Доктор говорит вам

Доранжевая кожа — это не болезнь. Скорее, это симптом. Его название означает "кожица апельсина". Узнайте, что может его вызвать.

Peau dorange означает «кожица апельсина». Если говорить о вашей коже, то это не болезнь, а симптом чего-то другого.

Причиной отека обычно является скопление жидкости (врач может назвать это отеком). Верхний слой кожи (так называемый эпидермис) расширяется, чтобы освободить место для отека. Но равномерно расположенные поры на вашей коже сжимаются, как пуговицы на подушке, образуя маленькие отверстия, или ямки, как на кожуре апельсина.

Это может вызвать болезненность, опухлость и тяжесть в груди — обычном месте для этого заболевания. Кожа на ощупь тоже может быть кожистой.

Многие вещи могут воспалить, покраснить или уплотнить ткань груди и сделать ее болезненной. Беременность, грудное вскармливание, месячные, проблемы с кожей — все это может вызвать болезненность. Peau dorange добавляет характерные крошечные углубления, или ямки, как на кожуре апельсина.

Воспалительный рак молочной железы (ВРГМ) является наиболее серьезной причиной появления пио-доранжа на груди. Также его может вызывать ряд менее серьезных заболеваний.

Воспалительный рак молочной железы

МКБ встречается редко. Он составляет около 5% всех случаев рака молочной железы. Он имеет тенденцию быть очень агрессивным, поэтому требует немедленного лечения.

Клетки МКБ блокируют лимфатические сосуды в коже груди. Это вызывает скопление лимфатической жидкости в небольших скоплениях ткани (лимфатических узлах) под мышкой или над ключицей. Это может вызвать оранжевый цвет кожи.

Другие симптомы МКБ, которые часто появляются в одной груди, могут проявляться быстро. Они могут включать:

• боль, нежность и зуд

• Увеличение или утяжеление груди

• Более теплая грудь

• Набухание

• Покраснение более чем на трети груди

• Плоский или заостренный внутрь сосок

Лечение МКБ может включать:

• Химиотерапия

• Хирургия

• Радиация

• Целевая терапия

• Гормональная терапия

Хирургическое вмешательство обычно требует удаления всей молочной железы. Если рак распространился на лимфатические узлы или в другие части тела, врач может решить пропустить операцию и перейти к другим методам лечения, таким как химиотерапия и облучение.

Отек

Скопление жидкости является основной причиной появления peau dorange. Это скопление может быть вызвано многими причинами, не только раком.

Например, при лимфедеме скапливается избыток лимфатической жидкости. В норме лимфатическая система помогает фильтровать и очищать ваше тело, включая грудь, от бактерий, других микробов и отходов.

Лимфедема чаще всего возникает после лечения рака груди. Обычно она возникает в руке или кисти. Но она может возникнуть и в груди.

Другими причинами отека являются:

• Закупорка молочного протока (мастит)

• Заболевание соединительной ткани (склеродермия, саркоидоз)

• Инфекция

• Сердечная недостаточность

• заболевание щитовидной железы

• Реакция на обезболивающие препараты или лекарства от давления

• Аллергическая реакция

• Сгустки крови

• Беременность

• Опухоли от чего-то другого, кроме МКБ

Помимо отека, симптомы отека включают:

• покалывание или онемение (лимфедема)

• Плотная или кожистая кожа

• Кожа на ощупь более толстая или жесткая

• Ощущение тяжести

В первую очередь врач постарается устранить причину отека. После этого врач может предложить:

• изменения в диете

• Упражнения

• Потеря веса

• Рецептурные препараты, такие как диуретики (таблетки от воды)

Лечение и поддержка при метастатическом раке молочной железы могут помочь женщинам жить дольше и лучше, чем когда-либо прежде. Доктор рассказывает о том, как взять на себя ответственность за свой диагноз и жить лучше при метастатическом раке молочной железы.

Не так давно основной целью лечения метастатического рака молочной железы — то есть заболевания, распространившегося далеко за пределы молочной железы, — было поддержание комфортного состояния женщины. Но за последнее десятилетие многое изменилось. Теперь лечение может помочь многим женщинам жить дольше, лучше и без болезни в течение определенного периода времени.

Памела Друллински, доктор медицинских наук, врач-онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке, говорит, что многие врачи теперь рассматривают метастатический рак молочной железы как хроническое заболевание, потому что его можно лечить годами. Это похоже на то, как если бы [люди с диабетом] принимали инсулин, говорит она. Рак все еще неизлечим, но его можно контролировать».

Вот как взять на себя ответственность за свой диагноз и жить лучше с метастатическим раком молочной железы.

Составьте план лечения рака молочной железы

Неопределенность метастатического рака молочной железы может заставить вас почувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. План лечения поможет вам чувствовать себя более уверенно. Чтобы его составить:

• Узнайте как можно больше о том, куда распространился ваш рак и какой тип опухоли у вас. От этого во многом будет зависеть ваше лечение.

• Подумайте о главной цели лечения. Вы хотите избавиться от нового рака или облегчить симптомы? Поговорите со своим врачом о реалистичных целях.

• Решите, хотите ли вы пользоваться услугами той же команды врачей или добавить других врачей.

