Доктор говорит вам

Число американцев, умерших от причин, связанных с алкоголем, резко возросло в первый год пандемии, согласно новому исследованию, опубликованному в Journal of the American Medical Association.

Alcohol-Related Deaths Spiked During First Year of Pandemic: Study

Кэролин Крист

22 марта 2022 г. — Число американцев, умерших от причин, связанных с алкоголем, резко возросло в течение первого года пандемии, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации.

Число смертей, связанных с алкоголем, превысило 99 000 в 2020 году — на 25% больше, чем почти 79 000 смертей, зарегистрированных в 2019 году. Это сравнимо со среднегодовым ростом на 3,6% в период с 1999 по 2019 год. Смертность начала расти в последние годы, но только на 5% в период с 2018 по 2019 год.

Исследователи указывают на несколько факторов, включая увеличение количества выпивки для преодоления стресса, более высокий уровень пьянства, больше посещений отделений неотложной помощи в связи с алкогольной абстиненцией и задержки в лечении.

Предполагается, что весной было много людей, которые находились на реабилитации и имели ограниченный доступ к поддержке, и произошел рецидив, сказал в интервью The New York Times Аарон Уайт, доктор философии, один из авторов исследования и старший научный консультант Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.

Стресс является основным фактором рецидива, и нет никаких сомнений в том, что было большое увеличение самоотчетов о стрессе, большое увеличение тревоги и депрессии, а также планетарная неуверенность в том, что будет дальше, сказал он. Это большое давление на людей, которые пытаются поддерживать выздоровление».

Уайт и его коллеги проанализировали информацию из свидетельств о смерти, сосредоточив внимание на тех смертях, в которых в качестве сопутствующей причины был указан алкоголь. В небольшом количестве случаев также присутствовал COVID-19.

Исследователи обнаружили, что в 2020 году среди взрослых моложе 65 лет число смертей, связанных с алкоголем, несколько превысит число смертей от COVID-19. Около 74 400 американцев в возрасте 16-64 лет умерли от причин, связанных с алкоголем, по сравнению с 74 075 людьми в возрасте до 65 лет, умершими от COVID-19.

В целом, 25%-ный рост смертей, связанных с алкоголем, в 2020 году опередил темпы роста смертей от всех причин, которые составили 16,6%. Смертность от алкоголя также увеличилась для всех — мужчин, женщин и всех этнических и расовых групп. Смертность среди мужчин и женщин увеличивалась одинаковыми темпами, хотя абсолютное число смертей среди мужчин было выше. Наибольший рост смертей, связанных с алкоголем, в 2020 году наблюдался среди американцев в возрасте 25-44 лет — почти на 40%.

Судя по имеющимся данным за 2021 год, смертность, связанная с употреблением алкоголя, оставалась высокой в течение второго года пандемии, сказал Уайт газете. Исследователи задаются вопросом, снизятся ли тенденции употребления алкоголя в 2022 году или продолжат оставаться высокими.

Возможно, они снова пойдут вниз, сказал он. Но это может стать новой нормой».

В 2020 году общий объем продаж алкоголя в США увеличился почти на 3%, что стало самым большим годовым ростом продаж с 1968 года. Если эти тенденции сохранятся, сказал Уайт, следует уделять больше внимания обучению людей тому, как справляться со стрессом более здоровым способом.

Мы вступаем в эпоху общественного здравоохранения, когда все больше говорим о содействии здоровому образу жизни и формировании жизнестойких людей, сказал он. Того, что мы делаем сейчас, недостаточно. Мы должны помочь людям жить осмысленной, наполненной целью жизнью.

Забудьте о тайм-аутах для малышей, говорит новое мнение. Вместо этого постарайтесь вести себя хорошо сами.

Как заставить детей вести себя хорошо

Сюрприз. Возможно, сначала вам придется изменить свое собственное поведение.

Джейн Мередит Адамс Рецензия Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача

Я не капитан фон Трапп, и все же, будучи матерью 21-месячных близнецов, во мне таится определенная зависть к тому, как патриарх «Звуков музыки» управлял своим выводком. В сцене вечеринки в фильме семеро его аккуратно одетых детей исполняют серенаду для очарованной группы гостей, а затем маршируют в свои комнаты, чтобы лечь спать. Мои дети слишком малы, чтобы маршировать, и только на прошлой неделе они взбунтовались из своих стульчиков, забрались на кухонный стол и разбросали пачки тостов с изюмом без всякого припева «My Favorite Things». Ошеломленная, потрясенная и преждевременно уставшая, я снова осталась размышлять о своих дисциплинарных промахах.

И это, возможно, было моей первой ошибкой.

По мнению новой группы экспертов по дисциплине, родителям, которые сокрушаются, что не могут контролировать своих малышей и заставлять их делать то, что они должны делать, ради всего святого, лучше по-новому взглянуть на всю динамику отношений между родителями и детьми. Забудьте о тайм-аутах, говорят они, забудьте о наказаниях вообще. Эти эксперты выступают за то, чтобы не умолять, не манипулировать, не угрожать, не сдаваться — и они говорят не о детях, а о том, как ведут себя родители. Суть этого более мягкого подхода к дисциплине такова: если родители смогут научить себя вести себя напористо, доброжелательно и ответственно, у них есть все шансы научить своих детей делать то же самое.

Хотя тайм-ауты были разработаны как способ дать ребенку возможность остыть в одиночестве и столкнуться с последствиями плохого поведения, эти эксперты говорят, что оставлять рассерженного ребенка одного — это излишняя жестокость. Что делает тайм-аут?» — спрашивает Марта Хайнеман Пипер, доктор философии, соавтор книги «Умная любовь». «Он учит детей, что когда они расстроены, вы не хотите быть рядом с ними». Она предлагает: «Скажите: «Мне жаль, что ты чувствуешь себя плохо. Я посижу здесь с тобой, пока тебе не станет лучше». »

Джейн Нельсен, доктор философии, автор книги «Позитивная дисциплина для дошкольников», согласна с ней. Ошибочно думать, что ребенок пойдет в свою комнату и будет думать о том, что он сделал не так, говорит Нельсен. «Ребенок думает о том, как не попасться в следующий раз, или, что еще хуже, о том, что она плохой человек».

