Доктор говорит вам

ADEM — это редкий вид воспаления, поражающий головной и спинной мозг. Узнайте больше о симптомах, причинах, факторах риска, диагностике, лечении и перспективах ADEM.

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) — это редкий вид воспаления, поражающий головной и спинной мозг, обычно у детей. Он повреждает оболочку, которая защищает нервные волокна, называемую миелином.

Симптомы могут быть тяжелыми, но они поддаются лечению. Большинство людей полностью выздоравливают и больше не испытывают приступов.

Симптомы ADEM

Приступ ADEM возникает внезапно и быстро усугубляется. Симптомы включают:

• Лихорадка

• Головная боль

• Сонливость

• Изменения в поведении, такие как капризность или растерянность

• Тошнота и рвота

• Мышечная слабость

• Проблемы с равновесием или движением

• Проблемы со зрением

• невнятная речь

• Онемение или паралич одной стороны тела

• Судороги

• Кома

Причины и факторы риска ADEM

Врачи считают, что ADEM — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система атакует собственные клетки и ткани организма, как если бы это были бактерии или вирусы.

Эксперты не знают, что именно вызывает это заболевание, но это может быть реакция на инфекцию. Чаще всего нападение происходит, когда ребенок преодолевает обычное заболевание, например, простуду или желудочный насморк.

Иногда АДЭМ возникает после вакцинации, особенно после некоторых прививок от бешенства и вакцины от кори, свинки и краснухи. Но исследования не выявили прямой связи.

В других случаях симптомы возникают как бы из ниоткуда.

К факторам риска ADEM относятся:

• Возраст. Более 80% случаев приходится на детей младше 10 лет. Большинство остальных случаев приходится на детей старшего возраста.

• Секс. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки.

• Время года. В Северной Америке пик заболеваемости приходится на зиму и весну.

Чем ADEM отличается от РС?

ADEM имеет много общего с рассеянным склерозом (РС) и другими заболеваниями, при которых повреждается миелин. У них есть общие симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, потеря зрения и равновесия.

Различия включают:

• РС у детей встречается редко. АДЭМ встречается чаще.

• У детей с ADEM могут быть лихорадка, головная боль, судороги или проблемы с мышлением. При рассеянном склерозе эти симптомы встречаются редко.

• Болезнь обычно появляется вскоре после вирусного заболевания. С рассеянным склерозом такой связи нет.

• Приступ ADEM обычно случается один раз, в то время как рассеянный склероз сопровождается множеством эпизодов в течение долгого времени.

Диагностика и тесты ADEM

Ни один тест не может выявить ADEM. Чаще всего врачи диагностируют его с помощью МРТ (снимки мозга, сделанные с помощью большого магнита и радиоволн) и люмбальной пункции (забор жидкости из спинного мозга и последующее исследование).

Ваш врач постарается исключить заболевания с похожими симптомами. ADEM и РС выглядят по-разному на тестах:

• Анализы спинномозговой жидкости обычно показывают наличие определенных белков при РС, но не при ADEM.

• При ADEM в спинномозговой жидкости обычно содержится больше лейкоцитов, чем обычно.

• Повреждения головного мозга при СКВ и повреждения, вызванные РС, выглядят на МРТ по-разному. При АДЭМ оно более распространено.

Врач также исключит инфекции головного и спинного мозга, такие как менингит.

Лечение ADEM

Цель состоит в том, чтобы быстро снять воспаление и остановить атаку иммунной системы. Для этого, вероятно, потребуется неделя или две в больнице.

Большинство людей начинают с высоких доз сильного кортикостероида, вводимого в вену (внутривенно, или капельница) в течение нескольких дней. Ваш ребенок может почувствовать себя лучше уже через несколько часов. Они будут продолжать принимать стероид (в виде таблеток или жидкости) в течение нескольких недель, все меньшими и меньшими дозами.

Если вашему ребенку нельзя принимать стероиды или если они не помогают, некоторые процедуры могут успокоить иммунную систему. Врач может пропустить кровь ребенка через аппарат, чтобы удалить антитела, которые иммунная система посылает для атаки на мозг. Это называется «плазмаферез». Или они могут получить уколы антител от здорового человека, что называется внутривенным иммуноглобулиновым лечением.

После больницы им может понадобиться физическая, трудовая или речевая терапия. Возможно, им придется на некоторое время остаться в реабилитационной больнице, или они смогут вернуться домой и работать с терапевтом.

Вашему ребенку, вероятно, будет проведена повторная МРТ, чтобы убедиться, что воспаление прошло и не образовались новые рубцы.

Перспективы ADEM

Большинство детей, заболевших ОРВИ, полностью выздоравливают. Обычно этот процесс протекает медленно, в течение 4-6 недель. До полного выздоровления может пройти до года.

Иногда у детей не проходят все симптомы. У них может сохраняться нарушение зрения или мышечная слабость. У них могут быть проблемы в школе, если они пропустили много времени или это долгосрочный эффект воспаления.

Примерно в 8 случаях из 10 заболевание ADEM случается только один раз. Но иногда она может повториться через несколько месяцев, особенно если вы не принимаете стероиды достаточно долго. В редких случаях дети, перенесшие ADEM, впоследствии заболевают рассеянным склерозом.

Менее чем в 2% случаев АДЭМ может быть смертельным.

Эти напитки могут повысить уровень вашей энергии, уменьшить туман в мозгу и помочь вам сосредоточиться.

1/12

Если вы не можете прожить утро без чашечки кофе, вы не одиноки. Около 75% американцев пьют кофе, и половина из них говорит, что употребляет его ежедневно. Кофеин, содержащийся в кофе, действительно повышает бодрость. Чашка кофе также поможет вам сконцентрироваться и поднимет настроение, когда у вас понедельничное уныние. Кроме того, у тех, кто пьет кофе всю жизнь, может быть снижен риск инсульта и болезни Альцгеймера.

Зеленый чай

2/12

Если вы не любите кофе, этот напиток с ореховым вкусом — еще один способ получить дневную норму кофеина. Как и кофе, чай может помочь вам чувствовать себя более бодрым. Он также может помочь отвлечься от отвлекающих факторов, таких как шумный коллега в соседнем кубрике. Есть также доказательства того, что зеленый напиток улучшает память и внимание. Эксперты не могут выделить какой-то один компонент, который делает эти листья такими полезными для мозга. Скорее всего, это смесь полезных растительных химикатов, содержащихся в них.

