Доктор говорит вам

Как поговорить с врачом о противозачаточных средствах, чтобы убедиться, что вы получите именно тот вид, который вам нужен.

На приеме вам предстоит обсудить несколько вопросов. Вы захотите выяснить, какой вид противозачаточных средств вам подходит и какие побочные эффекты они могут вызвать. Но сначала вам нужно начать разговор.

Как затронуть тему контроля над рождаемостью

О сексе и контроле рождаемости бывает трудно говорить даже с врачом. Выберите врача, которому вы больше всего доверяете, чтобы он занимался вашими средствами контрацепции, будь то ваш лечащий врач, акушер-гинеколог или врач в местной поликлинике. В некоторых штатах требуется разрешение родителей на использование противозачаточных средств, если вам еще не исполнилось 18 лет.

Если вам неудобно говорить о сексе, помните, что ваш визит является конфиденциальным. Все, что вы скажете, останется только между вами и вашим врачом.

Разговор будет легче, если вы придете на прием подготовленной. Прочитайте обо всех доступных методах контрацепции. Подумайте о своих целях.

Возьмите с собой список вопросов, которые можно задать врачу:

• Какие у меня есть варианты противозачаточных средств?

• Насколько эффективен каждый из них?

• Каковы возможные риски или побочные эффекты?

• Какой препарат вы мне порекомендуете?

• Какие методы защищают меня от венерических заболеваний?

Выбор правильного метода

Существует несколько различных методов контрацепции, в том числе:

• Гормональные методы, такие как таблетки, имплантаты, пластыри (Ксулан), кольца (НуваРинг) или уколы (Депо-Провера)

• Медные и гормональные внутриматочные спирали (ВМС)

• Барьерные методы, такие как презерватив, диафрагма и противозачаточная губка

Вы можете сузить свой выбор, подумав о своих потребностях и ответив на следующие вопросы:

Есть ли у вас более одного сексуального партнера? Женский или мужской презерватив защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также от беременности.

Вам нужен метод, о котором не нужно думать? Если вам не хочется ежедневно принимать таблетки, использовать презерватив или диафрагму при каждом половом акте или менять пластырь раз в неделю, выберите метод длительного действия, например, внутриматочную спираль или имплантат. Они будут защищать вас в течение 3C10 лет без особых усилий с вашей стороны.

Вы беспокоитесь о беременности? ВМС и имплантаты эффективны более чем на 99%.

Вы хотите иметь беспрерывный секс? Не выбирайте метод, который нужно надевать или вставлять непосредственно перед сексом, например, презерватив или губку.

Вы хотите забеременеть в ближайшем будущем? Таблетки, пластырь, кольцо и презерватив имеют короткое действие и легко обратимы.

У вас есть медицинское заболевание? Противозачаточные таблетки также помогают при обильных месячных, эндометриозе, синдроме поликистозных яичников (PCOS) и других заболеваниях.

Поговорите о побочных эффектах и рисках

Каждый вид противозачаточных средств имеет свои побочные эффекты и риски. В целом, гормональные методы, такие как таблетки и пластырь, могут вызывать тошноту, головные боли, болезненность груди и мажущие выделения между месячными. Медная внутриматочная спираль может вызвать более тяжелые и болезненные месячные. Укол может ослабить кости.

Некоторые виды противозачаточных средств могут быть опасны, если у вас есть определенные медицинские показания. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри и кольца, с большей вероятностью могут вызвать образование тромбов у курящих женщин, женщин старше 35 лет или женщин, у которых в анамнезе были тромбы и инсульт. Врачи не рекомендуют использовать внутриматочные спирали женщинам с инфекциями органов малого таза или аллергией на медь (для медных спиралей).

Обсудите историю своего здоровья с врачом, чтобы подобрать наиболее безопасный для вас метод контрацепции.

Что я могу себе позволить?

Цены варьируются в зависимости от выбранного вами вида противозачаточных средств. Противозачаточные таблетки могут стоить от 15 до 50 долларов в месяц. Установка внутриматочной спирали может стоить от 1300 до 1500 долларов, но она будет работать в течение нескольких лет.

Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, большинство планов медицинского страхования обязаны оплачивать полную стоимость противозачаточных средств. Некоторые планы могут покрывать не все марки.

Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает стоимость вашего метода контрацепции, вам может помочь программа Medicaid или другие государственные программы.

FDA изменило правила продажи в аптеках некоторых видов средств экстренной контрацепции. Прежде чем идти в аптеку, узнайте больше о том, что можно приобрести.

Экстренная контрацепция безопасна, хорошо работает и теперь должна быть доступна всем, кто в ней нуждается.

Но вы должны знать, где ее найти. FDA изменило правила продажи в аптеках некоторых видов средств экстренной контрацепции. Прежде чем зайти в аптеку, узнайте больше о том, что можно приобрести.

Как я могу получить экстренную контрацепцию?

Существует несколько видов экстренной контрацепции. Способы их получения делятся на три категории.

Этот препарат должен находиться в аптеке в отделе планирования семьи вместе с презервативами. Он выпускается в виде одной таблетки. Любой человек может купить его без рецепта. Но, возможно, в вашей аптеке его еще не продают таким образом. Мы ожидаем, что этот процесс будет постепенным, и надеемся, что скоро он станет более доступным, — говорит Дениз Брэдли, вице-президент по корпоративным коммуникациям компании Teva Pharmaceuticals, которая производит Plan B One-Step.

• Мой путь и следующий выбор Одна доза.

  Это непатентованные версии препарата Plan B One-Step, левоноргестрела. Они выпускаются в виде одной таблетки. Оба препарата должны быть в отделе планирования семьи, но для их покупки вам придется предъявить удостоверение личности. Если вам меньше 17 лет, вам понадобится рецепт.

• Двойная доза дженерика левоноргестрела.

  Двойная доза означает, что это две таблетки вместо одной. В остальном это то же самое, что и однодозовые версии. Смущает то, что левоноргестрел в двойной дозе до сих пор продается за аптечным прилавком, а не в проходе. Почему? Это то, что разрешено FDA. Опять же, лицам до 17 лет нужен рецепт.

• Комбинированные таблетки.

  Так называется прием большей дозы обычных противозачаточных таблеток. Независимо от вашего возраста, вам нужен рецепт. Не принимайте дополнительные дозы обычных противозачаточных таблеток без консультации с врачом.

