Доктор говорит вам

Названный по имени факторов риска, показатель HAS-BLED определяет ваши шансы на кровотечение, если у вас ВСД и вы принимаете разжижающие кровь препараты. Узнайте больше о HAS-BLED здесь.

Для борьбы с тромбами врач может назначить антикоагулянты, или препараты для разжижения крови. Они снижают вероятность инсульта, но повышают вероятность опасного для жизни кровотечения в желудке, мозге и мочевом пузыре.

Чтобы предсказать, насколько высока или низка вероятность кровотечения, врачи используют балльную систему под названием HAS-BLED.

Каждая буква в этом названии обозначает то, что повышает ваши шансы:

• Гипертония (высокое кровяное давление)

• Ненормальная функция почек и печени

• Инсульт

• Кровотечение

• Лабильные международные нормализованные коэффициенты (Ваша кровь слишком тонкая?)

• Пожилые люди (65 лет и старше)

• Наркотики (например, аспирин) и алкоголь (более восьми напитков в неделю)

Большинство факторов риска оцениваются в один балл. Вы можете набрать два балла, если у вас есть проблемы с работой почек и печени, если вы принимаете определенные лекарства или употребляете алкоголь.

Что означают мои результаты?

Ваш показатель HAS-BLED подсказывает врачу, как управлять вашим лечением. Таким образом, все, у кого есть AFib, лечатся по-разному.

Если у вас три балла или выше, вам не обязательно менять лекарства, но врач может захотеть увидеть вас и чаще проверять вашу кровь.

Для некоторых людей врач, возможно, захочет обсудить альтернативные лекарства или способы устранения некоторых факторов риска, например, снижение артериального давления. Это не означает, что вы перестанете принимать препараты для разжижения крови.

Получите обзор стоимости лечения фибрилляции предсердий (ФП) и ресурсов, которые помогут справиться с этими расходами.

Хорошая новость заключается в том, что миллионы американцев ведут долгую и активную жизнь с мерцательной аритмией. Вы хотите быть в их числе. Какие именно расходы вам придется нести, зависит от типа лечения и страхового покрытия. Поэтому уже сегодня узнайте о своем состоянии и расходах на лечение — и о том, как ими управлять.

Диагностические процедуры

Помимо изучения ваших симптомов и истории болезни, а также физического осмотра, ваш врач, вероятно, назначит один или несколько анализов для диагностики синдрома AFib. Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): ЭКГ улавливает электрические сигналы через датчики, прикрепленные к груди и рукам, и создает бумажное изображение того, как импульсы проходят через сердечную мышцу. ЭКГ создает электрический снимок ударов вашего сердца.

• Холтеровский монитор: Вы носите портативное устройство в кармане, на поясе или плечевом ремне в течение 1-3 дней. Провода от устройства ведут к электродам на груди и позволяют врачу оценить ритм вашего сердца.

• Портативный монитор событий: Те, у кого нерегулярное сердцебиение возникает более эпизодически, носят портативный прибор ЭКГ около месяца. Если вы чувствуете симптомы, вы нажимаете кнопку. Затем монитор регистрирует электрическую активность сердца и отправляет данные по телефонной линии в кабинет врача.

• Эхокардиограмма: К груди прикладывается прибор, похожий на палочку, который посылает звуковые волны и делает реальные подвижные снимки сердца в процессе его работы.

• Другие тесты: К ним относятся анализы крови, стресс-тесты и рентген грудной клетки.

Обычная (не экстренная помощь) электрокардиограмма обычно стоит от 40 до 100 долларов США, а эхокардиограмма может стоить от 75 до 225 долларов США. Два дня холтеровского мониторинга можно найти в Интернете за 300-350 долларов. Частная страховка должна покрывать диагностические исследования, если врач назначил их из-за симптомов ВСД. Medicare Part B и Medicaid также покрывают эти тесты.

Лекарства для восстановления или поддержания сердечного ритма

Часто следующим шагом после постановки диагноза AFib может быть восстановление нормального сердечного ритма.

Лекарства, как правило, являются первым способом лечения. Ваш врач может порекомендовать решить проблему сердечного ритма с помощью лекарств, которые вы принимаете через рот или внутривенно, часто в больнице под наблюдением врача. К таким антиаритмическим препаратам могут относиться:

• Амиодарон (Кордарон)

• Дизопирамид (Норпейс)

• Дофетилид (Тикосин)

• Флекаинида ацетат (Тамбокор)

• Прокаинамид (Пронестил)

• Пропафенон (Rythmol)

• Соталол (Бетапейс)

Эти лекарства можно приобрести онлайн по цене от $21 за амиодарон до $173 за дофетилид. Ваша 30%-ная доплата составит от $6,30 до $51,90.

Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую электрической кардиоверсией, при которой удар током низкого напряжения, подаваемый с помощью лепестков, на мгновение останавливает электрическую активность сердца. По данным одного исследования, стоимость этой процедуры составляет около 1 600 долларов США. Как и другие процедуры при AFib, электрическая кардиоверсия должна покрываться частной страховкой, Medicare и Medicaid, но вы должны изучить свои расходы на вычет, доплату или сострахование.

Другие лекарства от ВСД

Во время лечения ВСД вам может потребоваться прием других лекарств из перечисленных категорий:

Препараты для контроля сердечного ритма. Эти препараты помогают восстановить нормальный сердечный ритм и включают дигоксин (Lanoxin), бета-блокаторы, такие как метопролол (Toprol, Lopressor), и блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan). Дигоксин можно найти в Интернете за $41 (30% доплата $12,30), а метопролол — всего за $18 ($5,40), но рецепт на верапамил может стоить $110 ($33).

