Доктор говорит вам

То, как ваша спинальная мышечная атрофия (СМА) меняется со временем, зависит от многих факторов. Узнайте, чего вы можете ожидать.

Самая тяжелая форма, известная как тип 0, встречается редко и обычно приводит к летальному исходу либо до рождения ребенка, либо вскоре после него.

При остальных четырех типах у людей с СМА наблюдается мышечная слабость, и у большинства начинаются проблемы с дыханием. Симптомы могут варьироваться от очень тяжелых до легких.

Как развивается СМА

В первую очередь страдают мышцы, расположенные ближе к центру тела. Они также почувствуют большее воздействие, чем мышцы, расположенные дальше.

Подумайте об этом следующим образом: Мышцы, управляющие вашими бедрами, которые помогают вам стоять, будут слабее, чем мышцы ваших ног. Ноги также будут слабее рук.

У некоторых руки могут стать менее сильными. Но, как правило, руки сохраняют свою силу дольше всего. Даже если они ослабнут, вы все равно сможете пользоваться компьютером и выполнять повседневные дела.

Еще одна проблема для людей со СМА — сколиоз. Это изгиб позвоночника вбок, и у многих детей со СМА он появляется в раннем возрасте. Сколиоз возникает из-за того, что СМА ослабляет мышцы, поддерживающие позвоночник.

У людей со сколиозом может быть:

• неровные плечи и бедра

• Одна лопатка больше другой

• Одно бедро выше другого

Сколиоз может доставлять дискомфорт. Если искривление сильное, это может повлиять на дыхание.

Хотя врачи предпочитают лечить сколиоз с помощью корсета до тех пор, пока не закончится рост и можно будет сделать операцию, сколиоз прогрессирует, то есть кривая может ухудшиться. Поэтому врач будет обращать пристальное внимание на возникающие проблемы с дыханием и движением.

Что может произойти дальше, зависит от того, какой тип СМА у вас.

Тип 1

Также называемый болезнью Верднига-Гоффмана, это тяжелая форма СМА. Она диагностируется сразу после рождения или в возрасте до 6 месяцев.

Мышечная слабость нарастает очень быстро. Ваш ребенок не сможет сидеть или стоять без лечения.

Им также может быть трудно сосать и глотать. Это может привести к недоеданию. Некоторые младенцы могут выглядеть так, как будто они дышат животом. Это происходит потому, что мышцы, контролирующие дыхание, перестают работать должным образом. Это может привести к частым проблемам с дыханием. Некоторые из них могут быть серьезными и опасными для жизни.

Тип 2

Тип 2 диагностируется в возрасте от 6 до 18 месяцев. Скорость прогрессирования этой формы СМА у каждого ребенка разная.

Дети со СМА 2-го типа могут сидеть без посторонней помощи на ранних стадиях развития, но к подростковому возрасту они могут оказаться не в состоянии делать это без посторонней помощи.

Дети с СМА 2 типа также не смогут пройти без посторонней помощи более нескольких метров. В большинстве случаев у них также начинают дрожать пальцы. Примерно в 2 из 3 случаев страдают и сухожильные рефлексы (вспомните тест на рефлексы, который вы проходите у врача).

К десяти годам или позже большинство людей с СМА 2 типа не могут сидеть без посторонней помощи.

По мере ослабления мышц возрастает вероятность респираторных инфекций.

Тип 3

Этот тип также называется синдромом Кугельберга-Веландера. Обычно его диагностируют в возрасте около 18 месяцев, но симптомы могут начаться в молодом зрелом возрасте.

Прогрессирование третьего типа у детей во многом зависит от того, насколько они научились двигаться. Дети с этим заболеванием могут научиться ходить. Но со временем некоторые из них начинают часто падать и с трудом подниматься по лестнице. Вставать после лежания на спине также будет непросто.

Как и у всех детей со СМА, у них повышается вероятность респираторных инфекций, поскольку мышцы слабеют.

Тип 4

Это самая редкая форма СМА. Впервые диагноз ставится в возрасте 20-30 лет. Болезнь прогрессирует медленно. Люди с этим типом СМА могут ходить во взрослом возрасте, но с возрастом их мышцы слабеют.

Праворукие и леворукие люди могут различаться очень заметно. Узнайте, как и почему.

1/12

Праворукие люди доминируют в мире, и так было с каменного века. Откуда мы знаем? Исследователи выяснили это, измерив кости рук у древних скелетов и изучив характер износа доисторических орудий труда. В западных странах левши составляют лишь около 10% населения. Люди, которые используют разные руки для разных задач (смешанные руки) или одинаково умело пользуются обеими руками (амбидекстры), встречаются редко.

Генетические корни

2/12

Ученые давно знали, что рукопожатие частично определяется генами. Но только в 2019 году они выявили различия в части ДНК левшей и правшей. Исследование, в котором также анализировалось сканирование мозга 9000 британских испытуемых, показало, что у левшей правая и левая части мозга, обрабатывающие язык, работают в тандеме. Делает ли это левшей более беглыми ораторами, еще предстоит выяснить.

Рукопашность в утробе матери

3/12

Плод начинает двигать руками примерно в 9-10 недель. К началу второго триместра младенцы демонстрируют явное предпочтение сосать один большой палец, а не другой. Таким образом, рукопожатность, вероятно, заложена еще до рождения. Тем не менее, большинство экспертов по развитию говорят, что родители, скорее всего, не смогут определить доминирующую руку своего ребенка до 2-3 лет. Многие дети продолжают менять руки для выполнения различных задач в раннем детстве.

