Доктор говорит вам

Если вы пользуетесь противозачаточными средствами, вам может быть интересно, влияют ли они на ваши шансы заболеть раком. Узнайте, как внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки, противозачаточные уколы и другие средства повышают или снижают риск заболевания.

Оральные контрацептивы и рак

Оральные контрацептивы (известные также как противозачаточные таблетки) могут несколько повысить риск заболевания раком груди и шейки матки. И чем дольше вы принимаете противозачаточные таблетки, тем выше риск развития обоих видов рака. (После прекращения приема противозачаточных таблеток риск обычно снижается).

Риск также повышается, если вы принимаете противозачаточные таблетки после 40 лет. Одна из причин: Эстроген и прогестерон — два гормона, которые играют определенную роль в развитии некоторых видов рака. Оральные контрацептивы содержат искусственные версии эстрогена и прогестерона, поэтому исследователи считают, что они могут повышать риск развития рака шейки матки и молочной железы.

С другой стороны, исследования показывают, что использование противозачаточных таблеток в любой период жизни на 30% снижает риск развития рака эндометрия. Это также снижает риск развития рака толстой кишки на 15-20%, а риск развития рака яичников — на 50%.

Эксперты пока не знают точно, почему это происходит. Есть несколько теорий:

• Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, могут затруднять размножение клеток эндометрия, что снижает риск развития рака эндометрия.

• Противозачаточные таблетки останавливают овуляцию. Это уменьшает количество гормонов естественного происхождения, проходящих через ваш организм, что снижает риск развития рака яичников.

• Большинство противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может помочь уменьшить количество желчной кислоты в кровотоке, снижая риск развития рака толстой кишки.

Внутриматочные устройства

Согласно результатам исследования, проведенного Университетом Колорадо среди нескольких тысяч женщин, использование любой внутриматочной спирали (ВМС) снижает риск развития рака яичников на 32%. Финское исследование показало, что гормоносодержащие ВМС снижают риск развития рака эндометрия, яичников, поджелудочной железы и легких. А исследование Колумбийского университета показало, что у женщин, использующих медные ВМС (ВМС без гормонов), риск развития рака шейки матки ниже, чем у тех, кто использует ВМС, выделяющие левоноргестрел, синтетическую форму прогестерона.

Некоторые исследования показывают, что использование ВМС, содержащих левоноргестрел, повышает риск развития рака молочной железы. Но другие исследования говорят об отсутствии связи. Поэтому некоторые эксперты говорят, что еще слишком рано говорить о том, повышают ли внутриматочные спирали, содержащие гормоны, риск развития рака молочной железы.

Если у вас повышенный риск развития рака груди из-за семейной истории или из-за генных мутаций, таких как BRCA1 или BRCA2, ваш врач может порекомендовать использовать внутриматочную спираль, не содержащую гормонов.

Противозачаточный укол

Противозачаточный укол содержит прогестин, искусственно созданную форму прогестерона. Эксперты не могут точно сказать, как он влияет на риск развития рака. Но некоторые исследования показывают, что он может несколько повышать риск развития рака молочной железы. Одно из исследований, проведенное в Центре изучения рака Фреда Хатчинсона, показало, что он может удвоить риск развития рака груди у женщин в возрасте от 20 до 44 лет.

Презервативы

Презервативы — это барьерный метод, то есть они предотвращают беременность, не позволяя сперматозоидам проникнуть в вагинальный канал и потенциально оплодотворить яйцеклетку. Они не увеличивают и не уменьшают риск большинства видов рака. Это объясняется тем, что они не содержат гормонов или других химических веществ в организме.

Но некоторые исследования показывают, что презервативы могут помочь уменьшить распространение вируса папилломы человека (ВПЧ), который может вызвать рак шейки матки. Благодаря этому презервативы помогают снизить риск развития рака шейки матки у женщин, согласно датскому обзору восьми исследований.

Помните, что история вашего здоровья, привычки и гены влияют на риск развития рака. Если вы обеспокоены тем, что ваша форма контрацепции может повысить риск развития рака, поговорите с вашим гинекологом, урологом или семейным врачом.

Гормональные противозачаточные средства могут увеличить грудь. Узнайте, почему противозачаточные средства вызывают рост груди и другие побочные эффекты, которые они могут вызвать.

Почему меняется грудь?

Эти изменения похожи на изменения груди, которые обычно происходят во время месячных. Это связано с тем, что гормональные методы контрацепции, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы, имплантаты и внутриматочные спирали (ВМС), вводят в организм искусственные версии гормонов эстрогена и прогестина для предотвращения беременности.

Эти гормоны также могут вызывать задержку жидкости в организме. Это означает, что лишняя вода задерживается в тканях груди, и на ощупь или на вид она становится немного больше.

Другие побочные эффекты от противозачаточных средств

Противозачаточные средства также могут вызывать болезненность или нагрубание груди. Это нормальное явление во время месячных, но гормоны могут усиливать боль.

Нежность груди — это ощущение тяжести или болезненности, которое может распространяться на подмышку или верхнюю часть руки. Это происходит в обеих грудях и обычно достигает наивысшей степени непосредственно перед месячными.

Гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, могут влиять и на другие части тела. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными и проходят после того, как ваш организм приспособится к лекарствам. У вас могут быть:

• Головные боли

• Покалывание в груди

• Нерегулярные месячные

• Изменения настроения

• Снижение полового влечения

• Акне

• Тошнота

Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

Когда следует поговорить с врачом

Поговорите со своим врачом, если вы хотите перейти на гормональные противозачаточные средства. Он поможет вам решить, какой вариант лучше. Если вы не хотите, чтобы ваша грудь изменилась, спросите врача о лучшем варианте предохранения от беременности без гормонов или с очень малым количеством гормонов.

Немедленно сообщите врачу, если у вас:

• боль в животе

• Боли в груди

• Проблемы с глазами

• Припадки

• Сильные перепады настроения

• Депрессия

• Опухоли в груди

• Обморок

Эти симптомы не являются нормальными для гормональных противозачаточных средств. Возможно, у вас другая проблема со здоровьем.