Разжижающие кровь препараты. Ваш врач может предложить вам принимать варфарин (Coumadin) для предотвращения образования тромбов, но может отдать предпочтение более новым антикоагулянтам, таким как апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Lixiana) или ривароксабан (Xarelto). Дженерик варфарина можно найти в Интернете всего за $12, но цены на новые препараты колеблются от $400 до $500 (доплата $120-150).

Если еще одно заболевание подвергает вас риску развития АФИ, вам потребуется лечение и этого заболевания.

Варианты хирургического лечения

Если кардиоверсия или медикаменты не восстанавливают сердечный ритм, врач может порекомендовать одну из нескольких хирургических процедур. Возможные варианты включают:

• Катетерная абляция, при которой врач проводит длинную тонкую трубку из паха через кровеносные сосуды к сердцу. Затем наконечник трубки с помощью тепла или холода разрушает ткань, вызывающую неровное сердцебиение.

• Лабиринтные процедуры, при которых хирург создает в сердце рубцовую ткань, препятствующую электрическим импульсам, вызывающим синдром AFib. Это может быть сделано с помощью лазера или с помощью более новых методов с использованием радиочастот, лазеров и других альтернатив скальпелю.

• Абляция атриовентрикулярного (AV) узла, при которой катетер подает радиочастоты для разрушения небольшого участка ткани в проходе между верхней и нижней камерами сердца.

• Процедура удаления придатка левого предсердия, при которой хирург либо удаляет придаток, либо отрезает его, чтобы предотвратить образование тромбов

Операции на сердце очень дороги. Например, согласно одному исследованию, средняя стоимость катетерной абляции для пациента составила 32 756 долларов. Ваши карманные расходы на процедуру могут легко достичь годового максимума вашего медицинского страхового плана. Вам следует заранее выяснить у своего врача и страховой компании, какова может быть ваша доля расходов.

Полезные советы

Если вас беспокоит стоимость лечения ВСД, многие производители лекарств рекламируют программы, предлагающие скидки. Кроме того, участие в клинических испытаниях может значительно снизить стоимость вашего лечения. В клинических испытаниях тестируются новые методы лечения, чтобы узнать, насколько хорошо они работают и какие побочные эффекты могут иметь. Ваш врач может помочь вам найти клинические испытания, которые могут вам подойти. Вы также можете самостоятельно найти информацию на сайте clinicaltrials.gov.

Чтобы помочь вам в поиске, Американская ассоциация сердца поддерживает веб-страницу с подкастами и вебинарами, досками объявлений и печатными ресурсами для людей с ВСД.

Блуждающий предсердный кардиостимулятор — это относительно редкое состояние, которое часто ошибочно принимают за фибрилляцию предсердий, или AFib. Узнайте больше.

Блуждающий предсердный кардиостимулятор — это редкая форма заболевания, называемого аритмией. Это проблема с сердцебиением. Это может произойти в любое время, даже когда вы спите.

Обычно беспокоиться не о чем. Но у некоторых людей она может привести к фибрилляции предсердий (ФП) — типу нерегулярного сердцебиения, которое повышает вероятность инсульта.

Причины блуждающего предсердного кардиостимулятора

В верхней правой части сердца находится группа клеток, называемая синоатриальным (SA) узлом. В норме узел SA задает ритм сердца. Он ускоряется, когда вы занимаетесь спортом или испытываете эмоциональное возбуждение, и замедляется, когда вы спите. В норме ваш SA-узел полностью контролирует ритм сердцебиения.

Когда у вас блуждающий предсердный кардиостимулятор, контроль над сердцебиением переходит от SA-узла к другим частям предсердий — двух верхних камер сердца. Если это происходит, а сердце продолжает биться в нормальном ритме, значит, у вас блуждающий предсердный кардиостимулятор.

Симптомы блуждающего предсердного кардиостимулятора

Скорее всего, вы не почувствуете ничего необычного. Иногда вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее, трепещет или как будто непредсказуемым образом колеблется. В редких случаях вы также можете почувствовать:

• Усталость

• Одышка

• Головокружение

• Тяжесть или давление в груди

Если вы чувствуете эти изменения в сердцебиении наряду с любым из вышеперечисленных симптомов, позвоните своему врачу.

Факторы риска блуждающего предсердного кардиостимулятора

Некоторые заболевания могут повысить вероятность появления блуждающего предсердного кардиостимулятора. К ним относятся:

• апноэ во сне

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• Эмфизема

• Хронический бронхит

• Астма

Реакция на лекарства, которые вы принимаете, также может привести к такому заболеванию.

Диагностика блуждающего предсердного кардиостимулятора

Блуждающий предсердный кардиостимулятор обычно обнаруживается с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Это тест, который позволяет врачу увидеть запись электрических сигналов вашего сердца.

Если нерегулярный ритм возникает только время от времени, врач может попросить вас следить за сердцебиением с помощью смартфона, смарт-часов или так называемого холтеровского монитора — носимого устройства, которое измеряет сердцебиение в течение дня или двух.

Поскольку блуждающий предсердный кардиостимулятор встречается редко, врачи обычно думают, что это фибрилляция предсердий (ФП).

Лечение блуждающего предсердного кардиостимулятора

Поскольку он обычно не вызывает серьезных симптомов, лечение блуждающего предсердного кардиостимулятора обычно не требуется.

Но если у вас болит в груди или учащается сердцебиение, врач может лечить любые имеющиеся у вас заболевания. Если помимо ощутимых проблем с сердцем у вас есть и другие симптомы, врач может назначить вам лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы привести сердцебиение в норму.

