Доктор говорит вам

Доктор объясняет, как справиться с сенной лихорадкой с помощью лекарств, назальных спреев, уколов от аллергии и многого другого.

Каждую весну Дениз Уилсон меняет свой распорядок дня. Вместо пробежки на свежем воздухе она посещает тренажерный зал. Она включает кондиционер, а не открывает окно, чтобы подышать свежим воздухом. А свои контактные линзы она убирает в ящик и переходит на очки.

46-летняя Уилсон, специалист по связям с общественностью из Бруклина, штат Нью-Йорк, говорит, что это обязательные условия, если она хочет пережить сезон аллергии.

В противном случае ее мучают заложенность носа, кашель, чихание, зуд в глазах, раздраженное горло и астма, возникающая после физических нагрузок.

«Обычно я больше не позволяю себе доводить дело до такого состояния», — говорит Уилсон. Вместо того чтобы ждать, пока симптомы расцветут, она начинает принимать лекарства от аллергии до начала сезона.

Она в чем-то права. Когда вы принимаете лекарства заблаговременно, вы можете облегчить симптомы на всю весну, говорит Бела Б. Фалтай, доктор медицины, руководитель службы аллергии в Akron General Health System, штат Огайо. «За неделю или две до начала заболевания вы будете чувствовать себя лучше весь сезон».

Высокий сезон обычно начинается, когда столбик термометра поднимается до 60 градусов в течение 3-4 дней. Когда это происходит, пыльца растений начинает перемещаться по воздуху — и начинаются страдания аллергика. Это зависит от того, где вы живете, но обычно это начало апреля. Чтобы получить преимущество, попробуйте принимать лекарства в середине-конце марта.

Препараты от аллергии

Чтобы подобрать подходящий препарат, может потребоваться немного проб и ошибок. Препарат, который отлично подходит вашему соседу, может оказаться неудачным для вас.

Они могут помочь, если вы чихаете, у вас насморк, зуд в носу и глазах. Некоторые из них могут уменьшить ваши страдания:

• Цетиризин (Зиртек)

• Деслоратадин (Кларинекс)

• Дифенгидрамин (Бенадрил)

• Фексофенадин (Аллегра)

• Лоратадин (Алаверт, Кларитин)

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Узнайте, что рекомендует ваш врач.

Эти препараты могут прийти на помощь, когда у вас заложенность, потому что они сокращают стенки носовых ходов. Вы можете попробовать назальный спрей или таблетки. Некоторые варианты на выбор:

• Псевдоэфедрин (Африн, Судафед)

• Трипролидин/псевдоэфедрин (Актифед)

Деконгестанты действуют быстро, но они могут привести к «эффекту отскока», то есть ваши симптомы могут ухудшиться от их чрезмерного использования. «Они могут быть полезны в крайнем случае, время от времени, — говорит Фалтай. Чтобы оставаться в безопасности, прекратите их использование через 3 дня».

Вы брызгаете их в нос, и они могут облегчить заложенность и чихание. Но их действие может занять несколько дней или недель. Примерами являются:

• Флутиказон (Флоназе)

• Мометазона фуроат моногидрат (Назонекс)

• Триамцинолон (Насакорт)

. Они действуют быстро — примерно за 15-20 минут — когда глаза чешутся и слезятся. Они также могут предотвратить симптомы. Но у некоторых людей они могут вызвать жжение или головную боль.

Вот некоторые из них, которые вы можете попробовать:

• Алькафтадин (Ластакафт)

• Азеластин (Оптивар)

• Кетотифен фумарат (Задитор)

• Нафазолин/фенирамин (Визин-А)

Уколы от аллергии

Если лекарства не помогают, возможно, вам стоит обратить внимание на эти методы. Ваш врач сделает вам серию инъекций — в течение нескольких месяцев или лет — которые содержат немного пыльцы, на которую у вас аллергия. Подобно вакцине, ваш организм создает защитную систему, которая не позволяет пыльце вызывать симптомы.

Не ждите мгновенных результатов. «Это очень медленное лечение», — говорит Фалтай. «Чтобы увидеть надежный эффект, потребуется от 6 месяцев до года». Скорее всего, вы будете принимать их в течение 3-5 лет. После этого ваш организм будет продолжать игнорировать триггер аллергии.

Домашние средства и альтернативные методы лечения

. Это просто модный способ промыть нос соленой водой. Это может оказать огромную помощь при заложенности носа. Наберите солевую смесь — покупную или домашнюю — в горшочек Нети, шприц с колбой или бутылочку со спринцовкой и промойте носовые ходы. Чтобы сделать промывание самостоятельно, смешайте 3 большие чайные ложки соли без йодида с 1 округленной чайной ложкой пищевой соды. Затем добавьте эту смесь в 1 стакан теплой дистиллированной воды или кипяченой воды после того, как она остынет.

. Некоторые исследования, но не все, показывают, что она облегчает симптомы. Если вы попробуете ее, эксперты рекомендуют начинать за 2 месяца до начала сезона аллергии.

. Некоторые люди клянутся такими травами, как золототысячник, белокопытник и жгучая крапива. Но их эффективность не доказана, и они могут вызывать побочные эффекты.

Тестирование на аллергию

Хотите выяснить, какие виды пыльцы вызывают ваши симптомы? Попробуйте пройти тест на аллергию.

При кожном тесте врач укалывает вашу руку различными веществами, вызывающими аллергию, и ждет реакции. Если появится покраснение и отек, значит, у вас аллергия. Или вы можете сдать анализ крови.

Независимо от того, что вызывает аллергию, унция профилактики стоит фунта лечения. Обращайте внимание на количество пыльцы, оставайтесь дома, когда это возможно, и принимайте душ после пребывания на открытом воздухе, говорит Фалтай.

Независимо от того, являются ли симптомы осенней аллергии легкими или ужасными, вам помогут.

Ах, осень. Идеальное время для долгих прогулок по окрестностям, походов в горы и осеннего садоводства.