Ягодные соки

3/12

Бросьте несколько ягод черники, малины, ежевики и клубники в соковыжималку или смешайте их с вашим любимым смузи. Как бы вы их ни пили, ягоды — это пища для мозга. В них много антиоксидантов, которые защищают клетки от повреждений. Эти маленькие плоды также являются хорошим источником растительных химических веществ, таких как антоцианы, которые поддерживают здоровую память. Только остерегайтесь магазинных соков. В них может быть много сахара.

Комбуча

4/12

Поклонники этого шипучего ферментированного напитка утверждают, что он помогает при любых заболеваниях — от высокого кровяного давления до диабета и рака. Комбуча — это смесь черного чая, сахара, бактерий и дрожжей. На этикетке написано, что эти полезные микроорганизмы повышают иммунитет и снимают воспаление, хотя доказательств в пользу этих утверждений не так много. Но будьте осторожны: если вы не приготовите этот кислый чай правильно и не будете хранить его в холодильнике, вы можете выпить несколько плохих микробов вместе с хорошими.

Зеленый смузи

5/12

Всего одна порция зелени в день может помочь замедлить снижение умственных способностей с возрастом, показывают исследования. Шпинат, капуста и листовая зелень богаты такими полезными для мозга питательными веществами, как фолат и лютеин. Но не обязательно есть ее в виде салата или даже на тарелке, чтобы воспользоваться ее преимуществами. Смешайте 2 унции зелени с ягодами, бананом и льдом, чтобы получить богатое питательными веществами лакомство, которое также насыщено витаминами А и С.

Чай с куркумой

6/12

Эта желтая специя является основным ингредиентом карри, а чаю она придает землистый вкус. На протяжении веков куркума входит в состав китайской и индийской медицины. Благодаря своим противовоспалительным свойствам, куркума полезна при проблемах с кожей, суставами и пищеварением. Сейчас исследователи изучают ее защитное действие на мозг и выясняют, может ли она улучшить память и замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.

Свекольный сок

7/12

Свекла — это корнеплод. В ее соке много антиоксидантов, которые защищают организм от разрушительных веществ, называемых свободными радикалами. В нем также есть нитраты, которые расслабляют кровеносные сосуды и могут помочь снизить высокое кровяное давление — риск инсульта и слабоумия. Кроме того, этот сладкий и землистый сок помогает бороться с усталостью.

Женьшеневый чай

8/12

Этот корень на протяжении веков был одним из основных в традиционной китайской медицине. Он может способствовать повышению выносливости, концентрации внимания и улучшению памяти. Исследователи изучают, может ли он также защитить от депрессии, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Азиатский женьшень может вызывать побочные эффекты, в том числе проблемы со сном. Поскольку он может снижать уровень сахара в крови, проконсультируйтесь с врачом перед его применением, если вы страдаете диабетом.

Горячий шоколад

9/12

Какао богато флаванолами — веществами растительного происхождения, которые помогают улучшить внимание, скорость обработки информации и память. Чашка этого насыщенного напитка может также защитить от снижения умственных способностей, особенно у людей с повышенным риском развития деменции. Придерживайтесь темного шоколада, в котором больше флаванолов, чем в молочном или белом. И не переусердствуйте. Шоколад содержит много жира, калорий и сахара.

Лимонная вода

10/12

Все ваше тело нуждается в воде — включая мозг. Когда вы обезвожены, страдает ваша умственная деятельность. Вода составляет 75% объема мозга и действует как естественный амортизатор. Добавьте выжимку лимона в стакан воды для вкуса и питания. Лимон содержит растительные питательные вещества, которые защищают ваши клетки от повреждений. Кроме того, некоторые люди считают, что его аромат улучшает настроение.

Красное вино

11/12

Если бокал расслабляет вас, наслаждайтесь им. Красное вино содержит большое количество натуральных химических веществ, которые борются с воспалением и защищают клетки мозга от повреждений. Умеренное употребление вина может помочь предотвратить образование тромбов, которые могут привести к инсульту, и снизить риск развития деменции. Только следите за тем, сколько вы пьете. Более одного бокала в день для женщин и двух для мужчин может ухудшить изменения в мозге и увеличить риск деменции.

Чай из гриба львиной гривы

12/12

Эти крупные белые грибы получили свое название благодаря своей шерсти, похожей на львиную гриву. Являясь основным продуктом азиатской кухни и медицины, они менее популярны в Соединенных Штатах. Это упущение, потому что, как показывают исследования, они защищают клетки мозга и улучшают легкое когнитивное расстройство — снижение умственных способностей, которое предшествует слабоумию. Грибы львиной гривы являются хорошим дополнением к чаю.

Узнайте больше о том, что вызывает нарушения походки и как с ними справиться.

Нарушения походки могут быть симптомом основного заболевания. Как правило, они чаще встречаются у пожилых людей. Нарушение походки может повлиять на качество вашей жизни и увеличить риск падения и получения травм?

Распространенные типы нарушений походки

Врачи могут посмотреть на то, как вы двигаетесь, и определить, какой тип нарушения походки у вас наблюдается. То, как двигается ваше тело, подскажет им основную причину ваших проблем с походкой. Это поможет диагностировать проблему и спланировать лечение.?

Каждый тип нарушения походки имеет свои особенности, и ни у одного человека не может быть одинаковых симптомов. При оценке походки врачи обращают внимание на общие характеристики того, как вы двигаетесь. К наиболее распространенным нарушениям походки относятся следующие.

Гемиплегическая походка. Гемиплегическая походка — это расстройство, при котором поражается одна сторона тела. Одна из ваших рук остается на боку и не двигается во время ходьбы. Вы будете тащить ногу на той же стороне по полукругу, чтобы вынести ее вперед. Гемиплегическая походка часто является результатом инсульта.

Диплегическая походка? Это нарушение походки затрагивает обе стороны вашего тела. Ваши бедра и колени могут быть согнуты, а лодыжки развернуты внутрь. При движении ваши шаги будут раскачиваться. Диплегическая походка может возникнуть в результате церебрального паралича, инсульта или травмы головы.?

