Доктор говорит вам

Атаксия — это потеря мышечного контроля и равновесия. Узнайте о типах и симптомах этого неврологического заболевания.

Атаксия не является самостоятельным расстройством или заболеванием — она является признаком других заболеваний, лежащих в основе расстройства или заболевания. Врачи обнаружили от 50 до 100 различных атаксий. Они делятся на категории в зависимости от того, что их вызывает, или в зависимости от того, какую часть тела они затрагивают.

Типы атаксии по пораженной области

Атаксия вызывается повреждением различных участков центральной нервной системы. Врачи классифицируют ее в зависимости от того, какая часть мозга наиболее поражена, в том числе:

• Мозжечок (головной мозг)

• Сенсорные (нервы)

• Вестибулярный (уши)

Мозжечковая атаксия

Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за равновесие и координацию. Если часть мозжечка начинает разрушаться, у вас может развиться мозжечковая атаксия. Иногда она также может поражать спинной мозг. Это наиболее распространенная форма атаксии.

Симптомы мозжечковой атаксии включают:

• изменения в голосе

• Головокружение

• Усталость

• Головные боли

• Мышечный тремор

• невнятная речь

• Проблемы с ходьбой

• Широкая походка

Сенсорная атаксия

Сенсорная атаксия является результатом повреждения нервов в спинном мозге или периферической нервной системе. Это часть нервной системы за пределами головного и спинного мозга.

При сенсорной атаксии у вас снижается чувствительность стоп и ног из-за повреждения нервов, поэтому у вас снижается обратная связь с мозгом, который сообщает вам, где находится ваше тело по отношению к земле. Это также называется проприоцептивной атаксией.

Симптомы сенсорной атаксии включают:

• Трудность прикосновения пальцем к носу с закрытыми глазами

• Неспособность ощущать вибрации

• Проблемы с ходьбой при тусклом свете

• Ходьба с тяжелым шагом или топанье при ходьбе

Вестибулярная атаксия

Вестибулярная атаксия поражает вашу вестибулярную систему. Эта система состоит из внутреннего уха и слуховых проходов, в которых содержится жидкость. Они воспринимают движения головы и помогают сохранять равновесие и ориентацию в пространстве.

При поражении нервов вестибулярного аппарата могут возникнуть следующие проблемы:

• нечеткое зрение и другие проблемы с глазами

• Тошнота и рвота

• Проблемы при стоянии и сидении

• Пошатывание при ходьбе

• Проблемы с ходьбой по прямой

• Вертиго, или головокружение

Причины атаксии

Около 150 000 человек в США страдают той или иной формой атаксии. Существуют различные причины ее возникновения. Некоторые из них являются генетическими, некоторые — приобретенными, например, травмы, а некоторые не имеют точной причины.

Генетические. Вы можете унаследовать определенный мутировавший или измененный ген от одного или обоих родителей, который вызывает атаксию. Или вы можете унаследовать мутировавший ген, который вызывает расстройство, симптомом которого является атаксия.

Некоторые из конкретных типов генетической атаксии включают:

• Атаксия телеангиэктазия

• Атаксия с глазодвигательной апраксией

• Доминантные спастические атаксии

• Доминантные спиноцеребеллярные атаксии (СЦА)

• Эпизодическая атаксия

• Атаксия Фридрейха

• Рецессивные спастические атаксии

• болезнь Вильсона

Приобретенная. Приобретенная атаксия возникает при повреждении спинного мозга или нервов. Повреждение может быть вызвано травмой или болезнью.

Некоторые из причин приобретенной атаксии могут быть следующими:

• опухоли головного мозга

• Кровоизлияние в мозг (кровотечение)

• Церебральный паралич

• Ветряная оспа

• Гидроцефалия, или слишком большое скопление жидкости в мозге

• Травма головы

• Рассеянный склероз

• Реакции на некоторые виды рака

• Дефицит витамина Е или В12

Атаксия также может возникнуть при реакции на некоторые лекарства, при употреблении алкоголя или наркотиков, а также при воздействии яда.

Идиопатическая. Если вы не унаследовали мутировавший ген или перенесли заболевание или травму, которые могли вызвать атаксию, это называется идиопатической атаксией. Врач поставит вам диагноз «идиопатическая атаксия», если не сможет найти медицинскую причину симптомов атаксии.

Наиболее распространенная идиопатическая атаксия называется множественной системной атрофией, или МСА. Врачи еще не установили возможные причины этой группы атаксий. Они могут быть вызваны сочетанием факторов окружающей среды и генетических причин.

Диагностика атаксии

Для того чтобы диагностировать атаксию, врач проведет физический осмотр. Он проверит ваше равновесие и координацию, слух, зрение, рефлексы и память.

Вам также потребуется неврологическое обследование, которое может включать МРТ или КТ. С их помощью изучается структура мозга на предмет наличия проблем.

В некоторых случаях врач может рекомендовать исследование спинномозговой жидкости. Для этого он введет иглу в поясницу и возьмет жидкость, чтобы отправить ее в лабораторию для анализа.

Чтобы исключить генетические формы атаксии, вам может понадобиться генетическое тестирование. Но не все генетические формы атаксии можно обнаружить с помощью тестов.

Лечение атаксии

Лучшее лечение симптомов атаксии зависит от ее типа. Специфического лечения самой атаксии не существует. Если атаксия является симптомом другого заболевания, врач будет лечить это заболевание.

Если она вызвана причиной, которую вы можете избежать, например, недостатком витаминов или воздействием яда, врач поможет вам устранить проблему, вызвавшую атаксию.

Чтобы помочь вам справиться с симптомами, врач может порекомендовать:

• Консультации

• Физическая или трудовая терапия

• Речевая терапия

• Группы поддержки

Ваш врач также может помочь вам подобрать средства, облегчающие передвижение, например, трость или ходунки. Есть также приспособления, которые помогут вам легче есть и говорить. Узнайте больше о том, как получить инвалидность при атаксии.

