Домой Блог Страница 3187

Ваш сын в 10 лет: основные этапы

0

Какова жизнь вашего сына в возрасте 10 лет? Посмотрите, каких этапов следует ожидать от вашего 10-летнего сына, и какие действия вы можете предпринять, чтобы поддержать его.

Тело вашего сына

В этом возрасте рост вашего сына, скорее всего, будет составлять от 4 до 5 футов. Его вес должен составлять от 65 до 90 фунтов. Рост может достигать 4 дюймов в год, но до начала полового созревания нормальным считается рост около 2 дюймов.

Они становятся сильнее, у них улучшается равновесие, выносливость и координация. Улучшается их способность играть в командные виды спорта. Они должны уметь пользоваться некоторыми инструментами, а их способность к детальным действиям, таким как рисование, может возрастать.

У них будет много энергии, и они должны получать не менее часа физической активности в день. В их рационе должно быть много фруктов и овощей и меньше жиров, сахара и соли.

Время, проведенное за просмотром телевизора или игрой с электронными устройствами, должно быть ограничено 2 часами в день или меньше.

Некоторые постоянные зубы вашего сына, особенно те, что расположены ближе к задней стенке, в этом возрасте все еще лезут.

Мозг вашего сына

В возрасте 10 лет мозг вашего сына продолжает развиваться. На этом этапе его школьные задания могут быть неровными, а его интересы могут быстро меняться. Но их внимательность растет, а способность к суждению улучшается.

Скорее всего, они умеют читать и писать, и могут ясно говорить. У них развиваются навыки абстрактного и критического мышления, они могут следовать подробным инструкциям, строить планы и рассуждать над проблемами.

Они должны уметь читать и понимать книги, которые сложнее, и математические задачи, включая дроби, словесные задачи, умножение и деление с длинными числами.

Их любознательность, вероятно, растет, и они могут задавать много вопросов об окружающем мире. Они могут начать проявлять больше творчества в таких областях, как письмо, конструирование или исполнительское искусство. Они также могут начать увлекаться хобби или коллекционировать предметы.

К этому возрасту они должны понимать, как их поведение влияет на других. Они также должны понимать и учитывать мнения и взгляды других людей и иметь представление о том, что правильно и неправильно, справедливо или несправедливо.

Отношения ваших сыновей

В 10 лет ваш сын, скорее всего, все еще тесно привязан к вам. Но он начинает устанавливать более тесные связи с друзьями и одноклассниками, в этом возрасте усиливается групповая идентификация и давление со стороны сверстников.

Большинство их дружеских отношений будет связано с другими мальчиками, но они могут проявлять больший интерес к девочкам. Дружба в основном основана на общих интересах. Преданность командам, клубам или другим группам очень сильна. Такие вещи, как спорт и настольные игры, в этом возрасте становятся более распространенными, чем игры в фэнтези.

По мере того, как они становятся более умелыми физически, они, скорее всего, станут более конкурентоспособными. Конфликты с братьями и сестрами могут возникать чаще.

С наступлением полового созревания у них могут участиться перепады настроения. Они могут быть более чувствительными, легко впадать в уныние или больше стесняться своего тела.

Они по-прежнему будут склонны воспринимать взрослых как авторитетные фигуры, следовать их правилам и принимать убеждения вашей семьи. Но, скорее всего, они будут подвергать сомнению авторитеты, видеть в старших детях образец для подражания и станут более внимательными к тому, что думают о них другие. ?

Контрольный список

Во время ежегодного медицинского осмотра ваших сыновей врач должен осмотреть:

  • рост и вес

  • Зрение и слух

  • Физическое развитие и поведение

  • записи об их иммунизации, чтобы убедиться, что они имеют актуальные прививки

Кроме того, врач задаст несколько вопросов, чтобы оценить риск развития у ваших сыновей заболеваний, которые могут развиться позже в жизни, таких как туберкулез, высокий уровень холестерина в крови и анемия.

Неаккуратная готовка? Пришло время почистить плиту

0

Узнайте, как чистить плиту, включая лучшие типы чистящих средств и то, что не следует использовать.

Помимо беспорядка, остатки пищи на плите и в духовке могут повлиять на ее работу. Вы должны убрать остатки пищи, чтобы продолжать готовить для своих близких.

При чистке определенных типов плит существуют различные требования. Читайте далее, чтобы узнать, как чистить газовые, индукционные и электрические плиты.

Что нужно для чистки газовой плиты

К счастью, для чистки газовой плиты не требуются специальные чистящие средства. Все, что вам нужно, это:

  • горячая вода

  • Посудное мыло

  • Пластиковый скребок (что-нибудь неабразивное)

  • Скрепка или проволока

  • Зубная щетка

  • Губка

  • Аммиак, по желанию

  • Очиститель для нержавеющей стали, опционально

Избегайте абразивных скребков и чистящих средств. Некоторые люди могут достать стальную вату, чтобы почистить металлические части плиты. Абразивные чистящие средства могут повредить вашу плиту и привести к будущим проблемам.?

Очистка газовой плиты

Снимите решетки и крышки конфорок. Их можно очистить теплой мыльной водой и скребком. Если решетки и крышки испачкались в результате многолетних проливаний, пятна можно удалить нашатырным спиртом.

Аммиак эффективно расщепляет грязь от масла, жира и жиров. Многие чистящие средства для кухни содержат немного аммиака.

Положите решетки и крышки в плотно закрывающийся пакет или контейнер с 1/4 стакана нашатырного спирта на 8-10 часов. Аммиак разрушит пятна, и их можно будет легко удалить мыльной водой.

Используйте нашатырный спирт только в хорошо проветриваемом помещении. Чтобы защитить себя и свою семью, поставьте контейнер с компонентами плиты и аммиаком в изолированное место в доме с низкой проходимостью.?

Очистите отверстия для розжига.?Если вы заметили, что ваши конфорки зажигаются не так быстро, как должны, возможно, виноваты отверстия для розжига вашей плиты. С помощью проволоки, скрепки или булавки осторожно удалите все засоры, застрявшие в отверстиях для розжига.

Не используйте ломающиеся инструменты, такие как зубочистка, шпажка или палочка для еды. Они могут сломаться в отверстии или оставить осколки, которые могут загореться.?

Очистите конфорку.?Вы можете заметить, что пища готовится неравномерно. Проверьте конфорку, чтобы убедиться, что пламя горит равномерно и стабильно.

Если это не так, возможно, у вас засор в одном из отверстий горелки. С помощью проволоки или сухой зубной щетки удалите остатки пищи из отверстий конфорки.?

Почистите ручки и сенсорные панели.?Как и экран телефона, клавиатура компьютера и кухонная раковина, ручки вашей плиты пачкаются, потому что вы к ним прикасаетесь. К счастью, их легко чистить.

Ручки на вашей плите должны сниматься, поэтому их легко очистить мыльным раствором. Очистите поверхность под ручками и все сенсорные панели влажной губкой. Будьте осторожны, чтобы вода не попала на электронику.