• Элла

  . Независимо от вашего возраста, вам нужен рецепт для Эллы.

• ВМС

  . ВМС с медью-Т, небольшое устройство, которое помещается в матку, также требует рецепта. Врач должен будет вставить ее вам. Кроме того, исследования показывают, что Plan B One-Step начинает терять свою эффективность у женщин тяжелее 165 фунтов и не рекомендуется для женщин с таким весом. Вместо него для экстренной контрацепции в этой группе рекомендуется использовать внутриматочную спираль с медью.

Будет ли моя аптека продавать средства экстренной контрацепции?

В наше время вы должны иметь возможность зайти в аптеку и купить какой-либо вид экстренной контрацепции. Но это происходит не всегда. Почему?

• Последние изменения в FDA.

  В 2013 году FDA сняло возрастные ограничения для Plan B One-Step. По закону теперь его может купить любой желающий. Но может пройти некоторое время, прежде чем все аптеки начнут продавать его таким образом. В настоящее время в аптеке у вас все еще могут попросить удостоверение личности, подтверждающее, что вам 17 лет или больше. Позвоните заранее, чтобы убедиться, что вы сможете получить желаемый препарат.

• Замешательство сотрудников.

  «Многие сотрудники все еще путаются в том, что законно, а что нет», — говорит Келли Клиланд, MPH, исследователь из Управления демографических исследований Принстонского университета. Опросы показывают, что некоторые сотрудники аптек не следуют инструкциям. У них могут быть устаревшие представления об ограничениях. Некоторые могут считать, что для отпуска лекарства без рецепта нужен рецепт, или полагать, что для лекарства существует возрастное ограничение, хотя его нет.

• Законы штатов.

  В некоторых штатах могут быть приняты законы, ограничивающие круг лиц, которые могут покупать средства экстренной контрацепции. Например, в Оклахоме недавно был принят закон, запрещающий лицам моложе 17 лет приобретать Plan B One-Step без рецепта.

Советы по покупке средств экстренной контрацепции

• Позвоните заранее.

  Стоит повторить: Не теряйте время, отправляясь в аптеку, где нет нужной таблетки, говорит Клеланд. В разговоре с персоналом также спросите о каких-либо ограничениях, чтобы быть уверенным, что вы сможете ее получить.

• Проверьте цены.

  Обзвон клиентов может сэкономить ваши деньги. Согласно одному исследованию, средняя стоимость Plan B One-Step в аптеке составляет 48 долларов, а диапазон цен колеблется от 32 до 65 долларов. Непатентованные препараты не намного дешевле — в среднем около $42. Таблетки могут быть дешевле в центрах женского здоровья, университетских медицинских центрах, департаментах здравоохранения и больницах.

• Рассмотрите возможность получения рецепта.

  Может быть неудобно записываться на прием к врачу. Но наличие рецепта может облегчить получение экстренной контрацепции. Вам не придется беспокоиться о возрастных ограничениях.

• Позвоните в свою страховую компанию.

  Узнайте, покрывает ли она экстренную контрацепцию. Если да, то вы сможете получить таблетки по рецепту дешевле или бесплатно. Эксперты в области здравоохранения не уверены, как именно новый закон о здравоохранении, называемый «Закон о доступном медицинском обслуживании», изменит страховое покрытие экстренной контрацепции. Ваш страховой план может покрывать не все варианты. Узнайте в своей страховой компании.

• Знайте свои права.

  Вы можете встретить сотрудников аптеки, которые скажут, что вы не можете получить экстренную контрацепцию, хотя по закону это возможно. Если у вас возникли проблемы, не смущайтесь и не сдавайтесь. Обратитесь в другое место. Вы также можете получить консультацию по телефону горячей линии по вопросам экстренной контрацепции 888-NOT-2-LATE, организованной Принстонским университетом.

Планы медицинского страхования обычно покрывают такие препараты, как виагра, но не противозачаточные таблетки.

Покрытие противозачаточных средств

Почему одна женщина подала в суд.

Медицинский обзор Крейга Х. Клигера, доктора медицины Из архива врача

4 сентября 2000 г. — Когда фармацевт из Сиэтла Дженнифер Эриксон вернулась на работу в конце июля через день после подачи нашумевшего иска против своего работодателя, компании Bartell Drug Co, ее коллеги-женщины были в восторге. «Это было сплошное «дай пять» и «ты молодец, девочка! «, — со смехом говорит Эриксон. Ее клиенты благодарили ее. Незнакомые люди, узнавшие ее по интервью в местных и национальных СМИ, останавливали ее на улице.

Так почему же эта 26-летняя девушка подала в суд на своего работодателя — и получила столько внимания и поддержки от своих коллег и клиентов? Эриксон оспаривает одно из самых давних неравенств в медицине. Она считает неправильным, что планы медицинского страхования, предлагаемые многими компаниями по всей стране, обеспечивают покрытие таких препаратов, как виагра для мужчин, но не покрывают противозачаточные таблетки и другие контрацептивы. И она считает, что изменения давно назрели.

Чтобы попытаться устранить этот гендерный разрыв, Эриксон вызвалась стать главным истцом в коллективном иске, поданном в прошлом месяце организацией Planned Parenthood — это первый в истории случай, когда работодателя пытаются заставить включить контрацептивы в свой медицинский план. Хотя иск направлен только против Бартелла, он может проложить путь для аналогичных исков против каждой компании в США, которая предоставляет своим сотрудникам аналогичную рецептурную страховку, но не включает в нее противозачаточные средства.

«Эта проблема затрагивает миллионы женщин по всей стране», — говорит Сильвия А. Лоу, профессор права Нью-Йоркского университета. «Тем не менее, это первый случай, когда этот вопрос рассматривается в суде — и давно пора». Лоу первой заявила в 1998 году в статье Washington Law Review, что исключение противозачаточных средств из рецептурного покрытия незаконно дискриминирует женщин в соответствии с разделом VII федерального закона о гражданских правах.

По данным Института Алана Гутмахера, исследовательской группы, которая работает над расширением доступа к услугам по планированию семьи, три четверти американских женщин детородного возраста полагаются на планы медицинского страхования, финансируемые работодателем. Однако половина всех крупных планов группового страхования не покрывает ни одну из форм рецептурной контрацепции, и только треть покрывает таблетки. Хотя большинство HMO покрывают оральные контрацептивы, только около 40% покрывают все пять рецептурных методов контрацепции, одобренных FDA и доступных в этой стране.

