Доктор говорит вам

Должны ли мы забыть о правиле 5 секунд и дезинфицирующем средстве для рук и научиться жить с микробами и бактериями? Эксперты говорят, что микробы могут быть полезны для нас.

Ваш ребенок уронил крекер на пол. Применимо ли правило 5 секунд, или вы быстро выбросите его?

А может быть, эти микробы на самом деле полезны для них? Ну, вроде того.

Существует мнение, что если подвергать людей — особенно младенцев и маленьких детей — воздействию различных микробов в раннем возрасте, то это может уберечь их от развития таких заболеваний, как астма, аллергия и других болезней, влияющих на иммунную систему. Теория, называемая гигиенической гипотезой, заключается в том, что нашему организму необходима «практика» в борьбе с микробами.

Похоже, что эта идея дошла до нас. По результатам опроса, проведенного Советом по гигиене, 77% мам с детьми до 5 лет считают, что их дети должны подвергаться воздействию микробов для укрепления иммунной системы. Совет по гигиене — группа экспертов в области здравоохранения, занимающихся вопросами гигиены, — финансируется за счет образовательного гранта от Reckitt Benckiser, спонсора врачей.

«В 20 веке мы начали менять образ жизни. Мы живем в очень чистых коробках. Вода безупречна. Пища почти стерильна. Воздействие бактерий и почвы менее распространено», — говорит Джоэл Вайнсток, доктор медицины, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра Тафтса и профессор Университета Тафтса. Но суперчистота может быть вредна для растущей иммунной системы.

Некоторые болезни, которые были практически неизвестны в 18 веке и ранее, сейчас становятся обычным явлением». Но мы также не умираем от холеры и чумы. Значит ли это, что мы можем перестать мыть руки и есть еду с пола? Не так быстро.

«Мы не призываем детей выходить на улицу и есть грязь или отказываться от прививок, говорит Кэтлин Барнс, доктор философии. Но, вероятно, есть что-то, что можно сказать о том, что мы не ограждаем детей от воздействия обычных (микробов) в детстве и не перегибаем палку».

Но это не значит, что чистоту нужно бросать на ветер. Согласно «теории старых друзей», которая развивает гипотезу гигиены дальше, действительно, контакт с некоторыми дружественными микробами помогает нам. Но мы все же должны ограничить пребывание рядом с микробами, вызывающими серьезные заболевания. Так где же мы должны провести черту?

О чем вы можете перестать беспокоиться

Домашние животные

Барнс приводит данные исследований, которые показывают, что дети, растущие в окружении домашних животных, реже болеют астмой. Дети в детском саду, которые находятся рядом с детьми, болеющими простудой и другими микроорганизмами, реже страдают аллергией, астмой и другими проблемами со здоровьем.

Стерилизация всего

Вы, вероятно, можете отказаться от антибактериального мыла и чистящих средств. Даже FDA настроено скептически. Они просят производителей антибактериального мыла доказать, что их продукция более эффективна, чем обычное мыло. Есть также вопросы о безопасности некоторых ингредиентов, так что рисков может быть больше, чем пользы. «Огромное количество видов бактерий, вирусов и грибков, которые мы видим в повседневной жизни, не причиняют нам никакого вреда. Они просто есть», — говорит Вайншток. Лишь немногие из них могут вызвать у вас болезнь.

Чтобы избавиться от микробов во время мытья рук, побуждайте детей мыться столько времени, сколько потребуется, чтобы дважды спеть «С днем рождения».

Антибиотики

Когда ваш ребенок болеет, вы, конечно, хотите пойти к врачу, чтобы его осмотрели. Но многие детские болезни вызываются вирусами. В таких случаях антибиотики не помогут справиться с ними и не ускорят выздоровление вашего малыша.

Первой реакцией не должно быть требование дать ребенку антибиотик, который убьет хорошие бактерии, чтобы бороться с плохими, говорит Барнс. Хорошие бактерии живут в наших кишках, и они нужны нам для пищеварения.

Кроме того, если вы используете антибиотики слишком часто, они могут не сработать, когда они действительно нужны.

Микробы: Где бороться

Даже если вам не нужно напрягаться по каждому поводу, есть несколько ключевых моментов, на которых следует сосредоточиться, чтобы сохранить здоровье и счастье вашей семьи. Эксперты говорят, что можно быть «умным в отношении микробов», придерживаясь некоторых основных принципов.

• Используйте отдельные разделочные доски и посуду для продуктов и для сырого мяса, птицы и морепродуктов. Мойте столешницы, посуду и разделочные доски в горячей мыльной воде.

• Пользуйтесь пищевым термометром. Готовьте цельное мясо до 145 F, фарш — до 160 F, а курицу и индейку — до 165 F.

• Не оставляйте продукты более чем на 2 часа. Если на улице тепло, то не более 1 часа.

• Дезинфицируйте кухонные столы до и после приготовления пищи. Используйте бумажные полотенца или дезинфицирующие салфетки.

• Часто дезинфицируйте поверхности в ванной комнате — особенно если кто-то в доме болен.

Часто мойте руки, в том числе до и после приготовления пищи, после посещения туалета или обращения с подгузниками, после обращения с домашними животными, а также в тех случаях, когда они выглядят грязными.

Правило 5 секунд

Так действительно ли нормально подбирать что-то и есть, когда оно упало на землю? Мнения о правиле 5 секунд неоднозначны.

Исследование, проведенное учеными Университета Клемсона, утверждает, что 99% бактерий переносятся в ту секунду, когда что-то падает на пол. Так что если на полу притаилась сальмонелла или другие опасные микроорганизмы, они будут подхвачены мгновенно.

Поэтому принимайте меры предосторожности, например, вытирайте куриный сок и соблюдайте другие основы безопасности пищевых продуктов. Но Вайнсток не так уж и обеспокоен.

«Я думаю, что правило 5 секунд можно продлить. Я думаю, что если что-то упадет на пол в вашем доме и вы захотите поднять это и съесть, я не думаю, что вы заболеете, — говорит он. Возможно, будет неприятный фактор. Но это не проблема. Я думаю, мы можем немного расслабиться».

«Вам не нужно быть слишком привередливыми в отношении своих детей, своего дома, домашних животных, заднего двора. Все это, вероятно, несет очень низкий риск, и некоторые из этих воздействий могут быть полезны для здоровья», — говорит Вайншток. «Позвольте вашим детям немного свободы в познании мира. Когда они вырастут, если повезет, они будут менее склонны к некоторым из этих заболеваний».

Морковь — это корнеплод, который бывает разных цветов. Узнайте больше о ее питательных свойствах и способах приготовления этого универсального овоща.

Морковь — это корнеплод, который впервые был выращен в Афганистане около 900 года нашей эры. Самый известный цвет моркови — оранжевый, но она бывает и других оттенков, включая фиолетовый, желтый, красный и белый. Ранняя морковь была фиолетовой или желтой. Оранжевая морковь была выведена в Центральной Европе примерно в 15 или 16 веке.

Вкус этого популярного и универсального овоща может немного отличаться в зависимости от цвета, размера и места выращивания. Сахар, содержащийся в моркови, придает ей слегка сладковатый вкус, но она также может иметь землистый или горьковатый привкус.

Питание моркови

Одна порция моркови — это полчашки. В одной порции содержится:

• 25 калорий

• 6 граммов углеводов

• 2 грамма клетчатки

• 3 грамма сахара

• 0,5 грамма белка

Морковь — прекрасный источник важных витаминов и минералов. Полчашки может дать вам до:

• 73% от суточной потребности в витамине А

• 9% суточной потребности в витамине К

• 8% дневной нормы калия и клетчатки

• 5% дневной нормы витамина С

• 2% дневной нормы кальция и железа

Польза моркови для здоровья

Морковь содержит большое количество антиоксидантов и обладает многими полезными свойствами. Вот основные из них:

Она полезна для глаз. Это, пожалуй, самая известная суперспособность моркови. Она богата бета-каротином — соединением, которое организм превращает в витамин А, помогающий сохранить здоровье глаз. А бета-каротин помогает защитить глаза от солнца и снижает вероятность развития катаракты и других проблем со зрением.