Но это «ах» может быстро превратиться в «ах-чу», если вы один из 36 миллионов американцев, страдающих сезонной аллергией. Насморк, зуд в глазах и заложенность носа — типичные симптомы осенней аллергии — могут замедлить ваше движение и сделать вас несчастным.

Несмотря на то, что в последнее время в лечении аллергии не было достигнуто значительных успехов, эксперты говорят, что если вы склонны к аллергии, вы можете предпринять ряд шагов, чтобы свести к минимуму страдания.

1. Знайте свои триггеры аллергии

Триггеры, или аллергены, могут варьироваться в зависимости от региона страны, но, по мнению экспертов, во многих осенних сезонных аллергических проблемах виноваты два основных виновника.

• Пыльца амброзии и других сорняков.

  Амброзия — упрямое растение и легко растет на полях, вдоль обочин дорог и на пустырях. За сезон растение может произвести миллиард пыльцевых зерен, и зерна могут пролететь до 400 миль, поскольку они очень легкие.

• Формы.

  Плесень на открытом воздухе растет в тяжелой растительности, сене и соломе, а также обнаруживается в сгребенных листьях. После дождя количество плесени на открытом воздухе также увеличивается.

Предсказать, насколько тяжелым будет сезон аллергии, — наука неточная, но есть некоторые общие связи с погодой, говорит Гэри Рачелефски, доктор медицины, штатный аллерголог Медицинского центра Санта-Моника-УКЛА и Ортопедической больницы. «Обычно, когда идет дождь, пыльцы становится больше, — говорит он. При повышенной влажности на улице может увеличиться и количество плесени. Так что если вы живете в районе, пострадавшем от наводнения или проливных дождей весной или летом, вы, вероятно, можете ожидать более тяжелого, чем обычно, сезона аллергии.

2. Изучите меры, которые можно предпринять самостоятельно

Это может показаться очевидным, но избегание аллергенов — это мера №1, которую предлагают эксперты по аллергии. Существует множество мер, которые вы можете предпринять, чтобы устранить или минимизировать воздействие аллергенов и улучшить симптомы сезонной аллергии. Среди часто упоминаемых мер:

• Надевайте защитную маску, когда занимаетесь садоводством или работаете во дворе.

• Клиффорд В. Бассетт, доктор медицины, заместитель председателя Комитета по общественному образованию Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, говорит, что необходимо изменить обстановку в помещении, чтобы не допустить проникновения аллергенов. Например, используйте в кондиционерах фильтры HEPA (высокоэффективные фильтры твердых частиц), чтобы лучше задерживать споры пыльцы. «Часто меняйте фильтры кондиционеров», — говорит он.

• Проверьте количество пыльцы перед поездкой. «Если вы путешествуете с аллергией, выбирайте отпуск вблизи океана или заливов», — говорит Бассетт. «Количество пыльцы там обычно ниже». Чтобы узнать количество пыльцы, обратитесь в Национальное бюро по аллергии (www.aaaai.org/nab), которое предлагает отчеты для общественности. Или посмотрите местный прогноз погоды; некоторые из них содержат данные о количестве пыльцы и спор плесени.

• Защитите свои глаза. В отпуске и дома носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей в глаза, советует Бассетт.

• «Мойте волосы в конце дня, чтобы смыть пыльцу, — советует Бассетт. Это поможет избежать переноса пыльцы на наволочку».

• По словам Бассетта, занимайтесь спортом утром или в конце дня, когда количество пыльцы обычно ниже, чем в другие часы. Знайте, что количество пыльцы обычно выше в жаркий, ветреный, солнечный день по сравнению с прохладным днем без сильного ветра.

• Проверьте собаку. «Домашние животные могут приносить пыльцу, — говорит Памела Джорджсон, доктор медицинских наук, член комитета AAAAI по общественному образованию и аллерголог из Честерфилд Тауншип, штат Мичиган. По ее словам, если собака была на улице в день с высоким содержанием пыльцы, ее следует ополоснуть.

3. Получите надлежащее лечение

Аллерголог или ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные лекарства, некоторые из которых отпускаются без рецепта, а некоторые требуют рецепта, для улучшения состояния при сезонной аллергии. Многие из них разрешены для применения у детей. Может помочь и домашнее средство — промывание носа.

Хорошо помогают назальные спреи местного применения, которые можно приобрести по рецепту, говорит Джорджсон. «Они действительно уменьшают воспаление в слизистой оболочке носа», — говорит она. В качестве примера можно привести Flonase и Nasonex. Они содержат лекарства, называемые кортикостероидами, которые действуют путем уменьшения воспаления и «всасываются минимально, если вообще всасываются», — говорит она. Эти спреи обычно используются ежедневно, до и во время сезона аллергии.

Пероральные антигистаминные препараты — еще один вариант. Некоторые из них, такие как Аллегра и Кларитин (и дженерик лоратадин), сейчас продаются без рецепта, говорит Джорджсон, а другие, такие как Зиртек и Кларинекс, отпускаются по рецепту.

Новым вариантом является Астелин, назальный спрей-антигистамин.

Антигистаминные препараты часто рекомендуются вместе с назальными кортикостероидами местного действия, говорит Джорджсон. Антигистаминные препараты действуют, предотвращая выделение гистамина (химического вещества, выделяющегося во время аллергической реакции).

От зуда в глазах могут помочь глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Еще один вариант — лекарство Singulair, также используемое для лечения астмы, которое блокирует лейкотриены — вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Также может помочь орошение или промывание носа.

Многие безрецептурные средства от аллергии содержат комбинацию лекарственных компонентов, в которую может входить деконгестант. Деконгестанты могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вам можно их принимать.

Более долгосрочным решением является иммунотерапия, или уколы от аллергии. Крошечное количество аллергена вводится через некоторое время, вызывая реакцию антител. «Это действительно меняет иммунную систему человека», — говорит Джорджсон. Но на это требуется время. «Как правило, большинство врачей лечат от трех до пяти лет», — говорит она.