Даже если вы довольны своими врачами, нелишним будет получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее лечение. «Также важно пройти обследование в академическом или исследовательском институте, где могут проводиться передовые испытания, — говорит Тиффани Тросо-Сандовал, доктор медицинских наук, врач-онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Лечение метастатического рака молочной железы

Наиболее распространенными методами лечения метастатического рака молочной железы являются те, которые проходят через кровь и лечат весь организм. Скорее всего, вы начнете с одного или нескольких из них:

Если рак молочной железы является гормонально-рецепторным, эстроген в вашем организме заставляет раковые клетки расти быстрее. В этом случае велика вероятность того, что рак ответит на антиэстрогенный препарат, например, анастрозол (Аримидекс), эксеместан (Аромазин), фулвестрант (Фазлодекс), летрозол (Фемара), тамоксифен (Солтамокс, Нолвадекс) или торемефин (Фарестон). Эти препараты не позволяют раковым клеткам получать эстроген, необходимый им для роста. В клинических испытаниях также используются более новые препараты в сочетании с этими.

Трастузумаб (Herceptin), пертузумаб (Perjeta) и лапатиниб (Tykerb) — вероятные методы лечения, если в раке молочной железы высокое содержание белка HER2, который помогает раковым клеткам расти. При самостоятельном применении или вместе с химиотерапией эти препараты могут уменьшить опухоли, замедлить рост рака и в некоторых случаях помочь вам прожить дольше, чем только химиотерапия. Если в раке молочной железы нет белка HER2, врач может использовать другой вид таргетной терапии — эверолимус (Afinitor). В сочетании с эксеместаном он может помочь остановить рост некоторых типов прогрессирующего рака молочной железы. Альбоциклиб (Ибранс) — еще один препарат, используемый при HER2-отрицательном раке в сочетании с летрозолом.

Это может контролировать рак и улучшить качество жизни при метастатическом раке. Если ваш рак не имеет гормональных рецепторов (то есть антиэстрогеновое лечение вряд ли сработает), вы можете получать небольшие дозы одного химиотерапевтического препарата за один раз. Это может минимизировать побочные эффекты и сделать лекарства более эффективными в течение длительного периода времени, говорит Тросо-Сандовал.

Вам может быть проведена операция по удалению опухолей в первоначальном очаге рака или в другом месте, куда он распространился. Это может предотвратить или облегчить симптомы и продлить вашу жизнь. Облучение может уменьшить опухоли и облегчить боль. Другие лекарства могут облегчить болезненные симптомы при распространении рака.

?

Борьба со страхом и неуверенностью

Даже при более эффективном лечении жизнь с метастатическим раком молочной железы может быть эмоциональным испытанием — особенно в первое время. Время может помочь. Эти советы также могут:

Поскольку статистические данные относятся к группам людей, а не к одному больному раком, трудно понять, что означают эти цифры для каждого отдельного человека, говорит Карен Хартман. Она является старшим клиническим социальным работником в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Коммаке, штат Нью-Йорк. Это одна из составляющих понимания своей болезни, которая не всегда полезна.

Хартман рекомендует индивидуальные консультации с социальным работником, специализирующимся на онкологических заболеваниях, особенно если диагноз поставлен недавно. Вы также можете получить практическую и эмоциональную поддержку, присоединившись к группе поддержки. Убедитесь, что она предназначена для женщин с метастатическим раком молочной железы.

Переверните страх перед будущим: Сосредоточьтесь на том, что вы любите делать сейчас.

Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом, чтобы повысить настроение и энергию. Помните, что методы лечения метастатического рака молочной железы постоянно совершенствуются, и, возможно, на горизонте появится новый подход для вас.

Если рак "метастатический", это может повлиять на то, какое лечение вам необходимо.

Если рак распространяется за пределы груди и близлежащих лимфатических узлов, он считается прогрессирующим, или метастатическим. Чаще всего он распространяется в лимфатические узлы, печень, легкие, кости и мозг.

Даже если рак не излечим, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с ним.

«Большинство женщин с метастатическим раком молочной железы могут продолжать лечение, продолжая вести обычный образ жизни — работать, заботиться о семье, заниматься спортом и путешествовать», — говорит Эрика Л. Майер, доктор медицины, MPH, из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне.

«Мы часто думаем о метастатическом раке груди как о хроническом заболевании, подобно диабету», — говорит Майер.

Иной график лечения

Лечение запущенного рака молочной железы может продолжаться без даты окончания, чтобы держать болезнь под контролем. Вы будете регулярно посещать клинику, и вы познакомитесь со своей командой медицинских работников.

«Если лечение помогает, вы будете продолжать его до тех пор, пока оно работает хорошо и без побочных эффектов, — говорит Рита Нанда, доктор медицинских наук, сотрудник программы по лечению рака молочной железы Чикагского университета. Если лечение не помогает или имеет плохие побочные эффекты, ваш врач попробует другие методы лечения».

Скорее всего, врач предложит химиотерапию, поскольку она проходит через весь организм. «Метастатический рак молочной железы — это болезнь всего организма», — говорит Майер.

Вам также потребуется гормональная терапия, если ваш рак чувствителен к гормонам — эстрогену или прогестерону. Некоторые люди могут принимать таргетную терапию — препараты, которые действуют непосредственно на изменения внутри раковых клеток. Такие комбинации могут повысить эффективность химиотерапии.

Иногда облегчить симптомы помогает хирургическое вмешательство или облучение.

Регулярные анализы позволяют следить за раком

Иногда вам назначают визуализирующие тесты, чтобы увидеть внутренности вашего тела. Это один из способов, с помощью которого врачи проверяют, как работает лечение и не распространилась ли болезнь. Обычные тесты визуализации включают:

• компьютерная томография, при которой рентгеновский аппарат кружит вокруг вас, пока вы лежите на столе

• Сканирование костей с помощью снимка, который помогает выявить участки с раком. Ваш врач может назвать это сцинтиграфией.