Невропатическая походка. Нейропатическую походку иногда называют опусканием ноги. Одна нога опускается вниз при подъеме ноги, поэтому вам нужно подтягивать колено достаточно высоко, чтобы пальцы ног не волочились по земле при ходьбе. Нейропатическая походка может быть симптомом рассеянного склероза (РС), бокового амиотрофического склероза (БАС) или периферической невропатии.

Миопатическая походка. Иногда называемая ковыляющей походкой, миопатическая походка характеризуется движением из стороны в сторону при ходьбе. Часто это связано со слабостью в области таза. Миопатическая походка может быть вызвана проблемами с тазобедренными суставами, имеющимися с рождения. Она может быть симптомом мышечной дистрофии, другого мышечного заболевания или слабости спинных мышц.

Атаксическая походка. Атаксическая походка известна шатающимися движениями при ходьбе. Вас может мотать из стороны в сторону, и вы не можете идти по прямой линии. Также может быть нарушено равновесие при стоянии, и вы можете покачиваться, когда не ходите.?

Атаксическая походка может быть симптомом алкогольной интоксикации и пройдет, как только вы протрезвеете. Некоторые лекарства также могут вызывать атаксическую походку. В более тяжелых случаях атаксическая походка может быть признаком черепно-мозговой травмы.?

Паркинсоническая походка. При паркинсонической походке вы можете наклоняться вперед, сгибать спину и шею. Вы можете делать маленькие шаги, а не длинные шажки. Паркинсоническая походка часто является симптомом болезни Паркинсона.

Другие причины нарушения походки

Существуют и другие причины, по которым вам может быть трудно ходить. Хроническая боль, вызванная такими заболеваниями, как артрит или перенесенные травмы, может повлиять на то, как вы ходите. Боль или слабость в ногах также могут быть причиной. У вас могут быть проблемы с равновесием из-за проблем с внутренним ухом, которые влияют на движение?

Такие медицинские состояния, как болезни сердца, затрудненное дыхание и ожирение, также могут повлиять на вашу подвижность и то, как вы двигаетесь.

Лечение нарушений походки

Если вам трудно ходить, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, такому как невролог, ортопед или подиатр, чтобы определить причину нарушения походки. Диагностика может включать физический осмотр, анализ крови и визуализацию, например, рентген или МРТ.

Как только ваш врач узнает причину проблем с походкой, он сможет разработать план лечения этого заболевания. Некоторые проблемы с походкой улучшаются с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Если на вашу походку влияет лекарство, которое вы принимаете, вы и ваш врач можете решить, следует ли вам изменить назначение?

В других случаях вам может помочь физиотерапия и упражнения для повышения общей силы. Вам могут помочь средства передвижения, такие как трость или ходунки. Для улучшения походки вам может понадобиться специальная обувь или ортезы.?

Если у вас есть нарушение походки, ваш врач поможет вам минимизировать его последствия и вернуть вам как можно больше подвижности.?

Симптомы ALS могут совпадать с симптомами других заболеваний. Доктор объясняет, как с помощью правильных обследований и анализов врачи могут провести диагностику и выяснить, есть ли у вас боковой амиотрофический склероз или что-то другое.

Признаки ALS — мышечная слабость или подергивания, невнятная речь или проблемы с выполнением физических задач — могут указывать и на другие заболевания.

Не существует единого теста, который может диагностировать ALS. Чтобы выяснить, есть ли у вас ALS или что-то другое, необходимо пройти целый ряд обследований, тестов и сканирований.

Физический осмотр

Первым шагом будет полное обследование у невропатолога. Это врач, который специализируется на расстройствах нервной системы, включая головной и спинной мозг.

В ходе обследования вам зададут множество вопросов о симптомах, истории болезни и семье. Возьмите с собой записи, чтобы было легче отвечать на вопросы.

При физическом обследовании невролог также будет искать признаки ALS, включая:

• мышечная слабость, часто только с одной стороны тела

• невнятная или замедленная речь и другие признаки слабости мышц рта и языка

• Мышечные подергивания

• Мышцы, которые уменьшились в размерах, имеют необычные рефлексы или являются тугими и жесткими

• Эмоциональные изменения, такие как неконтролируемый смех и плач, потеря здравого смысла или социальных навыков

Анализы крови и мочи

Эти анализы не выявят ALS, но обычные лабораторные исследования могут быть использованы для исключения других заболеваний, имеющих такие же симптомы. Ваши образцы крови и мочи могут быть использованы для анализа на:

• заболевание щитовидной железы

• Недостаток витамина В12

• ВИЧ

• Гепатит (воспаление печени)

• Аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система вашего организма атакует собственные здоровые клетки)

• Рак

В некоторых случаях врач может также использовать процедуру, называемую люмбальной пункцией, или спинномозговой пункцией, чтобы взять жидкость из вашего позвоночника для поиска проблем.

В редких случаях, когда ALS встречается в семье, могут быть проведены генетические тесты, чтобы выяснить, связана ли генная мутация с вашим заболеванием.

Сканирование

Сканирование, такое как магнитно-резонансная томография, или МРТ, не может напрямую диагностировать ALS. Это связано с тем, что у людей с этим заболеванием снимки МРТ нормальные. Но они часто используются для исключения других заболеваний.

Например, опухоль спинного мозга или грыжа диска в шее могут вызывать симптомы, напоминающие ALS, но при сканировании позвоночника и шеи они будут обнаружены, что позволяет исключить ALS как причину симптомов.

Мышечные и нервные тесты

Если основные лабораторные анализы не указывают на другую проблему со здоровьем, ваш невролог может использовать более современные тесты. Они называются электрофизиологическими тестами, и врачи могут использовать их для подтверждения того, что поведение ваших мышц и нервов соответствует определению ALS.

Эти тесты могут показать аномальные результаты, если у вас ALS, но врач также может решить по результатам, что у вас повреждение нервов или мышечное заболевание, а не ALS.

К этим тестам относятся:Электромиография: ЭМГ — один из самых важных тестов, используемых для диагностики ALS. Через нервы посылаются небольшие электрические разряды. Врач измеряет, насколько быстро они проводят электричество и не повреждены ли они.

