Доктор говорит вам

Лечение мерцательной аритмии требует совместных усилий. доктор познакомит вас с врачами и специалистами, которые помогут сохранить ваше сердце здоровым.

Членами вашей команды могут быть любые из следующих специалистов.

Кардиолог

Этот врач лечит заболевания сердца. Они диагностируют у вас ВСД. Они также помогут вам справиться с ней, назначая лекарства или рекомендуя процедуры для коррекции сердечного ритма.

Электрофизиолог

AFib вызывается неправильными электрическими сигналами, которые заставляют ваше сердце биться неритмично. Электрофизиолог — это тип кардиолога, который специализируется на диагностике и лечении проблем с электрической активностью вашего сердца.

Они проведут тесты, чтобы выявить нерегулярную электрическую активность вашего сердца. Они могут попробовать различные методы, чтобы вернуть ваше сердце в нормальный ритм. Они могут:

• Установить кардиостимулятор в груди, чтобы заставить сердце биться в нормальном ритме. Другое устройство, называемое имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором, может работать и как кардиостимулятор, и как монитор. Он подает разряды, если сердце бьется в опасном ритме.

• Удар электрическим током низкого напряжения через лепестки или пластыри на груди, чтобы восстановить правильный ритм.

• Шрам — ткань в крошечных участках сердца, которые посылают аномальные электрические сигналы. Врач введет в кровеносные сосуды тонкую трубку, через которую подается лазерная или другая энергия, чтобы разрушить проблемный участок. Это называется абляцией.

• Закупорка небольшого мешочка в верхней левой камере сердца для предотвращения образования тромбов. Когда сердце посылает быстрые и хаотичные электрические сигналы, кровь может скапливаться в мешочке. Там она образует сгустки. Если сгустки выкачиваются из сердца, они могут стать причиной инсульта. FDA одобрило эту операцию, называемую закрытием левого предсердного придатка, в 2015 году.

Сердечный (кардиохирург)

Если лекарства и другие методы лечения не помогают наладить сердечный ритм, вам может потребоваться операция на открытом сердце. При этой операции хирург делает небольшие разрезы или проколы в предсердиях. Это верхние камеры вашего сердца. Это называется лабиринтной операцией. Вам также может быть проведена операция по исправлению поврежденного сердечного клапана, если именно это стало причиной развития у вас ВСД.

Врач первичной медицинской помощи

Ваш лечащий врач следит за вашим здоровьем в целом. Он может координировать лечение с вашим кардиологом и другими специалистами. Он также может помочь вам справиться с другими заболеваниями, которые могут быть у вас наряду с синдромом AFib, и убедиться, что лечение не противоречит друг другу. Если вам назначен препарат для разжижения крови, лечащий врач может контролировать его уровень в вашей крови.

Практикующие медсестры и помощники врачей

Практикующие медсестры и помощники врачей имеют специальную медицинскую подготовку. Они помогают диагностировать и лечить ВСД путем: ?

• Задавая вопросы о ваших симптомах и истории болезни

• Рекомендовать тесты и лечение ВСД

• Выписывание лекарств

• Направление вас к специалистам

Команда отделения неотложной помощи

Сам по себе ВСД обычно не является неотложным состоянием. Но у некоторых людей его диагностируют после обращения в отделение неотложной помощи с учащенным сердцебиением или болью в груди. Вам может понадобиться неотложная помощь, если у вас возникли серьезные симптомы во время приступа АФИБ или приступа, который длится более одного дня.

Врачи скорой помощи могут дать вам лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений или восстановить ритм. Иногда они используют аппарат под названием кардиовертер, который посылает электрический ток в сердце, чтобы вернуть его к нормальному ритму.

Физический терапевт

Вам может понадобиться физиотерапия, чтобы помочь укрепить сердечную мышцу. Этот специалист может научить вас упражнениям, которые помогут вам сбросить вес, стать сильнее, снизить кровяное давление и контролировать другие сердечные риски.

Профессиональный терапевт

При ВСД вы можете слишком уставать или ослабевать для выполнения повседневных задач. Трудовой терапевт научит вас различным способам решения любых задач — от приготовления еды до посещения туалета и управления финансами. Терапевт также может порекомендовать изменения в вашем доме и офисе, чтобы облегчить вашу повседневную жизнь.

Специалист по сну

Примерно половина всех людей с ВСД также страдают апноэ во сне. Это заболевание блокирует дыхательные пути во время сна. Тогда мозг будит вас, чтобы возобновить дыхание. Специалист по сну может определить, есть ли у вас апноэ, и назначить маски или другие приспособления, чтобы дыхательные пути были открыты во время сна.

Диетолог

Ваш врач может порекомендовать вам внести некоторые изменения в рацион питания, полезные для здоровья сердца. Например, он может посоветовать вам есть больше фруктов и овощей и сократить потребление вредных жиров и сладостей. Он поможет вам составить план диеты, которого вы сможете придерживаться. Диета также должна учитывать другие риски для вашего здоровья, такие как диабет или высокий уровень холестерина.

Поставщик услуг по охране психического здоровья

Серьезное состояние здоровья, особенно такое, которое повышает риск инсульта, может пугать и вызывать стресс. Индивидуальная или групповая консультация психолога или консультанта поможет вам справиться с этими эмоциями. Часто помогают и группы поддержки. ??