Смешанные доминирующие руки

4/12

Исследования показывают, что неправорукие ученики гораздо чаще испытывают трудности в школе и страдают от симптомов СДВГ. Особенно это касается тех, кто имеет смешанную или амбидекстрическую руку. Одно исследование показало, что дети, которые меняют руки местами, в два раза чаще страдают дислексией. Исследователи не знают точно, почему. Но они подозревают, что непостоянство доминирующей руки может быть более серьезной проблемой, чем постоянная леворукость.

Превосходные левши?

5/12

Правая сторона вашего мозга управляет мышцами левой стороны тела и в значительной степени определяет музыкальные и пространственные способности. Возможно, именно поэтому левши часто занимают больше места в творческих профессиях. Зеркальное письмо, при котором буквы переворачиваются и пишутся задом наперед, почти всегда выполняется левой рукой. Некоторые исследования показывают, что леворукие дети показывают более высокие результаты в вербальных рассуждениях или чаще участвуют в программах для одаренных. Однако другие исследования говорят о другом.

Рукопашность и возраст

6/12

В ходе интересного эксперимента с праворукими пожилыми людьми исследователи обнаружили, что чем старше становились испытуемые, тем меньше они полагались на свою доминирующую руку. По мере того как их правая рука становилась медленнее и неустойчивее, пожилые люди справлялись с некоторыми заданиями так же хорошо, как и левой рукой. Но все они по-прежнему считали себя сильными правшами.

Рукопашность и легкая атлетика

7/12

Похоже, что левши имеют преимущество в таких видах спорта, как бокс или фехтование, где они могут удивить противников, привыкших противостоять преимущественно правшам. В некоторые годы почти половину состава «Всех звезд» Высшей бейсбольной лиги составляли южане или бьющие-переключатели. Но это может быть связано не столько с атлетическим талантом, сколько с практическими преимуществами, например, с тем, что бьющие левой рукой стоят ближе к первой базе.

Мозговые расстройства

8/12

Хорошо известна связь между леворукостью и психическими заболеваниями, такими как шизофрения, которая может вызывать галлюцинации и нарушения мышления. Крупное недавнее исследование, проведенное в Великобритании, выявило тесную связь между областями мозга, связанными с владением рукой, и тем, насколько вероятно, что у вас будут перепады настроения, беспокойство и невротизм — тип личности, характеризующийся беспокойством и страхом, который иногда может переходить в психическое расстройство.

Люди против обезьян

9/12

Люди — не единственные животные с признаками рукопашности. Исследователи, наблюдавшие за дикими шимпанзе, обнаружили, что они в два раза чаще отдают предпочтение левой руке при ловле термитов. То же самое наблюдалось и у шимпанзе, выращенных в неволе. Но при раскалывании орехов результаты оказались иными. При выполнении этой задачи, требующей приложения огромной силы, а не мелкой моторики, необходимой для извлечения насекомых, дикие шимпанзе гораздо чаще предпочитали правую руку.

Принудительная праворукость

10/12

Культурное предубеждение против левшей существовало на протяжении всей истории человечества. В Средние века считалось, что дьявол — левша. В Японии, Китае и других азиатских странах процент левшей гораздо меньше, чем на Западе. Американские учителя и врачи в начале 1900-х годов считали, что левши более склонны к психическим расстройствам, и заставляли учеников менять руку.

Знаменитые левши

11/12

Четыре из шести последних президентов США были левшами: Рональд Рейган, Джордж Буш-старший, Билл Клинтон и Барак Обама. Среди знаменитостей-левшей — Опра Уинфри, Билл Гейтс, Том Круз, Пол Маккартни, принц Чарльз и его сын, принц Уильям.

Инструменты для левшей

12/12

Если вы правша и когда-нибудь использовали левую руку для резки ножницами, вы знаете, что это неудобно. Левши могут найти все большее количество товаров для кухни, офиса и других помещений, которые разработаны с учетом их интересов. Вы можете купить ножи с заточкой с правой стороны лезвия для более чистого нарезания. Или мерный стакан с этикетками единиц измерения, обращенными к вам, когда вы держите его в левой руке.?

Лекарства от спинальной мышечной атрофии (СМА) пока нет. Но если у вас или у вашего близкого человека СМА, существуют варианты лечения. Узнайте больше.

Многие из них направлены на:

• облегчение симптомов

• Предотвращение осложнений

• Улучшение качества жизни

Три лекарства могут помочь замедлить симптомы СМА. В некоторых случаях они могут остановить усугубление болезни. Но они подходят далеко не всем.

Существуют различные типы СМА. Даже у людей с одним и тем же типом СМА могут быть разные симптомы. Поэтому лечение может сильно отличаться у разных людей.

Если у вас СМА, вас будут лечить многие врачи разных специальностей. Ваша команда будет работать вместе, чтобы разработать для вас оптимальный план лечения.

Вот что вам нужно знать.

Лекарства

FDA одобрило три препарата для лечения СМА:

• Нусинерсен (Спинраза)

• Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma)

• Рисдиплам (Эврисди)

Эти препараты являются разновидностями генной терапии. Это означает, что они направлены на гены, которые играют определенную роль в развитии СМА. (Гены — это как чертежи вашего тела, которые указывают клеткам, как работать). СМА почти всегда вызывается мутацией в генах SMN1 или SMN2. Они предписывают организму вырабатывать белки, которые помогают контролировать движение мышц. Когда один из этих генов мутирует, мышцы не растут и не работают так, как должны.