В желтой моркови содержится лютеин, который также полезен для глаз. Исследования показали, что он может помочь или предотвратить возрастную макулярную дегенерацию — основную причину потери зрения в США.

Они могут снизить риск развития рака. Доказано, что антиоксиданты борются с вредными свободными радикалами в организме, что снижает риск заболевания раком. Два основных типа антиоксидантов в моркови — это каротиноиды и антоцианы. Каротиноиды придают моркови оранжевый и желтый цвета, а антоцианы отвечают за красную и фиолетовую окраску.

Они помогают вашему сердцу. Во-первых, все эти антиоксиданты полезны для сердца. Во-вторых, калий, содержащийся в моркови, помогает держать под контролем кровяное давление. И в-третьих, в ней есть клетчатка, которая помогает поддерживать здоровый вес и снижает вероятность сердечных заболеваний.

В красной моркови также содержится ликопин, который помогает предотвратить сердечные заболевания.

Они укрепляют иммунную систему. Витамин С, содержащийся в моркови, помогает организму вырабатывать антитела, которые защищают иммунную систему. Витамин С также помогает организму усваивать и использовать железо и предотвращать инфекции.

Они могут помочь при запорах. Если у вас проблемы с походом в туалет, попробуйте съесть немного сырой моркови. Благодаря высокому содержанию клетчатки, она поможет облегчить запор и поддерживать регулярный режим.

Они могут помочь в борьбе с диабетом. Людям с диабетом рекомендуется есть некрахмалистые овощи, в том числе морковь. Содержащаяся в моркови клетчатка помогает держать под контролем уровень сахара в крови. Кроме того, она богата витамином А и бета-каротином, которые, по имеющимся данным, могут снизить риск развития диабета.

Они могут укрепить ваши кости. Морковь содержит кальций и витамин К, которые важны для здоровья костей.

Риски, связанные с морковью

Если употреблять слишком много бета-каротина, кожа может стать оранжево-желтой. Это состояние называется каротинемией. Оно относительно безвредно и обычно поддается лечению. Но в крайних случаях оно может помешать витамину А выполнять свою работу и повлиять на зрение, кости, кожу, обмен веществ или иммунную систему.

Слишком большое количество бета-каротина также может вызвать проблемы у людей, которые не могут превратить его в витамин А, например, у людей с гипотиреозом.

У некоторых людей употребление моркови может вызвать зуд во рту. Это называется синдромом оральной аллергии. Ваш организм реагирует на белки, содержащиеся в определенных фруктах и овощах, как на пыльцу, на которую у вас аллергия. Этого не происходит, если морковь приготовлена.

Как готовить и хранить морковь

Морковь может быть частью многих популярных диет, таких как веганская, кето, палео и других.

Чтобы подготовить морковь, тщательно вымойте ее в воде и очистите от грязи. При желании вы можете очистить их с помощью овощечистки или ножа, но это не обязательно.

После этого можно нарезать их на палочки и есть с хумусом или соусом на основе йогурта. Если вам не нравится хрустящая морковь, вы можете приготовить ее на пару, отварить или запечь и подать в качестве гарнира. Они также хорошо подходят к соленым блюдам, таким как тушеная говядина, куриный пирог или жаркое.

Свежая целая морковь будет храниться в течение нескольких недель в ящике холодильника. Если зеленые верхушки все еще прикреплены, сначала обрежьте их. Затем храните их в полиэтиленовом пакете с отверстиями.

Женщины с IBD сталкиваются с рядом проблем, связанных с их репродуктивным здоровьем, от контрацепции до беременности и родов. Исследования показывают, что IBD и некоторые лекарства могут влиять на фертильность и беременность и создавать риск преждевременных родов и малого срока беременности.

Беременность и IBD? Помощь врача-гинеколога может оказаться решающей

Ник Тейт

16 мая 2022 г. — Когда в 24 года Линдси С. узнала, что у нее воспалительное заболевание кишечника, ее первым вопросом было, как это может повлиять на ее планы завести семью и потенциальное воздействие на ребенка.

Даже когда мне только начали давать лекарства, я хотела знать, как они повлияют на будущих детей, — говорит она. Я приближалась к детородному возрасту, поэтому мне хотелось знать, если я забеременею, как эти лекарства могут повлиять на ребенка. Я была довольно разборчива в выборе лекарств, с которых хотела начать.

За ответами на свои вопросы она не обращалась ни к своему акушеру, ни даже к своему лечащему врачу. Вместо этого она доверилась своему гастроэнтерологу Сунанде Кейн, доктору медицины, специалисту по IBD в клинике Майо в Рочестере, штат Массачусетс, которая помогла ей сориентироваться в жизни с язвенным колитом, одной из форм IBD.

Прошло 10 лет, и теперь у Линдси и ее мужа двое здоровых мальчиков 2 и 3 лет, а она смогла справиться со своим IBD.

Доктор Кейн была очень полезна, говорит Линдси, которая живет в Большом Рочестере и попросила называть ее только по имени, чтобы сохранить конфиденциальность. Большинство акушеров, с которыми я сталкивалась, пугались того, что я буду принимать эти лекарства от IBD. Но доктор Кейн успокоила меня. Это сыграло для меня решающую роль».

Женщины с IBD сталкиваются с рядом проблем, связанных с решением вопросов репродуктивного здоровья, от контрацепции до беременности и родов. Исследования показывают, что IBD и некоторые лекарства могут влиять на фертильность и беременность и создавать риск преждевременных родов и малого срока беременности.

Опыт Линдсей стал очень распространенным для женщин с IBD, у которых есть вопросы о беременности, планировании семьи и репродуктивном здоровье. В исследовании, опубликованном в журнале Crohns & Colitis 360, ведущий автор Трейси Казмерски, доктор медицины, и ее коллеги из Медицинского центра Университета Питтсбурга обнаружили, что женщины с IBD часто беспокоятся о своем репродуктивном здоровье и обычно обращаются к гастроэнтерологам с вопросами и проблемами.

Более того, многие пациентки ожидают, что гастроэнтеролог начнет этот разговор, и, по их словам, эти специалисты могут сыграть решающую роль в том, чтобы помочь женщинам иметь здоровую беременность.

Казмерски и ее коллеги опросили 21 женщину с IBD об их истории болезни и задали им вопросы о беременности, контрацепции и планировании семьи. Возраст участниц варьировался от 12 до 16 лет, когда им был поставлен диагноз IBD.

На момент проведения исследования женщинам было в среднем 25 лет. Пять из них были беременны в прошлом, а 16 сказали, что планируют иметь детей в будущем. Пятнадцать проходили лечение от болезни Крона, а шесть — от язвенного колита (наиболее распространенные формы IBD). Тринадцать пользовались контрацептивами, а шесть женщин принимали несколько лекарств от IBD.

В ходе интервью Казмерски и коллеги обнаружили:

• Женщины с IBD, которые никогда не были беременны, не имели достаточных знаний о репродуктивном здоровье.

• Шестеро не знали о потенциальном влиянии ИБС на фертильность, беременность и связанные с ними вопросы.

• Многие не понимали, какую роль может играть ИБС в выборе контрацептивов, и говорили, что их не проконсультировали должным образом о возможностях контроля рождаемости.

• Несколько человек сказали, что их беспокоит наследственность их IBD, риск заболевания до родов и влияние принимаемых ими лекарств на будущую беременность.

Я думаю, что эти результаты подчеркивают важность того, чтобы детские гастроэнтерологи и врачи первичной медицинской помощи всесторонне обсуждали вопросы репродуктивного здоровья с каждым человеком с IBD, говорит Казмерски.

