испытывать страх, гнев, печаль, чувство вины, беспомощности и тревоги, так же как и ваши родные и близкие.

Постоянное общение об эмоциях и потребностях поможет вам и тем, кто вам дорог, не сбиться с пути на протяжении всего вашего путешествия.

Получайте образование вместе

Когда у вас диагностировали рак молочной железы, вы, вероятно, изучили информацию о своем заболевании и проверили медицинскую страховку. Скорее всего, ваши близкие также пытались найти информацию о том, чего ожидать и как лучше вам помочь.

Один из способов поддержать ваши отношения с ними — держать их в курсе событий. Позаботьтесь о том, чтобы информация о диагнозе рака молочной железы, доступных медицинских услугах и текущих новостях о состоянии здоровья доводилась до сведения людей из вашего круга поддержки. Это поможет им узнать, что вам может понадобиться, и поможет им справиться со страхом перед неизвестностью.

Пригласите близкого друга или члена семьи пойти с вами на прием. Они могут задавать вопросы вашему врачу и делать заметки, чтобы помочь вам запомнить ключевые детали. У них будет возможность учиться, и вы можете попросить их поделиться информацией с другими.

Будьте готовы адаптироваться

Один из самых практичных вопросов, с которым столкнется ваша семья, — как справиться с повседневными задачами и еженедельными делами, пока вы проходите лечение.

Если ваш опекун или близкий человек предлагает оказать вам поддержку, постарайтесь придумать несколько конкретных дел, которые они могут сделать. Лучше всего придумывать конкретные вещи. Возможно, вам нужна помощь в уходе за ребенком, в выполнении поручений, домашних дел или даже просто в том, чтобы было с кем поговорить. Если вы не можете ничего придумать в данный момент, попросите их сообщить об этом позже.

Помните, что у каждого человека есть свои сильные и слабые стороны. Например, с одними людьми легче говорить о своих чувствах, другие лучше всего умеют рассмешить, а третьи хорошо ухаживают за детьми, готовят еду или выполняют поручения. Старайтесь выбирать правильные задачи для правильных людей. Если вы чувствуете, что кто-то испытывает трудности с тем, что он обязался сделать для вас, может быть, в следующий раз измените ситуацию. Вы можете составить список дел, в которых вам нужна помощь, и дать им возможность выбрать из него.

Вы справляетесь со многим, но обязательно найдите время, чтобы дать понять людям, которые поддерживают вас, что вы цените их и не хотите, чтобы они пренебрегали собственной жизнью или здоровьем.

Поддерживайте хорошую связь

По мере прохождения лечения ваши потребности будут меняться. Возможно, в некоторые недели вам потребуется больше помощи, чем в другие. Очень важно сообщить об этом семье и друзьям. Некоторые вещи может быть трудно или неловко обсуждать, но лучше затронуть их раньше, чем позже, пока они не стали более серьезными проблемами.

Вот несколько общих тем, о которых вы можете вести открытый диалог:

• Изменение обязанностей и как приспособиться к новым семейным ролям, когда речь идет о повседневных делах, работе по дому, поручениях, событиях и мероприятиях.

• Установление правильных ожиданий в отношении того, что каждый человек может сделать, учитывая его личные потребности, психическое состояние и физические ограничения.

• Денежные вопросы, включая то, как оплачивать возможные медицинские расходы и расходы на проживание.

• Мысли о ваших дальнейших действиях по оказанию медицинской помощи. Возможно, у вас и вашего партнера разные мнения. Вам полезно выслушать друг друга.

• Чувства. В разное время вы или ваши близкие могут чувствовать себя подавленными, тревожными или подавленными. Следите за самочувствием друг друга и обсуждайте происходящее.

Поначалу вам может быть трудно говорить об этих вещах, но со временем вам станет легче. Это поможет вам получить необходимую поддержку, а им — понять, как лучше помочь.

Иногда вы или ваши близкие могут сказать или сделать что-то не то, но помните, что все находятся в одной команде. Будьте терпеливы друг к другу, пока вы учитесь ориентироваться в своих новых ролях и совместной жизни.

Обращайтесь за помощью к посторонним

Важно помнить, что никто не одинок в этом. Если вы или кто-то из вашей группы поддержки чувствует себя подавленным, это может означать, что пришло время обратиться за внешней помощью. Вы можете обратиться за консультацией или найти группу поддержки.

Спросите в больнице, где вы проходите лечение, есть ли в ее штате психологи или специалисты по психическому здоровью, которые работают с врачами, чтобы помочь вашей семье принимать совместные решения.

Другие люди проходили и проходят через то, через что проходите вы. Узнайте у персонала больницы о группах поддержки, которые собираются в вашем районе, или посмотрите на сайтах организаций, занимающихся лечением рака молочной железы, нет ли у них онлайн-групп для пациентов или тех, кто за ними ухаживает.

В онлайн-сообществах и службах, созданных некоммерческими организациями, есть инструменты, призванные помочь вам и вашим близким в таких вопросах, как планирование календаря ухода, поиск волонтеров и управление вашим повседневным графиком.

