Избегайте несчастных случаев

Как перехитрить своего ребенка

Как перехитрить своего ребенка

Из архива доктора

Сара О’Меара, мать троих детей, считает, что несчастные случаи занимают всего несколько секунд. Когда ее первому ребенку было около 3 месяцев, она меняла ему подгузник, а поскольку в этом возрасте он еще мало двигался, она не стала пристегивать его к пеленальному столику. Она отпустила его на мгновение, чтобы взять что-то, и бум, он упал на пол.

К счастью, ребенок не пострадал. «Но это было очень страшно, просто услышать стук об пол», — вспоминает О’Меара. Этого опыта оказалось достаточно, чтобы сделать ее убежденной приверженкой пеленального столика. «Я думала, что он был слишком мал, чтобы перевернуться, но это та же старая история — они всегда переворачиваются, когда ты думаешь, что они не могут».

О’Меаре и ее малышу повезло. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 1997 году в результате несчастных случаев погибло почти 800 младенцев, и тысячи оказались в больницах скорой помощи. И если в результате несчастного случая ребенок в возрасте до 6 месяцев попадает в отделение скорой помощи, то, скорее всего, это падение.

Послание врачей и других экспертов по безопасности: независимо от того, насколько мал ваш ребенок, еще не слишком рано начинать думать о мерах безопасности и защите ребенка.

На шаг впереди

«Ключом к предотвращению травм в педиатрии является упреждающее руководство — думать о событии до того, как оно произойдет, — говорит доктор Флаура Коплин Уинстон, директор TraumaLink в Детской больнице Филадельфии и Университете Пенсильвании.

Конечно, у вас есть несколько месяцев, прежде чем ваш ребенок станет достаточно подвижным, чтобы открывать шкафы и отодвигать мебель, но не ждите, чтобы защитить своего младенца. Еще до рождения ребенка вы можете:

• приобрести надежное автомобильное кресло, устанавливаемое лицом назад

• Убедитесь, что ваша кроватка и постельные принадлежности соответствуют требованиям безопасности

• Начните думать о «горячих точках» безопасности с обследования каждой комнаты в вашем доме.

Доктор Уинстон даже предлагает «душ безопасности» для новоиспеченных родителей, чтобы они с первого дня были обеспечены всем необходимым, включая:

• защелки для шкафов и ящиков

• защитные накладки на окна и краны

• крышки электрических розеток

• детские ворота

• туалетные замки

• накладки и устройства против опрокидывания для мебели

Неприятности из вторых рук

Не бойтесь возвращать детские подарки от доброжелательных друзей, если они представляют угрозу безопасности. Одним из печально известных примеров являются детские ходунки, использование которых не рекомендуется Американской академией педиатрии. Половина всех детей, использующих ходунки, получают травмы, как правило, в результате падения или из-за того, что они могут зацепиться за тяжелые или горячие предметы до того, как родитель успеет прибежать на помощь.

Многие эксперты также предостерегают от использования колец для купания, поскольку младенцы могут выскользнуть и утонуть даже в двух дюймах воды. Еще один совет по купанию: у младенцев более тонкая кожа, чем у детей постарше или взрослых, поэтому сначала проверьте температуру воды локтем, который более чувствителен, чем палец, говорит доктор Уинстон. Покрутите воду, чтобы взять пробу под ней.

Для получения дополнительной информации о новых или бывших в употреблении товарах, которые могут быть небезопасны или отозваны, посетите веб-сайт Комиссии по безопасности потребительских товаров или позвоните по бесплатному номеру (800) 638-2772. Национальная кампания «Безопасные дети» также размещает на своем веб-сайте информационные бюллетени по детской безопасности.

Опоры для детского носа

Даже если вы думаете, что будете постоянно наблюдать за ребенком, все равно приобретите защелки и защитные устройства и всегда будьте начеку, советует доктор Дуглас Бейкер, заведующий отделением неотложной медицины в детской больнице Йель-Нью-Хейвен и член секции AAP по детской неотложной медицине.

«Еще не родился человек, который смог бы что-то обезопасить в плане безопасности младенцев и детей», — говорит доктор Бейкер. «Ребенок всегда перехитрит вас».

Поскольку голова младенцев непропорционально больше и тяжелее головы взрослого по отношению к остальному телу, младенцы более склонны к травмам головы при падении, добавляет д-р Бейкер. Профилактика травм головы и мозга должна быть вашей главной задачей, потому что они заживают менее эффективно, чем другие части тела. Поэтому всегда держите ребенка под рукой, когда он лежит на чем-то, с чего он может упасть, и держите принадлежности в пределах досягаемости пеленального столика или берите его с собой, когда идете за ними.

Слишком осторожны? Никогда

Когда вы едете в машине, всегда сажайте детей на заднее сиденье, чтобы избежать травм от подушек безопасности, и пристегивайте их в автокресле лицом назад, пока им не исполнится год и они не достигнут веса не менее 20 кг. Если ваш ребенок тяжелее 20 килограммов, но ему еще нет года, найдите автокресло, которое трансформируется из положения лицом назад в положение лицом вперед. Для маленьких детей или детей с малым весом при рождении лучше использовать пятиточечные ремни безопасности, чем ремни типа «щит».

