Доктор говорит вам

Потребности в противозачаточных средствах могут измениться, когда вам исполнится 40 и 50 лет. Узнайте о возможных вариантах и о том, когда можно прекратить использование противозачаточных средств.

Вы узнаете, что у вас наступила менопауза, если у вас не было месячных в течение 12 месяцев подряд. Это означает полное отсутствие месячных, даже нерегулярные кровотечения. Нерегулярные месячные — обычное явление по мере приближения менопаузы. Поэтому даже если у вас редко бывают месячные, вы все равно можете забеременеть, если не используете противозачаточные средства.

Для некоторых положительный тест на беременность становится счастливым сюрпризом. Но это не лишено риска. Вероятность осложнений, связанных с беременностью, увеличивается с возрастом. К ним относятся гестационный диабет и высокое кровяное давление.

Если вы не хотите забеременеть и еще не достигли менопаузы, существует множество вариантов противозачаточных средств, которые подойдут для вашего здоровья и образа жизни.

Изменение потребностей в противозачаточных средствах

Метод контрацепции, который вы использовали в 20-30 лет, может оказаться не самым лучшим вариантом в 40-50 лет. Ваше тело изменилось. Ваша жизнь, скорее всего, тоже изменилась. Сейчас самое время пересмотреть варианты контрацепции с вашим врачом.

Если вы не часто занимаетесь сексом, возможно, вам стоит отказаться от ежедневных или длительных противозачаточных средств и использовать вместо них презервативы или диафрагмы. Важно отметить, что эти средства менее эффективны, чем таблетки или методы длительного действия.

Не всем женщинам в возрасте 40-50 лет нужно менять противозачаточные средства, на которые они полагались в течение многих лет. Вы можете продолжать принимать таблетки, пластыри или кольца до менопаузы. Ваш врач учтет ваш вес, потребление табака, кровяное давление и историю болезни, когда вы будете обсуждать возможные варианты.

Противозачаточные средства без эстрогенов

Если у вас есть определенные заболевания, например, рак молочной железы или тромбоз, врач может предложить вам безгормональные контрацептивы. Некоторые виды рака чувствительны к гормонам и растут в их присутствии. К ним относятся некоторые виды рака груди, яичников, эндометрия, легких и печени.

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, также могут повышать риск сердечных заболеваний и образования тромбов. Курильщицам старше 35 лет также не следует принимать противозачаточные таблетки с эстрогеном. Для этих женщин хорошим вариантом могут быть противозачаточные таблетки без гормонов или только с прогестинами.

Эти противозачаточные таблетки с эстрогеном или без гормонов являются обратимыми, если впоследствии вы решите забеременеть:

• ВМС с левоноргестрелом. «ВМС» — это сокращение от внутриматочной спирали. Это Т-образный кусок пластика, который врач вставляет в матку. ВМС с гормоном левоноргестрелом может сделать обильные менструации более слабыми и прослужить от 3 до 5 лет.

• Медные внутриматочные спирали. В них нет гормонов. Вместо них используется медная проволока, которая токсична для сперматозоидов и может предотвратить беременность на срок до 10 лет.

• Противозачаточный имплантат. Врач вставляет гибкий стержень размером со спичечную головку под кожу верхней части руки. Он содержит форму гормона прогестина и может предотвратить беременность на срок до 3 лет.

• Минипилюля. Эта таблетка, содержащая только прогестин, не связана с риском высокого кровяного давления или сердечных заболеваний. Но она не так эффективна, как обычные таблетки или внутриматочные спирали.

• Противозачаточный укол. Этот укол, содержащий только прогестин, врач назначает вам каждые 13 недель. Он также может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза и уменьшить боли в области таза, вызванные эндометриозом.

?

Постоянный контроль рождаемости

Хирургия — это вариант для мужчин или женщин. Обратный ход операции может не сработать, поэтому вам следует рассматривать ее как постоянный метод. Это делает ее хорошим вариантом, если вы уверены, что никогда не захотите иметь детей, или если вы уже создали свою семью.

Перевязка труб? Вы можете знать эту процедуру под более обыденным названием «перевязка труб». Основные принципы:

• Запечатываются обе фаллопиевы трубы, чтобы сперматозоиды не могли пройти через них.

• Это может снизить риск развития рака яичников (особенно если удалены фаллопиевы трубы).

• Это может быть сделано в любое время, в том числе после вагинальных родов или кесарева сечения.

Вазэктомия. У этой процедуры есть и повседневный термин. Возможно, вы слышали, что ее называют вазэктомией. Основные сведения:

• Это запечатывает трубы, по которым движутся сперматозоиды.

• Проводится в амбулаторных условиях.

• Это менее инвазивный и менее дорогостоящий метод, чем перевязка труб.

?

Экстренная контрацепция

Если вы занимаетесь незащищенным сексом до наступления менопаузы, экстренная контрацепция может гарантировать, что ваша яйцеклетка не будет оплодотворена. Вы можете выбрать следующие варианты:

• Plan B One-Step. Вы можете приобрести эти таблетки без рецепта. Она не вызывает выкидыша и не влияет на установленную беременность. Вы должны принять ее в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

• Элла. Более эффективный, чем Plan B, этот препарат, отпускаемый только по рецепту, можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

• Медная внутриматочная спираль. Она должна быть установлена медицинским работником в течение 5 дней после незащищенного секса. Это не только самый эффективный из трех вариантов, но около 80% женщин сохраняют внутриматочную спираль в качестве средства контрацепции до 10 лет.

?

Вопросы для вашего врача

Чтобы узнать о возможностях контрацепции, спросите своего врача:?

• Учитывая мой возраст и жизненный этап, какие виды противозачаточных средств мне следует рассмотреть?

• Нужен ли мне рецепт врача для этих видов противозачаточных средств?

• Каковы риски и преимущества противозачаточных гормонов, содержащихся в таблетках, пластырях или уколах?

• Каковы риски и преимущества внутриматочных контрацептивов?

• Как работают барьерные методы контрацепции? Насколько они эффективны?

Если у вас возникли проблемы с противозачаточными средствами, вы можете обратиться к своему врачу:

• Могут ли мои проблемы быть связаны с типом противозачаточных средств, которые я использую?

• Какие другие методы контрацепции могут подойти мне лучше?

?

Сегодня у женщин есть широкий выбор новых и простых способов контроля рождаемости. Просто выберите то, что вам больше нравится!

Не контроль рождаемости вашей матери

Сегодня у женщин есть широкий выбор новых и простых средств контроля рождаемости. Просто выберите то, что вам больше нравится!