Узнайте о хорее, включая ее виды, причины, симптомы и методы лечения.

Эти движения могут быть мелкими и суетливыми или крупными и энергичными. Название «хорея» происходит от греческого слова, означающего «танец».

Симптомы хореи

Неконтролируемые движения при хорее могут принимать различные формы. Некоторые люди с легкой формой хореи могут маскировать движения под беспокойство. В более тяжелых формах хорея может представлять собой серию неистовых движений, перетекающих из одной части тела в другую.?

Определенные типы движений характерны для хореи. Врачи используют их для диагностики этого заболевания. К таким движениям относятся:

• хватка доярки. Людям с хореей трудно удерживать мышцы в сокращенном состоянии. У них может не быть устойчивой хватки. Вместо этого они сжимают и разжимают мышцы доильным движением.

• Язык в коробке. Когда больной хореей пытается высунуть язык, он высовывается изо рта. Этот симптом также называют «языком арлекина».

• Характерная походка. Люди с хореей имеют характерную походку, которую могут распознать неврологи.

У хореи есть еще несколько вариантов:

• Атетоз. Это медленная форма хореи, при которой движения имеют извилистый, корчащийся характер.

• Хореоатетоз. Хореоатетоз — это смесь хореи и атетоза, движения при этом средней скорости и интенсивности.

• Баллизм или ballismus. Это быстрая форма хореи, сопровождающаяся насилием, при котором конечности подбрасываются.

Причины хореи

Хорея возникает в базальных ганглиях — области мозга, контролирующей движение. Ученые считают, что хорея возникает, когда базальные ганглии получают слишком много дофамина — химического вещества, которое помогает нервам функционировать. Слишком большое количество дофамина может вызвать проблемы?

Наиболее широко известной причиной хореи является болезнь Хантингтона — наследственное заболевание. Но может быть и множество других причин, некоторые из которых очень редки.

У ребенка, заболевшего ревматической лихорадкой после стрептококковой инфекции или скарлатины, может наблюдаться временная форма хореи.

У людей с аутоиммунными заболеваниями (например, волчанкой) или травмами мозга (например, опухолью мозга или инсультом) может развиться хорея. Некоторые эндокринные (гормональные) и метаболические нарушения, такие как гипотиреоз, могут вызывать хорею.

Различные лекарства, включая те, которые используются для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать хорею как побочный эффект.

Диагностика и лечение

Врачи диагностируют хорею, наблюдая за симптомами. Выявить причину может быть сложнее. В этом могут помочь снимки и анализы крови.

Если врач считает, что у вас хорея, он также спросит вас, какие лекарства вы принимаете.?

После того как врач установит причину, он решит, нужно ли вам лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях хорея может пройти без лечения. Иногда врачи лечат основное заболевание или корректируют лекарства, которые вызывают хорею.

Ваш врач также назначит лекарства, которые помогут контролировать движения. Большинство таких препаратов блокируют действие дофамина.?

Даже если врачи могут использовать операцию на мозге для лечения хореи, она может вызвать серьезные осложнения.?

Глубокая стимуляция мозга — еще один метод, который испытывается в качестве лечения хореи. Она уже используется для лечения некоторых людей с болезнью Паркинсона. Другим возможным методом лечения может быть пересадка клеток.?

Хорея при болезни Хантингтона

Болезнь Хантингтона — самая известная причина хореи. Это редкое заболевание, которое поражает лишь одного из 10 000-20 000 человек. Она отличается от других заболеваний, вызывающих хорею, тем, что является неизлечимой и в конечном итоге приводит к смерти.

Болезнь Хантингтона, первоначально известная как хорея Хантингтона, возникает при дегенерации определенных частей базальных ганглиев.

Первым признаком этого заболевания являются проблемы с движением, которые обычно начинаются в возрасте от 35 до 40 лет. Связанные с этим психические проблемы начинаются примерно в то же время, что и проблемы с движением, но они могут быть не столь очевидны.

Генетика болезни Хантингтона

Дети, у которых один из родителей страдает болезнью Хантингтона, имеют 50-процентную вероятность заболеть этой болезнью. Ученые обнаружили дефектный ген, вызывающий эту болезнь, в 1993 году.

Сегодня вы можете пройти генетическое тестирование на наличие гена болезни Хантингтона для того, чтобы:

• Подтвердить диагноз болезни Хантингтона, если у вас наблюдаются следующие симптомы

• Узнайте, можете ли вы заболеть, если у ваших родителей или других родственников болезнь Хантингтона или аналогичное заболевание

• Узнать с помощью пренатального тестирования, будет ли у вашего будущего ребенка это заболевание?

Сегодня на пренатальное тестирование приходится лишь около 1% тестов на болезнь Хантингтона. В большинстве случаев люди, у ребенка которых обнаруживается ген болезни Хантингтона, предпочитают не иметь детей.?

Если вы заинтересованы в генетическом тестировании на БГ, сначала пройдите генетическую консультацию. Это поможет вам справиться с психологическим воздействием результатов теста.?

Состояние нервной системы, называемое псевдобульбарным аффектом, может сделать плач и смех неконтролируемыми. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, лечении и советах по лечению ПБА.

Псевдобульбарный аффект — это расстройство нервной системы, при котором вы можете смеяться, плакать или злиться, не контролируя, когда это происходит.

ПБА также называют:

• Эмоциональная дисрегуляция

• Эмоциональное недержание

• Эмоциональная лабильность

• непроизвольный плач

• Патологический смех и плач

Симптомы псевдобульбарного аффекта

Если у вас или у вашего близкого человека псевдобульбарный аффект, вы можете заметить следующее:

• внезапные, сильные приступы плача или смеха, которые невозможно контролировать

• Плач или смех, которые не соответствуют ситуации

• Вспышки разочарования и гнева

• Выражение лица, не соответствующее эмоциям

Вспышки могут происходить несколько раз в день или много раз в месяц.