Спинраза предназначена для детей и взрослых с мутацией в гене SMN1. Лекарство имеет 4 загрузочные дозы, которые вводятся в спинномозговой канал — область, где находится спинной мозг. Первые три дозы вводятся с интервалом в 14 дней. Четвертая доза должна быть введена через 30 дней после третьей дозы. После периода загрузочной дозы дозу следует вводить раз в 4 месяца. Препарат использует искусственный генетический материал, называемый антисмысловым олигонуклеотидом, чтобы помочь вашему организму произвести больше белков SMN. Эти дополнительные белки помогают мышцам работать лучше и облегчают симптомы.

Неизвестно, как долго действует препарат Spinraza, но известно, что дети, получающие его в раннем возрасте, обычно имеют наилучшие результаты. ?

Золгенсма предназначена для детей младше 2 лет. Это также одноразовое лекарство. Но это лекарство вводится внутривенно в вену.

Лекарство вводит в организм вирус, содержащий запасной ген. Вирус дает вашим клеткам новую ДНК для замены отсутствующего или мутировавшего гена. Это помогает двигательным нейронам работать лучше. Это также облегчает симптомы и может помочь вам прожить дольше. После вливания Зологенсмы может снизиться количество тромбоцитов. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка неожиданно возникло кровотечение или синяк.

Сообщите врачу, если у вашего ребенка простуда или кашель до или после введения этого препарата. Вирусные респираторные инфекции до или после инфузии Зологенсмы могут привести к более серьезным осложнениям.

Evrysdi — самый простой в применении препарат, поскольку он принимается перорально после еды каждый день и рекомендуется для детей в возрасте двух месяцев. Он работает над устранением проблемы с геном SMN2, чтобы он больше не блокировал производство белка. Те, кто его принимает, отмечают улучшение двигательной функции.

Чем раньше люди со СМА начнут принимать каждое из этих лекарств, тем более эффективными они окажутся.

Другие методы лечения

Ваш врач может также порекомендовать:

Помощь при дыхании. Поскольку СМА может поражать дыхательные пути и легкие, вам может понадобиться терапия, чтобы сделать их сильнее. Это поможет вам лучше дышать. Вам может понадобиться аспиратор, чтобы избавиться от слизи и очистить заднюю стенку горла. Если ваш случай более тяжелый, вам может понадобиться аппарат, который помогает вам дышать с помощью маски или мундштука.

Диетическая помощь. Дети со СМА могут испытывать трудности с получением питательных веществ, необходимых для их роста. Врач может порекомендовать им работать с диетологом. Вашему ребенку может понадобиться питательная трубка, чтобы помочь ему принимать пищу, особенно если у него проблемы с глотанием или приемом пищи. Трубки для кормления могут проходить через нос и горло или вводиться непосредственно в желудок через желудочный зонд.

Физическая и трудовая терапия. Терапевты могут научить вас упражнениям и растяжкам, которые помогут укрепить и размять тугие мышцы и суставы. Они также могут помочь вам или вашему ребенку подобрать и использовать оборудование, облегчающее передвижение, например, брейсы, вкладыши для обуви, ходунки или инвалидное кресло.

Лечение проблем с позвоночником. Некоторые дети со СМА страдают сколиозом — необычным искривлением позвоночника. Если у вас или вашего ребенка сколиоз, врач может порекомендовать корсет для спины или операцию, чтобы помочь позвоночнику расти правильно.

Что происходит, когда вы сильно ударяетесь головой? Это слайд-шоу покажет вам, как мозг реагирует на удары и восстанавливается после них.

1/22

Ваш мозг хорошо защищен от большинства повреждений. Он находится внутри твердого, костного черепа. Слои мембран и жидкости обеспечивают дополнительную защиту. Но даже при такой естественной защите травмы все равно случаются. И повреждения могут повлиять на все, что вы делаете, от мышления до движения. Травматическая черепно-мозговая травма (ТЧМТ) — это любой удар по голове, который достаточно силен, чтобы затронуть мозг.

Как повреждается мозг?

2/22

Сильный удар по голове может встряхнуть мозг внутри черепа. Результат: синяки, разрыв кровеносных сосудов или повреждение нервов мозга. Сильный удар, который не вызвал кровотечения или отверстия в черепе, может быть закрытой черепно-мозговой травмой. Открытая черепно-мозговая травма — это когда предмет проникает через череп и попадает в мозг.

Черепно-мозговые травмы: Легкие и тяжелые

3/22

ТБТ может быть легкой или тяжелой. Сотрясение мозга — это легкая ТБИ — вы должны довольно быстро восстановиться. Тяжелая ТБИ может нанести достаточный ущерб, чтобы вы потеряли сознание на более длительный срок. Это может даже привести к коме или смерти.

Что такое сотрясение мозга?

4/22

Сотрясение мозга — это когда удар по телу или голове встряхивает мозг внутри черепа. Любой сильный удар — будь то футбольный мяч или автомобильная авария — может привести к сотрясению мозга. Хотя сотрясение считается легкой черепно-мозговой травмой, оно может нанести долгосрочный ущерб, если после него вы не отдохнете достаточно долго, чтобы мозг полностью восстановился.

Это сотрясение мозга?