«Инъекции от аллергии чаще используются у взрослых, чем у детей», — говорит Рональд Фердман, доктор медицины, лечащий врач Детской больницы Лос-Анджелеса. «Аллергия у детей меняется. Им может стать хуже или лучше, они могут стать чувствительными к разным аллергенам. Чаще всего им становится хуже».

В стадии разработки находится «сублингвальная» терапия аллергии, говорит Бассетт. Крошечное количество аллергена помещают под язык, используя ту же концепцию, что и уколы от аллергии, но с другой и более удобной системой доставки.

4. Остерегайтесь продуктов, которые провоцируют ваши симптомы

Если у вас сезонная аллергия на амброзию, имейте в виду, что употребление определенных продуктов может спровоцировать симптомы. «Это концепция синдрома оральной аллергии, — говорит Бассетт.

По его словам, это двойной удар. Примерно у одной трети людей с осенней сезонной аллергией будет перекрестная реакция на определенные продукты питания, говорит он. Продукты, которые могут спровоцировать симптомы у людей с аллергией на амброзию, по данным AAAAI, включают бананы, огурцы, дыни, цуккини, семена подсолнечника и ромашковый чай.

Назальные спреи могут облегчить заложенность носа, но чрезмерное их использование может привести к развитию заболевания, называемого медикаментозным ринитом.

Да. Просто спросите Марианну МакКолл. Несколько сезонов назад она думала, что ее сезонная заложенность носа никогда не закончится. В апреле она начала использовать назальный спрей- деконгестант. Безрецептурный препарат сработал как шарм.

К лету она по-прежнему использовала спрей ежедневно. Однако он помогал все реже и реже. Между приемами препарата застойные явления усиливались.

На подъеме

То, что произошло с МакКоллом, известно как феномен отскока. Вы брызгаете и брызгаете, несколько раз в день, но заложенность носа становится все сильнее.

Это хорошо известная проблема, говорит Марилин Ванг, доктор медицины, врач по лечению уха, носа и горла в Лос-Анджелесе. Официальное название этого заболевания — лекарственный ринит, и у него одна причина: чрезмерное использование деконгестантных назальных спреев.

Эти спреи содержат химические вещества, которые сужают закупоренные кровеносные сосуды. Таким образом, они открывают забитые проходы. Поскольку они наносятся непосредственно в нос, они дают быстрое облегчение.

Однако через несколько дней кровеносные сосуды перестают реагировать на лекарство. Вы распыляете спрей, но проблема только усугубляется. Этот цикл может продолжаться месяцы, годы и даже десятилетия.

Может ли у вас быть такое?

Именно поэтому на каждой бутылочке есть предупреждение: Не использовать более 3-5 дней. МакКолл читала этикетки, но не думала, что еще пара дней что-то изменит, говорит она.

Она ошибалась.

Чем дольше вы пользуетесь спреем-деконгестантом, тем больше вероятность того, что у вас возникнет феномен возврата. Это может привести к хроническому синуситу и другим серьезным, долгосрочным проблемам.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли подобные проблемы:

Аллергия обычно имеет более одного симптома, например, зуд, слезящиеся глаза. Но у чрезмерного использования назальных спреев есть только один: заложенность носа, которая никак не проходит.

Ваши проблемы не меняются в зависимости от времени года и не связаны с другими триггерами. Если вы постоянно задыхаетесь, это вряд ли аллергия.

Заложенность усиливается, несмотря на то, что вы увеличили дозу назального спрея и частоту его использования.

После прекращения использования спрея у вас появляются головные боли, проблемы со сном, беспокойство и тревога.

Три способа снизить вероятность

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы не попасть на крючок.

Пероральные антигистаминные препараты и деконгестанты, которые вы принимаете через рот, имеют разную смесь химических ингредиентов и не несут одинакового риска. Однако некоторые из них небезопасны для людей с высоким кровяным давлением.

Используйте назальный солевой раствор (например, промывание носа или горшок Neti). Они могут промыть заложенные дыхательные пути.

Не используйте спрей чаще, чем раз в 12 часов, или дольше, чем 3 дня.

Как положить конец циклу

Есть только одно постоянное решение — вы должны прекратить использовать назальный спрей. Возможно, это займет несколько недель, и первая неделя будет самой трудной.

Ваш врач поможет найти наилучший способ облегчить ваш дискомфорт.

Иногда мы назначаем короткий курс пероральных стероидов, чтобы помочь пациентам преодолеть первоначальную сильную заложенность носа, которая возникает при попытке отказаться от назальных деконгестантов, говорит Ванг. Мы также можем порекомендовать другие методы лечения, например, препараты для борьбы с аллергией, назальные смягчающие средства или альтернативные методы лечения.

Понимание аллергии на домашних животных поможет вам иметь своего питомца и жить с ним.

Могут ли аллергики и домашние животные жить бок о бок?

Ваша новая подруга входит в вашу квартиру, оглядывается по сторонам, а потом аху! Ваш муж уже три года не сводит глаз с Пушистика-Пирожка, но вы не хотите от нее отказываться. Что вы делаете?

Причины аллергии на домашних животных

Одиннадцать миллионов человек страдают аллергией только на кошек. Около 15% из нас страдают аллергией на животных.

Люди, которые любят домашних животных и не страдают аллергией, не должны успокаиваться. «Аллергия может развиться в любой момент», — говорит Дерек К. Джонсон, доктор медицины, директор отделения аллергии и иммунологии Детского медицинского центра Университета Темпл. «Вот почему важно знать, что вызывает аллергию на домашних животных. Это чешуйки с кожи животного, называемые перхотью, а не шерсть. Так что даже если это лысая кошка, у вас может быть аллергия».

Слюна животного, попавшая на шерсть при чистке или на вашу кожу при небрежных поцелуях, также может вызвать реакцию. Моча домашних животных также может быть виновником.

