Доктор говорит вам

Когда одними лекарствами не удается добиться регулярного сердцебиения, врачи прибегают к электрической кардиоверсии и абляции, чтобы облегчить симптомы синдрома AFib. doctor рассказывает подробности.

Не всем людям с фибрилляцией предсердий требуется ее коррекция. Некоторые люди с нерегулярным сердцебиением могут годами обходиться без какого-либо лечения, кроме профилактики инсульта.

«У многих людей есть так называемая хроническая фибрилляция предсердий, когда она присутствует постоянно. Но пока их пульс не слишком учащен, они могут жить нормальной жизнью, а в некоторых случаях даже не замечают этого», — говорит Уильям Уанг, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины в кардиологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Симптомы фибрилляции предсердий могут включать:

• Усталость и недостаток энергии

• Головокружение

• Одышка

• Скачки, удары или трепетание сердца

Если у вас нет ни одной из этих проблем и ваше сердце нормально перекачивает кровь, врач может не пытаться вернуть его в нормальный ритм.

«Нет никаких доказательств того, что это поможет человеку прожить дольше или снизить риск инсульта», — говорит Джон Уайли, доктор медицинских наук, директор электрофизиологической службы в медицинском центре Caritas Christi Health Care, расположенном в Массачусетсе. «Поэтому трудно обосновать необходимость назначения лекарств и хирургических вмешательств, которые имеют свои собственные риски».

Но когда у вас есть симптомы, это совсем другая история. Если ваше сердце то учащается, то выходит из нормального ритма, вы можете контролировать это только с помощью лекарств. Если же у вас постоянно наблюдается AFib, ваш врач может порекомендовать что-то другое.

Электрическая кардиоверсия

Это один из первых вариантов перезагрузки сердца. Вы будете спать под анестезией, а врач ударит вас в грудь электрическим током.

«Это не навсегда, — говорит Вэнг. К тому времени, как вы вернетесь домой, ваше сердце может снова рассинхронизироваться. «Но если вернуть человека в нормальный ритм, даже на короткое время, мы можем сказать, стало ли ему лучше. Это подскажет нам, что делать с лечением».

Например, молодой человек может не думать о том, что его ВСД доставляет ему неприятности. Но после кардиоверсии «они скажут: «Надо же, я и не думал, что чувствую себя так плохо! Я думал, что просто стал лениться». Но на самом деле это была МАФБ, которая лишала меня энергии», — объясняет Вайли.

Перед кардиоверсией вам, вероятно, придется в течение месяца принимать лекарства, называемые разжижающими кровь препаратами. Это даст вашему организму время для рассасывания сгустков крови, скрывающихся в сердце, которые могут оторваться из-за процедуры и привести к инсульту.

Если ваши симптомы слишком сильны, чтобы ждать так долго, врач проверит наличие тромбов в сердце, сделав чреспищеводную эхокардиограмму (TEE). Пока вы находитесь под действием успокоительного, вам введут длинную гибкую трубку с маленьким устройством в горло, пока она не окажется за верхушкой сердца. Это устройство посылает звуковые волны и улавливает их эхо, чтобы создать изображение на экране компьютера. Если врач не увидит никаких сгустков, вы можете идти.

Тем, у кого ВСД имеет тенденцию возвращаться, могут также понадобиться лекарства, помогающие поддерживать нормальное сердцебиение.

Абляция

Если вы все еще не можете справиться с синдромом AFib, врачи могут порекомендовать процедуру, направленную на удаление сердечной ткани, которая вызывает неправильные сигналы. Это не операция, но вам потребуется небольшой разрез.

Врач проведет длинную тонкую трубку, называемую катетером, через вену на ноге или шее в сердце. Затем с помощью тепла, холода или радиоэнергии на определенных участках сердца образуются рубцы, которые не позволяют сердцу посылать или передавать электрические сигналы.

По словам Вайли, для людей, у которых фибрилляция предсердий продолжается, и им уже не раз проводилась кардиоверсия, абляция помогает чуть более чем в половине случаев. Для людей, у которых фибрилляция то появляется, то исчезает, процент успеха выше — от 70% до 75%.

«Есть впечатляющие случаи, когда качество жизни людей, страдающих синдромом АФИ, было разрушено симптомами, а после этого частота АФИ снизилась практически до нуля», — говорит Уанг. Хотя мы знаем, что абляция улучшает качество жизни, мы еще не знаем, как она влияет на риск инсульта и выживаемость».

Эти цифры успеха основаны на 1,5 процедурах на пациента, добавляет Вайли. «Это означает, что вероятность того, что для достижения результатов понадобится вторая процедура, составляет 50/50».

Катетерная абляция также имеет свои риски. В целом, примерно у 5% пациентов возникают те или иные осложнения, включая кровотечение в месте введения катетера в тело или в сердце, а также 1% риск инсульта. И в очень редких случаях — менее 1 из 1000 — может образоваться отверстие между сердцем и пищеводом. «Это опасное для жизни осложнение, которое примерно в половине случаев приводит к летальному исходу», — говорит Вайли.

Если вы уже планируете операцию на сердце, ваш врач может пропустить катетер и провести абляцию, пока вы находитесь в операционной.

Узнайте, как легче жить с фибрилляцией предсердий. Врач покажет вам, как справиться с нерегулярным сердцебиением и держать состояние сердца под контролем.

1/10

Для некоторых людей нерегулярное сердцебиение — фибрилляция предсердий (ФП) — никогда не вызывает проблем. Для других она может привести к инсультам, инфарктам или сердечной недостаточности. Симптомы мерцательной аритмии могут включать головокружение, усталость, слабость, одышку и боль в груди, особенно если у вас есть заболевания сердца. Если какие-либо из этих симптомов беспокоят вас или вы чувствуете, что ваше сердце часто «пропускает удары», обратитесь к врачу.