Попробуйте воспользоваться этими советами, инструментами и стратегиями для облегчения жизни во время лечения HER2-положительного (HER2+) рака молочной железы.

HER2-положительный (HER2+) рак молочной железы — это тип рака молочной железы, который положительно реагирует на рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), белок, способствующий росту раковых клеток. Он имеет тенденцию к агрессивности.

Хорошей новостью является то, что методы лечения этого рака, особенно те, которые направлены непосредственно на HER2, отлично справляются с этой болезнью. Как и все лечение рака, оно сопровождается рядом довольно неприятных побочных эффектов. Но есть и положительная сторона: Мы знаем множество советов, инструментов и стратегий, которые помогут облегчить жизнь во время лечения.

Помощь при выпадении волос

Выпадение волос может быть очень неприятным побочным эффектом лечения рака. Это происходит потому, что препараты для борьбы с раком, особенно химиотерапия, повреждают волосяные фолликулы. Если вас это беспокоит, примите во внимание эти советы до начала лечения:

• Спросите у врача, стоит ли вам попробовать охлаждающую шапочку — устройство, которое может уменьшить выпадение волос во время химиотерапии.

• Коротко подстригите волосы, чтобы облегчить переходный период.

• Если вам нужен парик, покупайте его до того, как лечение будет в самом разгаре. Тогда ваша кожа головы будет более чувствительной.

У вас уже выпадают волосы из-за лечения рака груди HER2+? Будьте добры к своей коже головы и волосам.

• Защищайте голову от жары и холода.

• Наносите на кожу головы солнцезащитный крем широкого спектра действия.

• Будьте осторожны при расчесывании и мытье волос.

• Как можно реже используйте средства для укладки и носите хвосты, так как они могут перетягивать волосы.

?

Борьба с диареей

Диарея — обычное явление при приеме некоторых препаратов для лечения HER2+ рака молочной железы, таких как пертузумаб (Perjeta). Если диарея легкая, эти шаги помогут вашему организму справиться с ней:

• Пейте много чистой жидкости в течение дня.

• Добавляйте продукты с низким содержанием клетчатки — например, бананы и тосты — по мере того, как вы начинаете чувствовать себя лучше.

• Избегайте молочных продуктов, острой и жирной пищи, алкоголя, кофеина, апельсинового и черносливового сока — все они могут раздражать пищеварительный тракт.

Если диарея сильная или мешает вам заниматься повседневными делами, как можно скорее сообщите об этом врачу. В больнице вам могут понадобиться лекарства по рецепту или внутривенные вливания.

Уменьшить тошноту и рвоту

Вы также должны быть готовы к тошноте и рвоте. Это обычные побочные эффекты многих противораковых препаратов, включая препарат для лечения рака груди HER2+ трастузумаб (Герцептин).

При появлении тошноты — и даже раньше — попросите врача выписать вам лекарство от тошноты. Существует множество вариантов, но некоторые из них могут быть дорогими. Спросите о стоимости и страховом покрытии.

Вы также можете облегчить симптомы с помощью диеты. Несколько рекомендаций на время лечения:

• Не ешьте любимые блюда, когда у вас тошнота. Иначе после лечения они могут вам не понравиться из-за негативных ассоциаций.

• Поешьте или немного перекусите перед началом химиотерапии.

• Попробуйте несколько раз в день есть небольшое количество легкоусвояемых высококалорийных продуктов.

?

Предотвращает и защищает сухую, зудящую, болезненную кожу

Лечение рака может сделать вашу кожу сухой, зудящей и легко обгорающей на солнце (это называется фоточувствительностью). Чтобы не допустить появления этих симптомов, необходимо активно ухаживать за кожей.

Используйте только те средства, которые рекомендует ваш лечащий врач. Все они будут мягкими и щадящими для кожи. Кроме того:

• Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить сухость и зуд.

• Предотвращайте солнечные ожоги с помощью солнцезащитного крема. Носите одежду, закрывающую как можно больше кожи.

• Брейтесь реже. Используйте электробритву, если у вас болезненная кожа.

• Принимайте короткий душ или ванну в теплой воде.

• Прикладывайте прохладную мочалку к сухим, зудящим участкам.

?

Скрыть обесцвечивание кожи

Изменение цвета кожи может стать неприятным сюрпризом во время и после лечения рака. Участки кожи могут потемнеть (гиперпигментация), покраснеть или приобрести оттенки черного, синего, зеленого или желтого. Также может появиться сыпь, особенно как реакция на уколы.

Все это должно исчезнуть после лечения. Но если вы хотите скрыть это, эксперты говорят, что вы можете использовать косметику, чтобы скрыть сыпь, вызванную противораковыми препаратами. Только имейте в виду, что ваши попытки могут привести к обратному результату: Любое средство, которое вы нанесете на кожу, может вызвать раздражение, даже если до лечения вы пользовались им без проблем. Самое безопасное средство — наносить по одному маскирующему средству за раз.