Симптомы не связаны с настроением. Другими словами, вы можете чувствовать себя счастливым, но начать плакать и не быть в состоянии остановиться. Или вы можете чувствовать себя грустным, но начать смеяться, когда этого делать не следует. Вы можете просто много плакать или смеяться. Некоторые люди говорят, что симптомы проявляются так быстро, что это похоже на припадок. Симптомы легко спутать с симптомами депрессии или биполярного расстройства.

Если у вас ПБА, вы можете испытывать тревогу или смущение на публике. Вы можете беспокоиться о будущем приступе и испытывать искушение отменить планы с друзьями или семьей. Это также может привести к депрессии или тревоге.

Если вы ухаживаете за больным, вы можете чувствовать растерянность или разочарование. Эмоциональное воздействие этого состояния может сильно повлиять на выздоровление и качество жизни. Важно обратиться за помощью и лечением к квалифицированному врачу.

Причины псевдобульбарного аффекта

Ученые считают, что псевдобульбарный аффект может быть результатом повреждения префронтальной коры головного мозга — области мозга, которая помогает контролировать эмоции. Повреждения других частей мозга, а также изменения в химических веществах мозга, связанных с депрессией и повышенным настроением (манией), также могут играть определенную роль.

Травма или болезнь, влияющая на мозг, может привести к псевдобульбарному аффекту. К другим заболеваниям мозга, обычно связанным с ПБА, относятся:

• болезнь Альцгеймера

• Боковой амиотрофический склероз (ALS)

• Опухоль головного мозга

• Деменция

• Рассеянный склероз

• болезнь Паркинсона

• Травматическое повреждение головного мозга

Диагностика псевдобульбарного аффекта

Если вы или кто-то из ваших близких часто плачет или смеется и вы не знаете почему, обратитесь к врачу. ПБА трудно диагностировать, потому что он имитирует другие проблемы, такие как депрессия или другие расстройства настроения.

Расскажите врачу о любых симптомах, в том числе о том, когда они возникают и как долго длятся. Может помочь ведение дневника плача и смеха.

Для диагностики ПБА вашему врачу не потребуется проводить тесты. Но чтобы исключить форму эпилепсии, которая может вызывать похожие симптомы, он может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — безболезненный тест, который отслеживает мозговые волны.

Два опросника помогут определить, являются ли смех и плач признаками ПБА:

• Шкала патологического смеха и плача (PLACS): врач задает вам вопросы об эпизодах, в том числе о том, как долго они длились, как они были связаны с вашим настроением и социальной ситуацией и насколько расстроенным вы себя чувствовали после них.

• Шкала лабильности Центра неврологических исследований (CNS-LS): Вы отвечаете на вопросы о своих симптомах. Как часто они у вас возникают? Как они заставляют вас чувствовать себя? Например, «Я очень легко плачу» или «Меня легко одолевает смех».

Лечение псевдобульбарного аффекта

Врачи могут назначить антидепрессанты для борьбы с симптомами псевдобульбарного аффекта. В 2010 году FDA одобрило декстрометорфан/хинидин (Nuedexta), первый препарат для лечения ПБА. Исследования показали, что он помогает контролировать вспышки плача и смеха у людей с РС и ALS.

Жизнь с псевдобульбарным аффектом

Чтобы помочь себе и своим близким облегчить тревогу во время приступа ПБА и почувствовать себя более контролирующим свое здоровье, попробуйте предпринять следующие шаги:

• Поговорите с окружающими вас людьми о ПБА и о том, как она влияет на вас и вашу семью. Это поможет им не удивляться и не смущаться, когда случается приступ.

• Отслеживайте свои приступы в дневнике, записывая, что их вызвало и как долго они продолжались. Это поможет вам в разговоре с врачом о возможных методах лечения.

• Поговорите с другими людьми, у которых есть ПБА. Они понимают, каково это, и могут дать вам другие советы, которые могут вам помочь.

• Смените положение. Если вы чувствуете приближение приступа смеха или плача, измените положение тела.

• Дышите медленно и глубоко. Продолжайте делать это во время приступа, пока не почувствуете контроль над ситуацией.

• Расслабьтесь. Вспышка эмоциональна и может заставить ваши мышцы напрячься. Расслабьте плечи и лоб после того, как это произошло.

Узнайте у врача, как диагностируется CIDP.

В кабинете врача

Врач спросит вас об истории болезни, поинтересуется вашими симптомами, как давно они у вас появились и были ли у вас другие проблемы, например, переутомление. Во время физического обследования он может проверить:

• слабость мышц

• Ваше равновесие

• Ваши рефлексы

• Ваша способность чувствовать ощущения в кистях, стопах, руках и ногах

Дополнительные тесты

Врачи используют несколько различных тестов, чтобы помочь в диагностике. К ним относятся:

Этот тест исследует, как ваши мышцы реагируют на стимуляцию нервов. При игольчатой ЭМГ врач вводит очень тонкую иглу в мышцу, а аппарат регистрирует активность мышцы. Другой частью ЭМГ является исследование нервной проводимости. При исследовании нервной проводимости используются датчики, называемые электродами, которые приклеиваются к коже. Эти датчики измеряют, насколько быстро и сильно передаются сигналы между нервами.

При этой процедуре врач использует лекарство, чтобы обезболить вашу спину. Затем он введет тонкую иглу в позвоночник. Игла возьмет небольшое количество спинномозговой жидкости, которую исследуют в лаборатории. Если анализ покажет, что у вас много белых кровяных телец, это может означать, что ваши симптомы вызваны инфекцией или заболеванием, которое не является CIDP. Однако анализ может свидетельствовать о наличии CIDP, если уровень белка высокий, а количество клеток нормальное.

. При этом удаляется небольшой участок нерва в ходе амбулаторной операции. Специалисты исследуют его на предмет воспаления, изменения волокон и других признаков CIDP. Биопсия нерва часто считается важной частью диагностики CIDP.?