Такие обсуждения могут стать основным фактором, определяющим не только решение, но и способность этих женщин забеременеть, говорят авторы.

Кейн говорит, что полученные результаты, которые согласуются с другими исследованиями, подтверждают то, что она наблюдала в своей практике, и подчеркивают важнейшую роль, которую может играть специалист по ЖКТ в оказании помощи женщинам с IBD в вопросах беременности и репродуктивного здоровья.

Я не очень удивлена этими результатами, говорит Кейн, которая также является профессором медицины в клинике Майо и занимается вопросами женского здоровья.

Я думаю, что гастроэнтеролог абсолютно в праве говорить о зачатии, фертильности и беременности. Но они должны делать это в контексте жизни пациентки в целом и ее лекарств, говорит она.

Многие женщины полагают, что если мы не говорим об этом, значит, мы не считаем это [беременность] хорошей идеей и/или считаем ее небезопасной. Поэтому они будут получать советы от доктора Гугла или от доброжелательных друзей и родственников, которые могут не понимать всех нюансов».

Кейн говорит, что гастроэнтерологи могут быть более информированы о репродуктивном здоровье женщин с IBD, чем другие врачи. Это включает контрацепцию, которая является проблемой для тех, кто хочет иметь детей и беспокоится о влиянии лекарств от IBD на беременность.

Например, Кейн говорит, что женщины, принимающие препарат метотрексат, должны обязательно принимать надежные противозачаточные средства, потому что беременность во время приема этого препарата рискованна и может вызвать врожденные дефекты.

Кейн также считает, что ее пациентки с IBD могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая эти вопросы с ней, чем с акушером или врачом первичной медицинской помощи.

Есть данные, что оральные контрацептивы могут действительно вызывать IBD или обострять IBD, поэтому я не смогу сказать вам, что марка X лучше марки Y, — говорит она. Именно поэтому я посоветую женщине поговорить с гинекологом [чтобы оценить] нюансы того, что содержится в таблетке».

IBD и беременность: Мифы и факты

Кейн говорит, что многие мифы и ложные сведения вызывают необоснованное беспокойство С и тревогу пациентов.

К сожалению, все, что попадает в Интернет, остается там, говорит она. Есть очень старые данные, которые говорят, что если у вас болезнь Крона, то вам нельзя беременеть, и это просто неправда».

Она также говорит, что IBD не является генетически наследуемым заболеванием. Если вы носите эти гены, это не значит, что вы заболеете этой болезнью. Так не бывает.

Кроме того, считается, что IBD не вызывает врожденных проблем и врожденных дефектов, и беременным женщинам с IBD не нужно постоянно прекращать прием лекарств, говорит она.

Что может привести к осложненной беременности, так это активное заболевание, отмечает Кейн. Женщины прекращают прием лекарств, потому что боятся их воздействия на ребенка. Но на самом деле активное заболевание хуже для ребенка, чем лекарства».

Вивиан Хуанг, доктор медицинских наук, директор программы клинических исследований «Беременность и зачатие при IBD» в больнице Маунт Синай в Торонто, согласна с тем, что лечение IBD с помощью лекарств во время беременности очень важно для здоровья матери и ребенка.

Многие пациенты беспокоятся о приеме лекарств до зачатия и во время беременности, говорит она. Они могут не понимать, что активный IBD более вреден для беременности (повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, рождения детей с малым гестационным возрастом), чем прием поддерживающих лекарств от IBD, за исключением некоторых препаратов, таких как метотрексат или тофацитиниб.

IBD при беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, говорит Хуанг.

Джессика Барри, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог и специалист по женскому здоровью в Кливлендской клинике в Огайо, говорит, что этот пробел в образовании молодых женщин с IBD является, пожалуй, самой важной проблемой для врачей-терапевтов, которую они должны решать со своими пациентами.

К сожалению, существует большой пробел в образовании наших пациентов в отношении репродуктивного здоровья, сексуального здоровья и образа тела в целом, особенно начиная с молодых женщин и заканчивая взрослым возрастом, говорит Барри.

Мы можем просвещать наших пациентов, чтобы они знали, что мы — их ресурс, и мы готовы помочь ответить на эти вопросы».

IBD: С первого взгляда

IBD — это не отдельное заболевание, а группа расстройств, вызывающих хроническое воспаление, боль и отек в кишечнике. К основным типам IBD относятся:

• болезнь Крона, которая вызывает боль и отек в пищеварительном тракте. Она может поражать любую часть, от рта до ануса. Чаще всего она поражает тонкий кишечник и верхнюю часть толстого кишечника.

• Язвенный колит, который вызывает отек и язвы в толстом кишечнике (толстой и прямой кишке)

• Микроскопический колит, при котором происходит воспаление кишечника, обнаруживаемое с помощью микроскопа

До 3 миллионов американцев страдают той или иной формой IBD. Хотя он поражает людей всех возрастов и полов, чаще всего IBD встречается в возрасте от 15 до 30 лет.

IBD — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (IBS), тип расстройства пищеварения, симптомы которого вызываются и лечатся иначе, чем симптомы IBD. Синдром раздраженного кишечника не воспаляет и не повреждает кишечник так, как это делает IBD.

Исследования показывают, что в возникновении IBD играют роль три вещи: генетика (у каждого четвертого человека есть семейная история заболевания), аномальная реакция иммунной системы и триггеры окружающей среды (такие как курение, стресс, употребление наркотиков и депрессия).

Симптомы IBD варьируются от легких до тяжелых и могут вспыхивать внезапно. Пациенты, у которых нет симптомов, считаются находящимися в состоянии ремиссии.

Симптомы IBD включают:

• Боль в животе, расстройство желудка и потеря аппетита

• Тошнота и рвота

• Диарея, запор и позывы к кишечнику

• Газы и вздутие живота

• Необъяснимая потеря веса

• Слизь или кровь в стуле

• Усталость

• Лихорадка

• Боль в суставах

• Проблемы со зрением и красные, зудящие или болезненные глаза

• Сыпь и язвы

У людей с IBD повышен риск развития рака толстой кишки, а также осложнений в виде анемии, сужения или инфекции анального канала, камней в почках, заболеваний печени, недоедания, остеопороза и перфорации кишечника.

Лекарства могут помочь контролировать воспаление и симптомы.

Людям с болезнью Крона, у которых лекарства уже не помогают, может потребоваться операция по удалению пораженного участка кишечника.

Три рекреационных наркотика представляют опасность. Узнайте больше о Молли, крокодиле и К2.

Молли можно найти на концертах, фестивалях и в любом другом месте, где собираются подростки и молодежь. Но Molly — это не девушка; это незаконный рекреационный наркотик, один из нескольких, которые сейчас набирают популярность. Поскольку они нелегальны, нет никакого контроля над тем, что в них может содержаться. На самом деле, многие из них даже не являются веществом, под видом которого они продаются.

Вот что, по мнению экспертов, должны знать родители — и все, кто принимает эти наркотики:

1. Молли

По данным Национального института по злоупотреблению наркотиками, от 5% до 7% старшеклассников пробовали то, что они считали «Молли». Молли популярна на вечеринках и концертах, и некоторые группы поют о ней.

Когда она только появилась, это была чистая форма запрещенного наркотика МДМА или экстази, который известен тем, что вызывает чувство эйфории и дружелюбия.

Шумиха вокруг «Молли» — это результат широко распространенных заблуждений о том, чем на самом деле является этот наркотик, говорит Дэвид Сэк, доктор медицинских наук, эксперт в области психиатрии и наркологии. Подростки думают, что это чистый экстази… и что он в какой-то степени безопасен.

Сегодня «Молли» не является ни чистым, ни безопасным, согласно данным Управления по борьбе с наркотиками. Молли может быть практически чем угодно, говорит специальный агент Джозеф Мозес. Молли — это все, что продавец хочет сказать, что это Молли». В одном из регионов только около 13% образцов, которые были представлены в нашу лабораторию, содержали якобы МДМА.