Иск Эриксон направлен на помощь таким же работающим женщинам, как она сама, — тем, кто не достаточно богат, чтобы легко оплачивать контрацептивы самостоятельно, и не достаточно беден, чтобы претендовать на помощь от государства. И хотя молодая новобрачная — новичок в активизме, роль борца за права женщин кажется ей вполне естественной. «Я очень общительная и открытая», — говорит Эриксон. Мне легко говорить: «Это неправильно, исправьте это».

Bartell еще не представила ответ на иск, но в заявлении для прессы компания защищает свою политику как «законную и недискриминационную», отмечая, что «ни одна программа медицинского страхования не покрывает все возможные расходы». Представители компании не разговаривали с Эриксон по поводу иска. Она говорит, что ее рабочая обстановка остается дружелюбной.

Эриксон, выросшая в Лафайетте, штат Индиана, переехала в Сиэтл в 1999 году. Она проработала в компании Bartell 18 месяцев и недавно была повышена до менеджера аптеки. Она говорит, что любит свою работу и считает Bartell — сеть из 45 аптек в Вашингтоне — прогрессивным местом работы. Но она ненавидит говорить клиентам, что их медицинские планы не покрывают необходимые им противозачаточные средства. Еще больше она ненавидит наблюдать, как они сердито отворачиваются.

«Одна женщина недавно сказала мне: «Мне нужно заплатить за квартиру в этом месяце, мне нужно кормить пятерых детей, я не могу позволить себе платить за противозачаточные таблетки», — говорит Эриксон. «Я хочу сказать ей: «Не уходи без них!». Мне так плохо».

Но усилия Эриксон направлены не только на помощь другим. Из-за того, что страховой план ее компании не покрывает противозачаточные средства, Эриксон — которая говорит, что не готова иметь детей — вынуждена платить 360 долларов в год за противозачаточные таблетки.

Хотя она может позволить себе эти расходы, она считает несправедливым, что ей приходится это делать. И в прошлом бывали случаи, когда она не могла этого сделать. Как и многие женщины, она обратилась в «Планируемое родительство», где она была постоянным клиентом и активным сторонником. Поэтому, когда в декабре прошлого года представители местного отделения сказали, что помогут ей подать жалобу на Бартелла в Комиссию по равным возможностям при трудоустройстве, она не стала колебаться.

Последовавший за этим судебный процесс наделал много шума благодаря своей эпохальной юридической стратегии. В иске утверждается, что компания, чей страховой план покрывает большинство рецептурных лекарств, но исключает противозачаточные средства, нарушает федеральные законы о дискриминации, поскольку только женщины используют рецептурные противозачаточные средства.

Сторонники планирования семьи утверждают, что исключение противозачаточных средств из покрытия рецептурных препаратов является не только дискриминационным, но и экономически недальновидным. Противозачаточные средства намного дешевле, чем стоимость беременности или аборта. В 1996 году Ассоциация медицинского страхования Америки подсчитала, что обеспечение противозачаточных средств для членов групповых планов обойдется примерно в 16 долларов на человека. Сравните это со средней стоимостью аборта: 316 долларов.

«Услуги для мужчин покрываются гораздо быстрее, чем услуги для женщин, — говорит Джудит ДеСарно, президент и исполнительный директор Национальной ассоциации планирования семьи и репродуктивного здоровья. Только 25 лет назад страховые компании согласились покрывать расходы на дородовое наблюдение. «Здесь прослеживается очень четкая закономерность», — говорит она. «Это «никелирование» женского здоровья».

Недавний общенациональный опрос показал, что две трети американцев хотят, чтобы страховщики покрывали расходы на контрацепцию. В настоящее время 13 штатов приняли законы, требующие от медицинских страховых компаний оплачивать контрацептивы, если они покрывают рецептурные препараты, включающие контрацептивы, и 21 штат рассматривает такие законы. Федеральное законодательство находится в тупике в Конгрессе с 1997 года.

По словам Роберты Райли, адвоката Planned Parenthood, подавшей иск, большая проблема с законами штата заключается в том, что они, как правило, не распространяются на самозастрахованные компании, такие как Bartell, которые сами создают медицинскую страховку для своих работников. Поскольку на самозастрахованные компании приходится половина всего медицинского страхования, финансируемого работодателями, это оставляет большой пробел. И это, по словам Райли, стало одной из причин, по которой организация Planned Parenthood решила, что пришло время обратиться в суд.

Но прежде чем подавать иск, защитникам нужен был истец, готовый рискнуть и выступить против своего работодателя. Они нашли такого человека в лице Дженнифер Эриксон.

«Дженнифер — это Роза Паркс; у нее есть чувство идеализма и альтруизма», — говорит Райли. Она очень умная молодая женщина, думающий человек». Несомненно, ее опыт отказа женщинам повысил ее осведомленность и побудил ее встать и сделать что-то с этим».

Что также сделало ее идеальным истцом, так это то, что «она не недовольна, у нее нет претензий к своему работодателю по какому-либо другому вопросу», — говорит Райли. «Она хочет продолжать свою карьеру в Bartell Drugs, но она также хочет, чтобы эта компания покрывала расходы на контрацепцию, и хочет изменить закон, чтобы все компании также делали это».

«Трудно найти женщину, которая будет противостоять своему начальнику ради 30 долларов в месяц — стоимости противозачаточных таблеток — и рисковать своей работой ради принципа», — говорит Лоу.

Дженнифер Эриксон просто отмахнулась от похвалы. «Сделать шаг вперед не так сложно, как я думала», — говорит она. «Когда ты действительно во что-то веришь, это легко сделать».

Лорен Стайн, журналист из Пало-Альто, Калифорния, специализируется на вопросах здравоохранения и права. Ее работы публиковались в журналах California Lawyer, Hippocrates, L.A. Weekly, The Christian Science Monitor и других изданиях.

Благодаря изменениям в конструкции и недавним заявлениям групп врачей о том, что они безопасны для всех возрастов, внутриматочные контрацептивы стремительно набирают популярность.