5/22

После падения или удара по голове вы можете потерять сознание на несколько секунд. Но многие люди с сотрясением мозга не теряют сознания. К характерным симптомам относятся:

• Головокружение

• Тошнота или рвота

• Размытое зрение

• Головная боль

• Проблемы с ясным мышлением

Пусть врач проверит вас после травмы головы.

Восстановление после сотрясения мозга

6/22

Как после растяжения лодыжки нужно отдохнуть, так и после сотрясения мозга нужно отдохнуть. Высыпайтесь. Постепенно возвращайтесь к учебе и работе, когда начнете чувствовать себя лучше. Не выходите на игровое поле, пока ваш врач не даст вам разрешение. Получение второго сотрясения мозга до того, как заживет первое, может замедлить ваше восстановление и увеличить вероятность необратимых повреждений.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

7/22

Футболисты, боксеры или все, кто получает постоянные удары по голове, могут заболеть этим заболеванием, которое убивает клетки мозга. Одно сотрясение мозга вряд ли может вызвать это заболевание. Симптомы часто не проявляются годами. Сначала это проблемы с настроением, поведением и контролем импульсов. Потеря памяти, проблемы с принятием рациональных решений и слабоумие появляются позже. Врачи могут поставить диагноз только после смерти, когда они смогут осмотреть ваш мозг. Лечения от этой болезни нет, только ее симптомы.

Переломы черепа

8/22

Череп довольно крепкий. Но если его ударить достаточно сильно, он может треснуть. Это называется переломом черепа. Если острые края проломленного черепа вдавятся в мозг, они могут повредить нежные ткани и вызвать кровотечение. Следите за прозрачной жидкостью из мозга или кровью, вытекающей из носа или ушей.

Кровотечение в мозге

9/22

Иногда травма повреждает кровеносные сосуды внутри мозга. Попавшая в них кровь скапливается и образует шишку, называемую гематомой. Это может уменьшить или прекратить приток крови к мозгу. Это неотложная медицинская помощь. Некоторые признаки гематомы включают:

• Головные боли

• Рвота

• Проблемы с равновесием

• Слабость

• Судороги

• Проблемы с речью

Как диагностируются травмы головного мозга?

10/22

Ваш врач проведет ряд тестов. Возможно, он задаст вопросы, чтобы проверить вашу память, концентрацию, способность решать проблемы и другие функции мозга. Обследование мозга, называемое компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ), может помочь обнаружить травму.

Проблемы с памятью

11/22

Вы можете повредить участки мозга, которые помогают вам хранить и извлекать информацию. В результате вам будет сложнее вспомнить свой день рождения, то, что вы ели на завтрак, или аварию, которая стала причиной вашей травмы. Некоторые проблемы с памятью — это нормально, но они должны вернуться. Тяжелые травмы мозга иногда приводят к долгосрочной потере памяти.

Проблемы с движением

12/22

Травма может затронуть те части мозга, которые помогают вам держать равновесие и ходить. В результате вы можете почувствовать головокружение — как будто комната кружится. Или может быть повреждена часть мозга, которая помогает вам видеть ясно и оценивать глубину. Физическая терапия и другие виды реабилитации могут улучшить ваше равновесие и движение после травмы головы.

Изменения настроения

13/22

После ТБИ вы можете чувствовать себя не в своей тарелке. До половины людей имеют симптомы депрессии, включая затяжную грусть и бессонницу. У некоторых наблюдаются резкие перепады настроения: в одну минуту они смеются, а в другую — плачут. Другие испытывают чрезмерную злость или тревогу. Если вы не можете контролировать свои эмоции, поговорите с врачом о лечении.

Долгосрочные эффекты

14/22

Серьезная черепно-мозговая травма может остаться с вами на всю жизнь. Проблемы с мышлением, передвижением и контролем эмоций могут не исчезнуть, особенно если вы получили много ударов по голове (например, во время занятий спортом). Есть некоторые доказательства того, что ТБИ повышает риск развития болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, ХТЭ и других заболеваний мозга с возрастом.

Процесс восстановления

15/22

При легких травмах, таких как сотрясение мозга, лучшим лечением является отдых и предоставление мозгу возможности восстановиться. Физическая, трудовая и речевая терапия может помочь справиться с физическими и психическими побочными эффектами тяжелых повреждений. Консультации с психологом или психиатром помогут вам научиться жить с травмой?

Насколько распространены травмы головного мозга?

16/22

Каждый год 1,7 миллиона человек попадают в аварию, которая приводит к травматическому повреждению головного мозга. Большинство — около 75% — легкие, включая сотрясение мозга. Более серьезные травмы отправляют в больницу около 223 000 человек и приводят к смерти около 60 000 человек.

Дети и травмы головного мозга

17/22

Они являются одной из основных причин инвалидности и смертности среди детей. Ежегодно в США более 800 00 человек — больше мальчиков, чем девочек — обращаются в отделение неотложной помощи по поводу черепно-мозговой травмы. У детей с ТБИ могут быть большие проблемы с учебой. Они также могут испытывать проблемы с поведением и эмоциональным состоянием.

Это просто удар по голове?

18/22

Обучение ходьбе — нелегкое время. Неустойчивый малыш может много раз упасть. К счастью, дети довольно выносливы. Большинство из них сразу же отскакивают назад после небольшого удара по голове. Но если ваш ребенок не перестает плакать, его тошнит, он говорит, что у него болит голова или шея, или ему трудно проснуться после падения, немедленно вызывайте врача.

