Доктор говорит вам

Доктор делится тем, что нужно знать о синдроме Гийена-Барре, редком аутоиммунном заболевании.

Большинство людей выздоравливают, даже в тяжелых случаях. Фактически, 85% людей с GBS полностью выздоравливают в течение 6-12 месяцев. После выздоровления вероятность того, что болезнь вернется, очень мала.

Причины

Синдром Гийена-Барре (СГБ) может случиться с каждым, но чаще всего он встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Никто точно не знает, какой микроб или вирус, например, вирус Зика, вызывает GBS. Возможно, некоторые болезни изменяют нервные клетки, поэтому иммунная система начинает воспринимать их как угрозу. Другие считают, что иммунная система забывает, какие клетки ей не следует атаковать.

Обычно это проявляется через несколько дней или недель после простуды, желудочного вируса или гриппа. В редких случаях его могут спровоцировать хирургические операции или вакцинация. Вы можете услышать от врача упоминание о кампилобактере. Это вид бактерий, связанный с GBS.

Когда у вас есть эта бактерия, ваша иммунная система начинает атаковать нервные клетки. Это ослабляет их способность посылать сигналы в мозг. А ваши мышцы не могут реагировать на нервные сигналы. В результате мозг получает меньше сообщений для вашего тела.

Симптомы

Синдром Гийена-Барре проявляется быстро. Обычно вы чувствуете его сначала в руках и ногах. Вы можете заметить мышечную слабость или игольчатое покалывание в руках и ногах, которое затем переходит на среднюю часть тела. Вы также можете почувствовать необычайную усталость. Ваши рефлексы могут замедлиться.

Некоторые люди чувствуют лишь легкую слабость. Другие почти полностью парализованы и с трудом глотают или дышат. Если вы чувствуете что-то большее, чем легкая слабость, вам следует позвонить в 911. Симптомы могут быстро ухудшиться.

Большинство людей находятся в самом слабом состоянии через 3 недели после появления симптомов.

Лечение

Если ваш врач считает, что у вас GBS, он проведет тест, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши мышцы и нервы. Вам также могут сделать спинномозговую пункцию. Врач вводит иглу в поясницу и берет небольшое количество спинномозговой жидкости. Они проверят уровень белка; у людей с GBS он высокий.

Если у вас диагностирован GBS, вы должны сразу же начать лечение.

В некоторых случаях, чтобы ускорить выздоровление, врач возьмет у вас кровь, очистит ее и вернет вам. Этот процесс называется плазмаферез.

Врач может ввести вам иммуноглобулин, или антитела. Вы будете получать большие дозы здоровых клеток через капельницу. Они помогают ослабить атаку иммунной системы на ваше тело.

Некоторым людям с GBS требуется госпитализация на несколько дней. Другие остаются на несколько недель.

Вам потребуется поддержка, пока вы не восстановите полный контроль над своим телом. Возможно, медсестре или близкому человеку придется делать упражнения для ваших рук или ног.

Чего ожидать

Вам может потребоваться некоторое время, чтобы снова почувствовать себя самим собой. После пребывания в больнице вы все еще можете чувствовать слабость и нуждаться в инвалидном кресле или ходунках для передвижения. Вы можете пройти курс физиотерапии, чтобы восстановить силы. У небольшого числа людей также наблюдается необратимое повреждение нервов.

GBS обычно длится от 14 до 30 дней. Если симптомы продолжаются дольше, возможно, вы страдаете от хронической формы GBS, называемой хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией, и вам потребуется более агрессивное лечение.

Узнайте, что вызывает ALS, и узнайте разницу между двумя типами этого заболевания, связанного с Лу Геригом.

ALS — это прогрессирующее заболевание, то есть со временем его течение ухудшается. Она поражает нервы в головном и спинном мозге, которые управляют мышцами. По мере ослабления мышц вам становится все труднее ходить, говорить, есть и дышать.

ALS и двигательные нейроны

Это заболевание поражает двигательные нейроны. Эти нервные клетки передают сообщения от головного мозга к спинному и затем к мышцам. У вас есть два основных типа:

• Верхние двигательные нейроны: Нервные клетки в головном мозге.

• Нижние двигательные нейроны: Нервные клетки в спинном мозге, ведущие к мышцам.

Эти двигательные нейроны контролируют все ваши волевые движения — мышцы рук, ног и лица. Они дают команду мышцам сокращаться, чтобы вы могли ходить, бегать, поднимать смартфон, жевать и глотать пищу и даже дышать.

АЛС — одно из нескольких заболеваний двигательных нейронов. К ним относятся:

• первичный боковой склероз (PLS)

• прогрессирующий бульбарный паралич (ПБП)

• псевдобульбарный паралич

Что происходит, когда у вас ALS

При ALS двигательные нейроны в головном и спинном мозге разрушаются и умирают.

Когда это происходит, мозг больше не может посылать сообщения мышцам. Поскольку мышцы не получают никаких сигналов, они становятся очень слабыми. Это называется атрофией. Со временем мышцы перестают работать, и вы теряете контроль над их движением.

Сначала мышцы становятся слабыми или жесткими. Вам может быть труднее выполнять тонкие движения — например, застегнуть рубашку или повернуть ключ. Вы можете спотыкаться или падать чаще, чем обычно. Через некоторое время вы не сможете двигать руками, ногами, головой или телом.

В конце концов, люди с ALS теряют контроль над диафрагмой — мышцами грудной клетки, которые помогают дышать. Тогда они не могут дышать самостоятельно, и им приходится пользоваться дыхательным аппаратом.

Из-за потери дыхания многие люди с ALS умирают в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Однако некоторые люди могут прожить с этим заболеванием более 10 лет.

Люди с ALS все еще могут думать и учиться. У них есть все органы чувств — зрение, обоняние, слух, вкус и осязание. Однако болезнь может повлиять на их память и способность принимать решения.

ALS не поддается лечению. Однако сейчас ученые знают об этой болезни больше, чем когда-либо прежде. Они изучают методы лечения в клинических испытаниях.

Каковы основные типы?

Существует два типа ALS:

• Спорадический ALS — наиболее распространенная форма. Она поражает до 95% людей с этим заболеванием. Спорадическая форма означает, что она возникает иногда без четкой причины.