Называемые «любящим регулированием», «превращением конфликта в сотрудничество» и «позитивной дисциплиной», эти мягкие методы нелегки, но эксперты говорят, что польза от них огромна: самодисциплинированные родители порождают самодисциплинированных детей. «Речь идет о том, чтобы научиться изменять свое поведение и поведение своих детей, чтобы вы могли принимать и разрешать конфликты и наслаждаться жизнью», — говорит Бекки Бейли, доктор философии, автор книги «Легко любить, трудно дисциплинировать».

Но как? Первый шаг, говорит Бейли, заключается в том, чтобы родители посмотрели на себя: Являются ли они напористыми или пассивными? Убегают ли они от конфликта или вступают в него, чтобы решить проблему? Родители не могут обучить навыкам, которыми они не владеют, говорит она. По словам этих экспертов, родителям, подготовленным с помощью правильных инструментов, не стоит бояться рассерженного ребенка. Как взрослые лучше реагируют, когда чувствуют поддержку, а не критику, так и дети, говорит Хайнеман Пипер: «Вы можете руководить своим ребенком, не заставляя его чувствовать неодобрение или наказание».

«Я вообще не верю в наказание», — говорит Нельсен. «Иногда родителей обманывают, потому что это работает, но в долгосрочной перспективе это приводит к бунту, мести и отступлению».

Бейли говорит, что основа мягкой дисциплины — это вербализация любящих мыслей, которые скрываются за заявлениями, основанными на страхе. Вместо того чтобы кричать: «Иди сюда, а то потеряешься!». Бейли предлагает сказать: «Держись рядом со мной в магазине, чтобы я мог обеспечить твою безопасность. Если с тобой что-то случится, мне будет грустно. Мне нравится, что ты со мной».

Еще один принцип — родители должны говорить ребенку, что делать, а не чего не делать. Малыш, которому говорят: «Не трогай стереосистему!», скорее всего, протянет руку и дотронется до стереосистемы, говорит Бейли. Лучше было бы сказать: «Ты видишь стерео. Теперь давай посмотрим на этот грузовик!».

Самое главное, не забывайте, что вы имеете дело с радостными, любопытными малышами. «Все может быть намного проще, — говорит Хайнеман Пипер, — если вы не считаете, что ваш двухлетний ребенок должен вести себя как 22-летний».

В моем доме эти новые методы работают. В последнее время за завтраком не было ни швыряния тостов, ни залезания на стол. Мы заключили сделку: я отказалась от идеи, что они будут спокойно сидеть на своих стульчиках, и в ответ на мое новое, спокойное отношение они, кажется, смягчили свой бунт. Разумно, с любовью, я сажаю их за стол, усаживая на взрослые стулья. Когда моя дочь поднимает руку для тоста, я забираю тост и даю ей теннисный мяч, чтобы она его бросила. В любом случае, на данный момент они счастливы, я счастлива. Посмотрим, что будет дальше.

Забыть о тайм-аутах?

Хотя некоторые эксперты по дисциплине отвергают идею тайм-аута, Джейн Нельсен, автор книги «Позитивный тайм-аут», предлагает модифицировать тайм-аут, чтобы сделать его более комфортным. По ее словам, детей до 3 лет не следует помещать в тайм-аут в любом виде, но дети постарше могут иметь так называемый «позитивный тайм-аут». Это означает, что ребенок, часто в сопровождении родителя, отправляется в «приятное» место, чтобы успокоиться, прежде чем попытаться извлечь уроки из конфликта.

Попросите ребенка создать место для тайм-аута, снабдить его мягкими игрушками и книгами и назвать его по имени: «место для тишины» или «Гавайи». «Многие люди возражают, что позитивный тайм-аут — это награда за плохое поведение», — говорит Нельсен. Но плохо ведущий себя ребенок — это обескураженный ребенок». Самый эффективный способ борьбы с плохим поведением — помочь детям почувствовать поощрение, чтобы у них исчез мотив для плохого поведения».

Она предлагает такой подход: «Поможет ли тебе пойти сейчас в то место, где ты чувствуешь себя хорошо? Хочешь, я пойду с тобой?». Если ребенок говорит «нет», родитель отвечает: «Хорошо, думаю, я пойду сам».

Родители могут продемонстрировать ценность позитивного тайм-аута, особенно с детьми старшего возраста. Нельсен приводит такой пример: 9-летний сын Барбары поздно вернулся домой, и Барбара очень волновалась. Когда появился Рик, она поняла, что гнев взял верх. Она сказала: «Рик, я рада, что с тобой все в порядке — я беспокоилась. Но сейчас я так расстроена, что мне нужно время, чтобы успокоиться, прежде чем мы обсудим случившееся».

Советы по мягкой дисциплине

Три эксперта — Бекки Бейли, Марта Хайнеман Пипер и Джейн Нельсен, которые много писали о новом, просвещенном подходе к воспитанию маленьких детей, предлагают следующие рекомендации по обращению с малышами.

• Прекратите борьбу за власть, отстранившись от нее. Не вступайте в драку с двухлетним ребенком. Сделайте глубокий вдох и сохраняйте спокойствие.

• Предоставьте малышам ограниченный выбор вместо требований. Спросите: «Ты хочешь взять книги сам или тебе нужна моя помощь?».

• Вовлекайте детей в совместную работу с вами. Малышам нужна власть и самостоятельность. Вместо того чтобы говорить малышу, чтобы он не лез в мусорное ведро, попросите его помочь положить что-нибудь в мусор, а затем закрыть крышку.

