Доктор говорит вам

Подходит ли вам иммунотерапия? Узнайте больше о лечении, рисках и преимуществах.

Иммунотерапия — это форма лечения, которая использует собственную иммунную систему организма для поиска, атаки и избавления от раковых клеток. Иммунная система — это большая сеть клеток и белков, которая защищает организм от инфекций. Иммунотерапия была одобрена в США в качестве первой линии лечения некоторых видов рака. Узнайте больше о том, как работает иммунотерапия, каковы ее риски и преимущества, чтобы вы могли решить, подходит ли вам этот метод лечения.

Как это работает

Иммунотерапия использует иммунную систему человека для борьбы с раком. Здоровые иммунные клетки вырабатывают белковые молекулы, называемые цитокинами, которые помогают клеткам общаться друг с другом. Иммунотерапия усиливает иммунную систему, вводя в организм больше этих белков. Это также облегчает иммунным клеткам поиск и атаку раковых клеток.

Преимущества иммунотерапии

Иммунотерапия эффективна при лечении некоторых форм рака, которые не улучшаются при других видах лечения рака. Она используется в США для лечения почти 20 различных видов рака и некоторых видов рака, имеющих определенную генетическую мутацию. Иммунотерапия также имеет ряд других ключевых преимуществ:?

• Она имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими методами лечения рака, такими как химиотерапия и радиотерапия.

• Организм может оставаться защищенным от возвращения рака гораздо дольше?

• Иммунотерапия демонстрирует потенциал для борьбы со многими видами рака при правильных условиях. Исследования продолжаются, а методы лечения развиваются и становятся все лучше.

Риски иммунотерапии

Иммунотерапия — это все еще новая область, поэтому нам еще многое предстоит узнать. ??

• Иногда иммунотерапия может сработать для одного пациента, но не для другого. Также кажется, что она лучше работает при одних типах рака, чем при других.

• Это может быть дорогостоящим, так как лечение разрабатывается для каждого пациента индивидуально.

• Долгосрочные последствия и эффективность иммунотерапии пока неизвестны. Побочные эффекты иммунотерапии могут начать проявляться примерно через 2-3 месяца после лечения, но с ними можно безопасно справиться, если начать лечение достаточно рано. ?

• К распространенным побочным эффектам относятся головные боли, ломота в теле, усталость, тошнота, изменения артериального давления и кожные реакции. ?

• Могут быть незначительные воспаления и гриппоподобные симптомы.

• Иногда могут развиться опасные для жизни состояния?

Поговорите со своим врачом, чтобы получить конкретные рекомендации по лечению вашего заболевания. Для лечения рака существуют различные виды лечения. Ваш врач может рекомендовать или не рекомендовать иммунотерапию, в зависимости от того, подходит ли она вам.

Читайте также:

доктор: Подходит ли вам иммунотерапия?

Нравится ли вам термин «воин рака груди» или нет?

Культура поддержки, связанная с раком груди, наполнена словами, придающими силы. Вы можете увидеть наклейки и футболки с такими словами, как «Pink power!» или «Fight like a girl!». Некоторые лозунги о раке груди являются лукавыми ссылками на саму грудь, например, «Большая или маленькая, сохрани их все».

Бесспорно, наличие группы поддержки может мотивировать некоторых людей, но другие могут не обращать внимания на розовые ленточки и броские изречения. Для некоторых людей, переживших рак груди, рак — это личное путешествие, и они сторонятся мероприятий по информированию общественности?

Мы хотели бы узнать, как вы относитесь к мероприятиям в рамках Месяца осведомленности о раке молочной железы. Расскажите нам о своем опыте как человека, пережившего рак?

• Считаете ли вы себя «воином рака груди»? Рассказываете ли вы о своей борьбе с раком?

• Что вы чувствуете, когда видите кампании по информированию о раке груди?

• Как бы вы описали свой опыт борьбы с раком? Это была битва, путешествие или что-то другое?

Долгосрочные результаты показывают увеличение выживаемости после добавления препарата Pembro к лечению тройного негативного рака молочной железы.