Очистите внешние поверхности.? Сначала протрите поверхности влажной губкой и теплой мыльной водой. Плиты с черным или белым покрытием не требуют дальнейшей очистки, поэтому вы можете собрать плиту обратно.?

Если ваша плита изготовлена из нержавеющей стали, вам понадобится специальное чистящее средство. В качестве альтернативы можно использовать средство для мытья стекол и неабразивную ткань для удаления пятен, отпечатков пальцев и разводов.

Чистка электрической плиты (с катушками). Чистка электрической плиты с катушками практически идентична чистке газовой плиты. Вместо того чтобы чистить конфорки и решетки, вы будете чистить катушки.

Вы можете либо снять змеевики, либо наклонить их вверх, чтобы облегчить доступ к ним во время чистки. Змеевики нельзя погружать в воду, как решетки конфорок, поэтому чистите их осторожно, используя теплую мыльную воду и пластиковый скребок.

Если у вас электрическая плита с гладкой поверхностью, следуйте рекомендациям по очистке индукционных плит.

Чистка под плитой

Многие газовые и электрические плиты поднимаются, как капот автомобиля. Пространство под ней собирает разлитую жидкость и крошки, поэтому его необходимо часто чистить, чтобы предотвратить пожароопасные ситуации и проблемы с насекомыми?

Что нужно для чистки индукционной плиты с гладкой поверхностью

Газовые, электрические и индукционные плиты обладают различными преимуществами. Индукционные плиты, несомненно, самые простые в очистке.

Поскольку индукционная плита сделана из стеклокерамического композита, для глубокой очистки и полировки нужны специальные инструменты и чистящие средства. Вам потребуется:

  • Бумажные полотенца или губка для влажных остатков

  • Скребок для стекла для удаления пригоревших или засохших остатков

  • Специализированное средство для чистки варочной поверхности

Мыло и теплая вода могут справиться с этой задачей в крайнем случае. Специальные чистящие средства для варочных панелей полируют стекло плиты и придают ей совершенно новый вид.

Чистка индукционной плиты

Чистить индукционную плиту очень просто. Если вы будете убирать загрязнения по мере их возникновения, используя бумажные полотенца и скребок, вы избавите себя от головной боли в будущем.

Как и в случае с другими плитами, ежемесячно протирайте элементы управления, панели и ручки влажной губкой с небольшим количеством теплой мыльной воды. Также ежемесячно следует полировать стеклянную поверхность, чтобы избавиться от пятен и сохранить блеск.

Предотвращение значительного беспорядка на индукционной плите

Некоторые беспорядки невозможно легко убрать. Например, при перемещении тяжелой посуды по стеклянной варочной поверхности могут остаться царапины?

Не волнуйтесь. Легкие царапины неизбежны, если вы часто готовите. Считайте это признаком гордости и опыта.?

Царапины не влияют на производительность вашей плиты. Большие царапины также не нарушат целостность плиты. К вещам, которые могут повредить вашу гладкую плиту, относятся:

  • Посуда с абразивным дном

  • Посуда с прилипшей к дну сухой пищей

  • Пластиковая посуда, потому что она может расплавиться на стекле?

Как избежать беспорядка в первую очередь

Беспорядок на кухне может быть неизбежен. Некоторые простые способы делать уборку реже включают в себя:

  • Избегайте переполнения посуды. Оставляйте блюдам место для кипения и тушения?

  • При приготовлении жирных блюд используйте сетку от брызг, чтобы жир не попадал на плиту.

  • Используйте подставку для ложек для любых лопаточек или ложек, чтобы остатки жира не попадали на плиту?

Если сомневаетесь, читайте руководство

Если вы снимаете квартиру или недавно переехали в новое место, у вас может не быть руководства производителя вашей плиты. Плиты имеют марку и модель, поэтому вы должны найти руководство пользователя в Интернете.?

Если у вас нет такой возможности, эти общие рекомендации по очистке помогут вам продлить срок службы вашей плиты и приготовить много блюд для ваших близких.

Американцы обеспокоены изменением климата

0

Национальный репрезентативный опрос показал, что 51% из 2 210 опрошенных американцев обеспокоены изменением климата и его влиянием на будущие поколения.

Американцы обеспокоены изменением климата

Батья Свифт Ясгур, магистр философии

20 апреля 2022 г. C Когда Рейчел Ленднер, 52-летняя санитарный педагог из Тинека, штат Нью-Джерси, услышала, что февраль этого года был самым теплым в истории, ее сердце учащенно забилось.

«У меня физическая реакция тревоги, когда я слышу об изменении климата, — говорит она, — отчасти потому, что она родитель. Что мы делаем с этой планетой?»

Новый опрос Американской психиатрической ассоциации (APA) показал, что Ленднер не одинока в своих опасениях. Национальный репрезентативный опрос, проведенный с 19 по 21 марта этого года, показал, что 51% из 2 210 опрошенных американцев обеспокоены изменением климата и его влиянием на будущие поколения.

«Когда вы читаете о том, что от Антарктиды откололся ледяной шельф размером с остров Манхэттен, это очень осязаемое, драматическое свидетельство влияния изменения климата», — сказала в пресс-релизе президент APA Вивиан Пендер, доктор медицины. «Но есть и множество невидимых последствий для психического здоровья, будь то тревога за будущее наших детей и внуков или травмы тех, кто физически перемещен из-за пожаров или сильных штормов».

Широко распространенные последствия для психического здоровья

Каждый месяц АПА проводит опросы, посвященные той или иной теме, влияющей на психическое здоровье, рассказал Пендер. «Позиция APA на протяжении многих лет заключается в том, что изменение климата — это проблема общественного здравоохранения с широко распространенными последствиями для психического здоровья», — сказала она.

Большинство опрошенных (58%) сказали, что изменение климата уже влияет на общее состояние здоровья американцев, а 48% сказали, что оно влияет на психическое здоровье американцев, хотя больше людей обеспокоены влиянием изменения климата на планету, чем на свое психическое здоровье (55% против 39%, соответственно).

Мнения о том, как новости об изменении климата влияют на их настроение, разделились: 42% ответили, что они влияют на них «немного» или «сильно», а 43% — «не сильно» или «совсем не сильно».

«Некоторая доля беспокойства и уныния в связи с климатическим кризисом — это нормальная реакция», — сказала Пендер. Она посоветовала «оценить свое поведение», особенно если у вас есть проблемы с настроением, потому что вы можете быть «немного больше других затронуты некоторыми из этих климатических событий».

Например, если вы чувствуете себя более раздражительным или злым, чаще употребляете алкоголь или наркотики, плохо спите или у вас пропал аппетит, важно не отмахиваться от этих чувств и изменений, а что-то предпринять, сказала она, обратившись к своему лечащему врачу или психиатру.