Вот что вам нужно знать об использовании менструальной чаши при наличии внутриматочной спирали.

Но если у вас установлена внутриматочная спираль, то перед использованием менструальной чаши необходимо учесть несколько моментов.

Что такое менструальная чаша?

Менструальная чаша — это маленькая, гибкая чаша, которую вы помещаете во влагалище для сбора крови во время менструации. Обычно она изготавливается из силикона или резины.

В отличие от тампонов и прокладок, чаша не впитывает кровь, вытекающую из матки. Вместо этого она собирает кровь. Вы опорожняете чашу, когда она переполняется или если она протекает, примерно каждые 12 часов. Вы вынимаете чашу, опорожняете ее, промываете и ставите обратно до конца менструации.

Использование менструальной чаши вместо тампонов или прокладок имеет свои преимущества. Ее легко использовать, как только вы освоитесь с ней. Она стоит дешевле, чем другие методы, создает меньше отходов, не имеет запаха и не требует частой смены.

Это свобода для менструирующих людей, говорит Николь Э. Уильямс, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог из Института гинекологии Чикаго.

Но есть и отрицательные стороны. Вам может быть трудно вставлять и вынимать их. Это также может быть грязно. Чашу необходимо стерилизовать после каждой менструации. Не все менструальные чаши подходят идеально.

А если у вас есть внутриматочная спираль, она может сместиться, если менструальная чаша потянет за ниточки. Если внутриматочная спираль выйдет, вы можете забеременеть.

Нужно ли использовать менструальную чашу с внутриматочной спиралью?

До недавнего времени быстрый ответ был «да, это безопасно», говорит Шиева Гофрани, доктор медицины, соучредитель сайта о женском здоровье A Tribe Called V. ВМС находится в полости матки, а менструальная чаша — во влагалище. Если они находятся в разных местах, они не должны мешать друг другу».

До недавнего времени эксперты считали, что использование менструальной чаши не более опасно, чем использование тампонов или прокладок с ВМС. Исследование 2011 года показало, что у женщин, использующих менструальную чашу, не было повышенного риска потери внутриматочной спирали.

Однако новые исследования показывают, что риск может быть больше. В апреле 2020 года в журнале Obstetrics & Gynecology было опубликовано исследование, согласно которому у женщин, использующих менструальную чашу, риск вывихнуть ВМС выше, чем у женщин, использующих тампоны или прокладки.

Хотя это было всего лишь одно исследование, говорит Гофрани, оно означает, что мы должны помнить об этом. Важно знать, как правильно использовать менструальную чашу.

Как использовать менструальную чашу с внутриматочной спиралью

Примите следующие меры, чтобы снизить вероятность того, что внутриматочная спираль выйдет, когда вы используете менструальную чашу:

• Держите менструальную чашу подальше от нитей внутриматочной спирали. По словам Гофрани, убедитесь, что нити не застряли между краем чашки и стенкой влагалища, где они могут затянуться, когда чашка будет выходить. Они должны находиться внутри чашечки.

• Следите за изменениями в ваших струнах. Регулярно проверяйте свои струны. Если вы знаете, как они обычно себя чувствуют, вам будет легче понять, если что-то изменится. Например, если они длиннее, чем обычно, это может быть признаком того, что внутриматочная спираль переместилась.

• Попросите своего врача поставить более короткие нити. Они могут обрезать нити внутриматочной спирали до оптимальной для вас длины. Убедитесь, что нить внутриматочной спирали не настолько длинная, чтобы при извлечении чашки внутриматочная спираль вытягивалась вместе с ней», — говорит Уильямс.

• Нарушьте герметичность. Когда вы вставляете менструальную чашу, она должна присасываться. Когда вы будете готовы вынуть ее, убедитесь, что вы сначала сломали уплотнение. В противном случае вы можете создать слишком сильное давление, что может привести к смещению внутриматочной спирали. Попробуйте сжать чашечку в форме буквы «С», прежде чем вынуть ее, чтобы не пришлось тянуть за основание.

• Подберите правильный размер. Не все чашечки имеют одинаковую посадку. Одни марки могут сидеть ниже во влагалище, а другие — выше и ближе к шейке матки. Спросите у своего врача, какой размер вам больше подходит.

• Рассмотрите альтернативу. Попробуйте использовать менструальный диск вместо менструальной чашки. Вероятность того, что он повлияет на внутриматочную спираль, меньше, так как он меньше всасывается.

Поговорите со своим врачом о том, какая менструальная чаша вам подходит и что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность смещения внутриматочной спирали.

У вас есть много вариантов противозачаточных средств, и они очень эффективны для предотвращения беременности, если вы используете их правильно. Вот как их получить и что делать, если расходы мешают.

Нужен ли мне рецепт на противозачаточные средства?

Это зависит от того, какой вид вам нужен. Некоторые виды противозачаточных средств можно приобрести без рецепта врача, например, такие:

• мужские или женские презервативы

• Вагинальная губка

• Спермицид

• Одноступенчатые таблетки для экстренной контрацепции Plan B

Для этих вариантов вам необходимо получить рецепт:

• противозачаточные таблетки

• Другие виды экстренной контрацепции

• Вагинальное кольцо

• Кожный пластырь

Чтобы начать использовать эти виды рецептурных противозачаточных средств, необходима помощь врача или акушера-гинеколога:

• Диафрагма: Вам необходимо подобрать ее, если только вы не покупаете универсальную диафрагму.

• Гормональный укол: Ваш врач или медсестра обычно делает укол каждые 3 месяца. Вы можете спросить у них, научат ли они вас делать его самостоятельно после первого раза.

• ВМС (гормональная или негормональная): Врач проводит небольшую процедуру, чтобы вставить ее в матку.

• Имплантат: Ваш врач также должен провести небольшую процедуру, чтобы вставить это крошечное гормональное устройство под кожу в верхней части руки.

Сколько лет мне должно быть, чтобы пользоваться противозачаточными средствами?

Это зависит от того, где вы живете. Двадцать три штата и округ Колумбия разрешают получать противозачаточные средства всем людям моложе 18 лет.