Когда следует поговорить с врачом

Если вы думаете, что у вас может быть блуждающий предсердный кардиостимулятор, важно сообщить об этом своему врачу.

Он проверит, нет ли у вас похожего состояния под названием мультифокальная предсердная тахикардия, которая может вызывать те же симптомы. Это когда предсердия посылают слишком много сигналов.

Если врач скажет, что у вас мультифокальная предсердная тахикардия, он обсудит с вами варианты лечения.

Фибрилляция предсердий (ФП) — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нестабильно. Вот что некоторые люди с ВСД хотят, чтобы вы знали.

Фибрилляция предсердий может возникнуть в молодом возрасте.

Большинство людей с мерцательной аритмией старше 65 лет, но она может появиться и в более раннем возрасте.

Келли Шарп, 38-летняя женщина, получающая степень магистра в области социальной работы в Иллинойсе, начала ощущать симптомы в середине 20-х годов. Она занималась бегом, но всегда чувствовала аритмию в состоянии покоя. Ее сердце учащалось до 200 ударов в минуту, как рыба, бьющаяся в груди.

Майкл Тернс, 45-летний полицейский из Теннесси, начал ощущать симптомы в 30 лет. Они длились от 4 до 5 секунд, обычно во время силовых тренировок или бега на длинные дистанции. Ощущение такое, будто птица застряла у вас в руках — в груди. Она просто трепещет очень быстро, говорит бывший морской пехотинец.

Чтобы получить диагноз, вам, возможно, придется говорить о себе.

Шарп пришлось неоднократно говорить о своих симптомах своему врачу, прежде чем она получила направление к кардиологу, или врачу-кардиологу. Кардиолог сказал ей, что она слишком молода для сердечных заболеваний, и пошутил, что ей просто нужно отказаться от кокаина и таблеток для похудения. Больше Шарп его не видела. В конце концов, у нее диагностировали ВСД после того, как один из приступов привел ее в больницу.

Не все люди с синдромом АФИ чувствуют его.

Уилсон Ли, 37-летний руководитель малазийского офиса американской строительной компании, не чувствовал никаких симптомов ВСД, когда ему поставили диагноз. В то время я все еще активно занимался триатлоном и жил вполне нормальной жизнью. Его врач обнаружил заболевание во время рутинного ежегодного обследования в 2018 году.

Вы не всегда видите, как это сказывается на людях.

Меллани Тру Хиллс, 69 лет, основатель и генеральный директор Американского фонда женского здоровья и сайта StopAfib.org, раньше ощущала такие симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Влияние, которое оказывает на нас синдром AFib, никто не может понять, пока не испытает его на себе, говорит Хиллс. И многих членов нашего сообщества просто сводит с ума то, что люди говорят: «Вы не выглядите больным. Вы должны быть в порядке. Вы просто слишком остро реагируете. На самом деле с вами все в порядке. Вы просто ипохондрик.

Фибрилляция предсердий может нанести и финансовый ущерб. Мы, как правило, часто посещаем отделение неотложной помощи в больнице, с огромными медицинскими счетами и оплатами, говорит Хиллс. Люди могут потерять работу, машину, дом, а некоторые даже семью из-за последствий фибрилляции.

Лечение не одинаково для всех.

Вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящее для вас лечение.

Шарп, аспирантка факультета социальной работы в Иллинойсе, говорит, что теперь ее симптомы стали реже и интенсивнее, когда она принимает лекарства от повышенного кровяного давления при ВСД. Она пробовала принимать лекарства для контроля сердечного ритма, называемые антиаритмиками, но они не помогли.

Хиллс, основательница StopAfib.org, в 2005 году прошла процедуру под названием «мини-лабиринт». Во время этой процедуры хирург делает несколько небольших разрезов под мышками и в области грудной клетки, вставляет хирургические инструменты, которые позволяют увидеть сердце с помощью крошечной камеры и подать энергию в верхние камеры, что останавливает электрические осечки, которые приводят к фибрилляции предсердий. После процедуры у Хиллс не было приступов мерцательной аритмии. Она также принимает антикоагулянты, чтобы снизить риск инсульта.

Тернс, полицейский из Теннесси, чувствует себя хорошо после второй процедуры абляции, которую ему сделали в 2020 году. Во время абляции врач проводит тонкую гибкую трубку через кровеносные сосуды и с ее помощью подает холод, тепло или радиочастотную энергию на рубцовые участки сердца, пораженные фибрилляцией предсердий. При успешной операции рубцовые участки перестают посылать ошибочные электрические сигналы, которые вызывают фибрилляцию предсердий. Из-за осложнения после операции у Тернса все еще высокий пульс, но его врач считает, что он может вернуться к норме (от 60 до 100 ударов в минуту) в течение 12-18 месяцев. Пока что он принимает несколько лекарств с перспективой постепенного прекращения их приема.

Ли, директор строительного офиса в Малайзии, также прошел процедуру абляции в начале 2020 года. Он хотел снизить вероятность осложнений, таких как инсульт, в более позднем возрасте. После процедуры его сердечный ритм остается нормальным (от 60 до 100 ударов в минуту) в течение нескольких месяцев. У него бывают эпизодические приступы АФИБ, которые проходят сами по себе, обычно в течение одного дня. Изредка он чувствует учащенное сердцебиение и небольшую одышку.

Изменения в образе жизни тоже важны.

В течение многих лет у Тернса было высокое кровяное давление, что может повысить вероятность возникновения АФИБ. Чтобы снизить давление, он избегает употребления кофеина и алкоголя, ограничивает количество соленой пищи и следит за стрессом. Он по-прежнему регулярно занимается спортом, но больше не делает длительных и интенсивных кардиотренировок.