Сегодня, благодаря изменениям в конструкции и недавним заявлениям групп врачей о том, что они безопасны для всех возрастов, внутриматочные спирали стремительно набирают популярность, и сейчас ими пользуются 14% студенток. Другие формы обратимой контрацепции длительного действия (LARC) также постепенно набирают обороты: 9% используют имплантаты и 3% — уколы.

С ними вы просто устанавливаете и забываете об этом, — говорит Джоанн Браун, медсестра-практикант из службы здравоохранения Университета Кентукки.

Оральные контрацептивы, которые по-прежнему являются самым популярным выбором, помимо презервативов, также претерпели изменения, поскольку более низкий уровень гормонов приводит к уменьшению побочных эффектов.

Идеальный для вас метод зависит от вашей личной и семейной истории болезни, от того, как скоро вы хотите забеременеть, от вашего бюджета и многого другого. Вот краткий обзор доступных вариантов:

ВМС

Во время короткого визита в офис медицинский работник вставляет устройство в матку, где оно и остается. Некоторые из них предотвращают беременность, выделяя гормон прогестин, который сгущает слизь в шейке матки, затрудняя проникновение сперматозоидов, и истончает слизистую оболочку матки, чтобы яйцеклетка не могла имплантироваться. Другие не содержат гормонов и сделаны из меди, которая ухудшает подвижность сперматозоидов.

Плюсы: Они эффективны на 99%, действуют от 3 до 10 лет, не нужно помнить о ежедневных таблетках, а для тех, кто опасается принимать гормоны, медный вариант — хороший вариант, говорит Браун. Те, которые содержат прогестин, также могут уменьшить боль при менструальных спазмах.

Что следует учитывать: Вопреки распространенному мнению, внутриматочные спирали не вызывают воспалительных заболеваний органов малого таза. Но они могут усугубить последствия инфекции, передающейся половым путем, если на момент установки у вас уже есть такая инфекция, поэтому предварительно пройдите обследование, говорит Браун.

Медные внутриматочные спирали могут вызывать более сильные кровотечения и судороги, поэтому тем, у кого и так тяжелые месячные, лучше рассмотреть другой вариант.

Прогестиносодержащие ВМС могут иметь побочные эффекты, включая пропуски менструаций или выделения между ними. Установка может быть болезненной, и в редких случаях возникают осложнения. Стоимость около 1000 долларов США из кармана может быть дорогой для тех, у кого нет страховки, или для тех, кто (из соображений конфиденциальности) не хочет пользоваться планом своих родителей.

Имплантаты

Медицинский работник вставляет под кожу верхней части руки стержень размером со спичечную головку, который выделяет прогестин и останавливает овуляцию.

Плюсы: эффективность составляет до 98%, срок действия — до 3 лет, может облегчить спазмы во время месячных и полностью прекратить их. Установка не так неудобна, как при использовании внутриматочной спирали, а благодаря усовершенствованию конструкции ее легче удалить, чем раньше.

Что следует учитывать: Нерегулярные кровотечения или непредсказуемые пятнистые выделения — обычное явление. Другие побочные эффекты включают проблемы с пищеварением, головные боли, боль в груди, увеличение веса и акне.

Инъекции

Медицинский работник каждые 3 месяца делает укол, похожий на прогестерон, в руку или ягодицу для предотвращения беременности. (Вы также можете сделать укол самостоятельно).

Плюсы: Не нужно помнить о ежедневных процедурах и нет риска неправильного применения.

Что следует учитывать: Инъекционные контрацептивы связаны с потерей плотности костной ткани, поэтому убедитесь, что вы получаете достаточно кальция. Исследования также показывают, что она может привести к увеличению веса: 1 из 4 пользователей набирает 5% или более от своего начального веса в течение первых 6 месяцев применения. (Для женщины весом 140 фунтов это 7 фунтов). При использовании инъекционных контрацептивов могут возникать головные боли, поэтому этот способ не рекомендуется, если вы подвержены мигреням.

Оральные контрацептивы

В таблетках используются прогестин и эстроген или только прогестин для предотвращения беременности, в основном путем предотвращения овуляции. Существуют буквально десятки их разновидностей, причем новые варианты разработаны таким образом, чтобы обеспечить более легкие месячные, ежеквартальные месячные или отсутствие месячных. Сегодня таблетки содержат гораздо меньше эстрогена, чем ранние версии, или не содержат его вовсе, поэтому они имеют меньше побочных эффектов, таких как перепады настроения и увеличение веса.

Положительные стороны: Для тех, у кого есть страховка, они часто бесплатны. Для тех, у кого нет страховки, их можно приобрести менее чем за 10 долларов в некоторых общественных медицинских центрах и по скидкам в некоторых аптеках. Эффективность препарата составляет 97% при правильном использовании, он надежен и может регулировать менструацию, облегчать спазмы и подавлять акне.

Что следует учитывать: Самый большой риск при приеме любых комбинированных гормональных противозачаточных таблеток, и он, вероятно, связан с эстрогеном, — это риск образования тромбов или тромбоза глубоких вен, говорит Браун. Тем, у кого высокое кровяное давление или мигрени с изменением зрения, не рекомендуется принимать эти таблетки. Кроме того, чтобы препарат был полностью эффективным, его нужно принимать в одно и то же время каждый день.

А как насчет увеличения веса? Это в основном городская легенда, говорит Браун, хотя ранние версии таблетки действительно повышали аппетит и приводили к легкому увеличению веса.

Другие формы: Гормональный пластырь и вагинальное кольцо действуют так же, как и таблетки, и имеют схожую эффективность. Плюсы: Вам нужно только не забывать менять пластырь еженедельно, а кольцо — ежемесячно. Недостатки: В пластыре более высокий уровень гормонов, поэтому есть опасения, что побочные эффекты могут быть сильнее, говорит Браун.

Презервативы

Презерватив надевается на пенис (мужские презервативы) или во влагалище (женские презервативы). Он образует барьер, препятствующий проникновению спермы и жидкостей.

Плюсы: не содержит гормонов, не требует рецепта, дешев и защищает от венерических заболеваний, включая ВИЧ, говорит Браун. По этой последней причине он идеально подходит для использования с другими формами контрацепции: При идеальном использовании презервативы эффективны на 98%, но их часто используют неправильно. Мужчины часто слишком долго ждут, чтобы надеть его, не оставляют резервуар на кончике, не используют смазку (поэтому он рвется) или слишком долго ждут, чтобы снять его, поэтому он рвется внутри, говорит Браун. При неправильном использовании эффективность предохранения от беременности составляет около 85%.