Изменения ногтей

Изменения ногтей — распространенный побочный эффект таргетной терапии и некоторых химиотерапевтических препаратов. Обычно эти изменения затрагивают цвет или текстуру ногтей и не слишком беспокоят.

Вы мало что можете сделать для профилактики, но есть некоторые шаги, чтобы защитить слабые ногти на руках и ногах.

• Содержите ногти в чистоте. Подстригайте их коротко, чтобы не порвать.

• Надевайте перчатки, когда занимаетесь домашними делами, включая мытье посуды, стирку и уборку.

• Избегайте маникюра и педикюра.

• Не носите обувь, которая кажется тесной.

?

Выглядеть лучше всех

Может показаться глупым говорить о выборе одежды на одном дыхании с лечением рака груди. Но правда в том, что то, что вы носите во время лечения, может помочь уменьшить воздействие побочных эффектов.

Мода на усталость. Большинство людей, проходящих лечение от рака, все еще вынуждены работать. Позаботьтесь о том, чтобы у вас был гардероб для офиса: одежда, которая легко мнется, и удобная обувь на те дни, когда ваше тело не переносит ничего другого.

Изменение веса и ваш гардероб. Химиотерапия может вызвать потерю веса. Стероиды могут вызвать вздутие живота. Пока вы проходите курс лечения, возьмите с собой одежду, которая с самого начала будет свободной и неструктурированной, чтобы вы могли уверенно носить ее по мере изменения веса.

Чувствительная кожа нуждается в гладких тканях. Кожа может стать более чувствительной, сухой или влажной по мере прохождения курса лечения. Вы не хотите носить шерсть или что-то еще, вызывающее царапины, даже в холодную погоду. Выбирайте гладкие, дышащие ткани, такие как мягкий хлопок, шелк или вискоза, в стиле, который вам нравится.

Десятки триллионов микроорганизмов, живущих и работающих в вашем кишечнике — так называемый микробиом — могут содержать подсказки для профилактики, лечения и выживания при многих заболеваниях, включая рак молочной железы.

Десятки триллионов микроорганизмов, живущих и работающих в вашем кишечнике — так называемый микробиом — могут дать ключ к разгадке профилактики, лечения и выживания при многих заболеваниях, включая рак молочной железы.

Микробиом показывает важные различия у людей с раком груди и людей без рака груди, говорит Элис Полис, доктор медицины, региональный директор Вестчестерского отделения хирургии груди в Northwell Health Cancer Institute в Нью-Йорке. Но неясно, произошли ли эти изменения до рака молочной железы или наоборот. Эксперты также не знают, можно ли изменить чей-то микробиом, чтобы улучшить результаты лечения рака молочной железы или даже предотвратить заболевание, но надежда на это есть.

Что такое микробиом?

Мне нравится определять его как совокупность микроорганизмов, которые живут в нас и на нас, — объясняет Надим Аджами, доктор медицины, исполнительный директор Программы инновационных исследований микробиома и трансляционных исследований в онкологическом центре MD Anderson Техасского университета в Хьюстоне. Бактерии, грибки, паразиты и вирусы в вашем кишечнике и других местах настолько многочисленны и важны, что многие эксперты считают их еще одним органом или даже вторым мозгом. В общей сложности они могут весить до 5-6 фунтов.

Микробиом вашего кишечника — самый известный, но не единственный. По всему телу, включая кожу, мочу, грудь и даже грудное молоко, обитает множество крошечных организмов. Большинство из этих организмов полезны и принимают активное участие в поддержании нашей иммунной системы в форме для борьбы с захватчиками, говорит Аджами. Хорошие организмы также занимают место, которое, если бы оно оставалось свободным, могли бы занять плохие игроки.

Когда что-то нарушает баланс — это состояние называется дисбактериозом — могут возникнуть проблемы в виде долгосрочных заболеваний, включая рак. Дисбиоз также приводит к воспалению, которое является причиной многих заболеваний.

В целом, здоровый микробиом — это разнообразный микробиом, особенно в кишечнике. Чем выше количество бактерий, тем лучше для здоровья, говорит Аджами.

Стресс, физическая активность, некоторые лекарства, сон и особенно диета могут изменить микробиом, говорит Алисия А. Романо, дипломированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Например, типичная западная диета, изобилующая насыщенными жирами и рафинированным сахаром, может привести к дисбактериозу. Как и ожирение, согласно исследованию 2020 года.

Микробиом кишечника и рак

Исследователи уже давно знают о связи между раком и такими организмами, как вирусы и бактерии. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак шейки матки и другие виды рака. Бактерии Helicobacter pylori способствуют развитию рака желудка. Но сообщества организмов также могут быть вовлечены в такие вещи, как заболевание раком или нет и реакция на лечение, говорит Аджами.