Профилактика детских травм

19/22

Малыши обычно получают черепно-мозговую травму после падения. Когда дети достигают школьного возраста, виновниками травм становятся спортивные травмы, велосипедные и автомобильные аварии. Научите детей носить плотно прилегающие шлемы и другие защитные приспособления во время занятий спортом и отдыха. Существует также новое устройство под названием Q-Collar, которое можно носить, чтобы помочь уменьшить движение мозга. Не позволяйте им заниматься спортом, который не подходит для их возраста. Следите за тем, чтобы они соблюдали правила безопасности на велосипеде, касающиеся движения и дорожных опасностей.

Советы для спортсменов

20/22

Удары по голове — обычное явление в профессиональных и любительских видах спорта, таких как футбол, бейсбол и хоккей. Некоторые лиги даже изменили правила, чтобы предотвратить травмы и лечить их быстрее и эффективнее. Надевайте шлем, который плотно прилегает к голове, каждый раз, когда играете. Соблюдайте правила, чтобы избежать падений и лобовых столкновений.

Безопасность в автомобилях

21/22

Автомобильная авария может выкинуть вас головой вперед — или, что еще хуже, выбросить вас из машины головой вперед. Прежде чем вставить ключ в замок зажигания, пристегните ремень безопасности и пристегните ребенка в соответствующем его возрасту кресле. Научите детей пристегиваться ремнями безопасности, когда они едут в автобусах или в чужих машинах. При столкновении сзади ваш мозг может перемещаться в черепе, когда голова поворачивается вперед и назад.

Предотвращение травм при падении

22/22

Чтобы повредить голову, не обязательно падать далеко или сильно. Чтобы избежать падения, уберите беспорядок, шнуры и другие опасные предметы, о которые вы можете споткнуться. Установите светильники в коридорах и на лестницах, чтобы не споткнуться, когда вы идете в туалет ночью. Прочно закрепите все ковры и коврики на полу, чтобы они не скользили под ногами.

Некоторые люди постоянно сбиваются с пути, другие обладают врожденным чувством направления. Вот как устроен их мозг.

Почему вы всегда теряетесь?

Некоторые люди всегда теряются, другие обладают врожденным чувством направления. Разница заключается в их мозге.

Сьюзен Кучинскас Из архива врача

Джессика Левин никогда не теряется. «У меня странно хорошее чувство направления», — говорит 33-летняя президент маркетинговой компании в Эдисоне, штат Нью-Джерси. «Если я уже бывала в каком-то месте, даже 10 или 20 лет назад, я могу вернуться и узнать, как там пройти».

У таких людей, как Левин, нет врожденного чувства направления. Что у них есть, так это выдающееся распознавание и пространственная память: то есть те части памяти, которые фиксируют аспекты окружающей среды и то, где эти аспекты находятся по отношению друг к другу.

Роль гиппокампа в навигации

Гиппокамп, структура мозга, которая также важна для других видов памяти, содержит специальные нейроны, называемые клетками решетки и клетками места, которые, похоже, создают клеточную карту мест, где вы были, и маршрутов, по которым вы ходили. (Одно исследование показало, что гиппокампы опытных лондонских таксистов были значительно больше, чем у обычных людей).

Клетки места определяют, где вы находитесь, а клетки сетки напоминают вам о пространственной связи этого места с другими местами, в которых вы бывали, по словам С. Аусима Азизи, доктора медицины, доктора философии, заведующего кафедрой неврологии в Медицинской школе Университета Темпл.

Ваш мозг может найти дорогу, используя один из этих аспектов пространственной памяти или оба, объясняет Азизи. Однако, хотя все мы используем оба вида памяти, мозг отдельных людей может склоняться к использованию одного из них в большей степени, чем другого. «Некоторые люди действительно хорошо ориентируются по объектам в окружающей среде — функция объектной памяти, — говорит Азизи. Например, они говорят: «Я еду на заправку и поворачиваю направо». Люди, которые склонны полагаться на пространственную память, могут сказать: «Я пройду 50 ярдов на север, затем 50 ярдов на восток».

По словам Азизи, вы можете улучшить свою способность ориентироваться на местности, практикуя этот навык. «Чем больше вы выходите на улицу и ходите в разные места, тем лучше», — говорит он. Физические упражнения улучшают приток крови к мозгу, а умственные упражнения, такие как решение головоломок или изучение нового языка, стимулируют развитие новых нервных клеток и связей в мозге».

Возможно, Левин обладает таким превосходным чувством направления благодаря этим клеткам сетки, а может быть, ее мозг интегрирует оба вида навигации лучше, чем у большинства людей. В любом случае, это служит ей на пользу.

«Это позволило избежать некоторых ссор во время длительных автомобильных поездок», — говорит она. «Нам никогда не приходится останавливаться и спрашивать дорогу».

Как улучшить чувство направления

Вам не обязательно всю жизнь быть бродягой. Наука показывает, что вы можете улучшить свою пространственную память.

Азизи говорит, что лучший способ улучшить пространственную память — это заниматься деятельностью, которая связана как с объектами, так и с координатами. Потренируйтесь сочетать эти два навыка, глядя на достопримечательность, а затем определяя ее местоположение на карте.

«Физические упражнения увеличивают приток крови к активным участкам тела, включая мозг, — говорит Азизи. Многие исследования выявили увеличение объема гиппокампа у пожилых людей, которые увеличивают количество аэробных упражнений, а одно исследование показало, что физические упражнения могут улучшить пространственную память.