Автокресла для новорожденных могут снизить риск смерти на 71% при правильном использовании. К сожалению, 85% всех автокресел устанавливаются или используются неправильно, согласно исследованиям Национальной кампании «Безопасные дети». Если вы не уверены в своем автокресле, прежде чем пристегнуть ребенка, проверьте его у сертифицированного специалиста по автокреслам. Местные больницы и многие дилеры General Motors предоставляют эту услугу бесплатно в рамках кампании «Безопасные дети». Подробности можно узнать на веб-сайтах организации Safe Kids или Национальной администрации безопасности дорожного движения, которая предоставляет базу данных специалистов по автокреслам с возможностью поиска.

Тем временем, дома: «Как только дети начинают ползать, с ними начинают происходить катастрофы», — говорит доктор Уинстон, который также является членом секции AAP по профилактике травм и отравлений.

Дома, в дороге или в гостях у кого-то еще, нет такого понятия, как излишняя осторожность, когда речь идет о безопасности вашего ребенка. Особенно к 6-месячному возрасту родитель должен постоянно держать глаза и уши востро.

15 советов по безопасности продуктов питания.

Испорченный корм для животных. Шпинат пугает. Отзыв арахисового масла. В последнее время безопасность пищевых продуктов является главной новостью, что заставляет многих людей дважды подумать о том, что есть в их тарелках.

Сначала факты. FDA сообщает, что некоторые американские свиньи, домашняя птица и выращенная рыба недавно употребляли в пищу корма для животных, содержащие китайские ингредиенты, испорченные промышленным химикатом меламином. Но FDA утверждает, что люди, которые ели мясо этих животных, скорее всего, подвержены «очень низкому» риску возникновения проблем со здоровьем, связанных с меламином.

Источник вспышки сальмонеллы в арахисовом масле Peter Pan и Great Value был найден, и производитель ConAgra планирует начать поставки арахисового масла Peter Pan в розничную торговлю этим летом.

Прошлой осенью вспышка кишечной палочки в свежем пакетированном шпинате закончилась.

По словам старшего эпидемиолога CDC Линды Демма, доктора философии, несмотря на многочисленные промахи в области безопасности продуктов питания, американская система безопасности продуктов питания работает.

«Я, конечно, не думаю, что она сломана. Я думаю, что мы можем улучшить ее, но я не думаю, что она сломана», — говорит Демма, которая работает в отделе эпидемиологии энтеральных заболеваний подразделения CDC по пищевым, бактериальным и микотическим заболеваниям.

«Все агентства по безопасности пищевых продуктов очень стараются сотрудничать и выдвигать идеи о том, как улучшить работу мясной и пищевой промышленности в целом», — говорит Демма, добавляя, что пищевая промышленность «проявляет большую готовность к сотрудничеству».

В свете проблем безопасности продуктов питания FDA недавно создало новую должность — помощник комиссара по защите продуктов питания — и назначило на эту должность Дэвида Ачесона, доктора медицины, FRCP. Ранее в этом году FDA выпустило новые рекомендации для индустрии свежей продукции, которая продает упакованные, минимально обработанные свежие фрукты и овощи.

Пока контроль безопасности пищевых продуктов совершенствуется, вот 15 советов, как сделать ваши продукты более безопасными — от рынка до стола.

Употребление продуктов, выращенных в местных условиях, становится все более популярным, но это не обязательно означает, что они безопаснее, чем продукты из супермаркета.

«То, что вы выращиваете продукты на ферме на соседней улице, не делает их безопаснее или хуже других продуктов, которые вы получаете», — говорит доктор философии Суреш Пиллай.

Пиллай — профессор безопасности пищевых продуктов и экологической микробиологии в Техасском университете A&M.

Местные продукты «практически не отличаются от тех, что вы найдете в супермаркете» с точки зрения безопасности продуктов питания, соглашается Демма. «Конечно, есть и другие причины покупать и есть местную пищу, — говорит она.

На фермерских рынках у вас может быть возможность встретиться и поговорить с людьми, которые производят ваши продукты».

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), фермерские рынки становятся все более распространенными: в 2006 году в США насчитывалось 4 385 фермерских рынков, в то время как в 1994 году их было 1 755.

Едите продукты, поставляемые из-за рубежа? Ингредиенты для корма для животных, содержащие меламин, поступили из Китая. Но это не означает, что все импортные продукты питания вызывают подозрения.

«Предположение о том, что импортные продукты небезопасны, абсолютно не соответствует действительности», — говорит Пиллай. «На самом деле, столько же вспышек связано с продуктами, выращенными в Соединенных Штатах. Поэтому обвинять во всем импортные продукты, на мой взгляд, это просто отговорка».