Социальный работник или управляющий делами

Эти специалисты помогут вам разобраться с некоторыми финансовыми и юридическими аспектами вашего лечения, включая:

• юридические вопросы, возникающие в связи с вашим лечением

• Страховое покрытие ваших расходов на лечение

• Ресурсы и уход, необходимые для поддержания здоровья

• План выписки после окончания лечения

• Долгосрочный уход и другие услуги, которые могут понадобиться вам после выписки из стационара

Фармацевт

Эти эксперты по лекарствам могут дать подробную консультацию о ваших рецептах, включая:

• Что делает лекарство

• Как и когда принимать лекарство

• Как вы должны его хранить

• Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание

• Как ваше лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами

• Страховое покрытие рецепта

Ваше сердце иногда пропускает удары? Это может быть пароксизмальная фибрилляция предсердий. Узнайте, что вам нужно знать об этом заболевании, у экспертов из Doctor.

Это может происходить несколько раз в год или каждый день. Часто она становится постоянным состоянием, требующим регулярного лечения.

Симптомы

Вы можете чувствовать:

• учащенное сердцебиение — дрожь в груди или учащенное сердцебиение

• Боль или давление в груди

• Смущение

• Слабость или недостаток энергии

• Головокружение

• затрудненное дыхание

• Как будто вам нужно чаще мочиться

• Как будто вам трудно заниматься спортом

• Усталость

Вы можете почувствовать боль в груди или давление. В этом случае немедленно звоните 911. Возможно, у вас сердечный приступ.

Причины и факторы риска

Врачи не всегда знают, что вызывает пароксизмальную фибрилляцию предсердий. Часто это происходит потому, что такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление, повреждают сердце. Если повреждение затрагивает часть сердца, которая посылает электрические импульсы, контролирующие сердцебиение, эти импульсы могут поступать слишком быстро или в неправильное время.

С возрастом вероятность возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий возрастает. Ваши шансы также повышаются, если у вас есть:

• диабет

• Проблемы со щитовидной железой

• Апноэ во сне

• Состояние, известное как перикардит, которое возникает, когда воспаляется область вокруг сердца.

У людей, употребляющих несколько алкогольных напитков за раз, иногда возникает пароксизмальная фибрилляция предсердий. Врачи не знают, почему это происходит. Иногда это явление называют «синдромом праздничного сердца», потому что впервые оно было замечено после выходных или праздников, когда многие люди больше пьют.

Диагноз

Если врач считает, что у вас фибрилляция предсердий, он проведет осмотр и задаст вопросы о вашей медицинской и семейной истории. Он также спросит о ваших симптомах и о том, курите ли вы, употребляете ли кофеин или алкоголь.

Вам могут назначить некоторые из следующих тестов:

• Электрокардиограмма, также известная как ЭКГ, которая регистрирует частоту, ритм и электрические импульсы вашего сердца

• Эхокардиограмма, при которой с помощью звуковых волн создается изображение вашего сердца

• Рентген для поиска признаков сопутствующих проблем с сердцем

• Анализ крови для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать фибрилляцию

• Стресс-тест, в ходе которого врачи проверяют работу сердца после физической нагрузки

• Холтеровский монитор, носимое устройство, которое измеряет и записывает работу вашего сердца в течение одного-двух дней

• Монитор событий, портативный электрокардиограф, измеряющий сердечную деятельность в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Лечение

Существует несколько способов контролировать ВСД или, возможно, полностью остановить ее.

Лекарства

Если ваша проблема связана с таким заболеванием, как гиперактивная щитовидная железа или высокое кровяное давление, врач назначит вам лекарства для борьбы с этими проблемами.

Как правило, врач старается поддерживать сердцебиение на стабильном уровне и предотвращать такие проблемы, как образование тромбов.

Контроль частоты сердечных сокращений: Наиболее распространенным способом лечения мерцательной аритмии являются препараты, которые контролируют сердцебиение. Большинство людей принимают лекарство под названием дигоксин (Ланоксин).

Вам могут понадобиться и другие препараты. Некоторые из них называются бета-блокаторами. Они также замедляют сердечный ритм. Примерами являются:

• Атенолол? (Тенормин)

• Бисопролол (Зебета, Зиак)

• Карведилол (Coreg)

• Метопролол (Лопрессор, Топрол)

• Надолол (Алти-Надолол, Коргард, Корзид)

• Пропранолол (Гемангеол, Индерал)

• Тимолол (Бетимол, Исталол)

Другие известны как блокаторы кальциевых каналов. Они замедляют сердечный ритм и ослабляют сокращения:

• Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)

• Верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),

Контроль сердечного ритма: Когда врач возьмет под контроль ваш сердечный ритм, он даст вам лекарства, чтобы вернуть ритм в норму. Это может называться химической кардиоверсией. Лекарства для этого процесса включают:

Блокаторы натриевых каналов, которые замедляют способность сердца проводить электричество:

• Флекаинид (Тамбокор)

• Пропафенон (Rythmol)

• Хинидин

Блокаторы калиевых каналов, которые замедляют электрические сигналы, вызывающие АФИБ:

• Амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

• Дофетилид? (Тикосин)

• Соталол (Betapace, Sorine, Sotylize)

Вы можете получить их в кабинете врача или в больнице. Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что лекарство действует.

Тромбы и профилактика инсульта: Эти лекарства разжижают кровь, чтобы снизить вероятность развития этих заболеваний. Однако из-за них у вас может быть более легкое кровотечение, поэтому вам, возможно, придется ограничить некоторые виды деятельности, которые могут привести к травмам. Наиболее распространенными являются:

• Апиксабан (Eliquis)

• Аспирин

• Клопидогрел (Плавикс)

• Дабигатран (Прадакса)

• Эноксапарин (Ловенокс)

• Гепарин

• Ривароксабан (Ксарелто)

• Варфарин (Янтивен)

Хирургия и другие процедуры

Если медикаменты не помогают взять AFib под контроль, ваш врач может порекомендовать одно из следующих средств:

Электрическая кардиоверсия: Врач ударяет ваше сердце током, чтобы отрегулировать сердцебиение. Он использует весла или прикрепляет к вашей груди пластыри, называемые электродами.

Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит лопатки к груди, а иногда и к спине. Это позволит вам получить легкий электрический удар, чтобы привести ритм сердца в норму.

Большинству людей требуется только один удар. Поскольку вы находитесь под действием успокоительного, вы, скорее всего, не будете помнить, как вас ударили током. Обычно вы можете идти домой в тот же день.

На коже может появиться раздражение в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Врач может посоветовать вам лосьон для облегчения боли или зуда.

Сердечная абляция: Существует два основных варианта:

Катетерная абляция, также называемая радиочастотной абляцией или абляцией легочной вены, не является хирургическим вмешательством, и это менее инвазивный из двух вариантов. Ваш врач вводит тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд в ноге или шее. Затем он направляет ее в сердце. Когда трубка достигает участка, вызывающего аритмию, она посылает электрические сигналы, которые разрушают эти клетки. Обработанная ткань помогает восстановить регулярное сердцебиение. Существует два основных типа:

• Радиочастотная абляция: Врач использует катетеры для подачи радиочастотной энергии (похожей на тепло микроволновой печи), которая создает круговые рубцы вокруг каждой вены или группы вен.

• Криоабляция: Через один катетер посылается шарик с веществом, которое замораживает ткани, вызывая образование рубца.

Хирургическая абляция предполагает разрезание груди. Существует три вида:

Лабиринтная процедура: Обычно проводится во время операции на открытом сердце по поводу другой проблемы, например, шунтирования или замены клапана. Хирург делает небольшие разрезы в верхней части сердца. Они сшиваются вместе, образуя лабиринт из рубцовой ткани, который останавливает аномальные сигналы.

Мини-лабиринт:? Большинству людей с ВСД не требуется операция на открытом сердце. В этом случае применяется минимально инвазивный метод. Врач делает несколько небольших разрезов между ребрами и с помощью камеры направляет катетеры для криоабляции или радиочастотной абляции. В некоторых больницах предлагается робот-ассистированная хирургия, при которой используются меньшие разрезы и обеспечивается большая точность. Ваш врач введет видеокамеру или крошечный робот в вашу грудную клетку. Это позволит создать рубцовую ткань, которая поможет поддерживать правильный ритм сердцебиения.

Конвергентная процедура: При этой процедуре катетерная абляция сочетается с минилабиринтом. Врач использует радиочастотную абляцию в легочной вене, а хирург делает небольшой разрез под грудной костью, чтобы использовать радиочастотную энергию на внешней стороне сердца.

Абляция АВ-узла: Вам может быть назначена эта процедура, если:

• Вы не реагируете на лекарства

• Вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов

• Вы не подходите для процедуры, которая вас вылечит?

Ваш врач введет катетер в вену в паху и подведет его к АВ-узлу — нерву, проводящему электрические импульсы между верхней и нижней камерами сердца. Через катетер посылается радиочастотная энергия для разрушения АВ-узла. Это остановит сигналы, которые приводят к АФИБ.

Затем в вашу грудь имплантируют кардиостимулятор. Это электронное устройство находится под кожей в верхней части груди. Оно соединено с одним или двумя проводами, которые вводятся через вену и располагаются в сердце. Он подает безболезненные электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.

Изменения в образе жизни

Ваш врач также может порекомендовать вам предпринять несколько простых шагов, которые помогут сохранить ваше сердце здоровым:

• Измените свой рацион: Ешьте полезную для сердца пищу с низким содержанием соли. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам и цельному зерну.

• Больше занимайтесь физическими упражнениями: Больше физической активности укрепляет сердце

Внесите и другие изменения, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний:

• бросьте курить

• Оставайтесь в здоровом весе или старайтесь его достичь

• Контролируйте свое кровяное давление

• Контролируйте уровень холестерина

• Умеренно употребляйте алкоголь

• Посещать врачей

?

Доктор объясняет эту редкую, но серьезную проблему с сердцем.

Синдром Бругада — одна из самых распространенных причин внезапной смерти, связанной с сердцем, у молодых и здоровых людей. Им страдают примерно 5 из 10 000 человек во всем мире. Чаще всего он встречается у людей японского и южно-азиатского происхождения и гораздо чаще у мужчин.

Симптомы

Обратитесь к врачу, если у вас:

• затрудненное дыхание

• Обморок

• Нерегулярное сердцебиение

• Судороги

Если у вас синдром Бругада, высокая температура может вызвать эти симптомы или усугубить их.

Вызывает

Это заболевание может передаваться в семьях. Примерно у 30% людей, страдающих этим заболеванием, есть проблемы с геном, который помогает сердцу поддерживать нормальный ритм. Если у вас есть родственники, страдающие этим заболеванием, возможно, вам стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить, не подвержены ли вы этому риску.

В других случаях врачи не знают, чем это вызвано. Некоторые варианты включают:

• употребление кокаина

• Высокий уровень кальция в крови

• Лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, депрессию или боль в груди

• Очень высокий или очень низкий уровень калия

?