• ПЭТ-сканирование с помощью специальной камеры и химического вещества-трассирующего вещества, которое вводится в руку внутривенно

«Компьютерная томография исследует грудную и брюшную полости», — говорит Ричард Дж. Блейхер, доктор медицинских наук, сотрудник Онкологического центра Фокс Чейз в Филадельфии. «Вы можете увидеть что-то на таких органах, как печень или иногда кости».

Иногда результаты объединяют в ПЭТ-КТ-сканирование. Компьютер объединяет изображения, чтобы найти горячие точки, которые могут быть раковыми.

Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно проходить эти исследования, в зависимости от стадии заболевания.

Филлодозные опухоли — это редкий тип опухоли молочной железы, которая может постоянно возвращаться, даже если она доброкачественная. Узнайте больше о причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и перспективах филлодозных опухолей.

Что такое филлодозные опухоли?

Филлодозные опухоли — это редкий тип роста молочной железы. Менее 1% всех опухолей молочной железы относятся к этому типу. Большинство из них не являются раковыми и называются доброкачественными. Но около 25% этих опухолей являются раковыми (или злокачественными). Некоторые из них являются пограничными, то есть представляют собой смесь доброкачественных и злокачественных опухолей.

Филлодозные опухоли зарождаются в стромальной, или соединительной, ткани груди. Phyllodes означает «листовидный». Это потому, что по мере роста опухоли приобретают форму листа.

Все филлодозные опухоли могут расти. Но они редко распространяются за пределы груди. Вы можете сделать операцию по их удалению, но они могут вернуться.

Симптомы филлодозной опухоли

Филлодозная опухоль ощущается как шишка в груди. Обычно она не болезненна. Вы можете заметить опухоль самостоятельно, или врач может нащупать ее во время обычного осмотра.

Филлодозные опухоли могут вырасти до 3 сантиметров в ширину — чуть больше дюйма — всего за несколько недель или месяцев. Они часто растут быстро, даже если они доброкачественные. Вы можете заметить, что они выступают через кожу. Иногда они могут растянуть кожу или вызвать язву на груди.

Причины возникновения и факторы риска опухоли филлодез

Эксперты не знают, что вызывает филлодозную опухоль. Они чаще возникают у женщин, страдающих редким генетическим заболеванием под названием синдром Ли-Фраумени. Мужчин они поражают редко.

Филлодозные опухоли могут возникнуть у женщин любого возраста, но наиболее часто они встречаются в 40 лет.

Доброкачественная филлодозная опухоль не влияет на риск заболеть раком молочной железы в будущем.

Диагностика филлодозных опухолей

Тесты позволяют определить, является ли опухоль филлодезом.

• Маммограмма. Ваш врач может заподозрить филлодозную опухоль по тому, что он видит на обычной маммограмме или УЗИ. Это покажет детальное изображение опухоли. Филлодозная опухоль имеет четко очерченную круглую или овальную форму. Внутри нее могут быть крошечные частички кальция.

• Ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать изображение внутри вашего тела. С его помощью врач увидит, что шишка четко очерчена и имеет круглую форму.

• Игольчатая биопсия. Для подтверждения диагноза врач может провести биопсию опухоли с помощью иглы. Он возьмет небольшой образец ткани полой иглой и с помощью микроскопа проверит его на наличие признаков рака.

• Эксцизионная биопсия или удаление опухоли. Большинству людей эта процедура необходима для постановки диагноза. Ваш хирург удалит всю шишку и исследует ткани. Эта биопсия может показать, является ли ваша опухоль доброкачественной, пограничной с раком или злокачественной.

Лечение опухоли филлодес

Все опухоли филлодеза, даже доброкачественные, требуют хирургического вмешательства. Если ваша опухоль злокачественная, вам может потребоваться более агрессивная операция и другие виды лечения.

Хирургия

Существует несколько вариантов:

Операция широкого иссечения удаляет филлодозную опухоль вместе с частью здоровой ткани молочной железы вокруг нее. Это помогает предотвратить повторный рост опухоли.

Люмпэктомия — это операция по удалению опухоли и не менее 1 сантиметра здоровой ткани молочной железы вокруг нее. После операции специалист, называемый патологоанатомом, рассматривает ткань под микроскопом. Если он не уверен, что ваш хирург удалил все опухолевые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению более обширного участка здоровой ткани молочной железы.

Мастэктомия — это вариант, если ваша опухоль злокачественная или большая, или если ваша грудь слишком мала для легкого удаления с помощью люмпэктомии. При этой операции хирург удаляет часть или всю грудь. Операция по реконструкции груди может быть проведена одновременно или позже.

Обычно врачу не требуется удалять лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с молочной железой, поскольку филлодозные опухоли редко распространяются туда.

Лучевая или химиотерапия

Если у вас злокачественная филлодозная опухоль, которая не распространилась за пределы груди, врач может назначить лучевую терапию. Иногда врачи назначают химиотерапию, если филлодозная опухоль распространилась за пределы молочной железы, но это бывает редко.

Последующее лечение

Поскольку филлодозные опухоли могут возвращаться, вам необходимо тщательное наблюдение после операции.