Молодые взрослые более тревожны

Уровень тревожности был еще выше у молодых взрослых в возрасте 18-34 лет. Из этой группы 66% были обеспокоены влиянием изменения климата на планету, 51% — его влиянием на их психическое здоровье, а 59% — его влиянием на будущие поколения. Представители этой возрастной группы также чаще считают, что изменение климата уже влияет на физическое (64%) и психическое (57%) здоровье американцев.

По словам Пендер, может быть много причин, по которым молодые люди сообщают о большей тревожности, чем их старшие сверстники. «Разговоры о психическом здоровье более приемлемы в нынешнюю эпоху, когда молодые люди общаются в социальных сетях, поэтому они могут быть более готовы выразить свое чувство тревоги».

Молодые люди, особенно подростки, также «склонны быть более идеалистичными и думать о том, что важно в жизни».

Постоянное использование социальных сетей молодыми людьми «означает, что они больше сидят в Интернете, постоянно пользуются своими телефонами, поэтому они больше общаются с людьми, чтобы поговорить о том, как они себя чувствуют, и они больше следят за новостями и могут отслеживать поминутно любое событие, включая климатические события, которые происходят во всем мире», — сказала Пендер.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывали тревогу при мысли о потенциальном влиянии изменения климата на будущие поколения, что Пендер не считает удивительным. Это «может быть связано с тем, что многие женщины в целом беспокоятся о своих детях и их будущем», — сказала она.

Среди всех опрошенных 53% считают, что изменение климата вызвано деятельностью человека, 16% считают, что причина еще не установлена, 13% считают, что оно вызвано не деятельностью человека, 8% не верят в изменение климата, а 11% не имеют своего мнения. Демократы особенно склонны испытывать тревогу при мысли о влиянии изменения климата на будущие поколения (69% опрошенных).

Чрезвычайная ситуация в здравоохранении

Дэвид Барг, 52-летний бизнесмен из Черри-Хилл, штат Нью-Джерси, говорит, что его «беспокоит тот факт, что другие люди беспокоятся об изменении климата», потому что он считает, что это «полностью преувеличено, и обычным людям нет необходимости беспокоиться».

Хотя он говорит, что изменение климата происходит, он не предсказывает «ужасных последствий в ближайшую тысячу лет».

В отличие от него, Ленднер очень обеспокоен. «Мне кажется, что люди, отрицающие наличие проблемы изменения климата, придерживаются других политических взглядов, которые меня пугают и вызывают у меня сильное беспокойство, — говорит она. Когда мы начинаем говорить о политическом климате, у меня возникает физическое чувство тревоги, что мир — страшное место».

Личный опыт может повлиять на взгляды людей на изменение климата. Жители северо-восточных и западных регионов США больше беспокоятся о влиянии изменения климата на планету (57% и 58% соответственно), чем жители Среднего Запада и Юга (50% и 54% соответственно).

Жители Запада сталкивались с погодными катаклизмами, такими как лесные пожары, что может способствовать их беспокойству.

«Одно дело — быть готовым к любому климатическому явлению, но совсем другое — пережить климатическую катастрофу, которая может быть очень травмирующей и вызвать горе, особенно если человек потерял близкого человека, дом или понес финансовые потери», — сказала Пендер. Она призвала людей, переживших подобные травмы, обратиться за помощью, чтобы справиться с ними.

В пресс-релизе Элизабет Хаазе, доктор медицины, председатель Комитета АПА по изменению климата, назвала изменение климата «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения».

«Мы не можем пренебрегать психическим здоровьем, когда говорим об этом, — сказала она. Наша забота о планете — это наша забота о себе, и, принимая меры, мы помогаем себе справиться с последствиями изменения климата для психического здоровья».

Правда о детских какашках: Цветной стул и диарея у младенцев

0

Узнайте, что изменение цвета, диарея и частота какашек у младенцев могут говорить о состоянии здоровья вашего ребенка.

Так что же говорит о здоровье ребенка содержимое его подгузника? И когда вам следует беспокоиться о том, что находится в подгузнике? Вот советы экспертов.

Какое количество какашек является нормальным?

«Много», — говорит Кеннет Вибл, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете Миссури и медицинский директор по педиатрии в больнице и клинике Children’s Mercy Hospitals and Clinics в Канзас-Сити, штат Монако.

«Это в некоторой степени зависит от диеты», — говорит Вибл. «У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно больше и тоньше, чем у детей, находящихся на молочной смеси. Но пять-шесть стульев в день — это вполне нормально».

Хотя на ранних этапах жизни ребенка следует ожидать большого количества кала, частота опорожнения кишечника у детей сильно варьируется, отмечает Барри Стейнметц, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из детской больницы Miller Children’s Hospital Long Beach в Лонг-Бич, Калифорния.

«Некоторые дети ходят до семи-восьми раз в день, — говорит он. Другие младенцы могут ходить раз в два дня».

Многие родители начинают беспокоиться, когда частота испражнений младенца внезапно снижается. Но особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, это обычное явление, поскольку материнское молоко становится более зрелым.

«Материнское молоко настолько хорошо сбалансировано, а пищеварительные процессы ребенка настолько хороши, что в нем не остается много остатков», — говорит Вибл.

Главное, говорит Штейнметц, чтобы стул был мягким, а ребенок хорошо ел и набирал вес.

Последовательность

В стуле младенцев часто присутствует большое количество жидкого содержимого, поскольку до шести месяцев врачи рекомендуют детям получать питательные вещества исключительно из молока.

«Это выглядит так, как будто вы взяли банку горчицы и смешали ее с творогом, особенно у детей, находящихся на молочном вскармливании», — говорит Вибл. «У детей, находящихся на грудном вскармливании, жидкости гораздо больше, и творог в стуле гораздо мельче и меньше».

Это запор?

Не просто отсутствие стула, а стул, который сформирован или выглядит как гранулы, должен навести вас на мысль, что у вашего ребенка может быть запор.

Очень твердый или похожий на гальку стул требует обращения к врачу. Иногда это может указывать на то, что ребенок обезвожен. Другими признаками обезвоживания могут быть уменьшение слезотечения, отсутствие слюны, впалые глаза и мягкое место младенца. Мягкое пятно, также называемое передним родничком, — это пространство между костями в верхней части черепа младенца. Мягкое пятно может присутствовать примерно до двухлетнего возраста.

Большинство родителей обеспокоены тем, что болезненное, покрасневшее лицо ребенка, когда он какает, означает напряжение и запор. Обычно это не так.

«Ребенок не знает, как … сокращать брюшную мускулатуру и тужиться», — объясняет Штейнметц. «К тому же, им не помогает сила тяжести, как при сидении на унитазе».

К возрасту 1 года большинство детей справляются с этим и теряют измученный вид.

Признаки диареи

Когда речь идет о диарее, родителям иногда трудно понять, с чем они имеют дело, поскольку стул у младенцев от природы жидкий. Но искать едва заметные изменения в кале ребенка — зачастую пустая трата времени, говорит Штейнметц.