Исследование, проведенное среди детей младшего школьного возраста, показало, что употребление овсянки на завтрак улучшает именно пространственную память. Многочисленные исследования показали, что употребление продуктов, богатых антиоксидантами, улучшает приток крови к мозгу, что способствует улучшению памяти.

Чувствуете легкое головокружение, головокружение, головокружение или неустойчивость? Узнайте, что стоит за этими симптомами.

1/13

Вы можете сказать, что у вас кружится голова, если вам кажется, что комната кружится, или вы с трудом удерживаете равновесие. Вы можете сказать, что у вас головокружение, если вы чувствуете обморок или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание. Или вы можете использовать эти слова как взаимозаменяемые. Они могут означать разные вещи для разных людей. Головокружение и головокружение не всегда являются причиной для беспокойства. Но иногда они могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Низкий уровень сахара в крови

2/13

Сахар — это топливо для вашего организма. Слишком низкое содержание его в крови, называемое гипогликемией, обычно связано с диабетом или его лечением. Она также может возникнуть при соблюдении диеты прерывистого голодания или по другим причинам. Вы можете почувствовать обморок и растерянность. Ваше зрение может быть нечетким. Несколько граммов углеводов, таких как фруктовый сок, конфеты или таблетки глюкозы, обычно быстро восстанавливают уровень сахара в крови. В противном случае вы можете потерять сознание.

Головокружение

3/13

Это не боязнь высоты, как считают многие люди. Головокружение на самом деле не является болезнью. Напротив, это симптом. Вам кажется, что вы или пространство вокруг вас вращается. Вы также можете почувствовать обморок, нарушение равновесия или тошноту. Самый распространенный тип головокружения — периферическое головокружение — возникает при проблемах с внутренним ухом, которые влияют на равновесие.

Слишком быстрое вставание

4/13

В медицине это называется ортостатическая гипотензия, также известная как постуральная гипотензия. Когда вы поднимаетесь из положения сидя или лежа, кровь может поступать в мозг недостаточно быстро. Вы можете почувствовать головокружение или головокружение. Это ощущение должно пройти через несколько минут. Если нет, это может быть признаком того, что случилось что-то более серьезное.

Лекарства

5/13

Некоторые лекарства от гипертонии, сердечные препараты и антидепрессанты могут понизить кровяное давление и вызвать сонливость. Инсулин и некоторые другие препараты для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом могут работать слишком хорошо и вызвать ту же проблему. Головокружение также может быть распространенной проблемой, если вы старше и принимаете множество лекарств. Сообщите своему врачу, если после начала приема новых лекарств вы чувствуете неустойчивость или нарушение равновесия.

Двигательная болезнь

6/13

Путешествие на корабле, автомобиле, самолете или поезде может сбить ваш мозг с толку, когда ваше тело движется. Вам может захотеться вырвать или вас бросит в холодный пот. Иногда морская болезнь после круиза может перерасти в сухопутную болезнь. Это расстройство называется mal de debarquement. Ощущения качания, тряски, неустойчивости могут длиться неделями или дольше. Исследователи считают, что проблема может исходить от мозга, а не от ушей.

Обезвоживание

7/13

Это может произойти, если вы не пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потери через пот или мочу. Это может понизить ваше кровяное давление и затруднить контроль нервной системы. Вы можете почувствовать сухость, усталость и головокружение. Если ваша моча желтая, а не прозрачная, это признак того, что вам следует пить больше.

Синдром Меньера

8/13

Это заболевание может вызвать приступ головокружения, который длится от 20 минут до нескольких часов. Часто вас может тошнить и рвать. В ушах может быть ощущение переполненности, и вам может быть трудно слышать. Также может появиться звон в ушах (тиннитус). Врачи не знают, что вызывает синдром Меньера. Лекарства, сокращение соли или другие изменения в диете, а также физиотерапия могут помочь.

Перилимфатическая фистула

9/13

Травма, например, удар по голове, может привести к разрыву ткани, отделяющей наполненное воздухом среднее ухо от наполненного жидкостью внутреннего уха. Это может вызвать головокружение и проблемы с равновесием. В ухе может звенеть или ощущаться наполненность и чувствительность к громким звукам. Изменение давления воздуха, например, в самолете или лифте, может ухудшить состояние. Для заживления отверстия может потребоваться всего пара недель отдыха. Но вам может понадобиться операция, если проблема не исчезнет.

Низкий уровень железа

10/13

Железо, содержащееся в таких продуктах, как мясо, тофу и шпинат, помогает красным кровяным тельцам переносить по организму достаточное количество кислорода. Недостаток этого минерала называется анемией. Она может вызвать головокружение, слабость, бледность и похолодание рук. Обильные менструации также могут привести к анемии.

Проблемы с сердцем

11/13

Ослабление сердечной мышцы (сердечная недостаточность), закупорка кровеносных сосудов (ишемическая болезнь сердца) и другие подобные проблемы с сердцем могут лишить ваш мозг крови, богатой кислородом. Это может вызвать головокружение и головокружение настолько, что вы можете потерять сознание. Это может начаться без предупреждения и повторяться в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу при любом головокружении или при болях в груди, нерегулярном сердцебиении, усталости или других симптомах.

