Доктор говорит вам

Омфалоцеле — это когда ребенок рождается с кишечником вне тела. Иногда его можно спутать с гастрошизисом. Узнайте больше о причинах омфалоцеле, о том, чего ожидать, если у вашего ребенка омфалоцеле, и о многом другом.

Обычно, когда плод находится на сроке от 6 до 10 недель, часть развивающегося кишечника выталкивается наружу в пуповину. При нормальном развитии кишечник втягивается обратно в плод к 11-й неделе.

Когда ребенок рождается с омфалоцеле, кишечник не втягивается, и он остается снаружи. Другие органы, которые обычно расположены в полости желудка, также могут смещаться вместе с кишечником за пределы тела плода. Случаи омфалоцеле различаются по сложности в зависимости от затронутых органов.

Омфалоцеле можно спутать с похожим заболеванием под названием гастрошизис, но между ними есть несколько ключевых различий.

Что вызывает омфалоцеле?

Мы не знаем точно, что вызывает омфалоцеле, но его развитие связывают с несколькими генетическими и хромосомными аномалиями. На его развитие могут влиять и другие факторы, например, привычки матери во время беременности, или это может произойти из-за комбинации причин.?

Омфалоцеле обычно впервые диагностируется с помощью УЗИ. Специалист может увидеть аномалию в брюшной полости во время обычного сканирования и провести дальнейшее исследование. Иногда диагноз ставится только после рождения ребенка.?

? «Здоровье матери во время беременности очень важно для правильного развития ребенка. Эти факторы могут повысить риск развития омфалоцеле у плода:?

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя во время беременности связано с омфалоцеле.?

• Употребление табака. Женщины, употребляющие табак во время беременности, подвержены повышенному риску развития омфалоцеле у своего будущего ребенка?

• SSRIs. У женщин, принимающих во время беременности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), вероятность рождения ребенка с омфалоцеле выше. SSRIs обычно содержатся в таких лекарствах, как антидепрессанты.?

• Ожирение. Ожирение у будущих матерей также может представлять риск для плода. Омфалоцеле более вероятно, если мать страдает ожирением?

Омфалоцеле против гастрошизиса

Гастрошизис и омфалоцеле — это состояния, при которых органы в полости желудка выходят через наружную брюшную стенку. Эти два заболевания часто путают, но это не одно и то же.

При омфалоцеле имеется отверстие прямо в центре брюшной стенки у пупка. Пуповина находится в центре отверстия. В маленьком мешочке находится кишечник и, в некоторых случаях, другие органы.

Омфалоцеле часто сопровождает другие врожденные пороки развития. Нередко оно сопровождается пороками сердца, почек или хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна.?

Гастрошизис похож на омфалоцеле, когда кишечник ребенка находится вне тела. При гастрошизисе внутренние органы также выходят из отверстия в полости живота, но отверстие обычно расположено справа от пуповины. Здесь также нет защитного мешка для размещения органов. Амниотическая жидкость, которая окружает ребенка внутри матки, может вызвать раздражение или воспаление органов.

Влияние омфалоцеле на здоровье

В США омфалоцеле встречается у 1 из 4 200 новорожденных. Влияние омфалоцеле на здоровье ребенка после рождения зависит от тяжести случая и эффективности лечения. Если ребенок родился с другими врожденными дефектами, они также могут повлиять на общее состояние здоровья и выздоровление.

Омфалоцеле подразделяются на малые и средние, большие и гигантские. Размер зависит от того, сколько органов находится внутри мешочка. Детей, у которых крупное омфалоцеле диагностировано до рождения, часто рожают путем кесарева сечения, чтобы свести риск к минимуму.?

Операция обычно проводится вскоре после рождения, чтобы заменить органы внутри тела. При небольших омфалоцеле может потребоваться только одна операция и короткий период восстановления. При наличии нескольких органов в мешке может потребоваться больше операций. ?

?Если омфалоцеле гигантское, это может означать более длительный период восстановления после операции. Некоторым младенцам требуется помощь в дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, пока их легкие и организм привыкают к органам.?

Некоторые органы могут оставаться вне тела ребенка между операциями. На мешок наносится безболезненное высушивающее средство или защитная оболочка. Родителей учат, как правильно ухаживать за ребенком в это время и на какие симптомы следует обратить внимание при возникновении осложнений.?

Лечение омфалоцеле

Хирургия является основным методом лечения омфалоцеле и обычно проводится детским хирургом. Часто это означает только одну операцию для маленького омфалоцеле, содержащего кишечник или часть кишечника. Операция при более крупных омфалоцеле несколько усложняется и обычно проводится поэтапно. ?

?Общее восстановление зависит от нескольких факторов:?

• размер омфалоцеле

• здоровье органов

• другие врожденные дефекты или аномалии, которые могут повлиять на процесс заживления и общее здоровье младенца

Интересно, что делать дальше вам и вашему ребенку после постановки диагноза СДВГ? Вот несколько идей.

Просветиться в вопросах СДВГ

Узнайте все, что можно, о СДВГ вашего ребенка — это первый шаг к принятию разумных решений относительно его здоровья. Начните с врача, который поставил диагноз вашему ребенку. Задавайте вопросы и делайте записи.

Вы можете спросить:

• Какие существуют различные типы СДВГ? Какой из них у моего ребенка?

• Какие симптомы вы видите у моего ребенка?

• Меняется ли СДВГ с возрастом? Перерастают ли дети его когда-нибудь?

• Как СДВГ повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

• Какие виды лечения существуют? К каким еще специалистам нам следует обратиться?

Вы можете даже почувствовать, что вам нужно второе мнение, чтобы узнать больше о состоянии вашего ребенка. Если диагноз был поставлен педиатром, вам может понадобиться консультация психолога или психиатра, или наоборот. Иногда СДВГ сопровождается проблемами с обучением. Обязательно спросите об этом.