• Семейный ALS (FALS) встречается в семьях. Примерно 5-10% людей с ALS имеют этот тип заболевания. FALS вызывается изменениями в гене. Родители передают дефектный ген своим детям. Если у одного из родителей есть ген ALS, у каждого из их детей будет 50% вероятность получить этот ген и заболеть этим заболеванием.

Что вызывает ALS?

Исследователи до сих пор не знают, что именно вызывает гибель двигательных нейронов при АЛС. Генные изменения, или мутации, стоят за 5-10% случаев АЛС. Более 12 различных генных изменений были связаны с АЛС.

Одно из них связано с изменением гена, который вырабатывает белок SOD1. Этот белок может быть токсичным для двигательных нейронов. Другие генные изменения при ALS также могут повреждать двигательные нейроны.

Окружающая среда также может играть определенную роль в развитии АЛС. Ученые изучают, повышается ли вероятность заболевания у людей, контактирующих с определенными химическими веществами или микробами. Например, люди, служившие в армии во время войны в Персидском заливе в 1991 году, заболевали АЛС чаще, чем обычно.

Ученые также изучают другие возможные причины:

• Глутамат. Это химическое вещество посылает сигналы в мозг и нервы и обратно. Это один из видов нейротрансмиттера. При ALS глутамат накапливается в пространстве вокруг нервных клеток и может их повредить. Лекарство рилузол (Рилутек) снижает уровень глутамата и может помочь замедлить развитие болезни.

• Проблемы с иммунной системой. Ваша иммунная система защищает организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. В вашем мозге микроглия является основным типом иммунных клеток. Они уничтожают микробов и поврежденные клетки. При ALS микроглия может также уничтожать здоровые двигательные нейроны.

• Проблемы с митохондриями. Митохондрии — это части клеток, в которых вырабатывается энергия. Проблемы с ними могут привести к развитию АЛС или усугубить уже имеющуюся болезнь.

• Окислительный стресс. Ваши клетки используют кислород для получения энергии. Часть кислорода, который ваш организм использует для получения энергии, может превратиться в токсичные вещества, называемые свободными радикалами, которые могут повредить клетки. Лекарство эдаравон (Радикава) является антиоксидантом, который может помочь контролировать эти свободные радикалы.

Исследователи каждый день узнают все больше об АЛС. То, что они узнают, поможет им разработать лекарства для лечения симптомов и улучшения жизни людей, страдающих этим заболеванием.

руководство для врачей о причинах и типах периферической нейропатии.

Название заболевания немного говорит о том, что это такое:

Периферическая: За пределами (в данном случае за пределами головного и спинного мозга.)нейро-: Связано с нервами — патология: Болезнь

Периферическая нейропатия относится к состояниям, возникающим при повреждении или заболевании нервов, которые передают сообщения в головной и спинной мозг и от них к остальному телу.

Периферические нервы образуют сложную сеть, которая соединяет головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Периферические нервы выходят из спинного мозга и располагаются вдоль линий тела, называемых дерматомами. Как правило, повреждение нерва затрагивает один или несколько дерматомов, которые можно отследить до определенных участков тела. Повреждение этих нервов прерывает связь между мозгом и другими частями тела и может нарушать движение мышц, препятствовать нормальной чувствительности рук и ног и вызывать боль.

Виды периферической нейропатии

Существует несколько различных видов периферических невропатий, которые возникают по разным причинам. Они варьируются от синдрома запястного канала (травматическое повреждение, часто возникающее после хронического повторяющегося использования кистей и запястий, например, при работе за компьютером) до повреждения нервов, связанного с диабетом.

Как группа, периферические невропатии широко распространены, особенно среди людей старше 55 лет. В совокупности эти заболевания поражают от 3% до 4% людей этой группы.

Нейропатии обычно классифицируются в зависимости от проблем, которые они вызывают, или от того, что лежит в основе повреждения. Существуют также термины, выражающие степень повреждения нервов.

Мононейропатия

Повреждение одного периферического нерва называется мононейропатией. Наиболее распространенной причиной является физическое повреждение или травма, например, в результате несчастного случая. Длительное давление на нерв, вызванное длительным периодом малоподвижности (например, сидением в инвалидном кресле или лежанием в постели) или постоянными, повторяющимися движениями, может спровоцировать мононейропатию.

Синдром запястного канала — распространенный тип мононейропатии. Его называют травмой от перегрузки, которая возникает при сдавливании нерва, проходящего через запястье. Люди, чья работа требует повторяющихся движений запястьем (например, работники сборочных линий, физического труда, а также те, кто длительное время работает с клавиатурой компьютера), подвержены большему риску.

Повреждение нерва может привести к онемению, покалыванию, необычным ощущениям и боли в первых трех пальцах на стороне большого пальца руки. Человек может проснуться ночью от онемения руки или обнаружить, что при выполнении таких действий, как использование фена, онемение становится более заметным. Со временем травмы запястного канала могут ослабить мышцы кисти. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение в руке и плече.

Вот примеры других мононейропатий, которые могут вызывать слабость в пораженных частях тела, таких как руки и ноги:

• Паралич локтевого нерва

  возникает при повреждении нерва, проходящего близко к поверхности кожи в области локтя. Онемение отмечается в 4-м и 5-м пальцах руки.

• Паралич лучевого нерва

  вызывается повреждением нерва, который проходит по нижней стороне верхней части руки и может возникать при переломах плечевой кости в верхней части руки.

• Паралич малоберцового нерва

  возникает при сдавливании нерва в верхней части икры с внешней стороны колена. Это приводит к состоянию, называемому «опущение стопы», при котором становится трудно поднять ногу.

Нейропатия может поражать нервы, контролирующие движение мышц (двигательные нервы), и нервы, определяющие ощущения, такие как холод или боль (сенсорные нервы). В некоторых случаях она может поражать внутренние органы, такие как сердце, кровеносные сосуды, мочевой пузырь или кишечник. Нейропатия, затрагивающая внутренние органы, называется вегетативной нейропатией. Это редкое заболевание может вызвать пониженное кровяное давление или проблемы с потоотделением.

?