С «Молли» связано несколько случаев передозировки и смертей по всей стране. Молли, или МДМА, вызывает у людей сильное мышечное напряжение и судороги, а также опасный перегрев. Это может привести к депрессии и тревоге, которые могут длиться несколько дней, и даже вызвать потерю памяти.

Чаще всего, говорит Сэк, «Молли» — это смесь любого количества синтетических наркотиков, многие из которых более опасны и менее предсказуемы, чем MDMA.

2. Спайс, или K2

Употребление травяной смеси под названием «спайс» также растет. Исследование 2012 года показало, что среди рекреационных наркотиков, употребляемых старшеклассниками, он занимает второе место после марихуаны. Его продают как синтетическую марихуану, говорит Мозес. Это не так, но он предназначен для получения схожих эффектов.

Спайс, также называемый K2, производится путем распыления искусственных химических веществ на листья, которые можно курить, говорит Мозес. Эти химические вещества вызывают кайф. Спайс продается на заправках и в магазинах на углу в небольших контейнерах под видом травяных благовоний или попурри. Его маркировка «не для употребления человеком» позволяет обойти законы о наркотиках.

Как и в случае с Molly, не существует никаких правил в отношении того, что продается под видом спайса. Пять химических веществ, которые чаще всего используются при его изготовлении, являются контролируемыми веществами. Но то, что находится в одной упаковке, может отличаться от того, что находится в другой, говорит Мозес. Активный ингредиент может быть разным».

Люди, употребляющие спайс, отмечают рвоту, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, паранойю, сильное беспокойство и галлюцинации, говорит Сэк.

3. Возникающая угроза: Krokodil

Крокодил (произносится «крокодил») — это самодельный заменитель героина, изобретенный в сельской местности России. Химическое название основного ингредиента — дезоморфин. Крокодил может сделать вашу кожу зеленой или черной и чешуйчатой, отсюда и его название. По словам Мозеса, его действие привлекает большое внимание, но неясно, попал ли он в США.

По словам Сэка, наркотик изготавливается из кодеина, смешанного с бытовыми химикатами, такими как растворитель краски и бензин. Он вводится инъекционно и, как сообщается, может вызвать кайф в десять раз сильнее, чем морфий, говорит Сэк.

Он также в три раза токсичнее, говорит Мозес.

Итог: Когда молодые люди решают употреблять эти наркотики, говорит Мозес, они берут свою жизнь в свои руки.

Исследователи уже изучали возможность использования собак, обученных медицинским навыкам, для выявления рака. Теперь французские ученые утверждают, что муравьи тоже могут выполнять эту работу — только быстрее и дешевле.

Муравьи — будущее обнаружения рака?

Мэри Брофи Маркус

Диагностика рака — это страшно, инвазивно, долго и дорого. Ежегодно в Соединенных Штатах диагноз рака ставится более чем 1,6 миллионам человек. Это много биопсий и много рассматривания клеток под высокочувствительными микроскопами.

. Но что если обнаружить рак в этих образцах так же просто, как понюхать?

Мы знаем, что у некоторых животных, таких как собаки и мыши, очень чувствительные носы, которые могут учуять болезнь. Вдохновленные этими исследованиями, французские ученые решили выяснить, могут ли делать то же самое гораздо более мелкие существа, известные своим обонянием: муравьи.

Использование обоняния для обнаружения болезней — идея не новая, говорит Баптист Пикере, доктор философии, научный сотрудник Университета Сорбонна Париж Норд и ведущий автор исследования. Зная, насколько хорошо муравьи могут обучаться и как они используют обоняние, мы проверили их способность обучаться и обнаруживать болезни.

Хотя до реального клинического применения этого метода еще далеко, однажды он может привести к созданию более дешевой и доступной альтернативы для выявления рака. Как будет выглядеть этот новый метод диагностики?

Муравей Павлова

Раковые клетки производят летучие органические соединения (ЛОС) — органические химические вещества, которые пахнут и могут служить биомаркерами для диагностики.

Чтобы обучить муравьев нацеливаться на ЛОС, исследователи поместили клетки рака молочной железы и здоровые клетки в чашку Петри, но в раковые клетки положили сладкое лакомство.

Мы связали вознаграждение с запахом рака, — говорит Пикерет.

Этот метод ученые называют классическим, или павловским, обусловливанием. Нейтральный стимул (запах рака) ассоциируется со вторым стимулом (едой), который вызывает определенное поведение. Проделав это несколько раз, муравей узнает, что первый стимул предсказывает второй, и будет искать запах в надежде найти пищу.

После того как обучение было завершено, исследователи представили муравьям выученный запах и новый запах C, на этот раз без вознаграждения. Конечно, муравьи потратили больше времени на изучение выученного запаха, чем нового.

Если вы голодны и чувствуете запах свежего хлеба, вы пойдете в ближайшую булочную, говорит Пикере. Это тот же механизм, который используют муравьи, поскольку вы узнали, что запах свежего хлеба означает еду».

Собаки могут обнаруживать ЛОС по той же методике, но для этого им требуются месяцы и сотни опытов, отмечают исследователи. Муравьи F. fusca учатся быстро, для этого им требуется всего три тренировки.

Почему муравьи?

Муравьи общаются в основном с помощью запаха, и этот сложный язык делает их очень чувствительными к запахам.

Поскольку муравьи уже хорошо настроены на обнаружение различных химических веществ, это делает их идеальными для распознавания запахов, говорит Корри Моро, доктор философии, эволюционный биолог и энтомолог из Корнельского университета.

В своем крошечном муравьином мире эти маленькие существа используют химические вещества, называемые феромонами, для передачи информации другим членам своего гнезда.

Существуют феромоны тревоги, сигнализирующие о вторжении, феромоны тропы, благодаря которым муравей знает, каким путем идти к источнику пищи, и запахи на уровне колонии, сигнализирующие о том, что другой муравей является членом той же колонии, говорит Моро.

Но при ближайшем рассмотрении вы не увидите у муравья носа. Они «пахнут» с помощью своих антенн.

Эти специализированные структуры покрыты высокочувствительными рецепторами, позволяющими различать даже небольшие химические различия, говорит Моро.

Существует более 14 000 видов муравьев, и, насколько известно ученым, таким как Моро, все они используют химическую коммуникацию, хотя некоторые из них лучше, чем другие, обнаруживают соединения, такие как те, которые ученые хотят использовать для выявления заболеваний.

Муравьи-диагносты: Реалистичность или любопытство?

Могут ли результаты нового исследования привести к созданию реального инструмента для диагностики рака, сказать сложно, говорит Моро. В исследовании рассматривались только чистые раковые клетки в лаборатории, а не те, которые растут внутри человеческого тела.

Анна Ванда Коморовски, доктор медицинских наук, медицинский онколог-гематолог из Northwell Health в Нью-Йорке, нашла исследование интересным и была впечатлена тем, как исследователи обучили муравьев. Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, как долго муравьи будут помнить свое обучение и как долго их можно держать в лаборатории для тестирования.

Но один из привлекательных аспектов исследования заключается в том, что если оно сработает, то это может стать более дешевой альтернативой обычным лабораторным методам обнаружения раковых клеток. Возможно, это также может быть полезно в некоторых условиях с низким уровнем дохода, где лаборатории не имеют доступа к технологиям окрашивания клеток, используемым для обнаружения раковых клеток.

Еще один недостаток исследования, отмечает Коморовски: Клетки, которым подвергались муравьи, вероятно, не были теми же клетками, которые использовались в исследовании. Они подвергали муравьев воздействию живых клеточных культур. Обычно мы собираем материал для биопсии и опускаем его в формальдегид, который имеет такой сильный запах. Таким образом, лабораторный протокол для выявления рака должен быть другим. Это может быть довольно сложно.