Если вы проводите исследования в Интернете, обязательно берите информацию из авторитетных источников, таких как правительственные сайты (например, CDC), некоммерческие организации (например, CHADD) или университетские ресурсы (сайты с индексом .edu).

У СДВГ нет лекарства, поэтому опасайтесь любых сайтов, утверждающих, что оно есть.

Поговорите со своим ребенком

Для вашего ребенка может быть полезно узнать, что у происходящего есть медицинская причина. Обретение языка для разговора о своем состоянии также может повысить самосознание и уверенность в себе.

Разговаривая со своим ребенком, не забывайте:

• Используйте слова и термины, которые они могут понять.

• Успокаивайте и рассказывайте о том, как вы и врачи помогут справиться с симптомами.

• Объясните, что это то, с чем они рождаются, как цвет глаз. Ничто из того, что они сделали, не вызвало СДВГ.

• Укажите на их сильные стороны.

Квалифицированный консультант или психолог может дать вам инструменты для разговора с ребенком о его СДВГ.

Исследовательские методы лечения

Возможно, вам будет полезно подумать о том, как подходить к лечению СДВГ, как вы подходите к лечению других хронических заболеваний, таких как диабет или астма. Это то, чем нужно управлять на протяжении всей жизни.

Как правило, лечение СДВГ включает в себя одно или несколько следующих мероприятий:

• обучение СДВГ

• Долгосрочный план управления

• Поведенческая терапия, включая обучение родителей

• Индивидуальное и семейное консультирование

• Лекарства

Вы также можете воспользоваться услугами тренера по СДВГ — человека, сертифицированного для помощи в развитии жизненных навыков, таких как управление временем, организация и постановка целей. В рамках тренинга для родителей вы можете узнать, как построить свою домашнюю жизнь так, чтобы у вашего ребенка были полезные распорядок и системы.

Ваш педиатр может порекомендовать психолога, психиатра или другого специалиста по психическому здоровью, чтобы вместе с вами разработать стратегии. Вместе вы можете придумать цели для вашего ребенка, такие как:

• Улучшение оценок в школе

• Меньше ссор с братьями и сестрами

• Более безопасное поведение

Эти цели дают вам ориентиры, которые помогут вам понять, помогает ли лечение или нет.

Если ваш педиатр или специалист по психическому здоровью считает, что пришло время попробовать медикаментозное лечение в сочетании с другими методами терапии, чтобы помочь ребенку сосредоточиться, вам стоит ознакомиться с возможными вариантами. Спросите своего врача:

• Каковы различные варианты? Что они делают?

• Каковы побочные эффекты?

• Как долго они действуют?

• Каковы варианты, если лекарства не помогают? Нужно ли их отменять?

• Следует ли использовать их только для школы?

• Должен ли мой ребенок принимать их всю жизнь?

Поиск подходящего препарата часто может быть процессом проб и ошибок. Вы можете начать принимать одно лекарство, а затем изменить дозу. Или вы можете обнаружить, что он не подходит вашему ребенку, и вам придется сменить препарат. Вам может понадобиться план действий на случай определенных побочных эффектов, например:

• проблемы со сном

• Снижение аппетита

• Потеря веса

• Социальная абстиненция

Поговорите с врачом об изменении дозы или времени приема лекарств для вашего ребенка, чтобы узнать, может ли это помочь справиться с этими эффектами.

Поговорите со школой вашего ребенка

Учитель, директор и школьный психолог вашего ребенка могут стать важными участниками процесса управления СДВГ.

Назначьте встречу, чтобы поговорить о диагнозе вашего ребенка и поделиться своими планами по его лечению. Спросите об индивидуальном плане обучения (IEP) для вашего ребенка. Возможно, ваш ребенок будет лучше работать с помощью:

• помощник в классе

• Частное репетиторство

• Обучение в специальных классах

Если СДВГ вашего ребенка мешает ему учиться, существуют федеральные законы, которые могут помочь. Часть B Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) и Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года требуют, чтобы государственные школы покрывали расходы на оценку и обеспечение образовательных потребностей вашего ребенка.

Найти поддержку и оставаться на связи

Часто самым большим источником утешения для родителей детей с СДВГ являются другие родители детей с СДВГ. Общение с теми, кто прошел ваш путь раньше вас, может помочь.

Спросите своего педиатра о группах поддержки в вашем районе или об интернет-ресурсах, которые могут связать вас с другими семьями, имеющими дело с СДВГ.

Принятие

Бывает трудно принять тот факт, что у вашего ребенка СДВГ. Однако принятие — это важный первый шаг, который поможет вам и вашему ребенку продуктивно справиться с симптомами СДВГ. Тщательное обследование у лицензированного специалиста может помочь вам почувствовать себя комфортно при постановке диагноза. Задавайте много вопросов, пока не убедитесь, что вам все понятно.

Как только вы признаете диагноз, вам будет легче узнать о том, как лучше поступить вам и вашему ребенку. Тогда вы сможете собрать инструменты, которые лучше всего справятся с последствиями СДВГ в вашем конкретном случае — не только для вас и вашего ребенка, но и для вашей расширенной семьи, социальных групп, школы и других людей.

Анафилаксия: врач объясняет, как распознать анафилактическую реакцию и как получить помощь.

Эпинефрин может обратить симптомы в течение нескольких минут. Если этого не происходит, в течение получаса вам может понадобиться второй укол. Эти уколы, для получения которых необходим рецепт, продаются в готовых к использованию шприцах.

Не следует принимать антигистаминные препараты при анафилактической реакции.