Не бродите бесцельно по проходам магазина. Сначала покупайте непортящиеся продукты, а свежие или замороженные товары — в последнюю очередь. Такая стратегия минимизирует время, в течение которого скоропортящиеся товары лежат в вашей тележке, а не в морозильной камере или холодильнике.

Выбирайте свежие продукты без синяков и повреждений. Проверьте, не разбиты ли яйца. Ищите чистый мясной или рыбный прилавок и чистый салат-бар. Не покупайте выпуклые или вмятые банки, треснувшие банки или банки с неплотно прилегающими или выпуклыми крышками. Если в вашем списке покупок есть свежие продукты (например, половинки арбуза или пакетированные салатные смеси), выбирайте те, которые охлаждаются или окружены льдом.

В продуктовом магазине упаковывайте свежие фрукты и овощи отдельно от мяса, птицы и морепродуктов.

Если доставка замороженных или скоропортящихся продуктов займет более часа, возьмите с собой ларь со льдом.

Нет сундука со льдом? Если на улице жарко, положите продукты в кондиционируемую пассажирскую зону автомобиля, а не в багажник, который может быть не оборудован кондиционером.

Регулярно мойте разделочные доски, столешницы, холодильник, кастрюли и посуду в горячей мыльной воде, особенно после контакта с сырым мясом, птицей и морепродуктами.

На них не должно быть много трещин и щелей, где могут скрываться бактерии.

FDA рекомендует периодически дезинфицировать разделочные доски, столешницы и слив кухонной раковины с помощью самодельной смеси из одной чайной ложки хлорного отбеливателя на одну кварту воды.

Губки и мочалки для посуды могут содержать бактерии, поэтому стирайте их еженедельно в горячей воде в стиральной машине.

Замороженные и скоропортящиеся продукты охлаждайте как можно скорее.

Не храните продукты рядом с бытовой химией или чистящими средствами. Некоторые продукты — например, лук и картофель — не нужно класть в холодильник, но не храните их под раковиной, где они могут быть повреждены протекающими трубами.

Установите температуру в холодильнике на 40 градусов по Фаренгейту, в морозильной камере — на ноль градусов по Фаренгейту.

Периодически проверяйте эту температуру с помощью термометра для холодильника.

Перед обработкой продуктов намыльте руки горячей водой с мылом и мойте их не менее 20 секунд. Повторите процедуру после обработки продуктов, мяса, птицы, морепродуктов или яиц.

Может помочь небольшая щетка, но не используйте для мытья продуктов мыло или другие моющие средства.

Что насчет моющих средств для продуктов? «Все эти растворы и средства для мытья могут иметь определенное применение, но исследования показывают, что мытье водой так же безопасно, как и все остальное», — говорит Пиллай, который называет воду «самым эффективным, самым безопасным и самым дешевым» способом мытья продуктов.

Это может занять больше времени, но это безопаснее.

Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо полностью готово. Никогда не кладите готовое мясо на немытую тарелку или блюдо, на котором лежало сырое мясо.

Охлаждайте остатки пищи в плотных контейнерах как можно скорее и используйте их в течение трех дней. Если сомневаетесь, выбросьте.

«Не существует такого понятия, как нулевой риск», — говорит Пиллай. «Не существует такого понятия, как стерильный продукт».

Каждый житель США должен получать больше образования по вопросам безопасности продуктов питания, «чтобы ответственность была распределена на всех уровнях от пресловутой фермы до вилки», — говорит Пиллай.

Хотя вы не можете контролировать все, что влияет на вашу еду, «вы не должны терять чувство реальности», — говорит Пиллай. «Я по-прежнему считаю, что у нас одни из самых безопасных запасов продовольствия в мире».

Состояние, которое мы сейчас называем СДВГ, было впервые выявлено в 1798 году сэром Александром Крихтоном. Узнайте больше об истории СДВГ и его лечении.

В 1798 году шотландский врач сэр Александр Крихтон заметил, что некоторые люди легко отвлекаются и не могут сосредоточиться на своей деятельности так, как другие. Он сообщил, что эти симптомы проявляются в раннем возрасте. Это соответствует тому, что мы сейчас называем синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Ранние описания СДВГ

В серии лекций в 1902 году сэр Джордж Фредерик Стилл рассказал о психических отклонениях у здоровых детей с нормальным интеллектом. Эти дети были более импульсивны, у них были проблемы с вниманием и самоконтролем. Он отметил 15 случаев у мальчиков и 5 случаев у девочек. Это согласуется с современными данными о том, что диагноз СДВГ чаще ставится мужчинам, чем женщинам.

Открытие гиперкинетического расстройства

В 1932 году немецкие врачи Франц Крамер и Ганс Поллнов описали состояние, названное гиперкинетической болезнью. Дети с этим заболеванием не могли усидеть на месте. Их трудности с соблюдением правил мешали им учиться в школе. И у них были проблемы в общении с другими детьми. Это заболевание начиналось у детей в возрасте 3-4 лет и достигало своего пика в возрасте 6 лет. К 7 годам беспокойство детей становилось менее интенсивным. По мере взросления большинству из них становилось лучше.