Полинейропатия

Полинейропатия составляет наибольшее число случаев периферической нейропатии. Она возникает при одновременном нарушении работы нескольких периферических нервов по всему телу. Полинейропатия может иметь самые разные причины, включая воздействие некоторых токсинов, например, при злоупотреблении алкоголем, неправильное питание (особенно дефицит витамина В), а также осложнения после таких заболеваний, как рак или почечная недостаточность.

Одной из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии является диабетическая нейропатия — состояние, возникающее у людей с диабетом. Она протекает более тяжело у людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. Хотя это встречается реже, диабет также может вызывать мононейропатию.

Наиболее распространенными симптомами полинейропатии являются:

• Покалывание

• Онемение

• Потеря чувствительности в руках и ногах

• Чувство жжения в ступнях или ладонях

Поскольку люди с хронической полинейропатией часто теряют способность чувствовать температуру и боль, они могут обжечься и получить открытые язвы в результате травмы или длительного давления. Если в процесс вовлечены нервы, обслуживающие органы, может возникнуть диарея или запор, а также потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Также могут возникнуть нарушения половой функции и аномально низкое кровяное давление.

Одной из самых серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре — редкое заболевание, которое возникает внезапно, когда иммунная система организма атакует нервы в теле сразу после того, как они покидают спинной мозг. Симптомы обычно появляются быстро и быстро ухудшаются, иногда приводя к параличу. Ранние симптомы включают слабость и покалывание, которые со временем могут распространяться вверх по рукам. В более тяжелых случаях могут наблюдаться проблемы с артериальным давлением, нарушения сердечного ритма и затрудненное дыхание. Однако, несмотря на тяжесть заболевания, при раннем обращении к врачу показатели выздоровления хорошие.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия — это хроническая форма болезни Гийена-Барре, при которой симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев и даже лет. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для пациентов с ХВДП, 30% из которых рискуют со временем оказаться прикованными к инвалидному креслу. ?

Что вызывает периферическую нейропатию?

Существует множество факторов, которые могут вызывать периферические невропатии, поэтому часто бывает трудно точно определить их причину. Нейропатии возникают одним из трех способов:

• Приобретенные невропатии

  вызваны факторами окружающей среды, такими как токсины, травмы, болезни или инфекции. К известным причинам приобретенных нейропатий относятся:

• Диабет

• Несколько редких наследственных заболеваний

• Алкоголизм

• Плохое питание или недостаток витаминов

• Некоторые виды рака и химиотерапия, применяемая для их лечения

• Состояния, при которых нервы ошибочно атакуются собственной иммунной системой организма или повреждаются в результате чрезмерно агрессивной реакции на травму

• Некоторые лекарственные препараты

• Заболевания почек или щитовидной железы

• Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай или СПИД

• Наследственные невропатии

  встречаются не так часто. Наследственные невропатии — это заболевания периферических нервов, которые генетически передаются от родителей к детям. Наиболее распространенным из них является болезнь Шарко-Мари-Тута тип 1. Она характеризуется слабостью в ногах и, в меньшей степени, в руках — симптомы обычно проявляются в период с середины детства до 30 лет. Это заболевание вызвано дегенерацией изоляции, которая обычно окружает нервы и помогает им проводить электрические импульсы, необходимые для того, чтобы вызвать движение мышц.

• Идиопатические невропатии

  возникают по неизвестной причине. До трети всех невропатий классифицируются таким образом.

?

Доктор объясняет распространенные причины поражений мозга, а также их симптомы, диагностику и лечение.

Что такое поражения головного мозга?

Поражение — это участок ткани, который был поврежден в результате травмы или болезни. Таким образом, поражение мозга — это участок травмы или заболевания в мозге. Хотя это определение звучит просто, понимание поражений мозга может быть сложным. Это связано с тем, что существует множество типов поражений мозга. Они могут варьироваться от маленьких до больших, от нескольких до многих, от относительно безобидных до угрожающих жизни.

Что вызывает поражения головного мозга?

Поражения мозга могут быть вызваны травмой, инфекцией, воздействием определенных химических веществ, проблемами с иммунной системой и многим другим. Как правило, их причина неизвестна.

Каковы симптомы поражения головного мозга?

Симптомы поражения мозга зависят от типа, расположения и размера поражения. Симптомы, характерные для нескольких типов поражения мозга, включают следующие:

• Головные боли

• Боль или скованность в шее

• Тошнота, рвота и отсутствие аппетита

• Изменения зрения или боль в глазах

• Изменения в настроении, личности, поведении, умственных способностях и концентрации внимания

• Потеря памяти или спутанность сознания

• Припадки

• Лихорадка

• Трудность передвижения

Каковы различные типы поражений головного мозга?

Хотя у них есть общее определение — травма или повреждение тканей мозга, поражения мозга сильно различаются. Вот некоторые распространенные поражения мозга.

Абсцессы головного мозга — это очаги инфекции, включающие гной и воспаленную ткань. Они встречаются нечасто, но представляют угрозу для жизни. Абсцессы мозга часто возникают после инфекции, обычно в соседней области, например, инфекции уха, пазух или зубов. Они также могут появиться после травмы или хирургической операции на черепе. Читайте подробнее о причинах абсцессов.

АВМ — это тип поражения головного мозга, возникающий на ранних стадиях развития. Артерии и вены в головном мозге переплетаются и соединяются трубоподобными структурами, называемыми фистулами. Артерии не такие прочные, как нормальные артерии. Вены часто расширяются из-за постоянного притока крови из артерий через фистулы в вены. Эти хрупкие сосуды могут разорваться, пропуская кровь в мозг. Кроме того, ткани мозга могут не получать достаточно крови для нормального функционирования. Повреждение мозга может привести к судорогам как первым симптомам АВМ.

Инфаркт означает гибель ткани. Инфаркт головного мозга, или инсульт, — это поражение мозга, при котором скопление клеток мозга погибает, не получая достаточного количества крови. Распознайте признаки и симптомы инсульта.

Церебральный паралич

Этот тип поражения мозга возникает, когда ребенок еще находится в материнской утробе. Церебральный паралич не прогрессирует со временем. Поражение мозга влияет на способность ребенка двигаться, что также может затруднять общение и связанные с ним навыки. Однако многие дети с церебральным параличом имеют нормальные интеллектуальные способности. Читайте подробнее о симптомах и типах церебрального паралича.