Анафилаксия встречается редко, и большинство людей выздоравливают после нее. Но важно рассказать врачу о любой лекарственной аллергии, которая у вас есть, перед любым видом медицинского лечения, включая стоматологическое. Также полезно носить медицинский браслет или кулон или носить с собой карточку с информацией о вашей аллергии.

Если у вас уже была анафилактическая реакция, у вас повышенный риск повторной реакции. Риск также выше, если у вас есть семейная история анафилаксии или вы страдаете астмой.

Симптомы

Первые признаки анафилактической реакции могут выглядеть как типичные симптомы аллергии: насморк или кожная сыпь. Но примерно через 30 минут появляются более серьезные признаки.

Обычно их бывает несколько:

• кашель; хрипы; боль, зуд или ощущение сдавленности в груди

• Обморок, головокружение, спутанность сознания или слабость

• крапивница; сыпь; зуд, опухание или покраснение кожи

• Насморк или заложенность носа и чихание

• Одышка или затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение

• опухшие или зудящие губы или язык

• Опухшее или зудящее горло, хриплый голос, затрудненное глотание, стеснение в горле

• Рвота, диарея или судороги

• Слабый пульс, бледность

Некоторые люди также вспоминают, что прямо перед приступом ощущали «чувство обреченности».

Симптомы могут перейти в шок и потерю сознания.

У 1 из 5 человек может возникнуть вторая анафилактическая реакция в течение 12 часов после первой. Это называется двухфазной анафилаксией.

Лечение

Эпинефрин — самый эффективный метод лечения анафилаксии, и укол нужно сделать сразу же (обычно в бедро). Если у вас уже была анафилактоидная реакция, вам следует всегда носить с собой по крайней мере две дозы эпинефрина.

Срок годности эпинефрина истекает примерно через год, поэтому следите за тем, чтобы ваш рецепт был актуальным. Если у вас анафилактическая реакция, а срок действия шприца истек, все равно сделайте укол.

Когда прибудет медицинский персонал, он может дать вам еще эпинефрина. Если вы не можете дышать, они могут вставить трубку в рот или нос, чтобы помочь вам. Если это не поможет, могут сделать операцию под названием трахеостомия, при которой трубка вставляется прямо в дыхательное горло.

В машине скорой помощи или в больнице вам могут понадобиться жидкости и лекарства, помогающие дышать. Если симптомы не проходят, врачи могут также назначить вам антигистаминные препараты и стероиды.

Возможно, вам придется провести в отделении неотложной помощи несколько часов, чтобы убедиться, что у вас не возникнет повторной реакции.

После того как первая неотложная помощь закончится, обратитесь к специалисту по аллергии, особенно если вы не знаете, что вызвало реакцию.

Причины

Анафилаксия возникает, когда антитела, которые обычно борются с инфекцией, слишком остро реагируют на что-то безобидное, например, на пищу. Это может не произойти при первом контакте с провоцирующим фактором, но может развиться со временем.

У детей наиболее распространенной причиной является пища. У взрослых основной причиной являются лекарства.

Типичными пищевыми триггерами для детей являются:

• Арахис

• Моллюски

• Рыба

• Молоко

• Яйца

• Соя

• Пшеница

Общими пищевыми триггерами для взрослых являются:

• Моллюски

• Орехи деревьев (грецкие орехи, фундук, кешью, фисташки, кедровые орехи и миндаль)

• Арахис

Некоторые люди настолько чувствительны, что даже запах пищи может вызвать реакцию. Некоторые также страдают аллергией на определенные консерванты в пище.

Распространенными лекарственными триггерами являются:

• Пенициллин (чаще в виде укола, а не таблетки)

• Мышечные релаксанты, подобные тем, которые используются для анестезии

• Аспирин, ибупрофен и другие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

• Противосудорожные препараты

Анафилаксия может быть вызвана и некоторыми другими причинами. Но они не так распространены:

• пыльца, например, амброзии, травы или деревьев

• Укусы или укусы пчел, ос, желтых жакетов, шершней и огненных муравьев

• Латекс, содержащийся в больничных перчатках, воздушных шарах и резиновых лентах

У некоторых людей может возникнуть анафилактическая реакция, если они вдохнут латекс.

У некоторых может возникнуть реакция на сочетание нескольких факторов:

• вдыхать пыльцу березы и есть яблоки, сырой картофель, морковь, сельдерей или лесной орех

• Вдыхать пыльцу полыни и есть сельдерей, яблоки, арахис или киви

• Вдыхать пыльцу амброзии и есть дыни или бананы

• прикасаться к латексу и есть папайю, каштаны или киви

В редких случаях анафилактическая реакция может быть спровоцирована физическими упражнениями через 2-4 часа после употребления определенных продуктов или самостоятельными физическими упражнениями.

Анафилактические реакции обычно начинаются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором, но могут возникнуть и спустя час или более.

Некоторые люди так и не могут понять, что вызвало их реакцию. Это известно как идиопатическая анафилаксия. Если вы не знаете своих триггеров, вы не сможете их избежать. Поэтому особенно важно иметь при себе инъекторы с эпинефрином, убедиться, что вы и близкие вам люди знают, как ими пользоваться, и носить украшения с медицинским предупреждением.

врач рассказывает о наиболее распространенных тестах, используемых для выявления аллергии.

Специалист по аллергии (аллерголог) может помочь определить ваши триггеры. Для этого используется несколько различных видов аллергопроб.

• Кожные тесты являются наиболее широко используемыми и наиболее полезными для выявления причины аллергии. Существует несколько различных методов, но все они предполагают воздействие на кожу небольшого количества различных веществ и наблюдение за реакцией в течение определенного времени.

• Тесты на специфические IgE обычно выявляют антитела IgE к определенным антигенам, или триггерам аллергии. Организм вырабатывает антитела для борьбы с захватчиками, или аллергенами.