• Будьте конкретны и напористы, а не расплывчаты и пассивны. Не спрашивайте: «Зачем ты взял эти ножницы? Разве ты не можешь быть вежливым?». Скажите: «Отдай мне ножницы. Они слишком острые. Они могут порезать тебя. Я принесу тебе пластмассовые».

• Замечайте, но не осуждайте. Замечая своих детей, поощряйте их, не классифицируя их как «хороших» или «плохих». Вместо того чтобы сказать: «Ты такой хороший мальчик», скажите: «Ты показал своему другу, как намазывать масло на хлеб, не разрывая его. Это было полезно».

• Если вашему ребенку трудно соблюдать режим отхода ко сну, фотографируйте, как он надевает пижаму, чистит зубы, читает книгу и так далее. Прикрепите фотографии на плакат «Время сна», и пусть плакат будет главным. Спросите: «Что мы делаем дальше в нашем режиме спокойной ночи?».

• Найдите время, чтобы насладиться своими детьми. Кувыркайтесь с ними, играйте с ними, смейтесь с ними.

• Питайте себя позитивными сообщениями. Столкнувшись с конфликтом, не говорите себе, что вы не можете с ним справиться. Скажите себе, что вы придумаете, что делать.

Джейн Мередит Адамс была штатным писателем газеты «Бостон Глоб» и писала для многих других изданий. Она живет в Сан-Франциско.

Эксперты дают советы по навигации в супермаркете.

10 советов для здорового продуктового шопинга

Эксперты дают советы по навигации в супермаркете.

Кэтлин М. Зельман, MPH, RD, LD Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архив

Правильное питание начинается с разумного выбора в продуктовом магазине. Приготовление здоровой пищи — непростая задача, если у вас на кухне нет нужных ингредиентов.

Но у кого есть время читать все этикетки на продуктах и выяснять, какие продукты наиболее питательны и лучше всего покупать? Покупка продуктов может стать сложной задачей просто потому, что выбор так велик.

Рынки оказывают большую общественную услугу, но помните, что их цель — заставить вас покупать (и, следовательно, есть) больше продуктов, а не меньше», — говорит Марион Нестле, доктор философии, профессор питания Нью-Йоркского университета и автор книги «Что есть: An Aisle-by-Aisle Guide to Savvy Food Choices and Good Eating».

Но при небольшом руководстве здоровый выбор легко найти в любом супермаркете.

Планируйте заранее для успеха

По словам экспертов, процесс начинается еще до того, как вы отправляетесь в продуктовый магазин. Прежде чем отправиться на рынок, спланируйте свои блюда на неделю и составьте список, по которому вы будете делать покупки. Это займет несколько минут, но сэкономит время на беготню в магазин за недостающими ингредиентами.

Чтобы сэкономить деньги, используйте купоны, просматривайте еженедельные объявления о продаже продуктов и включайте в планирование питания продукты, продающиеся на распродажах. И не ходите в магазин голодным: Пустой живот часто приводит к импульсивным покупкам, которые могут быть не самыми полезными.

Планируя список продуктов, обратитесь к рекомендациям MyPyramid [правительственный сайт о питании mypyramid.gov], чтобы убедиться, что вы включаете все продукты, необходимые для хорошего здоровья», — советует Элизабет Уорд, RD, автор книги «The Pocket Idiot’s Guide to the New Food Pyramids».

По ее словам, чтобы соответствовать рекомендациям пирамиды, вы должны наполнять свою корзину большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, молочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, птицы, бобов и орехов.

Большинство из нас склонны есть одни и те же продукты снова и снова. Но разнообразие — это действительно приправа к жизни, говорит Уорд.

«Один из принципов пирамиды — разнообразие, поэтому вместо белого картофеля выбирайте сладкий картофель, который гораздо богаче бета-каротином, или детский шпинат вместо салата айсберг», — советует она.

Будьте изобретательны: старайтесь каждую неделю пробовать новый фрукт или овощ, советует она.

И Уорд, и Нестле говорят, что органические продукты — отличный вариант, но отмечают, что они могут быть не самым экономичным выбором.

«Вы получаете те же питательные преимущества при меньшем количестве пестицидов [при использовании органических продуктов], но употребление большого количества продуктов важнее, чем выбор органических продуктов», — говорит Уорд.

Хорошо потраченные деньги

Удобство часто стоит дополнительных затрат, особенно когда вы собираете обеды или пытаетесь контролировать порции. Для своих трех маленьких дочерей Уорд предпочитает использовать одноразовые упаковки с заранее нарезанными яблоками и морковными палочками.

«Все, что заставит вас и вашу семью есть больше фруктов и овощей, стоит дополнительных расходов, особенно если учесть, что мытые и подготовленные продукты не содержат отходов», — говорит Уорд.

Nestle также рекомендует потратиться в продуктовом отделе на лучшие фрукты и овощи.

Осторожность в супермаркете

Уорд предлагает этот контрольный список для выбора более здоровых продуктов питания в каждом отделе супермаркета:

4 простых правила шопинга

Nestle предлагает эти простые решения для того, чтобы делать покупки с умом, не проводя часы в продуктовом магазине:

• Делайте покупки по периметру продуктового магазина, где обычно находятся свежие продукты, такие как фрукты, овощи, молочные продукты, мясо и рыба. Избегайте центральных проходов, где скрываются нездоровые продукты.

• Выбирайте «настоящие» продукты, такие как 100% фруктовый сок или 100% цельнозерновые продукты с минимальной обработкой и минимальным количеством добавок. Если вам хочется больше соли или сахара, добавьте их сами.

• Держитесь подальше от продуктов с мультфильмами на этикетке, предназначенных для детей. Если вы не хотите, чтобы ваши дети ели вредные продукты, не держите их в доме.

• Избегайте продуктов, содержащих более пяти ингредиентов, искусственных ингредиентов или ингредиентов, которые вы не можете произнести.

врач дает советы по преодолению истерик у малышей и обсуждает изменения в вашем 17-месячном ребенке.