«Вздутый понос, который поднимается вверх по спине, не такой уж и тонкий, — говорит он. И это именно та вспышка, которая часто случается при поносе у маленьких детей».

При появлении поноса, особенно у новорожденных, сразу же вызывайте врача, советует Вибл. Это может быть сигналом чего-то более серьезного, например, вируса или другого системного заболевания, опасного для маленьких детей.

Что означает цвет?

Детские какашки меняют цвет, и это постоянно беспокоит родителей. Но по большей части это не так.

«Цвет не имеет особого отношения ни к чему, кроме времени прохождения пищи [в организме ребенка] и желчи, проходящей через желудочно-кишечный тракт», — говорит Штейнметц.

График цвета кала выглядит следующим образом: Желтый цвет означает, что молоко быстро проходит через организм ребенка. Когда этот процесс замедляется, кал становится зеленым — и это может излишне обеспокоить родителей. Еще медленнее — кал становится коричневым.

«Вот почему у младенцев часто желтый стул, потому что у них очень быстрое время прохождения молока», — говорит Штейнметц.

Цвета, вызывающие беспокойство

Основные цвета, которые должны насторожить родителей и побудить к немедленному звонку педиатру, — белый, красный и черный.

Белые какашки могут указывать на инфекцию или проблемы с желчью — жидкостью, вырабатываемой печенью и помогающей пищеварению. Черный цвет — признак наличия переваренной крови в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а красный — свежей крови, которая может поступать из толстой или прямой кишки.

Иногда, однако, кормящие грудью новорожденные, у которых кожа груди матери потрескалась, заглатывают кровь матери во время кормления, которая попадает в их стул, говорит Вибл.

Это не повод для беспокойства, и ваш врач может провести тест, чтобы определить, кому принадлежит кровь.

Иногда зеленые, похожие на слизь какашки могут быть вызваны вирусом, который часто встречается у младенцев. Если у вашего ребенка зеленые какашки и симптомы диареи, лихорадки или раздражительности, позвоните своему педиатру.

Твердая пища и изменения, которые она приносит

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, ожидайте более твердой консистенции и изменения цвета его кала, отмечает Вибл.

«Как он изменится — непредсказуемо, но он изменится», — говорит он.

В целом, это хорошая идея — обращать внимание на содержимое подгузника вашего ребенка, если только вы держите это в перспективе, говорит Стейнметц. Типичные признаки серьезной проблемы — кровь в стуле, рвота кровью, вздутие живота — трудно не заметить.

Тем не менее, если какая-то проблема не дает вам спать по ночам, не стесняйтесь позвонить в кабинет врача.

Как справиться с болью и дискомфортом при выполнении физических упражнений

Знайте разницу между болью и дискомфортом при выполнении физических упражнений.

Как справиться с болью и дискомфортом при выполнении физических упражнений

Джей Крофт

14 апреля 2022 года Аарон Хайнс помнит точный момент начала боли.

Это было около 10 лет назад, и Хайнс, которому сейчас 36 лет, бывший футболист колледжа, ставший персональным тренером, тренировался с приятелем, делая тяжелый жим лежа.

Когда штанга опустилась, я почувствовал жжение в левом локте, вспоминает Хайнс, владелец Premier Performance Training во Франклине, штат ТиНи, недалеко от Нэшвилла.

Он изо всех сил старался не обращать на это внимания, но в течение следующих нескольких лет он все чаще ощущал сколы и скрежет в локте. Боль и недостаток подвижности постепенно стали настолько сильными, что он не мог двигать локтем дальше 45 градусов.

Тем не менее, Хайнс решил продолжать работать, преодолевая боль, как и многие другие американцы, согласно новому национальному опросу, проведенному Orlando Health, ведущей детской и травматологической больницей во Флориде. Исследование показало, что почти каждый пятый американец (18%) часто испытывает боль во время тренировок. И такой же процент людей продолжает работать через боль вместо того, чтобы отдохнуть для выздоровления.

Нет боли — нет пользы? Ни в коем случае

Врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды Орландо Хелс Джуэтт Ортопедического института говорят, что выявление источника боли — это первый шаг к выздоровлению, а новые достижения предлагают целый ряд вариантов, прежде чем обсуждать хирургическое вмешательство. Слишком долгое ожидание может только усугубить ситуацию, фактически увеличивая необходимость в операции. Есть поговорка: «Нет боли — нет пользы». Но есть разные типы боли, которые вы чувствуете во время тренировок, и резкая, колющая боль, доставляющая дискомфорт, обычно не является нормальной, говорит Джордж Элдейри, доктор медицины, врач по спортивной медицине в Орландо Хелс Джуэтт Ортопедический Институт. Боль может быть вызвана основной проблемой, и если вы будете продолжать давить на нее, вы можете усугубить эту проблему».

Хайнс знал об источнике своей боли еще в тот день на жиме лежа.

Тем не менее, он продолжал откладывать визит к врачу. Он не хотел делать операцию, не мог позволить себе пропустить работу и не хотел, чтобы ему сказали просто растягиваться.

Наконец, пару лет назад все встало на свои места, когда молодой клиент столкнулся с ним.

Моя рука выскочила, говорит Хайнс. Это была мучительная боль.

Теперь у него не было выбора. А когда врач сделал рентген локтя, он сказал, что локоть выглядит так, как будто он принадлежит 80-летнему старику.

Боль или дискомфорт?

После операции боль и амплитуда движений значительно улучшились, говорит Хайнс. И он лучше понимает, что могут испытывать его тренирующиеся клиенты, когда они испытывают дискомфорт, который в целом можно считать частью сделки С, и боль, которая таковой не является.

Это баланс, к которому стремятся все, кто регулярно занимается спортом, и те, кто их тренирует. Решения, конечно, в значительной степени индивидуальны: То, что для одного человека может быть дискомфортом, для другого — мучительной болью.

И у всех нас разный уровень интенсивности и целеустремленности. Кто-то может остановиться при первых признаках «что это было?», а кто-то будет заниматься до упаду каждый раз.

Тренер Пауло Андалафт из Fit Factor в Форт-Лодердейле, штат Флорида, говорит, что незнание этой разницы может быть опасным.

Тренеры должны спрашивать клиентов о месте локализации боли: сустав или мышца? И каков уровень боли? говорит он. На самом деле, профессионалы фитнеса не должны позволять новым клиентам работать до боли или дискомфорта, пока они не получат более глубокое представление об их ограничениях. Безопаснее изменить или пересмотреть упражнение или движение, чем рисковать усугубить травму».

Линдси Райт из Action Figure Training в Декатуре, штат Джорджия, недалеко от Атланты, говорит, что она будет тренироваться при хронической боли, если эта боль усиливается из-за отсутствия физических упражнений.