Рассеянный склероз

При этом заболевании иммунная система атакует и повреждает нервную оболочку (миелин) в головном и спинном мозге. Эти повреждения затрудняют правильную передачу и прием сообщений между головным мозгом и остальными частями тела. Узнайте больше о симптомах рассеянного склероза.

Опухоли — это скопления клеток, которые аномально растут из нормальной ткани. Некоторые опухоли в мозге являются нераковыми, или доброкачественными. Другие — раковые. Они могут зарождаться в мозге или распространяться из других частей тела (метастатические). Они могут быстро расти или оставаться стабильными. Получите дополнительную информацию о признаках и симптомах опухоли головного мозга.

Как диагностируются поражения головного мозга?

Методы, используемые для поиска и диагностики поражений мозга, зависят от симптомов. Во многих случаях КТ и МРТ помогают точно определить местоположение, размер и характеристики поражений. Также могут быть проведены анализы крови и другие лабораторные исследования для выявления признаков инфекции.

Как лечат поражения головного мозга?

Лечение зависит от типа поражения мозга. Целью лечения может быть излечение, облегчение симптомов, улучшение качества или продолжительности жизни. Общие подходы к лечению поражений мозга включают следующее:

• «Подождать и посмотреть»; если поражение не вызывает проблем и не растет, вам могут понадобиться только периодические осмотры.

• Хирургическое удаление очага поражения, если это возможно; новые хирургические методы позволяют удалять даже труднодоступные очаги.

• Химиотерапия и лучевая терапия при раковых поражениях

• Лекарства для борьбы с инфекциями, например, антибиотики или другие противомикробные препараты

• Лекарства, успокаивающие иммунную систему или иным образом изменяющие реакцию иммунной системы

• Лекарства или другие методы лечения для облегчения симптомов, связанных с поражением мозга

Как я могу узнать больше о поражениях головного мозга?

Поражения головного мозга имеют множество форм, поэтому их диагностика и лечение могут быть сложными. Вот почему важно обсудить отдельные вопросы о поражениях мозга с вашим врачом. Вместе вы сможете определить наилучший способ выявления, лечения и жизни с поражениями мозга.

Журналист ABC News Боб Вудрафф рассказывает врачу о своем опыте до, во время и после травматической черепно-мозговой травмы, полученной в Ираке во время репортажа в 2006 году.

Время от времени ведущий ABC News Боб Вудрафф чувствует, как на его лице «появляется камень», как прыщ, — говорит он. Но это не прыщ; это не очень тонкое напоминание о том, через что ему пришлось пройти за последние четыре года.

29 января 2006 года, спустя всего 27 дней после того, как его назначили преемником Питера Дженнингса на посту со-ведущего программы ABC World News Tonight, Вудрафф едва не погиб, когда в его машину, находившуюся на задании недалеко от Таджи, Ирак, попала придорожная бомба.

Подробности нападения до сих пор неясны, но самодельное взрывное устройство (СВУ) подорвало его конвой. Вудрафф был одет в бронежилет и находился в танке, но во время взрыва его голова, шея и плечи были открыты. В результате взрыва Вудрафф потерял сознание, так как камни и металл пронзили его лицо, челюсть и шею. Оператор Вудраффа, Даг Вогт, и иракский солдат также пострадали.

«Как я выжил, мы не знаем и по сей день», — сказал Вудрафф, выступая в этом месяце в Сан-Диего на ежегодном собрании Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии. Среди слушателей был хирург, который восстановил его лицо после нападения.

Путь к восстановлению

Сразу после взрыва никто не думал, что Вудрафф выживет. Медик сказал его жене Ли, что к его груди была приколота бумажка с надписью «ожидается». «Ожидалось, что я умру», — говорит Вудрафф. Когда он выжил, никто не думал, что он сможет снова работать — особенно в качестве тележурналиста.

Но Вудрафф вернулся в эфир через 13 месяцев после ранения и рассказал свою историю в документальном фильме «В Ирак и обратно: Боб Вудрафф сообщает». «Я нервничал, когда впервые оказался перед камерой, и люди были поражены тем, что я вообще вернулся», — говорит Вудрафф.

Путь назад был нелегким. Сразу после нападения Вудрафф был помещен в медикаментозную кому на 36 дней, чтобы его мозг мог отдохнуть и восстановиться.

Когда он очнулся, «я не мог вспомнить имена членов своей семьи», — вспоминает Вудрафф. «Я помнил [свою жену] Ли и двоих своих детей. Я не мог вспомнить имена своих близнецов. Я даже не помнил, что у меня были близнецы».

После этого последовали многочисленные операции — около девяти, по оценкам Вудраффа. Операции включали удаление части черепа, чтобы уменьшить давление на мозг. До поездки в Ирак «у меня никогда не было операций, кроме стоматологических и множества швов, поскольку я рос с братьями», — рассказывает он врачу.

Физические навыки Вудраффса вернулись относительно быстро, но потребовалась интенсивная программа когнитивной реабилитации, чтобы восстановить некоторые из утраченных навыков и заново выучить все — включая имена его тогда еще 5-летних близнецов. «Потребовалась длительная реабилитация, чтобы снова жить и вернуться в их жизнь», — говорит Вудрафф.

Вудрафф также страдал от афазии — неспособности находить слова. Афазия вызывается повреждением одной или нескольких областей мозга, отвечающих за язык. «Я не мог придумать слова, и у меня было не так много синонимов», — говорит он. «Это было очень неприятно».

Последствия его травмы все еще дают о себе знать. Вудрафф периодически испытывает трудности с подбором слов или синонимов. Он ослеп на верхнюю четверть обоих глаз, потерял 30% слуха на одно ухо и 10% на другое.

Путешествие Вудраффса

Несмотря на свои травмы, Вудрафф считает себя счастливчиком. Камни едва не задели крупные артерии в его шее. «Мне крупно повезло», — говорит он.

Опыт близкой смерти заставил Вудруфа по-новому взглянуть на вещи. «Я понял, как мало времени у всех нас есть на этой земле», — говорит он.