Контролируйте диабет и кровяное давление

2/10

Вероятность инсульта у людей с МАФБ примерно в пять раз выше. Диабет и высокое кровяное давление повышают этот риск еще больше.?

Ешьте продукты с низким содержанием сахара и соли и следите за своим весом, чтобы снизить уровень сахара в крови и артериальное давление — и риск осложнений ВСД.

Ешьте здоровую для сердца диету

3/10

По крайней мере половина вашей тарелки должна состоять из растений, таких как листовая зелень, яркие овощи и фрукты. Добавьте полезные для сердца жиры, например, омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе. Хорошими источниками белка являются постное мясо и бобовые. Выбирайте цельное зерно вместо рафинированных углеводов, так как оно содержит клетчатку.

Диета с низким содержанием рафинированных сахаров, трансжиров и натрия помогает контролировать уровень сахара, холестерина и кровяного давления в крови.

Бросить курить

4/10

Бросьте сигареты навсегда, чтобы повысить свои шансы на более здоровый образ жизни. Исследования показывают, что нынешние и бывшие курильщики имеют более высокий риск развития ВСД. Кроме того, курение повышает риск инсульта.

Вам могут помочь никотиновые пластыри, жевательная резинка или пастилки. Медицинская помощь при отказе от курения может удвоить ваши шансы на успешный отказ от курения.

Будьте осторожны с препаратами, разжижающими кровь

5/10

После того как у вас диагностировали ВСД, врач может назначить вам препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск инсульта. Эти антикоагулянтные препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, добавками и даже другими лекарствами. Обязательно спросите у своего врача, что можно есть, а каких продуктов следует избегать во время приема лекарств.

Ограничьте употребление алкоголя и стимуляторов

6/10

Бокал вина за ужином — это, вероятно, нормально для большинства людей с фибрилляцией предсердий. Но регулярное употребление вина в больших количествах и пьянство связаны с нарушениями сердечного ритма даже у людей со здоровым сердцем?

Стимуляторы — например, деконгестанты с псевдоэфедрином — также могут вызвать симптомы или усугубить их. Проверьте этикетки на безрецептурных препаратах или спросите фармацевта.

Не переусердствуйте с кофе

7/10

В прошлом некоторые врачи советовали людям с ВСД никогда не пить кофе. Но последние исследования показывают, что кофеин не связан с увеличением числа приступов. Однако употребление слишком большого количества кофеина может повысить кровяное давление. А это может быть провоцирующим фактором. Следите за тем, сколько кофе, чая, колы и шоколада вы пьете, чтобы держать себя в тонусе.

Двигайте свое тело

8/10

Регулярная физическая активность может помочь вам снизить вероятность осложнений от всех видов сердечных заболеваний. Но интенсивные физические упражнения могут иногда мешать при ВСД. Начните медленно, если вы не привыкли к этому: Зашнуруйте ботинки и ходите по полчаса каждый день.

Ваш врач поможет вам определить, какой вид упражнений лучше и безопаснее для вас.

Делайте прививки раньше

9/10

Люди, регулярно делающие прививки от гриппа и пневмонии, имеют более низкий риск сердечного приступа. Будьте добры к своему сердцу. Сделайте прививки до наступления сезона гриппа.

Снимите стресс

10/10

Стресс, связанный с конкретным событием, может спровоцировать нерегулярное сердцебиение. А постоянный стресс часто приводит к нездоровым привычкам, таким как курение и злоупотребление алкоголем — и то, и другое вредно для сердца?

Вместо этого попробуйте заняться медитативной практикой, например, йогой, чтобы справиться с напряжением и тревогой. Одно небольшое исследование показало, что вы можете сократить количество приступов МА в два раза.

Ваше руководство по признакам и симптомам фибрилляции предсердий, нарушения сердечного ритма.

Бывает ли у вас ощущение, что сердце колотится или трепещет, даже когда вы находитесь в состоянии покоя? У людей со здоровым сердцем это часто бывает единичным явлением. Но иногда эти симптомы могут быть вызваны аритмией или нарушением сердечного ритма.

Одна из распространенных аритмий называется фибрилляцией предсердий или ФП. При АФИБ предсердия — маленькие камеры, которые обычно перекачивают кровь в большие желудочки, — быстро и беспорядочно дрожат. Это приводит к тому, что предсердия не могут эффективно перекачивать кровь в желудочки. Это обычно приводит к быстрому и нерегулярному сердцебиению.

В норме собственный кардиостимулятор в состоянии покоя бьется с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий, напротив, предсердия активируются со скоростью более 400 ударов в минуту в хаотичном электрическом режиме, говорит Ричард Л. Пейдж, доктор медицины, заведующий кафедрой медицины в Школе медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне.

Симптомы фибрилляции предсердий могут включать:

• учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце колотится или трепещет)

• Осознание того, что сердце бьется

• Боль, давление или дискомфорт в груди

• Боль в животе

• Одышка

• Легкое головокружение

• Усталость или недостаток энергии

• Непереносимость физических упражнений

Фибрилляция предсердий может возникать время от времени с симптомами, которые то появляются, то исчезают, длятся от нескольких минут до нескольких часов, а затем прекращаются сами по себе. При хронической фибрилляции предсердий аритмия присутствует постоянно.

Фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей

С возрастом фибрилляция предсердий встречается все чаще. Приблизительно 11% людей в возрасте старше 80 лет

страдают от этой аритмии.

Во многих случаях у людей с фибрилляцией предсердий нет никаких симптомов. Нередко фибрилляция предсердий обнаруживается как причина после первого инсульта у пожилых людей, говорит Пейдж.