Часть биома кишечника, известная как эстроболом, может объяснить по крайней мере часть связи с раком молочной железы. В нем есть бактерии, которые могут расщеплять, или метаболизировать, эстроген, чтобы он выводился из организма. Эстроген питает около 70% раковых опухолей молочной железы. Ожирение также связано с дисбактериозом и повышенной выработкой эстрогена. Чем больше у вас эстрогена, тем больше вероятность того, что вы будете стимулировать ткани молочной железы к делению, — говорит Балаж И. Бодай, доктор медицины, директор Института выживания после рака груди в Kaiser Permanente в Сакраменто, Калифорния. Это и есть начало рака.

Мы знаем из исследований, что микробиом кишечника в значительной степени контролирует уровень эстрогена, — говорит Полис. Мы просто не знаем, как заставить его двигаться в ту или иную сторону с помощью каких-либо таблеток или продуктов питания».

Исследование на мышах показало, что изменение микробиома приводит к воспалению в тканях молочной железы, что приводит к более агрессивному раку молочной железы. Другие исследования показали, что кишечные бактерии могут влиять на эффективность некоторых методов лечения.

Пребиотики и пробиотики

Пробиотики — это живые организмы в нашем кишечнике, которые способствуют хорошему здоровью, а пребиотики, объясняет Романо, служат пищей для микробиоты кишечника. Больше всего пробиотики любят пищу (пребиотики) в виде клетчатки, которая содержится в тех полезных вещах, о которых вы так много слышите: фруктах (например, бананах), овощах (таких как лук или спаржа) и цельном зерне. Также пребиотики можно получить из чеснока.

Сами пробиотики можно найти в ферментированных продуктах, таких как йогурт, квашеная капуста и кимчи.

Пребиотики и пробиотики вместе поддерживают баланс микробиома вашего кишечника, и лучший способ получить их — это диета, особенно с высоким содержанием клетчатки.

У нас есть большие данные, свидетельствующие о том, что диета с низким содержанием жиров, основанная на растительной пище, и физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы, говорит Полицейский.

Мясо, которое часто выращивается с использованием антибиотиков, может быть основным фактором дисбактериоза, говорит Бодай. Они уничтожают ваш кишечник, объясняет он. Молочные продукты, особенно сыр, также могут быть вредны, поскольку в них содержится высокий уровень эстрогена. Мясо и молочные продукты раз в неделю — это, наверное, нормально, говорит он. Только не делайте их основной пищей.

Многие люди прибегают к пребиотическим или пробиотическим добавкам, которые заполняют полки магазинов. Их польза не доказана, хотя некоторые виды могут быть полезны для восстановления микробиоты после приема антибиотиков.

По словам Романо, пока неясно, влияют ли пребиотические или пробиотические добавки на риск развития рака молочной железы или на выживаемость.

Если вы решите попробовать пробиотическую добавку, убедитесь, что в ней содержится не менее 20-30 миллиардов бактерий. Если нет, говорит Бодай, то, скорее всего, вы не получаете адекватной дозы. Возможно, перед началом приема вам стоит посоветоваться с врачом.

Многие заболевания могут вызывать такие симптомы рака груди, как уплотнения, припухлость, боль и выделения из сосков. Узнайте, на какие признаки следует обращать внимание и когда вызывать врача.

Если вы обнаружили уплотнение или заметили другие изменения в груди, вы можете беспокоиться, что у вас рак молочной железы. И вам следует записаться на прием к врачу, чтобы пройти обследование. Но есть вероятность, что состояние вашей груди безобидное, или доброкачественное.

Многие заболевания могут вызывать такие симптомы, как уплотнения, припухлость, боль или выделения из сосков. Ваш врач может выяснить, что происходит, и проследить за тем, чтобы вы получили правильное лечение.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Наиболее распространенный тип нераковой опухоли молочной железы называется фиброаденомой. Фиброаденома может выглядеть как маленький шарик, и вы можете пошевелить его под кожей. Обычно она твердая, резиновая и не болит.

Врачи точно не знают, почему они появляются, но считают, что это связано с гормонами. Наиболее вероятно, что одна или несколько фиброаденом появятся у вас в возрасте 20-30 лет.

Если у вас фиброаденома, которая продолжает расти или изменяться, врач может провести операцию по ее удалению. Но иногда этот тип опухоли перестает расти или уменьшается без лечения. Ваш врач может просто наблюдать за ее изменениями.

Другой тип доброкачественной опухоли называется внутрипротоковой папилломой. Это бородавчатое образование растет в молочном протоке. Одиночная папиллома может привести к образованию небольшой шишки рядом с соском или позади него. Она может привести к появлению прозрачных или кровянистых выделений из соска. Наиболее вероятно, что такая опухоль появится у вас в возрасте 35-55 лет.

Несколько таких опухолей могут располагаться дальше от соска, что снижает вероятность появления выделений. Ваш врач может удалить папилломы с помощью операции.

Изменения, связанные с гормонами

Изменение уровня гормонов, по-видимому, играет роль в двух распространенных заболеваниях, которые могут поражать грудь: фиброзе и кистах. Фиброз возникает, когда ткань груди уплотняется и становится твердой или резиновой на ощупь. Кисты — это подвижные бугорки, содержащие жидкость. Все вместе это называется фиброкистозными изменениями.