• Другие тесты предполагают исключение определенных аллергенов из окружающей среды, а затем их повторное введение, чтобы посмотреть, появится ли реакция.

Людям с историей серьезных или анафилактических реакций может быть назначен автоинжектор, иногда называемый набором для укуса пчелы или автоинжектором, например, Auvi-Q, EpiPen, Symjepi или их непатентованный вариант. Они содержат заранее отмеренную дозу эпинефрина. Вы должны иметь при себе два таких инъектора и немедленно ввести себе лекарство, если вы столкнулись с веществом, вызывающим сильную аллергическую реакцию, или у вас появились признаки анафилаксии.

Узнайте больше о преимуществах различных родовых позиций для будущих мам.

Каковы этапы родов?

Многие женщины принимают более одной позы в течение родов, которые обычно проходят в несколько этапов.

Ранние роды. Шейка матки расширяется примерно до 4 сантиметров. Большинство женщин в это время остаются дома. Вы должны постараться расслабиться, пока есть возможность. На этом этапе можно пить чистую жидкость или есть легкую пищу. Схватки будут то появляться, то исчезать, но в конце концов начнут усиливаться.

Активные роды. На первом этапе активных родов шейка матки может расшириться до 7 сантиметров. Обычно в этот момент женщины начинают собираться в роддом. Вы узнаете, что ваши схватки участились, когда они начнут происходить каждые три-четыре минуты и длиться около 60 секунд. Медленное дыхание по таймеру может сделать ситуацию более комфортной, как и выбранная вами поза для родов.

Когда вы переходите ко второй стадии активных родов, шейка матки может расшириться до 10 сантиметров. Схватки начинают идти быстрее, примерно каждые две-три минуты, и могут длиться до 90 секунд. В конце концов, ваш ребенок начинает продвигаться по родовому каналу. Шейка матки должна быть полностью расширена, что позволит вам проталкивать ребенка вместе со схватками.

Послеродовой период. Ваша матка продолжает сокращаться, выталкивая остатки плаценты. Для завершения послеродового периода обычно требуется до 15 минут.

Виды поз для родов

Использование различных поз для родов может помочь справиться с дискомфортом, который вы испытываете во время родов. Многие женщины считают, что движение помогает им чувствовать себя спокойнее в течение всего процесса. Нахождение в движении способствует выделению эндорфинов, которые уменьшают боль, которую вы можете испытывать. Позы, описанные ниже, предназначены для имитации процесса родов. Многие женщины корректируют свои позы по мере прохождения различных стадий родов.

Позы в вертикальном положении. Они могут быть полезны на ранних стадиях родов. Стояние на ногах помогает ребенку опуститься в правильное положение для родов. Положение стоя может помочь увеличить силу схваток и сократить продолжительность родов. Женщины часто испытывают меньше боли в спине, и у врача уменьшается необходимость использовать щипцы или вакуумный аппарат для родовспоможения.

Приседание с поддержкой. Приседание с опорой помогает вам выровнять таз, в результате чего расстояние между ними увеличивается на 15%. В качестве опоры можно использовать стену, штангу для приседаний или партнера?

Покачивание или ходьба. Ходьба вперед-назад поддерживает ваш уровень активности во время схваток. Вы можете стоять на месте и раскачиваться, используя партнера для поддержки во время схваток?

Сидение. Найдите удобное место, способное надежно выдержать ваш вес. Из этого положения вы также можете использовать электронные устройства для мониторинга состояния плода. Стул, край унитаза или ваш любимый мяч для балансировки — вот некоторые из предметов, которые вы можете использовать для сидения. Вы также можете покачиваться вперед-назад, чтобы чувствовать себя более комфортно.

На более поздних стадиях родов вы можете оставаться в вертикальном положении, чтобы таз оставался открытым. Некоторым женщинам удобнее выталкивать ребенка из вертикального положения. Вы также можете попробовать другие положения, чтобы облегчить процесс родов.

Лежа на боку. Лежа на боку, вы получаете больше кислорода к ребенку. Это также может оказаться полезным, если вы страдаете от высокого кровяного давления. Ваш врач все еще может сделать эпидуральную анестезию, и вы можете обнаружить, что лежание на боку повышает эффективность схваток. Положение лежа на боку может помочь вам оставаться спокойной и расслабленной во время более сильных схваток на поздней стадии родов.?

Положение лежа на боку может замедлить процесс родов, если он протекает слишком быстро. Партнеры могут принять участие в этом процессе, поддерживая ваши ноги.?

Наклонившись или стоя на коленях. Положение на коленях помогает переложить ребенка, когда это необходимо. Из этого положения можно использовать родовой мяч. Схватки могут причинять вам меньше боли и быть более продуктивными. Нахождение в положении стоя на коленях или наклонившись выравнивает ребенка по отношению к вашему тазу и может облегчить боль в спине.?

Полусидя или полулежа. Возможно, вам будет удобнее рожать в полусидячем положении. Это поможет гравитации помочь в родах и позволит вам отдохнуть между схватками. Ваш врач может легко следить за сердцебиением ребенка, когда вы находитесь в полусидячем положении.?

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что с начала пандемии от COVID-19 в мире умерло почти 15 миллионов человек.

ВОЗ: 14,9 миллиона человек умрут из-за COVID в 2020-21 годах

Ральф Эллис

5 мая 2022 г. — Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые оценки смертоносности пандемии COVID, заявив, что 14,9 миллиона человек умерли прямо или косвенно из-за коронавируса в период с января 2020 года по декабрь 2021 года.

В своем пресс-релизе ВОЗ сообщила, что ее анализ включает косвенные смерти от COVID, которые определяются как случаи, когда люди не могли получить медицинскую помощь из-за перегрузки систем здравоохранения пандемией, даже если они были больны чем-то другим, помимо COVID. ВОЗ не разделила эти цифры на прямые и непрямые смерти.