. Анализа крови на CIDP не существует. Тем не менее, врач может взять у вас кровь для проверки на другие состояния и заболевания, которые могут вызывать повреждение нервов и похожие симптомы. Диабет второго типа, волчанка и болезнь Лайма могут вызывать онемение и слабость.

Иногда врач не может быть уверен, что у вас CIDP, но он может начать лечение. Если оно остановит или улучшит ваши симптомы, это будет убедительным доказательством в пользу диагноза CIDP.

Дизартрия — это невнятная речь, потому что вам трудно контролировать мышцы, с помощью которых вы говорите. Узнайте больше о различных видах дизартрии и способах их лечения.

Дизартрия — это состояние, при котором часть мозга, управляющая губами, языком, голосовыми связками и диафрагмой, работает плохо. Вам трудно двигать этими мышцами нужным образом. Часто к этому приводит болезнь.

Некоторые люди с дизартрией имеют лишь незначительные проблемы с речью. Другим так трудно выговаривать слова, что другие люди могут плохо их понимать. В этом случае может помочь логопед.

Виды дизартрии

Виды дизартрии зависят от причины или симптомов. К ним относятся:

• Спастический

• Гипокинетический

• Гиперкинетический

• Атаксический

• Дискинетический

• Дистонический

• Вялый

• Смешанный

Причины дизартрии

Причинами этой речевой проблемы могут быть:

• боковой амиотрофический склероз (ALS), или болезнь Лу Герига

• Мозговая травма

• Опухоли головного мозга

• Церебральный паралич

• Синдром Гийена-Барре

• болезнь Хантингтона

• болезнь Лайма

• Лекарства

• Рассеянный склероз

• Мышечная дистрофия

• Миастения гравис

• Болезнь Паркинсона

• Инсульт

• болезнь Вильсона

?

Симптомы дизартрии

В зависимости от причины, дизартрия может затруднить вашу речь:

• Плоский

• Имеют неровный ритм

• более высокий или более низкий тон, чем обычно

• Отрывистый

• Однотонный

• Пробормотал

• Носовой или плаксивый

• Раздражительный

• Медленный или быстрый

• Неразборчиво

• Мягкий, как шепот

• Напряженный

Поскольку при дизартрии вам трудно двигать губами, языком и челюстью, вам может быть труднее жевать и глотать. Затрудненное глотание может вызвать слюнотечение.

Определение причины дизартрии

Если вам вдруг стало трудно говорить, возможно, у вас инсульт. Немедленно звоните в 911. Но если это происходит уже давно, обратитесь к специалисту по патологии речи (SLP). Он расспросит вас о заболеваниях, которые могут повлиять на вашу речь.

Он также проверит силу мышц губ, языка и челюсти, когда вы говорите. Они могут попросить вас:

• Высунуть язык

• Произносите разные звуки

• Прочитайте несколько предложений

• Сосчитать числа

• Петь

• Задуть свечу

Вам могут понадобиться некоторые анализы, в том числе:

• визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ

• Анализы крови или мочи

• Анализы мозга и нервов, такие как ЭЭГ или электромиография

• Тесты функции мозга

• Спинномозговая пункция

• Биопсия головного мозга

Лечение и терапия дизартрии

Лечение зависит от причины дизартрии, ее типа и симптомов. Ваша речь может улучшиться после устранения причины.

Если у вас все еще наблюдается дизартрия, вы можете обратиться к специалисту по патологии речи, который научит вас:

• Упражнениям для укрепления мышц рта и челюсти

• Способы говорить более четко, например, говорить медленнее или делать паузы, чтобы перевести дыхание

• Как контролировать дыхание, чтобы сделать голос громче

• Как использовать такие устройства, как усилитель, для улучшения звучания голоса

Ваш терапевт также даст вам советы, которые помогут вам общаться, например:

• Носите с собой блокнот или смартфон. Если кто-то не понимает вас, напишите или напечатайте то, что вы хотите сказать.

• Убедитесь, что вы завладели вниманием собеседника.

• Говорите медленно.

• Если есть возможность, разговаривайте лицом к лицу. Собеседник сможет лучше понять вас, если будет видеть, как двигается ваш рот.

• Старайтесь не разговаривать в шумных местах, например, в ресторане или на вечеринке. Прежде чем говорить, выключите музыку или телевизор, или выйдите на улицу.

• Используйте мимику или жесты рук, чтобы донести свою мысль до собеседника.

• Используйте короткие фразы и слова, которые вам легче произнести.

Советы для друзей и родственников людей с дизартрией

Ваш терапевт будет работать с вашей семьей, чтобы помочь им лучше понять вас. Он может предложить вашим близким:

• спрашивать, если они чего-то не понимают

• Дать вам время закончить то, что вы хотели сказать

• Смотрят на вас, когда разговаривают с вами

• Повторите ту часть, которую они поняли, чтобы вам не пришлось повторять все сначала

• Старайтесь не заканчивать предложения за вас

• Разговаривать с вами так же, как с любым другим человеком

• Продолжать вовлекать вас в разговор

Людям с ALS требуется большая помощь в повседневной деятельности. Если вы ухаживаете за больным ALS, доктор поможет вам, как помочь себе и избежать выгорания.

Работа сиделки для члена семьи или друга с ALS может иметь много преимуществ. Однако это также тяжело для вас физически и эмоционально. Главное — найти баланс между уходом и собственными потребностями, чтобы не перегореть.

Узнайте, как ухаживать за любимым человеком, не забывая о себе. Вот несколько советов, которые могут помочь в этом:

Узнайте об ALS

Боковой амиотрофический склероз, также называемый болезнью Лу Герига, — это прогрессирующее заболевание, которое поражает мышцы, используемые вами для ходьбы, разговора и речи. Когда врач или медсестра говорят о прогрессирующем заболевании, они имеют в виду то, которое со временем становится все хуже или распространяется.