Примерно у половины женщин они появляются в тот или иной период жизни. Наиболее вероятно, что фиброз, с кистами или без них, появится у вас до менопаузы. Фиброкистозные изменения могут усиливаться прямо перед месячными и меняться в течение цикла. Вы можете заметить уплотнения или выделения из сосков, которые выглядят мутными.

Если киста заполнена только жидкостью, она называется простой кистой, и беспокоиться о ней обычно не стоит. Если она заполнена жидкостью и твердыми частицами, это называется сложной кистой. Ваш врач проведет анализ, чтобы убедиться, что это не рак.

Если киста болит, врач может удалить ее с помощью тонкой иглы. Врач может сделать операцию по удалению болезненной кисты, которая постоянно возвращается.

Если фиброкистозные изменения не болезненны, врач может просто наблюдать за симптомами в течение определенного времени. При слабой боли он может порекомендовать такие средства, как поддерживающие бюстгальтеры, грелки, безрецептурные обезболивающие препараты и отказ от кофеина.

Изменения, связанные с беременностью и грудным вскармливанием

Во время беременности ваша грудь может казаться более мягкой, чем обычно. Это может быть связано с тем, что ваши железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в размере и количестве. Некоторые другие причины изменения груди во время беременности или кормления грудью:

Лактирующая аденома. Эта доброкачественная опухоль, которая на ощупь напоминает подвижную шишку, может возникнуть из-за гормонов, связанных либо с беременностью, либо с грудным вскармливанием. Большинство лактационных аденом проходят сами по себе. Если ваша не проходит, врач может сделать операцию по ее удалению.

Мастит. Эта инфекция чаще всего проявляется у женщин, которые кормят грудью. Она может вызывать отек, боль, покраснение и ощущение тепла в груди. У вас также может подняться температура, заболеть голова или появиться гриппоподобные симптомы. Возможные причины: закупорка молочного протока, неполное опорожнение груди от молока или трещины на коже соска.

Ваш врач обычно лечит мастит антибиотиками. При необходимости он удалит лишнее молоко из груди. Если антибиотики не помогут вам почувствовать себя лучше в течение недели, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется пройти обследование, чтобы подтвердить, что ваши симптомы не являются раком.

Галактоцеле. Эта наполненная молоком киста может появиться во время беременности или кормления грудью. Врачи считают, что она возникает из-за закупорки молочного протока. На ощупь она похожа на нежную или болезненную шишку. Такие средства, как прохладные компрессы, пакеты со льдом или поддерживающий бюстгальтер, могут облегчить боль. Ваш врач также может лечить галактоцеле путем его дренирования. В случае инфицирования вам понадобятся антибиотики.

Кровянистые выделения из сосков. Это может произойти, если вы беременны или кормите грудью. Ваш врач проверит, не вызвано ли это медицинским состоянием или травмой, о которой вы не знали. Если анализы покажут, что беспокоиться не о чем, врач будет наблюдать, не станет ли лучше.

Абсцесс

Это скопление гноя на ощупь напоминает нежную шишку. У вас также может быть жар или вы просто плохо себя чувствуете. Абсцесс груди может возникнуть, если у вас был мастит, но вы не лечились от него, или лечение не помогло. Ваш врач может удалить абсцесс с помощью иглы или хирургического вмешательства. Затем он, скорее всего, назначит антибиотики.

Эктазия протоков

Закупорка молочного протока может вызвать это состояние, которое становится более распространенным по мере приближения менопаузы. Обычно это заболевание не вызывает никаких симптомов, но у некоторых женщин оно встречается:

• Липкие, густые выделения из сосков, которые могут иметь белый, зеленый или черный цвет

• Нежный, красный сосок или ареола (кожа вокруг соска)

• Сосок, повернутый внутрь

• Твердая шишка

В зависимости от симптомов лечение может включать теплые компрессы, антибиотики или хирургическое вмешательство.

Жировой некроз

Это может произойти при травме жировой ткани в молочной железе, после операции на молочной железе или облучения. Припухлость может появиться из-за рубцовой ткани или когда поврежденные жировые клетки превращаются в мешочек с жидкостью, называемый масляной кистой. Жировой некроз обычно не болит, и более вероятен, если у вас большая грудь.

Иногда она проходит сама по себе. Если киста болит, врач может удалить ее с помощью иглы. Хирургическое вмешательство — это вариант для опухоли, которая продолжает расти или становится более болезненной.

Зернисто-клеточная опухоль

Этот тип опухоли обычно доброкачественный, и редко когда он возникает в молочной железе. В этом случае она обычно ощущается как твердый комочек, который можно пошевелить пальцем. Как правило, она появляется в верхней, внутренней части груди. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по ее удалению.