Другие варианты

К ним относятся крем, убивающий сперматозоиды (спермициды), который можно ввести во влагалище перед половым актом с помощью губки или пленки (эффективность около 71%); диафрагма, вставляемая во влагалище, чтобы сперматозоиды не попали внутрь (эффективность от 92% до 96% при идеальном использовании); или таблетки экстренной контрацепции, которые можно принять в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить наступление беременности. Экстренная контрацепция идеально подходит для случаев, когда пропущена таблетка или порвался презерватив. Установка медной внутриматочной спирали также может быть использована в качестве экстренной контрацепции, если это делается в течение 5 дней после незащищенного секса.

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Ненавидите принимать противозачаточные таблетки? Противозачаточный укол Depo-Provera может стать для вас хорошей альтернативой. Узнайте больше о плюсах, минусах и эффективности укола Depo-Provera у врача.

Депо-Провера — это метод контрацепции, который женщины могут получить в виде укола. Вы можете услышать, что люди называют его противозачаточной инъекцией или противозачаточным уколом. Это искусственный гормон, медроксипрогестерон, который похож на естественный женский гормон прогестерон.

Укол делают в руку или ягодицу. Он действует в течение 12-14 недель. Для полной защиты необходимо делать укол каждые 12 недель.

Насколько эффективна депо-провера?

Укол Depo-Provera на 99% эффективен для предотвращения беременности, если вы делаете его каждые 3 месяца, согласно инструкции. Но поскольку это не всегда возможно, обычная эффективность составляет около 94%. Это означает, что на каждые 100 женщин, которые делают укол, примерно у 6 наступает случайная беременность.

Вот как это соотносится с другими видами обратимого (непостоянного) контроля рождаемости:

• Гормональный имплантат: 99,9% эффективности

• Левоноргестрел внутриматочная спираль (ЛНГ ВМС): 99,9%-99,6% эффективности

• Медная внутриматочная спираль: 99,2% эффективности

• Противозачаточные таблетки: 93% эффективности

• Противозачаточный пластырь: 93% эффективности

• Вагинальное кольцо: 93% эффективности

• Мужской презерватив: 87% эффективности

• Диафрагма: 83% эффективности

• Губка: 86% эффективности у женщин, которые никогда не рожали, 73% эффективности у тех, кто рожал

• Женский презерватив: 79% эффективности

• Спермицид: 79% эффективности

Депо-Провера начинает действовать как противозачаточное средство сразу же, если вы сделали его в течение первых 5 дней после начала менструации.

Вероятность забеременеть выше, если вы опоздали с уколом более чем на 2 недели. Для безопасности используйте другую форму контрацепции.

Как действует укол Депо-Провера?

Гормон воздействует на гипофиз, заставляя яичники прекратить выработку яйцеклеток. Без яйцеклеток вы не можете забеременеть. Он также изменяет слизистую оболочку матки и слизь в шейке матки. Это затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклеткам, которые могут выйти из яичников.

Побочные эффекты уколов депо-провера

Когда вы принимаете депо-провера, вы можете заметить такие побочные эффекты, как:

• неравномерные менструации или полное их отсутствие

• Головные боли

• Нервозность

• Депрессия

• Головокружение

• Акне

• Изменения аппетита

• Увеличение веса

• Нежелательные волосы на лице и теле

• Выпадение волос

• Потеря минеральной плотности костной ткани

• Боль в животе

• Вздутие живота

• Прорывное кровотечение

• Усталость

• Снижение интереса к сексу

• Слабость

Изменения менструального цикла являются наиболее распространенными побочными эффектами. После года приема препарата примерно у 50% женщин прекращаются месячные. Если это произойдет с вами, месячные должны возобновиться, когда вы прекратите получать уколы.

Длительное применение депо-провера может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, что повышает вероятность развития остеопороза. Ваши шансы повышаются, если вы принимаете уколы дольше 2 лет, особенно если остеопороз есть в вашей семье, если вы много пьете, если вы курите или если у вас есть другие факторы риска этого заболевания.

Отмена депо-провера

Некоторые женщины сообщали о гриппоподобных симптомах и необычных кровотечениях после прекращения приема депо-провера, но исследований о том, связаны ли эти явления между собой, не так много. Другие женщины сообщают о симптомах, схожих с известными побочными эффектами.

Кому не следует делать укол депо-провера?

Большинству женщин она подходит. Но вам не следует делать его, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение без явной причины

• Заболевание печени

• Рак молочной железы

• Тромбы

Ваш врач будет с осторожностью назначать вам этот препарат, если вы подросток или если у вас:

• Диабет

• Депрессия в анамнезе

• История сердечного приступа или инсульта

• Остеопороз или высокий риск его развития

?

Могу ли я забеременеть после прекращения использования депо-провера?

Вы можете забеременеть уже через 3-4 месяца после последней инъекции. Но некоторым женщинам требуется несколько месяцев, чтобы зачать ребенка после прекращения использования этого вида контрацепции. Этот срок не связан с тем, как давно вы делали уколы.

Преимущества уколов депо-провера

Помимо предотвращения беременности, к преимуществам Depo-Provera относятся:

• Вам не нужно помнить о необходимости принимать препарат каждый день или использовать его перед сексом.

• Чтобы получить защиту, не обязательно приостанавливать половой акт или полагаться на такой рискованный метод, как прерывание полового акта.

• Он обеспечивает длительную защиту при условии, что вы делаете прививку каждые 3 месяца.

• Это очень эффективно.

• Вы получаете противозачаточные средства без необходимости принимать эстроген.

• Это может сделать месячные более легкими и менее болезненными. Это может даже остановить их.

• Это может снизить вероятность заболевания раком эндометрия.

Недостатки укола Депо-Провера

• Регулярные визиты к врачу для уколов могут надоедать.

• Если вы планируете забеременеть, вам необходимо прекратить прием Депо-Провера за несколько месяцев до наступления беременности. После прекращения приема препарата может пройти до 10 месяцев, прежде чем вы забеременеете.

• Он не защищает вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Для более безопасного секса используйте презерватив.