Вы сможете лучше поддержать своего близкого, если будете много знать о ALS. Прочитайте о симптомах. Спросите у врача, чего ожидать по мере прогрессирования болезни. Свяжитесь с ALS Association или другими группами, которые занимаются просвещением и предлагают ресурсы по этому заболеванию.

Попросите о помощи

Людям с ALS требуется много помощи. Уход может быть круглосуточной работой. Не пытайтесь справиться с этим в одиночку. Вы просто перегорите. Попросите других членов семьи или друзей подменить вас. И когда кто-то предлагает помощь, всегда говорите «да».

Наймите сиделку или помощника по уходу на дому, если вы можете себе это позволить или ваша страховка оплачивает это. Или создайте сообщество сиделок с помощью программы Care Connection Ассоциации ALS.

Общайтесь

Поддерживайте тесную связь с врачом вашего близкого человека и другими членами команды по уходу.

Ходите на приемы к врачам. Задавайте вопросы, если вы не уверены в процедуре ухода. Также обращайтесь за помощью или советом, когда вам это необходимо.

Уход за собой

Заботясь о любимом человеке, не забывайте о себе. Ваши потребности тоже важны. Выделите время на то, что вы любите. Выйдите на прогулку. Послушайте музыку. Сделайте массаж. Сходите в магазин или в кино.

Эти занятия также помогают бороться со стрессом, который часто встречается у тех, кто ухаживает за больными. Если вы чувствуете себя подавленным, запишитесь на прием к психотерапевту или просто поговорите с другом.

Поддерживайте круг друзей

Уход за больным может надолго лишить вас друзей. Планируйте обеды, ужины и другие встречи, чтобы не потерять эти важные связи. Вы также можете оставаться на связи по телефону, электронной почте, текстовыми сообщениями или через Facebook и другие социальные сети.

Общайтесь с другими людьми, ухаживающими за больными. Вы можете познакомиться с ними в группе поддержки ALS или на интернет-форумах, таких как caregiver.com. Они могут стать хорошим трамплином для вопросов и проблем, которые у вас есть по уходу за близким человеком с ALS.

Следите за признаками депрессии

Ухаживать за больным ALS очень сложно. Сиделки проводят около 11 часов в день, выполняя такие задачи, как купание, одевание и прием пищи. Высокие требования к работе делают депрессию распространенной среди тех, кто ухаживает за больными ALS.

Обратите внимание на эти признаки депрессии:

• Вы чувствуете грусть, пустоту, безнадежность или никчемность.

• Вы потеряли интерес к занятиям и вещам, которые когда-то любили.

• У вас проблемы со сном.

• Вы злы, раздражительны или расстроены.

• Вы потеряли аппетит и похудели, или вы голоднее, чем обычно, и набрали вес.

• У вас проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу или специалисту по психическому здоровью. Возможно, для лечения депрессии вам понадобятся лекарства или разговорная терапия.

Это редкое заболевание мозга в основном поражает мальчиков и молодых мужчин. Знание симптомов и раннее начало лечения имеют решающее значение. врач объясняет, что вам нужно знать.

Что это такое?

ALD вызывает серьезное повреждение нервной системы. Это происходит за счет разрушения жировой оболочки (называемой миелином), которая защищает нервы в головном и спинном мозге. В результате нервам становится труднее передавать сообщения в мозг.

Надпочечники, которые помогают контролировать такие вещи, как иммунная система, кровяное давление и другие функции, также повреждаются при ALD. Из-за этого организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимых для здоровья.

Как можно заболеть АЛД?

Мутировавший ген на Х-хромосоме (участок ДНК, который определяет, кто родился — мужчина или женщина) является причиной ALD. У мужчин одна Х-хромосома, поэтому для возникновения заболевания достаточно унаследовать один поврежденный ген от одного из родителей. У женщин две Х-хромосомы, поэтому вероятность развития АЛД ниже. А если и возникает, то часто протекает в менее тяжелой форме.

Каковы различные типы?

АЛД может протекать в нескольких различных формах. Симптомы каждой из них различны, но часто со временем ухудшаются.

Церебральная демиелинизирующая АЛД: этот тип встречается у 45% людей с АЛД. Это самая тяжелая форма АЛД. Симптомы часто начинаются в возрасте от четырех до восьми лет и включают:

• синдром дефицита внимания (СДВ)

• Проблемы со зрением, слухом и двигательной функцией

• Проблемы с поведением

• Гиперактивность

• Легко устает

• Неуклюжесть

• Низкий уровень сахара в крови

• Боль в глазах

• Мигрени

• Вирусные инфекции, которые постоянно возвращаются

• Кожа, которая выглядит загорелой или бронзовой

Адреномиелонейропатия (АМН): Эта взрослая форма АЛД, как правило, имеет более мягкие симптомы. Примерно у половины людей, страдающих этой формой, признаки заболевания не проявляются до 20-30 лет. Тем не менее, как и ALD, AMN может привести к серьезной потере функции мозга. К ранним признакам относятся:

• Проблемы с ходьбой

• Проблемы с равновесием

• Изменения в походке (как вы ходите)

• Онемение или покалывание в ногах

• Слабость в руках

• Ощущение острой необходимости помочиться или покакать

• Недержание

• Невозможность получить или сохранить эрекцию

болезнь Аддисона: Со временем АЛД вызывает серьезное повреждение надпочечников. Это невозможно обратить вспять. Симптомы включают:

• Слабость

• Усталость

• Тошнота

• Низкое кровяное давление

• Потемнение кожи

• Боль в животе

Женский АЛД: Женщины, унаследовавшие мутировавший ген, вызывающий АЛД, часто не страдают заболеванием мозга, но могут иметь слабые симптомы. В большинстве случаев они начинаются после 35 лет. Они могут включать в себя:

• Слабость

• Онемение

• Боль в суставах

• Проблемы с мочеиспусканием

Как диагностируется АЛД?