Его дочь сказала матери: «У папы так много шрамов на спине и камней на лице, и у папы нет слов… но я думаю, что он любит меня больше, чем раньше», — вспоминает он ее слова.

Своим выздоровлением Вудрафф во многом обязан любви и поддержке своей семьи и друзей, о чем он и его жена написали в своей книге «В одно мгновение: семейное путешествие любви и исцеления».

«Я не знаю, что было бы со мной, если бы не мои друзья и семья», — говорит Вудрафф.

Плата вперед

Сегодня Вудрафф является защитником солдат, получивших травматические повреждения головного мозга — характерную травму, полученную во время войны в Ираке. Он основал Фонд Боба Вудраффа — некоммерческую организацию, целью которой является предоставление ресурсов и поддержки пострадавшим военнослужащим, ветеранам и их семьям.

По оценкам, более 320 000 американских военнослужащих получили травматические повреждения головного мозга, говорится на веб-сайте Фонда.

Тело солдат зачастую защищено лучше, чем во время прошлых войн. Защитное снаряжение может спасти им жизнь, но оно не исключает повреждения мозга, о чем Вудрафф знает не понаслышке. «Если бы это случилось на пять лет раньше, я был бы мертв», — говорит он.

Последствия травматических повреждений мозга могут сохраняться долго. Солдаты и другие люди, получившие травматические повреждения мозга, чаще сталкиваются с эмоциональными проблемами, включая посттравматическое стрессовое расстройство, развод, бездомность, судороги, потерю зрения и слуха.

«Травматические повреждения мозга никогда не привлекали такого внимания», — говорит Вудрафф. И у него есть послание для людей с травматическими повреждениями мозга: «Есть надежда и есть выздоровление».

Доктор объясняет различные типы дистонии — расстройства, вызывающего непроизвольные сокращения мышц, а также их причины, симптомы и методы лечения.

Каковы симптомы дистонии?

Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых. Дистония может поражать различные части тела, и часто симптомы дистонии развиваются по стадиям. Некоторые ранние симптомы включают:

• «волочащаяся нога»

• Судороги стопы

• Непроизвольное вытягивание шеи

• Неконтролируемое моргание

• Трудности с речью

Стресс или усталость могут вызвать симптомы или привести к их ухудшению. Люди с дистонией часто жалуются на боль и усталость из-за постоянных мышечных сокращений.

Если симптомы дистонии появляются в детстве, то, как правило, сначала они проявляются в стопе или кисти. Но затем они быстро распространяются на остальные части тела. Однако после подросткового возраста темпы прогрессирования обычно замедляются.

Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное нарастание симптомов. Дистонии, начинающиеся в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более смежных частей тела.

Что вызывает дистонию?

Большинство случаев дистонии не имеют конкретной причины. Похоже, что дистония связана с проблемами в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за инициирование мышечных сокращений. Проблема связана с тем, как нервные клетки обмениваются информацией.

Приобретенная дистония вызывается повреждением базальных ганглиев. Это повреждение может быть результатом:

• травмы головного мозга

• Инсульт

• Опухоль

• Кислородное голодание

• Инфекция

• Лекарственные реакции

• Отравление свинцом или угарным газом

Идиопатическая или первичная дистония часто наследуется от одного из родителей. У некоторых носителей этого расстройства дистония может никогда не развиться. При этом симптомы могут сильно различаться у членов одной семьи.

Существуют ли различные типы дистонии?

Дистонии классифицируются по части тела, которую они затрагивают:

• Генерализованная дистония затрагивает большую часть или все тело.

• Фокальная дистония поражает только определенную часть тела.

• Мультифокальная дистония затрагивает более одной не связанной между собой части тела.

• Сегментарная дистония затрагивает соседние части тела.

• Гемидистония затрагивает руку и ногу на одной стороне тела.

Дистонии также можно классифицировать как синдромы на основе их характера:

• Блефароспазм — это разновидность дистонии, которая затрагивает глаза. Обычно он начинается с неконтролируемого моргания. Сначала, как правило, поражается только один глаз. Однако в конечном итоге поражаются оба глаза. Спазмы заставляют веки непроизвольно закрываться. Иногда они даже остаются закрытыми. У человека может быть нормальное зрение. Но это постоянное закрытие век делает человека функционально слепым.

• Цервикальная дистония, или кривошея, является наиболее распространенным типом. Цервикальная дистония обычно возникает у людей среднего возраста. Однако, по некоторым данным, она встречается у людей любого возраста. Цервикальная дистония поражает мышцы шеи, в результате чего голова поворачивается или отклоняется назад или вперед.

• Краниальная дистония затрагивает мышцы головы, лица и шеи.

• Оромандибулярная дистония вызывает спазмы мышц челюсти, губ и языка. Эта дистония может вызвать проблемы с речью и глотанием.

• Спазматическая дистония поражает мышцы горла, отвечающие за речь.

• Поздняя дистония вызывается реакцией на лекарство. Симптомы обычно носят временный характер и поддаются лечению с помощью лекарств.

• Пароксизмальная дистония носит эпизодический характер. Симптомы проявляются только во время приступов. В остальное время человек ведет себя нормально.

• Торсионная дистония — очень редкое заболевание. Оно поражает все тело и серьезно инвалидизирует больного. Симптомы обычно появляются в детстве и усугубляются с возрастом. Исследователи обнаружили, что торсионная дистония, возможно, передается по наследству и вызывается мутацией в гене DYT1.

• Писательская судорога — это разновидность дистонии, которая возникает только во время письма. Она поражает мышцы кисти и/или предплечья.

Как лечится дистония?

Существует несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее тяжести.

Недавно появившийся метод лечения — это ботулотоксин, также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического вещества ацетилхолина, который вызывает мышечные сокращения. Инъекцию необходимо повторять примерно раз в три месяца.

Когда дистония приводит к инвалидности, можно прибегнуть к глубокой стимуляции мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод вживляется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с питанием от батареи, вживленному в грудную клетку. Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов.

Лекарства могут помочь уменьшить «перегрузку» сообщений, которые заставляют мышцы чрезмерно сокращаться при дистонии. Используются следующие препараты:

• Леводопа

• Проциклидин гидрохлорид

• Диазепам

• Лоразепам

• Клоназепам

• Баклофен

Еще один вариант — сенсорный прием. При использовании сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения. Просто прикоснувшись к этой области, человек может контролировать собственные сокращения.