Стоимость укола депо-провера

Инъекции могут быть бесплатными или стоить до 150 долларов каждая, в зависимости от вашей страховки. В клиниках планирования семьи они могут стоить дешевле.

Узнайте, какие побочные эффекты внутриматочной спирали встречаются чаще всего. Узнайте, что делать, если у вас возникли проблемы с внутриматочной спиралью.

ВМС также очень безопасны. У некоторых женщин бывают побочные эффекты, но обычно они незначительны. Серьезные проблемы, связанные с использованием внутриматочных средств, возникают редко.

Побочные эффекты от этого метода контрацепции могут быть разными для всех. Они зависят от типа внутриматочной спирали и вашей истории болезни.

Невозможно предсказать, как ваш организм отреагирует на внутриматочную спираль. Если у вас возникли какие-либо проблемы, важно сообщить о них своему врачу.

Судороги

В первые несколько дней после того, как врач установит внутриматочную спираль, у вас могут быть спазмы, похожие на месячные. Легкие спазмы — это нормально. Если боль становится интенсивной, позвоните своему врачу.

Обморок

Некоторые женщины чувствуют головокружение сразу после того, как врач вставляет внутриматочную спираль. Некоторые из них падают в обморок.

Чтобы не потерять сознание, полежите, пока вам не станет легче, а затем очень медленно вставайте.

Нерегулярные или обильные месячные

После установки устройства ваши месячные изменятся. Гормональные внутриматочные средства (Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla) часто делают менструации более светлыми и короткими. Иногда они полностью прекращают менструации.

Медные ВМС (ParaGard) могут сделать менструацию более обильной в течение первых нескольких месяцев.

У некоторых женщин между менструациями бывают выделения или кровотечения. Ваш цикл может прийти в норму в течение 6 месяцев после установки ВМС.

Кисты яичников

Примерно у 1 из 10 женщин в течение первого года после установки ВМС в яичниках появятся эти заполненные жидкостью мешочки. Кисты обычно проходят сами по себе в течение 3 месяцев.

Большинство кист яичников безвредны и не вызывают никаких симптомов. Но некоторые из них вызывают вздутие, отеки или боль в нижней части живота. Боль может стать внезапной или сильной, если киста разорвется. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.

Беременность

Вероятность забеременеть при использовании внутриматочной спирали очень мала — около 1%. Но если это произойдет, это может быть опасно. Это повышает риск для:

• Выкидыш

• Инфекция

• Ранние схватки и роды

Если вы хотите сохранить беременность, вам придется удалить внутриматочную спираль. Удаление внутриматочной спирали во время беременности также сопряжено с определенными рисками. Спросите своего врача о возможных вариантах.

Эктопическая беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне вашей матки. Беременность не может сохраниться, и это может быть опасно для вашего здоровья.

Если вы забеременели при наличии внутриматочной спирали, риск внематочной беременности несколько выше. Ежегодно она возникает только у 1 из 1 000 женщин с внутриматочной спиралью. Этот риск может быть немного выше, если в прошлом у вас была внематочная беременность, инфекция органов малого таза или операция на фаллопиевых трубах.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили боль в животе или вагинальное кровотечение. Это могут быть признаки внематочной беременности.

Инфекция

ВМС несколько повышает вероятность развития инфекции матки, фаллопиевых труб или яичников, называемой воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Бактерии, вызывающие ПИД, могут попасть в ваш организм при установке внутриматочной спирали.

Наиболее вероятно, что инфекция попадет в организм в первые 20 дней после установки ВМС. Наличие более чем одного полового партнера повышает вероятность этого побочного эффекта.

Важно лечить ПИД быстро, чтобы избежать серьезных проблем. Сообщите своему врачу, если у вас появились такие симптомы, как:

• боль в животе

• Болезненный секс

• Зловонные выделения из влагалища

• Озноб

• Лихорадка

• Сильное кровотечение

Ваш врач назначит антибиотики для лечения ПИД.

Перфорация

В редких случаях внутриматочная спираль протыкает стенку матки, когда врач вставляет ее. В этом случае ее придется удалить.

Изгнание

Это когда внутриматочная спираль выпадает из матки. Это случается примерно у 3% женщин. Риск немного выше у женщин, которые уже были беременны.

Изгнание вызывает такие симптомы, как кровотечение и боль, но у некоторых женщин никаких симптомов нет.

Если вы думаете, что ваша внутриматочная спираль выпала, не пытайтесь вставить ее обратно самостоятельно. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, рекомендует ли он заменить ее, или если есть другая форма контрацепции, которая подойдет вам лучше. До тех пор пользуйтесь презервативом или другим резервным методом контрацепции.

Гормональные противозачаточные таблетки почти всегда помогают предотвратить беременность — до тех пор, пока вы не пропускаете дозы и принимаете их по расписанию. Вот как это сделать.

Они также являются одним из самых надежных способов избежать незапланированной беременности. Гормональные противозачаточные таблетки блокируют беременность в 99,7% случаев, а это значит, что только 3 из 1000 женщин забеременеют в течение года. Но это только в том случае, если вы никогда не пропускаете прием таблеток и каждый раз принимаете их правильно. В противном случае вероятность случайной беременности возрастает до 90 из 1000 женщин.

Кто может их принимать

Если ваш врач уверен, что вы еще не беременны, вы можете принимать противозачаточные таблетки в любое время и в любом возрасте. Если у вас приближается менопауза, спросите врача, может быть, лучше принимать мини-таблетки, которые содержат один гормон вместо обычных двух и в меньших количествах.

Таблетки могут не подойти вам, если вы:

• у вас высокое кровяное давление, которое плохо контролируется

• старше 35 лет и курите

• имеют в анамнезе инсульт, болезни сердца, проблемы с кровообращением или рак груди

• Начали кормить грудью в течение последнего месяца

• Страдают мигренеподобными головными болями с аурой

• иметь осложнения, связанные с диабетом, такие как нефропатия, ретинопатия или нейропатия

• Недавно перенесли операцию

• Имеют заболевания печени

• Иметь необъяснимое маточное кровотечение

Узнайте больше о таблетках и других средствах контрацепции, которые подходят именно вам.

Как начать

Прежде чем врач выпишет рецепт, он измерит ваше кровяное давление и проверит на наличие заболеваний, передающихся половым путем, если вы уже занимались сексом. Вам может понадобиться или не понадобиться полный гинекологический осмотр.