ВОЗ заявила, что, по ее данным, за первые два года пандемии умерло от 13,3 до 16,6 миллионов человек. Хотя большинство экспертов в области здравоохранения утверждают, что число погибших занижено, эти цифры намного выше, чем официальное число погибших в 6,2 миллиона человек, о котором сообщает Университет Джона Хопкинса, основываясь на смертях, непосредственно связанных с вирусом.

Эти отрезвляющие данные указывают не только на последствия пандемии, но и на необходимость для всех стран инвестировать в более устойчивые системы здравоохранения, способные поддерживать основные медицинские услуги во время кризисов, включая более сильные информационные системы здравоохранения, сказал в релизе Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, доктор медицинских наук.

ВОЗ стремится работать со всеми странами над укреплением их информационных систем здравоохранения, чтобы генерировать более качественные данные для принятия лучших решений и достижения лучших результатов».

По данным ВОЗ, около 84% избыточных смертей были сосредоточены в Юго-Восточной Азии, Европе и Северной и Южной Америке, причем 68% избыточных смертей пришлось на 10 стран, включая США. Смертность по-прежнему выше среди мужчин — 57% по сравнению с 43% среди женщин.

По данным STAT, ВОЗ подсчитала, что к концу 2021 года от COVID умерло почти 1 миллион человек C примерно на 13% больше, чем число смертей от COVID, о которых сообщалось в то время. По подсчетам Джонса Хопкинса, Соединенные Штаты сообщили только о 996 000 смертей до настоящего времени, то есть более чем за четыре месяца нового года.

Согласно методологии ВОЗ, за первые два года пандемии в Индии от КОВИДа умерло 4,74 миллиона человек, и эта цифра оспаривается правительством, сообщает STAT. Индия насчитала только 481 000 смертей за это время, но во вторник заявила, что только в 2020 году было зарегистрировано еще 475 000 смертей, хотя Индия не сказала, сколько из них были связаны с КОВИДом.

Это может показаться просто подсчетом, но эти цифры ВОЗ очень важны для понимания того, как мы должны бороться с будущими пандемиями и продолжать реагировать на эту, — сказал агентству Ассошиэйтед Пресс Альберт Ко, специалист по инфекционным заболеваниям из Йельской школы общественного здравоохранения. Он не принимал участия в подсчетах ВОЗ.

Безопасно ли делать маникюр или педикюр во время беременности? Узнайте о наиболее безопасном способе сделать маникюр во время беременности.

Маникюр и педикюр — популярные виды ухода за собой. Во время беременности приятно, когда кто-то другой красит ногти на ногах, особенно если вы не можете дотянуться до них из-за растущего живота. Некоторые люди задаются вопросом, можно ли делать маникюр во время беременности, ведь лаки и средства для снятия лака содержат много химических веществ?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что маникюр и педикюр безопасны во время беременности. Если вы обратитесь в профессиональный салон с хорошими стандартами безопасности, вы сможете побаловать себя во время беременности.

Как выбрать салон

Прежде чем приступить к любой косметической процедуре, необходимо убедиться, что салон следует лучшим практикам в области здоровья и безопасности. Персонал должен использовать новые инструменты для каждого клиента и тщательно очищать маникюрные и педикюрные кабинеты между клиентами. Вы можете позвонить заранее и спросить о процедурах уборки. Это поможет вам избежать риска заражения от грязных инструментов или педикюрных ванночек.

?Если вас беспокоят испарения от химических веществ, узнайте у менеджера салона о качестве воздуха. Некоторые салоны используют небольшие вентиляторы для рассеивания паров. Вы также можете попросить выделить вам место в хорошо проветриваемой зоне салона, например, возле двери.

Если вы хотите быть особенно осторожными, вы можете проверить лицензионный совет вашего штата, чтобы узнать, были ли у салона какие-либо проблемы с безопасностью в прошлом.

Еще один хороший способ получить информацию о салонах — спросить рекомендации у друзей и соседей. Например, если вы знаете кого-то, кто делал маникюр во время беременности, спросите, куда они ходили и как персонал салона относился к их беременности.

Какие химикаты содержатся в средствах для ухода за ногтями?

В средствах для обработки ногтей содержатся химические вещества, которые могут вызывать опасения у беременных женщин. Многие эксперты считают, что ограниченное воздействие не представляет особой опасности для беременных или развивающегося плода. Больший риск существует для беременных работниц салонов. Они могут подвергаться воздействию химических веществ в течение нескольких часов каждый день.

Ацетон. Ацетон — это растворитель, используемый для удаления гелевых ногтей и иногда обычного лака для ногтей. Исследования показывают, что при высоких концентрациях ацетон может влиять на беременность. Некоторые исследования показывают, что воздействие таких растворителей, как ацетон, на ранних сроках беременности сопряжено с определенными рисками, такими как выкидыш. Они также могут вызвать аномалии плода, похожие на фетальный алкогольный синдром. Однако эти исследования не касались конкретно клиентов или сотрудников салона, поэтому влияние растворителей для маникюра неясно.?

Фталаты. Фталаты — это класс химических веществ, используемых в сотнях продуктов, включая некоторые лаки для ногтей. Фталаты вызывают беспокойство, поскольку некоторые исследования показывают, что они влияют на репродуктивное здоровье животных. Нет никаких доказательств того, что они негативно влияют на беременность человека.

Мономер метилметакрилата (ММА). ММА — это связующее вещество, которое помогает прикрепить искусственные ногти к натуральным. Как и другие акрилаты, ММА может вызывать раздражение дыхательных путей и усиливать симптомы астмы. Он также связан с такими симптомами, как головокружение, усталость, зуд, сыпь и дрожание рук. Некоторые эксперты рекомендуют избегать ММА независимо от того, беременны вы или нет.