«Если быть точным, — говорит Памела А. Джорджесон, доктор медицины, сертифицированный аллерголог из Центра аллергии и астмы Кенвуда в Честерфилд Тауншип, штат Мичиган, — у многих людей аллергия на кошачий белок под названием FEL-d1, содержащийся в перхоти и слюне».

Аллергию чаще всего вызывают кошки, говорит Дин К. Митчелл, доктор медицины, сертифицированный аллерголог, практикующий в Нью-Йорке.

«Ко мне приходили люди из самых разных слоев общества», — продолжает он. «Некоторые люди не могут даже пойти на День благодарения в дом, где есть домашнее животное. Ко мне приходят ветеринары с аллергией, грумеры домашних животных».

Симптомы аллергии на домашних животных

Люди, особенно дети, могут даже не знать, что у них аллергия. Белки заставляют организм вырабатывать гистамины, что приводит к внезапному зуду глаз, хриплому дыханию или сыпи.

Дети могут быть объявлены склонными к простудным заболеваниям, но не аллергиками. Детям также может быть поставлен диагноз «астма», а домашние животные могут усугублять астму.

Аллергия может быть наследственной. Если в детстве вы часто болели астматическим бронхитом, то позже в вашей жизни может развиться аллергия на кошек. «Никто не рождается с аллергией», — отмечает Джонсон, — «она развивается у некоторых людей в результате воздействия».

Интересно, что, по словам Джонсона, существует «очень убедительная информация» о том, что дети, подвергающиеся воздействию животных до того, как их иммунная система полностью сформируется в возрасте 2 лет, вряд ли станут аллергиками.

Конечно, подобные симптомы могут возникать и по другим причинам. Спросите своего врача о тесте на аллергию на домашних животных.

Работа с домашними животными в доме

«Мы используем трехсторонний подход», — говорит Джорджсон. «Первое — это избегание. «Нужно ограничить зоны дома, куда животное допускается, в первую очередь спальню и кровать. Не забывайте, сколько времени мы проводим, дыша и прикасаясь к вещам в этой комнате».

«Закройте дверь в спальню», — советует Джонсон.

Другие советы:

• Купите HEPA-фильтр. Все три врача рекомендовали это. Фильтры HEPA могут быть портативными или домашними.

• Уберите ковры, задерживающие перхоть. «Положите плитку или дерево, которые можно тщательно мыть», — советует Джорджсон. (Используйте пылесос с фильтром HEPA).

• Часто стирайте постельное белье в горячей воде (пылевые клещи, которые не происходят от животных, также являются сильными аллергенами). Стирка смывает перхоть, осевшую на постельных принадлежностях.

• В некоторых случаях следует перекрыть общедомовые воздуховоды в спальне и использовать переносные системы отопления и охлаждения.

• Не разрешайте животному находиться в машине или используйте моющиеся чехлы для сидений.

• Мойте руки после игры с животным.

• Регулярно чистите и пылесосьте.

Управление вашим питомцем

Все врачи рекомендовали часто купать питомцев, что в случае с кошками может быть очень занимательным. «Даже влажная мочалка на шерсти может помочь», — говорит Митчелл (в зоомагазинах для этих целей также продаются салфетки).

Поддержание здоровья кожи животного с помощью витаминных добавок может ограничить линьку перхоти.

«У меня были люди, которые говорили, что побреют своего питомца», — говорит Джорджсон. «Это может быть полезно, но перхоть все равно будет».

Вопреки тому, что вы можете подумать, количество перхоти, которой дышит аллергик, не делает симптомы хуже или лучше. «Доза не имеет никакого значения», — говорит Джонсон. «Маленькое животное, большое животное, длинный мех, короткий мех — разницы нет».

Это не относится к новым дизайнерским собакам, таким как лабрадудли, хотя некоторые люди клянутся, что они уменьшают симптомы. Один известный ветеринар также выдвинул теорию о том, что животные женского пола вызывают меньше аллергии. Этот вопрос можно обсуждать.

Последние курорты

«Наш второй подход», — говорит Джорджсон, — «это лечение пациента местными или ингаляционными кортикостероидами, особенно если у него астма».

Третий? «Если все это не помогает, то остаются уколы, — говорит Джорджсон. Часто их приходится делать каждую неделю».

Поэтому Митчелл с энтузиазмом относится к жидким каплям, всасывающимся в полости рта, которые разрабатываются в Европе, хотя они не одобрены для использования здесь. Он уверен, что скоро они появятся на рынке. «Они довольно интересны», — говорит он.

«По поводу капель не так много рецензируемой литературы», — замечает Джорджсон. «Уколы могут превратить аллергика в неаллергика».

«Уколы, — говорит Джонсон, — это основное средство».

История одного врача

«Я владелец кошек и собак», — говорит Джорджсон. «Я практикую то, что проповедую — деревянные полы, уборка.

«У нас с мужем нет аллергии, но у многих членов нашей семьи она есть, и когда они приходят сюда, у них нет никаких симптомов. Это средство работает».

Если вы ищете информацию об астме, аллергии или других респираторных заболеваниях, ознакомьтесь со списком ресурсов доктора.

www.eatright.org

www.aaaai.org

www.aad.org

www.aao.org

www.aap.org

www.aai.org

www.abai.org

www.acaai.org

www.chestnet.org

www.acponline.org

www.lung.org

www.thoracic.org

www.aafa.org

www.clinimmsoc.org

www.FAASTcincinnati.org

www.foodallergy.org

www.Anaphylaxis.ca

www.ginasthma.com

www.nhlbi.nih.gov

www.niaid.nih.gov

Рекомендуемое чтение

?