Риск инсульта выше, если диагностирована фибрилляция предсердий, особенно при наличии таких факторов, как заболевания сердечных клапанов, сердечная недостаточность, диабет и гипертония. При фибрилляции предсердий в предсердиях могут образовываться сгустки крови. Это может привести к инсульту, когда тромб выходит из сердца и попадает в мозг.

Фибрилляция предсердий у подростков

Хотя это встречается не так часто, у подростков также могут быть симптомы фибрилляции предсердий. Это может быть единичным, изолированным случаем или признаком основного заболевания, если повторяются эпизоды.

В отличие от взрослых пациентов, этот диагноз крайне редко ставится при обычном обследовании. У пациентов детского возраста почти всегда наблюдаются симптомы учащенного сердцебиения до серьезного события, такого как остановка сердца, говорит Стивен Фишбергер, доктор медицинских наук, детский кардиолог из Медицинского центра NYU Langone.

По словам Пейджа, молодые пациенты с нормальным сердцем, у которых случаются единичные симптомы фибрилляции предсердий, реже имеют факторы риска, которые могут привести к инсульту.

Единичный случай фибрилляции предсердий при здоровом сердце может быть спровоцирован употреблением наркотиков или алкоголя, или даже физической нагрузкой. Часто подростки описывают ощущение учащенного сердцебиения, боли в груди и животе, говорит Фишбергер.

Если вы чувствуете симптомы ВСД, необходимо обратиться к врачу. Врач может определить нерегулярное сердцебиение, проверив пульс или выслушав сердце стетоскопом. Другие тесты включают электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), которая является самым надежным методом выявления и подтверждения наличия МАФБ. Если ВСД возникает и проходит время от времени, врач может попросить вас носить монитор или самописец для ее обнаружения. Вас могут попросить носить монитор Холтера или портативный монитор событий, который позволяет врачу анализировать данные, записанные за определенный период времени.

Если ваш врач считает, что у вас мерцательная аритмия, он может попросить вас пройти тесты, чтобы подтвердить диагноз, выяснить причину ее возникновения и найти лучший способ лечения.

Если врач решит, что у вас это заболевание, первое, что он сделает, это прослушает ваше сердце. Возможно, он сможет услышать нерегулярное сердцебиение с помощью стетоскопа. Если нет, он может попросить провести анализы, чтобы подтвердить диагноз, выяснить причину и найти лучший способ лечения.

Иногда диагноз AFib ставит ваш лечащий врач или семейный врач. Но ваш врач может направить вас к:

• кардиологу, врачу, который специализируется на сердечных заболеваниях и состояниях

• Электрофизиолог, врач, специализирующийся на аритмиях

?

Врачебный осмотр

Когда вы записываетесь на прием к врачу или специалисту, чтобы узнать, может ли у вас быть фибрилляция предсердий, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки. Например, перед анализом крови вам может понадобиться соблюдать специальную диету.

Чтобы максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом, будьте готовы описать свои симптомы и время их появления. Составьте список лекарств, которые вы принимаете, включая биологически активные добавки и безрецептурные препараты. Подготовьте информацию об истории вашего здоровья и здоровья близких членов семьи.

Запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу, например:

• Что может быть причиной моих симптомов?

• Какие анализы мне понадобятся?

• Какие методы лечения рекомендуются для моего заболевания? Есть ли эффективные альтернативы?

• Нужно ли мне внести изменения в свой образ жизни?

Во время обследования врач задаст подробные вопросы о вас:

• Симптомы

• Привычки, связанные со здоровьем

• Проблемы со здоровьем

• Семейная история болезни

Во время физического обследования, скорее всего:

• послушать частоту и ритм сердцебиения

• Измерьте пульс и кровяное давление

• Послушайте свои легкие

?

Проявляется ли AFib на электрокардиограмме (ЭКГ)?

Да. Этот простой и безболезненный тест является наиболее полезным для диагностики ВСД. Он регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он может показать:

• скорость сердцебиения

• Ритм сердцебиения

• Сила и время электрических сигналов, проходящих через сердце

Врач или техник помещает небольшие пластыри, называемые электродами, на различные участки вашего тела, включая несколько на груди. Они улавливают сигналы, которые образуют волновые картины на результатах ЭКГ. Это дает врачу представление об общей электрической активности сердца.

Но поскольку тест — это быстрый снимок, стандартная ЭКГ не всегда позволяет выявить AFib. Иногда вам понадобится портативный монитор сердечного ритма, чтобы следить за своим тиком в течение длительного времени.

Монитор Холтера

Этот прибор находится при вас от 24 до 48 часов, пока он непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Дополнительное время дает больше шансов обнаружить аномальный сердечный ритм, который врачи называют аритмией.

Как и при обычной ЭКГ, к вашей груди будут прикреплены небольшие электроды. Провода соединяют эти электроды с небольшим записывающим устройством, которое можно закрепить на поясе, держать в кармане или повесить на шею.

Затем вы просто занимаетесь своими обычными делами. Ваш врач позже проверит записанные результаты.

Монитор событий

Этот прибор работает так же, как холтеровский монитор, но записывает активность вашего сердца только в определенное время, обычно в течение 30 дней. Он может автоматически начать запись, когда почувствует, что что-то не так. Или вам придется нажать на кнопку, когда вы почувствуете:

• Головокружение

• Слабость

• Легкоголовый

• Учащенное или трепещущее сердце

Возможно, вам придется носить его в течение месяца или около того — столько времени, сколько потребуется для выявления и регистрации проблемы.

Мобильная кардиотелеметрия (MCT)

Вы можете услышать, что это называется мобильным кардиомониторингом. Вы носите это небольшое устройство круглосуточно, и оно следит за вашим сердцем, пока вы занимаетесь повседневной жизнью. Большинство из них посылают сигнал по Bluetooth в центр обработки данных, который анализирует информацию и предоставляет отчет вашему врачу.