И все же я тренируюсь больше вокруг боли, чем через нее, говорит она. Бездействие может усугубить многие вещи. Если это временная и легко объяснимая боль? Ни в коем случае.

Тренер Стивен Крейг Брайан из Peak Performance Fitness в Эвансе, штат Джорджия, говорит, что он использует целый ряд методов, чтобы помочь клиентам облегчить боль: скрабирование, обкалывание, виброплатформа, растяжка.

Другие нехирургические варианты могут включать физиотерапию для укрепления и растяжки, а также уколы для уменьшения воспаления.

Всегда есть то, что мы можем сделать

Реабилитация — это мощный инструмент, но важно обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз, чтобы терапевт смог разработать план лечения, направленный на нужную область, говорит Элдейри из Orlando Health. Богатая тромбоцитами плазма также показала свою эффективность при хронических заболеваниях [сухожилий], таких как теннисный локоть или локоть гольфиста. Но, как правило, она действует тем лучше, чем раньше ее применяют, пока травма не прогрессирует.

Исследование Orlando Healths показало, что многие люди откладывают обследование по поводу своей боли, как это сделал Хайнс, в частности, потому, что не хотят рисковать операцией и долгим восстановлением. Многие также любят ежедневные физические упражнения или считают их частью своей личности, поэтому не хотят их пропускать.

Я ждал слишком долго, и дальше все пошло по накатанной, говорит Хайнс. Я упрямый и твердолобый, поэтому не собирался делать этого, пока не возникла необходимость».

Теперь он советует своим клиентам заниматься фитнесом, чтобы избавиться от боли, концентрируясь на различных частях тела, а не использовать, скажем, вывих лодыжки как бесплатный билет для бесконечного сидения на диване.

Всегда есть что-то, что мы можем сделать, говорит он.

Аллергия у собак: Симптомы, причины, тестирование, лечение и 8 советов

0

Узнайте от доктора больше об аллергии на собак — включая причины, симптомы и лечение — и о том, как уменьшить аллергическую реакцию.

Как же жить дальше с аллергией на лучшего друга человека? Вот краткое описание причин и методов лечения аллергии на собак, а также советы по уменьшению ее проявления.

Симптомы аллергии на собак

Симптомы аллергии на собак обычно похожи на симптомы любой другой назальной аллергии. К ним относятся:

  • кашель и хрипы

  • красные, зудящие глаза

  • насморк, зуд, заложенность носа

  • чихание

У некоторых людей с аллергией на собак также наблюдаются кожные реакции. Например, их кожа может высыпать там, где их облизывает собака. У других людей с более тяжелой аллергией может появиться крапивница на лице или груди. У людей с астмой и аллергией на домашних животных могут быть особенно серьезные симптомы.

?

Причины аллергии на собак

Возможно, вы слышали, что некоторые породы собак вызывают симптомы аллергии, а другие — нет, или что короткошерстные собаки безопасны, а длинношерстные, склонные к линьке, — нет. Но в целом эксперты утверждают, что это не так. На самом деле, две собаки одной и той же породы могут выделять совершенно разные уровни аллергена.

Настоящая проблема заключается не в шерсти или волосах собаки. Вместо этого аллергия обычно возникает на перхоть — чешуйки отмершей кожи, а также на слюну и мочу. Поэтому, независимо от того, насколько длинная или короткая шерсть, любая собака потенциально может вызвать аллергическую реакцию.

Вы можете удивиться, почему собачья перхоть так влияет на вас. Люди, страдающие аллергией, имеют сверхчувствительную иммунную систему. Их организм слишком остро реагирует на безобидные вещества — такие как собачья перхоть — и атакует их, как бактерии или вирусы. Чихание и слезящиеся глаза — лишь побочные эффекты попытки организма уничтожить или вымыть аллерген.

Тестирование на аллергию на собак

Ваш врач может провести кожный тест или анализ крови, который определит специфический IgE (иммуноглобулин Е) к аллергену, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на собак. Даже если вы абсолютно уверены, что у вас аллергия, всегда полезно провести тест. Некоторые люди, которые считают, что у них аллергия на собак, оказываются не аллергиками. Вместо этого у них аллергия на пыльцу или плесень, которые собака приносит на своей шерсти извне.

Хотя тесты на аллергию полезны, они не всегда убедительны. Поэтому, если у вас есть собака, врач может предложить вам попробовать пожить некоторое время без нее, чтобы посмотреть, как вы себя чувствуете. Для того чтобы понять симптомы, может потребоваться длительная разлука. Часто проходят месяцы, прежде чем уровень перхоти в доме снижается до уровня, напоминающего тот, что был в доме без собаки.

Лечение аллергии у собак

Аллергию на собак можно лечить стандартными препаратами от аллергии. Ваш врач может порекомендовать:

  • Антигистаминные препараты, которые блокируют действие химического вещества, вызывающего симптомы аллергии у собаки; они продаются без рецепта — например, цетиризин (Zyrtec), дифенгидрамин (Benadryl), фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Claritin) — или по рецепту. Некоторые антигистаминные препараты, такие как азеластин (Астелин), выпускаются в виде назальных спреев.

  • Деконгестанты, которые уменьшают отек в носу и снимают заложенность; примерами являются продающиеся без рецепта Sudafed и Allegra-D

  • Назальные стероиды, которые представляют собой спреи, снимающие симптомы аллергии за счет уменьшения воспаления, являются первой линией лечения аллергии. Будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR) — спреи, которые можно приобрести без рецепта, а другие — по рецепту.

Уколы от аллергии — еще один вариант для людей с аллергией на собак. Они помогают не всем, и полный курс лечения может занять годы. Но они действительно могут помочь некоторым людям с аллергией на домашних животных. Обсудите все плюсы и минусы с вашим врачом.

?

Окружающая среда и аллергия на собак

Большинство аллергологов сходятся во мнении, что, хотя лекарства могут помочь, лучший способ борьбы с аллергией на собак — избегать контактов с ними. Вот несколько советов:

  • Держать дистанцию.

    Не трогайте, не гладьте и не целуйте собаку. По возможности избегайте посещать дома, где есть собаки. Если вам придется остановиться в доме, где есть собака, спросите, можно ли не пускать ее в комнату, где вы будете спать, в течение нескольких месяцев до вашего приезда.

  • Применяйте лекарства.

    Если вы знаете, что в ближайшее время вам предстоит контакт с собакой, начните принимать лекарство за несколько недель до этого. Профилактический прием лекарств может остановить аллергическую реакцию до ее начала.

  • Опасайтесь посетителей с собаками.

    Собачья перхоть может прилипать к одежде и багажу. Поэтому даже если ваши гости оставляют своих собак дома, они могут принести перхоть с собой — и это может доставить вам массу неприятностей.

Конечно, некоторые из вышеперечисленных советов не очень помогут, если у вас в доме уже есть собака. Но и в этом случае есть вещи, которые вы можете сделать:

  • Чистить фанатично.