• Аллергия от А до ЯМайрон А. Липковиц, доктор медицины, RP

• Аллергия, замаскированная болезнь: как вылечить аллергическое состояниеКэроли Бейтсон-Кох

• Растения-аллергены, вызывающие чихание и одышкуМэри Джелкс, доктор медицины

• Аллергия, астма и иммунология от младенчества до зрелого возрастаБай Уоррен Биман, Дэвид С. Перлман, Гейл Г. Шапиро и Уильям В. Буссе

• Лучшее руководство по аллергииБыли Натан Шульц, Аллан Джаннини, Террас Чанг

• Essential AllergyBy Niels Mygind, Ronald Dahl, S. Pedersen, K. Thestrup Pedersen

• Оценка воздействия на человека загрязняющих веществ, находящихся в воздухе: Достижения и возможности; и Аллергены в помещениях: Оценка и контроль неблагоприятных последствий для здоровья

• Manual of Allergy & ImmunologyBy Glenn J. Lawlor, Jr., et al.

• Sinus Survival: A Self-Help Guide for Allergies, Bronchitis, Colds and SinusitisBy Robert S. Ivker

• Чихаете? Как жить с аллергическим носомПитер Боггс, доктор медицины

• Вы можете что-то сделать со своей аллергиейНельсон Л. Новик

Детская аллергия

• Приготовление пищи для ребенка-аллергикаБай Дж. Мойер

• Полная книга по детской аллергииБ.Р. Фельдман, доктор медицины

• Укрощение астмы и аллергии путем контроля окружающей средыРоберт А. Вуд, доктор медицины

• Дети с астмой: Руководство для родителейБыл Томас Э. Плаут, доктор медицины

Пищевая аллергия

• Диеты при аллергии на глютен и пшеницуРита Грир

• Пищевая аллергия: Руководство для людейС. Аллан Бок, доктор медицины

• Ваш ребенок с пищевой аллергией: Руководство для родителейПод редакцией Джанет Е. Мейзел

• Пищевая аллергия: Полное руководство по питанию, когда от этого зависит ваша жизньСкотт Х. Сихерер

Астма

• Руководство для родителей по аллергии и астмеМарион Стейнманн

• A User’s Guide to Peak Flow Monitoring; Asthma in the School: Улучшение контроля с помощью мониторинга пикового потокаГильермо Мендоза, доктор медицины

• Справочник ресурсов по астмеКэрол Рудофф, магистр медицины

• Понимание астмы: The Blueprint for BreathingНациональная сеть по борьбе с аллергией и астмой

• Все об астме и как с ней житьБай Гленнон, Пол, доктор медицины, и Барбара Фафоглиа

• Спросите доктора: АстмаВинсент Фрилдевальд, доктор медицины

• Обучение детей уходу за больными астмойПитер Дж. Ханнавей, доктор медицины

• Астма: Полное руководство; Одноминутная астма … What You Need to KnowBy Thomas F. Plaut, MD

• Астма и физические упражненияБыли Нэнси Хогсхед и Джеральд С. Кузенс

• Астма на рабочем местеБернштейн и др.

• Организатор астмы; и школьный информационный пакетСеть по аллергии и астме/Матери астматиков

• Нарушения дыхания: Ваше полное руководство по упражнениямНил Ф. Гордон, доктор медицины, доктор философии, доктор здравоохранения

• Легкое дыхание при дневном уходе; Руководство для родителей по астме; Обновленная информация для потребителей по астмеБыть Нэнси Сандер

• Бронхиальная астма: Принципы диагностики и леченияБыли Эрик М. Гершвин и Жорж Халперн

• Победа над астмой: Иллюстрированное руководство по пониманию и лечению для взрослыхБай Майкл Т. Ньюхаус и Питер Дж. Барнс

• Борьба с астмойКэролин Симпсон

• Поговорим об астмеБыть Элизабет Вайцман

• Диеты для лечения астмы и сенной лихорадкиРоджер Ньюман Тернер

?

Ищете помощь и информацию об аллергии? У доктора есть то, что вы ищете.

www.eatright.org

www.aaaai.org

www.aad.org

https://www.aai.org

www.abai.org

www.acaai.org

www.lungusa.org

Австралияwww.allergyfacts.org.au

https://www.anaphylaxis.org/

www.aafa.org

www.clinimmsoc.org

www.foodallergy.org

www.farrp.org

www.niaid.nih.gov

Если у вас аллергия, вы знаете, что от сезонной пыльцы не спрятаться. Здесь представлена информация о лекарствах от аллергии для облегчения состояния.

Нужна помощь при аллергии? Если у вас аллергия, вы знаете, что от сезонной пыльцы можно убежать, но нельзя спрятаться.

С первым глубоким вдохом весны более 50 миллионов американцев начинают испытывать почти круглогодичные симптомы чихания, хрипа, кашля, сопения и зуда. И миллионы людей, страдающих аллергией, ищут облегчения от аллергии в рецептурных препаратах, которые стоят 6 миллиардов долларов в год во всем мире.

Давайте будем честными. Если жалкие симптомы аллергии на пыльцу не доводят вас до крайности, то некоторые лекарства от аллергии могут это сделать. Конечно, некоторые старые лекарства от аллергии облегчают симптомы, но они также могут сделать вас вялым, сонным и неспособным сосредоточиться на работе или в школе.

Так как же такая незначительная вещь, как пыльца, может заставить вас чувствовать себя совершенно ужасно? И где искать эффективное средство от аллергии, если вас неделями мучает непроходимая пыльца?

Что такое пыльца?

Чтобы понять, с чем вы столкнулись, важно знать кое-что о пыльце. Пыльца, микроскопические порошкообразные гранулы цветущих растений, является механизмом оплодотворения деревьев, трав и сорняков.

Если пыльца растений с яркими цветами, таких как розы, редко вызывает симптомы аллергии, то крошечные сухие пыльцы трав, деревьев и сорняков являются основными виновниками аллергии. Даже если в вашем дворе нет настоящих пыльцевых преступников, частицы пыльцы разносятся ветром. Например, одно растение амброзии может производить до 1 миллиарда пыльцевых зерен, и каждое зерно может пролететь более 100 миль от своего источника.