И хотя муравьи дешевле, чем пятна, красители и формальдегид, вам придется нанять кого-то для обучения муравьев. Другими словами, все еще существует человеческий фактор и связанные с ним расходы.

По словам Коморовски, потребуется гораздо больше исследований, чтобы определить стоимость, а также то, насколько это применимо и воспроизводимо.

Кроме того, встает вопрос о том, будут ли муравьи выполнять свою работу по выявлению рака только в лаборатории, или же непосредственное взаимодействие с пациентом может привести к более быстрому установлению диагноза.

Человеческое тело выделяет множество других запахов, поэтому вопрос в том, смогут ли муравьи игнорировать все остальные запахи и сосредоточиться только на целевом запахе, говорит Моро.

Но эти результаты многообещающие, отмечает она. Думаю, вопрос в том, захочет ли пациент, чтобы обученные муравьи ползали по его телу в поисках потенциальных раковых клеток».

Узнайте, как хорошее дородовое и медицинское обслуживание может помочь вам снизить вероятность развития СДВГ. Узнайте о важности сбалансированного питания, хороших родительских навыков и обучения в раннем детстве, чтобы помочь детям сосредоточиться в школе.

Может ли хороший дородовой уход помочь предотвратить СДВГ?

Осложнения беременности связаны с СДВГ. Вы можете повысить вероятность того, что у вашего ребенка не будет СДВГ, если будете придерживаться здорового образа жизни на протяжении всей беременности. Здоровое питание и регулярные визиты к врачу очень важны. Также важно избегать употребления алкоголя и наркотиков.

У детей, чьи матери курили во время беременности, вероятность развития СДВГ в два раза выше. Некоторые исследования показывают, что воздействие свинца на организм беременной женщины, а также воздействие свинца в раннем детстве могут быть связаны с СДВГ. Другие исследования изучают возможную связь между преждевременными родами и СДВГ.

Играет ли диета роль в профилактике СДВГ?

Обеспечение ребенку здорового, сбалансированного питания с самого раннего возраста полезно для всех детей, независимо от того, есть у них СДВГ или нет.

Некоторые эксперты считают, что изменение рациона питания ребенка может снизить гиперактивность. Бен Файнголд разработал популярную диету, направленную на снижение гиперактивности. Это элиминационная диета, направленная на исключение искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов. Медицинское сообщество не приняло эту диету, а некоторые исследования опровергли теорию Файнгольда. Тем не менее, многие родители, попробовавшие эту диету, отмечают улучшение поведения своих детей.

Не существует научных доказательств связи СДВГ с сахаром. Переработанные сахара и углеводы могут влиять на уровень активности ребенка, быстро повышая уровень сахара в крови. Такой скачок сахара в крови может вызвать выброс адреналина, который может заставить ребенка стать более активным, после чего наступает «спад» активности и настроения, когда уровень адреналина снижается.

Родителям рекомендуется попробовать исключить определенные продукты из рациона своих детей, если они считают, что эти продукты негативно влияют на поведение. Обычно лучше всего исключать по одному продукту или категории за раз, чтобы быть уверенным, что эффект, который вы наблюдаете, можно отнести именно к той категории, которую вы исключаете. Некоторые эксперты, однако, считают, что изменения в поведении могут быть связаны с тем, как семьи взаимодействуют друг с другом во время соблюдения элиминационной диеты. Поведение ребенка может улучшиться — не из-за диеты, а в результате того, что он получает больше внимания от родителей.

Важно не заходить слишком далеко. Слишком строгие ограничения в питании вашего ребенка могут привести к дефициту питательных веществ. Диетологи и врачи могут помочь вам составить план здорового питания для ваших детей.

Важно взвесить риски и преимущества элиминационных диет, особенно для детей, которые могут испытывать снижение аппетита как побочный эффект многих лекарств, обычно используемых для лечения СДВГ.

Может ли структурированный распорядок дня помочь в профилактике СДВГ?

Всем детям, а особенно детям с СДВГ, полезен структурированный распорядок дня и четкие ожидания.

Повесьте ежедневное расписание на видном месте, чтобы ребенок знал, чего ожидать. В этом ежедневном расписании должно быть указано конкретное время для таких видов деятельности, как:

• пробуждение

• Прием пищи

• Играть

• Выполнение домашней работы

• Выполнение работы по дому

• Просмотр телевизора

• Участие во внешкольных мероприятиях

• Ложиться спать

Установив расписание, следуйте ему каждый день как можно точнее. Если в расписании будут какие-то сбои, заранее объясните их ребенку. Хотя составление расписания не предотвращает СДВГ, оно должно помочь улучшить способность вашего ребенка не отвлекаться от работы.

Для детей старшего возраста, как с СДВГ, так и без него, наличие распорядка выполнения домашнего задания может сделать внеурочное время более эффективным. Выделите для выполнения домашнего задания место, где нет отвлекающих факторов. Небольшие перерывы во время выполнения домашнего задания также могут помочь, особенно если ваш ребенок гиперактивен и ему трудно сосредоточиться.

Как управление поведением помогает в профилактике СДВГ?

Многие терапевты считают, что можно повлиять на поведение ребенка с помощью управления поведением.

Первый шаг — это создание позитивных отношений между родителями и детьми. Терапевты говорят, что это можно сделать, проводя качественное время с ребенком каждый день — его «особое время». В это время позвольте ему выбрать занятие. Затем просто сосредоточьтесь на том, чтобы наслаждаться своим ребенком и его интересами.

Следующим шагом в управлении поведением является использование положительного подкрепления, когда ваш ребенок ведет себя хорошо. Хвалите и награждайте его за это. Ваш ребенок может вести себя хорошо чаще. Эксперты советуют родителям замечать хорошее поведение ребенка не менее пяти раз в день и просто хвалить его за это.

Сохраняйте разумные ожидания. Исходите из того, что соответствует возрасту вашего ребенка, и сосредоточьтесь только на нескольких задачах за один раз. Четко объясните, какого поведения вы ожидаете от ребенка, чтобы получить вознаграждение. Если вы придумаете несколько подходящих поощрений и позволите ребенку выбрать одно из них, он может стать более заинтересованным в программе. Это сделает успех более вероятным.

Важно, чтобы ваш ребенок знал, чего вы от него ждете. Один из способов сделать это — смотреть ему в глаза, когда вы с ним разговариваете. Затем давайте все указания очень конкретно, просто и кратко, и объясняйте их спокойным голосом. Вы можете попросить ребенка повторить указания, чтобы убедиться, что он их понял.

Наконец, очень важно, чтобы вы были последовательны. Если вы, например, не всегда поощряете хорошее поведение, то это посылает ребенку неоднозначные сигналы.

Если учитель вашего ребенка использует в школе систему поощрения за поведение или вознаграждения, попробуйте внедрить такую же систему дома. Многие учителя используют баллы, наклейки или системы цветовых уровней для поощрения хорошего поведения.

Изменит ли использование негативных последствий поведение?

Последним шагом в управлении поведением является обеспечение негативных последствий плохого поведения.

И снова важно четко объяснить ребенку, что такое плохое поведение. Так вы сможете убедиться, что он понимает, чего от него ожидают.

Начните с объяснения того, что является приемлемым и что за такое поведение полагается награда. Затем объясните негативные последствия плохого поведения.

Будьте последовательны. Не будьте слишком суровы. Использование негативных последствий за неприемлемое поведение является спорным, но негативные последствия никогда не должны быть жестокими, оскорбительными или отражать ваши собственные эмоции, независимо от того, насколько вы расстроены.

Чтобы поведенческая терапия сработала, часто напоминайте детям с СДВГ об ожидаемом поведении и последствиях. Один из способов сделать это — записать правила, последствия и поощрения. Затем положите их в такое место, где ребенок сможет их видеть. Для детей младшего возраста вы можете нарисовать картинки или распечатать изображения для более наглядного напоминания.