Чем опасен маникюр во время беременности?

Риски, связанные с обычным маникюром без применения искусственных ногтей, довольно низки. Большинство экспертов сходятся во мнении, что ухоженные и накрашенные ногти представляют минимальный риск для вашего здоровья или здоровья плода. Если вас беспокоят ингредиенты, входящие в состав лака для ногтей, спросите, может ли салон порекомендовать безопасный лак для ногтей во время беременности. Вы даже можете принести свой собственный флакон и попросить специалиста нанести его.

У некоторых людей во время беременности повышается чувствительность к запахам, особенно в первом триместре. Вы можете обнаружить, что запахи в салоне беспокоят вас больше, чем обычно. В таком случае, возможно, лучше подождать с маникюром до окончания беременности.

Еще один момент, на который следует обратить внимание, — будет ли ваш маникюрный мастер включать в услугу массаж рук. Известно, что определенные точки давления на руках вызывают схватки. Попросите мастера не надавливать на перепонку между большим и указательным пальцами. Или вообще откажитесь от массажа рук.

Если вам меняют лак на ногтях, попросите специалиста использовать средство для снятия лака без ацетона. Если такой жидкости нет, попросите, чтобы для снятия лака использовали ватный диск с ацетоном, а не смачивали в нем ногти.

Каковы риски гелевого маникюра во время беременности?

Гелевый маникюр держится дольше, чем традиционный, но для него требуются более жесткие химикаты. В настоящее время нет исследований о влиянии гелевого маникюра на беременность. Эксперты знают, что ацетон, используемый для удаления гель-лака, и ММА, используемый для скрепления гелевых ногтей, в целом вредны для здоровья.

Возможно, лучше ограничить или вовсе отказаться от гелевого маникюра во время беременности. Некоторые люди считают, что во время беременности ногти растут быстрее и крепче, так что, возможно, вам вообще не понадобятся искусственные ногти.

Чем опасен педикюр во время беременности?

Как и при традиционном маникюре, химические вещества, используемые при педикюре, не оказывают никакого влияния на беременность. Большую опасность при педикюре представляет раздражение или инфекция, вызванная неправильно очищенными инструментами или ванночками для замачивания?

Бывают случаи, когда люди заражаются грибком ногтей во время педикюра. Это не вредит беременности, но доставляет неудобства. Оральные противогрибковые препараты не рекомендуются во время беременности, поэтому грибок ногтей на ногах лечить сложнее.

Если у вас опухли ступни и лодыжки, то вам может помочь смачивание ног в теплой воде и легкий массаж ступней. Некоторые салоны даже предлагают педикюр для беременных. Как и на руках, на стопах есть точки давления, которые могут спровоцировать схватки, поэтому попросите специалиста делать массаж осторожно. Вы можете полностью отказаться от массажа, если вас беспокоит воздействие на точки давления.

Работники салона

Если вы работаете в салоне, обсудите свою работу с врачом. Возможно, у него есть рекомендации по защите от ежедневного воздействия химических веществ, используемых при маникюре. Попросите своего руководителя обеспечить вам такие условия, как улучшенный воздухообмен на рабочем месте и частые перерывы. Ношение маски может помочь отфильтровать испарения и облегчить дыхание?

Если у вас есть вопросы о безопасности во время беременности, задайте их своему врачу. Он поможет вам решить, какие косметические процедуры вам подходят?

Врач рассказывает о нормальном цвете кала для месячного ребенка и о том, как понять, что с кишечником малыша что-то не так.

особенность

Если вам кажется, что вы постоянно меняете подгузники, вы не выдумываете. К концу этого года вы смените 2 300 подгузников! Родители близнецов — вдвое больше. Тройняшки… вы поняли.

Чтобы вы не удивились, когда откроете подгузник своего ребенка, вот что вас ожидает.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании:

• делают желтые какашки, усеянные маленькими семенами — как горчица

• Какают один или несколько раз в день, обычно после еды

Дети, вскормленные формулой:

• имеют загорелые, желтые или зеленоватые какашки

• Какает раз в день, иногда чаще

Что является нормой:

• Какашки могут быть самых разных цветов, меняя цвет на желтый, зеленый или коричневый.

• Некоторые дети не какают день или два — даже неделю. Вам не стоит беспокоиться, если ваш ребенок продолжает есть и набирать вес.

Что ненормально (время позвонить врачу):

• Кал, наполненный слизью, водой или кровью, может быть признаком аллергии или инфекции.

• Твердые, жесткие какашки означают, что у вашего ребенка, скорее всего, запор.

За последний месяц вы стали свидетелем настоящего преображения. Ваш малыш превратился из крошечного новорожденного в более активного — и интерактивного — ребенка с зарождающейся личностью.

По мере того, как они достигают отметки в 1 месяц, вот лишь некоторые из новых вещей, которые они умеют делать:

• двигать головой из стороны в сторону, лежа на животе

• Поверните их голову в сторону звука вашего голоса

• Координировать свои движения достаточно хорошо, чтобы поднести руку ко рту

• Сосредоточиться на игрушке, находящейся на расстоянии 12 дюймов, хотя их глаза все еще могут пересекаться, и это нормально

• Узнают запах материнского молока

Советы четвертой недели

советы

• Если у вашего ребенка запор, попробуйте смешать чайную ложку сливового сока с грудным молоком или смесью.

• Оставьте детские салфетки для уборки грязных какашек. Влажной мочалки вполне достаточно для уборки после мокрого подгузника.

• Мышцы шеи вашего ребенка крепнут, но он все еще не может самостоятельно держать голову. Не забывайте поддерживать его шею, когда носите его на руках.