Новое исследование долгосрочных результатов показывает, что добавление пембролизумаба, продаваемого под торговым названием Keytruda, к химиотерапии первой линии для женщин с метастатическим трижды-отрицательным раком молочной железы (TNBC) увеличило среднее время выживания с 16,1 месяца до 23 месяцев у пациентов с определенным типом опухоли. Такое увеличение выживаемости наблюдалось только у тех, у кого опухоли имели комбинированный положительный результат (CPS) по экспрессии PD-L1, равный 10.?

PD-L1 — это тип белка, который помогает держать под контролем иммунную систему организма. Иногда он обнаруживается в повышенном количестве в раковых клетках. Когда он связывается с другим белком, называемым PD-1, он может мешать Т-клеткам вашего организма убивать раковые клетки. Пембролизумаб останавливает связывание PD-L1 с PD-1, что позволяет вашим Т-клеткам убивать раковые клетки. Исходя из этих результатов, комбинация пембро-химиотерапии является новым стандартом лечения для людей с такими типами опухолей».

Увеличение выживаемости наблюдалось у пациентов с этими типами опухолей независимо от того, какой вид химиотерапии применялся вместе с пембролизумабом. Ранее результаты испытаний показали увеличение показателей выживаемости без прогрессирования (PFS) — это продолжительность жизни людей с заболеванием без ухудшения состояния. Эти результаты привели к тому, что FDA предоставило ускоренное одобрение пембролизумабу в ноябре 2020 года. Новые результаты привели к тому, что препарат получил полное одобрение.

В настоящее время пембролизумаб — единственный вид иммунотерапии, одобренный для лечения тройного негативного рака молочной железы. Другой препарат, атезолизумаб, под торговым названием Tencentriq, также получил ускоренное одобрение FDA; однако дальнейшее исследование не показало никакой пользы от атезолизумаба, поэтому производитель добровольно отозвал его как вариант лечения TNBC в августе 2021 года. В апреле 2021 года комитет, консультирующий FDA, рекомендовал оставить атезолизумаб в качестве варианта лечения, поэтому женщинам с TNBC, стабильно принимавшим атезолизумаб, было разрешено продолжать его принимать, но новые пациентки не будут начинать его принимать?

Ваша жизнь может перевернуться с ног на голову после постановки диагноза рака, но есть сообщество, готовое оказать вам поддержку.

Диагноз рака молочной железы может быть пугающим и заставить вас чувствовать себя одиноко. Однако есть варианты групп поддержки, о которых вам стоит подумать. Вступление в группу поддержки — это отличный способ общения с людьми, имеющими схожий опыт. В группе поддержки вы можете обсудить, как справиться с конкретными проблемами, получить советы о том, как справиться с болезнью, и регулярно общаться.

Группы поддержки могут состоять из нынешних больных раком молочной железы, включая как людей, проходящих химиотерапию или другой вид лечения, так и тех, кто выжил. Существует множество групп поддержки больных раком молочной железы, поэтому вы можете найти ту, в которой люди будут общаться с вами лучше всего. В этих группах вы можете обсудить лечение или поделиться чувствами уязвимости и беспокойства.

Группы поддержки — это безопасное пространство, которым обычно руководят лицензированные социальные работники и медсестры. Эти группы поддержки могут помочь вам научиться справляться с ситуацией и даже помочь вашей семье научиться помогать вам и работать с вашим диагнозом. Группы часто сочетают в себе эмоциональную, социальную и образовательную поддержку, давая вам возможность обратиться за помощью и рассказать о проблемах людям, которые вас понимают.

Группы поддержки больных раком молочной железы могут помочь вам справиться с вашим конкретным видом рака. Темы для разговора могут включать преодоление усталости, беспокойство о будущем, празднование знаменательных событий и различные личные проблемы. Участие в группе поддержки, посвященной конкретному виду рака, поможет вам увидеть, как другие люди справляются с теми же повседневными проблемами.

Группа поддержки так же важна на ранних стадиях рака, как и после лечения и восстановления, и даже после преодоления рака вы можете столкнуться с новыми проблемами, о которых захотите поговорить с надежными людьми. Именно в этом случае вам может помочь программа поддержки выживших после рака. Группа поддержки такого типа поможет вам справиться с трудностями, возникающими после лечения. Наличие группы, на которую можно положиться, очень важно, когда речь идет о раке.