особенность

Тот, кто придумал фразу «ужасные двойки», очевидно, никогда не встречал по-настоящему раздражительного 17-месячного ребенка. Истерики могут начаться за несколько месяцев до двухлетия вашего ребенка, и они могут быть довольно зрелищными.

Истерики могут быть стрессом как для вас, так и для вашего ребенка. Они также могут быть неловкими, особенно если ваш ребенок выбрал для своего приступа общественное место.

В этом возрасте истерики помогают ребенку выразить гнев и разочарование, которые он не может выразить словами. Они также могут сигнализировать о том, что ребенок жаждет вашего внимания.

Никогда не рано начинать наказывать. Адаптируйте свою стратегию к возрасту ребенка — в этом возрасте дисциплина в основном означает отвлечение ребенка и перенаправление его на что-то другое.

Будьте терпеливы и последовательны в этом.

Ваш малыш обнаружил, что он — единственный в своем роде маленький человек. Когда они смотрят в зеркало, они знают, что это их лицо улыбается им в ответ. Они знают и свое имя.

Сейчас весь мир вашего ребенка вращается вокруг самого важного человека в нем — вокруг него!

• Они понятия не имеют, что все думают не так, как они.

• Они не хотят делиться — особенно своими любимыми игрушками.

• Вместо того чтобы играть с другими детьми, они будут играть рядом с ними, но будут увлечены своей игрой.

• Иногда они могут быть слишком грубыми с другими детьми, потому что не понимают, что им больно, когда их бьют.

Советы 17-го месяца

советы

• Чтобы усмирить истерику малыша, будьте тверды — и последовательны. Скажите им: «Нет», а затем направьте их в другую комнату или на другое занятие. Это хорошая идея — говорить перед переходом или изменением их распорядка дня.

• Хотя это и трудно, постарайтесь не терять самообладания. Сделайте несколько глубоких вдохов и возьмите под контроль свои эмоции, прежде чем пытаться контролировать ребенка.

• Малыши любят «помогать» по дому. Пусть ваш ребенок размешает тесто для блинчиков или накроет стол бумажными тарелками.

• Поощряйте своего малыша делиться, но также позвольте ему иметь несколько игрушек, которые запрещены для всех остальных.

• Читайте своему ребенку ежедневно. Во время чтения позволяйте ребенку повторять вместе с вами фразы, которые он знает, или следить пальцем за словами на странице.

• Приучите ребенка мыть руки теплой — но не горячей — водой с мылом перед едой, после вытирания носа или игры на улице.

• Отправляетесь с малышом в его первое путешествие на самолете? Налейте немного жидкости в чашку для соски, чтобы он мог пососать, чтобы уменьшить давление в ушах. Соблюдайте правила, касающиеся ограничений на пронос жидкостей через службу безопасности аэропорта.

Узнайте больше от врача о сенной лихорадке, как сезонной, так и круглогодичной.

?

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на определенные вещества. Распространенными провокаторами являются пыльца, амброзия и кошки.

Аллергический ринит бывает двух типов: сезонный, который возникает только в то время года, когда происходит опыление определенных растений, и многолетний, который возникает круглый год.

Как правило, если вы страдаете от сенной лихорадки весной, то, скорее всего, у вас аллергия на пыльцу деревьев. Летом аллергическую реакцию могут вызывать пыльца травы и сорняков. Осенью вас может беспокоить пыльца амброзии, а споры грибков вызывают проблемы в основном с конца марта по ноябрь, но могут присутствовать круглый год.

Люди с круглогодичной (многолетней) сенной лихорадкой обычно страдают аллергией на один или несколько аллергенов, находящихся в помещении. К ним относятся клещи домашней пыли, перья и перхоть животных (мелкие чешуйки кожи, которые животные, такие как кошки и собаки, сбрасывают вместе с шерстью), все из которых можно найти в подушках, постельном белье, тяжелых драпировках, обивке и коврах. Другой распространенный аллерген, плесень, обычно встречается во влажных помещениях, таких как ванные комнаты и подвалы.

Что вызывает сенную лихорадку?

Если у вас сенная лихорадка (аллергический ринит), это происходит потому, что ваша иммунная система воспринимает безобидную вдыхаемую пыльцу или другие аллергены как опасные вещества, вторгающиеся в организм. Ваша система реагирует на это, наполняя кровь химическими веществами, такими как гистамин и лейкотриены, которые воспаляют слизистую оболочку носовых ходов, пазух и век, а также приводят в движение другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой, такие как:

• Заложенность носа или насморк

• Чихание

• Кашель

• Зуд, слезящиеся глаза

• Зуд во рту, горле или ушах

• Постназальная капельница

• Темные круги под глазами

Все эти симптомы призваны защитить ваш организм либо путем задержки и изгнания аллергена, либо путем отека участков тела, например, носовых ходов, чтобы аллерген не мог проникнуть внутрь. В результате застойных явлений в венах, выстилающих пазухи, под глазами могут появиться темные круги, известные как аллергический блеск. Если у вас многолетний аллергический ринит, они могут присутствовать круглый год. Отек носовых перепонок может также закрывать дренажные отверстия пазух, вызывая синусит. Ринит также может быть связан с носовыми полипами — небольшими нераковыми новообразованиями; во время приступов сенной лихорадки может также идти кровь из носа.

Сенная лихорадка часто является наследственным признаком (генетически обусловленным). У большинства людей с сенной лихорадкой есть родители или братья и сестры, которые также страдают аллергией. Люди, страдающие астмой или экземой (аллергическим дерматитом), более других подвержены риску развития сенной лихорадки; и примерно одна треть людей с аллергическим ринитом также имеют, по крайней мере, легкую, периодическую, аллергическую астму.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к врачу, если:

• Симптомы аллергии влияют на качество вашей жизни.

• Ваша сенная лихорадка не проходит.

• Безрецептурные препараты не помогают или имеют неприятные побочные эффекты.

• У вас есть другие проблемы, например, астма, хронические синусовые инфекции или полипы в носу.