Диагноз

Если ваш врач считает, что у вас может быть синдром Бругада, он порекомендует провести физический осмотр и некоторые другие тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца, чтобы определить, есть ли проблемы с его ритмом. Специалист накладывает на вашу грудь электроды (небольшие пластыри с проводами), которые улавливают и записывают электрические сигналы вашего сердца. Вы также можете принять лекарство — обычно его вводят через капельницу — которое поможет выявить определенный ритм, вызванный синдромом Бругада.

• Электрофизиологические исследования (ЭФИ): Если ЭКГ покажет, что у вас синдром Бругада, этот тест поможет вашему врачу понять, откуда исходит аритмия, и понять, как ее лечить. Вам дадут немного лекарства, чтобы вызвать сонливость. Затем через вену в паху к сердцу подведут гибкую трубку (ее называют катетером). Через катетер посылаются электрические сигналы, и они записывают, что происходит в различных областях.

• Генетическое тестирование: Образец вашей крови исследуется на наличие гена, который может вызвать заболевание.

?

Лечение

Если у вас диагностирован этот синдром, врач, скорее всего, порекомендует вам небольшое устройство — имплантируемый сердечный дефибриллятор (ИКД), который похож на кардиостимулятор. Он следит за ритмом вашего сердца. Если он улавливает необычное сердцебиение, то посылает электрический удар для его коррекции. Цель — вывести сердце из опасного ритма, который может вызвать внезапную сердечную смерть.

Ваш врач введет гибкий провод, называемый проводом, в крупную вену возле ключицы и направит его к сердцу. Концы провода прикрепляются к нижним камерам сердца. Другие концы подключаются к генератору шока. Врач имплантирует эту часть устройства под кожу чуть ниже ключицы. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Для лечения синдрома Бругада иногда используются лекарства. Ваш врач может назначить хинидин для поддержания нормального сердечного ритма. Некоторые люди, у которых установлен ИКД, также принимают лекарства.

Вам нужно будет регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что вам не нужно вносить какие-либо изменения в лечение. Ваш врач также проверит, нет ли новых проблем, которые могут повлиять на ваше сердце.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает учащенное сердцебиение, вагальный маневр может помочь замедлить его. Доктор объясняет, как это работает и что вы можете делать в домашних условиях.

СВТ

происходит, когда электрические сигналы в предсердиях сердца рассинхронизируются. Это нарушает сигналы синоатриального (SA) узла, естественного кардиостимулятора сердца. Ранние удары в предсердиях ускоряют сердечный ритм.

Как действуют вагальные маневры? Проще говоря, они воздействуют на блуждающий нерв — длинный нерв, идущий от мозга к животу. Он посылает сигналы в атриовентрикулярный узел — скопление клеток в нижней части правой верхней камеры сердца, которое помогает контролировать сердцебиение. Считайте его электрической ретрансляционной станцией. Он принимает сигналы от синоатриального узла и замедляет их, прежде чем передать в нижние камеры. Результат: Замедление сердечного ритма.

Эти простые действия могут замедлить работу вашего сердца прямо сейчас.

Типы вагальных маневров

Соблюдайте осторожность

Хотя вагальные маневры могут показаться простыми, у них есть риск. И они безопасны не для всех. Вы должны делать их только в том случае, если ваш врач объяснил, когда и как.

Массаж сонной артерии может вызвать инсульт, особенно если вы старше или перенесли инсульт в течение последних 3 месяцев. Также он может быть более рискованным для детей. Поэтому его лучше доверить врачу.

Маневр Вальсальвы может создать нездоровую нагрузку на сердце. Он также может повысить кровяное давление. Если у вас ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца или другие заболевания сердца, врач может посоветовать вам не делать этого.

Если у вас иногда случаются приступы тахикардии, обсудите с врачом все возможные варианты лечения.

Когда звонить в 911

Когда врач научит вас делать вагальный маневр, спросите, как долго вы должны его делать, прежде чем прекратить. Вы также должны знать, когда следует остановиться и позвонить в 911. Для многих людей с тахикардией может быть достаточно подождать 30 минут.

Часто учащенное сердцебиение проходит само по себе. Но если врач предложит вам научиться одному или нескольким вагальным маневрам, чтобы замедлить сердцебиение, вы, возможно, сможете сократить время тревожных ощущений, возникающих при учащенном сердцебиении.

Узнайте больше о трех основных типах фибрилляции предсердий: пароксизмальной, персистирующей и постоянной МА.

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

Это эпизод фибрилляции предсердий, который длится менее недели. Вы можете ощущать его в течение нескольких минут или нескольких дней. Возможно, вам не потребуется лечение при этом типе фибрилляции предсердий, но вам следует обратиться к врачу.

Вы могли слышать, как его прозвали «синдромом праздничного сердца». Это относится к синдрому AFib, который возникает после обильной выпивки. Если ваше сердце не привыкло к такой разной активности, оно может перейти в AFib. Это также иногда случается при сильном стрессе.

Стойкая фибрилляция предсердий

Обычно длится более недели. Она может прекратиться сама по себе, или вам может понадобиться лекарство или лечение, чтобы остановить ее. Стойкая АФИБ обычно начинается как кратковременная АФИБ (пароксизмальная АФИБ).

У вас больше шансов заболеть стойкой формой МА, если вы:

• старше

• имеют высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или заболевания сердечных клапанов

• бывший курильщик

Врачи могут использовать лекарства для лечения этого типа ВСД. Если это не помогает, они могут использовать ток низкого напряжения, чтобы привести ритм сердца в норму. Это называется электрическая кардиоверсия. Врачи обычно проводят эту процедуру в больнице под седативным препаратом, так что вы ничего не почувствуете. После ее проведения вы можете отправиться домой, но вас должен будет отвезти кто-то другой.