Вестибулярный неврит

12/13

Вестибулярный нерв соединяет ваше внутреннее ухо с мозгом. Вирусная инфекция может вызвать внезапный отек нерва. Это может вызвать у вас головокружение, неустойчивость и тошноту. Приступ может длиться несколько часов или дней. Но для полного выздоровления может потребоваться месяц или больше. Когда болезнь затрагивает и слух, она называется лабиринтитом. Обычно он проходит сам по себе, но при сильных симптомах вам может потребоваться постельный режим.

Другие причины

13/13

Если у вас внезапно появилось головокружение, это может быть признаком чрезвычайной ситуации, например, тромба в крови или разрыва кровеносного сосуда (инсульта или аневризмы). Позвоните 911, если:

• не можете пошевелить руками или почувствовать одну сторону лица

• Не видите одним или двумя глазами?

• Стали невнятно или невнятно говорить?

• Внезапная мучительная головная боль?

Возможно, вы слышали о витаминах или добавках, которые, как утверждается, могут помочь здоровью мозга. Так ли это на самом деле? Узнайте, что показывают исследования.

1/12

«Улучшает память». «Обостряет внимание». Это лишь некоторые из утверждений, которые вы можете увидеть на добавках, которые 25% взрослых старше 50 лет принимают, чтобы сохранить свой мозг здоровым. Работают ли эти продукты? Часто это неясно, поскольку FDA не требует от производителей доказывать эффективность добавок, пока они не заявляют о конкретных заболеваниях. Вот что эксперты знают — и не знают — о некоторых из этих популярных продуктов.

Витамины группы В

2/12

Витамины группы В, такие как В6, В12 и В9 (фолиевая кислота), играют важную роль в здоровье мозга. Но если у вас их мало или вы беременны (фолиевая кислота необходима для предотвращения врожденных дефектов), добавки вряд ли помогут. Если у вас высокий риск развития болезни Альцгеймера, обратитесь к врачу. Исследования по использованию добавок с витамином В для повышения когнитивных способностей неубедительны. Чтобы не терять остроту ума, лучше придерживаться таких пищевых источников, как листовая зелень.

Кофеин

3/12

Таблетки и порошки с кофеином — не самая лучшая идея из-за риска передозировки. Но вы можете наслаждаться кофе без чувства вины, если он не ухудшает ваш сон и не вызывает нервозность. Некоторые виды кофе могут быть полезны для вашего мозга. Это стимулятор, который помогает взбодриться, а также повышает энергию, блокируя рецепторы мозга для химического вещества под названием аденозин.

L-теанин

4/12

L-теанин — натуральная аминокислота, которая, по-видимому, обладает потенциалом для улучшения умственной деятельности, особенно в сочетании с кофеином. Тем не менее, большинство исследований были небольшими, как, например, исследование 2019 года, в котором приняли участие 30 человек. Пока не будет проведено больше исследований, лучше всего пить зеленый чай: Он содержит L-теанин и кофеин, а также антиоксиданты, которые могут помочь вашему психическому и физическому здоровью другими способами. ?

Омега-3s

5/12

Традиционная средиземноморская диета, включающая рыбу, богатую омега-3, связана с более низким риском развития деменции. Но могут ли помочь добавки с омега-3? Пока что крупные исследования (включая одно, спонсированное Национальным институтом здоровья) не доказали этого. Одно возможное исключение: Люди с мутацией гена APOE4, которая связана с болезнью Альцгеймера, могут получить пользу, если начнут принимать добавки достаточно рано, показал обзор 2017 года.

Витамин Е

6/12

Этот антиоксидант борется со свободными радикалами, в том числе с теми, которые могут повреждать клетки мозга. Но крупные исследования, направленные на выяснение того, могут ли добавки витамина Е защитить от деменции, не дали больших результатов, хотя, по крайней мере, одно исследование показало, что они могут замедлить обострение болезни Альцгеймера у людей, уже страдающих ею. Пока что эксперты говорят, что большинству здоровых людей следует придерживаться таких пищевых источников, как орехи, семечки и растительные масла.?

Гинкго Билоба

7/12

Несмотря на то, что это растение является основным в традиционной китайской медицине, современные исследования показали, что добавки гинкго, скорее всего, не защитят вашу память. Хотя в некоторых исследованиях предполагалось, что польза может быть, наиболее хорошо спланированные испытания — в частности, исследование Ginkgo Evaluation Memory, включавшее 3 000 пожилых людей, — показали, что гинкго не предотвращает и не замедляет развитие деменции.

Женьшень

8/12

Часто используемый наряду с гинкго, женьшень — еще одна популярная добавка родом из Азии. Как и в случае с гинкго, некоторые исследования показали, что женьшень может быть мощным стимулятором мозга. Но эти доказательства не подтвердились, когда ученые обратили внимание на наиболее качественные исследования: Обзор нескольких исследований показал, что «нет убедительных доказательств» того, что женьшень защитит ваши умственные способности.

Куркумин

9/12

Содержащийся в куркуме (ингредиент порошка карри), куркумин получил признание за свои антиоксидантные свойства. Помогает ли он объяснить, почему в Индии ниже уровень заболеваемости болезнью Альцгеймера? Исследование, проведенное в Калифорнийском университете, показало, что люди, принимавшие куркумин, лучше справлялись с тестами на память и имели меньше накоплений аномальных белков в мозге. Но это исследование включало только 40 человек, а другие исследования не выявили такого результата, поэтому необходимы дополнительные исследования.