Диагностика заболевания может занять некоторое время, поскольку сначала необходимо исключить другие болезни. Многие ранние симптомы могут быть пропущены или списаны на более распространенные и мягкие проблемы со здоровьем, такие как синдром дефицита внимания (СДВ) или неспособность к обучению.

Если ваш врач заподозрит ALD, он может назначить два теста. Один из них — это анализ крови на особый тип жирных кислот, которые в большом количестве содержатся у людей с ALD. Этот тест лучше всего работает у мужчин. У женщин он не так точен. В некоторых штатах этот анализ входит в скрининг новорожденных.

Другой способ подтвердить АЛД — это МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканирование мозга позволяет выявить поражения (признаки повреждения), вызванные заболеванием.

На основании полученных результатов врач поставит вам оценку по шкале Loes. Это показатель степени повреждения мозга по шкале от 0,5 (норма) до 34. Показатель выше 14 является признаком тяжелой формы АЛД.

Как лечится АЛД?

Список методов лечения АЛД невелик:

Пересадка костного мозга: Мальчики с ранними признаками АЛД могут получить пользу от этой процедуры. Здоровые красные кровяные клетки от донора могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение миелина. Процесс может занять несколько месяцев, а восстановление длится долго, но дети, которым пересадка была сделана достаточно рано, могут жить нормальной или почти нормальной жизнью.

Генная терапия: Этот новый метод лечения позволяет удалить поврежденные стволовые клетки, исправить дефектный ген, вызывающий АЛД, а затем поместить обратно здоровую версию. Этот метод несет меньше рисков, чем пересадка костного мозга, но для его широкого применения необходимо провести дополнительные исследования.

Стероиды: Ежедневный прием стероидов может помочь справиться с болезнью Аддисона.

Физическая терапия: Если ходьба является проблемой, физиотерапевт может предложить упражнения, которые помогут укрепить мышцы и сделать их менее болезненными.

Масло Лоренцоса: Эта смесь рапсового и оливкового масел останавливает выработку организмом определенных жирных кислот, которые вызывают разрушение миелина. Хотя оно может замедлить развитие АЛД у мальчиков, масло Lorenzos еще не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Также неясно, помогает ли оно мужчинам с АМН.

Каков прогноз?

В настоящее время проводится все больше исследований по профилактике и лечению АЛД, но прогноз для людей, страдающих этим заболеванием, по-прежнему неблагоприятный. Смерть часто наступает в течение 1-10 лет после появления первых симптомов.

Чем раньше будет диагностирована АЛД, тем лучше. Эксперты считают, что все методы лечения лучше всего работают, если их назначить до появления симптомов или вскоре после этого.

Хроническая болезнь истощения — это заболевание, которым некоторые животные могут заразиться в дикой природе. Она смертельна и легко распространяется. Узнайте больше о хронической болезни истощения и о том, как остановить ее распространение.

Что такое хроническая болезнь истощения (ХБВ)?

ХУБ — это прионная или белковая болезнь. Она поражает оленей, лосей, северных оленей, сика, лосей и других представителей семейства цервидовых. Она похожа на коровье бешенство у коров, скрепи у овец и коз или болезнь Крейцфельдта-Якоба у людей. Вместо вируса или бактерии, болезнь вызывается неправильными белками в мозге?

CWD была обнаружена у животных в США, Норвегии и Южной Корее. Может пройти более года, прежде чем у зараженного животного появятся симптомы. Симптомы включают:

• сильная потеря веса

• Спотыкание

• Беспокойство

• Слюнотечение

• Сильная жажда или мочеиспускание

• опущенные уши

• Отсутствие страха?

Невозможно поставить диагноз животному только по этим симптомам, так как CWD всегда сопровождается другими заболеваниями и недоеданием. Это заболевание всегда смертельно.

Как распространяется хроническая болезнь истощения?

Считается, что ХОБ распространяется среди животных через жидкости организма, ткани, зараженную пищу или воду. Попадая в определенную среду, болезнь может распространяться очень быстро. Он также остается в той же среде в течение длительного времени, даже после смерти инфицированного животного?

Были проведены исследования, которые показали, что CWD может заражать беличьих обезьян и лабораторных крыс, которые несут гены, сходные с человеческими. В одном конкретном исследовании вид обезьян, похожий на человека, кормили мясом, зараженным CWD. Затем эти обезьяны были заражены CWD.

Благодаря этим исследованиям, многие люди считают, что CWD может передаваться человеку через употребление зараженного CWD мяса. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять это и определить, как быстро может распространяться CWD. В любом случае, люди должны избегать употребления зараженного CWD мяса любой ценой, чтобы избежать любого риска.

Как охотники могут остановить распространение CWD?

Если вы охотитесь в районе, где, как вы знаете, есть CWD, CDC рекомендует проверить животных перед употреблением мяса. Существуют инструменты мониторинга, позволяющие обнаружить CWD, которые используются сотрудниками государственных служб охраны дикой природы. Однако в разных штатах тестирование проводится по-разному, и в разных штатах могут быть разные результаты.

Даже если у пойманного вами мяса отрицательный тест на CWD, это не означает, что оно действительно свободно от CWD. Однако это снижает вероятность того, что оно является носителем заболевания.?

Если вы охотитесь в зараженном CWD районе, убедитесь, что:

• Не стрелять, не трогать и не есть мясо животного, которое выглядит больным, ведет себя странно или найдено мертвым

• Надевайте латексные перчатки при работе с мясом

• Старайтесь не прикасаться к органам больше, чем это необходимо

• Не используйте бытовые ножи или другую утварь при перевязке полей

• Узнайте, какие постановления в вашем штате действуют в отношении тестирования на животных

• Проверяйте мясо перед употреблением

• Если мясо перерабатывается на предприятии, обязательно попросите мясника разделить мясо, чтобы не допустить смешивания с мясом нескольких животных

• Не ешьте мясо, в котором обнаружен CWD

На вынос

В целом, уровень заболеваемости CWD среди оленей и лосей, на которых обычно охотятся, довольно низок. Однако, когда вирус появляется в экосистеме, он, как правило, быстро и надолго заражает многих животных. Хотя наиболее вероятно, что CWD не влияет на человека, все еще необходимо провести исследования, чтобы определить, можем ли мы быть заражены этим вирусом.