Медицинский обзор Шарлотты Э. Грейсон Мэтис, доктора медицины Из архива врача

Читая на днях популярный женский журнал, я с удивлением обнаружила, что то, что выглядело как один из образцов отслаивающейся косметики, вовсе не было косметикой. Это был «пластырь» — новая форма противозачаточных средств, которые вы наклеиваете на кожу раз в неделю. Конечно, журнальный образец не содержал комбинацию эстрогена и прогестина, которую выделяет настоящий пластырь, — он просто демонстрировал, насколько тонок и незаметен настоящий. Несколько страниц спустя я нашла рекламу NuvaRing, вставляемого гормонального контрацептива. После десятилетий отсутствия интересных новостей в области женских контрацептивов мы вдруг оказались на волне многообещающих новых методов контроля рождаемости. «Это действительно беспрецедентно. Это был революционный год», — говорит Стефани Б. Тиль, доктор медицины, клинический преподаватель акушерства и гинекологии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. «На рынке появились четыре новых метода контрацепции, одобренных FDA». Тиль называет новые варианты «лучшими из двух миров» — они обладают быстрой обратимостью таблеток, если вы решите забеременеть, но это системы более длительного действия, которые не требуют от занятых женщин помнить, что нужно делать что-то в одно и то же время каждый день.

Первой на рынке появилась Мирена, внутриматочная спираль (ВМС), которая используется в Европе уже более десяти лет. Мирена высвобождает левоноргестрел, гормон, обычно содержащийся в таблетках, для создания «враждебной среды в матке» и предотвращения беременности. Вставляемая (и удаляемая) врачом, Мирена работает до пяти лет, а процент неудач составляет менее 1%. «Вам не нужно думать об этом. Как вставили, так и вставили», — говорит Тиль. «Это так же эффективно, как перевязывание труб, только обратимо». Еще один большой плюс: Мирена означает более легкие месячные для большинства женщин. На самом деле, около 20% пользователей Мирены не имеют менструаций вообще. «Это абсолютно нормально. Гормон, содержащийся во внутриматочной спирали, истончает слизистую оболочку [матки], поэтому овуляция продолжается, но кровотечения нет», — объясняет Тиль. У большинства остальных 80% наблюдаются 1-2 дня очень легкого кровотечения — огромное облегчение, если у вас обычно проблемные месячные». Некоторые женщины избегают внутриматочных спиралей из-за опасений инфекции и бесплодия. Но эти проблемы были ограничены при использовании Dalkon Shield, который имеет плетеную нить, которую врач должен использовать при извлечении устройства. Оплетка позволяла бактериям размножаться, в отличие от нити с одной нитью, используемой для удаления Мирены (и другой современной внутриматочной спирали, медной внутриматочной спирали). Как и у любого метода контрацепции, есть и недостатки. Мирену должен вставлять и удалять врач — это простая, безболезненная процедура, но не для самостоятельной работы. Кроме того, она дорого стоит: около 360 долларов за устройство плюс оплата визита к врачу, если ваша страховка не покрывает ее (некоторые планы покрывают). На пятки Мирене наступает Лунелла, ежемесячная гормональная инъекция. В отличие от Depo-Provera, при использовании Lunelle менструации продолжаются, а для каждой новой дозы существует десятидневное «окно». Другими словами, если вы сделали последний укол «Лунелла» 10 октября, то следующий укол можно сделать в любое время с 5 по 15 ноября без снижения его эффективности. Эффективность Lunelle, составляющая 98-99%, эквивалентна эффективности противозачаточных таблеток, если женщина хорошо соблюдает режим приема — а поскольку укол нужно делать только раз в месяц, соблюдение режима должно быть выше, чем при приеме таблеток один раз в день. Недостатки? Некоторые женщины не любят уколы, а ежемесячные визиты к врачу могут быть неудобными.

Тиль предсказывает, что Ortho Evra, противозачаточный пластырь, будет пользоваться огромной популярностью. Используя те же гормоны, что и в самых популярных противозачаточных таблетках Ortho Tri Cyclen, пластырь можно наклеивать на любое место тела — ягодицы, поясницу, живот — за исключением непосредственно груди. «Это незаметно. Люди не должны видеть его, если он находится под нижним бельем», — говорит она. Его меняют раз в неделю, и он имеет тот же профиль побочных эффектов, что и таблетки. Существенное отличие: уровень соблюдения правил использования пластыря намного выше, чем у таблеток, особенно у молодых женщин. Подростки, например, эффективно используют таблетки только в 67% случаев, а пластырь — в 88% случаев. Пластырь иногда отклеивается — примерно в 3% случаев — и пользователям необходимо проверять его раз в день, чтобы убедиться, что он все еще надежно закреплен. Наконец, есть NuvaRing — маленькое, гибкое прозрачное кольцо размером с серебряный доллар, которое женщина вставляет прямо во влагалище. Оно заменяется каждые три недели, и поскольку это не барьерный метод, а действует путем высвобождения гормонов, для его эффективности не требуется точного размещения. «Пока он находится во влагалище и оказывает воздействие с помощью гормонов, все в порядке», — говорит д-р Тиль. «Вы просто сжимаете его и вставляете, и не чувствуете его, пока он там». Как и таблетки, NuvaRing имеет частоту беременности менее 1%. У NuvaRing, OrthoEvra и Lunelle есть те же противопоказания, что и у таблеток — например, у курильщиков (особенно старше 35 лет) повышен риск образования тромбов, а женщинам с тромбами, некоторыми видами рака или перенесенным инфарктом или инсультом не рекомендуется использовать эти методы. Тиль не считает, что новые возможности, какими бы интересными они ни были, заменят таблетки. «Таблетки, вероятно, по-прежнему будут основным средством контрацепции для женщин. Дело в том, что некоторые женщины лучше справятся с кольцом, некоторые — с пластырем и так далее», — говорит она. «У всех должна быть возможность добиться максимального успеха в контрацепции». Первоначально опубликовано 31 октября 2002 года.

Доктор объясняет, повышается ли риск сердечных заболеваний и образования тромбов, если вы принимаете противозачаточные средства, содержащие гормоны эстроген и прогестин, например, таблетки или другие методы, такие как инъекции, внутриматочные спирали и пластырь.

Как может повыситься риск сердечных заболеваний?

Возможно, вы слышали, как ваш врач называл таблетки «гормональными» противозачаточными средствами. Как следует из названия, в них содержатся гормоны, в том числе эстроген и прогестин. Существуют и другие методы предохранения от беременности, в которых они также содержатся: инъекции, внутриматочные спирали (ВМС), пластырь, имплантируемое под кожу устройство под названием Nexplanon и вагинальное кольцо.