• Не держите ребенка на руках, когда вы едите или пьете что-то горячее.

• Когда ваш ребенок кажется больным, измерьте его температуру ректальным термометром — в этом возрасте он наиболее точен.

• Ректальная температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше — признак того, что ваш ребенок может быть болен. Немедленно вызовите педиатра.

• Месячный возраст вашего ребенка — это время для визита к врачу. На приеме врач измерит вашего ребенка, проверит его здоровье, обсудит вакцины, спросит, как он ел и спал, и даст некоторые рекомендации по развитию.

• Вот уже месяц вы сосредоточены на своем ребенке. Не забывайте о своем партнере. Наймите няню, чтобы у вас было время побыть наедине с партнером.

Узнайте, как найти время, чтобы почувствовать запах роз.

Простая и неприятная истина заключается в том, что мы сейчас, вероятно, более заняты, чем когда-либо. Несмотря на то, что наука практически не подтверждает эту мысль, анекдотические свидетельства ошеломляют.

Вы можете видеть это вокруг нас», — говорит Яна Джаспер, нью-йоркский эксперт по продуктивности и автор книги «Верните себе свое время». «Люди говорят слишком быстро. Мы всегда спешим. Мы начинаем дела и не заканчиваем их, и нас постоянно мучает мысль, что мы что-то забыли сделать, но мы не уверены, что именно».

То, что люди, наводненные устройствами, экономящими труд и время, от роботов-пылесосов до микроволновых печей и компьютеров, так часто чувствуют себя усталыми, кажется нелогичным. Но что технология дает, то она и забирает.

«По мере увеличения количества устройств и продуктов, экономящих время и облегчающих нашу жизнь, мы находим способы заполнить время, — говорит Трейси Лин Моланд, консультант по тайм-менеджменту и автор книги «Мама-менеджмент, управляй мамой раньше всех». А хроническая нехватка времени приводит к стрессу».

Но все эксперты по тайм-менеджменту, с которыми мы беседовали, говорят, что стресс можно уменьшить. Подумайте об этом как о том, чтобы добавить дополнительный час к своему дню с помощью техник тайм-менеджмента.

Такие простые вещи, как «знать, где лежат ваши ключи утром, знать, где находится библиотечная книга или домашнее задание вашего ребенка, помогут уменьшить стресс», — говорит Моланд. У нее есть несколько советов по управлению временем.

Заведите дневник времени

Возьмите неделю и запишите, что вы делаете каждый день. Будьте честны. Если вы смотрите 25 часов телевизора каждую неделю, запишите это.

«Для большинства людей это болезненное пробуждение», — говорит Яна Джаспер. «Вы должны учесть все — время на спортзал, еду, вождение автомобиля, еженедельные встречи, все это. Это может расстраивать, когда видишь, как мало неструктурированного времени мы себе позволяем. Но трудно принимать разумные решения о более эффективном использовании своего времени, если вы не знаете, что вы делаете со своим временем сейчас».

Научитесь говорить «нет»

Выключите свой мобильный телефон и пейджер. Когда кто-то просит вас сделать что-то, на что у вас действительно нет времени, скажите об этом вежливо, но твердо. И не позволяйте себе чувствовать вину.

Одна из причин того, что мы постоянно чувствуем себя такими занятыми, заключается в том, что мы хуже устанавливаем личные границы в отношении того, чему мы говорим «нет», — говорит Яна Кемп, основатель и президент компании Meeting & Management Essentials, консалтинговой компании по тайм-менеджменту в Бойсе, штат Айдахо.

Частью отказа от выполнения дел является концентрация на своих целях, объясняет Кемп. В этом может помочь ваш дневник времени. После того как вы выделили время на важные, но часто не запланированные дела, запишитесь только на те, которые важны — семья, друзья и здоровье. Когда вы точно знаете, на что у вас есть время, отказаться от дел, которые не вписываются в ваши приоритеты, будет проще.

Список дел, основанный на времени

«Составьте список дел, в котором укажите, сколько времени вы потратите на каждый пункт списка, — говорит Моланд. Списки всегда полезны, но когда вы добавляете, сколько времени займет каждая задача, это помогает расставить приоритеты. Когда вы расставляете приоритеты, вы естественным образом сосредотачиваетесь на тех задачах, которые вы можете выполнить немедленно».

Позвольте вашему компьютеру помочь

Технологии помогли вам попасть в затруднительное положение, так используйте их, чтобы помочь вам выбраться из него. Попробуйте воспользоваться одним из многочисленных программ для составления личного расписания, которые позволяют вести календарь, списки «дел», телефонные и адресные книги на вашем компьютере.

«Быть эффективным уже недостаточно», — говорит Джаспер. «Цель состоит в том, чтобы с помощью технологии избавиться от всей бумаги в вашей жизни. Я не могу не подчеркнуть, насколько это важно».

По словам этих экспертов, большая часть организации происходит от упорядочивания вашей жизни. Чем больше беспорядка в вашей жизни — телефонные номера на клочках бумаги, визитные карточки в блокнотах, заваленный календарями и списками стол — тем больше вероятность того, что вы будете тратить время на то, чтобы оставаться организованным и на высоте,

Многозадачность

Есть ли сегодня более часто употребляемое слово? Мы все постоянно объединяем несколько видов деятельности в один. Некоторые виды многозадачности опасны. Говорите по телефону за рулем, и ваши шансы попасть в дорожно-транспортное происшествие резко возрастают. Тем не менее, многие виды деятельности можно эффективно и безопасно совмещать. Слушайте книги на кассете во время поездки. Когда вы смотрите телевизор, оплачивайте свои счета.