Многие люди пытаются жить без лечения сенной лихорадки, но лечение может облегчить симптомы. Раннее обращение за помощью для лечения симптомов может поставить вас на правильный путь к улучшению состояния вашей аллергии.

Выполняйте домашнюю работу

Прежде чем идти к врачу, подумайте, когда и где проявляются ваши симптомы? Например:

• Пыльца деревьев обычно появляется ранней весной.

• Травы осыпают пыльцу в конце весны и летом.

• Амброзия производит пыльцу осенью.

• Зимой аллергия в помещении может усилиться.

• Плесень в помещении и на улице, а также перхоть домашних животных могут вызывать симптомы круглый год.

Если симптомы проходят примерно через неделю, возможно, у вас простуда, а не аллергия.

Лекарства

Для облегчения симптомов может потребоваться несколько попыток. Во-первых, вам следует держаться подальше от провоцирующих факторов, насколько это возможно. Во-вторых, принимайте лекарства, которые предлагает или назначает врач, в соответствии с инструкцией. Это поможет им лучше подействовать.

Кортикостероидные назальные спреи. Их можно использовать длительно для лечения таких симптомов, как зуд, насморк и заложенность носа. Обычно они приносят облегчение в течение 12 часов после первого приема. К ним относятся будесонид, флутиказон и мометазон.

Антигистаминные препараты. Это таблетки, спреи для носа и глазные капли, которые лучше всего помогают при таких симптомах сенной лихорадки, как насморк, чихание, зуд глаз и кожи. К ним относятся цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Они часто предпочтительнее более старых препаратов (врач может назвать их антигистаминами первого поколения), которые обычно вызывают сонливость.

Деконгестанты. Они помогают снять отек внутри носа, который вызывает заложенность. Не используйте капли и спреи для носа дольше 5 дней. Ваш нос привыкает к ним, и заложенность возвращается. Ваш врач может назвать это рикошетным отеком.

Кромолин натрия. Используйте этот безрецептурный назальный спрей несколько раз в день, чтобы остановить выделение гистаминов. Лучше всего он действует, если начать его использование до появления симптомов.

Модификатор лейкотриенов. Это лекарство препятствует выделению лейкотриенов — химических веществ в вашей иммунной системе, которые заставляют ваш организм вырабатывать дополнительную слизь? Модификатор лейкотриена, например, монтелукаст, может помочь, если симптомы аллергии сопровождаются легкой формой астмы.

Назальный ипратропиум. Этот спрей для носа, отпускаемый по рецепту, помогает остановить повышенное выделение слизи из носа, но мало помогает при таких симптомах, как заложенность носа или чихание. Не принимайте его, если у вас диагностирована глаукома или увеличенная предстательная железа.

Иммунотерапия

Это лечение направлено на то, чтобы сделать ваш организм менее реактивным. Оно не действует на все аллергены. По-видимому, больше всего оно помогает при распространенных экологических триггерах.

Первый шаг — выяснить, на что у вас аллергия. Ваш врач сделает это с помощью кожной пробы или введет небольшую дозу аллергена под кожу.

Если вы реагируете, значит, у вас аллергия на это вещество. После этого вы будете получать уколы с небольшими дозами веществ, на которые у вас аллергия — обычно по одному за раз. Ваш врач будет медленно увеличивать дозу, пока вы не дойдете до самого большого количества, которое вы можете переносить. Вы должны регулярно посещать врача, часто еженедельно, в течение 2-5 лет.

В 2014 году FDA одобрило сублингвальную иммунотерапию для лечения пыльцы травы и амброзии. Для этого необходимо ежедневно класть под язык таблетку или жидкость. Лучше всего начинать такую терапию за несколько месяцев до начала сезона аллергии.

Держитесь подальше от провоцирующих факторов

Вы можете облегчить симптомы аллергии, избегая или уменьшая воздействие провоцирующих факторов. При сезонной аллергии вам следует:

• Как можно больше находиться в помещении во время пика количества пыльцы и в ветреные дни. Пыльца амброзии наиболее высока в утренние часы. Пыльца деревьев и трав достигает максимума ранним вечером.

• Закройте окна и пользуйтесь кондиционером.

• Носите очки или солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попадала в глаза.

• Носите маску, когда работаете на открытом воздухе.

При многолетней аллергии на комнатных животных и вредителей:

• Используйте чехлы для подушек и матрасов с защитой от пылевых клещей.

• Часто стирайте простыни и одеяла в горячей воде.

• Снижайте уровень влажности в доме с помощью осушителей и кондиционеров.

• Мойте руки после того, как прикасаетесь к животным.

• Не пускайте животное в спальню, пока вы спите.

• Замените ковры на паркет, плитку или линолеум.

• Используйте HEPA-фильтр в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и в пылесосе.

Промывания солевым раствором. Они могут облегчить заложенность носа и вымыть аллергены и лишнюю слизь из носа. Вы можете использовать готовый раствор в бутылочке для выдавливания или горшочек Нети. Если вы решили приготовить солевой раствор самостоятельно, используйте дистиллированную, стерильную или кипяченую воду. После каждого использования промывайте и стерилизуйте бутылочку или горшочек Нети очищенной водой. Дайте им высохнуть на воздухе.

Травяные средства? Есть некоторые доказательства того, что кустарник под названием белокопытник может помочь при симптомах сенной лихорадки. Сырое растение может быть токсичным. Выбирайте средства с маркировкой «не содержит ПА». Другие растительные средства включают капсикум, мед, витамин С и рыбий жир, но для того, чтобы понять, насколько они эффективны, необходимы дополнительные исследования. Некоторые люди используют иглоукалывание для лечения сенной лихорадки.

Хотя от сенной лихорадки нет лекарства, если вы будете работать со своим врачом, придерживаться плана лечения и избегать триггеров сезонной и многолетней аллергии, вы сможете справиться с симптомами до того, как они справятся с вами.