Вторая часть теста также проверяет электрическую активность ваших мышц. В обоих случаях врач сможет увидеть четкие аномальные формы активности, если у вас ALS.

Исследование нервной проводимости: Это измеряет способность ваших нервов передавать сигналы. Только около 10% пациентов с ALS имеют аномальные результаты исследования нервной проводимости, но этот тест также может навести на мысль о других диагнозах.

Биопсия мышц. Небольшой образец мышечной ткани может быть взят, если врач считает, что у вас не ALS, а другое мышечное заболевание. Перед взятием ткани вам дадут обезболивающее средство.

Вторые мнения

Нет ни одного теста, который позволил бы вам и вашему врачу поставить точный диагноз ALS. Многие из его симптомов могут быть вызваны различными заболеваниями.

В связи с этим многие пациенты после постановки диагноза ALS стремятся получить второе мнение. Второй невролог может провести другой цикл тестов, который покажет что-то новое.

Доказательство прогрессирования

Частью определения ALS является то, что это прогрессирующее заболевание — то есть со временем состояние ухудшается.

Поэтому после того, как вам впервые поставят диагноз ALS, ваш врач, скорее всего, порекомендует повторить все анализы через 6 или более месяцев, чтобы узнать, изменилось ли ваше заболевание.

Если анализы покажут ухудшение симптомов и основной функции мышц и нервов, диагноз, скорее всего, будет подтвержден.

Благодаря технологиям, социальным службам и другой поддержке у людей с церебральным параличом (ЦП) больше, чем когда-либо, шансов вести независимую, полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Специальное оборудование — от ручки на липучке для удержания вилки до компьютеров, управляемых движением глаз, — может помочь людям с ДЦП в любой сфере повседневной жизни. Это называется ассистивной технологией, и вы должны запомнить этот термин. Группы социального обслуживания, помогающие людям с ограниченными возможностями, используют его постоянно.

Если вам нужна помощь в приобретении оборудования

Федеральный закон требует, чтобы в каждом штате была программа, помогающая людям найти необходимое им оборудование. На сайте проекта RESNA Catalyst Project, которым руководит группа, специализирующаяся на вспомогательном оборудовании, есть контактная информация о программе каждого штата.

Ни одно из этих приспособлений не является бесплатным. Для людей с ограниченным бюджетом фонд United Cerebral Palsys Elsie S. Bellows Fund предлагает гранты на покупку или обслуживание оборудования. В каждом штате есть программа, которая помогает людям найти кредиты, и на сайте RESNA Catalyst Projects также есть контактная информация по этим программам.

Вещи, которые помогут вам дома

Независимо от того, живет ли человек с церебральным параличом самостоятельно, с семьей или в группе, у него должен быть доступный дом. После того как вы нашли дом, вы можете сделать его более пригодным для жизни, чем он есть.

Закон о справедливом жилье требует, чтобы домовладельцы приспосабливались к потребностям людей разумными способами. Например, вы можете завести животное-помощника, например, собаку-поводыря, даже если в вашем многоквартирном доме запрещены домашние животные. Или, если в вашем комплексе нет закрепленных парковочных мест, вы все равно можете получить одно место рядом с вашим домом, если вам трудно передвигаться.

Федеральный закон также разрешает вам модифицировать свое жилье в разумных пределах, например, установить в ванной комнате поручни, но ваш домовладелец не обязан оплачивать эти изменения. Федеральный закон также запрещает арендодателям дискриминировать инвалидов, отказывая им в приеме заявлений или пытаясь взимать с них дополнительную плату.

Если у вас CP, вспомогательные устройства в вашем доме позволят вам быть более независимым, чем вы могли бы быть всего несколько лет назад. Например, специальные блоки управления позволяют вам управлять кухонной плитой. Поскольку домашний компьютер становится все более необходимым для повседневной жизни, такие вспомогательные устройства, как программы распознавания голоса, позволяют пользоваться им, даже если у вас проблемы с передвижением.

Выход в свет и прогулки

Системы общественного транспорта, ориентированные на доступность, позволяют людям с ограниченными возможностями самостоятельно передвигаться по городу. Информационные телефонные линии 2-1-1 помогут вам найти то, что доступно рядом с вами.

Для некоторых людей вождение собственного автомобиля становится доступным благодаря вспомогательному оборудованию и модифицированным транспортным средствам:

• Ручное управление может заменить педали газа и тормоза.

• Джойстики могут компенсировать ограничения в движении рук.

• Автоматические открыватели дверей облегчают вход и выход.

Если вы надеетесь водить машину, начните с разговора с инструктором, который обучен работать с людьми с ограниченными возможностями. Они могут определить силу ваших мышц, амплитуду движений и другие параметры. Найти инструктора можно в местном реабилитационном центре или на сайте Ассоциации специалистов по реабилитации водителей.

Вы также можете подняться в небо. Согласно федеральному законодательству, авиакомпании и аэропорты обязаны принимать людей с ограниченными возможностями. Федеральное управление транспортной безопасности (TSA), которое занимается проверкой безопасности в аэропортах, помогает людям с ограниченными возможностями по телефону доверия под названием TSA Cares. За семьдесят два часа до вылета вы можете позвонить по телефону (855) 787-2227 и получить информацию о правилах безопасности и о том, чего ожидать.

На сайте TSAs есть форма, называемая сертификатом уведомления, которую можно заполнить и взять с собой, чтобы сотрудники службы безопасности знали о вашем состоянии. Участие в программе предварительной проверки TSA также может помочь пройти проверку более гладко. В аэропорту вы можете попросить сотрудника TSA вызвать специалиста по поддержке пассажиров — это человек, обученный помогать вам в процессе досмотра.

Проблемы со здоровьем, за которыми нужно следить

Из-за стресса, который CP оказывает на ваш организм, вы должны быть начеку в зрелом возрасте. Врачи и терапевты могут помочь вам следить за такими вещами, как:

• Боль (особенно в бедрах, коленях, лодыжках и спине)

• Артрит

• Постиммунный синдром (сочетание боли, усталости и слабости, вызванных такими вещами, как проблемы с мышцами и стресс от повторяющихся движений)

• Депрессия (эмоциональная поддержка, которую вы получаете от других, имеет большое значение).