Для лечения симптомов дистонии также могут использоваться логопедия, физиотерапия и управление стрессом.

?

Доктор объясняет неврологическое состояние апраксии — с акцентом на апраксию речи. Узнайте о симптомах, причинах, тестах, используемых для диагностики, и методах лечения.

Апраксия — это плохо изученное неврологическое состояние. Людям, страдающим этим заболеванием, трудно или невозможно совершать определенные двигательные движения, даже если их мышцы в норме. Более легкие формы апраксии известны как диспраксия.

Апраксия может проявляться в различных формах. Одна из них — орофациальная апраксия. Люди с орофациальной апраксией не могут добровольно выполнять определенные движения с участием лицевых мышц. Например, они не могут облизать губы или подмигнуть. Другая форма апраксии влияет на способность человека намеренно двигать руками и ногами.

При апраксии речи человеку трудно или невозможно двигать ртом и языком, чтобы говорить. Это происходит, даже если у человека есть желание говорить, а мышцы рта и языка физически способны формировать слова.

Существуют ли различные виды апраксии речи?

Существует две формы апраксии речи — приобретенная апраксия и детская апраксия речи. Приобретенная апраксия может возникнуть у людей любого возраста. Однако, как правило, она встречается у взрослых. Это состояние приводит к тому, что люди теряют способность к речи, которой они когда-то обладали.

Детская апраксия речи — это моторное расстройство речи. Это состояние проявляется с рождения и влияет на способность ребенка формировать звуки и слова. Дети с речевой апраксией часто обладают гораздо большей способностью понимать речь, чем выражать свои мысли с помощью слов.

У большинства детей с детской апраксией речи при правильном лечении наблюдается значительное улучшение, а то и полное выздоровление.

В чем разница между апраксией речи и афазией?

Апраксию иногда путают с афазией, другим расстройством коммуникации. Эта путаница может быть осложнена тем, что эти два состояния могут встречаться вместе.

Люди с апраксией и афазией могут испытывать трудности с выражением своих мыслей с помощью слов. Однако между ними есть четкие различия. Афазия описывает проблему в способности человека понимать или использовать слова сами по себе. Из-за этого человеку с таким заболеванием может быть трудно говорить, читать или писать. Но апраксия не описывает проблему с пониманием языка. Апраксия относится к трудностям, возникающим при инициировании и выполнении движений, необходимых для речи. Эта трудность возникает, несмотря на то, что нет слабости в необходимых мышцах.

Каковы симптомы апраксии речи?

Апраксия речи может сопровождаться различными симптомами, связанными с речью, в том числе:

• Трудности с соединением слогов в нужном порядке для составления слов или невозможность сделать это

• Минимальный лепет в младенчестве

• Трудности с произнесением длинных или сложных слов

• Повторяющиеся попытки произнести слова

• непоследовательность речи, например, способность произнести звук или слово правильно в определенное время, но не в другое

• Неправильное произношение или ударение на определенных звуках или словах

• Чрезмерное использование невербальных форм общения

• Искажение гласных звуков

• Опущение согласных в начале и конце слов

• Кажется, что вы нащупываете или пытаетесь составить слова

Детская апраксия речи редко возникает сама по себе. Она часто сопровождается другими языковыми или когнитивными нарушениями, которые могут быть причиной:

• ограниченный словарный запас

• Грамматические проблемы

• Проблемы с координацией и мелкой моторикой

• Трудности с жеванием и глотанием

• Неуклюжесть

Что вызывает апраксию речи?

Приобретенная апраксия возникает в результате повреждения тех участков мозга, которые контролируют способность говорить. Приобретенная апраксия может возникнуть в результате травмы головы, инсульта или опухоли мозга.

Эксперты пока не понимают, что вызывает детскую апраксию речи. Некоторые ученые считают, что она возникает из-за проблем с передачей сигналов между мозгом и мышцами, используемыми для речи.

Текущие исследования сосредоточены на том, можно ли выявить аномалии мозга, вызывающие апраксию речи. Другие исследования направлены на поиск генетических причин апраксии. Некоторые исследования пытаются определить, какие именно участки мозга связаны с этим состоянием.

Существуют ли тесты для диагностики апраксии речи?

Не существует единого теста или процедуры, которые используются для диагностики детской апраксии речи. Диагностика осложняется тем, что специалисты по патологии речи имеют разные мнения о том, какие симптомы указывают на данное состояние.

Однако большинство специалистов обращают внимание на наличие нескольких общих симптомов апраксии. Они могут оценить способность пациента повторять слово несколько раз. Или они могут оценить, может ли человек произнести список слов, которые становятся все сложнее, например, «играть, игриво, игриво».

Патологоанатом может взаимодействовать с ребенком, чтобы оценить, какие звуки, слоги и слова ребенок способен произносить и понимать. Он также осмотрит рот, язык и лицо ребенка на предмет структурных проблем, которые могут вызывать симптомы апраксии.

При диагностике апраксии специалисты могут обратить внимание на наличие других симптомов. Например, они могут обратить внимание на слабость или трудности с пониманием языка. Оба этих признака указывают на другие заболевания, и их наличие поможет исключить апраксию. Для людей с возможной приобретенной апраксией может быть полезна МРТ головного мозга, чтобы определить степень и место повреждения мозга.

Как правило, диагноз детской апраксии речи не может быть поставлен до достижения ребенком второго дня рождения. До этого времени большинство детей не способны понять или выполнить задания, необходимые для определения наличия апраксии.

Существуют ли методы лечения апраксии речи?

В некоторых случаях приобретенной апраксии состояние разрешается спонтанно. Это не относится к детской апраксии речи, которая не проходит без лечения.

Существуют различные подходы к лечению апраксии. Их эффективность может варьироваться от человека к человеку. Для достижения наилучших результатов лечение апраксии должно разрабатываться с учетом потребностей конкретного человека. Большинству детей с апраксией речи полезно встречаться один на один с логопедом от трех до пяти раз в неделю. Им также может потребоваться работа с родителями или опекунами для отработки навыков, которые они развивают.