CDP-холин

10/12

В Европе CDP-холин не продается как пищевая добавка. Вместо этого он является рецептурным препаратом. По мнению ученых, проанализировавших 14 исследований, есть достаточные доказательства того, что он может улучшить память у пожилых людей, уже имеющих проблемы с памятью. Но может ли он предотвратить их у здоровых людей, пока неясно. Посоветуйтесь с врачом, если вы решили попробовать этот препарат.

Что насчет комбинаций?

11/12

Многие добавки для памяти не продаются в виде отдельных ингредиентов. Хотя некоторые ингредиенты могут хорошо работать вместе, комбинированные добавки сложнее изучать и они могут быть рискованными. Добавки могут вызывать побочные эффекты, и риск возрастает с увеличением их количества. Смешивать их с рецептурными препаратами тоже может быть рискованно. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете (или собираетесь принимать), чтобы они могли сказать вам, что безопасно.

Сначала еда

12/12

Хотя некоторые добавки могут помочь в некоторых случаях, большинству здоровых людей не нужны таблетки для сохранения остроты ума. Диета, богатая овощами, ягодами, цельным зерном и рыбой (ключевые составляющие так называемой диеты MIND) — это способ поддержать здоровье мозга с возрастом. Физическая активность, достаточное количество сна, забота о здоровье, поддержание социальных связей, а также постоянное обучение в течение всей жизни — все это тоже может иметь большое значение. И это полезно для всего организма!

Если у вас или вашего ребенка спинальная мышечная атрофия (СМА), команда из множества различных медицинских специалистов поможет вам справиться с симптомами.

Отличная команда специалистов также поможет уменьшить количество осложнений. Это значительно улучшит качество жизни.

Поскольку у каждого человека со СМА свои проблемы, не существует единой комбинации врачей и терапевтов, которые занимаются уходом за каждым человеком со СМА. Но в целом, ваша команда по уходу будет состоять из специалистов, которые помогут вам или вашему ребенку лучше двигаться и дышать.

Неврологи

Эти врачи занимаются проблемами с нервами или нервной системой. Невролог или детский невролог может быть одним из первых, к кому вы обратитесь, поскольку СМА — это потеря специализированных нервных клеток, называемых двигательными нейронами. ?

Ваш невролог понимает, что такое СМА и какие проблемы могут возникнуть по мере прогрессирования заболевания. Он будет внимательно следить за тем, чтобы любые возникающие осложнения (подергивания, сколиоз и т.д.) лечились быстро и эффективно.

Пульмонологи

Любыми проблемами с дыханием занимаются пульмонологи. Слабость мышц, помогающих дышать, является основной проблемой при некоторых формах СМА. Это может вызвать такие симптомы, как:

• затрудненное дыхание

• Зевота

• Невозможность лежать ровно

Могут возникнуть инфекции грудной клетки, а также повреждения сердца и дыхательная недостаточность. Это означает, что кровь человека не получает достаточного количества кислорода и не избавляется от углекислого газа в крови.

Пульмонолог порекомендует наилучшую форму лечения любых проблем с дыханием. Он также может предложить постоянный уход, который поможет облегчить дыхание.

Патологоанатомы речи и языка

Если ваш ребенок родился со СМА или заболел им до 6 месяцев, у него могут быть проблемы с глотанием и сосанием. Специалисты по патологии речи и языка знают, как лечить нарушения глотания и проблемы с речью, которые могут возникнуть из-за ослабления мышц.

Они также могут помочь вам найти решения, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с недостатком питания, который может возникнуть при слабости жевательных мышц. Вы также можете узнать, как приготовить пищу, облегчающую глотание.

Ортопеды

Эти врачи занимаются профилактикой, диагностикой и лечением проблем:

• Кости

• Суставы

• Связки

• Сухожилия

• Мышцы

Например, слабость спины, вызванная СМА, может затруднить движение, сидение и стояние. Это также может привести к проблемам с позвоночником. Ортопед вместе с вашей медицинской командой может дать наилучшие рекомендации по лечению.

Физические и трудовые терапевты

Они могут помочь вам максимально задействовать ваши мышцы, чтобы вы могли выполнять некоторые действия без посторонней помощи. Эти терапевты могут порекомендовать и научить вас пользоваться такими приспособлениями, как ходунки и колесные транспортные средства, которые помогут вам передвигаться. Они даже могут показать вам инструменты, которые помогут вам в таких делах, как письмо, рисование и работа на компьютере.

Гастроэнтерологи

Это врачи, которые лечат проблемы с пищеварительной системой. У некоторых детей с СМА могут быть такие проблемы, как ослабление мышц желудка. Это может привести к запорам или другим проблемам с пищеварением.

Диетологи

Диетологи также могут помочь вам убедиться в том, что люди с СМА получают правильное питание. Они могут помочь вам выбрать и приготовить продукты, которые легче есть, а также составить и рекомендовать планы питания.

Поскольку люди со СМА могут не получать много физической нагрузки, увеличение веса также может быть проблемой. Ваш врач-диетолог может помочь вам или вашему ребенку поддерживать здоровый вес и следить за тем, чтобы в вашем рационе были все необходимые питательные вещества.

Социальные работники

Получение правильной поддержки — важная часть жизни с любым заболеванием. Эта поддержка может включать в себя:

• индивидуальное и семейное консультирование

• Помощь в решении финансовых вопросов

• Рекомендации по поддержке со стороны общества

Социальные работники играют жизненно важную роль в лечении СМА. Они могут связать вас с лучшими ресурсами, чтобы убедиться, что все члены вашей семьи получают необходимую помощь.