Опухоль Филлодес

Этот тип опухоли, возникающий в соединительной ткани молочной железы, также встречается редко и обычно является нераковым. Наиболее вероятно, что она появится у вас в возрасте около 40 лет. Она может проявляться как шишка, которая не болит, но есть вероятность, что она может быть болезненной. Она может быстро расти и растягивать кожу.

Лечение доброкачественной опухоли Филлодес включает в себя консервативную операцию по сохранению груди (например, люмпэктомию или частичную мастэктомию) или удаление груди (мастэктомию). Если опухоль раковая, вам может потребоваться операция и лучевая терапия.

Что может обнаружить ваш врач

Некоторые ключевые признаки здоровья вашей груди можно обнаружить только с помощью медицинских анализов. Именно поэтому важно постоянно проходить все скрининговые тесты и обследования молочных желез, которые рекомендует врач.

Кальцификаты. Это кусочки кальция в тканях молочной железы. Они не являются раком, но иногда могут быть его признаком. Их обнаруживает маммограмма. Кальцификаты проявляются на снимке в виде ярких белых пятен или черточек.

Большие пятна или черточки, называемые макрокальцификатами, обычно вызваны безобидными заболеваниями, и они часто встречаются после 50 лет.

Более мелкие пятна, называемые микрокальцификатами, могут быть признаком того, что у вас рак или повышенный риск его развития. Они более подозрительны, если сильно отличаются по размеру или форме или появляются в плотных скоплениях. Если на маммограмме обнаружены такие образования, врач может рекомендовать биопсию. При этом специалист с помощью иглы берет образец ткани молочной железы, чтобы проверить ее на наличие рака.

Атипичная гиперплазия. Врач может обнаружить это состояние при биопсии. Атипичная гиперплазия означает наличие аномальных клеток в ткани молочной железы. Существует два основных типа, и ни один из них не является признаком рака молочной железы. Но оба типа связаны с более высокими шансами заболеть этим заболеванием в дальнейшем. Если у вас обнаружено это заболевание, врач может порекомендовать последующие анализы или лекарства, чтобы снизить вероятность развития рака молочной железы.

Плотная грудь. Это означает, что на маммограммах видно, что в груди много фиброзной или железистой ткани и мало жировой ткани. Плотная грудь — это обычное явление. Это может затруднить выявление признаков рака молочной железы, поскольку плотная ткань и опухоли на маммограммах выглядят белыми. Но рентгенологи все равно могут увидеть признаки рака. Поэтому продолжайте проходить маммографию, как рекомендует ваш врач.

Медсестра по лечению рака молочной железы делится распространенными заблуждениями своих пациентов относительно их болезни и лечения.

Мои пациенты — это, безусловно, лучшая часть моей работы в качестве медсестры-онколога. Я встречаюсь с ними с момента постановки диагноза и до конца жизни. Они становятся мне как родные.

Я работаю медсестрой-онкологом уже 22 года, и за это время я видела, как люди сталкиваются со многими проблемами — к некоторым они были готовы, а к некоторым нет. Хотя сейчас у них есть доступ к гораздо большему объему информации, они все еще имеют неверные представления о своем раке и его лечении.

Это не борьба, это путешествие

Очень часто, когда к нам приходят люди, особенно с запущенным раком молочной железы, они привыкли слышать рассказ о «борьбе с раком» в средствах массовой информации и от своих друзей.

Это может быть нормально для человека с ранней стадией рака, который пройдет определенный курс лечения, а затем выйдет на другую сторону. Но когда у вас метастатический рак, выиграть борьбу невозможно. Вы должны управлять раком, как хроническим заболеванием, и держать темп.

Это очень трудный переход для людей, особенно если у них впервые диагностировали рак на ранней стадии, они закончили лечение, а потом рак вернулся. Люди перегружены. Они напуганы и устали. Иногда у них просто нет сил бороться.

Часть нашего разговора заключается в том, чтобы отложить разговоры о «борьбе» в сторону. Вместо этого мы говорим о том, как жить с раком и справляться с ним.

Вы можете не получить новейшее передовое лечение

Многие люди приходят к нам, желая получить новейшую терапию, которая может быть иммунотерапией или другим передовым методом лечения, о котором они слышали в новостях.

Но передовые методы лечения рака молочной железы — это стандартные методы лечения, которые мы используем уже долгое время. Это потому, что мы знаем, что они работают.

Лечение не так токсично, как вы думаете

При распространенном раке молочной железы мы чаще всего проводим гормональную терапию, а не химиотерапию. Но когда речь идет о химиотерапии, пациенты слышат так много историй, что всегда ожидают самого худшего. Это как беременность. Вы не слышите о нормальных родах. Вы слышите ужасные истории.

Химиотерапия имеет плохую репутацию по уважительной причине. Она токсична. Но мы знаем, какие проблемы она вызывает, и мы можем с ними справиться. Тошноту, диарею, язвы во рту и другие симптомы можно контролировать. Даже выпадение волос можно уменьшить.