Первое лекарство от гиперактивности

В 1937 году Чарльз Брэдли, медицинский директор современной больницы Брэдли в Ист-Провиденсе, штат Рима, заметил, что стимулятор под названием бензедрин заставлял некоторых детей вести себя лучше. Он также улучшал их успеваемость в школе. Бензедрин был одобрен FDA в 1936 году. Но прошло много лет, прежде чем исследователи обратили внимание на выводы Брэдли.

Введение Риталина

Сегодня метилфенидат — это стимулятор, который врачи чаще всего назначают детям с СДВГ. Впервые он был произведен в 1944 году, а на рынке появился в 1954 году под названием «Риталин». Сначала его использовали для лечения таких заболеваний, как хроническая усталость и депрессия. Но лучше всего он помогает улучшить симптомы СДВГ.

От СДВГ к СДВГ

СДВГ не был включен в Американскую психиатрическую? Ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM) до его второго издания в 1968 году. Тогда это состояние было определено как гиперкинетическая реакция детского возраста. В третьем издании, выпущенном в 1980 году, АПА переименовала это состояние в синдром дефицита внимания (СДВ) и создала две его разновидности: СДВ с гиперактивностью и СДВ без гиперактивности.

В 1987 году АПА изменила название на синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), объединив невнимательность, импульсивность и гиперактивность в один тип.

СДВГ сегодня

В 1994 году АПА выпустила четвертое издание DSM. В ней были перечислены три типа СДВГ: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный и импульсивный и комбинированный тип, включающий все три симптома. В этом издании DSM также признавалось, что симптомы СДВГ не всегда проходят, когда дети становятся взрослыми.

В последнем издании, опубликованном в 2013 году, АПА обозначила три типа как три «презентации» СДВГ. Это означает, как расстройство может влиять на людей. По словам АПА, со временем они могут меняться.

Рост числа случаев

В настоящее время диагноз СДВГ поставлен более чем 5 миллионам детей в возрасте от 4 до 17 лет в США. Мальчиков в два раза больше, чем девочек. В 1997-1999 годах диагноз СДВГ был поставлен 7% всех детей этой возрастной группы в США. К 2012-2014 годам этот показатель вырос до более чем 10%. Количество детей в этой возрастной группе, которым когда-либо был поставлен диагноз СДВГ, увеличивалось примерно на 5% в год с 2003 по 2011 год.

По имеющимся данным, около 4,4% взрослых жителей США страдают СДВГ, и 62% из них — мужчины. Одно исследование показало, что уровень заболеваемости СДВГ среди взрослых в США вырос с .43% в 2007 году до .96% в 2016 году. Это увеличение на 123%.

Новые методы лечения

Стимуляторы по-прежнему являются наиболее распространенным способом лечения СДВГ. Но к Риталину присоединилось множество брендов. К ним относятся другие виды метилфенидата, а также амфетамины. Первый нестимулирующий препарат для лечения СДВГ был выпущен в 2002 году, за ним последовали другие. Среди них такие препараты, как атомоксетин (Strattera) и гуанфацин (Intuniv), который также используется для лечения высокого кровяного давления. Разрабатываются и другие методы лечения.

СДВГ может сделать некоторых людей чрезмерно эмоциональными и чувствительными к критике. Узнайте, как врачи лечат это состояние, называемое дисфорией, чувствительной к отвержению.

Слово «дисфория» происходит от греческого слова, которое означает «тяжело переносить». Люди с ЗПР плохо переносят отказ. Они очень расстраиваются, если им кажется, что кто-то сторонится или критикует их, даже если это не так.

До 99% подростков и взрослых с СДВГ более чувствительны к отказу, чем обычно. И почти каждый третий говорит, что это самая тяжелая часть жизни с СДВГ.

Как РСД может повлиять на вашу жизнь?

Люди, страдающие этим заболеванием, иногда прилагают все усилия, чтобы всем нравиться и вызывать восхищение. Или же они могут прекратить попытки и держаться подальше от любых ситуаций, в которых их могут обидеть. Такая социальная замкнутость может напоминать социальную фобию — серьезный страх опозориться на публике.

РСД может повлиять на отношения с семьей, друзьями или романтическим партнером. Вера в то, что вас отвергают, может превратиться в самоисполняющееся пророчество. Когда вы ведете себя по-другому по отношению к человеку, который, как вам кажется, отверг вас, он может начать делать это по-настоящему.

Каковы признаки?

Люди с РСД могут:

• легко смущаться

• Очень злятся или испытывают эмоциональный взрыв, когда им кажется, что кто-то обидел или отверг их

• устанавливают для себя высокие стандарты, которым часто не могут соответствовать

• имеют низкую самооценку

• испытывают чувство тревоги, особенно в социальной обстановке

• иметь проблемы в отношениях

• Держаться подальше от социальных ситуаций и отстраняться от других людей

• Чувствуют себя неудачниками, потому что не оправдывают ожидания других людей

• Иногда думают о том, чтобы причинить себе вред

Некоторые из этих симптомов характерны и для других психических расстройств. RSD можно спутать с:

• биполярным расстройством

• Пограничное расстройство личности

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

• Депрессия

• Социальная фобия

Разница в том, что приступы RSD интенсивны, но длятся недолго.

Поскольку РСД может быть похож на другие психические расстройства, важно поставить правильный диагноз. Если у вас СДВГ и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь за помощью к психологу, консультанту или другому специалисту по охране психического здоровья.

Что вызывает RSD?

Врачи считают, что РСД вызывают генные изменения, передающиеся по наследству. Серьезная травма — например, жестокое обращение или отсутствие заботы — может усугубить симптомы.

Когда у вас СДВГ, ваша нервная система слишком остро реагирует на вещи из внешнего мира. Любое чувство неприятия может привести в действие реакцию стресса и вызвать эмоциональную реакцию, гораздо более сильную, чем обычно.

Иногда критика или отвержение воображаемые, но не всегда. По оценкам исследователей СДВГ, к 12 годам дети с СДВГ получают на 20 000 негативных сообщений о себе больше, чем другие дети их возраста. Вся эта критика может нанести реальный удар по их самооценке.

Как лечится РСД?

Для облегчения симптомов хорошо помогают два вида лекарств:

• Гуанфацин (Intuniv) и клонидин (Kapvay) — это препараты, снижающие кровяное давление, но они также помогают при симптомах RSD.

• Ингибиторы моноаминоксидазы, такие как транилципромин (Parnate), лечат невнимательность, импульсивное поведение и эмоциональные симптомы СДВГ.

Терапия может помочь справиться с другими симптомами СДВГ, но она мало помогает при РСД. Это связано с тем, что приступы RSD возникают внезапно и без предупреждения. Однако терапевт может помочь вам научиться держать свои эмоции в руках и более позитивно относиться к отказам.

Еще один способ борьбы с РСД — это управление стрессом в вашей жизни. Вероятность эмоционального срыва выше, если вы находитесь в состоянии стресса. Правильно питайтесь, хорошо спите и занимайтесь йогой или медитацией, чтобы сохранить спокойствие ума.

Известный шеф-повар и ресторатор из Вашингтона делится своими привычками здорового питания -С плюс рецепт вкуснейшего красного луциана.

Шеф-повар Роберт Видмайер построил карьеру — и небольшую ресторанную империю — на приготовлении блюд с использованием масла, сливок и других богатых продуктов бельгийской и французской кухни. И это проявлялось как на блюдах, которые он подавал, так и на его собственном теле.

Так было до тех пор, пока врач не сказал ему, что пора сбрасывать жир.

Видмайер, управляющий семью ресторанами в Вашингтоне и его окрестностях, послушался.

В течение 7 месяцев он сбросил 36 из 251 килограмма. В его рацион входило много китайского зеленого чая и обертывания со шпинатом, фаршированные овощами и заправленные цацики — соусом из йогурта, чеснока и огурцов. Вдохновленный своим собственным путешествием к здоровью, Видмайер открыл ресторан Wildwood Kitchen, чтобы донести свою ориентацию на полезную для здоровья пищу до своих клиентов. Он создал меню в средиземноморском стиле, в котором предпочтение отдается оливковому маслу, а не сливочному, и простым, здоровым блюдам, таким как его красный луциан en papillote. «Это классическое французское блюдо, но без масла и сливок, оно полезно и здорово».

Познакомьтесь со своим рыбным торговцем и мясником. Он расскажет вам, что самое свежее в этот день. Шеф-повар Роберт Видмайер

Правила Роберта

: «Мне нравится отличный буррито, наполненный медленно обжаренной свининой, черной фасолью и небольшим количеством острого соуса. Есть что-то очень успокаивающее в том, чтобы есть руками».

: «Пицца с колбасой из фенхеля и карамелизированным луком, хотя я также люблю свой утренний напиток из банана, авокадо, манго, капусты, семян чиа, киви и кокосовой воды».

:

«Я ем много рыбы и салата. Лосось или палтус на гриле с салатом».

: «Я должен держать блокнот с бумагой у кровати, потому что многие идеи приходят ко мне во сне. А еще, когда я расслабляюсь в джакузи или обсуждаю меню с шеф-поваром ресторана Marcel’s».

:

«Познакомьтесь со своим рыботорговцем и мясником. Он расскажет вам, что самое свежее в этот день, вплоть до того, что даже позвонит вам и расскажет, скажем, о прекрасном, свежем кальмаре Монтерей, который только что привезли».

Красный луциан на пару en Papillote с овощами и морковным бульоном

На 4 порции

Ингредиенты

4 листа пергаментной бумаги

1 ст. ложка оливкового масла

10-12 стеблей кинзы

1 стебель лимонной травы (нарезанный)

4 7-унцовых филе красного луциана

1/4 ч.л. соли

перец по вкусу

1 редька дайкон, очищенная и нарезанная соломкой

1 морковь, очищенная и нарезанная соломкой

4 зеленых лука, вымытых и разделенных на четыре части

1 красный перец, нарезать соломкой

1 желтый перец, нарезанный соломкой

10 горошин, нарезанных соломкой

1 ст. ложка листьев кинзы, измельченных

1 чашка белого вина

1/2 чашки морковного сока

Направления

1. Разогрейте духовку до 450 F. Сложите пергаментную бумагу пополам и вырежьте форму сердца.

2. Разложите каждый пергамент в форме сердца на рабочем столе и равномерно распределите оливковое масло между всеми четырьмя, равномерно смазывая середину бумаги. Равномерно распределите стебли кинзы и ломтики лимонной травы по оливковому маслу.

3. Положите филе красного луциана кожей вверх на одну сторону каждого сердца и посыпьте солью и перцем. Равномерно распределите овощи и листья кинзы по филе. Сложите пергаментную бумагу поверх филе и запечатайте края, оставив свободным пространство в 1 дюйм.

4. Влейте 1/4 стакана вина и 1/8 стакана морковного сока через пространство в каждом пергаментном пакете и закройте его.

5. Поместите четыре пакета на противень и запекайте 8 1/2 минут. Выньте из духовки и сразу же подавайте.

На одну порцию: 317 калорий, 38 г белка, 12 г углеводов, 8 г жира (1 г насыщенного жира), 80 мг холестерина, 2 г клетчатки, 316 мг натрия. Калории из жира: 22%

Проверенные пошаговые советы о том, как приучить вашего малыша к регулярному графику, способствующему хорошей гигиене сна.

Чтобы убедиться, что ваш ребенок достаточно спит ночью, важно установить последовательный режим подготовки ко сну. Если вы будете регулярно придерживаться этого распорядка, ваш ребенок будет знать, чего ожидать каждую ночь.

Как установить постоянный график сна для малышей

Независимо от того, устанавливаете ли вы режим сна или ночного сна, важно выполнять одни и те же действия в одно и то же время каждый день.

Шаг 1: Выберите время отхода ко сну и пробуждения

Выберите время отхода ко сну и пробуждения для вашего малыша и придерживайтесь его даже в выходные дни. Вы также должны выбрать время для сна и быть как можно более последовательными.

Шаг 2: Мероприятия на время сна

Когда приближается время сна, вы можете помочь своему малышу подготовиться ко сну, повторяя одни и те же действия в одном и том же порядке каждый вечер. Это может включать такие действия, как принятие ванны, чистка зубов и надевание пижамы.

Малыши иногда испытывают трудности со сном или ночным засыпанием, потому что боятся все пропустить. Из-за этого они могут пытаться отложить отход ко сну, чтобы провести больше времени бодрствуя с вами.

Чтобы помочь справиться с тревогой разлуки, позвольте вашему малышу принимать небольшие решения относительно времени отхода ко сну, чтобы он чувствовал себя более подконтрольным. Спросите их, какого цвета пижаму они хотели бы надеть или какую песню они хотели бы спеть. Вы также можете позволить им выбрать предмет безопасности, например, одеяло или игрушку, чтобы они чувствовали себя в безопасности и комфорте, ложась в постель.

Шаг 3: Успокоиться

Начните свою ночную рутину с приглушения света и выключения экранов примерно за полчаса до сна. В это время попробуйте заняться с малышом расслабляющими занятиями, например, почитать сказку или спеть колыбельную. Считайте, что это время для вас и вашего малыша, чтобы успокоиться.

Укладывание спать в одно и то же время каждый день будет сигналом для мозга вашего ребенка, что пора ложиться спать и расслабиться. Эти занятия должны быть успокаивающими, а не игровыми. Вы не должны использовать кровать ребенка в качестве игровой зоны, чтобы это место ассоциировалось только со сном.

Шаг 4: Выберите место

Несмотря на то, что ваш малыш может захотеть спать с вами в одной кровати, важно, чтобы у вашего ребенка было свое собственное пространство, в котором он будет постоянно спать. При составлении графика сна, как для сна, так и для ночного сна, поместите ребенка в место, которое он всегда будет ассоциировать со сном, например, в свою кровать. Это поможет сохранить рутину и последовательность.

Важно создать безопасное место для сна малыша. Убедитесь, что там нет габаритных игрушек, настенных вешалок, шнуров или чего-либо еще, что может причинить вред любопытному ребенку.

Шаг 5: Создайте комфортные условия для сна

Ваше окружение влияет на качество вашего сна, и это справедливо и для вашего ребенка. Когда приближается время сна, убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, темно и прохладно. Эти условия могут облегчить засыпание.

Мягкий ночник или звуковой аппарат также могут быть полезны, но они не должны быть слишком яркими или слишком громкими. И опять же, старайтесь избегать в это время всего, что имеет экран. Экраны снижают уровень мелатонина, химического вещества, сигнализирующего о сне, на 22%.

Факторы, которые могут повлиять на сон вашего ребенка

Малышам необходим достаточный сон как часть здорового образа жизни. Хотя установление режима сна важно для создания графика сна, то, чем они занимаются днем, также может быть не менее важным.

Упражнения и физическая активность

Вы всегда должны следить за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно времени для игр и физических упражнений в течение дня. Однако слишком большая активность может привести к переутомлению вашего малыша, что еще больше затруднит его засыпание. Постарайтесь завершить физические упражнения и активность за два часа до сна, чтобы ваш ребенок мог начать отдыхать.

Планируйте регулярное время приема пищи

Так же, как важно придерживаться времени отхода ко сну и пробуждения, важно придерживаться и регулярного питания. Планируйте время приема пищи для вашего ребенка достаточно рано, чтобы он чувствовал голод в начале дня, а не ближе ко сну.

Если ребенок проголодался ночью, можно слегка перекусить, но переедание может помешать сну. За несколько часов до сна следует ограничить употребление напитков и жидкостей, содержащих кофеин, чтобы помочь ребенку заснуть ночью.

Американская академия педиатрии рекомендует держать детские кроватки свободными от любых предметов, включая бамперы.

Сенат одобрил законопроект о запрете бамперов для детских кроваток

25 марта 2022 г. — В среду Сенат одобрил законопроект о запрете продажи мягких бамперов для детских кроваток, которые были признаны опасными экспертами в области общественного здравоохранения.

Закон о безопасных детских кроватках, представленный сенсорами. Роб Портман (R-OH) и Тэмми Дакворт (D-IL), запретит производство и распространение бамперов — мягких накладок, предназначенных для защиты младенцев от жестких бортов кроваток, которые, как было установлено, повышают риск удушья.

Теперь законопроект будет направлен в Палату представителей.

Согласно данным Комиссии по безопасности потребительских товаров, в период с 1990 по 2016 год в кроватках с бамперами погибло 107 младенцев, а также было зарегистрировано 282 несмертельных инцидента с бамперами, включая случаи удушения и удушья.

Американская академия педиатрии рекомендует держать детские кроватки свободными от любых предметов, включая бамперы.

Несмотря на это, бамперы по-прежнему широко продаются в розничной торговле.

Тот факт, что эти смертельно опасные изделия все еще можно найти на полках магазинов по всей стране, крайне смущает молодых родителей, которые не верят, что магазины продавали бы их, если бы они были действительно опасны для младенцев, — сказала Дакворт в своем заявлении.

Исследование, проведенное в 2020 году Школой общественного здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, показало, что многие родители не знают об опасности, которую представляют бамперы для детских кроваток, и полагают, что они будут изъяты из магазинов, если будут признаны небезопасными.

Мэриленд запретил продажу бамперов в 2013 году, затем Огайо в 2017 году. Чикаго стал первым городом, запретившим их в 2011 году.

Совсем недавно акушер-гинеколог выступила против производителя витаминов и добавок — пробиотиков для вашего трусикового хомячка.

Познакомьтесь с ярым защитником женского здоровья: Джен Гюнтер, доктор медицины

Ламбет Хочвальд

25 марта 2022 г. — Джен Гюнтер, доктор медицины, отказывается молчать, когда видит вводящие в заблуждение заявления о продуктах для женского здоровья.

На самом деле, самая известная в мире — и откровенная — акушер-гинеколог (по описанию The Guardian), выполняет миссию в социальных сетях, чтобы высказаться всякий раз, когда она видит, что компании или правительства используют в своих интересах женское здоровье и вагинальный стыд.

Имея почти 400 000 подписчиков, Гюнтер никогда не уклоняется от полемики.

Только на этой неделе она выступила против производителя витаминов и добавок Ollys — вагинального пробиотика, обвинив компанию в том, что ее продукт не соответствует действительности, а рекламная копия вызывает возражения.

Доктор встретилась с врачом из Сан-Франциско и автором двух книг — «Библия вагины» и «Манифест менопаузы». Приведенное ниже интервью было слегка отредактировано для большей ясности.

доктор: Итак, эти капсулы Olly якобы являются пробиотиками для вашего хомячка. Какова была ваша реакция на это?

Гюнтер: Видеть слово «трусиковые хомячки» — это так вопиюще. Я так привык к базовому вагинальному оппортунизму, но это было просто абсолютно вопиюще, и я должен был об этом сказать.

Доктор: Что такое вагинальные пробиотики?

Гюнтер: Это одна из тех больших афер, когда компании пытаются продать вам возможность каким-то образом улучшить ваш микробиом, принимая их. Они также не являются дешевыми, их цена может варьироваться от 30 до 150 долларов в месяц, в зависимости от того, насколько они индивидуальны. И все же данные не очень хорошие. Нет практически никаких доказательств ценности этих пробиотиков, кроме как для акционеров.

доктор: Какое одно утверждение на упаковке пробиотика Olly беспокоит вас больше всего?

Гюнтер: Продукт утверждает, что он балансирует рН влагалища. Утверждение об этом — грубое непонимание экосистемы влагалища. Если вы руководствуетесь этим слоганом, то чего еще вы не знаете?

Кроме того, если бы эти средства работали, мы бы их рекомендовали. Вагинит — сложное заболевание, которое часто неправильно диагностируется, и компании легко быть хищной и заявить, что у них есть продукт для вас.

Если я считаю, что ваш продукт для влагалища ужасен, и вы не изучили его хотя бы в одном качественном клиническом исследовании (неважно, финансируемом компанией или нет), а ваш маркетинг демонстрирует потрясающее невежество в отношении здоровья влагалища, не обращайтесь ко мне по поводу вашего продукта. Действительно.

доктор: Когда в поп-культуре упоминается, скажем, менструация, вы быстро принимаете решение.

Гюнтер: Я видел вирусные сообщения от мамы мальчика (так она себя называет), где она писала, что ей противно, что в мультфильме Turning Red упоминаются менструации.

Все здесь происходит из-за менструации. Если бы у вас не было менструации, у вас не было бы ребенка, у нас не было бы человека, у которого хватило бы ума создать компьютер, на котором вы распространяете это сообщение. Менструация — это жизненно важная часть репродуктивной функции человека, и она гораздо сложнее, чем люди думают. Уже по одной этой причине люди должны знать об этом.

доктор: Вас когда-нибудь беспокоило то, что вы так много рассказываете о себе в социальных сетях?

Гюнтер: Наверное, у меня есть свои преследователи, но тролли меня не беспокоят. Меня не волнует, что какой-то арт-дилер в Нью-Йорке считает меня душевнобольным за то, что я рекламирую маски. Это лучшее, что у вас есть? Честно говоря, это меня даже не волнует. Это как бросить песчинку в машину.

доктор: Вы также вступили в перепалку с доктором Леаной Вен, медицинским аналитиком CNN, по поводу ношения масок.

Гюнтер: Очевидно, что у нее другое мнение, чем у меня. Я думаю, что одна из самых больших проблем пандемии — это изменение в обращении и эта идея, что люди сейчас живут не своей обычной жизнью. Мне было грустно видеть, как она продвигает эту концепцию.

В эти выходные я ходила на обед, покупала мебель, ходила в кино, ходила на прогулку. Моя семья и я везде носим маски. Я не понимаю, как ношение маски означает, что вы не живете нормальной жизнью, когда это явно связано с уменьшением распространения вируса.

Почти все в медицине связано со снижением риска. Вы можете сделать что-то, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Это не гарантирует 100%, но разве мы не хотим снизить риск плохих вещей? Я собираюсь продолжать носить маску всегда!

доктор: Хотелось бы вам, чтобы больше врачей были более решительными, как вы?

Гюнтер: Я бы хотел, чтобы больше врачей вели разговоры о здоровье за пределами кабинета в удобных для них формах. Например, вы идете к парикмахеру и делитесь информацией, или вы делитесь информацией с 15 своими друзьями в Facebook. Если вы врач и разместите статью о COVID-19 и его влиянии на сердце, ваши 15 друзей с большей вероятностью прочтут эту статью, чем если ее разместит ваш друг-юрист.

Как врачи, я считаю, что мы часто можем влиять на людей большими и малыми способами.

Свежий воздух полезен как для родителей, так и для малышей.

В каждом номере журнала «Доктор» мы просим экспертов ответить на вопросы читателей по широкому кругу тем, включая некоторые из самых старых — и самых лелеемых — медицинских мифов. В нашем номере за март-апрель 2011 года мы спросили Анну Хансен, доктора медицины, MPH, медицинского директора отделения интенсивной терапии новорожденных в детской больнице Бостона, можно ли новорожденным выходить на улицу.

Мнение о том, что младенцы должны оставаться дома в течение нескольких недель после рождения, является ложным. На самом деле, пока ваш ребенок здоров, прогулки на свежем воздухе могут быть полезны для мамы и малыша, если вы примете несколько мер предосторожности.

Во-первых, будьте осторожны, чтобы не переодеть и не раздеть ребенка, когда вы выходите из дома. Лучше всего надеть на него столько же слоев одежды, сколько надето на вас самих, и держать под рукой одеяло.

Во-вторых, следите за тем, чтобы на них не попадали прямые солнечные лучи. «Нежная кожа новорожденных легко обгорает, и такое раннее повреждение кожи может увеличить риск развития рака кожи на всю жизнь», — говорит Хансен. «Держите их в тени, прикрыв одеждой или зонтиком».

И в-третьих, хотя нет никакой возможности предотвратить заболевание вашего ребенка, старайтесь держаться подальше от мест, где, как вы знаете, есть больные люди.

Однако самое главное, чтобы у ребенка была счастливая, здоровая и хорошо отдохнувшая мама, говорит Хансен. «А естественное освещение, физические упражнения и свежий воздух могут в этом помочь».