• В течение 4-6 месяцев после операции посетите своего врача для обследования груди, маммографии и УЗИ. Врач также может предложить пройти МРТ — визуализацию, при которой с помощью магнитного поля делаются снимки вашего тела.

• Регулярно проходите маммографию и/или ультразвуковое исследование по графику, предложенному вашим врачом.

Если ваша филлодозная опухоль была злокачественной, вам может потребоваться регулярная компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости в течение 5 лет после операции.

Перспективы опухолей филлодеза

У вас отличные перспективы, если доброкачественная опухоль была удалена с помощью операции. Лечение часто позволяет вылечить злокачественные филлодозные опухоли, но вероятность их повторного роста повышается. Они могут распространиться за пределы молочной железы и попасть в легкие. У женщин со злокачественными филлодозными опухолями по-прежнему высокий процент выживаемости.

Рак молочной железы может распространяться на другие части тела, и есть несколько мест, куда он обычно попадает. Узнайте больше о том, как он распространяется и что это значит для ваших симптомов и лечения.

Когда раковые клетки из молочной железы распространяются в другие части тела, это называется метастатическим раком молочной железы. Ваш врач может назвать его IV стадией или прогрессирующим раком. Клетки могут распространиться куда угодно, но есть несколько мест, где они обычно появляются.

Независимо от того, куда распространяется рак молочной железы, существуют методы лечения, которые помогут справиться с вашим состоянием и продолжать жить своей жизнью.

Куда может распространиться рак молочной железы?

Рак молочной железы чаще всего распространяется на кости, легкие, печень и мозг. (Он все еще называется раком молочной железы, даже если он переместился в другое место.) Когда это происходит, вы можете начать замечать симптомы, затрагивающие эту область вашего тела.

Кости: отек, сильная боль, кости легко ломаются, боль в костях, спине, шее или суставах.

Легкие: продолжительный кашель, затрудненное дыхание, боль в груди

Печень: желтуха или желтый оттенок кожи, сыпь и зуд, чувство голода, боль в животе.

Мозг: головные боли, которые не проходят, проблемы со зрением, судороги, рвота и тошнота, проблемы с памятью, головокружение.

К другим, менее распространенным местам распространения рака молочной железы относятся:

• Яичники

• Толстая кишка

• Надпочечники (маленькие железы на вершине почек)

• Поджелудочная железа

• Кожа

Как можно скорее сообщите своему врачу, если у вас появились какие-либо из этих симптомов. Они не всегда означают, что рак перешел на другой орган, но врач может попросить вас сдать анализы, чтобы убедиться в этом.

Как распространяется рак молочной железы

Сначала раковые клетки отделяются от тканей молочной железы. Они распространяются через кровь и лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы. Обычно они сначала появляются в лимфатических узлах — небольших железах, фильтрующих жидкость, под мышкой и около груди. Иногда они перемещаются в лимфатические узлы около ключицы или грудной кости. Оттуда они продолжают перемещаться в другие области тела и образуют там опухоли.

Как я узнаю, распространился ли мой рак молочной железы

Чтобы узнать, распространился ли рак на другие участки тела, ваш врач проведет специальные тесты. Во-первых, врач захочет узнать, как вы себя чувствуете. Он спросит вас о любых симптомах и вашем общем состоянии здоровья. Он также может посмотреть на размер опухоли и проверить лимфатические узлы.

После этого врач может назначить вам:

Анализ крови. Они позволяют выявить признаки каких-либо аномалий, происходящих в вашем организме. Например, результаты теста на функцию печени могут дать врачу знать, что рак молочной железы мог перейти на вашу печень. Высокий уровень некоторых веществ в крови указывает на то, что рак распространился на кости.

Сканирование изображений. Эти тесты позволяют получить детальные снимки внутренних органов вашего тела. Они помогают вашему врачу точно определить распространение рака. Эти исследования включают:

• рентгеновский снимок

• МРТ

• Ультразвук

• компьютерная томография

• ПЭТ-сканирование

• Сканирование костей

Биопсия. Ваш врач удаляет небольшое количество ткани из вашего тела и рассматривает ее под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в ней раковые клетки.

Варианты лечения

Метастатический рак молочной железы не излечим, но у вас и вашего врача есть несколько вариантов его лечения, в том числе:

• Химиотерапия. Лекарства направлены на уменьшение или уничтожение раковых клеток.

• Гормональная терапия. Прекращает поступление в раковые клетки гормонов, необходимых им для роста.

• Иммунотерапия. Помогает иммунной системе организма бороться с раком и облегчает побочные эффекты от других методов лечения.

• Целевая терапия. Лекарства направлены на определенные части клеток рака молочной железы, чтобы остановить их рост.

Чтобы облегчить симптомы метастатического рака молочной железы или предотвратить их, вам могут назначить:

• Лучевая терапия. Высокоэнергетические лучи убивают раковые клетки в определенной части тела.

• Хирургия. Врачи удаляют опухоли, которые могут вызывать боль или другие симптомы.

Ваш врач может также сказать, что вам необходимо несколько видов терапии. Обсудите со своим врачом план лечения, который поможет вам больше всего.

Лекарства от рака груди могут иметь сильные побочные эффекты. Узнайте, что вы можете сделать с усталостью, тошнотой и другими проблемами, которые может вызвать лечение.

Лекарства от рака — сильные. Хотя их побочные эффекты могут быть сильными, у вас есть способы их облегчить.

Главное — сообщить своему врачу, какие проблемы у вас есть, чтобы он мог порекомендовать изменения, которые помогут вам.