Тем не менее, в связи с существующим пробелом в знаниях о влиянии CWD на человека, вам следует проявлять крайнюю осторожность в отношении мяса, животных или мертвых животных, которые, по вашему мнению, могут быть заражены этим вирусом. Хотя политика в отношении CWD, тесты и процессы различаются в зависимости от штата, важно знать, что делать в вашем регионе, и проверять охотничье мясо.

Проверка мяса не только поможет вам избежать потенциально серьезного заболевания, но и поможет остановить распространение CWD в вашем регионе.

Внезапная потеря памяти не всегда является признаком болезни Альцгеймера или других видов деменции. Узнайте, какие другие заболевания могут повлиять на вашу память — и как их лечить.

Потеря памяти может быть признаком болезни Альцгеймера и других видов деменции. Но если она наступает быстро, это часто связано с другими причинами. Многие из этих причин поддаются лечению.

Вот некоторые причины, которые могут привести к внезапной потере памяти, и что с ними можно сделать:

Лекарства

Многие лекарства, которые вы принимаете по рецепту, могут повлиять на вашу память. Это не полный список, но некоторые из них являются наиболее распространенными:

• Тревога: алпразолам (Ксанакс), хлордиазепоксид (Либриум), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум), флуразепам (Дальман), лоразепам (Ативан).

• Депрессия или боль: амитриптилин (Elavil), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Aventyl, Pamelor)

• Высокое кровяное давление: атенолол (Тенормин), каптоприл (Капотен), метопролол (Лопрессор, Топрол), пропранолол (Индерал), соталол (Бетапейс)

• Высокий уровень холестерина: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor), симвастатин (Zocor)

• Боль: фентанил (Duragesic), гидрокодон (Norco, Vicodin), гидроморфон (Dilaudid, Exalgo), морфин (Astramorph, Avinza), оксикодон (OxyContin, Percocet)

• Судороги: ацетазоламид (Diamox), карбамазепин (Tegretol), габапентин (Neurontin), ламотриджин (Lamictal), прегабалин (Lyrica), вальпроевая кислота (Depakote)

• Проблемы со сном: эзопиклон (Lunesta), залеплон (Sonata), золпидем (Ambien)

Если вы принимаете один из этих препаратов — или даже что-то другое, не входящее в этот список, — и беспокоитесь о своей памяти, спросите врача, можно ли перейти на что-то другое.

Депрессия

Ваша память и эмоции тесно связаны. Депрессия, стресс или тревога могут повлиять на вашу сосредоточенность. Когда вы не можете сосредоточиться, вы плохо запоминаете.

Если вы чувствуете грусть или потеряли интерес к вещам, которые вам когда-то нравились, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, чтобы пройти лечение. Антидепрессанты и разговорная терапия могут помочь справиться с депрессией.

Дефицит витамина В12

Слишком малое количество витамина B12 в вашем рационе также может повлиять на вашу память. Это питательное вещество помогает организму использовать энергию из пищи и защищает нервные клетки, чтобы вы могли ясно мыслить.

Ваш организм не вырабатывает витамин B12. Вы получаете его из таких продуктов, как мясо, рыба, молоко, сыр и яйца. Некоторые веганы могут не получать достаточно витамина B12 только из пищи. Если у вас недостаток этого витамина, посоветуйтесь с врачом о приеме добавок.

Злоупотребление алкоголем

В больших количествах алкоголь затрудняет формирование новых воспоминаний или запоминание уже усвоенной информации.

Если вы злоупотребляете алкоголем — выпиваете много напитков за короткое время — вы можете иногда терять сознание. Вы можете забыть целые отрезки времени. Если вы продолжаете пить слишком много, потеря памяти может стать постоянной.

Травмы головы

Падение, автомобильная авария или другой сильный удар по голове может привести к тому, что вы не сможете вспомнить людей или события. Даже если травма не лишила вас сознания, она может привести к потере памяти.

В зависимости от того, насколько сильным был удар по голове, проблемы с памятью могут пройти или остаться навсегда.

Инсульты

Инсульт происходит, когда закупорка или слабый участок кровеносного сосуда перекрывает приток крови к части мозга. Без крови, богатой кислородом, клетки мозга начинают погибать. Инсульт может вызвать кратковременную или долговременную потерю памяти. Вы можете забыть то, чему научились, или легко запутаться.

Чтобы защитить свои кровеносные сосуды и предотвратить новые инсульты:

• Контролируйте свое кровяное давление и уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

• Лечите высокий уровень сахара в крови, если у вас диабет.

• Не курите.

Амнезия

Амнезия — это когда вы вдруг перестаете помнить что-то о себе или своей жизни. Она может быть вызвана травмой или повреждением мозга.

Преходящая глобальная амнезия — это тип потери памяти, когда вы внезапно забываете, где вы находитесь или что недавно произошло. Вы можете задавать одни и те же вопросы снова и снова, чтобы сориентироваться.

Этот тип амнезии может возникнуть после:

• травмы головы

• Эмоциональное расстройство

• Интенсивная физическая нагрузка

• Некоторые процедуры обследования, используемые для диагностики заболеваний

Преходящая глобальная амнезия встречается редко и не требует лечения. Она должна пройти сама по себе.

Опухоли головного мозга

Повреждения мозга, вызванные опухолью или ее лечением, могут повлиять на память. Химиотерапия, хирургия и облучение могут повлиять на вашу способность ясно мыслить. Рак также может настолько утомить вас, что вы не сможете мыслить здраво.