Стресс-тест

Это именно то, на что похоже: Тест, который дает дополнительную нагрузку на сердце, чтобы проверить, как оно реагирует на интенсивную и быструю работу. Во время теста вас подключат к электрокардиографу, а специалист будет следить за пульсом и кровяным давлением.

Упражнения — это простой способ заставить сердце работать быстрее. Вы можете ездить на стационарном велосипеде, ходить или бегать на беговой дорожке. Вот почему этот тест иногда называют тестом на беговой дорожке.

Если ваш организм не выдерживает интенсивной нагрузки, вы можете принять специальное лекарство, которое заставит ваше сердце биться быстрее.

Эхокардиограмма

Это исследование использует звуковые волны и компьютер для создания движущегося изображения вашего сердца. Эхокардиограмма дает вашему врачу информацию о:

• размере и форме вашего сердца

• Насколько хорошо работает сердечная мышца и клапаны

• В каких случаях сердечная мышца сокращается неправильно

Трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ). Это обследование позволяет врачу получить изображение вашего сердца. Врач использует устройство, называемое ультразвуковым датчиком, чтобы излучать и считывать звуковые волны, отражающиеся от стенок и клапанов вашего сердца. Компьютер использует полученные данные для создания видеозаписи вашего сердца. Врач может увидеть размер вашего сердца, насколько хорошо оно работает, насколько хорошо работают клапаны сердца и есть ли у вас сгустки крови.

Трансэзофагеальная эхокардиограмма (ТЭЭ). Это обследование позволяет врачу получить изображение вашего сердца. В пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком) помещается зонд. Он проходит прямо за сердцем. Когда зонд установлен, он работает так же, как и при ТТЭ.

Анализы крови

Эти анализы могут указать вашему врачу на то, что может вызвать у вас ВСД. Анализы крови могут проверить наличие инфекции, проблем с щитовидной железой и почками, признаков сердечного приступа и т.д.

Портативная электрокардиограмма

Вы можете услышать, что это называется портативной электрокардиограммой. Или он может выглядеть как наручные часы. На задней стороне электроды, которые измеряют ваш пульс на груди или на запястье. Вы можете приобрести такой прибор в магазине, аптеке или в Интернете. Врач может предложить вам сделать это, чтобы вы могли быстро снять показания, когда что-то почувствуете. Он сохранит данные ЭКГ в своей памяти, чтобы врач мог прочитать их.

Фитнес-трекеры

Популярные смарт-часы, оснащенные специальными датчиками, называемыми фотоплетизмографическими датчиками (или PPG), могут обнаружить AFib.

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) может помочь вашему врачу понять, что является причиной вашего ненормального сердцебиения, и определить наилучший способ лечения.

В ходе этой операции кардиолог вставляет тонкий гибкий электрод в кровеносный сосуд, ведущий к сердцу, обычно в шее или паху. Затем с помощью системы визуализации электрод направляется к сердцу. Попав туда, электрод может измерить электрические сигналы вашего сердца.

Перед операцией врач даст вам обезболивающее лекарство, чтобы вы не чувствовали боли. Возможно, вам также дадут успокоительное, чтобы помочь расслабиться. Процедура может занять 1-4 часа, а после нее вы будете отдыхать в палате для восстановления в течение 4-6 часов.

Врач покажет вам методы лечения мерцательной аритмии: абляция, кардиоверсия, кардиостимулятор и лекарства, включая бета-блокаторы и антикоагулянты.

1/10

Нерегулярное сердцебиение означает, что кровь не течет так хорошо, как должна, и внутри сердца могут образовываться сгустки. Если один из них попадет в мозг, это может привести к инсульту. Ваш врач может порекомендовать лекарства, но курс лечения зависит от вашего возраста, симптомов и частоты их появления, длительности АФИБ, других проблем со здоровьем и от того, был ли у вас уже инсульт.

Разжижающие кровь препараты

2/10

Чтобы снизить вероятность образования тромбов, врач может назначить более мощный препарат для разжижения крови, называемый антикоагулянтом, особенно если у вас высокое кровяное давление, диабет или сердечная недостаточность. Наиболее распространенный препарат — варфарин (Coumadin). Он может снизить риск инсульта, но вам придется часто сдавать кровь на анализ и быть осторожным, чтобы избежать порезов и других травм. Некоторые продукты питания также могут снизить эффективность варфарина.?Если вам необходимо пройти процедуру, сделать стоматологическую операцию или хирургическое вмешательство, может потребоваться прекратить прием препарата для разжижения крови.? Важно, чтобы все ваши врачи знали, что вы принимаете разжижающие кровь препараты, на всякий случай.

Другие препараты для разжижения крови

3/10

Новые антикоагулянты, включая апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Lixiana, Savaysa) и ривароксабан (Xarelto), также снижают риск инсульта. При их приеме вам не нужно регулярно сдавать анализы крови. Кроме того, еда не влияет на эффективность их действия. Но у вас все равно могут возникнуть проблемы с кровотечением.

Замедлить сердцебиение

4/10

Если ваше сердце бьется слишком быстро, лекарства могут замедлить его работу и снизить нагрузку на сердечную мышцу. Снижение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту может помочь вам чувствовать себя сильнее. Для этого врачи часто назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, в зависимости от состояния вашего здоровья.

Сбросить нерегулярный сердечный ритм

5/10

Некоторым людям с МАФБ требуется электрическая кардиоверсия, чтобы «сбросить» ритм сердца. Пока вы находитесь под легкой анестезией, врач использует пластыри или пады, чтобы мягко шокировать ваше сердце.

Возможно, врач сначала захочет сделать УЗИ, чтобы проверить наличие тромбов в сердце. Если они у вас есть, вам, возможно, придется принимать препараты для разжижения крови в течение нескольких недель до и после процедуры.