Дети с СДВГ также нуждаются в частой обратной связи о своих успехах. Они могут лучше справляться с краткосрочными, а не долгосрочными целями. Постоянно меняйте систему поощрений, чтобы им не было скучно.

Начинайте обучать навыкам внимания с раннего возраста

Если у вас есть дошкольник, играйте с ним в игры, стройте из блоков и собирайте пазлы. Это хорошая практика для развития навыков внимания. Чтение ребенку — еще один хороший способ научить его быть внимательным. Ласковые слова также могут помочь ребенку успокоиться и научиться быть внимательным.

Не все с этим согласны, но некоторые эксперты считают, что просмотр телевизора может помешать ребенку научиться быть внимательным. Независимо от того, вызывает ли телевизор дефицит внимания или нет, Американская академия педиатрии утверждает, что дети младше 18 месяцев должны смотреть телевизор очень мало. Академия также утверждает, что в возрасте от 2 до 5 лет они должны смотреть телевизор не более 1 часа в день. Видеочаты для малышей считаются нормальными в любом возрасте.

Вот что вам нужно знать о Гардасиле, новой вакцине, разработанной для профилактики рака шейки матки и ВПЧ-инфекции.

ВПЧ, вакцина против рака шейки матки: 15 фактов

Вот что вам нужно знать о Гардасиле.

Кэтлин Доэни Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архив

Гардасил, новая вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки и генитальные бородавки, теперь доступна по всей стране.

Вот что вам нужно знать об этой новой вакцине.

1. Что такое Гардасил?

Гардасил — это вакцина, разрешение на применение которой было выдано FDA в июне 2006 года. Она направлена против четырех штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) — ВПЧ-6, 11, 16 и 18. ВПЧ-16 и ВПЧ-18 вызывают около 70% всех случаев рака шейки матки. ВПЧ-6 и -11 вызывают около 90% генитальных бородавок. ВПЧ также связан с раком анального канала.

2. Как распространяется ВПЧ?

Сексуальная активность распространяет этот вирус очень часто. По данным CDC, это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в стране: в настоящее время более 20 миллионов человек инфицированы и еще 6,2 миллиона заражаются вирусом ежегодно.

Около половины людей с ВПЧ находятся в возрасте от 15 до 24 лет. По данным опросов, 3,7% американских девочек вступают в половые отношения к 13 годам, а 62,4% имели половые контакты к 12-му классу.

3. Кто должен получать вакцину?

Гардасил одобрен FDA для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить вакцину в плановом порядке девочкам в возрасте 11-12 лет, хотя врачи могут предпочесть вакцинацию девочек в возрасте 9 лет. CDC также рекомендует вакцину женщинам в возрасте 13-26 лет, которые не получили вакцину в более раннем возрасте.

Однако если девушка или женщина уже инфицирована ВПЧ, вакцина не предотвратит заболевание, вызванное этим штаммом ВПЧ. Она защитит от новых инфекций, вызванных другими штаммами ВПЧ, входящими в состав вакцины.

Вакцина также изучается среди женщин в возрасте до 45 лет, хотя эта группа может быть выбрана для вакцинации позже.

Вакцина изучается и на мужчинах. Мужчины могут заразиться ВПЧ и передать вирус своим половым партнерам. ВПЧ вызывает генитальные бородавки и связан с редкими случаями рака полового члена. В частности, у мужчин-геев ВПЧ связан с анальным раком. В настоящее время компания Merck проводит испытания Гардасила на мужчинах, в том числе гомосексуалистах.

4. Как лучше всего поговорить об этом с моей дочерью?

Подчеркните, что главная цель — помочь предотвратить рак шейки матки. Если вы, как родитель, беспокоитесь, что это даст вашему ребенку ложное чувство безопасности, что он не может заразиться инфекцией, передающейся половым путем, при сексуальной активности, вы также можете подчеркнуть, что вакцина защищает только от определенных штаммов ВПЧ, а не от многих других типов инфекций, передающихся половым путем.

5. Защищает ли Гардасил от всех видов рака шейки матки?

Нет. Вакцина защищает от штаммов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак. Но она не защищает от всех штаммов ВПЧ.

Однако последние сообщения говорят о том, что вакцина может давать более широкую защиту, чем предполагалось изначально. Есть предварительные данные, что она может обеспечить некоторую защиту от других штаммов ВПЧ, которые вызывают 8% или 9% случаев рака шейки матки.

6. Насколько эффективна новая вакцина?

Исследования показали, что она на 100% эффективна для профилактики предрака шейки матки и неинвазивного рака шейки матки, вызванного ВПЧ-16 и 18, у тех, кто еще не подвергался воздействию этих штаммов, по данным компании Merck & Co. Inc.», которая производит Гардасил. Merck является спонсором врача.

7. Если человек уже живет половой жизнью, будет ли действовать эта вакцина?

Если человек уже был инфицирован одним из четырех штаммов, от которых защищает вакцина, вакцина не обеспечит защиту от этого типа. Но она предотвратит заражение от трех других.

8. Как долго действует «Гардасил»?

Исследования показывают, что действие вакцины длится не менее четырех лет. Долгосрочные результаты еще не определены. Возможно, защита продлится дольше.

9. Содержит ли вакцина ВПЧ или какой-либо живой вирус?

Нет. Она содержит вирусоподобные частицы, но не настоящий вирус.

10. Безопасен ли Гардасил?

Данные клинических испытаний показали, что она безопасна.

11. Сколько стоит вакцина? Покроет ли ее страховка?

Цена по «прейскуранту» составляет около 120 долларов за дозу, и требуется три дозы. Но это цена, которую ваш врач платит производителю. Она не включает стоимость посещения офиса или другие расходы, поэтому стоимость для отдельных людей может быть выше. Федеральная программа «Вакцины для детей» предоставляет бесплатные вакцины лицам моложе 19 лет, имеющим на это право. Более подробную информацию об этой программе можно найти на веб-сайте CDC www.cdc.gov. Ряд страховых компаний заявили, что они планируют покрыть расходы.

12. Вакцина доступна повсеместно в США?

Поставки осуществляются по всей стране, по данным Merck, хотя ваш индивидуальный кабинет врача или клиника могут и не заказывать его.

13. Заставит ли новая вакцина отказаться от скрининга рака шейки матки, такого как Пап-тест?

Нет. Скрининг с помощью Пап-теста по-прежнему необходим, поскольку вакцина не защищает от всех видов рака шейки матки.

14. Это единственная вакцина от рака шейки матки?

В настоящее время разрабатывается вторая вакцина: Церварикс, от компании GlaxoSmithKline. Cervarix направлена против двух штаммов ВПЧ — ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Компания GSK заявляет, что планирует получить одобрение FDA на вакцину Cervarix к концу года. Первые исследования показали, что эта вакцина, как и Гардасил, чрезвычайно безопасна и эффективна. GlaxoSmithKline является спонсором врача.

15. Насколько распространен рак шейки матки и насколько смертелен?

Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2007 году в США будет зарегистрировано около 11 150 новых случаев инвазивного рака шейки матки и 3 670 смертей от рака шейки матки.

Рак шейки матки является вторым по распространенности раком у женщин во всем мире. Ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев и 250 000 смертей от рака шейки матки. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 80% случаев заболевания приходится на страны с низким уровнем дохода, где рак шейки матки является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин.

Циклоспора — это паразитарная инфекция, которая может вызывать такие проблемы, как водянистый понос и боль в животе. Вот что вам нужно знать.

Около 15 000 человек в США заражаются этим заболеванием каждый год, и вспышки этой инфекции были связаны с различными видами импортных свежих продуктов.

Вот что вам нужно знать, чтобы обезопасить себя и снизить вероятность заразиться этим вирусом.