Если ваша аллергия вспыхивает в конце лета или в начале осени, возможно, у вас аллергия на амброзию. врач объясняет симптомы и лечение, а также то, как вы можете избежать провоцирующих факторов.

Факты о амброзии

заложенность носа или насморк, чихание и зуд в глазах. Она также может вызывать вспышки астмы.

В сезон амброзии одно растение может выбросить в воздух миллиард ее зерен.

ночи прохладные, а дни теплые и сухие.

Некоторые исследователи считают, что изменение климата может продлить этот сезон.

Она наиболее распространена на Востоке и Среднем Западе, но есть в каждом штате. Поскольку она очень легкая, ветер разносит пыльцу амброзии на большие расстояния. Исследователи обнаружили пыльцу амброзии на высоте 2 миль в атмосфере и на расстоянии 400 миль в море.

Ограничьте контакт с амброзией

Избежать амброзии может быть невозможно. Но есть способы ограничить контакт с амброзией и снизить риск появления симптомов.

В сезон амброзии вам следует:

Ознакомьтесь с ними в газете или в Интернете. Оставайтесь дома, когда они высоки.

. Ограничьте время пребывания на улице с 10 утра до 3 часов дня. Количество амброзии ниже ранним утром и поздним вечером.

Дома и в машине не открывайте окна. Использование центрального кондиционера с фильтром HEPA обеспечит вам прохладу и поможет отфильтровать пыльцу.

Амброзия может прилипать к коже или одежде.

Употребление в пищу продуктов, содержащих белки, сходные с белками пыльцы амброзии, может ухудшить симптомы. Возможными триггерами являются:

• Бананы

• Дыни

• Мед

• Семена подсолнечника

• ромашковый чай

Оно будет собирать пыльцу амброзии. Сушите белье в сушилке.

Лечение аллергии на амброзию

Держаться подальше от амброзии может быть недостаточно. Вам могут помочь:

чтобы убедиться, что у вас действительно аллергия на амброзию.

Безрецептурные или рецептурные препараты

• Для большинства людей с частыми симптомами лучшим лечением являются назальные стероиды. Если симптомы более слабые, может быть достаточно перорального антигистамина. Оба препарата можно приобрести без рецепта.

• Раннее лечение. Если ваш врач разрешит, начните принимать лекарства за 2 недели до начала сезона амброзии. Так вы сможете остановить аллергическую реакцию до ее начала.

• Уколы от аллергии, которые могут — в течение нескольких месяцев или лет — заставить ваш организм выработать толерантность к амброзии, чтобы она больше не вызывала аллергическую реакцию. Пероральные таблетки, помещаемые под язык, содержат те же экстракты, которые используются в уколах от аллергии.

Новое исследование показало, что пациенты, у которых после операции остались неиспользованные опиоидные таблетки, гораздо чаще утилизируют их должным образом, если у них есть наборы для этого.

Остались опиоиды? Отправленные по почте наборы удваивают показатель правильной утилизации

Репортер HealthDay

СРЕДА, 11 мая 2022 г. (HealthDay News) — Может ли предоставление пациентам хирургических клиник готовых к использованию почтовых наборов для утилизации неиспользованных опиоидов снизить риск злоупотребления этими препаратами?

Да, утверждается в новом исследовании, которое показало, что пациенты с неиспользованными опиоидными обезболивающими таблетками с гораздо большей вероятностью избавятся от них должным образом, если получат такие наборы.

Существует риск, что остатки опиоидных препаратов могут быть неправильно использованы человеком, которому они были прописаны, или другими людьми. Если их выбросить в мусор, их могут найти дети или животные, или они могут нанести вред окружающей среде. Смывание в унитаз также представляет опасность для окружающей среды, объясняют исследователи.

Существуют безопасные места утилизации, например, некоторые аптеки, но пациенты часто не пользуются ими, потому что они могут находиться в стороне или это требует дополнительных усилий.

В данном исследовании ученые Пенсильванского университета проанализировали, могут ли наборы для безопасной утилизации, рассылаемые по почте, изменить ситуацию.

В исследование были включены 235 пациентов, которым были назначены опиоидные обезболивающие после ортопедических или урологических процедур. Примерно половина пациентов действовала в обычном порядке: им были отправлены смс-сообщения с инструкциями по утилизации неиспользованных таблеток и ссылкой на местные пункты безопасной утилизации.

Другие пациенты получили такое же текстовое сообщение, но через четыре-семь дней после процедуры им были отправлены по почте наборы для утилизации.

Оставшиеся опиоиды были утилизированы надлежащим образом у 60% пациентов, получивших набор для утилизации, по сравнению с 43% пациентов, не получивших набор, обнаружили исследователи.

Некоторые исследования показывают, что только от 20% до 30% американских пациентов правильно утилизируют неиспользованные опиоидные препараты, поэтому данные результаты свидетельствуют о том, что комплекты для утилизации по почте могут удвоить или утроить этот показатель, считают авторы исследования, опубликованного 6 мая в журнале JAMA Network Open.

Исследователи отметили, что в результате использования 125 пациентами, участвовавшими в исследовании, комплектов для утилизации по почте было безопасно утилизировано 480 неиспользованных опиоидных таблеток.

Мне было приятно видеть, что такой простой, «почтовый» подход может изменить поведение и способствовать самостоятельной утилизации», — сказал ведущий автор исследования доктор Аниш Агарвал, доцент кафедры неотложной медицины и главный специалист по оздоровлению отделения неотложной медицины в Penn Medicine.

«Опиоидная эпидемия явно продолжает оставаться в центре внимания пациентов, и проблемы, связанные с употреблением опиоидов и злоупотреблением ими, становятся реальной частью разговора между врачами и пациентами», — добавил Агарвал в пресс-релизе университета. «Я думаю, что пациенты больше знают о рисках и последствиях использования опиоидов и хранения их дома».

Дополнительная информация

Более подробную информацию о безопасной утилизации лекарств можно найти в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения США.