«Женщины лучше справляются с многозадачностью, чем мужчины», — говорит Моланд. «Даже если оба партнера работают полный рабочий день, женщина обычно успевает думать о расписании детей, доме, еде. Мужчинам лучше удается сосредоточиться на одной задаче за раз — и женщины могут иногда этому поучиться».

Не будьте перфекционистом

Нет ничего плохого в том, чтобы быть обычным. Перфекционизм, иначе известный как чрезмерное внимание к каждой детали, важной или нет, — это разновидность промедления.

«Ставьте перед собой рациональные цели», — говорит Джаспер. «Стремиться быть лучшим — это прекрасно. Но пытаться быть самым лучшим — контрпродуктивно».

Установка недостижимых ожиданий в отношении себя только добавляет стресс в вашу жизнь, объясняет Кемп.

Вознаградите себя

Наконец, не позволяйте, чтобы любой прогресс, пусть даже небольшой, остался без вознаграждения.

«Используйте свой дневник времени для принятия решений о том, как лучше организовать свое время», — говорит Джаспер. По мере того, как вы будете добиваться прогресса в расстановке приоритетов и умении говорить «нет», позвольте себе наслаждаться этим. Это не обязательно должно быть большое вознаграждение, это может быть просто время, проведенное в одиночестве, или сеанс массажа. Важно признавать свой успех и наслаждаться им».

Джон Кейси — внештатный писатель, пишущий о стиле жизни, здоровье и науке в Нью-Йорке.

Роды с помощью щипцов — это когда врач использует инструмент, чтобы провести ребенка через родовой канал. Узнайте о том, когда это необходимо, чего ожидать и многое другое.

Однако все роды проходят не так, как планировалось или представлялось. Иногда врачам приходится использовать специальные инструменты, чтобы облегчить роды. Важно понимать все возможности, чтобы быть готовым к тому, что произойдет во время родов. В конце концов, конечная цель родов — это здоровая мама и здоровый ребенок, независимо от того, как вы к этому придете.

Что такое роды с применением щипцов?

Пинцетные роды названы так по имени инструмента, используемого для помощи ребенку во время родов. На второй стадии родов (когда уже пора тужиться) врач может использовать щипцы, чтобы провести головку ребенка дальше в родовой канал. Роды с применением щипцов происходят менее чем в 1% всех родов.

Этот инструмент похож на большие щипцы для салата, со специально разработанными частями, чтобы аккуратно удерживать головку ребенка для маневрирования. Они часто используются, если ребенок проявляет признаки дистресса, а роды идут не так быстро, как хотелось бы вашему врачу.

Почему во время родов используются щипцы?

Основная причина использования щипцов — предотвращение необходимости кесарева сечения (кесарево сечение). К конкретным причинам, по которым врач использует щипцы, относятся:

• У вашего ребенка дистресс плода, и его необходимо быстро доставить в роддом

• Врачу необходимо изменить положение вашего ребенка для оптимального родоразрешения

• Ваш ребенок застрял в родовом канале и не продвигается дальше вниз

• Вам трудно тужиться, что задерживает ход родов

Плюсы и минусы родов с применением щипцов

Плюсы

Хотя мысль о том, что врач использует этот большой инструмент для вправления или перемещения вашего ребенка, может показаться пугающей, это делается уже несколько десятилетий. Пинцет — это очень безопасный способ обеспечить роды без осложнений:

• Врач может изменить положение ребенка, возможно, предотвратив разрывы во время родов

• Ваши роды могут протекать быстрее

• Тужиться может быть легче и быстрее, чем без использования щипцов

Против

Многие матери хотят, чтобы роды проходили без посторонней помощи, то есть им не нужны никакие лекарства или инструменты, форсирующие схватки и роды. Кроме того, роды с применением щипцов не лишены возможности осложнений.

Если роды проходят особенно тяжело, то наложение щипцов может вызвать:

• Синяк

• Кровотечение

• Временная неправильная форма головы вашего ребенка

Хотя каждое из этих состояний пугает мать новорожденного, в большинстве случаев их результаты носят временный характер. Череп младенцев очень мягкий, поэтому он может пройти через родовой канал и заживет в течение нескольких дней или недель после родов.

Педиатр вашего ребенка может потребовать последующих посещений для обеспечения правильного заживления и развития после родов с применением щипцов.

Как врач использует щипцы?

Пинцет используется только после того, как организм полностью пройдет первую стадию родов. После первой стадии родов прогресс обычно идет гораздо быстрее, так как ребенок продвигается вниз в родовой канал для тужения. Но если прогресс идет медленно, врач может прибегнуть к наложению щипцов.

Существует несколько критериев для наложения щипцов:

• У вас должен быть пустой мочевой пузырь

• Шейка матки должна быть расширена до десяти сантиметров

• Ваш водяной мешок уже должен разорваться

• Анестезия будет применяться местно, если только вам уже не сделали эпидуральную анестезию

В промежутках между схватками, когда ваше тело расслаблено, врач будет вставлять щипцы по одному, а затем скреплять их вместе. Если ваш ребенок лежит лицом вверх, врач повернет его так, чтобы он лежал лицом вниз, для облегчения родов.

Когда вы будете тужиться, врач будет помогать вашим усилиям, оказывая давление, чтобы стимулировать дальнейшее опускание ребенка. Как только головка ребенка выйдет, будет легче выталкивать остальное тело.

Избежание родов с применением щипцов

Если вы не хотите, чтобы во время родов использовались щипцы, заранее обсудите с врачом другие варианты. Возможно, у них есть другие инструменты или способы помочь вашему организму продвигаться по родовым путям без применения щипцов.

Однако важно помнить, что другим вариантом может быть кесарево сечение, после которого может быть сложнее восстановиться. Знание — сила, и хотя вы наметили план родов с наилучшим сценарием, ваш врач примет наилучшие решения для здоровья вас и вашего ребенка во время родов.