Длительно существующая стойкая фибрилляция предсердий

Это означает, что фибрилляция предсердий длится более года и не проходит. Лекарства и лечение, например, электрическая кардиоверсия, могут не остановить AFib. Врачи могут применить другой вид лечения, например, абляцию (выжигание определенных участков электрической системы сердца), чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Постоянная (хроническая) фибрилляция предсердий

Это заболевание не поддается лечению. Если у вас этот тип, вы и ваш врач решите, нужны ли вам долгосрочные лекарства для контроля сердечного ритма и снижения вероятности инсульта.

Вальвулярная и невальвулярная фибрилляция предсердий

Как вальвулярная, так и невальвулярная форма фибрилляции предсердий может привести к скоплению крови в сердце, что повышает риск таких осложнений, как тромбы и инсульты. Ваш врач назначит вам лекарство, которое поможет снизить вероятность инсульта.

Вальвулярная фибрилляция предсердий

Это происходит из-за проблем с сердечным клапаном. Это может быть искусственный клапан сердца, стеноз клапана (когда один из клапанов сердца заклинивает) или регургитация (клапан не закрывается должным образом, что позволяет крови течь не туда, куда нужно). Вероятность возникновения фибрилляции предсердий с клапанами повышается, если у вас есть заболевание митрального клапана или искусственные клапаны сердца.

Невальвулярная фибрилляция предсердий

Это фибрилляция предсердий, которая не вызвана проблемами с сердечным клапаном. Она вызывается другими причинами, например, высоким кровяным давлением или чрезмерной активностью щитовидной железы. Врачи не всегда знают, в чем причина.

У вас больше шансов заболеть неклапанной формой АФИ, если вы:

• старше

• Имеют высокое кровяное давление в течение многих лет

• Имеют заболевания сердца

• употреблять большое количество алкоголя

• Иметь члена семьи с ВСД

• Имеют апноэ во сне

Фибрилляция предсердий с острым началом

Это быстрое, хаотичное сердцебиение, которое быстро возникает и быстро проходит. Обычно оно проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Причинами являются возраст, сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление алкоголем, диабет и болезни легких.

Послеоперационная фибрилляция предсердий

Это наиболее частое осложнение сердечно-сосудистой хирургии. Оно повышает вероятность развития сердечной недостаточности и церебрального инфаркта — черепно-мозговой травмы, которая возникает из-за сгустка крови, блокирующего кровоток в мозге.

У врачей есть много способов лечения фибрилляции предсердий, независимо от того, какой у вас тип. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, что будет лучше для вас.

врач объясняет причины, симптомы и лечение фибрилляции предсердий с быстрой реакцией желудочков — состояния, при котором изменяется ритм сердцебиения.

Когда электрические сигналы вашего сердца работают неправильно, это может привести к слишком быстрому сердцебиению. Такой ненормальный ритм сердца врачи называют фибрилляцией предсердий, или сокращенно АФП. У большинства людей неправильные сигналы начинаются в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями.

При фибрилляции предсердий две верхние камеры сердца (предсердия) бьются хаотично и нерегулярно, не согласовываясь с двумя нижними камерами сердца (желудочками).

Иногда неправильные сигналы могут также заставить две нижние камеры сердца, называемые желудочками, биться слишком быстро. Это особый тип фибрилляции предсердий, называемый АФИБ с быстрой реакцией желудочков.

Симптомы фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом

Вы можете чувствовать:

• Как будто ваше сердце бьется слишком быстро

• Боль в груди

• Головокружение

• Обморок

• Не хватает дыхания

• Усталость

• Слабость

Что вызывает AFib с RVR?

Электрические сигналы заставляют ваше сердце биться согласованно. Сначала предсердия сжимаются, или сокращаются. Затем сигнал передается в нижние камеры, или желудочки. Они сжимаются и перекачивают кровь в легкие и организм.

При ВСД эти сигналы передаются неправильно. Вместо того чтобы сокращаться, предсердия дрожат. Дрожание слишком слабое, чтобы отправить достаточное количество крови в желудочки. При МАФБ с быстрым желудочковым ответом желудочки также бьются слишком быстро. Эти удары слишком слабы, чтобы вытолкнуть достаточное количество крови из сердца в легкие и тело.

На что похожи ощущения при AFib с RVR?

Нормальное сердцебиение составляет от 60 до 100 ударов в минуту (УД/мин). При AFib с RVR частота сердечных сокращений может достигать более 100 ударов в минуту.

Каковы факторы риска для ВСД?

У вас больше шансов заболеть фибрилляцией предсердий, если у вас:

• болезнь сердца

• Сердечная недостаточность

• Заболевание клапанов

• перенесли инфаркт или операцию на сердце

Какие бывают осложнения?

Любой тип АФИБ может привести к инсульту или сердечной недостаточности. Если не лечиться, со временем заболевание может повредить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности.

Но правильное лечение поможет взять симптомы под контроль и вернуть вас в здоровый ритм.

Как лечат AFib с RVR?

Краткосрочное лечение зависит от вашего общего состояния. Если ваше состояние нестабильно, вам, вероятно, назначат:

• Препараты, называемые бета-блокаторами. Они контролируют частоту сердечных сокращений. Ваш врач введет их вам в вену (это называется внутривенным введением), если у вас AFib с RVR. Наиболее часто используемыми препаратами являются:

  • Эсмолол (Brevibloc)

  • Метопролол (Лопрессор, Топрол)

  • Пропранолол (Индерал, Иннопран)

• Или можно попробовать блокаторы кальциевых каналов. Они замедляют сердечный ритм и уменьшают силу сокращений:

  • Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)

  • Верапамил (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Если ни то, ни другое не помогает, можно попробовать дигоксин (Lanoxin, Digitek), который является одним из наиболее распространенных методов лечения регулярного ВСД.