Ли также отказался от кофе и алкоголя, а также от видов спорта, связанных с триатлоном. Психологически трудно справиться с тем, что одно из моих увлечений — триатлон — отняли у меня в таком молодом возрасте, говорит он. Сейчас он поднимает тяжести, отдыхая между подходами, чтобы сердцебиение замедлилось.

Общение и поддержка — ключевые моменты.

Тернс отчетливо помнит свой первый серьезный эпизод ВСД. Он работал над грузовиком своего тогда еще подросткового сына в гараже у себя дома. День был жаркий, он выпил слишком много кофе, мало ел и чувствовал себя напряженным. Затем начались симптомы, и на этот раз они не ослабли быстро.

Я не мог ходить. В итоге я лег на проезжую часть на спину, — говорит он. Я видел страх в глазах моей жены и моих сыновей. И я никогда не хотел бы вызывать у кого-либо такой страх».

Тернс сказал, что люди с мерцательной аритмией должны просвещать себя и своих близких, чтобы никто не остался в неведении. Тернс также нашел поддержку в группе Facebook под названием Atrial Fibrillation Support Forum. Это помогло ему больше узнать о ВСД, и в итоге он начал делиться своими советами с другими. Ли и Шарп также состоят в этой группе.

Думаю, я бы подытожил свой опыт тем, что мы не должны бояться быть уязвимыми и вести трудные разговоры о наших проблемах и о том, что делает нас другими, — говорит Шарп. Это позволяет нам учиться, делает нас людьми и помогает нам общаться друг с другом».

Возможно, вы слышали о фибрилляции предсердий (ФП), но как насчет особой формы ФП, называемой одиночной ФП? Вокруг нее ведутся споры. Узнайте факты.

Однако этот термин вызывает много споров. Врачи не согласны с тем, что он означает и полезен ли он. Некоторые говорят, что одиночная МА может даже не быть отдельным заболеванием. У людей с таким диагнозом могут быть проблемы с сердцем, которые врачи еще не обнаружили.

Причины одиночного ВСД

AFib — это результат путаницы в электрических сигналах сердца. В норме эти сигналы проходят через две верхние (предсердия) и две нижние (желудочки) камеры сердца беспрепятственно. При одиночной и классической АФИ сигналы в верхних камерах сердца рассинхронизируются с сигналами в нижних камерах. Это заставляет сердце трепетать и биться слишком быстро.

Существует четыре типа одиночной АФИ:

Пароксизмальный. Эпизоды приходят и уходят, и обычно прекращаются через 24-48 часов без лечения.

Персистирующий. Неровный ритм сердца длится неделю или больше и не приходит в норму сам по себе.

Длительная персистирующая. Симптомы постоянны и длятся более года.

Постоянный. Ваш сердечный ритм не приходит в норму даже при лечении. Вам могут понадобиться лекарства для контроля сердечного ритма и снижения вероятности инсульта.

Симптомы одиночного ВСД

Одиночная АФИ не всегда вызывает симптомы. Вы можете не знать о наличии у вас этого заболевания, пока врач не обнаружит его во время обычного осмотра.

Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

• учащенное сердцебиение или ощущение шлепанья в груди

• Усталость

• Легкое головокружение

• Головокружение

• Одышка

• Боль в груди

Одинокий диагноз AFib

Если у вас есть симптомы одиночного ВСИБ или ваш врач слышит нерегулярное сердцебиение, вы пройдете обследования на предмет заболеваний сердца. Они могут включать в себя:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест использует датчики для регистрации электрических сигналов, проходящих через сердце.

Холтеровский монитор или монитор событий. Вы берете эти носимые устройства с собой. Холтеровский монитор записывает ритмы вашего сердца в течение 24 часов. Монитор событий отслеживает работу сердца в течение нескольких недель или месяцев.

Эхокардиограмма. Это исследование с помощью звуковых волн создает движущиеся изображения вашего сердца.

Стресс-тест. Врач измеряет частоту сердечных сокращений во время ходьбы или бега на беговой дорожке.

Рентген грудной клетки и анализы крови. Они помогают исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Если у вас нет сердечных заболеваний, у вас может быть одиночная АФИБ.

Факторы риска одиночного ВСД

Люди с одиночной формой AFib здоровы и не имеют классических факторов риска, таких как пожилой возраст, высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца. К факторам, которые могут способствовать возникновению одиночной АФИ, относятся:

• употребление алкоголя

• Участие в видах спорта на выносливость, таких как ультрамарафоны или триатлоны

• Сильный стресс

Лечение одиночного ВСД

Обычный способ лечения одиночного ВСИБ — это лекарства, которые контролируют частоту или ритм сердца. Если это не помогает, следующим вариантом является катетерная абляция. В ходе этой процедуры врач проводит длинную тонкую трубку (катетер) через кровеносные сосуды к сердцу. Интенсивный холод или тепло, подаваемые через катетер, разрушают ткань, которая вызывает неровный ритм сердца.

Катетерная абляция помогает не всем. Одна процедура может помочь примерно 60% людей с одиночной формой МА. Около 70% получают улучшение после двух или трех процедур.

Изменение образа жизни также играет огромную роль в лечении одиночной МА. Если вам необходимо, сбросьте лишние килограммы, бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя и — если вы этого еще не сделали — регулярно занимайтесь физическими упражнениями низкой интенсивности. Если вы считаете, что ваши симптомы вызваны интенсивными физическими тренировками, сократите их на несколько месяцев.