В некоторых случаях они могут изменить ваши назначения или скорректировать дозу. Например, при химиотерапии врач постарается подобрать дозу, которая будет достаточно сильной, но не настолько сильной, чтобы вы не могли ее переносить.

Вот некоторые распространенные побочные эффекты химиотерапии и советы, которые помогут вам справиться с ними.

Тошнота и рвота

Химиотерапия может вызвать у вас эти проблемы с желудком.

Советы: ваш врач может назначить препарат против тошноты. Вы принимаете некоторые из них до химиотерапии, чтобы свести к минимуму эти симптомы. Другие вы принимаете во время или после химиотерапии. Поработайте с вашим врачом над этим. Дайте им знать, как вы себя чувствуете, чтобы они могли помочь вам справиться с этим.

Вы также можете внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы успокоить желудок, включая следующие:

• Ешьте несколько маленьких порций в день вместо трех больших.

• Снимайте тошноту с помощью натурального имбиря, который содержится в газировке, чае и конфетах.

• Держитесь подальше от жирной, жареной, соленой, сладкой или острой пищи.

• Избегайте пищи с сильным запахом. И не выходите на кухню, пока другие готовят.

• Оставайтесь гидратированными. Пейте чистую жидкость, например, бульон, сок или спортивные напитки в течение дня.

• Подождите не менее часа после лечения, чтобы поесть и попить.

• Ваш врач может также предложить иглоукалывание, чтобы помочь справиться с тошнотой и рвотой. Было проведено много исследований по этому вопросу, но некоторые исследования показывают, что она может помочь в дополнение к другим методам лечения.

Усталость

Во время лечения рака многие люди чувствуют сильную усталость, даже после сна. Лечение продолжается долгое время без перерыва, и может накопиться глубокая усталость.

Совет: двигайтесь.

Регулярные физические упражнения во время лечения помогут вам чувствовать себя лучше и иметь больше энергии. Вам не нужно напрягаться или далеко ходить. Делайте то, что в ваших силах. Попробуйте мягкие формы йоги, бодрые прогулки или другие умеренные упражнения.

Во время химиотерапии и облучения делайте свои тренировки менее интенсивными, чем они были до заболевания раком. Когда вы будете готовы, вы сможете постепенно сделать их более сложными.

Спросите у своего врача, есть ли какие-либо ограничения на то, что вы можете делать. Например, если ваша иммунная система ослаблена из-за лечения, лучше не заниматься в спортзале, где вы можете заразиться чужими микробами. Ваш врач также может проверить другие причины усталости, например, анемию или проблемы с щитовидной железой.

Боль или покалывание в руках и ногах

Врачи называют это «периферической невропатией». Это побочный эффект некоторых препаратов химиотерапии. Она также может возникнуть после операции по удалению рака или облучения, или по другим причинам, включая сам рак.

Совет: Расскажите своему врачу, как только почувствуете симптомы. Он может изменить дозу вашего лекарства от рака или добавить другой препарат, чтобы помочь.

Шелушение, покраснение кожи на руках и ногах

Некоторые препараты для лечения рака молочной железы могут вызывать сыпь, сухость кожи или даже болезненный «синдром руки-ноги». Это покраснение, нежность и иногда шелушение на ладонях и подошвах ног, похожее на солнечный ожог.

Совет: Используйте густые смягчающие кремы без отдушек несколько раз в день. На ночь надевайте носки или перчатки. Также может помочь прием витамина В6.

Если эти меры не помогают, врач может изменить дозировку или продлить «перерыв» в приеме препарата. Он также может назначить кремы или обезболивающие средства для облегчения симптомов.

Язвы во рту

Некоторые виды химиотерапии могут вызывать язвы. Радиация также может их вызывать. Они болезненны и мешают есть и пить.

Советы:

• Используйте мягкую зубную щетку.

• Избегайте абразивных зубных паст и ополаскивателей для рта со спиртом.

• Сосите мороженое или ледяные чипсы.

• Избегайте острой или хрустящей пищи.

• Откажитесь от алкоголя и шипучих или кислых напитков, таких как томатный и цитрусовый соки.

• Пейте через соломинку.

• Если эти советы недостаточно эффективны, обратитесь к врачу для облегчения боли.

Опухшие, тяжелые руки или кисти

Если у вас были удалены лимфатические узлы в подмышечных впадинах или на груди во время операции по удалению рака молочной железы или облучения, у вас есть большая вероятность получить лимфедему — скопление жидкости в жировых тканях под кожей в этих областях.

Чтобы снизить вероятность возникновения этого заболевания, старайтесь избегать порезов, ожогов, сдавливания и напряжения мышц на пораженной стороне.

Советы:

• По возможности делайте забор крови, уколы и проверку артериального давления на противоположной стороне.

• Надевайте защитные перчатки при выполнении работы по дому и приготовлении пищи.

• Смазывайте царапины кремом с антибиотиком.

• Носите компрессионные рукава во время длительных авиаперелетов.

• Избегайте поднятия тяжестей на больной стороне.

Если у вас уже есть лимфедема, попросите своего врача порекомендовать вам специально обученного физиотерапевта. Терапевт может дать вам компрессионную одежду, специальные повязки и упражнения для снятия отека.

Потеря волос

Некоторые химиопрепараты вызывают выпадение волос. Если это происходит, у вас есть выбор, чем и как покрывать голову.