У вас есть несколько способов начать принимать противозачаточные таблетки:

Начало приема в первый день. Примите первую таблетку в день начала менструации. Защита от беременности наступает сразу же, поэтому вам не понадобится резервное противозачаточное средство.

Быстрый старт. Вы сразу же принимаете первую таблетку из своей упаковки. Это вариант, если ваш врач подтвердил, что вы еще не беременны (хотя тест на беременность может не дать положительного результата на ранних сроках беременности).?Гормонам в таблетках нужно время, чтобы накопиться в вашем организме. Поэтому в течение 7 дней вам понадобится резервная контрацепция, например, презерватив. Обычно этот метод не рекомендуется.

Начало приема в воскресенье. Многие упаковки таблеток рассчитаны на этот день. Вы принимаете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации. Используйте второй метод контрацепции в течение 7 дней, если вы занимаетесь сексом.

Виды таблеток в упаковке

Большинство женщин получают таблетки в упаковках по 21 или 28 штук. Вы также можете приобрести расширенную упаковку из 91 или 365 таблеток. При приеме таких таблеток менструации могут быть более редкими или кровотечения могут быть гораздо реже.

Таблетки на 21 день. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, затем 7 дней ждете, прежде чем начать новую упаковку. В течение этих 7 дней у вас будет менструация.

Таблетки на 28 дней. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Первые 21-26 таблеток (в зависимости от марки) содержат гормоны эстроген и прогестин. Остальные таблетки обычно неактивны, или пустышки. Менструация наступает в последние 4-7 дней.

Таблетки на 91 день. Вы принимаете одну таблетку в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. Последние 7 таблеток содержат только эстроген или будут неактивными. В течение последних 7 дней у вас будет менструация.

Таблетки на 365 дней. Вы принимаете одну таблетку в одно и то же время каждый день в течение целого года. Ваши месячные могут стать слабее или прекратиться совсем.

Как принимать таблетки

Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Это особенно важно, если вы принимаете мини-таблетки, содержащие только прогестин, которые имеют меньшую погрешность, чем обычные таблетки с эстрогеном и прогестином. Может помочь установка будильника на телефоне или календарь на холодильнике в качестве напоминания. Когда вы закончите упаковку (включая любые пустышки), примите первую таблетку из новой упаковки на следующий день.

Некоторые лекарства, включая антибиотик рифампин и траву зверобоя, могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками. Поэтому используйте резервное противозачаточное средство.

Пропущенные дозы

Противозачаточные таблетки очень хорошо помогают предотвратить нежелательную беременность. Но это зависит от соблюдения графика приема таблеток, чтобы поддерживать необходимый уровень гормонов для предотвращения зачатия.

Если с момента приема последней таблетки прошло менее 48 часов:

• Примите запоздалую или пропущенную дозу сразу же.

• Принимайте остальные таблетки из вашей упаковки по обычному графику, даже если вам придется принять две таблетки в один день.

Если с момента приема последней дозы прошло более 48 часов:

• Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее и выбросьте все остальные, которые вы пропустили.

• Принимайте остальные таблетки из вашей упаковки по обычному графику, даже если вам придется принять две таблетки вместе, чтобы вернуться на прежний уровень.

• Используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете гормональные таблетки в течение 7 дней подряд.

• Если вы пропустили последнюю неделю приема таблеток с гормонами в вашей упаковке (дни 15-21 из 28-дневной упаковки):

  • Допейте таблетки, содержащие гормоны, выбросьте таблетки без гормонов и на следующий день начните новую упаковку.

  • Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные средства контрацепции или не занимайтесь сексом, пока не примете гормональные таблетки в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели приема и в течение 5 дней до этого у вас был незащищенный секс, проконсультируйтесь с врачом о необходимости экстренной контрацепции. Читайте подробнее о том, что делать, если вы забыли принять противозачаточную таблетку.

Как бросить курить

Вы можете прекратить прием противозачаточных таблеток в любое время, хотя рекомендуется прекращать прием в конце упаковки таблеток. Вы можете заметить кровотечение или выделения, и в течение некоторого времени ваши месячные могут быть нерегулярными. Вероятно, в течение 2 недель у вас снова начнется овуляция, и вы сможете попытаться зачать ребенка. Получите дополнительную информацию о том, как безопасно прекратить использование противозачаточных средств.

Стоит ли вам прекратить прием гормональных противозачаточных средств или отказаться от них совсем? Узнайте, как безопасно прекратить прием противозачаточных средств, почему вы можете захотеть прекратить прием и чего следует ожидать.

Но самый безопасный способ прекращения приема зависит от конкретного вида противозачаточных средств. Обычно вы легко можете сделать это самостоятельно. Но некоторые методы могут потребовать визита к врачу.

Как бросить курить

Независимо от того, какой вид контрацептивов вы принимаете, сначала стоит поговорить с врачом. Вы можете получить совет, узнать о возможных побочных эффектах, понять, как быстро вы сможете забеременеть и какие у вас есть варианты, если вы не хотите зачать ребенка.

Таблетки. Это самый популярный выбор среди женщин, которые в настоящее время используют противозачаточные средства. Вы можете прекратить прием таблеток в любое время — нет необходимости допивать упаковку. Ваш менструальный цикл может сбиться, но месячные должны восстановиться в течение 3 месяцев?

Минипилюля. Эти таблетки содержат только прогестин, вместо обычных эстрогена и прогестина. Вы можете прекратить прием минипилюль, когда захотите. Он работает немного хуже, чем комбинированные таблетки, для предотвращения беременности. Поэтому вам понадобится другая форма предохранения, если вы хотите избежать беременности.

Имплантаты. Этот тюбик размером с зубочистку является контрацептивом длительного действия. Обычно она действует в течение 3 лет. Врач или медсестра могут удалить ее в любое время. Ваша фертильность должна быстро восстановиться.

Пластыри. Эти клейкие квадратики приклеиваются к коже и выделяют эстроген и прогестин. Если вы хотите прекратить их использование, просто отклейте пластырь. Чтобы не забеременеть, сразу же используйте другой метод контрацепции.