Исследования показывают, что гормоны, содержащиеся в этих видах противозачаточных средств, могут по-разному влиять на ваше сердце. Например, они могут повышать кровяное давление. Поэтому, если вы принимаете противозачаточные таблетки, проверяйте свое кровяное давление каждые 6 месяцев, чтобы убедиться, что оно остается в пределах нормы. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите с врачом, не лучше ли вам выбрать другой способ предотвращения беременности.

У женщин, принимающих определенные противозачаточные таблетки, может измениться уровень некоторых жиров в крови, которые играют роль в развитии сердечных заболеваний. Например, уровень «хорошего» холестерина HDL может снизиться. В то же время уровень триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП может повыситься. Это может привести к постепенному накоплению жировой субстанции, называемой бляшкой, в ваших артериях. Со временем это может уменьшить или блокировать приток крови к сердцу и вызвать сердечный приступ или вид боли в груди, называемый стенокардией.

Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, также может повысить риск образования тромбов.

Вероятность сердечных заболеваний и других осложнений выше, если вы:

• старше 35 лет

• имеют высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

• Курить

• Когда-либо перенесли инсульт, инфаркт или образование тромбов

• мигрень с аурой

Как снизить вероятность возникновения проблем

Даже если вы находитесь в одной из тех ситуаций, которые повышают риск сердечных заболеваний, вы все равно можете использовать противозачаточные средства с гормонами. Самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своим врачом. Он поможет вам взвесить все «за» и «против» различных вариантов.

Например, исследования показывают, что женщины с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление и диабет, при условии, что они хорошо контролируются, могут спокойно принимать противозачаточные таблетки.

Если вам больше 35 лет, вы здоровы и не курите, вы можете продолжать использовать гормональные противозачаточные средства.

Вам не следует использовать противозачаточные средства с эстрогеном, если у вас когда-либо были тромбы, инсульт или сердечные заболевания. Вместо этого воспользуйтесь методами, содержащими только прогестин. К ним относятся уколы, вид противозачаточных таблеток под названием мини-таблетки, Некспланон и внутриматочные спирали.

Женщины с врожденным пороком сердца могут использовать большинство форм противозачаточных средств. Исследования показывают, что наиболее безопасными для вас могут быть варианты, содержащие только прогестины, а также внутриматочные спирали. Получите совет своего врача.

Независимо от вашего возраста, если вы принимаете противозачаточные таблетки, не курите. Курение повышает риск образования тромбов и сердечных заболеваний.

Узнайте, что происходит, когда вам устанавливают внутриматочную спираль, и что нужно знать после ее установки.

Установка ВМС — это быстрая процедура, которая проводится в кабинете вашего врача или в клинике. Если вы будете знать, чего ожидать, это поможет вам подготовиться и снять возможные опасения.

Как мне подготовиться?

Заранее съешьте легкий обед или перекусите, чтобы у вас не кружилась голова. Также выпейте немного воды. Вам нужно будет сдать анализ мочи, чтобы врач мог убедиться, что вы не беременны, прежде чем устанавливать внутриматочную спираль.

Спросите у врача, следует ли вам принять обезболивающее средство, например, ибупрофен или ацетаминофен, перед приемом. Это может помочь предотвратить судороги во время процедуры.

Что происходит во время введения внутриматочной спирали?

Вы ляжете на смотровой стол с поднятыми ногами. Врач осторожно введет во влагалище спекулум, чтобы расширить его. Используя специальные инструменты, врач:

• Проверит размер и положение вашей матки.

• Очистите шейку матки и влагалище антисептической жидкостью.

• Ищите любые проблемы с маткой.

• Выровняйте шейку матки по отношению к матке.

Внутриматочные спирали имеют форму буквы Т, с одной и другой стороны. Врач отгибает руки и помещает устройство в трубку-аппликатор, затем вводит трубку через шейку матки в матку. Как только внутриматочная спираль будет установлена, руки разжатся, и врач удалит трубку-аппликатор.

У внутриматочных спиралей есть нить, которая свисает вниз в шейку матки и влагалище. Врач подрежет эту нить, чтобы она свисала во влагалище всего на один-два сантиметра.

Сколько времени это займет?

Установка внутриматочной спирали занимает от 5 до 15 минут. Возможно, вы захотите остаться в кабинете врача на несколько минут после этого, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя нормально.

На что это похоже?

Вы можете почувствовать небольшие спазмы, когда врач будет вставлять внутриматочную спираль. У некоторых кружится голова или они теряют сознание, когда пытаются встать после этого. Лежите, пока не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы встать, а затем медленно вставайте.

Как я должен ухаживать за собой после операции?

После установки внутриматочной спирали у вас, скорее всего, будут спазмы и выделения. Легкие спазмы и кровотечения могут продолжаться от 3 до 6 месяцев. Примите безрецептурное обезболивающее средство, например, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить неприятные ощущения. Вы также можете положить на живот грелку или бутылку с горячей водой.

Если у вас установлена медная внутриматочная спираль (ParaGard), в течение нескольких месяцев менструация может быть более обильной, чем обычно.

В течение первых 3 месяцев раз в месяц проверяйте, чувствуете ли вы, что нить все еще выходит из шейки матки. Чтобы найти струну, вымойте руки и введите палец во влагалище. Твердый участок в верхней части — это шейка матки. Струна должна торчать на 1-2 дюйма от шейки матки.

Если струна кажется короче или длиннее, чем обычно, возможно, внутриматочная спираль сместилась. Позвоните своему врачу и используйте презерватив или другой резервный метод контрацепции для предотвращения беременности.

Когда я смогу снова заниматься сексом?

Вам нужно подождать не менее 24 часов. В течение этого времени не вставляйте во влагалище ничего, включая тампоны или спринцевания. После того как пройдут полные сутки, вы можете снова заняться сексом. Некоторые врачи рекомендуют подождать дольше, поэтому спросите рекомендации у своего врача.

Когда начнет действовать внутриматочная спираль?

Медная внутриматочная спираль (ParaGard) начинает действовать сразу же, независимо от того, когда вы ее получили. Гормональные ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) начинают действовать примерно через 7 дней, если только вы не вставляли их во время месячных. В этом случае она начнет действовать сразу же.

Как долго моя внутриматочная спираль будет защищать меня?

Это зависит от типа и марки внутриматочной спирали. Гормональные внутриматочные спирали действуют от 3 до 6 лет. Медные внутриматочные спирали защищают от беременности до 10 лет.

Когда я должна позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не чувствуете нить или вам кажется, что внутриматочная спираль сдвинулась с места.