Идти на работу

Работа — это вариант для людей с CP, в зависимости от их состояния. У вас есть союзники в их стремлении развить свои навыки и найти работу:

• Местные отделения организации United Cerebral Palsy (UCP) предлагают занятия и помощь в поиске работы. Вы можете найти местное отделение на сайте UCPs.

• Центры независимой жизни по всей территории США также помогают людям исследовать свои возможности. На сайте программы «Использование исследований независимой жизни» есть путеводитель по центрам.

• Веб-сайт CareerOneStop поможет вам подумать о своих возможностях и найти необходимое образование или возможности.

Когда вы начнете искать работу, помните, что Закон об американцах с ограниченными возможностями запрещает работодателю дискриминировать соискателя или работника из-за его состояния здоровья. Закон также требует, чтобы работодатели допускали работников с ограниченными возможностями, когда это целесообразно. Например, если работа требует, чтобы вы стояли, вы можете использовать высокий табурет, если это поможет вам справиться с задачей.

Если вам нужна помощь, чтобы свести концы с концами, обратитесь к программе Social Securitys Supplemental Security Income. Люди с ограниченными возможностями могут использовать эти деньги на питание, жилье и одежду.

Отдых

Каждый человек хочет получать удовольствие от жизни, и вспомогательное оборудование играет здесь не последнюю роль. Такие приспособления, как держатели для книг и автоматические перелистыватели страниц, облегчают чтение. Легкие и маневренные инвалидные коляски позволяют играть в баскетбол и другие виды спорта. По мере развития технологий возможности будут расширяться.

Анализ белка спинномозговой жидкости (CSF) показывает количество белка в спинномозговой жидкости. Узнайте, чего вы можете ожидать и почему ваш врач может потребовать его проведения.

Если у вас есть симптомы инфекции или расстройства нервной системы, врач может предложить вам сдать так называемый анализ на белок ЦСЖ. Этот анализ назначается для проверки уровня белка.

Что такое анализ на белок ЦСЖ?

Анализ на белок ЦСЖ — это медицинский тест, при котором берется образец спинномозговой жидкости. Образец проходит через ряд этапов, чтобы узнать, сколько белка содержится в спинномозговой жидкости. Этот тест также известен как иммунофиксация и электрофорез белков ЦСЖ и электрофорез белков ЦСЖ. При этом используется электрический ток для воздействия на образец жидкости после ее извлечения из позвоночника?

Ток проходит через жидкость в пробирке и разделяет два основных типа белка иммуноглобулин и альбумин. В здоровой жидкости почти нет иммуноглобулина. Иммуноглобулин часто называют IgG.?

Обычно в спинномозговой жидкости содержится от 0 до 4,5 миллиграммов на децилитр IgG и от 5 до 34 миллиграммов на децилитр альбумина.?

В целом, в спинномозговой жидкости содержится от 15 до 45 миллиграммов белка на децилитр. Если у вас в спинномозговой жидкости больше белка, особенно IgG, возможно, у вас есть заболевание, требующее лечения.

Почему вы можете сдать анализ на белок цереброспинальной жидкости?

Ваш врач может назначить анализ белка цереброспинальной жидкости, если у вас есть какие-то тревожные симптомы.

Эти симптомы могут включать:

• ?лихорадка?

• Тошнота и рвота

• двоение в глазах

• ?Неподвижная шея

• ?Сильная головная боль

• спутанность сознания

• чувствительность к свету

• припадки

• головокружение

• ?Слабые мышцы

• ?Мышечные спазмы

• Покалывание в лице, руках или ногах?

Потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать увеличение количества белка в спинномозговой жидкости, включают:

• ? рассеянный склероз, заболевание головного и спинного мозга, при котором ваша иммунная система атакует ваше тело

• Менингит, когда воспаляется жидкость и мембраны вокруг головного и спинного мозга?

• ?Опухоль головного мозга

• болезнь Лайма, которая вызывается бактериями, распространяемыми клещами, и может вызывать усталость, головную боль и лихорадку

• Рак

• Васкулит, когда воспаляются кровеносные сосуды

• ?Воспаление спинного мозга

• ?Другие аутоиммунные заболевания, поражающие головной или спинной мозг

• ?Кровоизлияние в мозг

Что происходит во время процедуры анализа белка ЦСЖ?

Когда вы придете на прием, вас переоденут в больничный халат. Как правило, вас попросят лечь на бок на смотровой стол, согнув колени и подбородок к груди. Это поможет врачу или практикующей медсестре легче добраться до спинномозговой жидкости. ?

Врач простерилизует кожу вокруг нижнего отдела позвоночника. Затем он даст вам местный анестетик для обезболивания, чтобы вы не чувствовали боли.?

После того как обезболивание подействует, медицинский работник использует тонкую полую иглу и введет ее в позвоночник. Это называется люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией. Наиболее распространенное место — между 3-м и 4-м позвонками или 4-м и 5-м позвонками позвоночника.

Игла входит примерно на 3-4 дюйма, пока не достигнет спинномозговой жидкости. Врач соберет от 1 миллилитра до 5 миллилитров в стерильный контейнер для пробирок. Объем может достигать 10-15 миллилитров, если врач назначит другие анализы, такие как цитология (анализ на наличие раковых клеток) или олигоклональные полосы (анализ на наличие специфических белковых полос, которые возникают при рассеянном склерозе).?

По окончании бригада врачей аккуратно извлечет иглу и закроет рану.

? «Вы можете ожидать, что вся процедура взятия белка ЦСЖ продлится около 15 минут, хотя после нее вам нужно будет полежать на спине в течение нескольких часов. Этот период отдыха позволит врачу убедиться, что вы можете двигать ногами и что процедура не вызвала кровотечения, которое оказывает давление на спинномозговые нервы.

Есть ли какие-либо риски при проведении анализа на белок ЦСЖ?

Серьезные риски при проведении этой процедуры возникают редко, но у вас могут быть более незначительные побочные эффекты.

Они могут включать:

• головные боли, называемые постпоясничными головными болями, которые могут длиться от нескольких часов до недели.