Совет: «Изучите свои возможности и примерьте парики, шарфы и шляпы, а также посмотрите, как вы себя чувствуете с непокрытой головой. Вы можете собрать «гардероб» из головных уборов, которые вы сможете менять в любое время.

Если вы решите приобрести парик, Американское онкологическое общество (ACS) утверждает, что расходы на него не облагаются налогом, и ваша медицинская страховка может покрыть их. ACS рекомендует попросить своего врача выписать рецепт на «черепной протез» или «волосяной протез».

Джейд Девис была всего на нескольких месяцах беременности, когда узнала, что у нее быстрорастущий вид рака груди.

4 ноября 2019 г. — Джейд Девис была всего на нескольких месяцах беременности, когда узнала, что у нее быстрорастущий тип рака молочной железы. По ее словам, прогноз акушера-гинеколога был мрачным: Мой ребенок был слишком мал, чтобы его спасти, и для меня это была жизнь и смерть.

Через час после того, как она вышла из кабинета и сказала мне это, я плакала в машине, припарковавшись где-нибудь, говорит Девис.

Но сегодня, после люмпэктомии и месяцев химиотерапии во время беременности, эта 36-летняя бухгалтерша из Калифорнии — счастливая мама 3-месячного мальчика Брэдли. Сейчас у нас все очень хорошо, говорит она.

Она все еще проходит химиотерапию, последняя инфузия запланирована на конец ноября. Затем в течение месяца она будет проходить лучевую терапию. Эти процедуры, наряду с хирургическим вмешательством, являются основными методами лечения тройного негативного рака молочной железы (TNBC) — заболевания, с которым борется Девис.

Надеемся на лучшее, на излечение!» — говорит ее онколог, Гаятри Нагарадж, доктор медицины, из онкологического центра университета Лома Линда в Калифорнии.

TNBC — это агрессивный тип рака молочной железы, который чаще встречается у женщин моложе 40 лет, таких как Девис. Он называется тройным негативным, потому что его не подпитывают гормоны эстроген и прогестерон, а также белок HER2. Это означает, что гормональная терапия и препараты, нацеленные на HER2, которые лечат другие типы рака молочной железы, не работают при TNBC, что оставляет тем, у кого он есть, меньше вариантов лечения.

Девис говорит, что она заподозрила неладное еще до того, как врач диагностировал у нее рак. В январе, всего через несколько недель после начала беременности, она заметила твердую, болезненную шишку над левой грудью. Было ощущение, что эта область горит. По ее словам, тогдашний врач сказал ей, что это, скорее всего, закупорка молочного протока. Но Девис была настроена скептически и продолжала высказывать свои опасения, пока ей не сделали биопсию. Она показала, что у нее рак.

Я не думаю, что кто-то понимал мои симптомы, — говорит она.

Тройной негативный рак молочной железы может иметь те же признаки, что и другие виды рака молочной железы, и наиболее распространенным тревожным сигналом является появление новой шишки или образования. Другими симптомами рака молочной железы являются набухание груди, ямочка или сосок, повернутый внутрь. Поскольку существует множество предупреждающих признаков, важно, чтобы врач проверил все изменения, которые вы заметили.

После того, как Девис сделали операцию по удалению раковой опухоли и 10 близлежащих лимфатических узлов — операции, которые обычно безопасны для беременных женщин, — в мае она отправилась в онкологический центр университета Лома Линда, чтобы пройти первый из нескольких раундов химиотерапии.

Я была очень расстроена, потому что мне казалось, что я уже столько пережила после операции, на моем теле уже были синяки, травмы и усталость, а я была на шестом месяце беременности, говорит она.

Хотя химиотерапия небезопасна для будущего ребенка в течение первых трех месяцев беременности, некоторые химиопрепараты, по словам Американского онкологического общества, безопасны в период с четвертого по девятый месяц. Исследования показывают, что они не повышают вероятность врожденных дефектов, мертворождений или проблем со здоровьем вскоре после рождения, хотя они могут повысить вероятность преждевременных родов. Кроме того, исследователи не уверены, что химиопрепараты могут повлиять на здоровье ребенка в более позднем возрасте.

В случае с Девис ее онколог Нагарадж принял меры безопасности, чтобы защитить ее и ее ребенка. Нагарадж и ее команда убедились, что все лекарства, которые они давали Девис — включая химиотерапию и препараты для лечения ее побочных эффектов — были безопасны для нее. Они также тщательно спланировали время начала и прекращения химиотерапии, чтобы сделать паузу за безопасное количество недель до того, как Девис должна была родить ребенка. В целом, Американское онкологическое общество говорит, что химиотерапия после 35 недель беременности или в течение 3 недель после родов является рискованной, поскольку может привести к таким осложнениям, как кровотечение или инфекция во время родов.

За Девис также ухаживала целая команда. По словам Нагараджа, специалисты в области медицины матери и плода внимательно следили за здоровьем ребенка. Фармацевты дважды проверили безопасность всех ее лекарств. Диетолог давал ей советы по питанию. Социальные работники оказывали психологическую поддержку путем консультирования. Медсестры помогали координировать ее уход.

Даже если отца ребенка не было рядом с Девис, она получала поддержку от матери и сестер, которые готовили еду и ходили за ней на рынок. Это было важно для Девис, потому что в то время я пряталась, говорит она. Шед потеряла волосы во время химиотерапии и не хотела ходить, выходить на улицу беременной и лысой — много неуверенности в себе.