Обязательно расскажите своей команде о своих симптомах. Это изменит ваше самочувствие. Как медсестра, я вижу свою работу в том, чтобы управлять симптомами. Я всегда призываю своих пациентов звонить мне, если у них возникают какие-либо симптомы после лечения.

Ситуация у всех разная

Сейчас люди стали намного образованнее, отчасти потому, что у них есть возможность пользоваться Google. К сожалению, в Google есть много кроличьих нор, в которые можно залезть. Особенно бесполезными могут быть онлайн-чаты. Во-первых, люди рассказывают о своем собственном опыте, который может полностью отличаться от вашего. А люди, которые пишут в Интернете, склонны к драматизму.

Даже группы поддержки могут быть сложными. Например, вы можете оказаться в группе с людьми, находящимися на разных стадиях рака груди. Некоторые могут заканчивать лечение, в то время как вы находитесь на пожизненном лечении. Это может быть сложно.

Если вы попадете в группу поддержки больных раком молочной железы на поздней стадии, некоторые из окружающих вас людей могут умереть. Это может очень расстроить. Выбирайте группу поддержки тщательно. Если вы хотите знать, какого результата вы можете ожидать, спросите членов вашей медицинской команды.

Стоимость лечения может ослепить вас

Новые специальные препараты для лечения рака молочной железы могут быть безумно дорогими. И пока вы не заболеете, вы можете не знать, что покроет ваша страховка. Многие люди думают, что у них отличная страховка, но потом обнаруживают, что она не так хороша, как они думали.

У меня есть одна пациентка в возрасте 70 лет с запущенной стадией рака груди. Она всегда жила очень насыщенной жизнью и путешествовала по всему миру. Но когда болезнь прогрессировала, ей прописали дополнительное лекарство. Ее совместная оплата составила почти 2 000 долларов за месячный запас. Она вышла на пенсию, и лечение лишило ее возможности путешествовать — того, что она любила делать больше всего.

Финансовые затраты на лечение — это то, что затрагивает многих людей. Это ограничивает их возможность жить полной жизнью. Мы работаем над тем, чтобы их лекарства покрывались за счет предварительного одобрения и помощи фармацевтических компаний, но у меня сердце разрывается от того, что так много людей переживают из-за стоимости лечения, вместо того чтобы заботиться о себе и пытаться выздороветь.

Вам понадобится поддержка

Даже у тех, кто живет с раком груди уже много лет и смирился с этим, бывают моменты, когда они переживают. Это может быть момент, когда они приходят на повторный прием к врачу и вспоминают всю тяжесть своей болезни.

В таких онкологических центрах, как наш, есть социальные работники и консультанты. Не ждите следующего визита, если вы чувствуете, что вам нужно с кем-то поговорить. Социальные работники также прекрасно умеют подготавливать беседы о раке с детьми и другими членами семьи.

Делайте то, что приносит вам радость

Жизнь с раком может быть разочаровывающей и стрессовой. Людям, страдающим от рака, часто говорят, что им нельзя злиться, что они должны оставаться позитивными. Выражать свое разочарование — это нормально. Если вы не можете выразить его своей семье, поговорите с психотерапевтом. Есть что-то очень свободное в том, чтобы иметь возможность сказать то, что у вас на уме, не боясь осуждения или расстроить кого-либо.

Я также думаю, что очень важно найти то, что приносит вам радость. Поговорите с друзьями. Совершайте прогулки. Найдите то, что поможет вам расслабиться, например, иглоукалывание или массаж. Такие вещи могут быть отличными дестрессорами.

Джоанна Сатер рассказывает о том, каково это — иметь запущенный рак молочной железы.

Праздники имеют для меня двойное значение. Рак груди был диагностирован в День Святого Патрика, мастэктомию мне сделали в Синко де Майо, а перед Рождеством я закончила облучение.

У обеих моих бабушек был рак груди, но я думала, что заболею им позже. Сразу после того, как мне исполнился 41 год, я обнаружила шишку в подмышке. Я подумала, что у меня простуда. Мне назначили первую в моей жизни маммографию, и это был рак. Вот почему я говорю людям: Проверьте свои подмышки! Некоторые люди не знают, как их проверять, но это так важно. После многочисленных анализов, КТ и МРТ мне поставили диагноз: инвазивная протоковая карцинома, или IDC, и HER2-отрицательный рак груди.

Лечение: Без сожалений

Мое лечение было довольно сложным. Весной я начала химиотерапию АС — доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан). Я проходила лечение каждые 4 недели в течение примерно 16 недель. Затем в течение нескольких недель я принимала паклитаксел (Таксол). После химиотерапии у меня был небольшой перерыв перед началом облучения. Я проходила облучение с понедельника по пятницу в течение примерно 6 недель. Я не пропустила ни одного приема химиотерапии или облучения.

После химиотерапии и облучения я перешла к нескольким операциям. У меня была реконструктивная операция на груди. Поскольку я прошла облучение, я не могла использовать грудные имплантаты. Существует высокий риск осложнений и инфекций. Восстановление занимает много времени, но это было полезно для меня, чтобы снова почувствовать себя самой собой. Я ни о чем не жалею.