Перезагрузка сердца с помощью антиаритмиков

6/10

Примерно у половины людей, прошедших электрическую кардиоверсию, снова возникает МА. Поэтому врачи иногда назначают антиаритмические препараты, которые помогают поддерживать сердцебиение в норме. Вам нужно будет часто наблюдаться у врача, потому что они могут вызывать побочные эффекты, включая нарушения сердечного ритма.

Абляция

7/10

Если лекарства и электрические процедуры не помогают, врач может предложить вам процедуру под названием абляция. Находясь под седативным эффектом, кардиолог введет тонкую гибкую трубку в крупный кровеносный сосуд и направит ее к месту нарушения работы сердца. Там ткань будет разрушена путем нагревания или замораживания. В зависимости от вида абляции вам может понадобиться кардиостимулятор. Иногда требуется больше одной абляции, чтобы она сработала, но в случае успеха она позволяет избавиться от фибрилляции предсердий.

Кардиостимулятор для ровного ритма

8/10

Это небольшое устройство, работающее от батарейки, вводится под кожу в районе ключицы. В нем есть провода, которые подключаются к сердцу, чтобы поддерживать его работу, когда оно становится слишком медленным.

После операции вам нужно будет избегать потягиваний за эту область, но вскоре вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Большинство электронных устройств, таких как микроволновые печи или телефоны, не помешают работе кардиостимулятора, но некоторые охранные системы и наушники могут. Вы узнаете, чего следует избегать и как проверить свой собственный пульс.

Хирургия сердца

9/10

Если медикаменты и более простые процедуры не помогли, или если у вас есть некоторые другие проблемы с сердцем, врач может порекомендовать операцию под названием «лабиринт». Хирург делает точные разрезы на поверхности верхних камер сердца и прерывает электрические сигналы, которые нарушают сердечный ритм. Иногда это можно сделать с помощью крошечного разреза «замочной скважины». Если операция даст результат, у вас должно уменьшиться количество симптомов, и вы сможете вести нормальный образ жизни. Эта операция часто является последним вариантом для людей, у которых фибрилляция предсердий вызывает серьезные проблемы с сердцем.

Изменения в образе жизни

10/10

Независимо от того, как вы лечите ВСД, ваши ежедневные привычки могут помочь вашему сердцу. Ешьте здоровую для сердца пищу. Сократите потребление кофеина. (Некоторые люди считают, что кофе, газировка и чай усиливают симптомы). Читайте этикетки лекарств, чтобы проверить наличие деконгестантов — особенно в лекарствах от простуды и кашля. Ограничьте употребление алкоголя — не более 1 рюмки в день, если вы женщина, и 2 рюмки, если вы мужчина. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. А если вы курите, бросьте.

Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Лекарства от фибрилляции предсердий не существует. Но некоторые методы лечения могут надолго ослабить симптомы. Лекарства, операции и хорошие привычки могут помочь людям с мерцательной аритмией прожить долгую и здоровую жизнь.

Лечение ВСД

AFib возникает, когда есть проблема с электрическими сигналами, которые создает ваше сердце для управления своим ритмом. Врачи используют лекарства, хирургию или другие виды процедур для устранения проблемы.

Электрическая кардиоверсия. При этом используются электрические разряды на внешней стороне грудной клетки, чтобы помочь сердцу восстановить нормальный ритм. Врачи помещают на тело лепестки или пластыри для подачи электрического тока низкого уровня. (Во время процедуры вы получаете лекарство, чтобы уснуть). Если у вас недолго была МАФБ, это лечение может сразу же восстановить ритм сердца. Но позже ваше сердце может снова начать биться ненормально.

Лекарства. Различные типы лекарств направлены на решение трех основных проблем, связанных с ВСД:

• Препараты, возвращающие сердце к нормальному ритму, обычно это лекарство под названием амиодарон.

• Препараты для контроля частоты сердечных сокращений. Ваш врач может дать вам лекарство, замедляющее сердцебиение при сохранении прежнего ритма сердца. Это могут быть препараты, известные как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или лекарство под названием дигоксин (Digox, Lanoxin).

• Лекарства от тромбов. Препараты для разжижения крови помогут вам избежать образования тромбов, которые могут привести к инсульту.

Для большинства людей лекарства могут улучшить симптомы и помочь сердцу работать лучше. Но они не избавляют от ВСД полностью. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, из-за которых некоторые люди хотят прекратить их принимать. Если побочные эффекты беспокоят вас слишком сильно, поговорите с врачом, прежде чем прекращать прием лекарства.

Радиочастотная абляция или катетерная абляция. При этой процедуре врачи разрушают часть сердечной ткани, которая создает ненормальный ритм AFib. Они вводят небольшую трубку, или катетер, через кровеносный сосуд в сердце. Он создает небольшие шрамы с помощью энергии лазерных лучей, радиоволн или сильного холода. Если абляция проходит успешно, она может устранить неправильное прохождение электрических сигналов, которые вызывают симптомы ВСД. Технически это не является лечением, но для некоторых людей это может надолго избавить от симптомов. Как правило, она лучше всего работает у молодых людей и у тех, у кого наблюдается рецидивирующая МА.

Кардиостимулятор. Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать установить в ваше тело это небольшое электрическое устройство для контроля сердцебиения. Провода от кардиостимулятора подают электрические сигналы в сердце, помогая ему вернуться к нормальному ритму и скорости. Это может быть вариантом, если при АФИБ ваш пульс время от времени становится очень медленным. Ваш врач может использовать абляцию вместе с кардиостимулятором.

Процедура лабиринтизации открытого сердца. Ваш врач может рекомендовать эту операцию, если вам требуется операция на открытом сердце по другой причине. Хирург делает небольшие разрезы в верхней части сердца и сшивает отверстия вместе. Цель — создать рубцовую ткань, которая будет блокировать электрические сигналы, вызывающие AFib, а затем восстановить регулярное сердцебиение.