• Вы думаете, что можете быть беременны.

• У вас более обильное, чем обычно, кровотечение из влагалища.

• У вас озноб или температура выше 101 градуса.

• У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

• У вас резкая боль в животе или тазу.

• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.

• У вас сильные головные боли или мигрени.

• Вы испытываете боль во время секса.

врач объясняет различные процедуры стерилизации для женщин и мужчин.

Контроль рождаемости, как и стерилизация, — это способ предотвращения беременности для мужчин и женщин. Существует множество различных методов контроля рождаемости; некоторые виды также защищают от заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП.

Стерилизация — это постоянная форма контроля рождаемости, которая чрезвычайно эффективна для предотвращения беременности. Но ее трудно отменить, если вы передумаете, и она не защищает от венерических заболеваний. Стерилизовать можно как мужчин, так и женщин. Для женщин проводится перевязка труб, для мужчин — вазэктомия.

Что такое перевязка труб?

Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, используемая в качестве средства контроля рождаемости у женщин. Во время этой процедуры фаллопиевы трубы перевязываются, зажимаются, перерезаются, перевязываются или запечатываются. Это предотвращает перемещение яйцеклетки из яичника по фаллопиевой трубе, где она может встретиться со сперматозоидом, и предотвращает перемещение сперматозоида по трубе к яйцеклетке, предотвращая беременность.

Примерно 700 000 американских женщин ежегодно подвергаются перевязке труб, что делает ее наиболее распространенной формой контрацепции в США.

Как проводится перевязка труб?

Перевязка труб проводится в больнице или амбулаторной хирургической клинике, пока вы находитесь под анестезией (в состоянии сна). В брюшной полости делается один или два небольших надреза (разреза), в которые вставляется прибор, похожий на небольшой телескоп (так называемый лапароскоп). С помощью инструментов, которые вводятся через лапароскоп, фаллопиевы трубы перерезаются, перевязываются, зажимаются, перевязываются или запаиваются. Затем разрезы на коже зашиваются. Пациентка может вернуться домой уже через несколько часов после процедуры. Перевязка труб также может быть выполнена сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения.

Насколько эффективна перевязка труб?

Перевязка труб не является 100% эффективным методом предотвращения беременности. Существует небольшой риск забеременеть после перевязки труб.

Защищает ли перевязка труб от венерических заболеваний?

Нет. Стерилизация не защищает от венерических заболеваний, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужские презервативы обеспечивают наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия, или мужская стерилизация, — это простая, постоянная процедура стерилизации для мужчин. Как правило, она более безопасна и менее болезненна, чем стерилизация у женщин. Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует разрезания и запечатывания или блокирования семявыносящих протоков — труб в мужской репродуктивной системе, по которым переносятся сперматозоиды. Вазэктомия предотвращает выход сперматозоидов из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулировать. Эякулят по-прежнему будет жидким, но в нем не будет сперматозоидов.

Насколько эффективна вазэктомия?

За исключением редких случаев, эффективность этой процедуры составляет почти 100%.

Защищает ли вазэктомия от венерических заболеваний?

Нет. Вазэктомия не защищает от венерических заболеваний, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужские презервативы обеспечивают наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний.

Как проводится вазэктомия?

Вазэктомия обычно проводится в кабинете хирурга, когда мужчина находится в сознании, но относительно безболезненно, поскольку используется местная анестезия. Небольшой разрез делается в верхней части мошонки, под половым членом. Трубки (vas deferens), по которым проходят сперматозоиды, перевязываются и перерезаются, прижигаются или блокируются хирургическими зажимами. Кожный разрез зашивается. Пациент может сразу же вернуться домой.

Существует нехирургическая техника, которую используют некоторые врачи. При вазэктомии «без скальпеля» врач нащупывает семявыносящие протоки под кожей мошонки и фиксирует их небольшим зажимом. Затем специальным инструментом делается крошечный прокол в коже и растягивается отверстие, чтобы можно было перерезать и перевязать семявыносящие протоки. Для закрытия проколов не требуется накладывать швы, которые быстро заживают сами по себе.

Что происходит после вазэктомии?

После вазэктомии вы, вероятно, будете чувствовать болезненность в течение нескольких дней. Вам следует отдохнуть хотя бы один день. Однако вы можете рассчитывать на полное восстановление менее чем через неделю. Многие мужчины делают операцию в пятницу и возвращаются на работу в понедельник.

Существуют ли побочные эффекты вазэктомии?

Хотя такие осложнения вазэктомии, как отеки, синяки, воспаления и инфекции, могут иметь место, они относительно редки и почти никогда не бывают серьезными. Тем не менее, мужчины, у которых в любое время появляются такие симптомы, должны сообщить об этом своему врачу.

Когда мужчина может снова заниматься сексом после вазэктомии?

Вы можете возобновить половую жизнь через несколько дней после вазэктомии, но противозачаточные средства следует использовать до тех пор, пока тест не покажет, что в вашей сперме нет сперматозоидов. Обычно этот тест проводится после 10-20 эякуляций после вазэктомии. Если сперматозоиды все еще присутствуют в сперме, вас попросят прийти на повторный тест позже. Если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, можно отказаться от других форм контрацепции. Однако вероятность беременности не равна нулю. Вследствие процесса, известного как спонтанная реканализация (восстановление проходимости труб), беременность может наступить после вазэктомии, хотя это случается крайне редко.

Каковы недостатки вазэктомии?

Главным недостатком вазэктомии является ее неизменность, хотя это же считается и главным преимуществом. Сама процедура проста, но обратить ее вспять сложно, дорого и может быть безуспешным. Однако можно хранить сперму в банке спермы, чтобы сохранить возможность наступления беременности в будущем. Однако это дорогостоящая процедура, а сперматозоиды в хранящейся сперме не всегда остаются жизнеспособными (способными вызвать беременность).

По всем этим причинам врачи советуют делать вазэктомию только тем мужчинам, которые готовы принять тот факт, что они больше не смогут стать отцом ребенка. Это решение должно рассматриваться наряду с другими вариантами контрацепции и обсуждаться с профессиональным консультантом. Мужчины, которые женаты или состоят в серьезных отношениях, также должны обсудить этот вопрос со своими партнершами.

Хотя вазэктомия чрезвычайно эффективна для предотвращения беременности, она не обеспечивает защиту от СПИДа или других венерических заболеваний. Поэтому важно, чтобы вазэктомированные мужчины продолжали пользоваться презервативами, предпочтительно латексными, которые обеспечивают значительную защиту от распространения заболеваний.