Еще 23 штата разрешают детям и подросткам получать противозачаточные средства только по определенным причинам. В зависимости от штата, некоторые исключения для несовершеннолетних следующие:

• Они достигли определенного минимального возраста.

• Они женаты.

• У них уже есть ребенок или они уже были беременны.

• Они отвечают требованиям, например, окончили среднюю школу.

• Их врач говорит, что без контрацептивов их здоровье будет в опасности.

В четырех штатах нет четкой политики в отношении того, могут ли лица моложе 18 лет получать противозачаточные средства.

Где и как я могу получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства?

Если у вас есть медицинская страховка в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании, ваш план покрывает одобренные FDA виды женских противозачаточных средств, отпускаемых по рецепту. Если вы получаете страховку на работе, ваш план тоже может покрывать противозачаточные средства. Если это не так, вы можете спросить в отделе кадров, можете ли вы получить их прямо в страховой компании, с которой они работают.

Если у вас низкий доход, у вас нет медицинской страховки или у вас есть план, который не покрывает расходы на противозачаточные средства, у вас все равно есть варианты. Вы можете попробовать:

Отдел здравоохранения вашего города или округа. Вы можете позвонить туда и узнать, предлагают ли они более дешевые варианты противозачаточных средств в зависимости от вашего дохода. Если да, они могут попросить вас предоставить справку о доходах, например, квитанцию об оплате, форму W2 или документы о безработице. Некоторые отделы здравоохранения предлагают подросткам бесплатные презервативы и другие виды противозачаточных средств.

Клиники планирования семьи (или репродуктивного здоровья). Позвоните в местную клинику и спросите, предоставляют ли они льготные или бесплатные противозачаточные средства. Вы можете найти ближайшую клинику в Интернете с помощью инструмента Find a Health Center, предлагаемого Хранилищем данных Управления медицинских ресурсов и услуг (HRSA).

Программы помощи в оплате. Некоторые компании, производящие противозачаточные средства — включая таблетки, уколы, внутриматочные спирали и другие средства — имеют программы, которые частично или полностью покрывают ваши расходы, если они решат, что вы имеете на это право. Вы можете попросить своего врача помочь вам узнать об этом. Или вы можете найти в Интернете компанию, которая производит выбранные вами противозачаточные средства, и узнать, есть ли у нее такая программа.

Аптеки. Некоторые крупные сети предлагают программы скидок на лекарства, включая противозачаточные таблетки. Они также могут предложить бесплатные консультации с фармацевтом, который поможет вам найти недорогие противозачаточные средства. А если вы обратитесь в независимую аптеку, они тоже могут быть готовы работать с вами по цене. Более того, в некоторых штатах и округе Колумбия фармацевты могут выписывать рецепты на DIY типы гормональных противозачаточных средств — таблетки, пластыри и кольца, что может избавить вас от похода в кабинет врача.

Планируемое родительство. Эта некоммерческая организация существует уже более 100 лет. Вы можете позвонить в местный центр Planned Parenthood и узнать, снизят ли они для вас стоимость противозачаточных таблеток в зависимости от вашего дохода.

Медицинский центр колледжа. Если вы учитесь в колледже, медицинский центр вашего студенческого городка может предложить вам презервативы бесплатно или по сниженной цене. Вы можете спросить, предоставляют ли они бесплатно или по сниженной цене другие виды противозачаточных средств, или направить вас в соответствующую клинику.

Телемедицинские приложения или сайты. Некоторые из них предлагают недорогие видеоприемы с врачом или медсестрой, которые могут выписать вам рецепт на таблетки и отправить его в вашу аптеку. Они также могут предложить таблетки по ценам, соответствующим вашему бюджету.

Чем противозачаточные средства отличаются от аборта? На что похож этот процесс? Каковы последствия для вашего организма? Узнайте о различиях между противозачаточными средствами и абортом.

Чем противозачаточные средства отличаются от аборта?

Кара Майер Робинсон

Контроль рождаемости и аборт — это разные вещи. Противозачаточные средства предотвращают наступление беременности. Аборт прерывает уже существующую беременность.

Это огромная разница, говорит София Йен, доктор медицинских наук, клинический доцент педиатрии в Стэнфордской медицинской школе. Если один предотвращает беременность, то другой ее прерывает.

Процесс контроля рождаемости

Противозачаточные средства предотвращают соединение яйцеклетки и сперматозоида, которое может привести к беременности.

Существует несколько способов его применения:

• Он останавливает овуляцию, поэтому вы не выпускаете яйцеклетку.

• Останавливает оплодотворение, так что сперматозоид не достигает яйцеклетки и не оплодотворяет ее.

• Он останавливает имплантацию, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Противозачаточные таблетки, например, останавливают овуляцию. Она отменяет действие ваших естественных гормонов, давая вам постоянный поток гормонов для предотвращения овуляции. Если вы принимаете ее правильно, яйцеклетка не высвобождается, и зачатия не происходит, говорит Тара Скотт, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог из Института гинекологии Чикаго.

Гормональные противозачаточные средства, например, гормональная внутриматочная спираль, работают за счет сгущения цервикальной слизи, так что она становится похожей на цемент, и сперматозоиды не могут попасть в матку. Медная внутриматочная спираль не дает сперматозоидам добраться до яйцеклетки, поскольку медь токсична, поэтому сперматозоиды избегают вашей матки.

По словам Ен, другие препараты действуют за счет истончения слизистой оболочки матки, поэтому, если яйцеклетка и сперматозоид соединяются, эмбрион не может прикрепиться к слизистой оболочке. Если эмбрион не может прикрепиться, что называется имплантацией, он не может получить питательные вещества, необходимые ему для роста.

Процесс аборта

Аборт — это медицинская процедура. Он делается после того, как произойдут три события:

• сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.

• Эмбрион имплантируется в слизистую оболочку вашей матки.

• Ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который обнаруживают тесты на беременность.