Во время лечения ее мучила неуверенность. Будет ли ребенок в порядке? Не навредит ли ему химиотерапия? У меня еще не было детской комнаты, потому что я не была уверена в том, каким будет результат, говорит она. И я отказывалась от детских подарков, потому что не хотела возвращаться домой и возвращать все эти детские подарки в худшем случае.

Все это время я чувствовала, что меня наказывают. Я сидела в своей комнате, как в тюремной камере, и ждала приговора, говорит она.

Ее худшие опасения не оправдались. В конце июля она родила здорового сына. Когда ребенок родился, и я услышала плач, а в отделении интенсивной терапии его выписали, это было похоже на приговор, говорит она. Это было похоже на то, что мы сделали это чувство, понимаете? Мы здесь, мы сделали это.

Что Лиззо и медицинский онколог, доктор Мигель Пелайо, хотят, чтобы вы знали о любви к своему телу при раке груди.

• Обновленная информация о коронавирусе

• Проверьте свои симптомы

• Найти врача

• Найти стоматолога

• Подключиться к автомобилю

• Найти самые низкие цены на лекарства

Лиззо (и другие) учит нас любить свое тело: позитивность тела и забота о себе — это не только список дел на воскресный день, особенно во время пути к раку груди. Научиться любить свое тело сегодня и во время изменений в процессе лечения — жизненно важно для вашего психического и физического здоровья, качества жизни и общего благополучия.

Лиззо делится со своими поклонниками:

Любовь к себе — это результат ответа на два вопроса: Хочешь ли ты жить? Потому что это то, кем ты будешь до конца своих дней. Или ты собираешься прожить жизнь в пустоте, ненависти к себе и ненависти к себе? И я выбрала жизнь, поэтому мне пришлось принять себя.

Это движение за расширение прав и возможностей может быть направлено на преодоление бодишейминга и поощрение любви к себе во время жизни в условиях борьбы с раком груди.

Рак груди влияет не только на наше тело, но и на то, как мы его воспринимаем, говорит медицинский онколог Florida Cancer Specialists доктор Мигель Пелайо. Некоторым пациентам трудно принять временные изменения, которые могут возникнуть в процессе лечения, например, выпадение волос или колебания веса. Важно поддерживать позитивный образ тела, если вы начинаете испытывать изменения, связанные с лечением. Я обязательно рассказываю своим пациентам, что это путешествие с их разумом и телом. Мы боремся сегодня за лучшее завтра.

Ниже приведены советы доктора Пейало, которые помогут вам изменить отношение к своему телу во время лечения рака груди и после него.

1. Оставайтесь сосредоточенными и позитивными, найдя свою группу поддержки

Это нормально — чувствовать себя подавленным, и это нормально. Всегда сообщайте о любых длительных ощущениях депрессии своим лечащим врачам, поскольку они могут помочь поддержать вас эмоционально и физически на протяжении всей программы лечения.

В это время помните, что вы не одиноки. Чувство грусти, безнадежности или страха — чрезвычайно распространенное явление. Фактически, у каждой восьмой женщины в течение жизни диагностируется рак молочной железы. Доктор Пейало подчеркнул, что этот диагноз не является вашей виной, и что рак молочной железы может возникнуть из-за сочетания факторов, от генетики, воздействия гормонов или образа жизни.

Сосредоточьтесь на позитивном и знайте, что ваш врач-онколог может предоставить информацию о местных группах поддержки и общественных встречах с другими женщинами, испытывающими те же проблемы с изменением своего тела и образа. Знайте также, что вы можете обратиться к своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью в те дни, когда вам нужен дополнительный стимул.

2. Проявляйте любовь к своему телу

Позвольте себе наслаждаться простыми радостями жизни и не забывайте благодарить свое тело за то, что оно позволяет вам делать сегодня и каждый день. Даже если в некоторые дни вы можете делать меньше, чем в другие.

Вы можете любить свое тело, борясь с раком груди. Сытная еда обеспечит ваш организм питательными веществами, необходимыми для восстановления и в качестве профилактического средства.

Активный образ жизни также может повлиять на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Важно ежедневно двигаться, будь то занятия йогой или просто прогулки по окрестностям. Если у вас нет сил выйти из дома, включите альбом Lizzo и потанцуйте перед зеркалом.

Зеркало, зеркало на стене, скажи мне, что ты видишь / Это то, что, о Боже, выглядит небесно — ‘Scuse MeLizzo

3. Примите здоровый образ себя

Образ тела имеет самое непосредственное отношение к любви: если вы постоянно стыдите себя за то, как вы выглядите, или за то, что другие вас осуждают, то вы никогда не будете уделять достаточно времени уходу за собой. Положительное представление о себе бывает у всех форм, размеров и типов волос.

Доктор Пелайо часто говорит со своими пациентами о побочных эффектах выпадения волос, и не всегда речь идет только о потере волос, но часто о приобретении чего-то нового.

Знаете ли вы, что ваш врач-онколог может выписать вам рецепт на парик, пока вы проходите лечение? Если вы не любите парики, не беда. Существуют также системы «DigniCap?», которые снижают риск выпадения волос.

«Потому что я — моя собственная половинка, я знаю, как меня любить». Родственная душа — Лиззо

4. Иметь надежду

Примите перемены, за которые вы боретесь завтра! Вы испытываете все побочные эффекты, потому что лечение помогает вашему организму бороться с болезнью.

Благодаря многочисленным достижениям медицины в области онкологии, лечение и лекарства стали более эффективными, чем когда-либо прежде. Велика вероятность того, что вы сможете присутствовать на следующем особенном событии, рождении внука или отличной ночной прогулке с подружками.