У каждого растения есть определенный период опыления. Хотя погодные изменения могут определять количество пыльцы в воздухе, сезон опыления остается постоянным: деревья опыляются первыми весной, травы — с конца весны до середины лета, а сорняки — в конце лета и начале осени.

Нужно ли облегчить аллергию, когда количество пыльцы велико?

Лучший способ избавиться от аллергии — регулярно принимать противоаллергические препараты и начать прием до наступления сезона пыльцы, говорит Уильям Э. Бергер, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Ирвайне. Бергер — бывший президент Американского колледжа аллергии и иммунологии и автор книги «Аллергия и астма для чайников».

В организме гистамины — это химические вещества, которые могут вызывать отеки, чихание, зуд, насморк или постназальный кашель (слизь, стекающая по задней стенке горла). Антигистаминные препараты (лекарства для снятия аллергии) эффективны для лечения некоторых симптомов аллергии, вызванных гистаминами.

Бергер говорит врачу, что цель состоит в том, чтобы предотвратить появление симптомов аллергии. «Регулярный прием лекарств от аллергии (антигистаминных препаратов) блокирует гистаминовые рецепторы — ткани, которые вызывают отек. Гистамин действует, присоединяясь к этим рецепторам на поверхности клеток. Если вы блокируете место действия гистамина, предварительно приняв лекарства от аллергии, вы предотвращаете аллергическую реакцию и симптомы аллергии».

Чтобы доказать свою точку зрения, Бергер использует аналогию: «Что если кто-то займет ваше место? Тогда вы больше не сможете занять это место. Теперь оно недоступно».

Та же концепция работает и с лекарствами от аллергии, говорит Бергер. «Если вы принимаете лекарство от аллергии, оно блокирует место, чтобы гистамин не мог высвободиться. Если вы принимаете лекарства от аллергии регулярно, вы продолжаете блокировать этот участок и контролировать симптомы аллергии».

Бергер предупреждает врачей, что прием антигистаминных препаратов не поможет быстро остановить сегодняшнюю заложенность носа или чихание от аллергии. Также эти лекарства от аллергии не обратят вспять существующие симптомы аллергии. Антигистаминные препараты предотвращают будущие симптомы аллергии, говорит Бергер.

Бергер также рекомендует попробовать назальные кортикостероиды — препараты первой линии для снятия аллергии — за две недели до начала сезона пыльцы, чтобы сдержать симптомы.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, лучшие лекарства от аллергии работают путем подавления выделения иммунной системой химических веществ (IgE), которые могут вызывать аллергические реакции. Как советует Бергер, если принимать лекарства от аллергии до того, как вы подвергнетесь воздействию пыльцы, они могут помочь стабилизировать вашу иммунную систему до того, как вы почувствуете неприятные симптомы аллергии.

Рекомендуемое лечение аллергии на пыльцу включает: безрецептурные и рецептурные антигистаминные препараты, такие как Allegra, Benadryl или Clarinex; деконгестанты, такие как Sudafed; назальные стероиды, такие как Beconase, Flonase или Veramyst; и препараты, сочетающие антигистаминные и деконгестанты, такие как Allegra-D, Claritin-D или Zyrtec-D. Уколы от аллергии или иммунотерапия также являются эффективным способом облегчения аллергии на пыльцу.

Нужно быстро снять аллергию после воздействия пыльцы?

Куда же обратиться, когда пыльца настигает вас с головой и вы оказываетесь без защитных средств от аллергии? Существуют ли средства, позволяющие предотвратить заложенность носа и при этом избавиться от аллергии? Безусловно, по мнению Мюррея Гроссана, доктора медицины, ЛОР-врача из Лос-Анджелеса и автора книги «Лечение синуситов». Гроссан рассказывает, что использование солевого раствора для промывания носа или назального орошения несколько раз в день в разгар сезона пыльцы приносит облегчение при аллергии по двум причинам.

«Солевой раствор удаляет мельчайшие частицы пыльцы из носовых ходов, а также удаляет IgE, химическое вещество в организме, которое реагирует с пыльцой и вызывает симптомы аллергии», — объясняет он. Снижение уровня IgE означает уменьшение симптомов аллергии».

Гроссан знает все о назальных солевых промываниях и дыхательной системе, и не зря: его ирригатор Hydro-Pulse Nasal/Sinus Irrigator был отмечен в журнале Time (2000) как одно из лучших изобретений Америки.

На более легкой ноте Гроссан упоминает, что певец Энрико Карузо перед выступлениями сосал маринованную рыбу. «Гипертонический раствор разжижал его слизь, облегчая пение», — рассказывает доктор.

«Результаты многочисленных опубликованных журнальных исследований показывают, что пациенты с аллергическим ринитом или хроническим синуситом, которые регулярно использовали солевые назальные орошения, покидали кабинеты своих врачей со сниженной бактериальной нагрузкой, требовали меньше антибиотиков и выражали гораздо большую удовлетворенность пациентов», — говорит Гроссан.

Чтобы приготовить солевой раствор для промывания носа в сезон пыльцы, Гроссан советует использовать 1/4 чайной ложки соли на 4 унции бутилированной воды.

Обратитесь к аллергологу, чтобы получить больше облегчения от аллергии

Наконец, если вы страдаете от аллергии на пыльцу круглый год, врач может порекомендовать вам аллергопробы и уколы от аллергии (иммунотерапия). Для облегчения состояния при аллергии врач может также назначить ингаляционный стероидный назальный спрей, не усыпляющий антигистаминный препарат, деконгестант или другие лекарства от аллергии.

Важно ежедневно принимать лекарства от аллергии, чтобы полностью избавиться от аллергии и предотвратить дальнейшие проблемы. Лекарства от аллергии особенно необходимы в сезон весенней пыльцы, когда вы рискуете оказаться в состоянии аллергической перегрузки от всех вредных веществ.