Существует два вида аборта: хирургический аборт и медикаментозный аборт. Чтобы прервать беременность, нужно выскоблить имплантированный эмбрион или вызвать отслоение слизистой оболочки матки, говорит Ен.

При хирургическом аборте врачи удаляют эмбрион из матки. При медикаментозном аборте вы принимаете таблетку, которая заставляет матку сокращаться, отторгать выстилку и эмбрион.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция — это вид контроля рождаемости, а не аборт. Она нарушает овуляцию или останавливает оплодотворение уже вышедшей яйцеклетки. Она не вызывает аборта уже оплодотворенной яйцеклетки, говорит Николь Уильямс, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог из Института гинекологии Чикаго.

Одним из видов экстренной контрацепции являются такие таблетки, как Plan B и Ella, которые не дают сперматозоидам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В качестве экстренной контрацепции можно также использовать медную внутриматочную спираль, которая не дает сперматозоиду и яйцеклетке соединиться, оплодотвориться и имплантироваться в матке.

Как противозачаточные средства влияют на ваш организм

Противозачаточные средства имеют как определенные риски и недостатки, так и преимущества.

Противозачаточные средства останавливают выработку гормонов, говорит Скотт. После его прекращения может пройти некоторое время, прежде чем гормоны снова начнут вырабатываться.

Некоторые исследования показывают, что риск развития рака шейки матки и груди может быть тем выше, чем дольше вы принимаете противозачаточные таблетки. Эстроген в комбинированных гормональных противозачаточных средствах, таких как таблетки, пластырь и кольцо, также может повышать риск развития рака груди и образования тромбов.

С другой стороны, таблетки, пластырь и кольцо могут предотвратить рак эндометрия, яичников и толстой кишки.

Влияние аборта на организм

Хирургический аборт сопряжен с рисками, которые возникают при хирургическом вмешательстве. У вас может быть кровотечение, инфекция, повреждение матки или риски, связанные с анестезией.

При медикаментозном аборте риски включают неполный аборт, кровотечение, инфекцию, лихорадку, тошноту, рвоту, озноб, диарею и головную боль.

Аборт также может иметь краткосрочные психологические последствия, такие как смешанные эмоции, облегчение, потеря, печаль и чувство вины. По словам Скотта, вашему организму может потребоваться месяц или два, чтобы вернуться в состояние, предшествующее беременности.

Исследования показывают, что долгосрочные риски аборта невелики. Исследования также показывают, что аборт вряд ли приведет к проблемам с фертильностью, раку груди, психическим расстройствам или другим проблемам.

Но у вас может быть повышенный риск преждевременных родов, если у вас было два или более абортов до первых родов или если вы забеременели менее чем через 6 месяцев после аборта.

Сколько это стоит?

Это может быть по-разному, но стоимость противозачаточных средств отличается от стоимости аборта. Хирургический аборт может стоить тысячи долларов, говорит Уильямс. Стоимость противозачаточных средств, если они покрываются страховкой, может составлять несколько долларов в месяц или даже быть бесплатной.

Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали — два популярных способа предотвращения беременности. Узнайте, чем они отличаются друг от друга и как они работают, чтобы решить, какой из них может быть лучшим для вас.

ВМС

Внутриматочные спирали бывают двух видов: медные внутриматочные спирали и гормональные внутриматочные спирали.

Медная внутриматочная спираль. Медная внутриматочная спираль, называемая ParaGard, может предотвратить беременность на срок до 10 лет. ParaGard — это Т-образная деталь, сделанная из пластика и меди. Она использует медь вместо гормонов, чтобы блокировать сперматозоиды от ваших яйцеклеток. Он начинает работать для предотвращения беременности сразу же.

Медные внутриматочные спирали могут использовать женщины всех возрастов. Ее также безопасно использовать во время кормления грудью. В отличие от других форм контрацепции, таких как презервативы, медная внутриматочная спираль не прерывает половой акт, потому что контрацептив уже находится внутри вас. Она также не повышает вероятность образования тромбов, как некоторые гормональные противозачаточные средства.

Врач поместит устройство внутрь вашей матки, а затем подрежет нитки на его конце. Эти нити помогут удалить внутриматочную спираль, когда вы закончите с ней. Вы можете почувствовать головокружение, обморок, тошноту в животе, снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений по сравнению с нормой, пока врач вставляет внутриматочную спираль. После того как вы ляжете и расслабитесь, эти симптомы должны пройти.

Медная внутриматочная спираль эффективна на 99% и практически не меняет ваш естественный гормональный цикл. (Это может быть преимуществом, если это ваше предпочтение или рекомендовано вашим врачом). Врач может удалить медную внутриматочную спираль в любое время, и вы сразу же сможете забеременеть.

Гормональная внутриматочная спираль. Этот тип ВМС использует гормоны для предотвращения беременности на срок до 5 лет. В США на данный момент доступны четыре: Mirena, Liletta, Kyleena и Skyla.

ВМС изготовлена из пластика и помещается внутрь матки. Она сгущает слизь в шейке матки, чтобы сперматозоиды не попали в яйцеклетки. Кроме того, она истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы яйцеклетка не могла имплантироваться, и изменяет характер овуляции.

Эту внутриматочную спираль могут использовать женщины всех возрастов. Она обладает теми же преимуществами, что и медная внутриматочная спираль. Вы можете использовать ее во время кормления грудью. Более того, врач может установить внутриматочную спираль сразу после родов.

Гормональные ВМС защищают от беременности примерно через 7 дней после имплантации. Их эффективность составляет 99%. Врач может удалить гормональную внутриматочную спираль в любое время, и вы сразу же сможете забеременеть.

После 3 месяцев использования гормональной внутриматочной спирали у вас могут быть более слабые месячные. Через год около 20% женщин заметят, что месячные прекратились. Мирена также может облегчить боль при месячных и снизить риск развития инфекций органов малого таза и рака слизистой оболочки матки.

Противозачаточные таблетки

Существует два типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки и мини-пилюли. Комбинированная таблетка содержит оба гормона, эстроген и прогестин, а минипилюля — только прогестин. Для полного эффекта любой из них требуется около 7 дней, при условии, что вы еще не беременны.