Независимо от того, на какой стадии рака молочной железы вы находитесь, никогда не поздно присоединиться к группе поддержки больных раком молочной железы. Сообщество больных раком молочной железы всегда готово принять вас и постоянно поддерживать. Найдите свою группу поддержки сегодня и получите помощь немедленно.

Забота о человеке, страдающем таким заболеванием, как рак груди или рассеянный склероз, может быть непростой задачей. Вот несколько советов, которые помогут вам.

Помочь члену семьи или близкому человеку с новым диагнозом или продолжать поддерживать его может быть непросто, особенно если вы не знаете, как помочь. Обычно вы чувствуете себя беспомощным и растерянным.

Практическая и эмоциональная поддержка — вот два основных компонента. Подумайте о том, что вы можете предложить и как вы можете проявить себя для тех, кого вы любите. Ниже вы найдете советы и рекомендации по оказанию помощи человеку, у которого диагностировано заболевание, в том числе рак груди или рассеянный склероз.

Что поможет:?

• Делайте: Задавайте конкретные вопросы, например: «Не хотите ли вы, чтобы я забрал ваших детей из школы сегодня?

• Сделайте: Поддерживать различные эмоции, испытываемые детьми после постановки диагноза, такие как гнев, страх, шок и печаль?

• Сделайте: Предложите свое плечо, чтобы поплакать, или руку, чтобы обнять, если это необходимо.?

Что не поможет:?

• Не делайте этого: Рассказывать им страшные истории о других людях с этой болезнью?

• Не делайте этого: Прекратить звонки или посещения, даже если ваши звонки остаются без ответа.?

• Не надо: Говорить им, что нужно быть позитивными или что у кого-то все еще хуже.

Поддерживать своих близких при сложном диагнозе — значит помогать им сохранять нормальную жизнь.

Узнайте о 4 упражнениях, которые можно выполнять после операции по удалению рака груди, чтобы помочь восстановлению.

Лечение рака молочной железы обычно включает в себя одну из следующих операций:?

• Мастэктомия

• Хирургическая биопсия молочной железы

• Удаление лимфатических узлов

• Операция по сохранению молочной железы (люмпэктомия)

• Реконструкция молочной железы

Операция по удалению рака молочной железы может повлиять на подвижность ваших плеч и рук. Это касается повседневных действий, таких как купание, причесывание и одевание. Когда рука и плечо неподвижны, у вас, скорее всего, будут боли и слабость. Однако после того, как вам разрешат операцию, выполнение упражнений может помочь снять напряжение.

Упражнения после операции могут помочь вам быстрее восстановиться и уменьшить побочные эффекты операции.

Ниже вы найдете упражнения с низкой нагрузкой, которые помогут восстановить амплитуду движений в плече.

1. Упражнение с палочкой

Это упражнение поможет вам продвинуть плечо вперед. Для этого упражнения вам понадобится палка, ручка метлы или другие предметы, похожие на палки. Для начала вы можете выполнять это упражнение на полу или на кровати:?

• Лягте на спину с согнутыми коленями и плоскими ступнями.

• Держите палку поперек живота в обеих руках ладонями вверх.

• Поднимите палочку над головой настолько, насколько сможете. Используйте непораженную руку, чтобы помочь поднять палочку, пока не почувствуете растяжение в пораженной руке.

• Задержитесь на 5 секунд.

• Опустите руки и повторите 6-8 раз.

2. Разгибание локтя

Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения в груди и плече. Это упражнение может занять больше времени для достижения глубокого сгибания. Следите за тем, чтобы не доводить себя до предела. Следите за тем, чтобы растяжка не стала болезненной. Для начала лягте на пол или кровать:?

• Согните колени и держите плоскость:?

• Сцепите руки за шеей, локти направлены к потолку.

• Разведите локти в стороны и опустите их вниз к кровати или полу.

• Повторите от 5 до 7 раз.