Цель вашего врача — сделать ваше состояние достаточно стабильным для:

• Электрической кардиоверсии: Ваш врач ударит ваше сердце током, чтобы восстановить сердцебиение. Врач использует весла или наклеивает на грудь пластыри, называемые электродами.

  • Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит к вашей груди, а иногда и к спине лопатки. Это вызовет легкий электрический шок, чтобы привести ритм сердца в норму.

  • Большинству людей требуется только одна. Поскольку вы находитесь в состоянии седации, вы, вероятно, не будете помнить, как вас потрясли. Обычно вы можете идти домой в тот же день.

  • Ваша кожа может быть раздражена в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Ваш врач может порекомендовать лосьон для облегчения боли или зуда.

Если вы более стабильны, вам просто назначат препараты для контроля сердечного ритма, и вы с врачом сможете решить, нужна ли вам кардиоверсия.

Когда ваш сердечный ритм будет под контролем, врач может предложить долгосрочное лечение более широким выбором бета-блокаторов:

• Атенолол (Тенормин)

• Бисопролол (Зебета, Зиак)

• Карведилол (Coreg)

• Эсмолол (Brevibloc)

• Лабеталол (Нормодин, Трандат)

• Метопролол (Лопрессор, Топрол)

• Надолол (Коргард)

• Пиндолол (Вискен)

• Тимолол (Бетимол, Исталол)

Или вам могут предложить попробовать один из блокаторов кальциевых каналов — дилтиазем или верапамил.

Можете ли вы угадать, сколько раз бьется ваше сердце за всю жизнь? Доктор делится ответом и другими удивительными фактами о сердце.

Если вам кажется, что ваше сердце периодически пропускает удары, возможно, у вас лишнее сердцебиение. Одним из заболеваний, вызывающих это лишнее биение, является преждевременное сокращение предсердий.

Когда такое происходит, а затем следует трепетание или пропуск ударов, это может быть преждевременное сокращение предсердий (ПСС). Вы также можете услышать, что это называется предсердными эктопическими сокращениями или предсердными преждевременными сокращениями.

Они встречаются часто, и в большинстве случаев их не нужно лечить.

Что происходит

Ваше сердце имеет четыре камеры. Две верхние — это предсердия. Если электрическая система сердца вызывает раннее или дополнительное сокращение предсердий, это приводит к преждевременному сокращению предсердий.

Аналогичное состояние — преждевременное сокращение желудочков (PVC) — начинается в нижних камерах, называемых желудочками, вашего сердца.

Любой случай, когда сердце выходит из привычного ритма, врачи называют аритмией. Существует множество различных видов, включая РАС.

Симптомы

Когда у вас РАС, вы можете заметить:

• трепетание в груди

• Усталость после физических упражнений

• Одышка или боль в груди

• Легкое головокружение или головокружение

Причины

Врачи не всегда знают причину. Но эти факторы могут повысить вероятность развития РАС:

• Беременность

• Высокое кровяное давление, болезни сердца или гипертиреоз

• Стресс или переутомление

• Кофеин

• Алкоголь

• Курение

• Лекарства от простуды или сенной лихорадки

• Лекарство от астмы

• Обезвоживание

Обычно преждевременные сокращения предсердий не имеют четкой причины и не представляют опасности для здоровья. В большинстве случаев преждевременные сокращения предсердий не являются признаком заболевания сердца и происходят естественным образом.

Но у некоторых людей, страдающих преждевременными сокращениями предсердий, обнаруживаются сопутствующие заболевания сердца, такие как:

• Кардиомиопатия (ослабление сердечной мышцы)

• Ишемическая болезнь сердца (жировые отложения в кровеносных сосудах)

Если ваш врач обнаружит, что у вас есть заболевание, связанное с преждевременным сердцебиением, вы вместе разработаете план лечения.

Когда звонить врачу

Если у вас единичные или нерегулярные РАС, обычно нет необходимости обращаться за медицинской помощью.

Но если РАС возникают часто или если они вас действительно беспокоят, обратитесь к врачу. Основываясь на ваших симптомах, врач может назначить один или несколько из этих тестов:

Электрокардиограмма, или

. Этот тест покажет, есть ли у вас аритмия.

Холтеровский монитор. Это портативная версия ЭКГ, которую вы будете носить в течение 1-2 дней. Он отслеживает всю электрическую активность вашего сердца для изучения вашим врачом.

. Во время этого теста вас подключают к ЭКГ во время выполнения физической нагрузки, например, бега или ходьбы на беговой дорожке или езды на стационарном велосипеде.

Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны, чтобы измерить, насколько хорошо работают клапаны и мышцы вашего сердца.

Лечение

Если результаты анализов покажут, что у вас есть другие проблемы, связанные с сердцем, врач порекомендует вам план лечения. Однако в большинстве случаев РАС не требуют лечения.

Если у вас тяжелые симптомы или они вас беспокоят, лечение может включать:

. Снижение стресса, прекращение курения, сокращение потребления кофеина и лечение других проблем со здоровьем, таких как апноэ во сне и высокое кровяное давление.

. Принимайте лекарства, которые используются для уменьшения или прекращения преждевременного сердцебиения.