Если вы используете комбинированную таблетку или мини-пилюлю точно по инструкции, вероятность забеременеть в течение следующего года составляет менее 1 к 100 (эффективность 99%).

Врачи называют это идеальным использованием, но большинство людей придерживаются менее строгих правил. Например, вы можете пропустить прием таблеток на день или два, или принимать их в разное время суток.

При таком, более типичном использовании, примерно 9 из 100 женщин забеременеют в течение года приема таблеток. Можно предположить, что вы можете забеременеть почти сразу после прекращения приема. И нет никакой опасности ни для вас, ни для ребенка, если вы забеременеете вскоре после прекращения приема таблеток.

Комбинированные таблетки. Эти таблетки либо не дают яичникам выпустить яйцеклетку, либо замедляют ее продвижение по фаллопиевым трубам. Они также сгущают слизь в шейке матки и истончают слизистую оболочку матки, чтобы вы не забеременели.

Комбинированные таблетки могут помочь при болях во время месячных и акне, а также снизить риск развития рака яичников, эндометрия и колоректального рака.

Однако пропустить таблетку очень легко. Это может повысить вероятность беременности. Если вы забыли принять таблетку 2 дня подряд, врачи советуют не только удвоить прием таблеток на несколько дней, но и подождать 7 дней до начала половой жизни или использовать резервную форму контрацепции.

Не принимайте комбинированные таблетки, если у вас высокий риск образования тромбов, высокое кровяное давление, мигрени или сердечные заболевания.

Минипилюли. Минипилюли замедляют развитие яйцеклетки в фаллопиевых трубах, сгущают слизь в шейке матки и истончают слизистую оболочку матки, чтобы яйцеклетка не могла имплантироваться. Он также иногда останавливает овуляцию.

Еще важнее, чем при приеме комбинированных таблеток, принимать мини-пилюли в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите это время даже на 3 часа, вы можете увеличить вероятность нежелательной беременности. Если вы забыли таблетку, примите ее, как только вспомните, и используйте презервативы или другой резервный метод в течение как минимум 2 дней. Затем примите следующую таблетку в обычное время. Это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один день.

Вы можете принимать мини-пилюли, если кормите грудью или имеете проблемы со здоровьем, связанные с образованием тромбов, мигренью, высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями. Это также может снизить вероятность развития рака эндометрия.

Несколько методов контроля рождаемости одновременно

Большинство женщин используют либо таблетки, либо внутриматочную спираль. Но если вы переходите с таблеток на гормональную ВМС, вам следует использовать оба метода вместе в течение 7 дней после установки ВМС. При использовании медной ВМС этого делать не нужно, так как она начинает действовать сразу же.

Если вы переходите с гормональной или медной ВМС на противозачаточные таблетки, вам нужно начать принимать таблетки за 7 дней до того, как ваш врач удалит ВМС.

Сравнение стоимости

Возможно, вам не придется платить за противозачаточные средства. Клиники планирования семьи обычно предоставляют некоторые виды безопасных противозачаточных средств за небольшую плату или бесплатно.

Ваша страховая компания может частично или полностью оплачивать противозачаточные средства, хотя это может включать или не включать все варианты противозачаточных средств. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы убедиться в этом.

Если вы платите из своего кармана, стоимость внутриматочной спирали может достигать 1300 долларов в зависимости от типа. Поскольку оба типа могут служить в течение многих лет, стоимость получается примерно такой же или меньше, чем ежедневные методы, такие как таблетки — от 30 до 50 долларов в месяц.

Побочные эффекты и риски

Как и любое лекарство, эти методы имеют побочные эффекты и риски:

Медная внутриматочная спираль. Возможно возникновение внематочной беременности, когда эмбрион растет вне матки, но это редкость. ВМС может выпасть из матки, но это тоже редкость. При использовании медной внутриматочной спирали у вас могут быть такие побочные эффекты, как более обильные месячные, кровотечения между месячными и более сильные спазмы. Вы также можете заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), если бактерии попадут в ваши репродуктивные пути, когда врач будет вставлять ВМС. А если внутриматочная спираль сместится, она может порезать матку или другие близлежащие органы, но это случается редко.

Гормональная внутриматочная спираль? Она тоже повышает вероятность внематочной беременности. Кроме того, она может выпасть из матки. Побочными эффектами обычно являются головные боли, акне, болезненность груди, кровотечения между месячными, перепады настроения и судороги. При использовании гормональной внутриматочной спирали также возможен ПИД. Также повышается вероятность возникновения доброкачественной кисты яичника. Кроме того, существует небольшая вероятность того, что внутриматочная спираль сместится и порежет матку или близлежащие органы.

Комбинированные таблетки? Они могут повысить риск высокого уровня холестерина, сердечных приступов, инсульта и образования тромбов. Также повышается риск развития рака шейки матки и молочной железы. Этот риск снижается после прекращения приема таблеток. Побочными эффектами комбинированных таблеток обычно являются кровотечения между месячными, боль в груди, повышение артериального давления, головные боли, тошнота и вздутие живота.

Минипилюли? Вероятность внематочной беременности при приеме этих таблеток выше, но это редкость. Побочные эффекты включают нерегулярные месячные, акне, болезненность груди, снижение полового влечения, депрессию, головные боли, тошноту и кисты яичников.

Узнайте о бесскальпельной вазэктомии — менее инвазивной альтернативе традиционной вазэктомии.

С 1980-х годов предпочтительным методом вазэктомии является бесскальпельная вазэктомия. Этот метод так же эффективен, как и традиционная вазэктомия. Процедура без скальпеля является менее инвазивной и имеет более короткий период восстановления, что делает ее популярным вариантом.

Что делает вазэктомия?