    Собачья перхоть может попасть повсюду. Поэтому необходимо регулярно подметать и мыть полы, пылесосить ковры и чистить мебель. Если возможно, купите пылесос с фильтром HEPA. Обычные фильтры пылесосов не могут уловить аллергены и просто отправляют их обратно в воздух.

  • Уборка в вашем доме станет проще.

    Постелите ковер. Избавьтесь от ковров и штор. Выбросьте пыльную, перегруженную мебель. Сокращение количества предметов, на которых скапливается пыль и перхоть, поможет вам справиться с симптомами аллергии на собак.

  • Фильтруйте воздух.

    Центральное отопление и кондиционирование воздуха могут занести собачью перхоть в каждую комнату вашего дома — даже в те, куда собаке вход воспрещен. В этом случае поможет центральный очиститель воздуха, а также фильтры на вентиляционных отверстиях.

  • Не пускайте собаку в свою спальню.

    Поскольку вы проводите в спальне треть каждого дня, очень важно максимально очистить ее от собачьей перхоти. Закрытая дверь не сможет полностью изолировать аллергены, но это поможет.

  • Не давайте собаке свободу действий.

    Защитите себя, сделав другие помещения в доме свободными от собак. В зависимости от климата и окружающей обстановки, вы также можете рассмотреть возможность как можно чаще держать собаку на улице.

Оказывает ли купание собаки какое-либо влияние на симптомы аллергии? Эксперты не уверены; некоторые исследования показали, что купание уменьшает количество перхоти в воздухе, в то время как другие не обнаружили разницы. Вы, конечно, можете попробовать купать собаку раз в неделю и посмотреть, что из этого выйдет. Только убедитесь, что купанием занимается человек, не страдающий аллергией на собак.

Возможно, вы обнаружите, что эти методы помогут вашей собаке справиться с аллергией. Но если они не помогут, вам придется рассмотреть более радикальные меры — например, отказаться от собаки. Это трудно сделать, но вы должны мыслить реалистично. Несправедливо по отношению к людям с аллергией на собак, если они не могут находиться в своем доме, не страдая от насморка и непрекращающихся приступов чихания. Неконтролируемая аллергия может также способствовать развитию астмы, которая является серьезным заболеванием.

Поэтому, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи аллергия на собак, обратитесь к врачу. Контроль над симптомами не только улучшит ваше самочувствие, но и защитит вас от новых заболеваний.

Разговор с ребенком о киберзапугивании

0

Проверенные пошаговые инструкции о том, как поговорить с ребенком о киберзапугивании.

Хотя технологии помогают детям заводить и поддерживать дружеские отношения, у них есть и обратная сторона. Издевательства всегда были проблемой для детей, но сейчас от этого никуда не деться. Опрос подростков показал, что 59% из них лично подвергались травле или преследованиям в Интернете.

К сожалению, дети, подвергающиеся кибербуллингу, чаще испытывают суицидальные мысли, гнев, разочарование и другие эмоциональные проблемы.

Что такое кибербуллинг?

Хотя кибербуллинг является широко распространенной проблемой, не все конфликты между детьми, будь то личные или онлайн, являются буллингом. Поведение буллинга имеет три основных элемента:?

  • Существует дисбаланс власти, даже кажущийся.

  • Поведение агрессивное и нежелательное.

  • Поведение повторяется или существует высокая вероятность того, что оно будет повторяться?

Киберзапугивание соответствует этим основным элементам, но есть и дополнительные проблемы, связанные с киберзапугиванием, потому что это:

  • Постоянство. Поскольку социальные сети и цифровые устройства доступны постоянно, детям негде укрыться от этого.

  • Менее заметны. Если ребенок толкает другого в школе, это очевидно, но обзывательства и другие домогательства в Интернете заметить гораздо сложнее?

  • Постоянно. Как только что-то попадает в сеть, оно обычно остается там навсегда. Это может преследовать обиженного и обидчика годами и привести к негативным последствиям во всех сферах их жизни?

Что сказать своим детям

Многие родители беспокоятся о том, что их дети подвергаются кибербуллингу, но 23% детей признаются, что они были грубыми или жестокими по отношению к кому-то в Интернете. Важно поговорить с детьми обо всех различных аспектах кибербуллинга.

Кибербуллинг затрагивает не только обидчика и обиженного, но и многих других. Обсуждение всех ролей может научить вашего ребенка развивать самосознание и сочувствие. Эти роли включают:?

  • Кибербулли, который является агрессором, использующим цифровые медиа для намеренного преследования своей цели

  • Объект, который подвергается травле

  • сторонние наблюдатели, которые знают, что происходит что-то плохое, но ничего не предпринимают для этого

  • те, кто вступает в борьбу и пытается разорвать порочный круг, заступаясь за жертву, обращаясь к обидчику или сообщая властям?

Если над вашим ребенком издеваются, вот некоторые позитивные шаги, которые вы можете предпринять:?

  • Заверьте ребенка в своей любви и поддержке.

  • Поощряйте их отходить от компьютера или телефона.

  • Попросите их не отвечать или не принимать ответных мер. Киберхулиганы ищут реакции, и даже если ваш ребенок считает оправданным жесткий ответ, он может поощрить его и впоследствии пожалеть об этом?

  • Заблокируйте обидчика. Большинство сайтов социальных сетей позволяют блокировать людей. Вы также можете заблокировать их номер, чтобы они не могли отправлять сообщения на телефон вашего ребенка.

  • Сохраните и распечатайте сообщения. Это может быть важно для документирования издевательств, если другие меры по их прекращению не помогают.

  • Поощряйте вашего ребенка разговаривать с друзьями. Это может помочь иметь сочувствующего слушателя.

  • Расскажите об этом администрации школы. Почти во всех школах есть правила против кибербуллинга, даже если он происходит во внеурочное время.

Если ваш ребенок знает, что кто-то другой подвергается кибербуллингу, он может не знать, что с этим делать. Вот несколько вещей, которые вы можете посоветовать своему ребенку, чтобы он не был сторонним наблюдателем, а был «upstander»:

  • Сообщите об этом руководству школы. Вы можете сделать это анонимно, если опасаетесь каких-либо последствий.

  • Сообщите об этом на сайт или в приложение, где происходит травля. На всех авторитетных сайтах есть анонимный способ сообщить о травле.?

  • Сделайте скриншоты издевательств. Впоследствии будет легче доказать, если будут доказательства.

  • Поддержите человека, против которого направлены нападки. Дайте им понять, что вы видите, что происходит, и вам небезразличны их чувства.

  • Организуйте позитив. Соберите несколько своих друзей и опубликуйте позитивные комментарии о человеке, который стал мишенью.

  • Выступите против обидчика. Скажите им, чтобы они прекратили. Если они знают обидчика лично, они могут даже поговорить с ним о том, как он обижает другого человека, и попытаться вызвать у него сочувствие.