Что вызывает это заболевание?

Виновником болезни является одноклеточный микроскопический паразит Cyclospora cayetanensis. Он распространяется через пищу или воду, загрязненную фекалиями зараженного человека.

Вы вряд ли заразитесь при прямом контакте с другим человеком. Это потому, что паразиту требуется от 1 до 2 недель, чтобы стать заразным после прохождения через кишечник.

Кто подвержен риску?

В США вспышки заболевания в прошлом были связаны с такими продуктами, как:

• малина

• Базилик

• Кинза

• Снежный горошек

• Салат-латук

Ваши шансы заразиться циклоспорой могут также возрасти, если вы путешествуете или живете в местах, где она распространена, например, в тропических или субтропических регионах мира.

Каковы симптомы?

Обычно симптомы проявляются примерно через неделю после заражения. К общим признакам относятся:

• водянистый или обильный понос

• Отсутствие или недостаток аппетита

• Потеря веса

• Боль в животе или спазмы

• Вздутие живота

• Больше газов

• Тошнота

• Усталость

Также возможны гриппоподобные симптомы, такие как рвота, лихорадка, головная боль или ломота в теле.

Вызовите врача, если у вас диарея, которая не проходит через несколько дней. Или если вы испытываете трудности с приемом жидкости, потому что это может привести к опасному обезвоживанию.

Без лечения болезнь может длиться от нескольких дней до месяца и более. Симптомы могут исчезать, а затем возвращаться. Вероятно, вы будете чувствовать себя более уставшим, чем обычно.

При этом у некоторых людей с инфекцией циклоспоры нет никаких симптомов.

Как диагностируется заболевание?

Врач может начать с того, что спросит вас, что вы ели в течение последних 7-10 дней, чтобы понять, может ли пища играть роль в ваших симптомах. Он также может спросить, не выезжали ли вы недавно за границу.

Диарея и другие проблемы с пищеварением могут иметь множество возможных причин. Чтобы подтвердить заражение циклоспорой, врач должен будет взять образцы вашего стула (возможно, за разные дни) на лабораторное исследование, чтобы выяснить, есть ли в нем паразит. Анализ крови не может диагностировать это заболевание.

Что такое лечение?

Если вы здоровы, вам может стать лучше самостоятельно.

Если вам необходимо лечение, врач может назначить антибиотики, чтобы уничтожить инфекцию. Возможно, вам придется принимать препарат, сочетающий два антибиотика — сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim, Cotrim, Septra).

Во время выздоровления важно отдыхать и пить много воды. Питье жидкости — ключевой момент, потому что сильная диарея может привести к опасному обезвоживанию. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, особенно для:

• пожилых людей

• Младенцы

• Люди с серьезными заболеваниями или ослабленной иммунной системой

Если ваш ребенок или младенец заражен циклоспорой, вы также можете дать ему раствор для пероральной регидратации. Откажитесь от газированных напитков и спортивных напитков. В них нет правильного баланса питательных веществ для детей.

Можно ли это предотвратить?

Да. Следуйте этим простым шагам, чтобы снизить вероятность заражения циклоспорой:

Мойте руки. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после обработки продуктов.

Сначала готовите сырое мясо, птицу или морепродукты? Перед приготовлением любых необработанных фруктов или овощей вымойте горячей водой с мылом все кухонные принадлежности и поверхности, к которым они прикасаются.

Мойте свежие продукты. Ополаскивание или мытье фруктов и овощей, зараженных циклоспорой, скорее всего, не удалит ее. В целом, перед тем как есть, резать или готовить свежие продукты, их следует тщательно промыть под проточной водой.

Твердые продукты, такие как огурцы и дыни, очищайте чистой щеткой для фруктов или овощей. Кроме того, перед приготовлением и употреблением продуктов срежьте с них все ушибленные или поврежденные части.

Если вы купили фрукты или овощи в упаковке с надписью «предварительно вымытые», вам не нужно мыть их снова.

Храните безопасно. Разрезанные, очищенные или приготовленные продукты поместите в холодильник как можно скорее или в течение 2 часов. Держите фрукты и овощи в холодильнике подальше от сырого мяса, птицы и морепродуктов, чтобы избежать перекрестного заражения. Если что-то протекло или пролилось, сразу же уберите это.

Поддерживайте чистоту на кухне. Выполните следующие действия, чтобы очистить внутреннюю часть холодильника, разделочные доски и столешницы:

• Вымойте их водой с мылом.

• Продезинфицируйте их смесью из 1 столовой ложки хлорного отбеливателя на 1 галлон горячей воды.

• Высушите их чистым бумажным или тканевым полотенцем, которое вы не использовали ранее.

Если в холодильнике что-то пролилось, сразу же вытрите это.

Важно не количество, а тип пищи, которую вы едите.

Ваши потребности в питании во время грудного вскармливания

От врача Архив

Кроме того, Ханна говорит, что также важно получать достаточное количество белков и жиров в своем рационе. Стремитесь к тому, чтобы в день употреблять не менее трех-пяти порций (по 1 унции) жиров. Это могут быть растительные масла, сливочное масло или даже майонез.

Это, по словам Ханны, поможет вашему организму сделать хороший запас супержирного и сытного «заднего» молока, которое вырабатывается в конце каждого кормления.

«В конечном итоге мы говорим о сбалансированном питании, содержащем сложные углеводы, белки и жиры, и как можно меньше сахара и сладких закусок», — говорит Ханна.

Среди наиболее важных питательных веществ, необходимых во время грудного вскармливания, является кальций — минимум 1 000 мг ежедневно. Хотя молочные продукты являются отличным источником кальция, для получения молока не обязательно пить молоко. Для удовлетворения потребности в кальции Американская академия педиатрии предлагает употреблять пять ежедневных порций любых продуктов, богатых кальцием, включая нежирный йогурт и сыр, а также немолочные продукты, такие как лосось, брокколи, кунжут, тофу и капуста.

Нужны ли вам пищевые добавки при грудном вскармливании?

Пока вы питаетесь здоровой, полноценной пищей, ни вы, ни ваш ребенок, скорее всего, не будете испытывать недостатка в витаминах или минералах. Если вы также продолжите принимать дородовые витамины после родов — что сейчас рекомендуют многие акушеры — то вы и ваш ребенок будете в еще лучшей форме.

Единственная добавка, которая может понадобиться вашему ребенку, — это витамин D, необходимый для усвоения кальция костями, говорит Кэрол Хуотари, IBCLC, менеджер Центра информации о грудном вскармливании Международной Лиги Ла Лече в Шаумбурге, штат Иллинойс. Витамин D содержится в грудном молоке, но в небольших количествах.

Что вы можете сделать? Солнце естественным образом преобразует некоторые химические вещества в организме в витамин D, поэтому Хуотари советует выводить ребенка на улицу примерно на полчаса каждый день. «Если ваш ребенок получает около 20 минут солнечного облучения щек раз в день, то, скорее всего, он получает достаточное количество витамина D», — говорит она.

Но будьте осторожны, не подвергайте ребенка слишком сильному воздействию солнца, которое может вызвать солнечный ожог и повысить риск развития рака кожи у ребенка в последующей жизни. Если вы не знаете, что делать, обсудите этот вопрос с вашим педиатром и спросите о правильной дозировке и типе добавок витамина D для вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует ежедневные капли витамина D для всех детей, находящихся на грудном вскармливании.

Кроме того, если вы строгий вегетарианец, в вашем грудном молоке может не хватать витамина B-12. Спросите своего педиатра, нуждается ли ваш ребенок в добавках и этого питательного вещества.