• боль или болезненность в месте введения иглы

• Небольшое кровотечение в месте ранения

В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как инфекции, воспаление или сильное кровотечение. Если вы почувствуете себя плохо, обратитесь к врачу или немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Следующий шаг: Получение результатов анализа на белок цереброспинальной жидкости

После сдачи анализа на белок ЦСЖ ваш врач свяжется с вами и сообщит результаты.?

Стандартные результаты. Если ваши результаты показывают число в пределах стандартного диапазона, ваши анализы считаются нормальными.?

Нестандартные результаты. Большое количество белка может свидетельствовать о состоянии здоровья, как и цвет жидкости. Здоровая спинномозговая жидкость прозрачна, поэтому любой красный, желтый, оранжевый, коричневый или мутный цвет может означать инфекцию, утечку крови или другую проблему со здоровьем.

Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам пройти еще какие-либо обследования и как вы можете улучшить свое здоровье.

Когда вы видите что-то, чего на самом деле нет, это может пугать, но обычно для этого есть четкая причина. Узнайте, что может вызвать эти зрительные галлюцинации, как врач может проверить их наличие и какое лечение вам может понадобиться.

Помимо того, что это пугает или вызывает стресс, это также обычно является признаком того, что происходит что-то еще. Поэтому, если это происходит с вами, поговорите со своим врачом. Это первый шаг к выздоровлению.

Почему это может произойти

Существует множество причин, по которым вы можете видеть разные вещи — от психических заболеваний до особенностей вашего сна.

Алкоголь и запрещенные наркотики. Обильное питье и некоторые уличные наркотики, такие как экстази, кокаин и ЛСД, могут вызвать у вас видение чего угодно — от вспышек света до людей. Они могут иметь тот же эффект, если вы бросите их после длительного употребления.

Болезнь Альцгеймера и другие виды слабоумия. На поздних стадиях болезни Альцгеймера изменения в мозге могут привести к галлюцинациям. При другом заболевании мозга, называемом деменцией с тельцами Леви, вы можете видеть, как перед вашими глазами разыгрываются целые сцены.

Синдром Антонса. Это редкое заболевание, при котором вы слепнете, но не признаете этого. Часто люди вокруг вас не знают, что это произошло, пока вы не столкнетесь с чем-то и не придумаете какие-то далекие причины, чтобы объяснить это.

Опухоли головного мозга. Зрительные галлюцинации возникают не у всех, у кого есть опухоль мозга. Но если опухоль давит на часть мозга, отвечающую за зрение, есть вероятность, что это произойдет. Если это происходит, вы, как правило, видите очень реалистичные сцены.

Синдром Чарльза Бонне. Это заболевание обычно поражает пожилых людей, у которых есть серьезные проблемы со зрением, такие как макулярная дегенерация, катаракта или глаукома. В некоторых случаях вы видите насыщенные сцены, наполненные людьми и животными.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ). Это редкое, опасное для жизни заболевание мозга обычно поражает пожилых людей. Оно может привести к изменениям в том, как вы видите цвета и формы.

Бред. Некоторые лекарства, инфекции и другие медицинские проблемы могут вызвать делирий — состояние, при котором вы путаетесь, не можете сосредоточиться или ясно мыслить. Это может быть очень похоже на психическое заболевание.

Эпилепсия. То, что вы можете увидеть при эпилепсии, зависит от того, в какой части мозга происходят приступы. Часто вы видите более простые образы, например, яркие цветные пятна или мигающие фигуры, но могут быть и более сложные.

Высокая температура и инфекции. Некоторые инфекции, например менингит, могут вызывать галлюцинации как один из симптомов. Высокая температура тоже может вызвать галлюцинации, что иногда случается у детей.

Интенсивный стресс. Ежедневные, обычные переживания не являются проблемой. Но более серьезный стресс и другие сильные эмоции могут оказать большое влияние. Одним из распространенных примеров является то, как людям кажется, что они видят любимого человека после его недавней смерти.

Психические заболевания. При шизофрении часто возникают галлюцинации. Обычно вы слышите голоса, но в более серьезных случаях вы можете видеть яркие сцены с членами семьи, животными или религиозными деятелями.

Видение вещей не так часто встречается при других психических заболеваниях, но иногда это может происходить:

• биполярном расстройстве

• Пограничное расстройство личности

• Большое депрессивное расстройство

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

• Шизоаффективное расстройство

Мигрени. Примерно у каждого третьего человека с мигренью также бывают ауры. Они часто проявляются в виде мерцания, перерастающего в полумесяц или С-образную форму с зигзагообразным краем.

Болезнь Паркинсона. Около половины людей с болезнью Паркинсона страдают галлюцинациями. В большинстве случаев эти видения не несут угрозы. Это может быть больше похоже на просмотр фильма, когда вы видите человека, который чем-то занят в другой части комнаты.

Побочные эффекты от лекарств. Обычно это связано с дозировкой и чаще всего касается пожилых людей. Это более вероятно, если вы принимаете несколько видов лекарств.

Проблемы со сном. Видеть что-то, когда вы засыпаете или просыпаетесь, — обычное явление, и обычно беспокоиться не о чем. Вы можете увидеть движущийся предмет или человека, но это будет выглядеть немного мечтательно. Это более вероятно, если вы склонны к беспорядочному засыпанию (нарколепсия) или вам трудно заснуть (бессонница).

Заболевание щитовидной железы. Микседема — это редкое заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и их уровень становится опасно низким. Это может вызвать ряд проблем, от нарушения зрения до впадения в кому.

Диагноз

Сначала вам проведут физический осмотр и расскажут о вашей истории болезни и симптомах. Врач может задать такие вопросы, как:

• Что именно вы видите?

• Когда это началось?

• Происходит ли это в определенное время, например, когда вы засыпаете?

• Есть ли у вас другие симптомы, когда это происходит?

• Пугает ли вас то, что вы видите? Угрожает? Приятно?

Обычно это дает врачу четкие подсказки о том, какие еще обследования вам следует пройти. Например, вам может потребоваться консультация психиатра, чтобы проверить наличие психического заболевания. Врач также может назначить определенные анализы крови. И вы можете пройти обследование:

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрические сигналы в вашем мозге, чтобы выявить признаки эпилепсии

• Осмотр глаз, чтобы проверить наличие проблем со зрением

• МРТ для поиска опухоли мозга

Все сводится к вашим симптомам и к тому, на что они указывают.