  • Не участвуйте в травле. Не поощряйте ее, пересылая, репостя или сплетничая о ней. Не стойте в стороне и ничего не говорите.

  • Сохраняйте себя в безопасности. Не публикуйте и не отправляйте негативные сообщения, когда ваши эмоции на пике. Не переходите черту и не угрожайте обидчику, даже защищая кого-то другого. Не общайтесь в токсичной онлайн-среде.

Когда это больше, чем акне

Если прыщи появляются не только время от времени, это может быть связано с гормональным состоянием. Доктор рассказывает, как бороться с прыщами, если они не только на коже.

Если вы страдаете от прыщей еще долгое время после окончания подросткового возраста, возможно, вам нужно искать источник проблемы не только в коже.

Иногда акне — это симптом скрытого гормонального заболевания, которое может быть причиной гораздо большего, чем просто пятна на лице.

Синдром поликистозных яичников (PCOS)

PCOS — это гормональное расстройство, от которого страдают женщины. Хотя оно до конца не изучено, врачи считают, что его причиной является нечувствительность к гормону инсулину.

Помимо нерегулярных менструальных циклов и овуляции, увеличения веса и истончения волос, одним из наиболее заметных симптомов ПКОС является акне.

«Любая пациентка, которая приходит ко мне с постоянными прыщами — они появились у нее в подростковом возрасте и продолжаются до 25 лет — или с прыщами, появившимися после 25 лет, я проверяю наличие ПЦОС», — говорит Бетани Шлоссер, доктор медицины, директор программы по здоровью женской кожи в Медицинской школе Файнберга при Северо-Западном университете.

Прыщи, связанные с PCOS, обычно вспыхивают в областях, которые обычно считаются «гормонально чувствительными», особенно в нижней трети лица. Сюда входят щеки, линия челюсти, подбородок и верхняя часть шеи.

«Пациенты с PCOS склонны к появлению акне, которые включают в себя более нежные узелки под кожей, а не мелкие поверхностные бугорки, и иногда сообщают, что поражения в этой области обычно вспыхивают перед менструальным периодом», — говорит Шлоссер. «Им требуется время, чтобы исчезнуть».

Поэтому если у вас есть склонность к появлению прыщей в местах, описанных Шлоссером, и вы заметили нерегулярные менструации, попросите своего дерматолога направить вас на тестирование на PCOS.

Многие женщины с PCOS также страдают диабетом, что неудивительно, учитывая, что оба заболевания связаны с реакцией организма на инсулин. Может ли это означать, что диабет вызывает акне, или что ваше акне может быть симптомом диабета?

Если вы поищете в Интернете, то увидите множество предположений о том, что диабет вызывает акне. Но основатель Hormone Center of New York Джеффри Редмонд, доктор медицины, говорит, что это неправда.

«Акне не является симптомом диабета, — говорит он. Очевидно, что у людей с диабетом может появиться акне, но наличие акне само по себе не указывает на необходимость обследования на диабет».

Другие заболевания

Существуют и другие гормональные нарушения, симптомы которых могут включать акне, но они гораздо более необычны. Например, у людей, страдающих группой наследственных заболеваний, известных под общим названием «врожденная гиперплазия надпочечников», часто вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало определенных половых гормонов, включая тестостерон.

«У людей с этими нарушениями проблемы с надпочечниками, которые вырабатывают и метаболизируют гормоны», — говорит Шлоссер.

Лечение гормонального акне

Большинство женщин, у которых акне связано с гормональным заболеванием, таким как ПКОС, вероятно, обнаружили, что стандартные средства местной терапии акне, такие как ретиноидные гели и кремы, не удовлетворяют их потребности.

«Этим людям лучше всего помогает гормональная терапия», — говорит Шлоссер.

Есть два основных способа справиться с гормональными проблемами, которые связаны со вспышками акне:

  • противозачаточные таблетки

  • Спиронолактон

Шлоссер обычно начинает давать пациенткам противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen и Yaz — это три марки, одобренные FDA для лечения акне.

Это не одномоментный процесс. «Вы должны использовать этот подход не менее 3 месяцев, прежде чем сможете судить о его результатах», — говорит Шлоссер. «Именно в этот момент исследования обнаружили заметную разницу между плацебо [пустыми таблетками] и оральными контрацептивами. Многие пациенты отмечали дальнейшее улучшение примерно через 6 месяцев».

Если противозачаточные таблетки не помогают или дают лишь частичное облегчение от прыщей, ваш дерматолог может порекомендовать спиронолактон. Он также может быть первым средством лечения акне, связанного с гормонами, если вы курите или имеете другие факторы риска, которые делают гормональные контрацептивы нежелательными. «Многие из моих пациентов получают значительное улучшение от этого препарата», — говорит Шлоссер.

Редмонд обычно начинает прием спиронолактона со 100-200 миллиграммов в день. «Большинство людей переносят его довольно хорошо. Поскольку он является диуретиком [то есть заставляет вас чаще мочиться], вам нужно будет поддерживать потребление воды. Но если вы будете это делать, у вас не должно быть слишком много проблем».

«Для женщин спиронолактон работает в очень большом проценте случаев», — говорит Редмонд. «Для мужчин он не оптимален, потому что блокирует тестостерон».

Как долго вам придется принимать эти препараты? Трудно сказать. «В конце концов, склонность к акне проходит у большинства людей, но трудно сказать, когда именно», — говорит Редмонд. «Лекарства часто необходимы в течение нескольких лет. Это в основном зависит от удачи, от того, как долго это будет продолжаться».

Когда у беременных женщин начинает появляться бугорок?

0

Интересуетесь, когда будет виден ваш бугорок? Узнайте, на каком триместре беременности у беременных женщин начинает появляться бугорок, и почему он может появиться раньше или позже.

Когда вы будете выглядеть беременной?

В первом триместре беременность может не проявиться, потому что в это время в вашем организме происходят изменения. Ваш ребенок все еще формируется внутри вас. Хотя вы можете чувствовать себя по-другому, ваше тело может выглядеть иначе?

Как правило, ваш бугорок становится заметным во втором триместре беременности. Между 16 и 20 неделями ваше тело начнет показывать рост вашего ребенка. У некоторых женщин бугорок может быть незаметен до конца второго триместра и даже в третьем триместре.

Второй триместр начинается на четвертом месяце. В течение этого месяца вы сможете почувствовать, как ваш ребенок начинает двигаться, совершая небольшие движения. Ваше тело может начать выглядеть по-другому. Другие могут заметить изменения в вашей внешности. Признаки беременности становятся все более распространенными.

Почему у некоторых беременных женщин признаки беременности проявляются раньше времени?

У беременных женщин бугорки на теле ребенка обычно начинают появляться во втором триместре. Но если это ваш второй ребенок, то он может появиться раньше. Ваша вторая беременность может сильно отличаться от первой. Помимо более раннего появления, вы можете раньше почувствовать шевеление ребенка и иметь более короткие роды?