Наконец, хотя в большинстве городов и поселков США в воду добавляют фтор — химическое вещество, которое помогает зубам и ногтям расти крепкими, — в некоторых сельских районах его уровень может быть низким. Узнайте в местной водопроводной компании, сколько частей на миллион фтора содержится в вашей питьевой воде. Если уровень ниже 3 частей на миллион, спросите своего педиатра, следует ли вашему ребенку принимать фторсодержащие добавки после 6 месяцев. В возрасте до 6 месяцев ребенок не должен принимать фтористые добавки, даже если уровень фтора в вашей питьевой воде низкий.

Как вы, вероятно, уже знаете, алкоголь и беременность — опасное сочетание. Удивительно, однако, что в отношении влияния алкоголя на грудное вскармливание все гораздо менее однозначно.

Исследования по обе стороны забора — одни показывают, что алкоголь может увеличить риск возникновения проблем, другие не могут этого доказать — неудивительно, что эксперты расходятся во мнениях по этому вопросу.

В результате кормящим мамам следует проявлять осторожность. Ограничьте алкоголь одним-двумя напитками время от времени, говорит Хуотари. «Пока мы не узнаем больше, лучше пить меньше», — говорит она. Ее совет поддерживает и Американская академия педиатрии.

Если вы все же решили выпить время от времени, то делайте это сразу после кормления, по крайней мере, за два часа до того, как придет время снова кормить грудью. Два часа — это наименьшее время, необходимое для выведения алкоголя из организма.

Если вы попробуете кормить грудью, когда алкоголь активно действует в вашем организме, не удивляйтесь, если вам будет трудно «сцеживаться» (чтобы молоко легко вытекало). В одном из классических исследований, опубликованном в 1992 году, сообщалось, что алкоголь подавляет выработку окситоцина — гормона, способствующего притоку грудного молока.

Кормление грудью с алкоголем в организме также может привести к тому, что новорожденный будет сторониться кормления. Huotari приводит данные исследований, согласно которым запах алкоголя может быть обнаружен в грудном молоке и может оттолкнуть ребенка от вашего тела.

Когда речь идет о кофеине и грудном вскармливании, многие врачи советуют соблюдать осторожность. Американская академия педиатрии отмечает, что переизбыток кофеина может вызвать у ребенка те же симптомы, что и у вас — нервозность, раздражительность, бессонницу, а также плохие привычки кормления.

Действительно, поскольку дети не могут перерабатывать кофеин так же быстро, как мамы, перегрузка может произойти в их организме гораздо быстрее, чем вы думаете.

Чтобы снизить риск, педиатры рекомендуют пить меньше напитков с кофеином во время кормления. Ограничьте кофе, чай, колу и шоколад. Если вы заметили, что ваш ребенок выглядит нервным или раздражительным после кормления, подумайте о том, чтобы полностью исключить кофеин из своего рациона.

Курение и грудное вскармливание: Что вы должны знать

Хотя вы, возможно, бросили курить во время беременности, вы можете захотеть начать снова после рождения ребенка. Эксперты говорят, что это не очень хорошая идея по ряду причин.

Во-первых, независимо от того, кормите вы грудью или нет, исследования показывают, что курение рядом с новорожденным резко повышает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Более того, в зависимости от того, сколько вы курите, никотин и другие вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут направиться прямо к вашему молоку, вызывая у вашего ребенка различные заболевания.

«По сути, все, что попадает в ваш организм, попадает в грудное молоко. Поэтому все химические вещества, содержащиеся в сигарете, попадут в организм вашего ребенка», — говорит Ханна.

Действительно, если вы выкуриваете более 20 сигарет в день, эксперты Ла Лече Лиги говорят, что у вашего ребенка могут быть тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.

В то же время у вас могут возникнуть проблемы с «подтеканием» молока и снижением его выработки, что затруднит кормление ребенка.

Если вы подумываете об использовании никотинового пластыря, чтобы унять свою тягу к курению, новости хорошие: Согласно учебнику «Лекарства и материнское молоко» Томаса В. Хейла, доктора философии, RPh, средняя суточная доза никотина в пластыре составляет всего около 17 мг, что меньше половины того, что вы получаете в 20 сигаретах.

врач объясняет, какие медицинские работники ухаживают за недоношенными детьми в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), куда недоношенные дети попадают на лечение после рождения.

Независимо от того, узнали ли вы заранее о неонатальном отделении интенсивной терапии (NICU) — где проходят лечение недоношенные дети после рождения, — вы быстро узнаете об этом, когда ваш ребенок будет проходить там лечение.

Они будут в надежных руках, поскольку с ними будут работать врачи, медсестры, а в большинстве больниц сегодня и вы.

Детские врачи

Возможно, вы раньше не слышали о неонатологах. Это педиатры, специализирующиеся на лечении новорожденных и недоношенных детей в отделении интенсивной терапии.

Не каждый ребенок в отделении интенсивной терапии посещает неонатолога. В некоторых небольших больницах есть только педиатры. В других могут быть и те, и другие — старших новорожденных наблюдают педиатры, а младших — неонатологи. Оба типа врачей имеют многолетний опыт работы со своевременными и ранними родами.

Медсестры и многое другое

Многие медицинские работники лечат детей в отделении интенсивной терапии:

• Медсестры

  и

  практикующие медсестры

  проводят больше всего времени, ухаживая за новорожденными.

• Если вашему новорожденному нужны лекарства, они получат их от

  фармацевт

  .

• Если у них есть проблемы с дыханием, они обратятся к врачу

  респираторному терапевту

  .

• Языковые терапевты

  помогают новорожденным с проблемами кормления. Они являются экспертами в области ротовой полости и глотания.

• Педиатрические госпиталисты

  это врачи, которые работают исключительно в больницах.

• В учебных больницах вы можете встретить

  стипендиатов

  ,

  ординаторы,

  и

  студенты-медики

  которые проходят обучение неонатологии на разных этапах своей карьеры.

Родители играют роль

Большинство больниц разрешают вам ухаживать за новорожденным в отделении интенсивной терапии столько, сколько вы можете, в любое удобное для вас время. Врачи и медсестры ответят на вопросы и могут разрешить вам присутствовать при оказании помощи вашему малышу.

Медсестры научат вас, как кормить ребенка, менять подгузники, согревать его и выполнять другие действия, чтобы помочь ему окрепнуть.

Во многих отделениях интенсивной терапии мамы и папы ухаживают за новорожденными «кожа к коже». Вы можете услышать, как они называют это «кенгуру». Вы прижимаете младенца к своей груди, что помогает ему оставаться в тепле, легче дышать и крепче спать. Некоторые младенцы дремлют на коже родителей. Другие просто наслаждаются тесным контактом.

Общие проблемы

В отделении интенсивной терапии вы увидите множество аппаратов и мониторов. Врачи и медсестры используют их, чтобы наблюдать за вашим ребенком и помогать ему окрепнуть. Им может понадобиться помощь:

• Температура тела:

  Некоторые младенцы слишком малы, чтобы оставаться в тепле самостоятельно. Их помещают в уютные инкубаторы, чтобы обеспечить поддержание температуры, что помогает им быстрее расти.

• Дыхание:

  Вашему ребенку может понадобиться дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких) или кислород.

• Кормление:

  Грудное молоко помогает новорожденным расти и бороться с инфекциями. Медсестры отделения интенсивной терапии покажут вам, как пользоваться насосом. Если вы не умеете, ваш ребенок может получать донорское грудное молоко.

• Желтуха:

  Некоторые новорожденные желтеют, потому что их печень не может удалить из крови соединение, называемое билирубином. Облучение ярким светом (фототерапия) может вылечить эту проблему.

Возвращение домой

Каждый ребенок находится в отделении интенсивной терапии разное количество времени. Врачи и медсестры расскажут вам, каких этапов должен достичь ваш ребенок, прежде чем вы сможете забрать его домой. Часто это самостоятельное дыхание или пребывание в тепле, когда он не находится в инкубаторе.

Когда вы будете ухаживать за новорожденным в отделении интенсивной терапии, вы будете хорошо подготовлены к уходу за ним дома.