Лечение

Необходимая вам помощь зависит от состояния, которое вызывает ваши галлюцинации. Во многих случаях, если вы сможете вылечить это заболевание, вы перестанете видеть галлюцинации.

Например, это может быть быстрое лечение, когда врачу нужно просто изменить дозу лекарства или попробовать другой препарат. При такой опухоли мозга, как опухоль мозга, вам могут назначить химиотерапию, облучение или операцию. При таком психическом заболевании, как шизофрения, вам может понадобиться сочетание лекарств, терапии и других видов помощи.

Аневризма — это слабое место в одной из мозговых артерий. Узнайте от врача о том, как они возникают и как их лечат.

1/15

Аневризма — это слабое место в одной из мозговых артерий (кровеносных сосудов, которые переносят кислород от сердца к остальному телу). Как правило, они возникают в местах развилки артерий. Со временем текущая кровь оказывает давление на это место и заставляет его поддаваться и раздуваться. Это очень похоже на изношенный садовый шланг, который раздувается там, где он стал тонким. Большинство людей, у которых есть аневризма, не знают об этом. Но если она разрывается, это может быть опасно для жизни и привести к повреждению мозга.

Виды аневризм

2/15

Существует два основных вида аневризм, основанных на их форме. Саккулярные аневризмы, также называемые ягодичными, являются наиболее распространенными. На одной стороне стенки артерии образуется небольшой мешочек, поэтому она похожа на ягоду с короткой плодоножкой. При фузиформных аневризмах артерия выпячивается в одной области. Они чаще встречаются у людей с затвердевшими артериями (когда холестерин и другие жировые вещества накапливаются в артериях и делают их узкими).

Симптомы неразорвавшейся аневризмы

3/15

Это аневризма, которая еще не лопнула. Маленькие аневризмы обычно не вызывают симптомов, но большие могут давить на мозг и приводить к:

• Проблемы с равновесием

• Головные боли

• Онемение или слабость на одной стороне лица

• Боль над и за глазом

• Проблемы со зрением, например, двоение в глазах или потеря зрения?

• Проблемы с речью

• Расширенные зрачки

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы?

Симптомы разрыва аневризмы

4/15

Когда аневризма разрывается, у вас внезапно появляется ужасная головная боль. Некоторые люди говорят, что она похожа на удар грома, это самая сильная боль, которую они когда-либо знали. У вас также может быть:?

• нечеткость или двоение в глазах

• Спутанность сознания

• Потеря сознания

• Судороги

• Чувствительность к свету

• Скованность или боль в шее

• Расстройство желудка и рвота

• Слабость в одной стороне тела

Позвоните 911, если у человека, с которым вы находитесь рядом, внезапно возникает сильная головная боль, он теряет сознание или у него случаются судороги?

Как разрыв повреждает мозг

5/15

Разрыв аневризмы вызывает кровотечение в мозге, что приводит к так называемому геморрагическому инсульту. (Инсульт — это когда часть мозга не получает необходимой крови). Сама кровь, а также отек и давление, которые возникают вместе с ней, могут привести к повреждению мозга. Жидкость из мозга и позвоночника также может вернуться назад и увеличить давление. Когда это произойдет, существует вероятность того, что аневризма может снова кровоточить, а артерии в мозге могут сузиться, что может привести к новому инсульту.

Факторы риска: Возраст, семья, пол

6/15

Врачи точно не знают, что вызывает аневризму, но ваш возраст и пол могут повлиять на ваши шансы. Большинство людей с аневризмой старше 40 лет, и у женщин она встречается чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что после менопаузы уровень гормона под названием эстроген снижается, и это может сделать кровеносные сосуды женщины более жесткими. Семейный анамнез также может играть определенную роль. Вероятность возникновения заболевания немного выше, если оно было у родителей, братьев или сестер.

Факторы риска: Состояние здоровья и образ жизни

7/15

Некоторые проблемы со здоровьем могут повысить вероятность развития аневризмы, в том числе некоторые заболевания, с которыми вы родились, например, поликистоз почек, или заболевания тканей, например, синдром Элерса-Данлоса. Ваши шансы также повышаются, если у вас затвердевшие артерии, высокое кровяное давление или серьезная травма головы. Некоторые жизненные установки также могут повысить риск, например, употребление алкоголя, курение или употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина.

Тесты на разрыв аневризмы

8/15

Ваш врач, вероятно, захочет сделать компьютерную томографию (КТ), чтобы выяснить, где именно в вашем мозге произошел разрыв. (Будет сделано несколько рентгеновских снимков под разными углами, и врач соединит их вместе, чтобы получить более полную картину.)?Если это ничего не покажет, врач может проверить спинномозговую жидкость на наличие эритроцитов, которые могут быть признаком кровотечения в мозге. Врач с помощью тонкой иглы возьмет образец жидкости из спины.

Другие тесты

9/15

Если ваш врач не считает, что у вас произошел разрыв, он, вероятно, порекомендует провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы найти аневризму. Если ваш врач все еще не располагает необходимой информацией, вам могут сделать церебральную ангиограмму. При этом используется рентгеновское излучение и специальный краситель, чтобы показать больше деталей.

Лечение: Разрыв аневризмы

10/15

Врачи лечат это двумя способами. Выбор подходящего для вас зависит от размера и формы аневризмы и места ее расположения в мозге. Один из вариантов называется хирургическим клипированием. Это открытая операция на мозге, при которой врач использует металлическую клипсу, чтобы остановить приток крови к аневризме. Другой вариант называется эндоваскулярной койлингом. В этом случае врач вводит тонкую трубку в пах и подводит ее к мозгу, чтобы подвести к аневризме клубок проволочных катушек. Вокруг катушек образуются сгустки, которые не дают крови течь туда.

Осложнения после разрыва

11/15

Вам могут понадобиться другие методы лечения проблем, которые может вызвать разрыв. Это может быть ангиопластика, при которой врач использует маленький шарик для расширения заблокированной артерии, или лекарства, помогающие справиться с такими проблемами, как кровоток, боль, судороги и вазоспазмы (когда кровеносные сосуды в мозге внезапно сужаются). Некоторым людям также требуется операция, чтобы предотвратить скопление жидкости в мозге.