Здоровая жизнь при ВСД

Наряду с лечением, которое назначит врач, есть много способов позаботиться о своем сердце, чтобы прожить долгую и активную жизнь с МАФБ. Правильные привычки уменьшают вероятность возникновения других проблем со здоровьем или осложнений из-за ВСР. Убедитесь, что вы:

• регулярно занимайтесь физическими упражнениями

• Ешьте здоровую для сердца пищу

• Избегайте большого количества алкоголя и кофеина

• Не курите

• Достаточно спать

• Поддерживайте здоровый вес

Некоторые виды проблем со здоровьем также могут привести к симптомам ВСД. Убедитесь, что вы держите под контролем другие медицинские состояния, включая:

• высокое кровяное давление

• Другие проблемы с сердцем (например, сердечный приступ и сердечная недостаточность)

• Диабет

• Апноэ сна

• Ожирение

• Гипертиреоз

Если у вас проблемы с сердцем, найдите способы борьбы со стрессом, чтобы чувствовать себя лучше и оставаться здоровым.

«Это может быть порочный круг», — говорит Н.А. Марк Эстес, доктор медицины, директор Центра сердечных аритмий при Медицинской школе Университета Тафтса. «Стресс может ухудшить состояние сердца».

Гормоны, которые вырабатывает организм в ответ на стресс, могут вызвать воспаление в артериях, что может быть опасно. Стресс также повышает риск развития диабета.

Вы даже можете испытывать стресс из-за стресса. Это приводит к тому, что некоторые люди пытаются справиться со своим беспокойством нездоровыми способами, например, выпивают слишком много, переедают или курят.

«Попытки полностью предотвратить стресс обычно не работают, поскольку жизнь иногда просто становится стрессовой», — говорит Гордон Томаселли, доктор медицинских наук, руководитель кардиологического отделения Школы медицины Университета Джона Хопкинса. Вместо этого он предлагает найти способы борьбы с ним, когда он случается.

Двигайте мышцами

Эксперты единодушны: физические упражнения — одно из лучших средств, которые можно сделать для лечения сердечных заболеваний. По словам Эстес, они не только улучшают физическое здоровье, но и повышают настроение и снимают стресс.

Сколько вам нужно? Занимайтесь умеренно интенсивной деятельностью не менее 30 минут 5 дней в неделю. Ходите бодрой походкой, плавайте, катайтесь на велосипеде или делайте практически все, что заставляет ваше сердце работать. Но если у вас есть заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к новым тренировкам.

Попробуйте активную релаксацию

Хорошими вариантами являются медитация, йога, тай-чи и глубокое дыхание. «Если вы нашли подход, который приносит вам удовлетворение и снижает стресс, придерживайтесь его», — говорит Томаселли.

Обращайтесь к друзьям и родственникам

Любимые люди — одни из лучших антистрессовых средств. Дайте себе передышку. Просто повеселитесь. Посмейтесь и пообщайтесь в хорошей компании.

Займитесь чем-то новым

Ощущение стресса и болезни может завести вас в тупик. Выйдите за рамки нормы, чтобы изменить свое мировоззрение.

• Посетите музей или посмотрите местный спектакль.

• Сходите в ресторан, в котором вы еще не были.

• Послушайте музыку другого стиля.

• Проведите время на свежем воздухе. Почитайте на скамейке в парке.

• Посещайте занятия по иностранному языку.

Помогать другим

Когда вы чувствуете беспокойство и недомогание, помощь другим может отвлечь вас от проблем и придать вам бодрости.

Получайте достаточное количество сна

Недостаток сна повышает уровень кортизола, гормона стресса. Стремитесь к 7-9 часам спокойного сна за ночь.

Избегайте триггеров

Откажитесь от ситуаций и людей, которые, как вы знаете, вызывают у вас стресс. Проводите время с теми, кто помогает вам чувствовать себя спокойным и счастливым. Ставьте себя в ситуации, которые вас увлекают.

Попросите о помощи

Если вам кажется, что стресс мешает вам жить, поговорите с кем-нибудь, с кем вам комфортно, или обратитесь к психотерапевту. Высказывание своих проблем с сочувствием может помочь вам найти новые пути решения проблем.

После постановки диагноза «фибрилляция предсердий» (ФП) ваша жизнь, вероятно, претерпит некоторые изменения. Симптомы могут привести к изменениям в вашем распорядке дня. Поначалу даже нормально чувствовать тревогу или страх. Но благодаря лечению и некоторым изменениям в здоровом образе жизни вы сможете научиться справляться с побочными эффектами мерцательной аритмии.

Врач предложил Басхамсу два препарата: бета-блокатор, тип препарата, который помогает замедлить сердечный ритм, под названием метопролол сукцинат, чтобы удержать его сердцебиение от скачков, и антиаритмический препарат флекаинид, чтобы выровнять нерегулярные сердечные ритмы. Но только первое лекарство, казалось, помогло, и он все еще боролся с симптомами.

Было время, примерно 6 месяцев, когда (AFib) действительно разрушила меня как личность, говорит он. Он боялся, что его сердцебиение может внезапно участиться в любой момент, и эти опасения стали влиять на его жизнь. Я не высыпался из-за этого.

Обычно после постановки диагноза AFib жизнь в некотором роде меняется. Симптомы могут привести к изменениям в вашем распорядке дня. Поначалу даже нормально чувствовать тревогу или страх. Но благодаря лечению и некоторым изменениям в здоровом образе жизни вы сможете научиться справляться с побочными эффектами ВСД.

Все люди болеют ВСД по-разному

У каждого человека это состояние протекает по-разному. Симптомы ВСР могут быть разными, говорит Уссама Вазни, доктор медицинских наук, заведующий отделением электрофизиологии сердца в Кливлендской клинике в Огайо. Чаще всего пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, пропуски ударов сердца или учащенное сердцебиение. Другие — на усталость, утомляемость или снижение выносливости.