Примите свое тело и все, что оно делает для вас. Лиззо учит нас идти вечером домой, смотреть в зеркало и говорить: «Я люблю тебя, ты прекрасна, и ты можешь все».

О докторе Мигеле Пелайо |https://flcancer.com/staff/miguel-pelayo-md/

Родом из Майами, штат Флорида, доктор Пелайо жил и учился во Флориде большую часть своей жизни. Во время интернатуры и ординатуры в Университете Южной Флориды/H. Lee Moffitt Cancer Center в Тампе, штат Флорида, он был последовательно выбран интерном года по внутренней медицине, выдающимся ординатором и ординатором года по внутренней медицине. Доктор Пелайо имеет сертификаты по внутренней медицине, гематологии и медицинской онкологии, проявляет большой интерес к исследованиям и представил несколько примеров из практики на научных симпозиумах онкологического центра Моффитта и онкологического центра MD Anderson. Он свободно владеет английским и испанским языками.

Во время лечения рака молочной железы HER2+ наиболее важен уход за собой. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы поддерживать свою жизнь в равновесии и чувствовать себя наилучшим образом, физически и эмоционально.

Всегда хорошо заботиться о своем здоровье и благополучии. Но еще важнее сделать заботу о себе приоритетной, когда вам поставлен диагноз рак груди HER2+?

Рак любого типа может заставить вас почувствовать, что ваша жизнь выходит из-под контроля. Поиск больших и малых способов заботы о себе поможет вам вернуть контроль над ситуацией. Помимо поддержания общего состояния здоровья, хорошие привычки по уходу за собой также могут помочь справиться со стрессом, проблемами со сном и беспокойством.

В попытке позаботиться о себе на своем пути с раком груди HER2+ попробуйте воспользоваться этими советами:

Занимайтесь спортом, даже если вы проходите химиотерапию или другое лечение. Женщины, которые ведут активный образ жизни во время химиотерапии, зачастую лучше переносят лечение.

Если вам нравится какое-то конкретное упражнение, придерживайтесь его. Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, выйдите на улицу на прогулку или легкую пробежку. Если вы ищете что-то новое, обратите внимание на йогу или пилатес. Вы можете попробовать посещать занятия или найти видео, по которому можно заниматься дома.

Имейте в виду, что некоторые виды лечения рака груди HER2+ могут повлиять на ваше сердце. Другие могут привести к увеличению веса. Наряду с обычной пользой от физических упражнений, физическая активность может помочь справиться с некоторыми из этих побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении рака.

Во время лечения может быть трудно правильно питаться. В зависимости от приема лекарств вам может не хотеться есть или вы можете хотеть есть только определенные продукты. Дайте себе разрешение есть то, что кажется вам вкусным. Если вы теряете или набираете вес, подбирайте диету соответствующим образом.

Старайтесь есть разнообразные продукты, которые помогут вам хорошо питаться. Если вам трудно это сделать или вы не уверены в том, что нужно есть, спросите своего врача или обратитесь за советом к диетологу.

Не бойтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Многие люди также считают полезными группы поддержки — это способ общения с другими людьми, оказавшимися в похожей ситуации. Всегда полезно знать, чего ожидать, и понимать, что ты не одинок.

Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Если вам нужна помощь, чтобы справиться со своими чувствами, возможно, вам стоит обратиться к психологу, который специализируется на раке и его лечении. Хороший психотерапевт расскажет вам о том, как справиться с чувством тревоги, депрессии, страха и горя, которые могут возникнуть при диагнозе рака груди HER2+. Он также поможет вам рассмотреть варианты приема антидепрессантов или других лекарств, которые могут помочь.

Если вам что-то не кажется правильным, скорее всего, это не так. Один из способов позаботиться о себе сейчас — убедиться, что у вас есть правильная команда по уходу. Убедитесь, что в нее входят люди, которым вы можете доверять и которые окажут вам поддержку. Если у вас есть вопросы или потребности, которые не удовлетворяются, не стесняйтесь просить о помощи.

Здорово, когда в вашей жизни есть люди, которым не все равно, но иногда вам нужно время для себя. Установите границы, сообщив друзьям и родственникам, что вам нужно и когда. Установите регулярные часы для посещения людей и отключайте телефон, когда вам нужна тишина и покой.

Если близкие просят вас сделать что-то, на что вы просто не готовы, или вас попросили взять на себя задачу, с которой вы сейчас не можете справиться, не бойтесь сказать «нет». Если время просто не подходит, попросите отсрочку.

Хороший отдых всегда важен для здоровья и хорошего самочувствия, а проблемы со сном действительно часто встречаются у людей с любым видом рака. Если вы устали, вздремните. Если у вас проблемы со сном, обязательно сообщите об этом своему врачу или терапевту. Они могут предложить стратегии или лекарства, которые помогут вам.

В процессе заботы о себе важны мелочи. Не торопитесь. Помедитируйте. Возьмите книгу, которую вы хотите прочитать. Заварите себе чашку хорошего чая. Примите ванну. Делайте все, что помогает вам чувствовать себя расслабленным и удовлетворенным.

Даже если вы делаете все возможное, бывают плохие дни. Если вы выработаете хорошие привычки по уходу за собой, это поможет вам пережить более трудные времена. Помните также, что все люди разные. То, что подходит кому-то другому, может не подойти вам.

?