Лечение: Непрорвавшаяся аневризма

12/15

Это будет зависеть от того, считает ли ваш врач, что аневризма может разорваться. Это зависит от размера аневризмы, места ее расположения, вашего возраста и общего состояния здоровья, а также семейного анамнеза. Если ваш риск невелик, вы будете регулярно проходить обследования, чтобы ваш врач мог следить за состоянием аневризмы. Возможно, вам также придется изменить образ жизни, например, похудеть или придерживаться более здоровой диеты. Если врач считает, что существует вероятность разрыва, он может порекомендовать хирургическое клипирование или эндоваскулярную койлинговую операцию, чтобы этого не произошло.

Восстановление

13/15

При проведении эндоваскулярной койлинга вам, как правило, необходимо остаться в больнице на ночь. Вы сможете начать заниматься обычной деятельностью уже через пару дней. При хирургическом клипировании вы проведете в больнице несколько дней, а на восстановление уйдет не менее 4 недель.

После разрыва

14/15

Скорее всего, вы проведете в больнице не менее 2 недель. Некоторые люди после разрыва испытывают легкие или почти никакие проблемы, но кровотечение и такие проблемы, как вазоспазм, могут привести к повреждению мозга. Хирургическое клипирование не может исправить ситуацию, но физическая, трудовая и речевая терапия может помочь.

Профилактика: Изменение образа жизни

15/15

Чтобы предотвратить аневризму, вы можете:

• Держаться подальше от рекреационных наркотиков, особенно кокаина.

• Сократите потребление кофеина.

• Ешьте здоровую пищу с низким содержанием жира и соли, с большим количеством фруктов и овощей.

• Часто занимайтесь спортом, чтобы снизить кровяное давление и защитить кровеносные сосуды.

• Ограничьте алкоголь: придерживайтесь одного напитка в день для женщин и мужчин старше 65 лет, двух напитков для мужчин моложе 65 лет.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Бросить курить.

Чувствуете легкий туман в голове? У вас проблемы с запоминанием? Возможно, у вас так называемый «туман мозга». Ознакомьтесь с несколькими причинами, которые могут его вызывать, в этом слайд-шоу.

1/10

Мозговой туман — это не медицинское состояние. Это термин, используемый для обозначения определенных симптомов, которые могут повлиять на вашу способность мыслить. Вы можете чувствовать себя растерянным или неорганизованным, вам трудно сосредоточиться или выразить свои мысли словами.

Беременность

2/10

Многие женщины считают, что во время беременности им труднее запоминать события. Вынашивание ребенка может изменить ваше тело во многих отношениях, и химические вещества, выделяемые для защиты и питания вашего ребенка, могут вызвать проблемы с памятью.

Рассеянный склероз (РС)

3/10

Это заболевание поражает центральную нервную систему и может изменить то, как мозг общается с остальным телом. Примерно у половины людей, страдающих РС, есть проблемы с памятью, вниманием, планированием или языком. Упражнения на развитие памяти и обучения могут помочь, а психотерапевт подскажет вам новые способы решения задач, с которыми вы испытываете трудности.?

Лекарства

4/10

Некоторые виды лекарств — безрецептурные и отпускаемые по рецепту — могут вызывать туман в голове. Если вы принимаете лекарства и замечаете, что ваше мышление не такое ясное, как должно быть, или вы вдруг не можете вспомнить что-то, позвоните своему врачу. Обязательно сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Есть подозрение, что чувствительность к некоторым химическим веществам (как природным, так и искусственным) также может вызывать туман в голове, и эта возможность обсуждается в медицинском сообществе…?

Рак и лечение рака

5/10

Химиотерапия — лечение рака с использованием сильных лекарств — может привести к тому, что иногда называют «химиомозгом». У вас могут возникнуть проблемы с запоминанием деталей, таких как имена или даты, вам будет трудно работать в режиме многозадачности или вам потребуется больше времени, чтобы закончить дела. Обычно это проходит довольно быстро, но некоторые люди могут страдать от этого еще долгое время после лечения. Рак сам по себе также может вызвать туман в мозгу, например, если рак поразил мозг.

Менопауза

6/10

На этом этапе жизни женщинам может быть труднее учиться и запоминать. Это происходит примерно через год после последней менструации, обычно в возрасте около 50 лет. Наряду с затуманенностью сознания, у них могут наблюдаться приливы жара — внезапное потоотделение с учащением пульса и повышением температуры тела — и другие изменения в организме. В этом случае могут помочь гормональные добавки и другие виды лекарств.

Синдром хронической усталости (CFS)

7/10

При этом заболевании ваше тело и разум устают в течение длительного времени. Вы можете чувствовать растерянность, забывчивость и неспособность сосредоточиться. Лекарства от CFS не известны, но лекарства, физические упражнения и разговорная терапия могут помочь.

Депрессия

8/10

Вы можете плохо запоминать события или неспособны легко обдумывать проблемы. Трудно сказать, связано ли это с потерей энергии и мотивации, которая бывает при депрессии, или депрессия влияет на ваш мозг таким образом, что вызывает туман. Лечение депрессии, включающее медикаменты и терапию, должно помочь вам вернуться в нормальное русло.

Сон

9/10

Сон необходим, чтобы мозг работал как надо, но его избыток может привести к затуманиванию сознания. Стремитесь к 7-9 часам. Чтобы хорошо отдохнуть перед сном, лучше отказаться от кофеина и алкоголя после обеда или непосредственно перед сном, а также убрать компьютер и смартфон из спальни. Также полезно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Поговорите с врачом, если вы считаете, что туман в голове может быть вызван расстройством сна, таким как апноэ, бессонница или нарколепсия.

Волчанка

10/10

Это длительное заболевание заставляет иммунную систему атаковать ваш организм, и симптомы в разных случаях могут быть разными. Примерно у половины людей с волчанкой наблюдаются проблемы с памятью, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания. Лекарства от этой болезни нет, но лекарства и беседы с психотерапевтом могут помочь.