Ваш организм уже прошел через беременность и роды, поэтому он знает, чего ожидать, и может соответствующим образом адаптироваться. Причина, по которой вы можете показать раньше второго ребенка, кроется в растянутых мышцах живота. Вы также знаете, на что обратить внимание в следующую беременность, поэтому вы можете заметить свой бугорок раньше?

Другие женщины могут показать себя раньше из-за возраста. У пожилых женщин и женщин, которые уже были беременны ранее, это может проявиться уже в первом триместре. Кроме того, женщины, у которых нет сильных основных мышц, могут показать себя раньше, потому что их мышцы расслаблены. Их живот легче адаптируется к тому, чтобы выглядеть беременным.

Почему некоторые беременные женщины поздно появляются на свет?

У женщин с избыточным весом или ожирением твердый округлый живот может появиться только в третьем триместре. Если у вас большая масса тела и вы относитесь к категории «живот В», это означает, что ваш бугорок не так сильно выражен. Живот категории В может превратиться в живот категории D до третьего триместра.

Когда стоит беспокоиться

Могут быть разные причины, по которым ваш бугорок еще не появился. Однако если в третьем триместре беременности он все еще не появился, вам следует поговорить с врачом. Это касается и тех случаев, когда вы беспокоитесь о себе или своем ребенке. Ваш врач сможет определить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Если у вас маленький рост, это может быть причиной того, что ваш бугорок еще не появился. Ваш врач периодически отслеживает гестационный вес ребенка в вашей матке. После рождения ребенка его гестационный вес будет измерен еще раз. Осложнения для вашего ребенка, связанные с малым гестационным весом, могут включать трудности с регулированием температуры тела, низкое кровяное давление, низкий уровень кислорода и проблемы с дыханием.?

Высокое кровяное давление может представлять опасность для беременных женщин. Ваш ребенок может быть в группе риска из-за того, что он мал для своего срока беременности. Маленький для своего срока беременности живот может быть незаметен. Высокое кровяное давление может привести и к другим проблемам, таким как преждевременные роды и смерть младенца. Вы можете получить помощь до, во время и после беременности для лечения высокого кровяного давления?

Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш живот может казаться не округлым и не правильной формы. Избыточный вес может привести к тому, что гестационный вес вашего ребенка будет высоким для его возраста. Другие риски включают гестационный сахарный диабет, выкидыш, преэклампсию и экстренную операцию кесарева сечения. Вы захотите поговорить со своим врачом о здоровой и безопасной практике во время беременности.

Medicare будет покрывать новое лекарство от Альцгеймера только на стадии испытаний

Федеральные чиновники приняли окончательное решение: Medicare будет оплачивать пациентам новый препарат от болезни Альцгеймера адуканумаб (Адухельм) только в том случае, если пациенты участвуют в клинических испытаниях.

Medicare будет покрывать новое лекарство от Альцгеймера только на стадии испытаний

Керри Дули Янг

8 апреля 2022 г. — Федеральные чиновники приняли окончательное решение: Medicare будет оплачивать пациентам новый препарат от болезни Альцгеймера адуканумаб (Адухельм) только в том случае, если пациенты участвуют в клинических испытаниях.

В четверг Центры обслуживания Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали свое национальное определение покрытия для адуканумаба и других подобных препаратов, направленных против бета-амилоида в мозге, который считается отличительным признаком болезни Альцгеймера.

В пресс-релизе CMS сообщила, что ее решение состоит из двух частей и основано на имеющихся в настоящее время доказательствах в отношении антиамилоидных препаратов.

В прошлом году FDA одобрило адуканумаб для лечения болезни Альцгеймера по ускоренному пути утверждения, поскольку испытания показали, что препарат удаляет бета-амилоид из мозга, но не было ясно, что препарат улучшил симптомы у людей с болезнью Альцгеймера.

Это решение вызвало споры и привело к отставке трех членов консультативной группы FDA, которые проголосовали против одобрения препарата.

CMS установила гораздо менее жесткие условия для потенциального покрытия антиамилоидных препаратов, которые могут получить полное одобрение FDA в будущем. В таких случаях покрытие будет зависеть от участия в одобренных CMS исследованиях, таких как сбор данных в рамках обычной клинической практики или реестров, а не только клинических испытаний.

Говард Филлит, доктор медицины, соучредитель и главный научный сотрудник Фонда открытия лекарств от болезни Альцгеймера, поддержал это решение.

«Теперь Medicare будет обеспечивать покрытие пациентов, участвующих в любых испытаниях, одобренных FDA или NIH, — сказал Филлит. Это важное изменение, которое расширит доступ большего числа пациентов к препарату в дополнительных условиях».

«Хотя это и является улучшением, было бы предпочтительнее, чтобы CMS включила реестры пациентов, которые собирают реальные данные, более точно отражающие реальное население, живущее с болезнью Альцгеймера, по сравнению с ограниченными группами, которые участвуют в клинических испытаниях, — добавил он. Такой подход также позволил бы распространить действие препарата Адухельм на большее количество пациентов, живущих в настоящее время с болезнью Альцгеймера».

Он также приветствует гибкость, которую CMS обозначила для будущего покрытия препаратов с более убедительными данными.

«Препараты одного класса не обязательно одинаковы, и каждый из них должен оцениваться и предоставляться пациентам по своим достоинствам», — сказал Филлит.

В своем заявлении компания Biogen, производитель адуканумаба, не согласилась с ограничением CMS на покрытие препарата и выразила протест против двухуровневого подхода, созданного для препаратов антител, нацеленных на амилоид.

«Эти ограничения на покрытие, включая различие между ускоренным утверждением и традиционным утверждением, никогда не применялись к утвержденным FDA лекарствам для других областей заболеваний», — заявила компания Biogen.

Biogen и другие критики решения CMS утверждают, что оно лишает пациентов доступа к лекарству, которое может замедлить снижение умственных способностей, связанное с болезнью Альцгеймера, в то время как сторонники ставят под сомнение, означает ли то, что препарат удаляет бета-амилоид из мозга, что он облегчает симптомы пациентов.

Представители CMS заявили, что агентство старалось сделать процесс, приведший к сегодняшнему решению, прозрачным и основанным на фактах. Оно отметило, что собрало более 10 000 комментариев заинтересованных сторон по проекту решения и рассмотрело более 250 рецензируемых документов.

«Это окончательное Национальное определение покрытия отражает стремление CMS предоставить американской общественности прозрачное, достоверное, основанное на доказательствах решение без учета стоимости, которое принимается только после тщательного анализа отзывов общественности», — говорится в заявлении администратора CMS Чикиты Брукс-ЛаСуре.

«Этим решением мы создаем для людей с программой Medicare возможность быстрого доступа к лекарствам, которые, по мнению FDA, продемонстрировали клиническую пользу, и призываем производителей и администраторов клинических испытаний обеспечить набор в клинические испытания участников с расовым разнообразием», — добавила она.