Некоторые люди вообще не замечают никаких симптомов. Но это может быть опасно, потому что вероятность инсульта у людей с МАФБ в пять раз выше, даже если у них нет никаких симптомов. Диагностика и лечение ВСД могут значительно снизить этот риск.

По словам Вазни, когда врачи диагностируют ВСД, они обычно ищут возможные триггеры или основные заболевания. Апноэ во сне, диабет, высокое кровяное давление, ожирение, употребление алкоголя и другие проблемы, связанные с сердцем, почками или щитовидной железой, могут повысить вероятность возникновения этой болезни.

Если у вас есть одно из этих заболеваний, его лечение также может облегчить некоторые симптомы АФИ.

Советы по лечению побочных эффектов ВСД

Для лечения ВСД ваш врач может назначить лекарства или предложить операцию или другую процедуру. Есть также некоторые основные вещи, которые вы можете делать в рамках своей повседневной жизни, чтобы чувствовать себя лучше:

• Избегайте курения.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Контролируйте уровень стресса.

• Получайте достаточную физическую активность.

• Ешьте здоровую для сердца пищу (с низким содержанием соли, насыщенных и трансжиров и холестерина).

• Контролируйте уровень холестерина.

• Ограничьте кофеин и алкоголь.

• Контролируйте высокое кровяное давление.

Но многие люди, которые научились справляться с ВСД, говорят, что не менее важно бороться с психическими последствиями этого состояния.

Научитесь расслабляться

За 2 года, прошедшие с момента постановки диагноза Бассаму, он внес некоторые изменения, которые способствовали его лечению.

Он встретился с мануальным терапевтом, который предложил попробовать целостное лечение, направленное на улучшение здоровья пищеварительной системы. Он уже придерживался здорового питания, но Бассхам начал отслеживать, как конкретные продукты, которые он ест, влияют на его ВСД.

Он заметил, что некоторые продукты, такие как говядина и овес, провоцируют симптомы МАГ, и решил исключить их из своего рациона. С тех пор его симптомы стали более контролируемыми.

Бассхам, который любит придерживаться последовательного режима тренировок, иногда обнаруживает, что время, проведенное в спортзале, приносит неприятные эмоции. Когда он чувствует, что его пульс учащается, возвращается страх перед очередным приступом ВСД. Но он может успокоить себя, прочитав молитву.

По мере того, как продолжается его путь с этим заболеванием, Бассам все легче жить без страха. Он объясняет свой успех в борьбе с ВСД своей верой. Дело не в том, что ВСД закончилась, а в том, что я научился жить с ней. Я научился расслабляться, — говорит он. Вы просто учитесь не позволять ей управлять вами».

Ставьте себя на первое место

Врач Алисы Хинрихс поставил ей диагноз ВСД 3 года назад, когда ей было 56 лет. Она не может точно сказать, когда у нее начинается обострение заболевания, но время от времени замечает симптомы: Шелл чувствует сильную усталость или одышку после физической нагрузки.

Поскольку у нее также ревматоидный артрит (РА) и наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ) — заболевание, при котором некоторые кровеносные сосуды развиваются неправильно, Хинрихс не может принимать препараты, разжижающие кровь, которые многие люди с AFib используют для предотвращения образования тромбов. Вместо этого в ее сердце имплантировано устройство Watchman. Оно закрывает область, называемую левым предсердным придатком, и не дает образовавшимся сгусткам крови продвигаться по кровотоку. Это снижает риск инсульта.

Она также придерживается здоровых привычек, чтобы снизить вероятность осложнений. Она работает в офисе школы, где большую часть дня ей приходится сидеть. Поэтому она старается делать перерывы и прогуливаться.

Врачи напоминают ей, что хорошая физическая активность не обязательно должна быть интенсивной. Просто встаньте и подвигайтесь или пройдитесь. Это не обязательно должен быть бег, говорит Хинрихс. Поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, или паркуйте (свою машину) подальше от двери, а не как можно ближе.

Благодаря здоровому питанию и большому количеству движения Хинрихс смогла сбросить вес и справиться с МАФБ.

Но самым важным навыком, который она приобрела после постановки диагноза, стало изменение менталитета. Я поняла, что, будучи матерью, вы тратите все свое время на то, чтобы все остальные были здоровы. Мы часто не заботимся о себе, говорит Хинрикс. Больше всего я изменилась в том, что стала ставить себя на первое место.

Сначала ей было трудно сосредоточиться на своем здоровье. Но она поняла, что для того, чтобы заботиться о своей семье, она должна сделать приоритетом собственное благополучие.

Теперь, с помощью своих троих детей, она следит за тем, чтобы каждый день двигаться и общаться с семьей, если чувствует себя плохо.

Хинрихс призывает всех, у кого есть ВСД, обращаться за помощью, когда она им нужна. По ее словам, успешная жизнь с МАФ происходит благодаря групповым усилиям. Дело не только в отдельном человеке. Это семья. Это люди, которые вас окружают. Они не узнают, пока вы им не расскажете. Говорите за себя.

Как фибрилляция предсердий влияет на вашу жизнь, так она влияет на вашего партнера, семью и друзей. Узнайте, как говорить с близкими о мерцательной аритмии и как получить необходимую поддержку.

Так же, как ваше состояние влияет на вас, оно влияет на вашего партнера, семью и друзей. Лучший способ сохранить ваши отношения здоровыми и получить необходимую поддержку — это держать линии общения открытыми. Это важно как для них, так и для вас.

Как говорить о своем диагнозе

Симптомы ВСД нелегко заметить. Поэтому ваши близкие не всегда понимают, что вы чувствуете из-за синдрома AFib. Они могут обижаться на то, что им приходится брать на себя больше, чем их доля домашних обязанностей. Они могут не понимать, почему вам нужно сократить количество социальных мероприятий.