3. Боковые изгибы

Это упражнение поможет вам повысить гибкость и подвижность живота и верхней части тела. Для начала упражнения вам нужно сесть прямо. Вы должны почувствовать хорошую растяжку в боках и руках. Обязательно остановитесь, если почувствуете боль. Как начать:?

• Сядьте на стул и сведите руки вместе перед собой.

• Медленно поднимите руки над головой, выпрямляя руки.

• Подняв руки над головой, наклонитесь всем телом вправо, держа руки над головой.

• Вернитесь в исходное положение вертикально, а затем наклонитесь влево.

• Повторите 6-8 раз.

4. Подъем плеча

Это упражнение немного сложнее. Если у вас была реконструктивная операция, вам не следует выполнять это упражнение, пока не удалят дренажи. Для этого упражнения вам нужно встать лицом к стене. Для начала выпрямите руку так, чтобы она слегка касалась стены:?

• Пальцами проведите рукой по стене, слегка касаясь стены:?

• Когда вы почувствуете легкое растяжение, остановитесь.

• Медленно опустите руку в исходное положение.

• Повторите 6-8 раз.

Во время восстановления после рака молочной железы не забывайте о том, что не следует слишком сильно нагружать себя (например, выполнять необычно болезненные упражнения).

Узнайте больше о том, каково это — перенести мастэктомию в молодом возрасте.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году рак молочной железы был диагностирован более чем у 11 000 человек в возрасте до 40 лет. Получение диагноза рака в таком молодом возрасте означает необходимость сделать сложный выбор в отношении лечения. Лечение текущего случая рака является главным приоритетом, но также важно принять меры для предотвращения рецидива.

Врачи отмечают, что многие молодые женщины, пережившие рак молочной железы, выбирают мастэктомию. Возможно, у них был вариант менее радикального лечения, например, люмпэктомия или мастэктомия только одной груди. Они часто выбирают удаление всей ткани молочной железы, потому что не хотят рисковать тем, что рак молочной железы вернется когда-нибудь в будущем.

Новые данные о качестве жизни после мастэктомии

Исследователи недавно опросили 560 женщин в возрасте до 40 лет, переживших рак молочной железы, об их качестве жизни после лечения. Некоторые из них решили сделать мастэктомию, в то время как другие предпочли лечение с сохранением груди. Результаты исследования показали, что мастэктомия может привести к неудовлетворенности своим телом после операции.

В ходе исследования выживших после рака попросили оценить свою удовлетворенность по трем факторам:

• Удовлетворенность состоянием груди

• Психосоциальное благополучие

• Сексуальное благополучие

По каждому показателю люди, выбравшие консервативное лечение груди, показали более высокие результаты, чем те, кто выбрал мастэктомию. Более низкие оценки качества жизни были одинаковыми независимо от того, была ли мастэктомия выполнена на одной или обеих грудях. Люди, которым была проведена реконструкция груди, сообщили о таком же уровне неудовлетворенности, как и те, кто ее не делал.

Врачи должны делиться этим с пациентами

Лаура Доминичи, доктор медицинских наук, хирург из Онкологического центра Дана-Фарбер-Бригхэм, была ведущим автором исследования. Она пришла к выводу, что врачи и пациенты должны использовать эти результаты для проведения бесед о том, является ли мастэктомия лучшим выбором. «Особенно при разговоре с молодыми женщинами, которым, скорее всего, предстоит длительный период выживания, важно, чтобы мы, врачи, обсуждали потенциальное влияние мастэктомии на качество их жизни», — сказала Доминичи. «Как показывает наше исследование, эти последствия не являются незначительными и сохраняются на годы вперед».

Если у вас диагностирован рак молочной железы, обсудите с врачом варианты лечения. Мастэктомия может быть правильным выбором в вашей ситуации, или могут быть другие варианты, которые будут столь же эффективны. Найдите время подумать о том, как ваш выбор повлияет на ваше физическое и психическое здоровье сейчас и в будущем?

Узнайте, как справиться с потерей аппетита после химиотерапии и как обеспечить себя необходимыми питательными веществами.

Вы знаете, что здоровое питание играет важную роль в борьбе с раком молочной железы, но после химиотерапии у вас может возникнуть ощущение, что вы ничего не можете есть. Потеря аппетита — распространенный побочный эффект химиотерапии, который может повлиять на ваш аппетит, изменив вкус или запах продуктов или вызвав тошноту, рвоту, диарею и запор. Все эти побочные эффекты могут привести к тому, что даже любимая еда покажется вам привлекательной, как картонная коробка?

Потеря аппетита, вызванная тошнотой

Если потеря аппетита вызвана тошнотой или рвотой, справиться с тошнотой поможет желание поесть. Не беспокойтесь о соблюдении идеальной диеты, если вы боретесь с тошнотой. Сосредоточьтесь на употреблении тех продуктов, которые кажутся вам вкусными. У некоторых людей возникает отвращение к пище, которая раньше им нравилась. Если это случилось с вами, просто ешьте то, что вам нравится. Некоторые другие советы, которые помогут вам справиться с тошнотой, включают:?

• Ешьте небольшими частыми порциями в течение дня, если пустой желудок вызывает тошноту

• Съедать небольшой перекус перед химиотерапией?

• Пить холодную прозрачную жидкость в течение дня?

• Избегайте жирной, жареной, острой или сальной пищи

• Попробуйте есть пищу комнатной или холодной температуры, чтобы уменьшить сильные запахи

• Ешьте безвкусную пищу, например, крекеры

• Рассасывайте твердые конфеты, например, мятные или кислые, чтобы избавиться от беспокоящих вас запахов

• Ешьте мороженое или желатин, если не можете удержаться от чего-либо другого

Советы по увеличению количества питательных веществ

Когда вы не можете есть много, важно получать как можно больше питательных веществ из тех продуктов, которые вы едите. Повышение содержания жиров в рационе может помочь вам увеличить количество калорий, даже если вы можете переносить только небольшое количество пищи. Получение достаточного количества белка также может быть важным в борьбе с раком. Белок помогает вашему организму исцелиться. Вот несколько советов по увеличению количества жиров и белков в вашем рационе:?

Увеличение потребления белка

• Сделайте высокобелковое молоко, добавив 1/4 чашки сухого молока в чашку цельного молока

• Пейте высокобелковые коктейли и добавки

• Добавляйте больше мяса, рыбы, сыра или бобов в запеканки и другие блюда, которые вы готовите

• Если у вас появилось отвращение к мясу, получайте дополнительный белок из сыра, яиц, фасоли, чечевицы или йогурта

Получение дополнительных калорий

• Вместо воды пейте фруктовый сок, газировку, молочные коктейли или другие высококалорийные напитки

• Добавлять в пищу сливочное и растительное масло

• Обмакивать крекеры в арахисовое масло

• Добавляйте авокадо в салаты и сэндвичи

• Добавляйте взбитые или густые сливки в десерты

• Используйте круассаны для приготовления сэндвичей

Узнайте, как можно легко справиться с синяками после химиотерапии при раке молочной железы, избегая некоторых лекарств и предотвращая вредное воздействие.

Химиотерапия при лечении рака молочной железы имеет побочные эффекты, которые могут вызвать проблемы впоследствии. К побочным эффектам химио- и лучевой терапии относятся легко возникающие синяки и кровотечения. Химиотерапия снижает уровень тромбоцитов в крови, которые обычно помогают крови сворачиваться. Низкий уровень тромбоцитов может привести к появлению синяков и кровотечениям.

Синяки появляются, когда кровеносные сосуды сдавливаются под кожей. Кровеносные сосуды разрываются и кровоточат под кожей. Ниже вы найдете способы, как легко справиться с синяками от побочных эффектов химиотерапии.

Избегайте определенных лекарств

Безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут повысить риск кровотечения. Вам следует избегать таких лекарств, а также алкоголя, если у вас низкий уровень тромбоцитов в крови. Вы также можете получить список других лекарств и добавок, которых следует избегать, в своей команде по лечению рака молочной железы.?

Профилактика синяков

Низкий уровень тромбоцитов в крови также называется тромбоцитопенией. Это приводит к легкому появлению синяков, но если вы сможете избежать появления синяков в первую очередь, у вас будет меньше шансов столкнуться с проблемами чрезмерного кровотечения и свертывания крови под кожей. Существуют определенные действия, которые вы должны предпринять, чтобы предотвратить появление синяков:

• Избегайте физической активности, которая может вывести вас из равновесия, включая контактные виды спорта.

• Защищайте свою кожу от царапин и острых предметов.?

• Используйте электробритву вместо лезвия.

• Используйте мягкую зубную щетку, чтобы ваши десны не кровоточили?

• Осторожно сморкайтесь.?

• Принимайте средства для размягчения стула, если вам нужна помощь при опорожнении кишечника. Не напрягайтесь.

• Не вводите клизмы или суппозитории в прямую кишку?

• Носите обувь везде, включая дом, чтобы избежать порезов и царапин на ногах.?

• Будьте осторожны при обращении с острыми предметами.?

Переливание крови при низком уровне тромбоцитов

У вас может быть низкий уровень тромбоцитов в крови, если у вас легко появляются синяки. Также следует обратить внимание на необычные кровотечения в моче, кале, рвоте или из десен. Если вы заметили, что у вас дольше идет кровь из мелких порезов или по всему телу появляются синяки, немедленно обратитесь к врачу.?

Если ваш врач назначит переливание тромбоцитов, вы получите донорские тромбоциты в свою кровь. Это может помочь временно предотвратить сильное кровотечение. Эффект от переливания обычно длится три дня. Переливание крови — это последний шаг к тому, чтобы помочь вам справиться с легкими кровоподтеками. Ваш врач может сначала уменьшить дозу химиотерапии или другого лечения, вызвавшего низкий уровень тромбоцитов в крови?

Если вы заметили многочисленные синяки или кровотечение длится дольше обычного, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кровотечение, оставленное без лечения, может привести к внутренним повреждениям.?

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах химиотерапии и о том, как справиться с ними после выздоровления от рака груди.

Цель нового исследования — выяснить, принесет ли более культурно-чувствительная программа пользу азиатским женщинам, пережившим рак груди.

Предлагается провести рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, есть ли польза для здоровья от предоставления системы социальной поддержки с учетом культурных особенностей. Программа поддержки больных раком молочной железы под названием «Академия радости и удачи» будет включать 168 человек, говорящих на китайском языке, которые недавно закончили лечение рака молочной железы от 0 до 3 стадии. В ходе испытания будет использован подход к исследованию, основанный на участии сообщества. Этот подход предполагает, что исследователи и участники сообщества выступают в качестве равноправных партнеров на всех этапах исследования.?

Китайско-американские иммигранты, пережившие рак груди, часто испытывают трудности с получением социальной, эмоциональной и духовной поддержки из-за культурных и языковых барьеров. Данное исследование — это попытка выяснить, будет ли поддержка сверстников и обучение более эффективным, чем только обучение?

168 участников будут случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства. Группа вмешательства будет получать наставничество и образование от сверстников в течение 3,5 часов каждую неделю в течение 7 недель. Контрольная группа будет получать образовательную информацию, не посещая группу наставников-сверстников. Исследователи будут оценивать показатели здоровья в начале исследования, сразу после его окончания, через месяц после завершения и через четыре месяца.?

Исследователи в первую очередь сосредоточатся на показателях, влияющих на качество жизни людей, как указано в шкале «Функциональная оценка терапии рака». Это форма из 27 вопросов, которая измеряет физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие людей, страдающих или перенесших рак. Также планируется измерить депрессивные симптомы, позитивное настроение, усталость и воспринимаемый стресс.

Кроме того, они проверят, влияет ли группа поддержки на уровень кортизола, который является гормоном, играющим роль в метаболизме и реакции иммунной системы. Исследователи измерят социальные и личностные ресурсы участников, чтобы попытаться определить, насколько эффективна программа. Если она окажется эффективной, ее можно будет легко повторить в других областях и с другими группами людей. Ожидается, что результаты исследования будут опубликованы в 2022 году.