Вскоре после постановки диагноза выяснилось, что у меня мутация гена BRCA2. Это означало, что мне придется удалить яичники, потому что этот ген подвергает меня риску других форм рака, например, рака яичников.

В последний раз мне удалили яичники, а затем я начала принимать ингибиторы ароматазы (или ИА). Мой рак питается эстрогенами, поэтому я должна буду принимать ИИ в течение 10 лет. Это лекарство помогает подавить мой эстроген. У меня с ним отношения любви и ненависти. Побочные эффекты тяжелые. Он ввергает вас в менопаузу, поэтому у вас приливы жара, ночная потливость и боли в суставах. У меня также появилась нейропатия ног, поэтому я делаю обезболивающую терапию.

Сейчас я встречаюсь со своим онкологом каждые 3 месяца. Я посещала его виртуально и лично. Я предпочитаю личные. Я также посещаю натуропата, который работает с онкологическими больными. Я делаю иглоукалывание, чтобы помочь справиться с побочными эффектами от ИИ. Я также принимаю антидепрессант от тревоги.

Утренний распорядок дня и поддержка

Я должна была пить кофе и была очень рада, что могу продолжать пить его во время лечения. Я добавляла в кофе коллагеновые пептиды. Думаю, это помогло моему животику и сохранило прочность моих ногтей. Я отводила своих двоих детей в школу, или это делала моя мама, если я плохо себя чувствовала.

Мои родители купили трейлер и переехали к нам на время моего выздоровления. Я всегда старалась заниматься йогой или гулять. Я старалась есть здоровый обед, а иногда мы с мамой ходили куда-нибудь поесть.

Вторая половина дня и физические упражнения

Я начала заниматься фитнесом за несколько лет до постановки диагноза. Я вела занятия по фитнесу и регулярно тренировалась. Я была в лучшей форме за всю свою жизнь. Я думаю, что это действительно помогло моему выздоровлению. Я регулярно тренировалась, когда проходила лечение. Я даже вела занятия и помню, как пот стекал по моему лицу, потому что у меня не было бровей.

Недавно я открыла спортзал вместе с хорошим другом. Если бы не рак, я бы, наверное, не начала свой бизнес. Это заставило меня попробовать что-то без страха. ?

После обеда я занималась и занимаюсь гнездованием, чтением и веду занятия по физкультуре. Пока мой спортзал был закрыт, мы проводили виртуальные занятия. Я проверяю социальные сети или помогаю своим детям с некоторыми школьными заданиями. Я возвращаюсь к готовке и тренировкам.

Сон и питание

Я замужем, у меня двое детей, поэтому жизнь становится напряженной. Когда есть возможность, я ежедневно дремлю или медитирую. Во время облучения я очень уставала. Я научилась прислушиваться к своему телу и ложиться, когда это было необходимо. Когда я проходила химиотерапию и облучение, все происходило до полудня. Около двух часов дня я уставала и хотела вздремнуть. Моя мама помогала с детьми и их школьными делами.

Потом кто-то приносил ужин. Я очень полагалась на поезд с едой. Помню, как мне хотелось готовить для своей семьи, но я так уставала, что приходилось сидеть на табуретке. Чаще всего я засыпала на груди мужа во время просмотра фильма. Я так уставала, что однажды даже заснула на ужине в День благодарения. Мужу пришлось удерживать меня от падения в картофельное пюре! В те дни я многое узнала об уходе за собой и стараюсь сохранять этот баланс и сегодня.

Когда я проходила химиотерапию, я ела много супов. Я не могла есть много моих любимых острых блюд, поэтому я выбирала продукты, которые не причиняли боли внутри моего рта. Я старалась питаться как можно более здоровой пищей. Время от времени я лакомилась мороженым, но старалась выбирать безмолочные варианты и варианты с низким содержанием сахара, которые мог выдержать мой желудок. Я обожаю соленую карамель. Мне все еще нужно пить кофе.

Забота о моем психическом здоровье

Когда вы проходите через рак, основное внимание уделяется физическому состоянию, но вы должны быть уверены, что о вашем психическом здоровье тоже заботятся. Я не была готова к тому, что все будет так тяжело, когда лечение замедлится. Как будто все начинает задевать тебя. Вы должны быть готовы к тому, чтобы выйти в мир новым человеком.

Иметь хорошую систему поддержки очень важно. Моя семья замечательная. Мне очень помогли социальные сети. У меня есть друзья по всему миру — в Судане, Амстердаме, Новой Зеландии. У меня появились замечательные друзья. Мы называем друг друга «грудничками».

Когда вы имеете дело с раком груди, вы ожидаете, что будете благодарны каждый день, но в некоторые дни вы просто не можете этого сделать. Это нормально — не быть в порядке. У воинов тоже бывают плохие дни. В некоторые дни я не чувствую себя воином. В другие дни я знаю, что я сильная.