Они также могут беспокоиться о вашем здоровье и о том, не ухудшится ли ваше состояние.

Разговор с друзьями и родственниками о вашем состоянии поможет снять их беспокойство. Это поможет уменьшить и ваш собственный стресс. Вот несколько советов по проведению таких бесед:

• Будьте позитивны. Используйте утверждения «я» вместо утверждений «ты». Вместо того чтобы сказать: «Ты не понимаешь, через что я прохожу», вы можете сказать: «Мне кажется, что вы не понимаете моего состояния».

• По возможности поговорите с глазу на глаз. Выберите время и место, где мало отвлекающих факторов.

• Просите их о помощи непосредственно, когда она вам нужна.

• Если у них есть вопросы, на которые вы не можете ответить, запишите их или запишите в телефон, чтобы задать их врачу во время следующего визита.

• Не забывайте привлекать к обсуждению детей. Объясните ситуацию простыми словами и убедитесь, что они знают, что это не их вина.

Что насчет вашей сексуальной жизни?

Фибрилляция предсердий может повлиять на вашу сексуальную жизнь несколькими способами. Вы или ваш партнер можете опасаться, что сексуальные нагрузки могут спровоцировать приступ мерцательной аритмии. Это заболевание и некоторые лекарства, которые вы принимаете для его лечения, также могут вызвать проблемы с эрекцией. Усталость, вызванная ВСД, также может помешать сексу.

Для большинства людей, проходящих лечение от ВСД, секс не только безопасен, но и полезен. Это умеренная физическая нагрузка, которая помогает укрепить сердце. Он также полезен для снятия стресса и повышения кровяного давления. Кроме того, близость укрепляет ваши отношения и улучшает ваше психическое здоровье.

Однако будьте осторожны, если симптомы ВСД усиливаются. Избегайте секса, а также любых других интенсивных физических нагрузок, если они у вас есть:

• ненормальное сердцебиение

• Боль в груди

• Одышка

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь, что секс может вызвать проблемы со здоровьем, или если у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции. Возможно, он сможет изменить ваше лекарство или дозировку, или найти другие методы, чтобы помочь вам.

Когда вы чувствуете усталость, сосредоточьтесь на объятиях и ищите менее напряженные способы доставить друг другу удовольствие.

Как просить о поддержке

Не бойтесь просить близких вам людей о помощи, когда она вам нужна. И не ждите, что они сами поймут, что вам нужно. Сформулируйте, как именно вы хотели бы, чтобы они поддержали вас — эмоционально или практическими способами.

Когда вы устанете, расскажите своим родным и друзьям, в чем вам нужна помощь. Возможно, они будут рады взять на себя больше домашних дел и семейных обязанностей.

Возможно, вы захотите, чтобы кто-то ходил с вами на прием к врачу или помогал вам придерживаться графика приема лекарств. А может быть, вам нужен помощник для занятий спортом.

В то же время дайте своим близким понять, что вы хотите оставаться настолько независимым, насколько это возможно. Вам необходимо оставаться активным и вовлеченным в жизнь, чтобы быть в своей лучшей форме.

Ваше сердце нуждается в физических упражнениях, даже если вы живете с мерцательной аритмией. Несколько простых советов от врача помогут вам делать это безопасно.

Физические упражнения полезны для сердца, верно? Но если вы увеличите частоту сердечных сокращений, не вызовет ли это нерегулярную форму фибрилляции предсердий (ФП)? Не волнуйтесь слишком сильно. Эксперты говорят, что физическая активность обычно полезна для людей с ВСД.

Врачи советуют многим людям с этим заболеванием сердца сразу же начать заниматься спортом. Но прежде чем начать усиленные тренировки, спросите у своего кардиолога (врача-кардиолога), нужны ли вам какие-либо обследования.

Возможно, у вас есть проблемы, которые нужно сначала вылечить. Ваш кардиолог может предложить программу кардиологической реабилитации. Специалисты по реабилитации разрабатывают вместе с вами индивидуальную программу упражнений, следят за возникновением проблем и помогают определить, когда можно давать себе нагрузку.

После того как вы получите разрешение от своего врача, эти советы помогут вам безопасно заниматься спортом. Также проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли другие специфические вещи, которые вам нужно знать или за которыми нужно следить.

Наращивайте нагрузку постепенно

Если у вас ВСД, то слишком быстрые физические нагрузки — высокая интенсивность или длительные тренировки — могут вызвать симптомы. Вместо этого начните медленно, с 5-10 минут ходьбы в день. Добавляйте по минуте или две каждую неделю или около того.

Ваша конечная цель — 30 минут активности в день, 5 дней в неделю. Вы хотите увеличить частоту сердечных сокращений, учащенное дыхание и немного вспотеть для хорошей тренировки.

Проверьте свой пульс

Спросите у врача, каким должен быть пульс во время тренировки и после того, как вы остынете.

Получите от него совет, что делать, если пульс слишком низкий: следует ли вам заниматься дольше или нагружать себя сильнее?

Если ваш пульс слишком высок, у вас скорее всего появятся симптомы. Узнайте, что делать, чтобы снизить его.

Следите за симптомами

Если физические упражнения вызывают боль, сильную одышку или истощение, остановитесь. Поговорите со своим врачом, прежде чем снова заниматься спортом. Возможно, вам понадобятся анализы, чтобы убедиться, что у вас нет новой проблемы.

«Помимо пользы для сердца, если вы включите физические упражнения в свою жизнь, вы действительно почувствуете себя лучше», — говорит Гордон Томаселли, доктор медицинских наук, руководитель кардиологического отделения Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «Регулярные физические упражнения помогают людям получать от жизни больше удовольствия».