Еще одним недостатком является иммунная реакция на сперму, которая развивается у некоторых мужчин после вазэктомии, хотя современные данные показывают, что эти реакции не причиняют никакого вреда.

Влияет ли вазэктомия на сексуальность?

Нет. Вазэктомия не влияет на производство или выделение тестостерона — мужского гормона, ответственного за половое влечение, бороду, глубокий голос и другие мужские черты. Операция также не влияет на сексуальность. Эрекция, кульминация и количество эякулята остаются прежними.

Иногда мужчина может испытывать сексуальные трудности после вазэктомии, но они почти всегда имеют эмоциональную основу и обычно могут быть облегчены с помощью консультаций. Чаще всего мужчины, прошедшие процедуру, и их партнерши обнаруживают, что секс становится более спонтанным и приятным, когда они избавляются от опасений случайной беременности.

Повышает ли вазэктомия риск рака простаты у мужчин?

Некоторые исследования позволили поставить вопрос о связи между вазэктомией и раком простаты. Последние исследования показывают, что вазэктомия не повышает риск развития рака простаты у мужчин и что это опасение не должно быть причиной для отказа от вазэктомии.

?

?

Противозачаточная губка, также известная как губка Today, представляет собой небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом. Узнайте больше о том, как пользоваться губкой, ее эффективности, преимуществах и рисках, а также о том, где ее можно найти.

Противозачаточная губка — это небольшое устройство в форме пончика с углублением посередине. Она сделана из полиуретановой пены, покрытой спермицидом — химическим веществом, убивающим сперматозоиды. Женщины вставляют ее во влагалище перед сексом, чтобы сперма мужчины не попала в матку и не забеременела.

Вы можете услышать, что его называют противозачаточной губкой или губкой Today — по названию единственной марки, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Как использовать противозачаточную губку

Вы можете ввести губку за 24 часа до начала половой жизни. Для этого:

Губка должна оставаться на месте не менее 6 часов после полового акта. Но не оставляйте ее более чем на 30 часов.

Чтобы вынуть ее, осторожно потяните за ремешок. Возможно, вам помогут мышцы влагалища. Если ремешок слишком тугой, подождите несколько минут и попробуйте снова.

Проверьте губку, чтобы убедиться, что она не порвалась и что во влагалище не осталось никаких кусочков. Затем выбросьте ее в мусорное ведро.

Эффективность противозачаточных губок

Из 100 женщин, у которых никогда не было детей и которые пользуются губкой в течение обычного года, примерно 14 забеременеют. Это означает, что ее эффективность составляет 86%.

Поскольку роды могут растянуть влагалище и шейку матки, губка не так плотно прилегает к женщинам, у которых был ребенок. Примерно 27 из 100 забеременеют при использовании губки, то есть эффективность составляет 73%.

Для сравнения, эффективность мужских презервативов составляет 87%, а противозачаточных таблеток — 93%.

Защищает ли губка от заболеваний, передающихся половым путем?

Нет. Мужской презерватив — лучший способ защиты от венерических заболеваний, таких как ВИЧ.

Как работает противозачаточная губка?

Губка защищает от беременности тремя способами:

• Спермицид убивает сперматозоиды на 24 часа. В течение этого времени вы можете заниматься сексом без дополнительного использования спермицида.

• Он предназначен для задержания и поглощения спермы до того, как сперматозоиды смогут попасть в шейку матки, которая соединяет влагалище с маткой.

• Он действует как физический барьер между сперматозоидом и шейкой матки.

Преимущества противозачаточных губок

Некоторые женщины предпочитают губку, потому что:

• Ее можно купить без рецепта.

• В нем нет гормонов.

• Не влияет на грудное вскармливание.

• Вы можете заниматься сексом более одного раза в течение 24 часов без необходимости его замены.

• Вашему партнеру не нужно участвовать в использовании.

Риски противозачаточных губок

К недостаткам противозачаточной губки относятся:

• Ее может быть трудно удалить.

• Вы все еще можете заразиться венерическим заболеванием.

• У некоторых женщин возникает чувство жжения или аллергическая реакция.

• Спермицид может раздражать гениталии, повышая риск заражения ВИЧ.

• Слишком долгое хранение мочалки может привести к синдрому токсического шока (СТШ).

Выберите другой метод контрацепции, если у вас месячные или если вы недавно родили, пережили выкидыш или сделали аборт. Вам также не следует пользоваться губкой, если вы часто болеете инфекциями мочевыводящих путей или у вас уже был TSS.

Где купить противозачаточную губку

Губку можно купить без рецепта в большинстве аптек и клиник.

Существует множество видов противозачаточных средств, но насколько хорошо работает каждое из них? Для некоторых ответ зависит от того, как вы их используете.

Эффективность некоторых методов контрацепции отчасти зависит от того, насколько тщательно вы их используете. Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время и никогда не пропускаете (что специалисты называют идеальным использованием), вероятность беременности в течение года составляет около 1%.

Однако большинство людей не используют противозачаточные средства каждый раз идеально. Они могут иногда забывать их использовать или испытывать трудности с их правильным применением. Это то, что эксперты называют типичным использованием. Для людей, принимающих противозачаточные таблетки, типичное использование означает, что вероятность беременности в течение года составляет 9%.

Вот как различные формы противозачаточных средств соотносятся по своей эффективности с учетом типичного использования.

Самые эффективные

Перевязка труб: Эта операция, которую некоторые называют перевязкой труб, закрывает фаллопиевы трубы, что останавливает движение яйцеклетки к матке, и сперматозоиды не могут ее достать. Это очень эффективная форма контроля рождаемости. После перевязки труб шансы забеременеть составляют менее 1 к 100.

Вазэктомия: В ходе этой небольшой операции вырезается часть трубы (называемой vas deferens), по которой сперматозоиды выходят из организма. В результате во время секса мужчина производит сперму без сперматозоидов. Яички по-прежнему производят сперму, которую затем поглощает организм. После вазэктомии вероятность беременности составляет менее 1 к 100.

Имплантируемый стержень: Когда врач помещает стержень размером с зубочистку (Nexplanon) под кожу верхней части руки, обычно в первые 5 дней менструации, все готово. Устройство ежедневно выделяет достаточное количество гормона прогестина для предотвращения беременности в течение 3 лет. Вероятность забеременеть составляет менее 1 к 100.

Медная внутриматочная спираль: ВМС, или внутриматочная спираль, — это маленький Т-образный инструмент, который остается внутри матки. Медный вид (ParaGard) сразу же начинает работать для защиты от беременности. Ее эффективность составляет 99% (менее 1 из 100 человек, имеющих такую спираль, беременеют в год), и она практически не меняет естественный гормональный цикл.