Вазэктомия — это высокоэффективный метод контроля рождаемости. Это хирургическая операция, в ходе которой врач перекрывает маленькие трубочки, по которым сперматозоиды выходят из яичек. Вы по-прежнему можете эякулировать, но жидкость не будет содержать сперматозоидов. Без сперматозоидов нет риска того, что ваш партнер забеременеет.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Они смешиваются с семенной жидкостью, которая вырабатывается в простате и семенных пузырьках. Смесь спермы и семенной жидкости проходит через трубку, называемую vas deferens, по которой она попадает в уретру. Уретра — это трубка, проходящая внутри полового члена. Через нее вы пропускаете сперму и мочу.

При вазэктомии врач получает доступ к семявыносящему протоку и хирургическим путем отсоединяет его. После хирургического отсечения трубы врач запечатывает обрезанные концы. В яичках по-прежнему вырабатывается сперма, а пенис и мошонка выглядят и ощущаются снаружи одинаково. Но если внутренний канал перекрыт, сперматозоиды не могут покинуть яички и стать частью эякуляции. В вашем оргазме будет только жидкость, но не сперма.

Без скальпеля по сравнению с традиционной вазэктомией

Существует два вида вазэктомии: традиционная и бесскальпельная вазэктомия. Обе процедуры проводятся амбулаторно. Многие врачи проводят их в своих кабинетах. В некоторых случаях вам может понадобиться обратиться в больницу или хирургический центр. Операция занимает всего 30 минут или около того, и вы можете вернуться домой в тот же день.

Традиционная вазэктомия. При традиционной вазэктомии врач использует местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг мошонки. Для введения анестетика используется игла. Врач может предложить вам лекарство, чтобы помочь справиться с чувством тревоги.

Затем врач сделает один или два небольших разреза на коже мошонки. Они найдут семявыносящий сосуд и перережут его. Они запечатают концы сосудов, перевязав или прижегши их. После этого врач зашьет разрезы швами или другим способом.?

Вазэктомия без скальпеля. При бесскальпельной вазэктомии врачу необходимо обезболить кожу мошонки. Некоторые врачи используют традиционный местный анестетик, который вводят с помощью иглы. Другие врачи предлагают безыгольное обезболивание, при котором используется спрей для нанесения местного обезболивающего препарата. При желании можно принять противотревожные препараты.

Вместо того чтобы делать разрез в мошонке, врач сделает небольшой прокол в коже, затем аккуратно растянет кожу, чтобы увидеть внутреннюю часть. Затем он использует ту же технику, что и при традиционной вазэктомии, чтобы разрезать и запечатать семявыносящие протоки. Прокол закрывается сразу после процедуры без наложения швов.

Восстановление после бесскальпельной вазэктомии

Реальные преимущества бесскальпельной вазэктомии проявляются в период восстановления. Время восстановления после традиционной вазэктомии составляет около недели, при этом сохраняется болезненность, отечность и синяки. После бесскальпельной вазэктомии большинство людей могут вернуться к нормальной активности уже через несколько дней. Синяки и отеки меньше.

Независимо от того, какой тип вазэктомии вы выбрали, она будет полностью эффективна только через несколько месяцев после процедуры. После вазэктомии сперматозоиды, которые были в положении для эякуляции, могут жить в течение многих недель. За это время вы можете эякулировать их и вызвать беременность.

Через 90 дней после вазэктомии врач попросит вас прийти на повторный прием, чтобы проверить, не осталось ли сперматозоидов. Используйте надежный метод контрацепции, пока не убедитесь, что больше не выбрасываете живые сперматозоиды.

Вазэктомия является очень надежным средством контрацепции. Менее 1% вазэктомий заканчиваются неудачей. Если вы рассматриваете возможность вазэктомии, поговорите со своим врачом. Он поможет вам решить, подходит ли она вам.

Как работают приложения для контроля рождаемости? Можно ли использовать приложение для отслеживания цикла для контроля рождаемости? Как найти надежное приложение для контроля рождаемости? Узнайте о приложениях для отслеживания цикла, фертильности, планирования семьи и контроля рождаемости.

Оздоровительные приложения, которые можно использовать для отслеживания контроля рождаемости

Кара Майер Робинсон

Приложения для отслеживания цикла становятся все более популярными среди женщин, которые хотят использовать смартфон, чтобы больше знать о своих месячных и фертильности.

В настоящее время существует множество приложений для отслеживания цикла, говорит Шиева Гофрани, доктор медицины, соучредитель сайта о женском здоровье A Tribe Called V. Простые приложения для отслеживания цикла говорят вам, когда ожидать месячных. Другие, которые также называют приложениями для фертильности, планирования семьи или контроля рождаемости, помогают понять, когда наступает овуляция и когда вероятность забеременеть наиболее высока.

Если вы хотите забеременеть, приложение для планирования семьи подскажет вам, когда вы наиболее фертильны. Если вы хотите избежать беременности, вы можете использовать приложение, чтобы знать, когда следует избегать незащищенного секса.

Как они работают?

Приложения для отслеживания цикла хранят и анализируют такую информацию, как ваши прошлые менструации, режим сна, частота сердечных сокращений, базальная температура тела и цервикальная жидкость.

Вы вводите эти данные в приложение, которое использует их для прогнозирования времени наступления менструации и овуляции.

Если вы знаете, когда у вас овуляция, вы можете избежать незащищенного секса в дни, близкие к овуляции.

Работают ли они?

В отличие от других видов контроля рождаемости, приложения для планирования семьи не содержат гормонов и не имеют побочных эффектов. Они неинвазивны и не требуют таблеток или процедур. Они также проще в использовании, чем естественные методы планирования семьи, которые используют бумажные календари и расчеты для прогнозирования овуляции.

Но хотя они могут помочь вам отслеживать свой цикл, они не так эффективны, как другие методы контрацепции, чтобы избежать беременности. Согласно исследованиям, эффективность некоторых приложений составляет около 93%. Для сравнения, противозачаточные таблетки при правильном использовании эффективны на 99,7%.

Эффективность приложения зависит от технологии, которую оно использует, и данных, которые оно собирает. Некоторые приложения используют целый ряд измерений, таких как базальная температура тела и цервикальная жидкость, чтобы предсказать овуляцию, другие — более простые. Чем больше данных, тем лучше.