Фибрилляция предсердий влияет на то, как ваше сердце перекачивает кровь. Это может привести к таким проблемам, как инсульт и сердечная недостаточность, но эти осложнения можно предотвратить.

Инсульт

Обычно, когда сердце бьется, две верхние камеры, называемые предсердиями, сжимаются и выталкивают кровь в две нижние камеры, называемые желудочками. При МАФБ предсердия дрожат вместо того, чтобы сильно сжиматься. Поэтому они проталкивают только часть крови в желудочки.

Это означает, что кровь может скапливаться внутри сердца. Там же могут образовываться сгустки крови, называемые тромбами.

Тромб, образовавшийся в предсердии, может попасть в мозг. Если он застрянет в артерии, то может перекрыть кровоток и вызвать инсульт.

Лекарства от мерцательной аритмии приводят сердце в нормальный ритм, предотвращают образование сгустков крови и снижают вероятность инсульта.

Если у вас фибрилляция предсердий (ФП), есть большая вероятность, что у вас также высокое кровяное давление. При высоком кровяном давлении кровь течет с большей силой, чем обычно, поэтому она сильно давит на стенки артерий.

Высокое кровяное давление может привести к инсульту. Поэтому важно поддерживать артериальное давление в здоровом диапазоне с помощью полноценного питания, физических упражнений и лекарств, если они вам необходимы.

Показатель, называемый баллом CHADS2, может помочь вашему врачу определить, насколько велика вероятность инсульта, и решить, нужно ли вам принимать что-то для его предотвращения. По сути, это серия вопросов, где каждая буква в названии означает то, что может повысить ваши шансы на инсульт.

• С: Застойная сердечная недостаточность. (Когда ваше сердце не может перекачивать кровь так, как должно).

• H: высокое кровяное давление.

• A: Возраст. (75 лет и старше.)

• D: Диабет.

• S: Инсульт. Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называемая мини-инсультом.

Кардиомиопатия

AFib заставляет желудочки биться быстрее, чтобы вытолкнуть кровь из сердца. Слишком быстрое биение в течение длительного времени может сделать сердечную мышцу слишком слабой, чтобы перекачивать достаточное количество крови в организм. Это называется кардиомиопатией.

Лекарства от ВСД, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, замедляют частоту сердечных сокращений. Эти препараты могут помочь предотвратить кардиомиопатию.

Сердечная недостаточность

АФИБ не позволяет сердцу выталкивать кровь так хорошо, как оно должно. Через некоторое время усилия по перекачиванию крови могут сделать ваше сердце настолько слабым, что оно не сможет выбрасывать столько крови, сколько нужно вашему организму. Это называется сердечной недостаточностью.

Кровь может задерживаться в венах легких, что приводит к скоплению там жидкости. Это вызывает такие симптомы, как усталость и одышка.

Чтобы снизить вероятность развития сердечной недостаточности, соблюдайте эти четыре правила:

• Поддерживайте свое кровяное давление в нормальном диапазоне.

• Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.

• Не курите.

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Усталость

Для нормальной работы организма необходимо постоянное поступление крови, богатой кислородом. Когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови, вы чувствуете усталость. Если из-за сердечной недостаточности в легких скапливается жидкость, это может усугубить усталость.

Чтобы справиться с усталостью, сбалансируйте свою деятельность с периодами отдыха. Старайтесь больше спать по ночам. И занимайтесь спортом как можно чаще. Сочетание аэробных упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, и силовых тренировок может дать вам больше энергии.

Апноэ сна может быть еще одной причиной того, что вы чувствуете себя очень уставшим. Это состояние, которое мешает вам правильно дышать во время сна, может возникнуть вместе с ВСД. Ваш врач может проверить вас во время сна, чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание. Для лечения апноэ во сне используется аппарат CPAP, который подает слабое давление воздуха через маску на лицо, чтобы дыхательные пути были открыты во время сна.

Потеря памяти

В ходе исследований люди с ВСД хуже справлялись с тестами на память и обучение, чем те, кто не страдает этим заболеванием. Деменция также чаще встречается у людей с ВСД.

Одна из возможных причин такой связи заключается в том, что ВСД повышает вероятность инсульта, который может повредить мозг. АФИБ может также влиять на память, поскольку мозг не получает достаточного количества крови.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать препараты для разжижения крови, такие как аспирин и пероральный антикоагулянт, не содержащий витамина К (NOAC), например, дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или апиксабан (Eliquis). Изменения в образе жизни, которые защищают ваше сердце — включая поддержание здорового веса — могут также защитить ваш мозг.

Можно ли предотвратить осложнения?

Несколько здоровых привычек помогут вам избежать других проблем со здоровьем, которые может вызвать ВСД.

• Ешьте здоровую для сердца и мозга пищу. Ограничьте соль, насыщенные и трансжиры. Пусть фрукты, овощи, цельное зерно и нежирный белок составляют большую часть вашего рациона.

• Занимайтесь спортом в большинстве дней недели. Попросите своего врача порекомендовать вам фитнес-план, безопасный для вашего сердца.

• Контролируйте кровяное давление и уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если они вам необходимы.

• Если вы курите, посоветуйтесь с врачом, как бросить курить.

• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — это нарушение кровообращения, которое может вызвать обморок и головокружение. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении этого состояния.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — это расстройство, при котором большая часть крови задерживается в нижней части тела, когда вы встаете, и в ответ на это учащается сердцебиение.