Гормональная внутриматочная спираль: Некоторые внутриматочные спирали (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) содержат гормоны, которые выделяются в матке для предотвращения беременности. Гормональная внутриматочная спираль начинает действовать примерно через 7 дней после установки. Менее чем 1 из 100 человек в год беременеют при использовании этого вида контрацепции. Ваш врач может удалить ВМС (медную или гормональную) в любое время, если вы решите, что хотите забеременеть.

Эффективный

Укол (Депо-Провера): Ваш врач вводит вам гормоны прогестины в первые 5-7 дней вашей обычной менструации. Вы получаете один укол каждые 3 месяца. Идеальное использование укола означает, что вы делаете каждый новый укол ровно в 13 недель, что должно дать вам менее 1 к 100 шансов забеременеть в течение следующего года. Но поскольку некоторые люди ждут дольше, чтобы получить очередную дозу, при обычном использовании риск беременности в течение года составляет примерно 6 из 100.

Таблетки: Эта комбинация доз эстрогена и прогестерона является распространенной формой противозачаточных средств. При обычном применении за год беременеют примерно 9 из 100 человек. При идеальном использовании (ежедневный прием в одно и то же время) беременность наступает только у 1 из 100 человек в течение года. Для менее распространенных минипилюль идеальное использование означает, что вам нужно принимать их почти в одно и то же время (в течение часа или около того) каждый день.

Пластырь: Это тонкий кусочек прозрачного материала, который наклеивается на руку, лопатку или низ живота и доставляет комбинацию эстрогена и прогестерона. Вы меняете его еженедельно. При обычном использовании риск беременности в течение года составляет примерно 9 из 100. Идеальное использование, которое снижает риск до 1 к 100, означает, что вы меняете кольцо в одно и то же время каждую неделю и следите за тем, чтобы оно не порвалось и не упало.

Вагинальное кольцо: Это устройство в форме кольца (NuvaRing) вводится во влагалище, где оно выделяет гормоны (прогестин и эстроген), которые не дают яичникам выделять яйцеклетки и тем самым предотвращают беременность. Кольцо рассчитано на то, чтобы оставаться внутри тела в течение 3 недель, прежде чем вы его смените. При обычном использовании вероятность беременности составляет примерно 9 из 100.

Частично эффективен

Барьерные методы: Эти методы, включая презервативы, диафрагмы (Koromex, Ortho-Diaphragm), губки (Today Sponge) и цервикальные колпачки (FemCap), физически блокируют доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Для некоторых из этих методов вы добавляете спермицид в виде крема, геля или пены, чтобы еще больше остановить сперматозоиды. Эффективность презервативов, вставляемых во влагалище, различна — в год беременность наступает у 12-24 человек из 100 — в зависимости от того, какой тип презерватива вы используете, как вы его используете и рожали ли вы раньше (для губки). Что касается презервативов, надеваемых на половой член, то примерно 18 из 100 человек забеременеют в течение года. Это связано с тем, что они могут порваться или соскользнуть во время секса.

Извлечение: Этот метод подразумевает вытаскивание полового члена из влагалища непосредственно перед эякуляцией. (Он также известен как «вытаскивание»). Он работает в определенной степени, но не так хорошо, как другие методы контрацепции. Частично проблема заключается в том, что может быть трудно определить время эякуляции. Кроме того, сперма может выходить из полового члена даже до эякуляции. Примерно 22 из 100 человек (1 из 5 пар), использующих метод прерывания полового акта, забеременеют в любой год.

Естественное планирование семьи: Этот метод, иногда называемый методом ритма, основан на том, что вы и ваш партнер сами определяете дни, когда вероятность забеременеть наименьшая. Вы избегаете секса в дни до и после овуляции, которая обычно происходит примерно в одно и то же время каждый месяц. Узнать, есть ли у вас овуляция, можно, считая дни от начала менструации, измеряя температуру тела или проверяя слизь с шейки матки на наличие признаков овуляции. Примерно 24 из 100 (1 из 4) человек, практикующих этот метод, забеременеют в любой данный год.

Контроль рождаемости — это не только женская обязанность. Вот что могут сделать мужчины, чтобы избежать незапланированной беременности.

Почему стоит обратить внимание на мужские контрацептивы? Во-первых, таблетки не являются надежным средством контрацепции. Или ваш партнер может не принимать таблетки из-за побочных эффектов. Или он может не пользоваться никакими средствами контрацепции.

Женщины также обычно несут большую часть ответственности и расходов по контролю над рождаемостью, а женские методы, как правило, дороже, чем мужские. Если вы хотите играть более равную роль, обсудите со своим партнером, как это лучше сделать.

Презервативы

Презервативы в 98% случаев препятствуют зачатию. Они также защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП, таких как герпес и хламидиоз. Этого нельзя сказать ни об одном другом методе.

Но если вы не надеваете презервативы правильно при каждом половом акте, вероятность случайной беременности может быть удивительно высокой. По некоторым оценкам, это почти 1 к 5.

Чтобы убедиться в том, что презерватив справляется со своей задачей, необходимо:

Используйте только латексные или полиуретановые презервативы, которые вы хранили в сухом и прохладном месте. Презервативы, изготовленные из овчины или других материалов, могут не защитить от ВИЧ и других вирусов.

Избегайте носить презервативы в бумажнике, где тепло и трение могут их повредить.

Проверяйте срок годности на упаковке, чтобы убедиться, что презерватив не слишком старый. Используйте лубриканты на водной или силиконовой основе. Они менее склонны к разрыву презерватива, чем те, в состав которых входит масло. Также важно соблюдать следующие правила при надевании и снятии презерватива:

Вазэктомия

Вазэктомия также известна как мужская стерилизация. Хирург перерезает и запечатывает трубки, по которым сперматозоиды проходят к яичкам. Это самый эффективный способ контроля рождаемости для мужчин. Только около 15 из 10 000 пар беременеют в течение года после операции.

После вазэктомии требуется около 3 месяцев, чтобы в сперме не было сперматозоидов.

Преимущества:

• Это проще, дешевле и работает лучше, чем женская стерилизация.

• Вы можете отправиться домой в тот же день после операции.

• Это не изменит ощущения от секса или эякуляции для вас или вашего партнера.

• Ваша сперма не выглядит, не пахнет и не ощущается иначе.

Недостатки:

• Вазэктомия практически необратима. Скорее всего, вы больше никогда не сможете иметь детей. Вы можете попытаться отменить вазэктомию с помощью другой операции, но это не всегда срабатывает.