врач объясняет truncus arteriosus, серьезный врожденный порок, который может вызвать проблемы с легкими и сердцем у младенцев.

В норме, когда сердце сокращается, правая сторона принимает кровь из организма и направляет ее в легкие для получения свежего кислорода. Насыщенная кислородом кровь затем поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее в остальные части тела.

Главная легочная артерия — это сосуд, который несет кровь от сердца к легким. Та, что отправляет ее в тело, — это аорта. Клапан в каждой артерии контролирует поток, чтобы кровь следовала по своему обычному маршруту.

При truncus arteriosus эти сосуды не становятся отдельными каналами. У ребенка есть только одна большая артерия, которая несет кровь к легким и телу.

У ребенка, родившегося с таким заболеванием, также обычно имеется только один клапан вместо двух, контролирующих отток крови из сердца, и с этим клапаном часто возникают проблемы. Он может быть слишком толстым или слишком узким, что означает, что в легкие попадает слишком мало крови. Или он может протекать, и тогда кровь попадает обратно в сердце.

В большинстве случаев также имеется отверстие в стенке, которая отделяет нижние камеры сердца друг от друга. Это означает, что кровь, богатая кислородом, и кровь, бедная кислородом, могут смешиваться друг с другом.

Truncus arteriosus встречается примерно у 1 из 10 000 новорожденных — примерно 300 раз в год в США.

Причины и факторы риска

Как и в случае большинства врожденных пороков развития, врачи не знают, что вызывает truncus arteriosus. Но некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с проблемами сердца. К ним относятся такие факторы, связанные с матерью, как:

• Заболевание во время беременности, например, краснуха или диабет, которое не лечится должным образом.

• Они курят во время беременности.

• У них есть семейная история пороков сердца или генетических заболеваний, таких как синдром Ди Джорджа, который может вызвать неправильное развитие нескольких систем организма в утробе матери.

• Они принимают лекарства, которые не рекомендуется принимать во время беременности.

?

Симптомы и диагностика

У ребенка с этим врожденным дефектом в крови меньше кислорода, чем обычно. Из-за этого кожа вокруг рта или ногти могут выглядеть слегка синими. Их дыхание часто учащенное, они могут хрипеть. Их пульс учащается, и они плохо едят.

Это признаки того, что ребенок не получает достаточно кислорода или у него развивается застойная сердечная недостаточность, то есть сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может увеличить и ослабить их сердце.

Если врач считает, что у вашего ребенка может быть truncus arteriosus, простой тест, измеряющий содержание кислорода в крови ребенка, может помочь подтвердить это. Эхокардиограмма, которая с помощью звуковых волн рисует картину сердца ребенка, также может помочь найти проблему.

Если при ультразвуковом исследовании до рождения ребенка обнаружены проблемы с сердцем, может быть проведена эхокардиограмма плода, чтобы более детально изучить структуру сердца. Это поможет врачам и медсестрам быть готовыми к любым осложнениям при рождении ребенка.

Лечение

Чтобы устранить проблему, в течение первых двух недель после рождения проводится операция на сердце ребенка. Перед операцией младенцу могут давать лекарства, чтобы сделать его сердце сильнее и помочь организму избавиться от жидкости.

Хирург разделит один кровеносный сосуд на два, вставив в него трубку, называемую кондуитом, с искусственным сердечным клапаном. Это соединит правую часть сердца с кровеносным сосудом, идущим к легким. Это называется операцией Растелли.

Первоначально единственный кровеносный сосуд становится аортой и несет богатую кислородом кровь от сердца к телу. Заплатка из ткани — или иногда ткани из внешней части сердца — закрывает отверстие между двумя сторонами сердца.

После операции ребенок проведет несколько дней в больнице, ему могут понадобиться обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil или Motrin). Полное восстановление займет несколько недель, и в это время им, вероятно, потребуется больше отдыха, чем обычно.

Перспективы и последующий уход

Хирургическое вмешательство успешно проводится более чем у 90% новорожденных. Но ребенок, родившийся с таким заболеванием, будет нуждаться в последующих операциях и регулярных осмотрах у кардиолога до конца жизни.

Когда ваш ребенок станет старше, он, скорее всего, перерастет кондуит, и его придется заменять два или три раза. Со временем канал может стать узким или заблокированным, и его придется открыть или очистить. Иногда клапан, ведущий к восстановленной аорте, может протекать, и его придется заменить.

Некоторые дети, родившиеся с truncus arteriosus, не могут принимать участие в интенсивных физических нагрузках или заниматься соревновательными видами спорта. Им придется принимать антибиотики перед будущими операциями или стоматологическими операциями, чтобы предотвратить инфекцию, известную как эндокардит, которая поражает выстилку сердца.

Некоторые люди также сталкиваются с проблемами в более позднем возрасте, такими как протекание сердечных клапанов, нерегулярное сердцебиение или высокое давление в легких. Человеку, родившемуся с truncus arteriosus, до конца жизни необходимо регулярно проходить обследования, чтобы следить за этими или другими проблемами с сердцем.

Миллионы детей страдают СДВГ, но ошибочные представления об этом расстройстве широко распространены. Вот что некоторые родители детей с СДВГ хотели бы, чтобы вы знали.

Не клеймите моего ребенка плохим ребенком.

СДВГ вызывает у некоторых детей гиперактивность или импульсивность, трудности с выполнением указаний или проблемы с контролем эмоций. Дети с подобными симптомами не делают озорной выбор, чтобы вести себя плохо или противиться авторитету. Они живут с расстройством мозга.

Меня очень задевает, когда другие родители думают, что наши дети просто плохие, — говорит Якини Пирс, мать двоих детей и менеджер по глобальным продуктам в Кливленде, штат Огайо. Оба ребенка Пирс — дочь Рейна, 12 лет, и сын Рикки, 10 лет — страдают СДВГ.