Позаботьтесь о себе, пока вы проходите лечение от рака. Хорошо питайтесь и отдыхайте, чтобы сохранить энергию и память.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа, расположенная на шее, вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость сжигания пищи для получения энергии. Когда щитовидная железа производит слишком мало своих гормонов — это называется гипотиреозом — весь ваш организм замедляется. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным и забывчивым.

Ваш врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если он низкий, вам назначат таблетки гормонов щитовидной железы.

Что делать

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Он задаст вопросы о ваших симптомах и проведет тесты, чтобы выяснить причину проблемы. Многие причины потери памяти поддаются лечению.

Декортикальная поза — это положение тела, которое сигнализирует о повреждении мозга. Узнайте больше о причинах, симптомах и многом другом.

Что такое декортикатная поза?

Декортикатная поза — это один из видов аномальной позы. Аномальная поза — это когда человек занимает определенную позу, не имея на то намерения, из-за проблем в мозге. Децеребрационная поза и опистотонос — другие виды аномальной позы. Децеребрационная и декортикационная позы могут возникать одновременно.

Как выглядит декортикатная поза?

У позы декортикации есть несколько ключевых деталей.

• Ваши руки будут расположены близко к бокам и согнуты в локтях.?

• Ваши предплечья и кисти будут лежать на груди?

• Ваши руки могут быть скручены в запястьях так, чтобы костяшки пальцев были направлены друг к другу или касались друг друга?

• Ваши пальцы могут сгибаться внутрь по направлению к ладоням.

• Ваши ноги будут прямыми.

• Ваши ступни повернуты внутрь и обращены друг к другу.

Декортикационная поза обычно происходит, когда вы лежите. Если вы встаете, у вас могут появиться такие симптомы, как ходьба на наружных поверхностях стоп.

Когда возникает декортикатная поза?

Вы, скорее всего, не будете находиться в полном сознании и бдительности, когда у вас декортикационная поза. Это часто происходит во время:

• Comas

• Инсульты

• Сотрясения мозга

• Передозировка наркотиков?

• Отравление

• Опухоли головного мозга

• Травмы головы и мозга

• Инфекции, такие как энцефалит, менингит и синдром Рейе

• Отек мозга

• Повышенное давление в головном мозге

• Судороги

• Печеночная недостаточность

Что вызывает декортикационную позу?

Ваш мозг имеет различные области для выполнения различных функций. Эти области управляют движением крупных и мелких мышц и рефлексами в различных частях тела. При декортикатной позе эти области не управляют этими движениями так, как должны?

Ученые не уверены в том, какие именно процессы в мозге приводят к декортикационной позе. Повреждения мозга обычно затрагивают сразу несколько областей мозга. Повреждения в одной или нескольких из этих областей могут привести к декортикационной позе.

Лечение декортикационной позы

Декортикатная поза всегда требует немедленной медицинской помощи. Лечение декортикальной позы должно быть направлено на основную проблему, вызвавшую ее. Повреждение мозга — это серьезно. Оно может привести к другим проблемам со здоровьем и смерти, если его не лечить?

В отделении интенсивной терапии больницы вас обычно лечат, если у вас декортикационная поза. Во-первых, в качестве экстренной меры вам введут дыхательную трубку.

Чтобы найти основную проблему, врач может:?

Провести компьютерное сканирование. Несколько типов компьютерных тестов позволяют заглянуть внутрь мозга, чтобы найти повреждения и другие проблемы. К ним относятся:

• Церебральная ангиография, при которой используются рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет по мозгу.

• МРТ (магнитно-резонансная томография), при которой используются специальные магниты и радиоволны для создания изображений мозга.

• КТ (компьютерная томография), при которой используются рентгеновские лучи для просмотра мозга и внутренней части черепа.

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), которая измеряет электрическую активность между клетками вашего мозга.

• ICP (внутричерепное давление), которое измеряет давление внутри мозга?

Проверьте жидкости организма. Ваши кровь и моча могут помочь выяснить, почему у вас декортикационная поза. Анализы крови и мочи позволяют определить уровень наркотиков или токсичных химических веществ, витаминов и минералов, а также другие данные, связанные с проблемами мозга.?

Врач также может захотеть проверить спинномозговую жидкость с помощью люмбальной пункции, или спинномозговой пункции. Спинномозговая жидкость покрывает снаружи головной и спинной мозг. Она защищает и питает ваш мозг, позвоночник и нервную систему. Образцы спинномозговой жидкости позволяют диагностировать:

• Инфекции

• Кровоизлияние в мозг

• Проблемы с борьбой с инфекциями

• Проблемы с рефлексами и органами чувств

• Проблемы с использованием энергии?

• Некоторые виды рака?

Для поясничной пункции врач уложит вас на бок или живот, чтобы получить доступ к нижней части спины. Врач введет лекарство, чтобы обезболить область, а затем вставит полую иглу в поясницу, чтобы извлечь спинномозговую жидкость.

Спросите об истории болезни. Врач спросит вас или кого-то из ваших знакомых:

• Когда начались ваши симптомы

• Лекарства, которые вы принимаете

• Если вы принимаете лекарства, которые вам не прописаны

• Как выглядит ваша обычная осанка

• Если у вас была травма головы

• Другие симптомы, которые у вас могут быть

Эта информация поможет врачу выяснить, почему у вас декортикатная поза. Затем они смогут вылечить проблему, которая ее вызывает.

Риски декортикационной позы

Декортикатная поза сигнализирует о серьезном повреждении мозга. Это повреждение может привести к смерти, если вам не окажут быструю медицинскую помощь. Декортикальная поза может также привести к децеребрационной позе. Декортикальная поза возникает при более серьезных проблемах со здоровьем.

Вы можете не полностью оправиться от проблем, вызвавших декортикационную позу. Повреждение мозга может вызвать длительные симптомы. После лечения у вас могут остаться паралич, судороги, головные боли и другие проблемы.