• Вам все равно придется носить презерватив для защиты от венерических заболеваний.

• Как и при любой операции, у вас есть небольшая вероятность отеков, кровотечений, инфекций и других осложнений. Но они редки и обычно не серьезны.

Outercourse

Этот термин включает в себя все различные виды секса или прелюдии, которые не предполагают введения пениса во влагалище партнера. Внеполовое сношение может означать:

• Поцелуй

• Ласкать

• Мастурбация

• Сухое сюсюканье (также известное как шлифовка)

• Оральный или анальный секс

Пока вы держите свой пенис и сперму подальше от влагалища партнера, зачатия не произойдет. Но очевидным минусом является то, что вы не можете заниматься вагинальным сексом. Кроме того, если вы занимаетесь оральным или анальным сексом, вы все равно можете заразиться венерическим заболеванием.

Отказ (вырывание)

На латыни это называется coitus interruptus. Вытаскивание — одна из самых старых и простых форм контроля рождаемости, но одна из наименее эффективных. Вы вытаскиваете пенис из влагалища перед эякуляцией.

У метода вытягивания есть несколько преимуществ. У него нет побочных эффектов, и он ничего не стоит. А обнажение не мешает вашим сексуальным ощущениям.

Но этот метод работает только в том случае, если вы все делаете правильно. Это означает, что вы должны вынуть достаточно быстро, чтобы сперма не попала на партнера или внутрь его влагалища. Вы должны правильно выбрать время и быть достаточно быстрым. Это может быть трудно сделать, особенно если вы молоды и у вас было много секса.

Именно поэтому метод вытаскивания срабатывает лишь в 78% случаев. Таким образом, в данном году 22 из 100 пар, полагающихся на этот метод контрацепции, забеременеют.

И метод извлечения не защищает вас от венерических заболеваний.

Минипилинг: Все, что нужно знать о приеме противозачаточных средств, содержащих только прогестины.

Обычные противозачаточные таблетки содержат прогестин и второй женский гормон — эстроген. Они известны как комбинированные противозачаточные таблетки. Минипилюля содержит меньшую дозу прогестина. А поскольку в нем нет эстрогена, у минипилюль может быть меньше побочных эффектов.

Как это работает

Минипилюля предотвращает беременность несколькими способами. Он сгущает слизь в шейке матки. Это затрудняет путь сперматозоидов к яйцеклетке. Он также истончает слизистую оболочку матки. Это помогает предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Как и обычные противозачаточные таблетки, он также помогает предотвратить овуляцию. Это когда яичник выпускает яйцеклетку. Но минипилюли не блокируют яйцеклетки так хорошо, как комбинированные таблетки. Поэтому его эффективность в предотвращении беременности несколько ниже.

Зачем принимать

Вы можете выбрать минипилюлю, если вы:

Кормите грудью. При использовании комбинированных противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, у вас может выделяться не так много грудного молока. Ваш врач может порекомендовать минипилюли, если вы планируете кормить ребенка грудью.

старше 35 лет, курите, страдаете высоким кровяным давлением или имеете в анамнезе тромбозы. Минипилюли могут быть более безопасными для вас, чем комбинированные противозачаточные таблетки.

Хотите отказаться от эстрогена. Этот гормон может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Эстроген также может вызывать у некоторых женщин боли в желудке или сильные головные боли.

У вас дерматит. Минипилюли могут помочь в лечении этого заболевания кожи. Дерматит вызывает покраснение, опухание и болезненность кожи. Он может быть связан с вашим менструальным циклом.

Кому следует избегать приема минипилюль?

Минипилюли подходят не всем женщинам. Ваш врач может посоветовать вам избегать его применения, если у вас:

• рак молочной железы или он был у вас раньше

• Болезнь печени

• перенесли операцию по снижению веса

• Любые проблемы с приемом таблетки в одно и то же время каждый день

• Маточное кровотечение и не знаю почему

• принимать лекарства от таких заболеваний, как туберкулез, ВИЧ или СПИД, или судороги

Как принимать

Минипилюли поставляются в упаковке по 28 штук. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, здесь нет ряда неактивных таблеток, или плацебо. Важно принимать минипилюли каждый день и в одно и то же время. Ваш организм быстрее очищает прогестин, чем гормоны, входящие в состав комбинированных противозачаточных таблеток. Если вы принимаете минипилюлю более чем на 3 часа позже обычного времени, она может не так хорошо предотвращать беременность. Если вы пропустили 3-часовой промежуток, используйте презерватив или не занимайтесь сексом в течение следующих 2 дней.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Это может означать прием двух таблеток в один день. Примите их с разницей в несколько часов. Затем примите следующую таблетку в обычное время.

Когда вы впервые начнете принимать минипилюли, принимайте их в течение 5 дней после начала менструации. Для действия минипилюль требуется время. Используйте презерватив при каждом половом акте в течение первой недели после начала приема минипилюль.

Опасности и побочные эффекты

Если вы забеременеете во время приема минипилюль, это может вызвать проблемы. Повышается вероятность внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в фаллопиевой трубе. Вы не сможете продолжить беременность, и вам может понадобиться операция по удалению плода.

Возможные побочные эффекты минипили включают:

• Акне

• Тошнота

• Усталость

• Головные боли

• Депрессия

• Снижение полового влечения

• Нежная грудь

• Кисты на яичниках

• Увеличение или потеря веса

• Кровотечение между месячными

• Пропущенные месячные

• Перепады настроения

• Головокружение

• истончение волос

Минипилюли не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем. Всегда пользуйтесь презервативами, чтобы снизить вероятность заболевания.

ВМС и имплантаты являются очень безопасными и эффективными средствами контроля рождаемости. Но есть несколько ключевых различий в том, как они работают. Узнайте, как их получить, как долго они действуют и каковы побочные эффекты.

Они называются обратимыми контрацептивами длительного действия (LARC). Эти методы действуют в течение многих лет, и после их введения вам больше не нужно ничего делать для предотвращения беременности.

Чем они похожи

И ВМС, и имплантаты очень эффективны — шанс забеременеть составляет менее 1 к 100 в течение первого года использования. Сравните это с почти 10 из 100 женщин, которые беременеют в первый год использования противозачаточных таблеток.

Имплантаты и внутриматочные спирали похожи и в других отношениях. Вставлять и удалять их должен врач или медсестра — вы не можете сделать это самостоятельно. Оба средства обратимы — вы можете забеременеть сразу после их удаления. Поначалу они стоят дороже, чем другие виды контрацепции, но со временем стоимость выравнивается.

Кроме того, ни один из методов не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Как они сравниваются

ВМС — это крошечное Т-образное устройство, которое вставляется внутрь матки. Существует 2 типа: гормональные и медные.

Гормональная ВМС выделяет в организм гормон прогестин. Он предотвращает беременность, делая слизь в цервикальном канале слишком густой для сперматозоидов, останавливая выделение яйцеклеток яичниками и не позволяя оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. Медная внутриматочная спираль обмотана тонкой медной проволокой, которая токсична для сперматозоидов. Она также не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матке.

Гормональный имплантат — это крошечная трубочка размером со спичечную головку, которая вводится под кожу верхней части руки. Он выделяет небольшое количество прогестина, чтобы остановить выделение яйцеклеток яичниками и сделать слизь в шейке матки слишком густой, чтобы сперматозоиды могли пройти через нее.

Как долго они действуют?

Гормональная внутриматочная спираль действует от 3 до 5 лет, в зависимости от марки. Медная внутриматочная спираль действует до 10 лет. Имплантат действует до 3 лет.

Как скоро они начинают работать?

Медные внутриматочные спирали начинают действовать сразу после установки. Гормональный вид действует сразу же, если вы установили его в течение первых 7 дней менструации. В противном случае может потребоваться до 7 дней, чтобы предотвратить беременность.

Имплантат сработает сразу, если вы вставите его в течение первых 5 дней менструации. Если вы введете его после этого срока, вам придется пользоваться презервативами в течение как минимум 7 дней, чтобы не забеременеть.

Как они вставляются?

Перед установкой внутриматочной спирали ваш врач проверит вас на наличие венерических заболеваний. Установка ВМС при наличии ЗППП может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза — серьезную инфекцию. Ваш врач также может проверить вас, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Медсестра или врач с помощью специального инструмента поместит внутриматочную спираль через отверстие в шейке матки в матку. Обычно это занимает всего несколько минут. У вас могут быть спазмы, но только на минуту или две. К внутриматочной спирали прикреплены нити, с помощью которых ваш врач сможет извлечь ее позже.

Чтобы вставить имплантат в руку, врач сначала введет лекарство, которое обезболит место, куда он будет вставляться. Затем с помощью специального устройства имплантат будет помещен под кожу. Это займет всего несколько минут, и никаких швов накладывать не нужно. Они также расскажут вам, как ухаживать за кожей в этой области в течение нескольких дней после установки имплантата.

Обычно имплантат под кожей не видно, но вы сможете почувствовать его пальцами. Это место может болеть в течение нескольких дней, могут появиться синяки.

Побочные эффекты

После установки гормональной внутриматочной спирали спазмы могут быть менее болезненными, а месячные — более скудными. Такие побочные эффекты, как нерегулярные менструации и выделения между месячными, могут иметь место, но обычно проходят через 3-6 месяцев. Медные ВМС могут вызывать обильные кровотечения, спазмы и кровотечения между месячными.

Имплантаты могут сделать месячные очень слабыми или вовсе прекратить их, а также облегчить спазмы и боль. Наиболее распространенным побочным эффектом являются месячные в первые 6-12 месяцев. Другие побочные эффекты, такие как головная боль, увеличение веса и изменения настроения, могут иметь место, но встречаются редко.

Обильные кровотечения не являются нормальным явлением при использовании имплантата. Если такое случится, следите за количеством используемых прокладок или тампонов и сразу же позвоните своему врачу.

Безопасность

Почти все женщины могут безопасно использовать внутриматочные спирали и имплантаты, включая подростков и женщин, которые еще не рожали. Однако некоторые заболевания делают использование внутриматочных спиралей и имплантатов небезопасным.

Не используйте ни один из видов ВМС, если вы:

• у вас есть вагинальное кровотечение, когда нет месячных

• рак шейки или матки

• больны СПИДом

• беременны или хотят забеременеть

• Болеют раком молочной железы

• Опухоли печени

• Болезнь печени

• Повышенный риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)/воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТ)

• Аномальная анатомия матки

Не используйте гормональный имплантат, если вы:

• беременны

• имеют заболевания печени

• перенесли рак молочной железы

• У вас вагинальное кровотечение, которое не является месячными

Какие проблемы могут возникнуть?

Проблемы после установки внутриматочной спирали случаются очень редко, но могут произойти. ВМС может протолкнуться через стенку матки. Если это произойдет, когда ваш врач будет вставлять ее, он сможет сразу же это исправить. Если это не исправить сразу, внутриматочная спираль может повредить близлежащие органы, поэтому ее придется вынуть.

В редких случаях при использовании внутриматочной спирали вы можете забеременеть. При этом повышается вероятность внематочной беременности, когда ребенок развивается вне матки. Это экстренная медицинская ситуация. Позвоните своему врачу, если у вас резкая или спазматическая боль внизу живота, которая длится более нескольких минут.

ВМС может выйти сама по себе, и вы можете этого не почувствовать. Свяжитесь со своим врачом, если:

• Не чувствуете нити внутриматочной спирали

• Чувствуете внутриматочную спираль в шейке матки

• Из влагалища выделяется жидкость или присутствует неприятный запах

• Постоянная боль

Иногда имплантат может двигаться внутри руки или начать выходить, обычно в течение первого месяца после установки. Если вы заметили, что ваш имплантат выходит наружу, немедленно начните использовать другой метод контрацепции и как можно скорее обратитесь к врачу.

Как их удаляют?

В зависимости от типа внутриматочной спирали, обязательно обратитесь к врачу, чтобы удалить ее по истечении срока (3-5 лет для гормональных и 10 лет для медных).

Если у вас установлен имплантат, запишитесь на прием через 3 года, чтобы врач извлек имплантат.

Когда внутриматочная спираль или имплантат будут удалены, вы сможете установить новую, если захотите.

Сравнение стоимости

Возможно, вам не придется платить ни за один из них. Клиники планирования семьи обычно предоставляют имплантат, внутриматочную спираль или другую форму безопасного контроля рождаемости за небольшую плату или бесплатно.

Ваша страховая компания может оплатить частично или полностью ваши противозачаточные средства, хотя они могут включать или не включать имплантаты или внутриматочные спирали. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы убедиться в этом.

Если вы платите сами, то имплантат стоит около 1000 долларов, плюс несколько сотен долларов за его установку. После установки он может прослужить до 5 лет. Также может потребоваться несколько сотен долларов на удаление имплантата.

Стоимость внутриматочной спирали может достигать 1300 долларов, в зависимости от типа. Поскольку оба типа могут действовать в течение многих лет, стоимость получается примерно такой же, как и у методов, которые вы принимаете или меняете чаще, например, таблетки или кольцо.