Она говорит, что когда у ребенка с этим расстройством случается срыв или он расстраивается в тот момент, он действительно пытается общаться и просто не знает, как это сделать. Когда они научатся, это выведет их на совершенно другой уровень.

Плохое воспитание не является причиной СДВГ.

Эксперты не уверены, почему некоторые дети страдают СДВГ, но они считают, что большую роль играют гены. Что мы знаем наверняка, так это следующее: Это миф, что расстройство возникает из-за ошибок матери или отца.

Я думаю, что многие люди воспринимают СДВГ как чрезмерный ярлык плохого воспитания, — говорит Николь Шлехтер, защитник специального образования в Хэмпшире, штат Иллинойс, чей 11-летний сын страдает СДВГ, аутизмом и тревожностью. Это не проблема воспитания, и я думаю, что это огромное заблуждение относительно СДВГ».

У Кирстен Хехт, доктора философии, ученого и исследователя из Гейнсвилла, штат Флорида, есть 11-летний сын с СДВГ по имени Дмитрий. По ее словам, с этим связано много родительского стыда. Типа, вы, ребята, наверное, сделали что-то не так. Или, как однажды сказала ей другая мама: Вы, наверное, разрешили ему смотреть много телевизора, когда он был маленьким. Я подумала: «Это бессмысленно.

СДВГ существует.

Это утверждают федеральные агентства здравоохранения, медицинские ассоциации и врачи по всему миру. Но некоторые люди по-прежнему настроены скептически.

Однажды Пирс отправила своего сына Рикки в лагерь, который проигнорировал ее инструкции по лечению СДВГ. Кто-то из персонала не верил в это расстройство, и Рикки в итоге оказался в трудном положении.

Есть много людей, которые не верят, что СДВГ существует, говорит Пирс, которая делится своими мыслями в социальных сетях под ником @adhdlove2020. По ее словам, скептикам было бы полезно узнать больше об этом расстройстве, что может помочь им сопереживать детям, у которых оно есть. Когда это происходит, дети знают, что их понимают, и чувствуют, что взрослые их прикрывают.

Вы не можете наказать ребенка с СДВГ».

Когда сын Шлехтеров учился в третьем классе, его отстранили от занятий за проблемы с поведением на 10 дней в течение трех месяцев — несмотря на то, что Шлехтер встречался со школой, чтобы объяснить, что его гипер-, импульсивное поведение и проблемы с контролем эмоций являются частью его СДВГ.

Я бы хотела, чтобы в школе меньше внимания уделялось последствиям за поведение и больше — проактивным решениям, — говорит она. Отстранение от занятий ничему их не учит».

Хехт говорит, что некоторые учителя склонны думать, что они могут наказать ребенка с СДВГ, как будто он просто плохо себя ведет или намеренно не слушается. У ее сына Дмитрия часто случались срывы, потому что он постоянно попадал в неприятности из-за того, что пытался существовать с СДВГ.

Традиционные советы по воспитанию могут не помочь.

Когда Пирс росла, родители воспитывали ее по принципу «потому что я так сказала». Теперь, будучи матерью двоих детей с СДВГ, она терпеливо дает своей дочери Рейне и сыну Рикки подробную обратную связь и поощрения, чтобы помочь им понять устные и негласные правила жизни.

Мы не можем просто делать все так, как делали наши родители, говорит Пирс. Мы должны быть гибкими родителями и встречать своих детей там, где они находятся.

Более того, советы по воспитанию, которые работают для детей без СДВГ, могут не помочь детям с этим расстройством. Шлехтер знает это из своего собственного опыта как мама и как защитник специального образования, поддерживающий семьи детей с социальными, эмоциональными или поведенческими задержками. В своей работе она встречала родителей детей с СДВГ, которые рассказывали ей об обычных советах, которые им дают другие люди.

Школа, их семья или друзья говорят такие вещи, как «Если бы это был мой ребенок, я бы поступил именно так». Или: «Моему ребенку такое никогда бы не сошло с рук». Или: «Может быть, вам стоит попробовать таблицу наклеек, какую-нибудь мотивацию».

Какими бы благонамеренными ни были подобные советы, они могут не соответствовать потребностям ребенка с СДВГ.

Воспитание ребенка с СДВГ может быть утомительным.

Некоторые родители тратят огромное количество времени, энергии и исследований на создание структурированного распорядка дня для своего ребенка.

Это совершенно изнурительно, говорит Шлехтер, адвокат по вопросам специального образования. Родители, которые обращаются к ней за помощью, не ищут легких ответов, говорит она. Это родители, которые проводят все исследования, звонят всем врачам, проводят часы и часы в Google, пытаясь найти помощь для своих детей.

Временами это совершенно ошеломляет — особенно сейчас, во время COVID, когда мой сын все еще учится на дому, — говорит Хехт, исследователь из Гейнсвилла. Я также думаю, что есть ощущение, что ты не справляешься, что ты не делаешь все возможное для своего ребенка. Это очень тяжело.

Каждый день очень активен, это событие, — говорит Пирс, менеджер по глобальным продуктам в Кливленде. Реальность такова, что это нелегкий путь — но вы сможете его пройти».

Такие методы лечения, как разговорная терапия и лекарства, могут помочь ребенку справиться с СДВГ. Вспомогательные технологии и индивидуальный план обучения также могут помочь ему легче учиться. Вы можете попросить школу провести оценку СДВГ вашего ребенка, чтобы узнать, подходит ли ему такой план.

Ищите положительные стороны.

Хехт не хочет, чтобы ее сын Дмитрий думал о своем СДВГ как о чем-то плохом. Она считает, что это дает ему и подарки. Она восхищается тем, как Дмитрий мыслит нестандартно, находит новые способы взглянуть на вещи и сосредоточивается на предметах, которые его интересуют.

Все хорошее, что есть в СДВГ, никогда не упоминается, говорит она, и я думаю, что отчасти это потому, что школьная система и мир не очень-то приспособлены для людей, которые обязательно выходят за рамки нормы.