Если вы чувствуете, что лекарства от аллергии не приносят вам достаточного облегчения, поговорите со своим врачом или аллергологом. Многие новые ингаляционные препараты от аллергии помогают остановить воспаление и выработку слизи без побочных эффектов, позволяя вам вернуть контроль над вашей активной жизнью.

Ежедневные нагрузки вызывают у вас обострение симптомов аллергии? Попробуйте воспользоваться этими простыми советами для снятия стресса.

Если вы страдаете от симптомов аллергии, вы знаете, что такое стресс, связанный с хроническим заболеванием. При симптомах аллергии не только трудно дышать, но и плохой сон может привести к усталости и проблемам с концентрацией внимания. Лекарства от аллергии могут вызывать изменение аппетита, снижение энергии и даже раздражительность. Все, чего вы хотите, — это облегчения: от стресса, от симптомов, от всего этого.

Как стресс связан с симптомами аллергии?

Стресс — это реакция организма на ситуации внутри и снаружи, которые нарушают нормальный баланс в вашей жизни. Практически все системы организма — пищеварительная, сердечно-сосудистая, иммунная и нервная — вносят коррективы в ответ на стресс.

Когда вы испытываете стресс, организм выделяет гормоны и другие химические вещества, включая гистамин — мощное химическое вещество, которое приводит к симптомам аллергии. Хотя стресс не является причиной аллергии, он может усугубить аллергическую реакцию, увеличивая количество гистамина в крови.

К сожалению, стресс и аллергия идут рука об руку, говорит доктор медицины Мюррей Гроссан, врач по ушам, носу и горлу из Лос-Анджелеса. Как только сезон аллергии разгорается, сочетание неприятных симптомов аллергии, бессонной ночи и усталости, безусловно, заставляет вас нуждаться в снятии стресса.

К тому же, после нескольких недель чихания, кашля и сморкания естественная сопротивляемость организма полностью истощается, — рассказывает Гроссан.

Хронический стресс, сохраняющийся в течение нескольких недель или даже месяцев, приводит к выработке кортизола, главного гормона организма, вызывающего стресс. Когда кортизол становится повышенным и остается таким в течение некоторого времени, он влияет на клетки, из которых состоит ваша иммунная система. Иммунная система не может сдерживать инфекции и болезни, как это происходит в обычных условиях. Вирусы или бактерии размножаются до такой степени, что могут заразить многие клетки, что приводит к появлению симптомов и увеличению вероятности заболевания.

Вызывает ли стресс симптомы аллергии?

Уважаемые ученые обнаружили революционные данные о влиянии стресса на иммунную функцию.

Одно из исследований было проведено на 45 студентах-медиках, сдающих выпускные экзамены, чтобы выяснить, влияет ли стресс на их сопротивляемость болезням. В частности, этих студентов изучали за три-четыре недели до экзаменов, а затем во время экзаменов, чтобы выяснить, как они реагируют на вакцину против гепатита. По сравнению со студентами, получившими вакцину в спокойных условиях, студенты, подвергшиеся стрессу, показали гораздо более слабую реакцию иммунной системы на вакцину.

Симптомы аллергии — это пример чрезмерной реакции иммунной системы на безвредные вещества, говорит Гейлен Д. Маршалл, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины и педиатрии в Университете Миссисипи.

Понимание механизмов аллергии появилось недавно — всего за последние 35-40 лет, говорит Маршалл, которая является директором отделения клинической иммунологии и аллергии в Медицинском центре Университета Миссисипи. Хотя аллергические заболевания имеют как генетические, так и экологические компоненты, мы еще многого не знаем об аллергии.

«В конце 1960-х годов мы спрашивали людей, сколько из них страдают аллергией, и примерно каждый десятый человек сообщал о наличии у него той или иной формы аллергии», — говорит Маршалл. «Теперь сравните это с 1 из 3 человек в 2000 году, страдающих той или иной формой аллергии».

Итак, что же изменилось? Если гены не меняются так быстро, то окружающая среда, вероятно, изменилась. Маршалл считает, что увеличение загрязнения воздуха, наряду с «визгливо чистым обществом», играет свою роль в росте аллергии.

Борьба со стрессом для облегчения симптомов аллергии

Эксперты расходятся во мнениях, когда речь заходит об управлении стрессом для облегчения симптомов аллергии. Гроссан говорит, что после нескольких недель чихания иммунная система организма истощается. «Лечь в постель и отдохнуть может помочь восстановить сопротивляемость организма и, безусловно, является хорошей терапией для снятия стресса».

В противоположность этому мнению, Уильям Е. Бергер, доктор медицины, MBA, профессор медицины Калифорнийского университета, говорит, что аллергия вызывает стресс, потому что вы не можете сосредоточиться на задачах и ваши навыки преодоления снижаются.

Когда люди бегают, им легче дышать, потому что эпинефрин разливается по всему телу», — говорит Бергер, бывший президент Американского колледжа аллергии и иммунологии и автор книги «Аллергия и астма для чайников». «Эпинефрин также запускается в стрессовые моменты, что должно способствовать улучшению дыхания, а не ухудшению!».

Тем не менее, два человека не реагируют на стрессовые события одинаково. То, что может быть источником эмоционального возбуждения для вас, может вызвать страх у вашего друга. Например, вы можете с удовольствием прыгнуть с парашютом в свой выходной, в то время как ваш лучший друг испытывает страх даже при мысли о полете на самолете. Это происходит потому, что мы все по-разному воспринимаем и реагируем на стрессовые факторы. И опять же, именно неадекватные реакции влияют на ваше здоровье и могут повлиять на симптомы аллергии.

Когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией, наш организм готовится к противостоянию. Эта реакция «борьба или бегство» контролируется нашими гормонами и нервной системой и возникла еще в доисторические времена, когда мы готовились к борьбе или бегству от стрессового фактора.