Обычно кровь течет с постоянной скоростью, когда вы сидите, стоите, лежите или висите вниз головой на ветке дерева на заднем дворе. Но если этот показатель меняется при смене положения, это состояние называется ортостатической непереносимостью (ОН). Это самый распространенный симптом POTS. Она может вызвать головокружение, головокружение или обморок.

POTS заставляет ваше сердце биться быстрее в попытке доставить кровь к мозгу. Частота сердечных сокращений может увеличиться на 30 или более ударов в минуту после того, как вы встанете. Когда это происходит, ваше кровяное давление, скорее всего, падает.

Симптомы ПОТС

ПОТС может вывести из равновесия все ваше тело. У вас может быть:

• головокружение или обморок

• нечеткое зрение

• Тошнота

• Рвота

• Боль в животе

• Вздутие живота

• Диарея или запор

• сильная потливость

• Туман в голове

• Крайняя усталость

• Размытое зрение

• Повышение или понижение кровяного давления

• Учащенное или замедленное сердцебиение

• Боль в груди

• Ощущение жара или холода

• Чувство тревоги, нервозности или нервного возбуждения

• Дрожь или тремор

• Головные боли, боли в теле или шее

• Бессонница

• Необычный цвет рук и ног

Вы можете чаще замечать эти симптомы, когда принимаете душ, стоите в очереди или испытываете стресс. Вы также можете испытывать симптомы POTS после еды, потому что кишечнику требуется больше крови для переваривания пищи.

Типы POTS

POTS может возникать по разным причинам. У вас может быть более одного вида. Наиболее распространенными являются следующие:

• Невропатическая. У вас повреждены мелкие волоконные нервы, которые регулируют кровоток в конечностях и брюшной полости.

• Гиперадренергический. У вас повышен уровень гормона стресса норэпинефрина.

• Гиповолемия. У вас необычно низкий уровень крови.

Причины и факторы риска POTS

Женщины в возрасте от 15 до 50 лет чаще болеют синдромом POTS. Это заболевание может передаваться по наследству, но исследователи не выявили ни одного гена, который мог бы быть связан с этим состоянием.

Некоторые заболевания и состояния, по-видимому, повышают вероятность развития POTS. К ним относятся:

• Анемия? (когда у вас недостаточно красных кровяных телец)

• Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Сьогренса или волчанка

• синдром хронической усталости

• Диабет и преддиабет

• Элерс-Данлос, заболевание мышц и суставов

• Такие заболевания, как мононуклеоз, болезнь Лайма или гепатит С

• рассеянный склероз

• Синдром щелчка мурмура (также называемый пролапсом митрального клапана)

Это также может произойти после серьезной инфекции, беременности или травмы головы.

Диагностика POTS

При таких разных симптомах диагностировать POTS бывает трудно. Лучшим способом диагностики может быть тест с наклонным столом.

Врач попросит вас лечь плашмя на стол и пристегнет вас ремнями, чтобы вы не упали при наклоне стола. Стол медленно перемещает ваше тело в вертикальное положение, имитируя вставание. Врач будет следить за изменением частоты сердечных сокращений.

Некоторые люди с POTS могут потерять сознание во время этого теста. Важно работать с врачом, который хорошо знаком с этим заболеванием. Это может быть врач-сердечник (кардиолог) или врач, специализирующийся на проблемах с нервами и мышцами (нейромышечный специалист).

Ваш врач может назначить и другие анализы, в том числе:

• анализ мочи, чтобы измерить уровень натрия и исключить другие причины ваших симптомов

• Анализы крови для проверки почек, печени и щитовидной железы, а также для исключения других причин

• ЭКГ и эхокардиограмма, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваше сердце

• Количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART) для проверки нервов, контролирующих потоотделение

• Маневр Валсава для проверки нервов, контролирующих сердце. Вы сильно выдыхаете через рот, удерживая нос закрытым.

• Вегетативный дыхательный тест для измерения кровотока и давления во время физической нагрузки

• Биопсия ваших кожных нервов. Ваш врач возьмет крошечный образец для анализа под микроскопом.

Лечение POTS

Лекарства от POTS не существует, но лечение может помочь справиться с симптомами.

• Лекарства. Ваш врач может назначить такие препараты, как флудрокортизон (вместе с большим количеством соли и воды), мидодрин, фенилэфрин или бета-блокатор, чтобы помочь кровотоку.

• Компрессионные чулки. Они помогают продвигать кровь от ног к сердцу. Вам нужны чулки, обеспечивающие компрессию не менее 30-40 минут и доходящие до талии или хотя бы до бедер. Ваш врач может выписать вам пару.

• Диета. Соль и вода — ключевые факторы. Они удерживают жидкость в организме и увеличивают количество крови в организме. Подумайте о соленьях, оливках, орехах и соленых бульонах. Чаще ешьте меньшими порциями, соблюдая здоровый баланс белков, овощей, фруктов и молочных продуктов.

• Физические упражнения. При ПОТС трудно вести активный образ жизни, но даже легкие физические упражнения, такие как ходьба или простая йога, могут помочь кровообращению и поддержать здоровье сердца.

• Образ жизни.?Если вы легко устаете, у вас не всегда хватает сил на уход за собой. Узнайте, как измерить пульс и кровяное давление. Спросите у врача, какими должны быть ваши показатели, и регулярно проверяйте их.

• Сон. Старайтесь придерживаться графика сна. Вы также можете приподнять изголовье кровати, чтобы легче было вставать после сна.

• Общение.?POTS может затруднить выполнение простых действий, и это может расстраивать и вызывать стресс. Группа поддержки или психотерапевт могут помочь вам справиться с эмоциональными проблемами, которые может вызвать это заболевание.