Терапия детской апраксии речи направлена на улучшение координации речи. Упражнения могут включать в себя:

• многократная отработка формирования и произношения звуков и слов

• Практика соединения звуков в речь

• Работа с ритмами или мелодиями

• Использование мультисенсорных подходов, например, наблюдение в зеркало при попытке составить слова или прикосновение к лицу во время разговора

Многие терапевты считают, что язык жестов полезен для детей, которым трудно быть понятыми. Они часто рекомендуют детям пытаться произносить слова, которые они подписывают, чтобы отработать необходимые движения ртом.

Людям с более тяжелыми случаями приобретенной апраксии также может быть полезен язык жестов. Или же они могут использовать вспомогательные электронные устройства, в том числе компьютеры, с помощью которых можно составлять слова и предложения.

Было проведено очень мало исследований для определения относительной эффективности различных подходов к лечению детской апраксии речи. Отчасти это может быть связано с продолжающимися спорами среди экспертов о том, какие симптомы и характеристики заслуживают диагноза апраксии.

врач обсуждает причины, симптомы и методы лечения акустической невромы, доброкачественной опухоли в области уха.

Акустические невромы — иногда их называют вестибулярными шванномами или неврилеммомами — обычно медленно растут в течение нескольких лет. Хотя они не проникают в мозг, они могут давить на него по мере роста. Более крупные опухоли могут давить на близлежащие черепные нервы, которые контролируют мышцы выражения лица и ощущения. Если опухоли становятся достаточно большими и давят на ствол мозга или мозжечок, они могут быть смертельно опасны.

Симптомы акустической невромы

Первые симптомы акустической невромы часто малозаметны. Многие люди списывают симптомы на нормальные изменения, связанные со старением, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем заболевание будет диагностировано.

Первым симптомом обычно является постепенная потеря слуха в одном ухе, часто сопровождаемая звоном в ухе (тиннитусом) или ощущением полноты в ухе. Реже акустическая нейрома может вызвать внезапную потерю слуха.

Другие симптомы, которые могут появляться со временем, включают:

• Проблемы с равновесием

• Головокружение (ощущение, что мир кружится)

• онемение и покалывание лица, которые могут быть постоянными или появляться и исчезать

• Лицевая слабость

• Изменения вкуса

• Затрудненное глотание и охриплость

• Головные боли

• Неуклюжесть или неустойчивость

• Спутанность сознания

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы. Такие симптомы, как неуклюжесть и спутанность сознания, могут сигнализировать о серьезной проблеме, требующей срочного лечения.

Причины акустической невромы

Существует два типа акустической невромы: спорадическая форма и форма, связанная с синдромом под названием нейрофиброматоз II типа (NF2). NF2 — это наследственное заболевание, характеризующееся ростом нераковых опухолей в нервной системе. Акустические невромы являются наиболее распространенными из этих опухолей и часто возникают в обоих ушах к 30 годам.

NF2 — редкое заболевание. На его долю приходится всего 5% акустических невромы. Это означает, что подавляющее большинство из них имеют спорадическую форму. Врачи не могут точно сказать, что вызывает спорадическую форму. Одним из известных факторов риска акустической невромы является воздействие высоких доз радиации, особенно на голову и шею.

Лечение акустической невромы

Существует три основных метода лечения акустической невромы:

• Наблюдение

• Хирургия

• Лучевая терапия

также называется бдительным ожиданием. Поскольку акустические невромы не являются раковыми и растут медленно, немедленное лечение может не потребоваться. Часто врачи наблюдают за опухолью с помощью периодических МРТ-сканирований и предлагают другое лечение, если опухоль сильно разрастается или вызывает серьезные симптомы.

при акустической невроме может включать удаление всей опухоли или ее части.

Существует три основных хирургических подхода к удалению акустической невромы:

• Транслабиринтная, при которой делается разрез за ухом и удаляется кость за ухом и часть среднего уха. Эта процедура используется для опухолей размером более 3 сантиметров. Преимущество этого подхода в том, что он позволяет хирургу четко видеть важный черепной нерв (лицевой нерв) перед удалением опухоли. Недостатком этого метода является то, что он приводит к постоянной потере слуха.

• Ретросигмоидный/субзатылочный, который предполагает обнажение задней части опухоли путем вскрытия черепа в районе затылка. Этот подход может быть использован для удаления опухолей любого размера и дает возможность сохранить слух.

• Средняя ямка, при которой удаляется небольшой участок кости над слуховым проходом для доступа и удаления небольших опухолей, расположенных во внутреннем слуховом проходе — узком проходе от мозга к среднему и внутреннему уху. Использование этого подхода может позволить хирургам сохранить слух пациента.

В некоторых случаях при акустической невроме рекомендуется лучевая терапия. Современные методы облучения позволяют направлять высокие дозы радиации на опухоль, ограничивая при этом воздействие и повреждение окружающих тканей.

Лучевая терапия при этом заболевании обычно проводится одним из двух способов:

• Однофракционная стереотаксическая радиохирургия (SRS), при которой многие сотни маленьких пучков излучения направляются на опухоль за один сеанс.

• Многосеансовая фракционированная стереотаксическая радиотерапия (FRS), при которой ежедневно доставляются меньшие дозы радиации, как правило, в течение нескольких недель. Первые исследования показывают, что многосеансовая терапия может сохранить слух лучше, чем SRS.

Обе эти процедуры проводятся амбулаторно, то есть не требуют пребывания в больнице. Они работают, вызывая гибель опухолевых клеток. Рост опухоли может замедлиться или остановиться, или она может даже уменьшиться, но радиация не удаляет опухоль полностью.

Применяются и другие виды лучевой терапии. Ваш врач объяснит вам возможные варианты.

Выбор правильного лечения зависит от ряда факторов, включая:

• размер опухоли

• Растет ли опухоль

• Ваш возраст

• Другие медицинские условия, которые у вас могут быть

• Тяжесть ваших симптомов и их влияние на вашу жизнь

?

?

Доктор объясняет категории заболеваний мозга, включая те, которые вызваны инфекцией и травмой, и те, которые вызваны сосудистыми, нейродегенеративными и аутоиммунными заболеваниями.