Перспективы одиночного ВСД

Пока у вас нет сердечных заболеваний или других проблем со здоровьем, одиночная МА не должна вызывать длительных проблем. В дальнейшем она может проявиться снова, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Кардиоверсия — это медицинская процедура, используемая для лечения фибрилляции предсердий (ФП) и других типов нерегулярного сердцебиения, или аритмии. Узнайте о разнице между химической и электрической кардиоверсией, о том, чем электрическая кардиоверсия отличается от дефибрилляции, о возможных рисках и времени восстановления.

Если ваше сердце бьется слишком быстро или неравномерно, это может быть опасно. Оно может перекачивать недостаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Нерегулярное сердцебиение также может привести к инсульту или сердечному приступу.

Когда врачи используют кардиоверсию?

Это один из вариантов, когда медикаменты не могут справиться с проблемой.

Что происходит при кардиоверсии?

Ваш врач использует специальный аппарат для подачи электрического тока на сердечную мышцу. Процедура восстанавливает нормальную частоту и ритм сердечных сокращений, позволяя вашему сердцу лучше перекачивать кровь.

Виды кардиоверсии

Существует два вида. Ваш врач обсудит с вами, какой из них вам подходит. Каждая из них обычно проводится в больнице или амбулаторном центре.

Химическая кардиоверсия: Если ваша аритмия не является неотложной, врач обычно использует лекарства, чтобы привести ваше сердце в норму. Это называется химической или фармакологической кардиоверсией. Обычно лекарство вводят через капельницу, пока врачи проверяют ваше сердце. Но иногда люди могут принимать его в виде таблеток.

Тип используемого лекарства зависит от типа нарушения ритма и других медицинских проблем. Ниже перечислены примеры лекарств, которые может использовать ваш лечащий врач:

• Амиодарон (Кордарон)

• Дофетилид (Тикосин)

• Флекаинид (Тамбокор)

• Ибутилид (Корверт)

• Пропафенон (Ритмол)

Электрическая кардиоверсия: Одни только лекарства могут не исправить сердцебиение. Электрическая кардиоверсия позволяет регулировать сердцебиение ударами через лепестки.

Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит к вашей груди, а иногда и к спине, лепестки. Это даст вам слабый электрический удар, чтобы привести ритм сердца в норму.

Большинству людей требуется только один удар. Поскольку вы находитесь под действием успокоительного, вы, скорее всего, не будете помнить, как вас ударили током. Обычно вы можете идти домой в тот же день.

На коже может появиться раздражение в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Врач может посоветовать вам лосьон для облегчения боли или зуда.

Электрическая кардиоверсия против дефибрилляции

При дефибрилляции также используются электрические разряды, но это не то же самое, что электрическая кардиоверсия.

При дефибрилляции врачи используют высоковольтные разряды для лечения угрожающих жизни аритмий или остановки сердца.

Существуют ли риски при проведении кардиоверсии?

Да.

Тромбы: Любой из видов кардиоверсии может привести к отрыву сгустков крови, образовавшихся в результате вашего аномального сердцебиения. Перед процедурой врач может провести ультразвуковое исследование на предмет наличия сгустков крови в сердце. Возможно, вам назначат лекарства, которые нужно принимать в течение 3-4 недель до и после процедуры, чтобы предотвратить образование тромбов.

Инсульт: Если тромб попадет в мозг, это может привести к инсульту.

Это может не сработать: Кардиоверсия не всегда устраняет учащенное или нерегулярное сердцебиение. Вам могут понадобиться лекарства или кардиостимулятор, чтобы контролировать ситуацию.

Маловероятно, но существует небольшая вероятность того, что кардиоверсия может повредить ваше сердце или привести к новым аритмиям.

Раздраженная кожа: Это часто случается в местах приложения лепестков. Врач может дать вам крем для лечения.

Как проходит восстановление после кардиоверсии?

Как только ваше сердце вернется к нормальному ритму, врач даст вам лекарства, чтобы оно оставалось таким.

Через несколько недель вы снова придете к врачу, чтобы сделать электрокардиограмму (вы можете услышать, что ее называют ЭКГ) и убедиться, что ваше сердце по-прежнему бьется регулярно. Продолжайте посещать врача и следовать плану лечения, который может также включать антиаритмические препараты, чтобы помочь вашему сердцу поддерживать нормальный ритм.

Сообщите врачу, если у вас возникнут вопросы или вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии.

Каков процент успеха?

Электрическая кардиоверсия эффективна более чем в 90% случаев, хотя у многих вскоре после нее вновь возникает AFib. Прием антиаритмического препарата перед процедурой может предотвратить это. Эффективность процедуры зависит от размера левого предсердия, а также от того, как долго у вас была МА. Если у вас большое левое предсердие или вы постоянно страдаете синдромом МА в течение года или двух, процедура может оказаться неэффективной. Прием антиаритмических препаратов также может предотвратить ВСИБ после успешной электрической кардиоверсии.

Химическая кардиоверсия: Вы должны быстро узнать, работает ли этот метод. Обычно эффект наступает в течение нескольких часов, но иногда на это уходит несколько дней. Если она не помогает, врач может предложить электрическую кардиоверсию.

При фибрилляции предсердий (ФП) не нужно бояться отправляться в дорогу. Планируйте заранее, чтобы сделать поездку веселой и спокойной.

Планируйте заранее, чтобы ваше путешествие было веселым и спокойным».

Перед поездкой

Расскажите своему кардиологу, куда вы планируете поехать и на какой срок. Узнайте, есть ли причины, по которым вам не следует совершать поездку, или какие у него могут быть опасения по этому поводу.

Есть ли у вас кардиостимулятор или ИКД? Гордон Томаселли, доктор медицинских наук, руководитель отделения кардиологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, советует спросить у своего кардиолога имя врача или больницы в этом районе, который будет знать о вашем устройстве и сможет помочь в экстренной ситуации. Это особенно важно, если вы отправляетесь в экзотическое место.

Если у вас еще нет медицинского удостоверения, получите его до поездки, советует Томаселли. Его можно купить в большинстве аптек и супермаркетов. В нем должны быть:

• ваше медицинское состояние

• Имеющиеся у вас имплантированные устройства

• Лекарства, которые вы принимаете

• Контактная информация вашего врача

Одним из преимуществ цифрового удостоверения личности является то, как много информации оно может хранить.

«Забыть лекарства — одна из самых распространенных ошибок, которые люди совершают во время путешествий», — говорит Томаселли. Прежде всего, не забудьте включить лекарства в свой упаковочный лист. Затем возьмите с собой вдвое больше необходимого количества.

Положите часть в зарегистрированный багаж, а часть — в ручную кладь. Так вы будете уверены, что их хватит, даже если сумка пропадет.

Во время путешествия

Если у вас есть кардиостимулятор или другое устройство, не проходите через металлодетекторы, потому что они могут нарушить его работу. Попросите сотрудника службы безопасности досмотреть вас, говорит Эстес.

Большинство людей с ВСД имеют высокий риск образования тромбов, что может привести к инсульту. Сидение в течение длительного времени — в машине, автобусе или в тесном кресле самолета — еще больше повышает риск.

«Если вы летите на самолете, обязательно вставайте и регулярно двигайтесь во время полета, — говорит Томаселли. Если вы едете в машине, делайте перерывы, чтобы размять ноги, каждые 1-2 часа».

Обезвоживание может спровоцировать появление симптомов ВСД. Носите с собой многоразовую бутылку.

В пункте назначения

Переутомление — еще один распространенный фактор, провоцирующий ВСД. Даже в отпуске старайтесь придерживаться своего обычного графика сна.

Физическая активность полезна для людей с ВСД, но не стоит нагружать себя больше, чем обычно. Например, если вы не в форме, не стоит планировать велосипедный тур по Европе.

Наслаждение различными блюдами и напитками — это часть удовольствия от отдыха. Но и алкоголь, и переедание могут спровоцировать симптомы ВСД, поэтому не отступайте слишком далеко от своего обычного рациона.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• AFib, который ощущается иначе или продолжается дольше, чем обычно

• Боль в груди

• Любые симптомы инсульта, такие как спутанность сознания или слабость

Эти простые вещи могут сделать вспышку фибрилляции предсердий менее вероятной.

1/14

Если у вас фибрилляция предсердий, или ФП, вы уже знаете, что это такое. В результате хаотичных электрических сигналов в верхних камерах сердца АФИБ вызывает нерегулярный, часто учащенный ритм сердца. Вы можете чувствовать усталость, головокружение, слабость, потливость и боль в груди. Хорошая новость заключается в том, что есть простые способы снизить вероятность приступа ВСД

Следите за кофеином

2/14

Кофеиносодержащие напитки, такие как кофе и чай, уже давно связаны с нерегулярным сердцебиением. Есть некоторые доказательства того, что стимуляторы могут повышать вероятность эпизодов ВСД, но есть и некоторые исследования, показывающие более низкий риск среди людей, регулярно пьющих кофе и чай. Хотя данные о кофе и чае неоднозначны, вам следует отказаться от энергетических напитков, которые, по-видимому, повышают риск развития ВСД, особенно в сочетании с алкоголем. Добавки с кофеином также не являются хорошей идеей.

Избегайте алкоголя, особенно чрезмерного употребления

3/14

Если вы действительно завяжете с алкоголем или выпьете лишнего, на следующий день вы можете почувствовать приступ ВСД, или так называемый синдром праздничного сердца. Но даже ежедневная порция пива или две могут вызвать учащенное сердцебиение и другие симптомы ВСД. Чтобы снизить вероятность приступа ВСД, замените алкогольные напитки на воду или другой низкокалорийный напиток.

Съешьте банан (или любой другой продукт, богатый калием)

4/14

Исследования показывают, что если в вашей крови мало калия, вы подвержены более высокому риску развития ВСД. Чтобы предотвратить приступы, ешьте бананы. В этом сладком лакомстве много калия и других полезных для сердца питательных веществ. Если вы не любите бананы, попробуйте другие продукты с высоким содержанием калия: авокадо, черную фасоль, брюссельскую капусту и арахисовое масло.

Окуните голову в холодную воду

5/14

Как гласит старая поговорка, пусть победит холодная голова, и это особенно верно, если у вас приступ ВСД с учащенным сердцебиением. Когда вы окунаете голову в холодную воду или принимаете холодный душ, вы стимулируете блуждающий нерв, который замедляет сердцебиение. Даже прикладывание кубика льда ко лбу или стояние у открытой двери морозильной камеры в течение нескольких минут может помочь.

Примите позу (йога)

6/14

Йога — древняя практика, популярный способ снять стресс, практиковать осознанность и улучшить физическую форму. В одном исследовании, в котором приняли участие 80 человек с фибрилляцией предсердий, те, кому было назначено заниматься йогой, отметили лучшее качество жизни, а также улучшили показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если вы не знакомы с такими распространенными позами йоги, как нисходящая собака и гора, поищите студию йоги в своем районе или посмотрите онлайн-классы.

Попробуйте маневр Вальсальвы

7/14

Дыхательная техника, называемая маневром Вальсальвы, может предотвратить приступ ВСД. Вам не нужно никакого специального оборудования, и вы можете выполнять его практически в любом месте. Просто зажмите ноздри и держите рот закрытым, пытаясь вдохнуть в течение 10-15 секунд. Это увеличивает давление внутри уха и грудной клетки, что уменьшает некоторые сердечные аритмии. Ваши уши могут лопнуть, и это нормально. Только не дуйте слишком сильно, так как это может повредить ухо.

Сделайте глубокий вдох (животом)

8/14

Дыхание животом — это быстрый и расслабляющий способ замедлить сердечный ритм. Лягте на спину, поддерживая голову и согнув колени. Положив одну руку на сердце, а другую под грудной клеткой, медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через сжатые губы. Эту технику можно выполнять и сидя на стуле.

Воткните булавку

9/14

Некоторые люди говорят о пользе акупунктуры, но действительно ли она работает? Если у вас ВСД, то вполне возможно. Исследование 2012 года показало, что этот традиционный китайский метод лечения предотвращает аритмии у людей с персистирующей формой ВСД, которых сначала лечили электричеством или лекарствами. А другое исследование показало, что у людей с постоянной формой ВСД иглоукалывание в так называемую точку Нейгуань оказывает эффект, сходный с эффектом распространенного лекарства от ВСД под названием амиодарон.

Примите во внимание добавку магния

10/14

Некоторые исследования показывают, что прием достаточного количества магния может снизить риск развития ВСД. Одно исследование показало, что люди с низким уровнем магния более склонны к развитию ВСД. В другом исследовании люди, попавшие в отделение скорой помощи с фибрилляцией предсердий, получавшие магний наряду с обычным лечением, имели больше шансов вернуть нормальный пульс, чем те, кому давали плацебо. Присяжные еще не определились, поскольку не все исследования подтверждают это. Поэтому вы можете спросить своего врача, стоит ли принимать добавки магния.

Ешьте здоровую для сердца диету

11/14

Это один из лучших способов предотвратить ВСД. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельном зерне и растительных источниках белка, таких как бобы, орехи и семечки. Избегайте соленых продуктов, продуктов с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров. Лучше выбирать молочные продукты с низким или нулевым содержанием жира и нежирные сорта мяса, такие как рыба и птица. Избегайте искусственных трансжиров.

Ограничьте натрий

12/14

Помимо того, что высокий уровень натрия вызывает повышение кровяного давления, он также связан с долгосрочным риском развития ВСД. Чтобы снизить риск, избегайте или уменьшите количество соленых продуктов, таких как пицца, холодные закуски, салатные заправки и супы. Проверяйте количество натрия на этикетках продуктов питания и спросите у своего врача, какова должна быть ваша ежедневная норма.

Двигайте свое тело

13/14

Физические упражнения укрепляют сердце, снимают стресс, помогают сбросить килограммы и улучшают настроение. А если вы занимаетесь регулярно, у вас может быть меньше приступов ВСД, вы будете меньше времени проводить в больнице и сможете улучшить общее качество жизни. А среди людей с ВСД те, кто занимается спортом, гораздо реже умирают от сердечных заболеваний.

Оставайтесь гидратированными

14/14

Если вы испытываете жажду, а ваша моча имеет темно-желтый цвет, скорее всего, вы обезвожены. Это означает, что вероятность возникновения приступа МАУ у вас выше. Эксперты рекомендуют мужчинам выпивать около 15,5 стаканов жидкости в день. Женщинам следует выпивать около 11,5 стаканов. Сюда входит вода и жидкость, поступающая с другими напитками и пищей. Оставаться гидратированным очень просто. Просто держите под рукой стакан холодной воды и пейте ее в течение дня.

Получите обзор двух основных типов портативных устройств — холтеровских и событийных мониторов — для регистрации сердечной деятельности.

Монитор Холтера

Холтеровский монитор записывает вашу сердечную деятельность непрерывно в течение дня или двух. Вы носите его, когда занимаетесь своими обычными делами и ночуете.

Ваш кардиолог, или врач-кардиолог, может назначить его вам, если ваше сердцебиение слишком быстрое или слишком медленное, или если вам кажется, что оно пропускает удары. Если у вас есть такие симптомы, как низкое кровяное давление, головокружение и одышка, ваш врач может посоветовать вам носить такой прибор. Возможно, вам уже делали ЭКГ, но она не показала, почему у вас такие симптомы. Ваше сердцебиение может быть даже нормальным. Или ваш врач хочет, чтобы вы носили монитор Холтера, потому что у вас диагностировано заболевание сердца. Это повышает вероятность того, что у вас будет нерегулярное сердцебиение.

Другие причины, по которым вам может понадобиться холтеровский монитор, включают:

• Боль в груди

• Проверьте, работает ли ваш кардиостимулятор

• Узнайте, работает ли ваше лечение

Обсудите со своим врачом, как подготовиться к холтеровскому мониторированию. Как правило, для подготовки вам не нужно прекращать есть или пить. Вы пойдете в кабинет врача, чтобы установить монитор.

Монитор выглядит как небольшая коробочка с прикрепленными к ней датчиками, или проводами. Вы можете положить его в карман или носить через плечо, как сумку. Провода прикреплены к электродным пластырям, которые наклеиваются на грудь и живот. Чтобы прикрепить их, врачу или технику придется раздеться до пояса.

Вернитесь к своей обычной деятельности и ведите блокнот, чтобы записывать, что вы делаете. Записывайте даты и время. Это поможет вашему врачу понять, какие вещи вызывают изменение ритма сердцебиения. Вы не должны снимать его на все время. В том числе и во время сна. Но эти мониторы нельзя мочить. Поэтому лучше искупаться перед тем, как снять его.

Ваш врач получит информацию о вашей сердечной деятельности, когда вы вернете монитор. Ее распечатывают и просматривают вместе с записями о вашей повседневной деятельности. Это может занять несколько дней.

Монитор событий

Это также кардиомонитор, который вы носите во время повседневной деятельности. Он питается от батареек. Но он не записывает сердечную деятельность постоянно. Вы включаете его, когда появляются симптомы. Некоторые из них могут уловить нерегулярное сердцебиение и начать запись самостоятельно. Вы будете носить его до месяца или больше.

Ваш врач может показать вам, как им пользоваться. Как и в холтеровском мониторе, датчики прикрепляются к груди и животу. Очищайте и брейте эту область. Вы можете положить монитор в карман или сумочку. Запись ведется в течение нескольких минут. Для получения достоверной записи монитор должен стоять неподвижно. Электрические приборы, такие как мобильные телефоны и электрические зубные щетки, могут мешать считыванию показаний. Держитесь на расстоянии 6 дюймов от них во время записи монитора. Записывайте в журнал свои действия при появлении симптомов, указывая дату и время. И снимайте монитор, когда принимаете душ или плаваете.

Существует несколько различных типов мониторов событий:

• Симптомный монитор событий начинает запись, когда вы его включаете.

• Монитор с петлей памяти фиксирует электрическую активность сердца за несколько минут до и после появления симптомов. В обоих случаях информация поступает непосредственно к вашему врачу для анализа.

У вас могут быть такие симптомы, как головокружение и боли в груди. Вы можете почувствовать, что можете упасть в обморок. К другим причинам, по которым врач может назначить вам регистратор событий, относятся:

• Симптомы то появляются, то исчезают

• Неясно, работают ли ваши лекарства

• Другие анализы не выявили причину ваших симптомов

Ваша медицинская страховка должна покрывать стоимость холтеровских мониторов и мониторов событий, если ваш врач рекомендовал их использование. Хорошо бы проверить это заранее. Возможно, они захотят дать предварительное разрешение.

Проблемы с сердцем могут возникнуть у любого человека по разным причинам. Узнайте о тревожных сигналах, о которых вам следует поговорить с врачом.

На что обратить внимание

Учащенное сердцебиение — это необычный ритм или биение вашего сердца. Вы можете ощущать его в груди, горле или шее. Может казаться, что сердце колотится, стучит, трепещет или бьется, или что сердце не бьется или пропускает удары.

Вы можете заметить это сердцебиение, когда сидите, лежите или во время определенных физических нагрузок, например, интенсивной тренировки.

Многие вещи могут вызывать такие типы сердцебиения, в том числе:

• сильные эмоции, например, стресс

• Кофеин

• Алкоголь

• Никотин

• Наркотики

• Определенные состояния здоровья

Учащенное сердцебиение — очень распространенное явление. Обычно они безвредны и часто проходят сами по себе. Но обратитесь к врачу, если:

• Ваши симптомы мешают вам спать или влияют на качество вашей жизни.

• Ваше сердцебиение меняется.

• Они возникают часто.

• Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после лечения.

• Вы чувствуете дополнительные удары сердца.

• В состоянии покоя ваш пульс превышает 100 ударов в минуту.

• У вас в семье были проблемы с сердцем.

• У вас есть заболевания, которые повышают вероятность сердечных заболеваний, например, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Также звоните, если вместе с учащенным сердцебиением появляются новые симптомы, например:

• боль в груди

• Одышка

• Головокружение

• Обморок

• Потливость

• Спутанность сознания

Как подготовиться к визиту

Когда вы договариваетесь о встрече, спросите медсестру, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки, например, поститься в течение 24 часов перед приходом. Возможно, вы захотите взять с собой близкого друга или члена семьи, чтобы он делал записи и помог вам запомнить важные детали.

Заведите дневник сердца, чтобы следить за своим сердцебиением. Записывайте:

• Когда они происходят

• Как долго они длятся

• Ощущения, которые вы испытываете

• Что вы делали, когда они начались

Возьмите дневник с собой на прием, чтобы вы и ваш врач могли обсудить его.

Возможно, вы также захотите написать список вопросов, которые можно задать врачу во время приема, например:

• Что может вызвать ваши симптомы?

• Как это может быть связано с другими проблемами со здоровьем?

• Какие тесты или методы лечения, по их мнению, лучше всего подойдут?

• Следует ли вам обратиться к специалисту?

Обязательно возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете, включая биологически активные добавки. Возможно, что вы принимаете препараты, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, в том числе некоторые из них:

• сердечные или противоаллергические препараты

• Лекарства от кашля или простуды

• Ингаляторы от астмы или деконгестанты

• Диетические или энергетические таблетки

• Природные или травяные средства

Чего ожидать

Первое, что сделает ваш врач, это задаст вам ряд вопросов, которые помогут ему разобраться в ваших ощущениях. Он также захочет узнать все важные подробности о вашей истории болезни и семейном положении.

Вам также может быть проведен физический осмотр, а также несколько тестов, которые помогут выяснить причину учащенного сердцебиения. Эти тесты могут включать нагрузочный тест и электрокардиограмму (ЭКГ) — тест, регистрирующий электрическую активность вашего сердца.

Врач может предложить вам носить прибор, отслеживающий сердечную деятельность, иногда называемый холтером или монитором событий. Он также может попросить вас отслеживать любые изменения в ваших ощущениях.

Возможно, врач предложит вам способы облегчения симптомов и назначит последующие встречи в течение следующих нескольких недель, чтобы проверить вас и убедиться в прогрессе.