Хотя мы больше не боремся с дикими животными, все еще есть «дикие животные», с которыми мы сталкиваемся ежедневно в виде споров, телефона, который не перестает звонить, и вечно переполненных почтовых ящиков. А если к этому добавить несчастные симптомы аллергии, то получается рецепт катастрофы — если только вы не найдете время, чтобы заняться чем-нибудь для снятия стресса.

Стратегии снятия стресса при обострении симптомов аллергии

Чтобы вернуть контроль над ситуацией, когда симптомы аллергии выходят из себя, воспользуйтесь следующими стратегиями снятия стресса:

• Выясните, что вызывает у вас стресс, и устраните или уменьшите его источник. Если причиной стресса является переутомление, научитесь делегировать полномочия, особенно в сезон аллергии. Если причиной стресса является перенапряжение, пересмотрите свои приоритеты.

• Высыпайтесь каждую ночь, а не только по выходным. Ложась в постель и отдыхая, вы можете восстановить баланс организма и помочь аллергическому организму исцелиться.

• Расставьте приоритеты и распределите свое время так, чтобы позволить себе немного расслабиться. Более сбалансированная жизнь с моментами отдыха каждый день поможет вам эффективнее бороться с симптомами аллергии.

• Ежедневно выполняйте физические упражнения. Даже если у вас есть время только на прогулку, физические упражнения помогают снизить уровень гормонов стресса, которые могут вызывать у вас повышенную возбудимость. И помните, что физические упражнения вырабатывают эпинефрин, который действует как естественный деконгестант, помогая вам лучше дышать.

• Научитесь медитировать. Двадцать минут медитации один или два раза в день помогут вам снять стресс и почувствовать себя более расслабленным.

• Продолжайте принимать лекарства от аллергии. Хотя это и не похоже на стратегию борьбы со стрессом, это может вас удивить. Стресс может вызвать тревогу и депрессию, говорит Маршалл, а люди, страдающие депрессией, хуже соблюдают режим приема лекарств. Так что не отвлекайтесь!

Останутся ли ваши аллергии на всю жизнь, или они могут улучшиться или даже прекратиться? врач объясняет.

Ответ не всегда прост. У каждого человека свой случай.

Некоторые люди, чаще всего дети, могут полностью перерасти аллергию. Другие обнаруживают, что с возрастом симптомы аллергии ослабевают. Это может быть связано с тем, что иммунная система с возрастом ослабевает и, возможно, не может дать такую сильную реакцию на аллерген.

Но в зрелом возрасте аллергия обычно не проходит сама по себе.

Когда становится хуже

Некоторые люди обнаруживают, что их аллергия со временем обостряется. Особенно это касается аллергии на продукты питания, латекс или укусы пчел, которые могут вызывать более серьезные реакции при каждом контакте.

Другие вещи также имеют большое значение. Достаточно просто пережить сезон сильной пыльцы или устроиться на новую работу в здании с плесенью, чтобы аллергия обострилась.

Будет ли у вас еще больше аллергий?

Если ваши симптомы аллергии кажутся еще более сильными, это может быть связано с другой причиной. Возможно, у вас появилась вторая аллергия — или третья, или четвертая.

Наличие одной аллергии повышает вероятность появления других. Так что если в один год симптомы амброзии кажутся более тяжелыми, это может быть реакцией на другой аллерген, который также находится в воздухе.

Аллергия может взаимодействовать неожиданным образом. Например, до трети людей с аллергией на пыльцу имеют аллергию на продукты, содержащие аналогичные белки, такие как некоторые овощи и фрукты. Врачи называют это синдромом оральной аллергии. Аллергические реакции могут быть более серьезными, если вы подвергаетесь воздействию обоих факторов одновременно — например, если вы съедите банан в разгар сезона аллергии на амброзию.

Главное — контролировать симптомы и сообщать врачу, если вы заметили изменения.

Почему возникает аллергия

Вы можете обвинить в своих симптомах триггеры — пыльцу в воздухе, кошку вашего лучшего друга. Но на самом деле большинство из этих вещей безвредны. На самом деле причиной аллергических реакций является ваша иммунная система. Она принимает невинные вещи в вашем окружении за серьезную угрозу и атакует их. В результате появляются симптомы.

Вероятность развития аллергии заложена в ваших генах. Хотя конкретная аллергия не передается по наследству, склонность к аллергии передается по наследству.

У детей с одним родителем-аллергиком вероятность развития аллергии составляет 33%. У детей с двумя родителями-аллергиками этот шанс составляет 70%.

Но даже в этом случае обстоятельства должны сложиться так, чтобы что-то вызвало аллергическую реакцию. В этом могут быть замешаны и другие факторы. Например, если вы вступаете в контакт с аллергеном, когда вы ослаблены, например, после вирусной инфекции, то вероятность развития аллергии на него выше.

Как начинается аллергия

Все начинается с воздействия. Даже если вы уже много раз сталкивались с триггером (или аллергеном, как его называет ваш врач) без каких-либо проблем, ваш организм может внезапно воспринять его как захватчика. В этом случае ваша иммунная система изучает аллерген и вырабатывает антитела против него на случай повторения той же ситуации.

В следующий раз, когда вы столкнетесь с этим аллергеном, ваша иммунная система начнет действовать. Антитела распознают его и включают специальные клетки, называемые тучными клетками.

Тучные клетки разрываются, высвобождая химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают такие симптомы, как отек. Отек в носовых ходах может вызвать насморк. Отек дыхательных путей может вызвать симптомы астмы.

Помните, что количество воздействия может иметь значение. Если у вас аллергия на клубнику, вы могли съесть одну или две ягоды без симптомов. Но стоит вам съесть три или четыре, как у вас внезапно начнется крапивница. Для людей с аллергией существует переломный момент — или порог. Вы можете выдержать некоторое воздействие, но слишком большое количество вызывает атаку иммунной системы.

Проблема в том, что вы не можете предсказать, как вы восстановитесь. Поэтому, если у вас пищевая аллергия, вам следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.