ВМС. Внутриматочная спираль, или ВМС, вводится в матку через влагалище. Она может предохранять вас от беременности в течение многих лет. Врач или медсестра могут удалить ее через несколько минут. Если вы пытаетесь зачать ребенка, вы должны быть в состоянии забеременеть сразу же.

Диафрагма. Эта куполообразная чашечка физически блокирует попадание сперматозоидов в матку. Вы вставляете ее каждый раз, когда занимаетесь сексом. Даже если вы больше не хотите использовать диафрагму в качестве контрацептива, оставьте ее по крайней мере на 6 часов после последнего полового акта.

Вагинальное кольцо. Этот гибкий пластик вставляется во влагалище, как тампон. В нем содержатся те же два гормона, что и в таблетках. Обычно его оставляют на 3 недели, а затем вынимают на неделю. Вы можете прекратить использование кольца в любой момент менструального цикла. Если вы не планируете беременность, сразу же воспользуйтесь другой формой контрацепции.

Противозачаточный укол. Вы не должны использовать укол более 2 лет без предварительной консультации с врачом. Но вы можете отказаться от него, когда захотите. Поскольку вы должны получать этот укол примерно раз в 3 месяца от своего врача, чтобы прекратить использование этого вида контрацепции, вы можете просто перестать принимать укол. Спросите своего врача, нужны ли вам запасные противозачаточные средства. Возможно, вы будете подстрахованы на некоторое время, так как действие укола может длиться до 9 месяцев.

Почему вы можете захотеть остановиться

Вы отвечаете за свою фертильность. Иногда по состоянию здоровья или по личным причинам вы можете захотеть или захотеть прекратить прием противозачаточных средств.

У вас есть побочные эффекты. Гормональные противозачаточные средства могут влиять на всех по-разному. У некоторых женщин бывают перепады настроения, изменения веса, головные боли или тошнота. Спросите своего врача, может ли переход на другой метод облегчить ваши побочные эффекты.

Вы хотите завести ребенка. Отказ от противозачаточных средств — это первый шаг к началу планирования семьи. Либо прекратите прием сразу, либо посетите врача, чтобы удалить имплантат или устройство. Они также могут помочь вам составить план беременности.

У вас есть проблемы со здоровьем. Гормональные противозачаточные средства иногда не сочетаются с другими лекарствами. Кроме того, они могут повышать вероятность сердечных приступов или рака груди и шейки матки.

Вы не часто занимаетесь сексом. Требуются усилия, чтобы не забывать принимать таблетки каждый день или регулярно посещать врача для получения новых рецептов или уколов. Если вы не очень активны в сексуальном плане, это может быть слишком хлопотно. Вам будет удобнее — и вы получите более надежную защиту от венерических заболеваний, — если при каждом половом акте будете использовать барьерный метод, например, презерватив или цервикальный колпачок со спермицидом.

Когда обратиться к врачу

Обычно отмена гормональных контрацептивов не вызывает серьезных побочных эффектов. Но если менструация не возобновится примерно через 4-8 недель, ваш врач должен проверить возможные проблемы.

Естественное планирование семьи не предполагает использования таблеток или приборов. Узнайте все об этих методах.

При использовании этих методов вы отслеживаете свою фертильность, то есть время, когда вероятность забеременеть наиболее высока.

Как это работает

Обычно яичники выделяют яйцеклетку примерно в одно и то же время каждый месяц. Это называется овуляцией. Яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке. Неоплодотворенная яйцеклетка может жить до 24 часов.

Каждый месяц фертильность длится около 6 дней: 5 до овуляции и день овуляции. Естественное планирование семьи использует различные методы для точного определения этих фертильных дней.

Типы

Вы можете использовать естественное планирование семьи для контроля беременности несколькими способами:

Ритмический метод. Один из самых старых способов естественного планирования семьи, основанный просто на календаре. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 32 дней. Овуляция обычно происходит примерно на 14-й день. Поэтому следует избегать незащищенного секса с 8-го по 19-й день, так как в это время вы наиболее фертильны. Спросите у своего врача, как лучше использовать метод ритма.

Ритмический метод подходит не всем парам. Люди, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожно относятся к тому, когда они занимаются сексом, обычно находят его эффективным. Если вы не такой, то это не лучший способ контроля рождаемости.

Метод цервикальной слизи или овуляции. Здесь вы отслеживаете слизь, которую выделяет шейка матки. В период овуляции слизь прозрачная, тягучая и влажная, похожая на сырой яичный белок. Вы записываете, какая у вас слизь каждый день, чтобы знать, когда у вас овуляция.

Метод базальной температуры тела (БТТ). Во время овуляции температура может повышаться на 0,5-1 градус и держаться до следующей менструации. При этом методе вы измеряете температуру перед тем, как встать с постели, каждое утро, до того, как вы что-нибудь съедите или выпьете.

Сам по себе BBT не является хорошим способом предотвращения беременности, потому что измерение температуры по графику подскажет вам, когда овуляция уже произошла.

Симптоматический метод. При этом методе вы сочетаете несколько методов, обычно BBT и цервикальную слизь. Использование более чем одного метода может дать вам лучшее представление о том, что происходит в вашем организме.

Насколько это эффективно?

Естественное планирование семьи не так эффективно, как другие методы контроля рождаемости. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, процент неудач составляет 24%. Это означает, что примерно 1 из 4 человек, использующих естественные методы планирования семьи, забеременеет.

Чтобы использовать естественные методы планирования семьи, нужно быть осторожной, прилежной и обладать большим самоконтролем. Для достижения успеха необходимо полностью следовать инструкциям.

Преимущества

Естественное планирование семьи бесплатно. Нет никаких побочных эффектов. Вы можете остановиться в любой момент, и это не окажет влияния на ваш организм. Оно также соответствует большинству религиозных предписаний.

Приложения могут помочь вам отслеживать свою фертильность, что может облегчить ситуацию.

Освоив метод, вам не придется постоянно ходить к врачу за пополнением запасов или на повторные приемы.

Риски

Естественное планирование семьи требует, чтобы вы следили за своим организмом и придерживались графика. Оно может не подойти вам, если у вас нерегулярные месячные или если вы кормите грудью.

Поговорите со своим врачом или гинекологом, если у вас есть вопросы об этих методах или о том, подходит ли вам естественное планирование семьи.

Кроме того, ритмический метод и другие формы естественного планирования семьи не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний.