Доктор говорит вам

Федеральные чиновники утверждают, что медицинские работники предоставляли бывшим баскетболистам поддельные счета-фактуры для получения возмещения.

Врачи, бывшие игроки обвиняются в деле о мошенничестве в сфере здравоохранения НБА

Эйн Крайтс

29 апреля 2022 г. — Врач, стоматолог и бывшие игроки Национальной баскетбольной ассоциации входят в число 19 человек, обвиняемых в схеме обмана медицинского плана НБА на сумму 5 миллионов долларов.

Уильям Вашингтон, доктор медицины, врач скорой помощи из Вашингтона, Аамир Вахаб, стоматолог из Калифорнии, и Кейон Дулинг, бывший игрок НБА, а ныне помощник тренера «Юта Джаз», были обвинены в сговоре с целью обмана плана медицинского страхования и социального обеспечения НБА, который охватывает нынешних и бывших игроков, в период с 2017 по 2021 год.

По данным Департамента здравоохранения штата Вашингтон, Вашингтон впервые получил медицинскую лицензию в 2006 году, и в настоящее время она действует с ограничениями. Ранее Дулинг занимал должность вице-президента Национальной ассоциации игроков в баскетбол и в течение 8 лет участвовал в работе профсоюза.

В заявлении «Юта Джаз» говорится: «Это дело касается работы [Дулинга] в Национальной ассоциации игроков баскетбола до его прихода в нашу организацию. Он был отправлен в оплачиваемый административный отпуск. В связи с продолжающимся судебным процессом мы воздержимся от дальнейших комментариев.

Дулинг, Вахаб и Вашингтон были добавлены к ранее объявленному в октябре обвинительному заключению, в котором обвинялись лица в мошенничестве в сфере здравоохранения и заговоре с целью проволочного мошенничества, по данным Министерства юстиции, которое сообщило, что Дулинг, Вашингтон и Вахаб были арестованы в среду. Associated Press сообщило, что в октябрьском обвинении фигурировали 18 игроков НБА.

Обвиняемые использовали мошенничество и обман, сказала в своем заявлении прокурор Манхэттена Одри Штраус. Благодаря напряженной работе наших партнеров из правоохранительных органов, их предполагаемая схема была сорвана, и им придется ответить за вопиющие нарушения закона».

Обвиняемые обвиняются в схеме, в рамках которой члены медицинского плана подавали мошеннические заявки на возмещение медицинских и стоматологических услуг, которые никогда не оказывались. По данным Минюста, в период с 2017 по 2021 год сумма ложных требований, включенных в схему, составила около 5 миллионов долларов США.

Терренс Уильямс, один из тех, кому федеральное правительство предъявило обвинения в октябре, организовал мошенничество и вербовал других членов, охваченных планом медицинского страхования НБА. Министерство юстиции утверждает, что Уильямс предлагал людям поддельные счета-фактуры для подтверждения их мошеннических требований. Вахаб, стоматолог из Калифорнии, и Вашингтон, врач из штата Вашингтон, предоставили Уильямсу поддельные счета, которые он отправил своим соучастникам.

Уильямс — бывший стрелок, игравший за такие баскетбольные команды, как «Нью-Джерси Нетс» и «Бостон Селтикс». Последний раз он играл в НБА в 2013 году.

По данным The Associated Press, в октябре прокурор предъявил ложные претензии на сумму от $65 000 до $420 000 каждому обвиняемому. Около $2,5 млн. было собрано бывшими игроками НБА в рамках мошенничества.

В сообщении Минюста содержался следующий текстовый обмен, который произошел примерно 30 апреля 2018 года между Вахабом и Дулингом по поводу создания мошеннических счетов для другого бывшего игрока НБА:

Дулинг: Давайте сделаем так, чтобы это дело развивалось, сэр.

Вахаб: Лол, я согласен, брат[.] Найдите мне всю НБА [смеется эмодзи].

Дулинг: Да, мы сделаем это[.]

Дулинг получил в результате мошенничества около 350 000 долларов, сообщили в Министерстве юстиции.

Лицам, указанным в обвинительном заключении, грозит до 20 лет лишения свободы. Дело курирует отдел ФБР по борьбе с мошенничеством и киберпреступностью.

Блочное кормление — это распространенный способ замедлить выработку молока. Оно может лечить гипергалактию, облегчать дискомфорт и помогать ребенку регулировать прием пищи.

? «Блочное кормление — это распространенный способ замедлить выработку молока. Это один из многих способов лечения гипергалактии. Доказано, что оно облегчает дискомфорт и помогает ребенку регулировать прием пищи.

Что такое блочное кормление?

Блочное кормление — это метод, используемый для того, чтобы заставить ваш организм вырабатывать меньше молока. При этом основное внимание уделяется кормлению ребенка одной грудью за раз. Блочное кормление может выглядеть следующим образом: ?

• Примерно за час до того, как ребенок должен поесть, сцедите или сцедите обе груди, насколько это возможно.

• Когда ваш ребенок голоден, кормите его с одной стороны?

• В течение следующего 3-часового периода, если ваш ребенок инициирует больше кормлений, давайте ему пить из той же груди.

• Пусть ваш ребенок кормится из этой груди так часто, как ему хочется.

• Через 3 часа перейдите на другую сторону и проделайте то же самое.

• Если неиспользуемая грудь становится некомфортно полной, сцеживайте молоко самостоятельно, пока не почувствуете себя комфортно.

После нескольких дней блочного кормления, если гипергалактия не улучшается, добавьте больше часов к блокам. Вы можете попробовать кормить 5- или 6-часовыми блоками, если у вас все еще избыток грудного молока.?

Блочное кормление помогает бороться с гипергалактией, используя естественный процесс выработки молока вашим организмом. Когда ваша грудь наполняется в течение 3-6 часов, клетки молочной железы выделяют ингибитор обратной связи лактации (FIL). Это сывороточный белок, который сообщает вашему организму о необходимости замедлить лактацию или выработку молока.?

? «Когда вы кормите блоками из одной груди, а другая остается полной, выделяется FIL. Этот белок успокаивает вашу чрезмерно активную выработку молока по одной груди за раз.

Кому стоит попробовать блочное кормление?

Если у вас избыточное количество грудного молока, вам следует попробовать сцеживаться. Вам не нужен диагноз, поставленный вашим лечащим врачом. При гипергалактии и у вас, и у вашего ребенка будут симптомы. Блочное кормление может помочь их предотвратить.

?Если у вас повышенная выработка молока, ваш рефлекс сцеживания может быть слишком интенсивным для вашего ребенка. Рефлекс сцеживания — это выделение грудного молока, когда нервы в вашей груди стимулируются сосанием ребенка. Ваш ребенок может испытывать любой из следующих симптомов:?

• Зеленые пенистые какашки

• Боль в животе и больше газов, чем обычно

• Поперхивание или кашель в начале кормления

• Частая рвота

• Отказ от груди

• Видимый дискомфорт во время кормления грудью?

Вы тоже заметите свои симптомы. Имейте в виду, что в первые несколько недель грудного вскармливания у женщин обычно бывает слишком много молока. Но обычно оно саморегулируется. Если следующие симптомы продолжаются дольше нескольких недель, вам необходимо принять меры:?

• Полная, упругая грудь

• Припухлости или боль, которая не проходит

• Мастит

• Сцеживание после кормления

• Болезненный рефлекс при сцеживании

• Частое подтекание

Аналогичное лечение

Если блочное кормление вам не подходит, есть и другие варианты лечения избытка грудного молока. Будьте осторожны, пробуя новые методы, которые могут повлиять на рацион вашего ребенка. Вам необходимо решить проблему переизбытка молока. Но самое главное — убедиться, что ваш ребенок получает достаточно пищи.

Травы. Доказано, что некоторые травы уменьшают количество молока. Шалфей и петрушку можно есть или заваривать в чай. Жасмин и мяту можно непосредственно прикладывать к груди. Прежде чем пробовать каждую траву, необходимо изучить ее, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. ?

Лекарства. Прежде чем использовать фармацевтические препараты для уменьшения количества молока, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Некоторые деконгестанты могут снижать выработку молока. Эстроген, который содержится во многих противозачаточных таблетках, способствует уменьшению количества молока. Антипролактиновые препараты используются специально для того, чтобы замедлить выделение гормона пролактина, вырабатывающего молоко.?

Режим кормления. Вы можете помочь своему ребенку контролировать количество съеденного. Пусть он пьет молоко из вашей первой груди, как будто это его основной прием пищи. Затем предложите вторую грудь в качестве десерта. Не ожидайте, что они съедят столько же, сколько и из первой.?

Позвольте ребенку остановиться, когда он этого захочет. Если вторая грудь начинает казаться слишком полной или некомфортной, сцедите или сцедите столько молока, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Чередуйте, какая грудь является обедом, а какая — десертом. Со временем количество молока будет уменьшаться.

‘ Если вы попробовали сцеживать молоко, но у вас по-прежнему избыточное количество грудного молока, обратитесь к своему лечащему врачу. Он поможет вам решить проблему гипергалактии или свяжет вас с консультантом по лактации, к которому вы сможете обратиться.

Исследования показывают, что 10 минут или меньше движения могут принести пользу для здоровья и физической формы. Мы отделяем то, что правда, от того, что слишком хорошо, чтобы быть правдой.

Насколько короткой может быть тренировка?

Синди Кузма

April 4, 2022 C Некоторые люди преуспевают в многочасовых пробежках и потных занятиях на Peloton, но гораздо большей группе людей не хватает времени, мотивации или возможностей для длительных тренировок. Возьмем, к примеру, тех, у кого хронические заболевания, ограниченная подвижность, неудачный опыт занятий фитнесом или безнадежное расписание.

Но это не значит, что они должны отказываться от физических и психологических преимуществ физических упражнений. В последние годы заголовки газет пестрят исследованиями о пользе нескольких минут физической активности. Не говоря уже о кустарной фитнес-индустрии, которая поднялась в ответ на это, обещая физическое преображение за X минут в день (или меньше!).

Что правда? Что слишком хорошо, чтобы быть правдой? Могут ли всплески активности продолжительностью всего 10 минут или меньше действительно помочь улучшить здоровье и физическую форму? Даже если правительство США рекомендует от 2 до 5 часов умеренных физических нагрузок в неделю?

Исследования говорят, что да. Хотя не стоит ожидать полного преображения тела, тренировки продолжительностью не более 10 минут действительно могут улучшить ваше здоровье, психическое состояние и физическую форму, если подойти к ним правильно.

Почему короткие отрезки движения могут помочь

По словам Эдварда Ф. Койла, доктора философии, профессора и директора лаборатории работоспособности человека Техасского университета, по крайней мере, с 2005 года исследователи пытаются определить, насколько короткими могут быть ваши тренировки, чтобы они принесли пользу.

Частью уравнения является интенсивность. Его исследования показали, что 10-минутные тренировки, во время которых люди делают максимальные усилия в течение 4 секунд, а затем отдыхают от 15 до 30 секунд, улучшают физическую форму у молодых и пожилых людей (а у последних еще и увеличивают мышечную массу). Другие исследования показали, что более короткие перекусы C подъемом на три лестничных пролета три раза с промежутками от 1 до 4 часов C улучшают физическую форму в течение 6 недель.

По словам Койла, повышая интенсивность, эти интервальные занятия временно лишают мышцы топлива и кислорода, необходимого им для получения большего количества топлива, как и более длительные тренировки. В ответ на это увеличивается объем крови, сердце с каждым ударом качает больше, а мышечные клетки развивают больше митохондрий (крошечных фабрик по производству энергии).

Это не значит, что менее интенсивные физические нагрузки тоже полезны. Она полезна. На самом деле, есть несколько способов, с помощью которых вы можете сократить количество движений.

Накапливайте более здоровый образ жизни, двигаясь в течение дня

Чтобы воспользоваться многочисленными преимуществами физической активности — от снижения кровяного давления до улучшения сна и продления жизни — эксперты в области здравоохранения рекомендуют еженедельно уделять не менее 150 минут умеренной аэробной активности. Умеренная означает, что ваше сердце бьется быстрее, но вы все еще можете говорить.

В среднем это составляет 20 минут ежедневно. Но если вы ведете малоактивный образ жизни или у вас есть физические или материальные ограничения, полные 20 минут могут показаться непосильной задачей.

К счастью, в последнем обновлении Руководства по физической активности для американцев, подготовленном правительством США, говорится, что вам не нужно регистрировать все эти минуты сразу. Любое количество движений засчитывается в общую сумму.

Четыре минуты здесь, 8 минут там, еще 5 минут позже — все это суммируется.

На самом деле, в зависимости от того, чем вы занимаетесь в остальное время, небольшие, частые движения могут быть лучше для вашего здоровья, чем одна сплошная тренировка.

По словам Энтони Уолла, сертифицированного персонального тренера и пресс-секретаря Американского совета по упражнениям, сидячая работа в течение всего дня и 30 минут физических упражнений один раз в день не очень полезны для здоровья. Подчеркните, что речь идет об очень сидячем образе жизни, который означает сидение в течение длительного времени. Это чревато для здоровья, включая сердечные заболевания и диабет. Хотя одна тренировка — это лучше, чем ничего, она может не обратить вспять ущерб, нанесенный сидячей работой.

Помните: Наше тело создано для движения. Можно постепенно дойти до 150 минут. Начните там, где вы находитесь, возможно, с 5-минутной прогулки по кварталу или легкой растяжки или упражнений на ближайшем ковре. Будьте последовательны, а затем добавляйте по мере того, как ваше тело и разум будут адаптироваться.

Данные показывают, что чем больше вы занимаетесь спортом, тем больше у вас мотивации заниматься спортом, говорит Джулия Бассо, доктор философии, доцент и директор лаборатории «Embodied Brain» в Вирджинском технологическом университете. Когда вы жаждете движения, вам легче прокрастинировать. В конце концов, все эти минуты увеличатся до 150 в неделю или даже больше.

Улучшение настроения и мышления, а также здоровья

Короткие сеансы физической активности также улучшают работу мозга, говорит Бассо, нейробиолог и танцор. Движение тела увеличивает приток крови к мозгу и изменяет уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин. Это также стимулирует выделение факторов роста, которые со временем помогают прорастать новым клеткам мозга.

Движение приносит пользу почти сразу же. В недавнем японском исследовании бег в течение всего 10 минут улучшил настроение людей и время реакции в тесте на подбор слов по цвету. Визуализация мозга показала более высокую активность в префронтальных областях коры, которые контролируют такие вещи, как внимание, планирование и рабочая память.

Так что если вы чувствуете себя подавленным, испытываете стресс или застряли на работе над сложной проблемой, попробуйте сделать 10-минутный перерыв для умеренного движения. В этом случае не стоит выкладываться по полной. Более жесткие тренировки все равно со временем приносят пользу мозгу, но немедленная реакция на стресс может временно затуманить ваше мышление, говорит Бассо.

Вместо этого поднимите уровень, добавив другой элемент, стимулирующий работу мозга, например, социальную связь или ритмичную музыку. Например, прогуляйтесь с другом или включите плейлист и потанцуйте.

Занимайтесь фитнесом короткими и интенсивными нагрузками

Правительственные рекомендации по физическим упражнениям признают, что чем интенсивнее вы работаете, тем быстрее вы получаете результаты. Выбирая более энергичные занятия, когда вы дышите так тяжело, что можете выдохнуть лишь несколько слов, вы сокращаете минимальное требование вдвое — до 75 минут в неделю.

Кроме того, по словам Уолла, интенсивность приносит дополнительные результаты в фитнесе. Это включает в себя совершенствование специфических спортивных навыков и развитие анаэробной выносливости, или способности работать более интенсивно в течение длительного времени.

Но у короткого, жесткого подхода есть свои проблемы. Часто бывает сложно повторить в реальном мире то, что произошло в лаборатории. (Например, в экспериментах Койлса по велоспорту используются специализированные велосипеды). Разминка сначала может добавить времени; люди в исследовании по подъему по лестнице начинали с 10 прыжков, 10 приседаний в воздухе и пяти выпадов на каждую ногу.

И наконец, напрягаться некомфортно. По словам Уолла, если делать это ежедневно, то возникает риск перетренированности или травмы. Даже сам Койл чередует 3 дня в неделю 4-секундных велотренировок с 45-минутными непрерывными поездками, когда он может посмотреть Netflix.

По словам Уолла, более длительные занятия приводят к улучшению таких показателей здоровья, как кровяное давление и частота сердечных сокращений в покое. И хотя любое движение лучше, чем никакого, смешивание всех составляющих — от упражнений до их продолжительности и интенсивности — скорее всего, принесет наибольшую пользу.

Рассмотрим эти ингредиенты идей физической активности, говорит Уолл. Мы все едим овощи, но некоторые из нас любят болгарский перец больше, чем морковь и помидоры. Нам всем необходимо получать пять фруктов и овощей в день C, но то, как мы их сочетаем, может быть самым разнообразным. Движение работает точно так же.

Этот актер и отец — больше, чем просто телезвезда, он выступает в защиту собак-помощников и рассказывает о своей жизни с доктором.

В роли капитана ВМС США Джейка Балларда в хитовой драме ABC «Скандал» актер Скотт Фоули был заключен в яму, обвинен в убийстве, ранен ножом в живот и вовлечен в бурный роман с кризисным менеджером Оливией Поуп (ее играет Керри Вашингтон).

Воспитание троих маленьких детей сопряжено со своими драмами, но Фоули с удовольствием проводит время с 6-летней Малиной, 3-летним Келлером и 1-летним Конрадом. Преданный отец говорит, что с готовностью отказался бы от красных дорожек и блеска Голливуда, чтобы провести тихие выходные дома с женой, актеркой Марикой Доминчик, и их детьми.

Мне очень повезло, что у нас довольно большой актерский состав. Чтобы обслуживать всех этих персонажей, очевидно, мы не можем быть там каждый день. В большинстве дней я могу отвести детей в школу и уложить их спать. Но бывают дни, когда я ухожу до того, как они проснутся, а возвращаюсь после того, как они уснут. Это тяжелые дни.

Выходные — мое любимое время. Утром я пеку блины, а днем — кесадилью. У нас большой участок с батутом, и мы все время гуляем. Мы проводим много времени вместе, как семья.

Мы в меньшинстве. С появлением третьего ребенка мы перешли от игры «человек на человека» к защите зоны. Хотел бы я сказать, что не кричал, но иногда приходится разговаривать с этими детьми. Мы делаем много разных вещей, от подкупа до тайм-аутов и телевидения».

Я занимаюсь этим уже долгое время — я прошел через взлеты и падения. И на данный момент я знаю, что является реальностью. Вечеринки, вручение наград, фотосессии и все такое — это просто часть игры. Это не моя настоящая жизнь. Это не то, что окружает моих детей, в чем они участвуют, о чем заботятся. Я не прячу их от этого. Они видят меня по телевизору, у нас в доме были фотосессии, но это не является чем-то важным для них, и мне это нравится.

Раньше все, что я делал, было по эгоистичным причинам — я хочу эту роль, я хочу быть в этом шоу, я хочу, чтобы люди меня знали. Но теперь я хочу быть уверенным, что о моих детях заботятся, что у них есть средства на колледж, и быть отцом, который дома по выходным. Это важные вещи для меня. Я думаю, это самый большой способ — это сделало меня гораздо менее эгоистичным».

Это организация, которая занимается подготовкой и предоставлением собак-помощников для людей с ограниченными возможностями. И все это они делают бесплатно. Они существуют уже 40 лет. Это удивительная организация, и все, что я могу сделать, чтобы помочь им, я сделаю.

Я вырос с животными в моем доме, и я думаю, что животные и дети вместе — это прекрасно. Это полезно для них обоих во многих отношениях. У нас есть собака Фрэнки и кот Вонючка Джо. У нас есть несколько цыплят. И мы собираемся завести еще одну собаку, чтобы Фрэнки было не так одиноко».

Скандал» выходит в эфир на канале ABC по четвергам.

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала для врачей».

Талантливый Тай Диггс рассказывает об отцовстве, тренировках и своей новой детской книге.

Вы отец трехлетнего сына. Какие мудрые слова вы можете сказать родителям, которые борются с «ужасными двойняшками»?

Мы только что закончили ночь, когда Уокер проснулся в 5 утра и не хотел засыпать. Это не для слабонервных! Я бы посоветовал поспать, пока у вас нет маленьких детей. Но это замечательный проект в жизни, попытка вырастить другого человека. Он может быть приятелем, потом мы наставляем его, потом он учит нас.

Вы и ваша жена, Идина Мензел, звезда сериала «Хор» на канале Fox, строго следите за порядком в постели и ванной для Уокера, или вы предпочитаете более расслабленный подход?

Мы оба. Нам нравится устанавливать параметры, а затем время от времени отступать от них. Все в меру. Это то, что наиболее естественно и что имеет для нас наибольший смысл.

В 41 год, как отцовство изменило вас? Стали ли вы по-другому относиться к своей работе или жизни?

До рождения Уокера мое сердце принадлежало Идине. Я думала, что знаю, что такое любовь. После его рождения мне показалось, что у меня выросло еще одно сердце. Это вид любви, о котором я даже не подозревала, что способна на такое, и иногда это тревожит, потому что заставляет меня чувствовать себя более уязвимой, чем когда-либо прежде. Если бы с этим малышом что-нибудь случилось… Я буквально не могу даже [допустить] эту мысль в свою голову. Я падаю духом. Сейчас я гораздо лучше отношусь к своей маме. Если мой сын будет относиться ко мне так же, как я относилась к своей матери в прошлом, у меня будет разбито сердце! В какой-то момент он не захочет общаться со мной — и это просто убьет меня».

Как Ваша мама воспитала в Вас чувство собственного достоинства и заложила основу для Вашей новой детской книги «Шоколадный я!»?

Если бы не она, я бы не выступала и не написала бы эту книгу. В раннем возрасте она дала мне понять, что я должна иметь сильное чувство собственного достоинства, независимо от того, что могут подумать другие. Дети в школе говорили тебе, как ты должен быть, одеваться, говорить — это никогда не казалось правильным. Мама говорила: «Если ты будешь заниматься своим делом, у тебя все получится». Оба моих родителя привили мне это. И мы уже начинаем это с Уокером.

Книга, посвященная празднованию разнообразия, вдохновлена стихотворением, которое вы написали в колледже, верно?

Это было стихотворение, основанное на событии, которое произошло, когда мне было 5 или 6 лет. Я написал его во время очень задумчивого периода. Потом я отложила его на долгие годы. Мой лучший друг детства, иллюстратор Шейн В. Эванс, вспомнил, что я написал это стихотворение, и подумал, что из него получится отличная детская книга. Он был уже состоявшимся иллюстратором, поэтому работа с ним предполагала заключение сделок с издателями, контракты и все такое.

В сериале «Частная практика» вы играете доктора Сэма Беннета, который написал бестселлер о связи разума и тела. В реальной жизни вы верите в этот подход?

Да, 100%. Все в меру. Я никогда не подхожу к чему-либо экстремально, потому что это делает вещи жесткими. У меня разумный, логичный взгляд на вещи. Нужно мыслить позитивно, и все будет позитивно. Что вы вкладываете в свое тело, то и получаете обратно. При этом я люблю бургер. И я люблю сладости!

Когда уровень стресса зашкаливает, как вы восстанавливаетесь и расслабляетесь?

Тренажерный зал. Я пристрастилась к спортзалу и люблю оставаться активной. Все в семье, от Идины до няни, понимают, что это часть моей жизни, которая мне необходима. Никто не пытается испортить ее!

Какой у вас самый полезный перекус?

Орехи. Мы росли без денег. Мы не могли позволить себе вредную пищу и питались очень здоровой — орехи, салаты, злаки. Это моя версия комфортной еды.

Какой у вас режим тренировок?

Я всегда играю в баскетбол или в тренажерном зале, а сейчас я работаю над шоу, хореографом которого являюсь. И когда мы с Уокером вдвоем, мы всегда гуляем. Мне нужно выходить из дома. Я должна двигаться.

Что вам больше всего нравится в вашей фитнес-рутине?

Стареть — это то, что мне нравится меньше всего. А больше всего мне нравятся ощущения, которые я получаю. Будучи воспитанным в искусстве, ощущения, которые дает спорт, совершенно другие. Выступление для меня во многом связано с аудиторией, ее реакцией и тем кайфом, который ты испытываешь, находясь на сцене. Но в одиночку я могу часами стрелять по кольцу.

Как для вас выглядит идеальный день, когда вам некуда идти и не нужно отвечать на звонки?

Утром баскетбол и тренажерный зал, потом отличный семейный день с женой и Уокером, поход куда-нибудь на природу, просто наблюдение за ним, наслаждение природой. Потом уложить его и провести вечер только для нас с женой — отличный ужин и посещение шоу в Нью-Йорке. Это совершенство.

Какое ваше самое большое желание для вашей детской книги и для детей, которые ее прочитают?

Мы хотим развить серию «Шоколадный я!», выпустив футболки, детские средства для волос и ухода за кожей. В своей основе это книга о самооценке и здоровом чувстве собственного достоинства. Отсюда она расширяется и становится более универсальной. Судя по названию, он больше ориентирован на афроамериканцев, но мы все в этом вместе.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий выпуск «doctor the Magazine».

Узнайте у врача, чего ожидать во время первого осмотра вашего ребенка: на что обратит внимание ваш педиатр и какие вопросы вы захотите задать.

Вот чего следует ожидать на первом осмотре вашего ребенка.

Вы можете ожидать, что врач вашего ребенка:

• Измерьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка

• Осмотрите глаза ребенка и проверьте рефлексы в рамках полного физического обследования

• Сделайте прививку от гепатита В, если ваш ребенок не получил ее в роддоме

?

Вопросы, которые может задать врач вашему ребенку

• Когда ваш ребенок кормит грудью и как часто?

• Каковы испражнения ребенка?

• Сколько мокрых пеленок у ребенка?

• Как спит ваш ребенок?

• В какой позе спит ребенок?

• Замечали ли вы какие-либо проблемы со зрением или слухом вашего ребенка?

?

Вопросы о кормлении

• Как часто должен есть мой ребенок?

• Как узнать, получает ли он достаточно пищи?

Советы по кормлению

• Кормите грудью каждые 2-3 часа или молочной смесью по 1 унции каждые 2-4 часа. В этом возрасте вам придется будить ребенка, чтобы покормить его, если он спал более 4 часов.

• Если ваш ребенок выглядит довольным после кормления, то, скорее всего, он получает достаточно пищи.

• Еще один способ определить, достаточно ли ваш ребенок ест, — это количество испачканных подгузников. К четвертому дню жизни вы должны ожидать 5-6 мокрых подгузников и 4-5 какашек в день.

• Как только у вас появится молоко, какашки вашего ребенка должны стать мягкими и желтоватыми, и может показаться, что в них есть семена.

• Если у вас возникли трудности с кормлением, попросите своего педиатра направить вас к консультанту по лактации.

?

?

Вопросы о сне, которые у вас могут возникнуть

• Можно ли класть ребенка спать на взрослую кровать или диван?

• Как я могу предотвратить СПИД?

?

Советы по безопасности сна

• Чтобы снизить риск заболевания СПИДом, всегда укладывайте ребенка спать на спине.

• Кладите ребенка в безопасную кроватку, а не на кровать, диван, кресло, водяную кровать или подушку.

• Держите мягкие игрушки, подушки и пушистые постельные принадлежности подальше от кроватки.

• Вы можете пеленать ребенка, но не кладите в кроватку с ним свободные одеяла.

• Пусть они спят в вашей комнате, но не в вашей постели.

• Если ребенок заснул в коляске, переноске, качелях или слинге, постарайтесь переложить его на ровную поверхность до конца сна.

• Не полагайтесь на любые устройства, которые якобы предотвращают развитие СПИДа, такие как мониторы, клинья и позиционеры.

?

Советы по плачу

• Младенцы могут плакать, когда им слишком жарко или холодно, у них мокрый подгузник или расстройство желудка, они голодны или устали, или просто хотят, чтобы их взяли на руки.

• Если младенца не нужно кормить или переодевать, обнимите его или пеленайте, покачайте или походите с ним, включите белый шум, спойте или включите спокойную музыку.

• Предложите соску. Она может помочь успокоить ребенка, а также, как было установлено, помогает предотвратить СПИД.

• Не волнуйтесь — теперь вы не сможете испортить своего ребенка!

В первые месяцы жизни старайтесь как можно больше контактировать с ребенком «кожа к коже», так как это помогает его неврологическому развитию.

Совершенно нормально чувствовать себя подавленным в течение первых нескольких недель жизни с ребенком. Не будьте слишком строги к себе! Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете чувствовать себя более комфортно, уверенно и отдохнувшей, потому что вы все еще знакомитесь со своим ребенком и его потребностями. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям, когда она вам понадобится, или звонить своему педиатру по любым вопросам.

Узнайте, какие вехи развития ребенка в возрасте 7 месяцев вы можете ожидать от своего 7-месячного малыша в руководстве доктора «Развитие ребенка по месяцам».

В этой части руководства доктора по месяцам вы узнаете, каких вех вы можете ожидать от своего ребенка на седьмом месяце.

Вехи развития ребенка на седьмом месяце: Двигательные навыки

Семимесячные дети учатся передвигаться, хотя не все они делают это одинаково. Ваш ребенок может ползать, передвигаться, катиться, ползти или сочетать все четыре движения. Вы можете поощрять эту новую подвижность, размещая игрушки в недоступном для малыша месте. Позаботьтесь о безопасности малыша во время исследований, убрав все игрушки и другие предметы, содержащие мелкие или острые части.

Поскольку ребенок теперь может сидеть без посторонней помощи, дотягиваться до игрушек и брать их в руки, время игры предполагает гораздо больше самостоятельности, чем в прошлые месяцы. Давайте им игрушки со звуками и текстурой, которые они могут передавать из одной руки в другую, поворачивать и трясти. Это их способ приблизить мир! Они будут класть в рот все, что схватят, поэтому убедитесь, что опасные для удушья предметы находятся в недоступном месте.

Умение держать и пить из чашки, а возможно, и есть из ложки означает, что они также становятся более самостоятельными во время еды. Возможно, они начинают использовать большой и указательный пальцы для захвата мелких предметов, например, пальчиковой пищи.

Ваш 7-месячный ребенок уже должен быть достаточно сильным, чтобы держаться на ногах при поддержке. Практика этого навыка укрепит мышцы ног и поможет ему подготовиться к ходьбе.

Этапы развития ребенка на седьмом месяце: Прорезывание зубов

Между пятым и седьмым месяцем жизни ребенка вы должны увидеть, как из десен появляются первые крошечные зубные бутоны. Вы узнаете, что у вашего ребенка прорезываются зубы, потому что он чаще пускает слюни и, вероятно, более капризен, чем обычно. Чтобы успокоить неприятные ощущения в деснах, дайте ребенку холодную мочалку или игрушку-прорезыватель, чтобы он погрыз ее. FDA не рекомендует использовать обезболивающие средства местного действия, втираемые в десны, которые содержат бензокаин, из-за возможности возникновения опасных побочных эффектов. Бензокаин можно найти в безрецептурных препаратах, таких как Baby Orajel.

Как только появятся первые зубы, чистите их ежедневно мягкой детской зубной щеткой с водой и пятнышком зубной пасты размером с зернышко.

Вероятно, сначала появятся два нижних средних зуба, а затем два верхних средних зуба. Нижние и два верхних боковых зуба должны прорезаться в течение следующих 3-4 месяцев. Не пугайтесь, если вашему ребенку 7 месяцев, а у него еще нет ни одного зуба. У разных детей прорезывание зубов происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с зубами, в то время как у других детей зубы начинают прорезываться только в возрасте старше 1 года.

Вехи развития ребенка на седьмом месяце: Еда

Ваш 7-месячный малыш уже должен был начать есть твердую пищу. Теперь вы, вероятно, можете вводить более дробную пищу — пюре из фруктов и овощей вместо пюре. Ежедневно предлагайте им 4 столовые ложки каши, обогащенной железом. Добавление более густой пищи поможет вашему ребенку приспособиться к новой текстуре и научиться жевать. Каждый раз, когда вы вводите новую пищу, подождите несколько дней, прежде чем пробовать что-то еще, и следите за признаками аллергии, такими как диарея, рвота, сыпь или хрипы.

Вехи развития ребенка на седьмом месяце: Общение

Семимесячные дети начинают понимать значение языка. Ваш ребенок должен реагировать, когда вы говорите «нет», хотя дети в этом возрасте не всегда выполняют эту команду. Вы также должны получать ответную реакцию — по крайней мере, поворот головы — всякий раз, когда вы произносите имя ребенка.

В семь месяцев дети становятся экспертами в невербальном общении. Они могут делать самые разные выражения лица — от широкой улыбки до хмурого взгляда — и могут понять, что вы чувствуете, по тону вашего голоса и выражению лица. Ваш ребенок также должен общаться вокально, издавая множество различных звуков — смех, надувание пузырей или малины, лепет с цепочками согласных, например, «да-да-да».

Некоторые родители используют в этом возрасте язык жестов, чтобы помочь малышу понять себя. Если вы хотите попробовать:

• Учите знаки для таких практических слов, как «больше», «мама», «спать», «подгузник» и «сделано».

• Регулярно практикуйтесь, чтобы помочь ребенку запомнить знаки.

• Продолжайте разговаривать с ребенком, чтобы его речь не задерживалась.

• Попросите своего партнера и других лиц, ухаживающих за ребенком, использовать знаки, которым вы научили малыша, чтобы он понимал, чего он хочет.

Память 7-месячного ребенка значительно развита, и вместе с ней приходит понятие постоянства объекта. Всего несколько месяцев назад, когда вы прятали предмет или свое лицо во время игры в гляделки, ваш малыш думал, что это исчезло навсегда. Теперь они понимают, что люди и предметы все еще существуют, даже когда они спрятаны.

Постоянство объекта означает, что когда вы пропадаете из виду на работе или по делам, вы не исчезаете из памяти вашего ребенка. В семь месяцев ваш ребенок может начать испытывать страх разлуки, плакать и цепляться за вас, когда вы пытаетесь уйти, или сопротивляться тому, чтобы его оставляли с няней. Поскольку знакомые люди более комфортны для ребенка, в этом возрасте у него также может появиться тревога, связанная с незнакомцами.

Вероятно, ваш ребенок избавится от тревоги разлуки к двум годам или раньше. Пока же:

• Старайтесь планировать отъезд, когда ваш ребенок уже выспался и поел и меньше капризничает.

• Пусть новая няня приходит пораньше. Таким образом, вы сможете поиграть вместе и дать малышу время согреться, прежде чем вы уйдете.

• Ваш ребенок будет наблюдать за вами, чтобы понять, что вам нравится новый человек и вы ему доверяете.

• Прощайтесь коротко и ласково, попросите воспитателя отвлечь ребенка игрушкой или книжкой, пока вы не выйдете за дверь.

• И не чувствуйте себя виноватым — ваш ребенок, скорее всего, перестанет плакать через несколько минут после вашего ухода.

Советы для вашего малыша на седьмом месяце:

• Теперь, когда вы перешли на твердую пищу, сделайте своего ребенка частью семейных трапез, придвинув стульчик к обеденному столу.

• Сделайте игру регулярной частью каждого дня. Паучок Итси-битси, ку-ку, маленький поросенок и другие игры из вашего детства — прекрасные способы развлечься вместе с ребенком.

• Встаньте на четвереньки и убедитесь, что игровые зоны защищены от детей. если ваш малыш еще не подвижен, то очень скоро он станет таким.

• Еще не слишком рано устраивать игровые свидания. В этом возрасте малыши, скорее всего, будут увлеченно смотреть и трогать друг друга, а затем с удовольствием играть сами по себе. Дети начинают играть вместе только позже.

?

Перед вами руководство по продуктам питания для детей первого года жизни, включая каши и детское питание. Плюс советы по приучению ребенка к твердой пище.

1/10

Это рекомендуемое время для введения твердой пищи. Но дело не только в возрасте. Прежде чем начать давать твердую пищу, ваш ребенок должен уметь сидеть (с поддержкой), поворачивать голову в сторону и совершать жевательные движения. У него также должен пройти рефлекс, заставляющий его выплевывать что-либо, включая жидкости.

Продолжайте использовать грудное молоко или формулу

2/10

Младенцы обычно не едят сразу много твердой пищи. Поэтому думайте о твердой пище как о чем-то, что вы добавляете в рацион вашего ребенка, а не как о замене грудного молока или смеси. Помните, что вы вводите твердую пищу, а не полностью меняете рацион ребенка или исключаете молоко. Это будет происходить постепенно.

Почему стоит начать с рисовой крупы?

3/10

Вы не обязаны — не существует жесткого и непреложного правила о том, с какой твердой пищи вы должны начинать прикорм вашего ребенка. На самом деле, вы вовсе не обязаны начинать с каши. Но если вы все-таки начнете, попробуйте однозерновую, обогащенную железом кашу для младенцев с нейтральным или отсутствующим вкусом. Кроме того, в ней будет легче заметить пищевую аллергию, чем в каше из нескольких злаков. Возможно, сначала вам захочется смешать ее с молочной смесью или грудным молоком, чтобы получить жидкую консистенцию, так что это не будет резким изменением для вашего ребенка. Постепенно загущайте кашу, пока ребенок не привыкнет к новой консистенции.

Прием твердой пищи требует практики

4/10

Может показаться, что это нечто естественное, но кормление с ложки — это что-то новое для вашего ребенка. До сих пор они питались только жидкостью. Им потребуется практика, чтобы привыкнуть к ложке и к ощущению твердой пищи во рту. Поэтому не ждите, что он съест много — может быть, чайную ложку или две за раз — когда вы начнете. Вместо того чтобы пытаться заставить их съесть определенное количество, сосредоточьтесь на том, чтобы дать им возможность привыкнуть к этому процессу.

Начинайте давать фрукты и овощи по очереди

5/10

Фрукты, овощи, злаки и даже мясное пюре — все это может входить в меню вашего ребенка. Возможно, вы захотите вводить их по одному, чтобы посмотреть, как ваш малыш реагирует на вкус и текстуру, и убедиться в отсутствии аллергии. Если ваш ребенок сначала не хочет их есть, попробуйте позже. Младенцы должны отказаться от еды не менее 5-10 раз по разным поводам, прежде чем вы сможете сказать, что эта еда им не нравится. Сообщите своему педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия на все новые продукты. Используйте мягкое детское питание из баночки или размягчайте продукты, подогревая их и/или делая пюре. Накладывайте на ложку столько, чтобы ребенок мог легко проглотить. Не кормите ребенка насильно.

Избегайте молока и меда

6/10

Большинство педиатров говорят, что следует подождать с введением коровьего молока до первого дня рождения ребенка. Это связано с тем, что по питательности оно не может сравниться с материнским молоком и не обладает питательной ценностью специально разработанных молочных смесей. И не давайте мед детям младше 1 года. Это связано с возможным риском заражения ботулизмом, от которого не может защититься развивающаяся иммунная система ребенка.

Остановитесь, когда ребенок готов остановиться

7/10

Ваш ребенок даст вам знать, когда закончит есть. Он может отмахнуться от ложки, отвернуть голову, плотно сжать губы, выплюнуть все, что вы положили ему в рот, или заплакать. Не заставляйте их есть больше, чем они хотят. Дети едят, когда они голодны, и останавливаются, когда наедаются. Уважение к этим инстинктам может помочь им избежать переедания сейчас и когда они станут старше.

У вас привередливый едок? Не волнуйтесь

8/10

Если вашему ребенку сразу не нравится новая еда, это не значит, что он обречен быть привередливым навсегда. Подождите несколько дней и попробуйте снова. И еще раз. И снова. Возможно, вашему ребенку понадобится не одна пара раз, прежде чем он будет готов дать гороху шанс. Помните, что вы являетесь примером для подражания, поэтому ваш ребенок может быть более заинтересован в продуктах, которые, как он видит, вы едите и наслаждаетесь ими. Но не заставляйте ребенка есть, и не делайте из новых продуктов большую проблему.

Будет грязно

9/10

Когда ваш ребенок вырастет, он будет пытаться кормить себя сам. Есть шанс, что значительная часть пищи попадет на его лицо, руки, волосы, нагрудник, одежду или поднос стульчика — не говоря уже о вас или любых поверхностях, находящихся в пределах досягаемости. Обучение твердому питанию — это тактильный опыт для всего тела вашего ребенка. Положите под стульчик коврик, чтобы собрать часть беспорядка, одевайтесь соответственно и будьте терпеливы — этот этап не будет длиться вечно.

Попробуйте пальчиковую пищу, когда ребенок будет готов

10/10

Примерно в 9 месяцев ваш ребенок сможет брать небольшие кусочки мягкой столовой еды. Некоторое время вам все еще придется кормить ребенка с ложечки и продолжать давать ему молочную смесь или грудное молоко. К отличным «пальчиковым» продуктам относятся кусочки спелого банана, вареные кусочки моркови, творог, хорошо проваренные макароны, сухие хлопья и яичница. Избегайте таких опасных для удушья продуктов, как твердые конфеты, чипсы, сырые овощи, виноград или изюм, твердый сыр и целые хот-доги.

Никель содержится во многих вещах: ювелирных изделиях, мобильных телефонах, оправах для очков и многом другом. Есть ли у вас аллергия на него? Доктор объясняет.

Это одна из самых распространенных кожных аллергий, отчасти потому, что никель используется в очень многих вещах, включая ювелирные изделия, мобильные телефоны, монеты, молнии, оправы для очков, пряжки ремней и ключи.

Симптомы

Обычно симптомы проявляются через 12-48 часов после контакта с никелем.

Вы можете заметить зуд, покраснение, сыпь, сухость и отек кожи. Иногда появляются волдыри. Они могут лопаться, оставляя корочки и чешуйки.

Если не лечить, кожа может потемнеть, стать кожистой и потрескаться. Скорее всего, сыпь появляется только на том участке кожи, который непосредственно соприкасался с никелем.

В серьезных случаях сыпь может распространиться. Потливость может усугубить ситуацию.

Если кожа инфицирована, она становится теплой и красной или наполняется гноем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Анализы и лечение

Врач часто может диагностировать аллергию на никель, осмотрев вашу кожу и спросив, не прикасались ли вы к чему-либо металлическому.

Дерматолог также может провести кожный тест. Он нанесет крошечное количество никеля и других аллергенов на кожу верхней части спины и накроет ее пластырем. Пластыри должны оставаться на коже в течение 48 часов. Если у вас есть аллергия на никель, то по истечении этого времени на вашей коже, скорее всего, появится реакция. В некоторых случаях вам понадобятся дополнительные тесты.

Когда аллергия на никель развивается, она часто остается на всю жизнь. Но есть способы облегчить симптомы.

Самое главное, что вы можете сделать, — это избегать контакта с предметами, которые могут вызвать реакцию. При слабых симптомах может помочь безрецептурный гидрокортизоновый крем и антигистаминные препараты.

При более тяжелых симптомах врач может назначить стероидный крем или препарат, воздействующий на иммунную систему. Если симптомы очень тяжелые, лечение может также включать стероиды, которые вы принимаете через рот, и антигистаминные таблетки.

Если на коже появились трещины или волдыри, следует немедленно снять все металлические украшения и обратиться к врачу для лечения, чтобы избежать заражения инфекцией.

7 способов избежать никеля

1. Если вам прокалывают уши или делают татуировки на других частях тела, делайте это стерильными инструментами из нержавеющей стали хирургического класса. Лучше избегать пистолетов для пирсинга, так как они могут содержать никель и вызывать бактериальные инфекции.

2. Убедитесь, что ваши украшения сделаны из нержавеющей стали хирургической пробы или из 14-, 18- или 24-каратного желтого золота. Белое золото может содержать никель. К другим металлам, не содержащим никель, относятся чистое серебро, медь, платина и титан. Поликарбонатный пластик — это нормально. Если вы должны носить серьги, содержащие никель, добавьте пластиковые крышки, предназначенные для сережек-шпилек.

3. Покупайте оправы для очков из титана или пластика.

4. Выбирайте одежду, включая бюстгальтеры и другие нижние вещи, с пуговицами, защелками, заклепками или застежками, которые сделаны из пластика или металла с пластиковым покрытием или окрашенного металла. Если в вашей одежде есть никелевые элементы, перейдите на пластик или пластиковое покрытие.

5. Носите ремешки для часов из кожи, ткани или пластика.

6. Если хорошее украшение, которое вы носите ежедневно, например, обручальное кольцо, вызывает реакцию, попросите ювелира покрыть его менее аллергенным металлом, например, платиной.

7. Если вы очень чувствительны к никелю, вам, возможно, придется избегать продуктов с высоким содержанием никеля, таких как орехи и шоколад.