Ваш цикл также может быть нерегулярным, что ограничивает точность прогноза. Например, ваш цикл может отличаться от типичного диапазона от 26 до 32 дней. Такие вещи, как стресс, грудное вскармливание и ПКОС, также могут изменить ваш цикл.

Надежность приложения также зависит от вас. Чтобы получить точные прогнозы, нужно пользоваться им постоянно. Если для вас слишком сложно проводить множество измерений, например, измерять базальную температуру тела и цервикальную слизь, приложение не будет столь эффективным.

Хотя я считаю, что эти приложения отлично подходят для улучшения знаний женщин о своем организме и циклах, говорит Гофрани, я бы не рекомендовала использовать их, если только женщина не мотивирована на использование всех механизмов.

Как узнать, надежно ли приложение?

Чтобы найти приложение для отслеживания, на которое можно положиться:

• Попросите своего акушера-гинеколога дать вам рекомендации. Они могут знать, какие приложения наиболее авторитетны и какие из них помогли их пациенткам.

• Проведите исследование. Узнайте, кто стоит за приложением и каковы его полномочия. Имеют ли они докторскую степень? Является ли он акушером-гинекологом? В идеале они должны специализироваться на репродуктивном здоровье, говорит София Йен, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в Стэнфордской медицинской школе.

• Проверьте, сколько типов данных он собирает. Чем больше, тем лучше. Если приложение смотрит только на даты последних менструаций, оно не будет таким же надежным, как приложение, которое также собирает температуру тела и количество цервикальной слизи.

• Ищите приложение, которым легко пользоваться. Если вам легко вводить информацию каждый месяц, вы, скорее всего, будете использовать его правильно и последовательно.

Какие приложения рекомендуют врачи?

У вас есть много вариантов при выборе приложения для контрацепции. Некоторые из них бесплатны, другие — нет. Некоторые требуют дополнительного оборудования, например, специального термометра для измерения базальной температуры тела.

Вот несколько приложений, которые некоторые врачи рекомендуют своим пациентам.

Natural Cycles. Это приложение, использующее базальную температуру тела для определения фертильности, недавно было одобрено FDA в качестве контрацептивного средства. Оно было оценено в ходе исследования 22 000 пользователей и признано эффективным средством контроля рождаемости. По словам Гофрани, при идеальном использовании эффективность составляет 98%. Но при обычном (не идеальном) использовании этот показатель снижается до 93%.

Подсказка. Это приложение отслеживает месячные, ПМС и фертильность, а также такие параметры, как судороги, состояние кожи, волос и сна, чтобы помочь вам лучше понять свой организм. Создатели работают с учеными и университетами, чтобы постоянно совершенствовать используемые ими научные данные. Я доверяю основателям, тому факту, что компания принадлежит женщине, и тому, что они сотрудничают с профессорами акушерами-гинекологами Стэнфорда, — говорит Ен.

Овия. Мне нравится это приложение, потому что оно лучше традиционных бумажных графиков базальной температуры тела и признаков овуляции, а также предлагает инструменты для регистрации других факторов здоровья и благополучия, таких как настроение, сон, вес и питание, говорит Джен Майо, холистический тренер по здоровью в Стивенсвилле, штат Мичиган.

Другие приложения включают Flo, популярное приложение для отслеживания месячных, и Spot On, которое предлагает отслеживание месячных и доступ к образовательным статьям.

Поговорите со своим врачом о том, какой метод контрацепции может быть для вас наиболее подходящим.

Когда вы привыкнете отслеживать свой цикл через приложение, используйте негормональные методы контрацепции, например, презервативы, чтобы не забеременеть.

Помните, что приложение эффективно лишь настолько, насколько хорошо вы им пользуетесь. Купите специальный термометр для измерения базальной температуры тела. Вводите данные регулярно и последовательно.

Многие женщины считают, что после начала приема гормональных противозачаточных средств они становятся более тревожными. Узнайте, почему может существовать связь между гормонами в противозачаточных средствах и вашей тревожностью.

Врачи еще многого не знают о противозачаточных средствах и о том, как они связаны с тревогой. Но ограниченные исследования показывают, что связь между тревогой и противозачаточными средствами может существовать — просто это может быть не связано с гормонами.

Как работают гормональные противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки, в которых используются эстроген и прогестин, влияют на гормоны вашего организма. Ваш организм вырабатывает эстроген, а прогестин — это искусственная версия гормона прогестерона, который также вырабатывается вашим организмом.

Чтобы удержать ваш организм от настоящей беременности, эти таблетки копируют то, что ваш организм делал бы, если бы вы были беременны. Когда вы забеременели, ваш организм выделяет разные уровни эстрогена и прогестерона. Это происходит точно так же, когда вы даете своему организму эти гормоны с помощью противозачаточных таблеток.

Эстроген и прогестин останавливают или замедляют овуляцию (когда ваш яичник выпускает яйцеклетку). Они также делают слизь в шейке матки более густой, чтобы остановить сперматозоиды, и вызывают истончение слизистой оболочки матки, поэтому вероятность имплантации яйцеклетки снижается. Все это поможет уберечь вас от незапланированной беременности.

Гормоны и тревожность

Снижение уровня эстрогена может вызвать у вас чувство тревоги. Женщины подвержены более высокому риску развития симптомов посттравматического стрессового расстройства, когда уровень эстрогена в их организме снижается во время менструального цикла.

Но даже несмотря на связь этих гормонов с психическим здоровьем, исследователи не уверены, что именно гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, вызывают тревогу. Несколько исследований не выявили никакой связи между уровнем гормонов и эмоциональными реакциями женщин.

Некоторые врачи считают, что женщины проявляют признаки беспокойства, когда принимают гормональные противозачаточные средства, из-за психической реакции на использование таблеток или устройств для предотвращения беременности. Они предполагают, что само по себе предотвращение беременности может вызывать у женщин чувство тревоги, даже при использовании негормональных противозачаточных средств.

Борьба с тревогой при приеме противозачаточных средств

Пока еще недостаточно информации, чтобы полностью объяснить, почему некоторые женщины испытывают тревогу, принимая гормональные противозачаточные средства. Но независимо от того, связано ли это с гормонами или просто с естественной реакцией организма на препарат, позволяющий избежать беременности, есть способы снять тревогу:

• Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы не забываете есть каждый раз. Старайтесь, чтобы еда была сбалансированной и питательной. Откажитесь от алкоголя и кофеина, если вы чувствуете, что они могут усилить вашу тревожность.

• Сон. Недостаток сна усугубит вашу тревогу. Высыпайтесь, чтобы на следующий день чувствовать себя бодрым.

• Сделайте перерыв. Прогуляйтесь, почитайте, послушайте музыку или глубоко подышите. Небольшие перерывы помогут вам сосредоточиться и успокоиться.

• Попотейте. Даже если у вас напряженный день, небольшая тренировка может поднять настроение.

• Будьте заняты. Хорошее расписание поможет вам сосредоточиться на других вещах, кроме вашего беспокойства.

Помните, что изменения в эмоциях — это нормально. Ваша тревожность и психическое состояние будут меняться на протяжении всей вашей жизни. Если вы чувствуете, что вам слишком тяжело, поговорите с врачом о том, что может помочь вам справиться с тревогой.

Тромбы — редкое явление, но они могут быть опасны. Ваши противозачаточные средства могут повысить риск образования тромбов. Узнайте, какие противозачаточные средства подвергают вас риску ТГВ и ПЭ и насколько.

Правда в том, что некоторые виды противозачаточных средств — но не все — связаны с проблемами свертываемости крови. И некоторые из них повышают ваши шансы больше, чем другие.

Редко, но опасно

Тромбы — редкое явление, даже среди тех, кто принимает противозачаточные средства. Частота образования тромбов составляет от 0,3% до 1% в течение 10 лет у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, что ниже, чем у женщин, принимающих вагинальные кольца и пластыри. Для комбинированных оральных контрацептивов этот показатель выше. Вероятность образования тромбов во время или после беременности гораздо выше.

Но тромбы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Особенно опасными могут быть тромбы в ногах, легких или мозге.

Тромб в сосудах, по которым кровь поднимается вверх от ног, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Он может оторваться и попасть в легкие. Тромб в сосудах, по которым кровь поступает в легкие, называется легочной эмболией (ЛЭ). Тромбоэмболия может быть смертельно опасной, поскольку она может остановить поступление крови в легкие.

Связь с гормонами

Противозачаточные таблетки, а также пластыри, кольца и некоторые внутриматочные спирали используют гормоны для предотвращения беременности. Обычно это эстроген или прогестин, или и то, и другое.?Некспланон и Депо-Провера поставляют гормоны через имплантируемое устройство и инъекции.?

Эстроген наиболее тесно связан с образованием тромбов.

Если у вас в анамнезе есть тромбы или вы более склонны к их образованию по другой причине, обсудите с врачом оптимальный для вас метод контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Также известны как таблетки

Эти противозачаточные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Существует множество форм таблеток, и в них может быть разное количество каждого гормона.

Исследования показывают, что этот вид противозачаточных средств повышает вероятность образования тромбов. Вероятность образования тромбов в 2-6 раз выше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, по сравнению с женщинами, не использующими противозачаточные средства.

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестерон

Также известны как минипилюли

В них содержится только один гормон, прогестин, и доза очень мала.

Вероятность образования тромбов не выше, чем у женщин, не принимающих противозачаточные средства. Ваш врач может рекомендовать минипили, если что-то еще в вашем здоровье указывает на то, что у вас больше шансов получить тромбы.

Вероятность беременности при приеме минипилюль выше, чем при приеме комбинированных таблеток. Для наибольшей эффективности мини-пилюли необходимо принимать в одно и то же время каждый день.

Противозачаточные таблетки с дроспиреноном

Также известен как Беяз, Слинд, Ясмин, Яз

Дроспиренон — это один из видов прогестинов. Но в отличие от других видов прогестинов, он может повысить вероятность образования тромбов.

Однако исследования не однозначны. Некоторые исследования показывают отсутствие повышенного риска. Другие предполагают, что вероятность образования тромбов выше, чем у других противозачаточных таблеток.

Кольцо

Также известно как NuvaRing

Оно дает вам постоянную дозу гормонов, как эстрогена, так и прогестина.

По сравнению с женщинами, не использующими противозачаточные средства, у тех, кто пользуется кольцом, в 6,5 раз выше вероятность образования тромбов. Вероятность этого может быть выше, чем у противозачаточных таблеток, поскольку гормоны из кольца всасываются непрерывно.

Пластырь

Также известен под названиями Xulane, Twirla и Zafemy.

Риск выше, чем при использовании других видов гормональных противозачаточных средств. На каждую женщину, не использующую противозачаточные средства, у которой образуется тромб, приходится восемь женщин, использующих пластырь.

Как и в случае с кольцом, гормоны постоянно поступают в ваш организм.

Внутриматочные средства (ВМС)

Также известны как Liletta, Kyleena, Mirena, ParaGard и Skyla.

Врач устанавливает внутриматочную спираль в матку для долгосрочного контроля рождаемости. Один тип содержит гормон прогестин. Другой сделан из меди и не содержит гормонов.

Ни одна из внутриматочных спиралей не влияет на вероятность образования тромбов, вероятно, потому что в них нет эстрогена.

Противозачаточные имплантаты

Также известны как Nexplanon?

Маленький гибкий стержень, который врач помещает вам под кожу, содержит один из видов прогестинов.

На этикетке написано, что женщинам, у которых в анамнезе были случаи образования тромбов, не следует использовать этот имплантат. Это предупреждение основано на результатах исследований противозачаточных таблеток с тем же видом гормона.

Негормональные противозачаточные средства

Только гормональные методы контрацепции могут повысить вероятность образования тромбов.

Барьерные методы, такие как презервативы и диафрагмы, этого не делают. Также как и медицинские процедуры стерилизации, например, перевязывание труб.

Поговорите со своим врачом о негормональных методах контрацепции, которые могут повлиять на ваше здоровье другими способами.?