Болезни головного мозга: Инфекции

К заболеваниям головного мозга, относящимся к категории инфекций, относятся:

Воспаление оболочки вокруг головного или спинного мозга, обычно вызванное инфекцией; распространенные симптомы — ригидность шеи, головная боль, лихорадка и спутанность сознания.

Воспаление тканей мозга, обычно вызванное вирусной инфекцией; менингит и энцефалит часто встречаются вместе, что называется менингоэнцефалитом.

Очаг инфекции в мозге, обычно вызванный бактериями; часто требуется применение антибиотиков и хирургическое дренирование области.

Болезни головного мозга: Припадки

В категорию заболеваний мозга, связанных с судорогами, входит эпилепсия — состояние, характеризующееся повторяющимися припадками, вызванными аномальной и чрезмерной электрической активностью мозга. Травмы головы, инфекции мозга и инсульты также могут вызывать эпилепсию.

Болезни головного мозга: Травмы

Травма включает в себя следующие состояния:

Черепно-мозговая травма, вызывающая временное нарушение функции мозга, иногда с потерей сознания и спутанностью сознания; травматические повреждения головы вызывают сотрясение мозга и могут привести к головной боли, а также к проблемам с концентрацией внимания и памятью.

Приобретенное, часто необратимое повреждение мозга в результате травматической черепно-мозговой травмы; могут наблюдаться явные психические нарушения или более тонкие изменения личности и настроения.

Болезни головного мозга: Опухоли, образования и повышенное давление

К этой категории заболеваний головного мозга относятся:

Любой аномальный рост ткани внутри мозга; злокачественные (раковые) или доброкачественные, опухоли мозга обычно вызывают проблемы из-за давления, которое они оказывают на нормальный мозг.

Агрессивная, раковая опухоль мозга; глиобластомы быстро прогрессируют и обычно трудно поддаются лечению.

Аномально увеличенное количество спинномозговой (мозговой) жидкости внутри черепа; обычно это происходит из-за неправильной циркуляции жидкости.

Форма гидроцефалии, которая часто вызывает проблемы с ходьбой, слабоумие и недержание мочи; давление внутри мозга остается нормальным, несмотря на повышенное содержание жидкости.

Повышенное давление внутри черепа без видимых причин (хотя оно связано с ожирением или увеличением веса); распространенными симптомами являются изменения зрения, головные боли, головокружение и тошнота. Это также может привести к слепоте.

Болезни головного мозга: Сосудистые заболевания (кровеносные сосуды)

К заболеваниям головного мозга, связанным с состоянием кровеносных сосудов, относятся:

Поток крови и кислорода внезапно прекращается к участку мозговой ткани, который затем начинает отмирать. Часть тела, управляемая поврежденным участком мозга (например, рука или нога), может перестать функционировать должным образом. Инсульт может вызвать проблемы со зрением, речью и ощущениями.

Тромб внезапно образуется в артерии или формируется в другом месте в другой артерии, отрывается и попадает в кровеносные сосуды головного мозга, блокируя кровоток и вызывая инсульт.

Кровоизлияние в мозг создает застой и давление на ткани мозга, нарушая здоровый кровоток и вызывая инсульт.

Другое название инсульта.

Временное прекращение притока крови и кислорода к части мозга; симптомы похожи на симптомы инсульта, но они полностью проходят (обычно в течение 24 часов) без повреждения тканей мозга.

В артерии мозга образуется слабый участок, который раздувается, как воздушный шар. Разрыв аневризмы мозга приводит к инсульту из-за кровотечения.

Кровоизлияние на поверхности мозга; субдуральная гематома может оказывать давление на мозг, вызывая неврологические проблемы.

Эпидуральная гематома: кровотечение между черепом и твердой мозговой оболочкой; кровотечение обычно происходит из артерии, как правило, вскоре после травмы головы. При отсутствии лечения первые слабые симптомы могут быстро перейти в бессознательное состояние и смерть. Такое кровотечение также называют экстрадуральной гематомой.

Любое кровоизлияние в мозг, которое может произойти после травматического повреждения или инсульта в результате высокого кровяного давления.

Отек тканей мозга, который может быть вызван различными причинами, включая реакцию на травму или электролитный дисбаланс

?

Болезни головного мозга: Аутоиммунные заболевания

К заболеваниям головного мозга, связанным с аутоиммунными состояниями, относятся:

Воспаление кровеносных сосудов мозга; могут возникать спутанность сознания, судороги, головные боли и потеря сознания.

Иммунная система ошибочно атакует и повреждает собственные нервы организма. Симптомами являются мышечные спазмы, усталость и слабость. РС может протекать в виде периодических приступов или неуклонно прогрессировать.

Болезни мозга: Нейродегенеративные заболевания

К заболеваниям головного мозга, связанным с нейродегенеративными состояниями, относятся:

Нервы в центральной области мозга медленно дегенерируют, вызывая проблемы с движением и координацией. Ранними признаками являются тремор рук, скованность конечностей и туловища, медлительность движений и неустойчивая осанка.

Наследственное нервное расстройство, вызывающее дегенерацию клеток мозга; симптомы — слабоумие и трудности с контролем движений (хорея). Ранние признаки включают перепады настроения, депрессию и раздражительность.

С течением времени большие участки нервов в передней и боковых частях мозга разрушаются из-за накопления аномального белка. Симптомами являются изменения личности, неадекватное поведение, трудности с речью, потеря памяти и интеллектуальных способностей. Болезнь Пика неуклонно прогрессирует.

ALS также называют болезнью Лу Герига. При ALS нервы, контролирующие работу мышц, неуклонно и быстро разрушаются. ALS неуклонно прогрессирует до паралича и неспособности дышать без механической помощи. Когнитивные функции обычно не страдают.

Снижение когнитивных функций, вызванное гибелью или нарушением работы нервных клеток в головном мозге; причиной деменции могут быть заболевания, при которых нервы в головном мозге деградируют, а также злоупотребление алкоголем и инсульты.

По непонятным причинам нервы в определенных областях мозга дегенерируют, вызывая прогрессирующую потерю памяти и умственных функций, а также изменения в поведении и личности. Считается, что развитию болезни способствует накопление аномальных тканей в областях мозга — часто называемых клубочками и бляшками. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции.