Доктор говорит вам

Согласно новому исследованию, пациенты с фибрилляцией, которые страдали избыточным весом или ожирением, когда им проводилась абляция для коррекции аномального сердечного ритма, чаще сталкивались с возвращением фибрилляции, чем те, у кого ее не было.

Есть фибрилляция? Сбросьте килограммы до начала лечения, чтобы остановить его возвращение

Репортер HealthDay

СРЕДА, 6 апреля 2022 г. (HealthDay News) — Если вы один из миллионов людей с распространенным нарушением сердечного ритма, называемым фибрилляцией предсердий (ФП), похудение до начала лечения может увеличить шансы на то, что ФП не вернется.

Согласно новому исследованию, пациенты с фибрилляцией предсердий, страдавшие избыточным весом или ожирением, когда им проводилась абляция для коррекции аномального сердечного ритма, чаще сталкивались с возвращением фибрилляции, чем те, у кого ее не было.

Фибрилляция возникает, когда верхние камеры сердца хаотично колеблются, вызывая учащенное и нерегулярное сердцебиение. Если ее не диагностировать или не лечить, она значительно повышает риск инсульта и сердечной недостаточности. Абляция предполагает выжигание или замораживание небольшой части сердца, чтобы создать рубец и предотвратить распространение аномальных электрических импульсов.

«У пациентов с избыточным весом риск рецидива фибрилляции после абляции выше, чем у пациентов с нормальным весом, и риск рецидива фибрилляции постепенно увеличивается с ростом индекса массы тела», — сказал автор исследования доктор Якоб Т’ннесен, кардиолог из Университетской больницы Херлев-Гентофте в Хеллерупе, Дания.

«Агрессивное управление весом до абляции у пациентов с избыточным весом потенциально может принести существенную пользу и улучшить краткосрочные и долгосрочные результаты после абляции», — сказал он.

Точное количество веса, которое должен сбросить человек с фибрилляцией перед абляционной терапией, пока неизвестно.

«Одно исследование показало, что снижение веса на 10% приводит к значительному уменьшению бремени фибрилляции предсердий, но необходимы дальнейшие исследования», — сказал Т.Ннесен.

Для исследования более 9200 человек в Дании, которые впервые перенесли операцию по поводу фибрилляции предсердий, были разделены на пять групп. Группы были основаны на индексе массы тела (ИМТ) — оценке количества жира в организме на основе роста и веса: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес, ожирение и морбидное ожирение. Затем исследователи сравнили категории ИМТ с риском рецидива фибрилляции.

По сравнению с людьми с нормальным ИМТ, вероятность возникновения фибрилляции в течение одного года была на 19% выше в группе с избыточным весом, на 22% выше в группе с ожирением и на 32% в группе с ожирением.

Такая же картина наблюдалась и через пять лет, показало исследование. Не было никакой разницы в риске рецидива среди людей с недостаточным или нормальным весом. Результаты исследования сохранялись даже после того, как исследователи проконтролировали другие факторы, которые, как известно, повышают риск возвращения фибрилляции.

Избыточный вес или ожирение являются такими же факторами риска возвращения фибрилляции, как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и высокое кровяное давление — все эти факторы обычно лечатся у людей с фибрилляцией, сказал Таннесен.

Результаты исследования были представлены в понедельник на заседании Европейского общества кардиологов в Копенгагене (Дания) и в Интернете. Результаты, представленные на медицинских встречах, обычно считаются предварительными до публикации в рецензируемом журнале.

Эксперты, не участвовавшие в исследовании, согласны с тем, что снижение веса перед началом лечения фибрилляции значительно повышает шансы на успех.

Людям с избыточным весом или ожирением, которым необходима абляция для коррекции фибрилляции, всегда советуют сначала сбросить вес, говорит доктор Рэйчел-Мария Браун Таласка, директор стационарного кардиологического отделения больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«Ряд исследований показывает, что снижение веса связано с уменьшением выраженности фибрилляции предсердий, улучшением симптомов и снижением частоты рецидивов, — сказала она.

Это имеет смысл с точки зрения структуры сердца». «Снижение веса связано с уменьшением размера левого предсердия, которое имеет тенденцию растягиваться при фибрилляции предсердий, и этот больший размер предрасполагает к большему количеству приступов фибрилляции предсердий в будущем», — сказала Браун Таласка.

Доктор Дипак Бхатт, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Центре сердца и сосудов больницы Бригама и женщин в Бостоне, согласился с ним.

«Это большое и хорошо проведенное исследование, которое добавляет дополнительные доказательства того, что людям с фибрилляцией предсердий, имеющим избыточный вес, следует попытаться похудеть», — сказал он.

По словам Бхатта, предыдущие исследования достаточно ясно показали, что избыточный вес повышает риск развития фибрилляции предсердий.

«У людей, которые уже страдают этим заболеванием, риск рецидива, похоже, снижается, если они худеют, особенно если их фибрилляция предсердий настолько проблематична, что им требуются процедуры, как в данном исследовании», — сказал он.

Дополнительная информация

Национальный институт сердца, легких и крови США располагает дополнительной информацией о фибрилляции предсердий (а-фибрилляции).

Доктор обсуждает нормальные чувства перегруженности при уходе за малышом. Узнайте, как найти время для себя и как ухаживать за малышом в домашних условиях.

особенность

Родительство — это самая большая радость, которую вы когда-либо испытаете. Оно также может быть одним из самых изнурительных и сложных периодов в вашей жизни.

В конце каждого утомленного дня вы можете задаться вопросом: «Что со мной случилось?».

Рождение ребенка может повлиять на всю вашу жизнь — от семьи и друзей до работы и того, как вы проводите свое (невероятно редкое) «свободное время».

• Не чувствуйте себя виноватым, если вы жалеете о потере прежней беззаботной жизни. Это совершенно нормально.

• Принимайте жизнь по одному дню за раз прямо сейчас. Старайтесь не беспокоиться о будущем и не переживать по пустякам.

• Заботясь о ребенке, заботьтесь также о себе и своих отношениях.

И не забывайте ценить все положительные изменения, произошедшие в вашей жизни с тех пор, как у вас появился ребенок. Родительство заставляет вас смеяться, любить и учиться, как никакой другой опыт.

Дети подхватывают всевозможные насморки, кашель и желудочные инфекции, особенно если они начали посещать детский сад или ясли. Мелкие недомогания обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Но если ваш ребенок чувствует себя очень плохо, возможно, вам придется вызвать медицинскую помощь.

Вы можете лечить ребенка дома, если он:

• рвет один или два раза во время болезни

• Имеет несколько раз рыхлый стул (диарея) без крови или слизи

• Простуда

• Небольшой порез или кровотечение из носа

Пора вызвать врача, если ваш ребенок:

• рвет несколько раз

• У вас более шести-восьми раз в день жидкий стул

• кровь в рвоте или стуле

• Температура 103 градуса F или выше или вялость

• Похоже на обезвоживание (сухость во рту, отсутствие слез, отсутствие мочеиспускания)

• симптомы, которые не проходят через 48 часов или становятся хуже

• Имеет серьезный порез или кровотечение, которое не останавливается

Советы на 18 месяц

советы

• Каждый день выделяйте немного времени для себя, чтобы почитать книгу, выпить чашку чая или сходить на «свидание» со своим любимым человеком.

• Не чувствуйте, что вы обязаны следовать непрошеным советам по воспитанию детей. Всегда доверяйте своим инстинктам и делайте то, что считаете лучшим для своего ребенка.

• Для лечения животика — рвоты или диареи — давайте ребенку много чистой жидкости понемногу. Рассмотрите возможность добавления в рацион пробиотика.

• Детям необходима вакцина против гриппа для защиты от этого заболевания перед каждым сезоном гриппа, который может наступить с октября до мая.

• Сосание чашки молока в кроватке может успокоить вашего ребенка, но это может привести к гниению зубов. Сахар, содержащийся в молоке и соке, покрывает зубы и приводит к кариесу.

• Вашему ребенку еще рано качать железо, но он должен есть его каждый день. Хорошими источниками являются обогащенные железом крупы, говядина и курица.

• Поощряйте растущий язык вашего ребенка, описывая ему распорядок дня, участвуя в интерактивных беседах и добиваясь от него помощи по хозяйству.

• Используйте положительное подкрепление для формирования хорошего поведения. Когда ваш ребенок делает что-то правильно, похвалите его словами «Спасибо» или «Молодец!».

Задумайтесь, не слишком ли много спит ваш ребенок? Врач дает рекомендации по здоровому количеству сна для каждого возраста.

Возраст 1-4 недели: 15 — 16 часов в сутки

Новорожденные обычно спят от 15 до 18 часов в сутки, но только короткими периодами по два-четыре часа. Недоношенные дети могут спать дольше, а дети, страдающие коликами, могут спать меньше.

Поскольку у новорожденных еще нет внутренних биологических часов, или циркадного ритма, их режим сна не связан с циклами дневного и ночного времени. На самом деле, как правило, у них вообще нет никакой закономерности.

Возраст 1-4 месяца: 14 — 15 часов в сутки

К возрасту 6 недель ваш ребенок начинает понемногу успокаиваться, и вы можете заметить появление более регулярного режима сна. Самые продолжительные периоды сна длятся от четырех до шести часов и теперь имеют тенденцию более регулярно наступать вечером. Путаница между днем и ночью прекращается.

Возраст 4-12 месяцев: 14 — 15 часов в сутки

Хотя идеальным считается сон до 15 часов, большинство младенцев в возрасте до 11 месяцев спят всего около 12 часов. Формирование здоровых привычек сна является главной целью в этот период, поскольку ваш ребенок уже гораздо более общителен, а его режим сна более похож на взрослый.

Обычно младенцы спят три раза, а примерно в 6 месяцев их количество сокращается до двух, в это время (или раньше) они физически способны спать всю ночь. Установление регулярного сна обычно происходит во второй половине этого периода, по мере созревания биологических ритмов. Среднеутренний сон обычно начинается в 9 часов утра и длится около часа. Ранний послеобеденный сон начинается между полуднем и двумя часами дня и длится час или два. А поздний послеобеденный сон может начаться в любом месте с 15:00 до 17:00 и обычно имеет разную продолжительность.

1-3 года: 12 — 14 часов в день

По мере того, как ваш ребенок будет переходить от первого года жизни к возрасту 18-21 месяц, он, скорее всего, перестанет спать утром и вечером и будет спать только один раз в день. Хотя малышам требуется до 14 часов сна в сутки, обычно они получают только около 10.

Большинство детей в возрасте от 21 до 36 месяцев по-прежнему нуждаются в одном сне в день, который может длиться от одного до трех с половиной часов. Они обычно ложатся спать между 19 и 21 часами и просыпаются между 6 и 8 часами утра.

3-6 лет: 10 — 12 часов в день

Дети в этом возрасте обычно ложатся спать между 19 и 21 часами и просыпаются между 6 и 8 часами утра, как и в более раннем возрасте. В возрасте 3 лет большинство детей еще дремлют, а в возрасте 5 лет — уже нет. Дремота также постепенно становится короче. После 3 лет новые проблемы со сном обычно не возникают.

7-12 лет: 10 — 11 часов в сутки

В этом возрасте, в связи с общественной, школьной и семейной деятельностью, время отхода ко сну постепенно становится все более поздним, и большинство 12-летних детей ложатся спать около 9 часов вечера. Все еще существует широкий диапазон времени отхода ко сну — от 7:30 до 10 часов вечера, а также общего времени сна — от 9 до 12 часов, хотя среднее значение составляет всего около 9 часов.

12-18 лет: 8 — 9 часов в сутки

Потребность во сне остается такой же жизненно важной для здоровья и благополучия подростков, как и в более молодом возрасте. Оказывается, многим подросткам действительно требуется больше сна, чем в предыдущие годы. Однако для многих подростков социальное давление препятствует получению необходимого количества и качества сна.

СДВГ может подвергнуть испытанию даже самые крепкие отношения. Это слайд-шоу поможет вам узнать, как вы и ваш партнер можете предотвратить потенциальные конфликты до того, как они разгорятся.

1/15

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может сбить с рельсов ваши самые важные отношения. Рассеянность, затягивание и другие симптомы СДВГ могут вызвать гнев, разочарование и обиду как у человека с СДВГ, так и у его партнера. Но ваш брак или отношения могут процветать при правильном лечении и тактике предотвращения недопонимания.

Отвлечение внимания

2/15

Это основной симптом СДВГ. Ваш партнер с СДВГ не слушает, когда вы говорите, или не выполняет обещаний. Вы чувствуете себя неуслышанным, проигнорированным и нежеланным. На самом деле, возможно, он вас очень любит, но слишком отвлекается на телевизор, телефон или собственные мысли, чтобы показать это.

Стратегии отвлечения

3/15

Во-первых, спокойно расскажите своему партнеру по СДВГ о своих чувствах. Сдерживаемые чувства могут привести к обиде и гневу. Если разговоры являются большой проблемой, назначьте время, чтобы поговорить с партнером лицом к лицу, вдали от отвлекающих факторов. Возможно, вам поможет прикосновение к партнеру во время разговора. Если вы страдаете СДВГ и начинаете отключаться, признайтесь в этом. Попросите партнера повторить то, что он сказал. Если разговор затягивается, а ваши мысли блуждают, вам будет сложнее восстановить связь.

Гиперфокус

4/15

Это обратная сторона рассеянности. Вы можете быть настолько увлечены чем-то, что вам трудно переключить внимание. Вы не можете оторваться от нового бестселлера или поднять глаза от смартфона. Гиперфокус может стать подарком для продуктивности. Но если ее не контролировать, она может заставить вашего близкого человека чувствовать себя менее важным, чем то, что привлекло ваше внимание.

Стратегии гиперфокуса

5/15

Если вы склонны к гиперфокусировке во время определенных занятий, например, онлайн-игр или разгадывания кроссвордов, избегайте их во время еды или когда вам нужно общаться с партнером. Установите будильник и отслеживайте время, которое вы тратите на выполнение одного действия. Вставайте или двигайтесь, чтобы прервать свою увлеченность, когда вы понимаете, что вы гиперфокусируетесь. Если вы партнер или супруг, постарайтесь не принимать это близко к сердцу.

Забывчивость

6/15

Вы забыли о свидании и оставили мужа в ресторане. Возможно, вам отключили электричество, потому что вы забыли оплатить счет за электроэнергию. Ваш партнер чувствует, что не может доверить вам даже элементарные задачи. Вы чувствуете себя неудачницей. Гнев нарастает с обеих сторон.

Стратегии забывчивости

7/15

Забывчивость и другие симптомы СДВГ не являются недостатками характера. Избегайте нравоучений и не называйте такое поведение грубым или невнимательным. Не берите на себя ответственность за партнера. Это может вызвать обиду у вас обоих. Вместо этого работайте с партнером, чтобы помочь ему вспомнить. Используйте ежедневник или напоминания на смартфоне или ноутбуке.

Дезорганизация

8/15

Партнер с СДВГ может пропускать работу по дому или оставлять ее незавершенной. Или постоянно терять ключи от машины или терять важные бумаги. Неорганизованность может стать причиной стресса и напрасной траты времени и денег. Она также может привести к придиркам и вызвать у другого человека чувство контроля.

Стратегии дезорганизации

9/15

Успокойтесь и поговорите о проблемах. Затем ищите пути решения. Может быть, партнер с СДВГ может взять на себя приготовление пищи и стирку вместо того, чтобы оплачивать счета или организовывать автомобильные поездки. Используйте сильные стороны каждого из вас, чтобы избежать «войны обязанностей». Уважайте потребность партнера с СДВГ хранить вещи в определенных местах — возможно, это его способ оставаться организованным.

Импульсивность

10/15

Люди с гиперактивным типом СДВГ также склонны к импульсивности. Они часто действуют, не подумав. Одна из распространенных проблем — импульсивные траты. Вы можете спустить деньги на ненужные вам вещи или спустить все деньги с кредитной карты. Некоторые люди могут заниматься рискованным сексом или опасно водить машину. Или они могут бросать неуместные комментарии на вечеринках.

Стратегии борьбы с импульсивностью

11/15

Самоконтролю можно научиться. Вы можете помочь своему партнеру разыграть, как вести себя в социальных ситуациях. Или как ждать своей очереди. Если вы склонны к излишним тратам, возьмите с собой наличные и придерживайтесь списка покупок. Откажитесь от соблазнов. Выбросьте каталоги и отпишитесь от писем розничных продавцов. Если импульсивное поведение выходит из-под контроля, вам может понадобиться помощь психотерапевта, специализирующегося на СДВГ.

Прокрастинация

12/15

Все мы время от времени откладываем скучные или трудные дела. Но для некоторых людей с СДВГ откладывание — это огромное препятствие. Вы можете не знать, как приступить к работе, или чувствовать себя подавленным проектом. Возможно, для мотивации вам нужны крайние сроки. Это рецепт хаотичного образа жизни, который будет тяжел для вас и вашего партнера.

Стратегии борьбы с прокрастинацией

13/15

Легче справиться с проектом, если разбить его на небольшие части. Сосредоточьтесь только на первой части — не думайте об остальном, пока не закончите первый шаг. Если вы партнер, подумайте, можете ли вы разделить часть задачи, чтобы предложить компании. Но старайтесь не брать на себя их ответственность. Самое главное, не считайте промедление личным недостатком, а думайте о нем как о черте, которой можно управлять.

Перепады настроения

14/15

Люди с СДВГ часто испытывают трудности с контролем эмоций. Вы можете вспыхивать в гневе или испытывать резкие и сильные перепады настроения. Это потому, что вы чувствуете тревогу и разочарование, а также радость и счастье сильнее, чем другие люди. Это может нервировать вашего партнера.

Стратегии изменения настроения

15/15

Здоровое питание, хороший сон и регулярные физические упражнения могут предотвратить перепады настроения. Йога или тай-чи могут снять стресс и помочь вам контролировать свои импульсы. Если вы партнер, не реагируйте слишком остро на вспышки. Вместо этого сочувствуйте, но при этом объясните, как они влияют на вас. Отправляйтесь в поход или займитесь чем-нибудь вместе. ??

Доктор говорит, что чашка зеленого чая может сотворить чудеса с вашим здоровьем и, как считается, бороться с раком.

Почему зеленый чай полезен для меня?

Почему здоровье полезно для меня?

Из архива врача

Кери Глассман, MS, RD, CDN

Что это такое

Мы пьем больше воды, чем любого другого напитка в мире. Да уж. Второе место не досталось ни кофе, ни кока-коле, ни пепси. Зеленый чай получил серебро, сотни миллионов людей по всему миру пьют, потягивают и рассасывают его по чайнику. Зеленый чай получают из растения Camellia sinesis, и он обрабатывается иначе, чем черный или улун.

Поскольку листья зеленого чая почти не подвергаются обработке (в основном просто высушиваются), в них сохраняются тонны питательных веществ, которые могут быть потеряны при других способах обработки чая. Листья никогда не ферментируются перед завариванием, и именно это превращает зеленый чай в супермощную кружку полезных веществ для вас. Из маленьких чайных листочков можно делать порошки, экстракты и лекарства, так что зеленый чай считается не только едой, но и целебным средством… так что если вы еще не в клубе поклонников, самое время присоединиться. (Не волнуйтесь, этот клуб открыт для всех).

Грязные подробности

Практически в каждой семье в Китае, Японии, Корее и Вьетнаме часто стоит наготове чайник зеленого чая. Эти страны не так сильно страдают от болезней, связанных с западным образом жизни (включая сердечные заболевания и рак), возможно, отчасти благодаря тому, что они часто выпивают полные чашки зеленого чая. Есть ли калории в этих чашках? Нет. Углеводы? Жиры? Сахар? Нет, нет, нет. И все же питательные свойства переливаются через край. Посмотрите:

• Суть диетологии в том, что мы все еще постоянно учимся. Раньше мы думали, что питание ограничивается углеводами, жирами, белками, витаминами и минералами. Теперь мы знаем, что в наших продуктах питания есть питательные вещества, химические структуры и тонны невидимой, интересной науки… в том числе и в пакетике чая. В зеленом чае много флавоноидов — борцов с раком. Они помогают уничтожить клетки, связанные с раком кожи, груди, легких, толстой кишки, пищевода и мочевого пузыря. Идите и наполните свой чайник.

• Помимо борьбы с раком, зеленый чай содержит другие соединения и свойства, называемые полифенолами и катехинами, которые защищают ваше сердце и артерии, что предотвращает сердечные заболевания и помогает снизить уровень LDL (плохого) холестерина. Ваш чайник закипел, поэтому положите пакетик зеленого чая в свою кружку.

• Существует большой аргумент в пользу того, что зеленый чай полезнее воды, потому что он не только увлажняет, но и передает все эти полезные питательные вещества. Честно говоря, самое главное, что есть хорошие исследования, показывающие, что чем больше зеленого чая вы пьете, тем ниже риск смерти от всех причин. Пей, друг — ты уже на первой чашке, а исследование показывает, что пять или более чашек в день являются оптимальными.

Как правильно питаться

Вы должны выпивать три или более чашек в день. Залейте пакетик кипятком и дайте ему настояться несколько минут, чтобы катехины и флавоноиды действительно попали в ваш напиток. Пейте его сразу же, потому что эти маленькие присоски быстро распадаются, поэтому бутилированные, ледяные и уже готовые варианты не дадут вам полной пользы.

• Если вы хотите быть очень разборчивым, пейте зеленый чай отдельно от еды. Часть железа из пищи будет конкурировать с чаем за усвоение, поэтому используйте послеобеденную чашку зеленого чая с умом… например, когда вы ищете другую чашку кофе, потому что утренний напиток уже выдохся. Или вместо того, чтобы в три часа ночи идти к автомату, нажмите кнопку горячей воды на кулере. Выпейте чаю, чтобы прогнать аппетит или предотвратить переедание от стресса или скуки.

• Вы можете стать азиатским искателем приключений со всеми существующими вкусами зеленого чая. Существует огромное количество чаев без кофеина, с цитрусовым, имбирным и фруктовым вкусом, каждый из которых обладает уникальным вкусом и пользой. Наслаждайтесь теми, в которых используются полностью натуральные, органические ингредиенты и отсутствуют консерванты.

• Для многих жителей Запада запах и вкус зеленого чая требует привыкания. Для вас, друзья, мы рекомендуем попробовать матча. Матча — это порошок из цельных листьев зеленого чая, который можно посыпать практически на все — от овсянки до йогурта. Он обладает всеми полезными свойствами и супермягким вкусом.

• Наконец, используйте зеленый чай в маринадах или соусах, чтобы получить тонкий аромат и все полезные свойства. Используйте его при приготовлении рыбы и салатов — попробуйте приготовить треску с зеленым чаем в салате из смородины с чечевицей, и вы получите поистине уникальный и потрясающий ужин.

• Конечно, существуют варианты экстрактов и добавок. Если вы хотите пойти по этому пути, проконсультируйтесь со своим врачом, потому что они не рекомендуются всем (особенно тем, у кого активные или хронические заболевания), и ищите стандартизированную версию.

В курсе

Большая часть кофеина попадает в кружку в первые несколько секунд после заваривания. Погрузите пакетик в кипящую воду на несколько секунд, а затем выбросьте его. Используйте тот же пакетик для заваривания чашки. Да, вы потеряете немного полезных веществ, которые хотели бы сохранить, но поскольку вы все равно завариваете кофе в течение нескольких минут, его будет более чем достаточно, чтобы вы смогли насытиться. До дна!

Когда речь идет о воспитании детей, некоторые руководящие принципы приходятся как нельзя кстати. Наш эксперт делится 10 лучшими из них.

Советы по воспитанию детей меняются так часто, что легко почувствовать, что вы все делаете неправильно, несмотря ни на что.

Но у Лоры Маркхэм, доктора философии, автора книги «Мирные родители, счастливые дети», есть свои советы, которые не имеют ничего общего с выбором между наказанием и стулом для тайм-аута. Вместо этого они касаются ваших отношений с ребенком.

.

Выделите «10 минут особого времени с вами каждый день для каждого ребенка. Назовите это «время Ханны» или «время Итана», чтобы они знали, что это время посвящено только им. В один день они выбирают, что делать. На следующий день — вы. Но все свое внимание сосредоточьте на своем ребенке, от всего сердца.

Убедитесь, что все братья и сестры заняты чем-то другим, и уберите свой телефон! Девяносто процентов вашего общения с ребенком должно быть направлено на установление контакта, чтобы он мог принять 10%, направленные на исправление».

.

«Неважно, в чем проблема — плохие оценки в школе, истерика, отказ от ужина — прежде чем вмешиваться в отношения с ребенком, всегда начинайте с успокоения себя. Чаще всего проблема с вашим ребенком может казаться чрезвычайной, но это не так. Вы можете сделать глубокий вдох и отстраниться, чтобы успокоиться и стать тем родителем, которым вы хотите быть.

«Не кричите из кухни: «Убери свои лего, пора спать». Идите туда, где он находится, опуститесь на его уровень и посмотрите, что он делает. Мы всегда торопим детей по расписанию. Посидите минутку и полюбуйтесь тем, что он приготовил, а потом поговорите о времени отхода ко сну. Если вы установите лимит с сочувствием, он с большей вероятностью будет сотрудничать».

.

«Если ваш ребенок говорит: «Я ненавижу математику! Я больше никогда не пойду в школу!», то, скорее всего, он не просто испытывает трудности. Повышенные эмоции означают, что что-то происходит. Если вы просто говорите: «Конечно, ты пойдешь в школу, а теперь делай домашнее задание», вы закрыли дверь для того, чтобы узнать, что он чувствует на самом деле.

Вместо этого откройте дверь, сказав что-то вроде: «Похоже, тебе действительно не нравится математика. Можешь рассказать мне об этом?». Это поможет ребенку почувствовать себя в безопасности и открыться вам».

«Часть вашей работы как родителя — помогать ребенку справляться со своими эмоциями, и иногда нам всем нужно поплакать. Родители думают, что, когда дети плачут, нужно быстро их успокоить, но это совсем не так. Научите их, что такие сильные эмоции, как обида и гнев, не опасны. Если вы видите, что ваш ребенок раздражен или агрессивен, потратьте минуту на признание собственного раздражения (см. совет № 2), а затем переключитесь на сострадание и сочувствие.

Ваша задача — помочь ребенку почувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы выразить большие, страшные чувства — и да, даже позволить ему пережить срыв в надежных объятиях. Если он не может их выразить, вы можете помочь ему показать их, установив добрые границы, сказав что-то вроде «О, милый, я вижу, что ты расстроен. Мне жаль, что это так тяжело».

«Детям нужен смех животом. Выделите время для шуток и дурачеств. Смех помогает детям чувствовать себя в безопасности и помогает им перестроиться, когда им приходится уходить от вас в школу или к няне, потому что они чувствуют связь.

Но я не рекомендую щекотать детей, чтобы заставить их смеяться. Это не достигает цели освобождения и может заставить детей чувствовать себя неуправляемыми».

«Нам, родителям, говорят, что мы должны быть главными, а дети должны делать то, что мы говорим. Но никто не выигрывает в борьбе за власть, поэтому не стоит зацикливаться на том, чтобы показать, кто здесь главный.

Например, если ваш ребенок всегда сопротивляется ужину, подумайте о реальных потребностях. Если она говорит, что не хочет есть сейчас, а потом хочет, может быть, она это имеет в виду. Разве это конец света, если она съест свой ужин, пока вы читаете ей сказку на ночь?».

«Если ваш ребенок расстроен и вырывается, это обычно не про вас. Не нападайте в ответ. Если ваш ребенок груб с вами, я бы попробовала ответить: «Ай! Мы не разговариваем друг с другом таким образом. Ты, наверное, очень расстроен, раз так со мной разговариваешь». Это откроет дверь для разговора вместо эскалации».

«Самодисциплина — это отказ от того, чего вы хотите, ради того, чего вы хотите больше. Это очень важно, когда ребенок растет. Если они хотят добиться в чем-то успеха, они должны научиться преодолевать трудности. Если рельсы его поезда не подходят друг к другу или ее головоломка слишком трудна, сочувствуйте разочарованию и помогите ребенку справиться с проблемой».

«Хорошо, вы не всегда можете следовать этому правилу. Но игра — это работа ребенка. Если им нравится делать что-то настолько, что они теряют себя в этом, то именно такая страсть и поток им понадобятся, чтобы быть успешными во всем, чем бы они ни занимались во взрослой жизни.»

Ежегодный отчет Экологической рабочей группы также включает в себя список продуктов "Чистые 15".

Клубника, шпинат, кейл: в списке «грязной дюжины

Кэтлин Доэни

7 апреля 2022 г. C В этом году клубника и шпинат, а также капуста, коллард и горчичная зелень снова возглавили список «Грязной дюжины» — ежегодный и противоречивый рейтинг неорганических фруктов и овощей, основанный на количестве пестицидов, обнаруженных в образцах этих продуктов.

Ежегодный отчет исходит от Environmental Working Group, некоммерческой организации, занимающейся улучшением здоровья человека и окружающей среды, и также включает в себя список «Чистых 15» продуктов.

Промышленная группа производителей органических и неорганических продуктов, а также некоторые диетологи решительно возражают против доклада, утверждая, что он вызывает ненужную тревогу и может отбить у людей желание есть достаточное количество фруктов и овощей.

Доклад дает людям ценную информацию, говорит Алексис Темкин, доктор философии, токсиколог из Environmental Working Group, чтобы они могли сделать осознанный выбор фруктов и овощей, которые они покупают.

Исследователи Environmental Working Group получают данные из проб Министерства сельского хозяйства США на содержание пестицидов в продуктах, которые проводятся ежегодно или раз в 2 года, а также от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медоносов (FDA), которые Министерство сельского хозяйства США не проверяет.

Результаты 2022 года: Грязная дюжина

Более 70% продуктов, выращенных традиционным способом, содержат остатки пестицидов, обнаруженные Рабочей группой по охране окружающей среды. В этих фруктах и овощах было обнаружено наибольшее количество остатков пестицидов в этом году:

1. Клубника

2. Шпинат

3. Кейл, коллард и горчичная зелень

4. Нектарины

5. Яблоки

6. Виноград

7. Болгарский и острый перец

8. Вишня

9. Персики

10. Груши

11. Сельдерей

12. Помидоры

2022 Результаты: Чистые 15

Почти 70% образцов овощей и фруктов из «Чистой пятнадцати» не содержат остатков пестицидов, согласно данным Экологической рабочей группы. Самыми чистыми оказались авокадо и сладкая кукуруза — менее чем в 2% образцов были обнаружены пестициды.

1. Авокадо

2. Сладкая кукуруза

3. Ананас

4. Лук

5. Папайя

6. Сладкий горошек (замороженный)

7. Спаржа

8. Дыня медовая

9. Киви

10. Капуста

11. Грибы

12. Канталупа

13. Манго

14. Арбуз

15. Сладкий картофель

Подробнее о методах

Для подготовки отчета Экологическая рабочая группа проанализировала более 44 000 образцов, взятых FDA и USDA, которые ежегодно тестируют определенную часть продуктов.

Перед тестированием ученые USDA подготавливают каждый фрукт или овощ так, как это обычно делают люди, например, очищают несъедобную кожуру и промывают продукты со съедобной кожурой.

Экологическая рабочая группа учитывает шесть показателей загрязнения пестицидами:

• Процент образцов, в которых обнаружены пестициды

• Процент с двумя или более обнаруживаемыми пестицидами

• Среднее количество пестицидов в одном образце

• Среднее количество пестицидов, выраженное в частях на миллион

• Максимальное количество пестицидов в одном образце

• Общее количество обнаруженных пестицидов.

Далее исследователи Environmental Working Group проранжировали 46 проанализированных фруктов и овощей, подсчитали общий балл и составили списки.

Критика со стороны промышленности

Альянс по продовольствию и сельскому хозяйству, отраслевая группа, представляющая органических и неорганических фермеров, производителей и грузоотправителей, решительно отвергает ежегодный отчет, отмечая, что остаточное содержание пестицидов в обычных продуктах невелико, если вообще присутствует.

«Игнорируйте или игнорируйте этот список», — говорит Тереза Торн, исполнительный директор альянса. Как и другие, она опасается, что если органические фрукты или овощи стоят дороже, как это часто бывает, то потребители будут обходить их стороной, особенно потребители с низким уровнем дохода. «Выбирайте то, что лучше для вас и вашей семьи», — говорит она.

Темкин из Экологической рабочей группы признает, что все обнаруженные остатки были в пределах допустимых норм, установленных Агентством по охране окружающей среды. Хотя уровни и являются законными, это не обязательно означает, что они безопасны», — говорит она.

По ее словам, смысл рейтинга заключается в том, чтобы дать людям информацию, чтобы они могли выбрать, покупать ли органические или неорганические продукты. Наша рекомендация — покупать органические продукты из списка «грязной дюжины», если они доступны, или ориентироваться на список «чистых 15».

Согласно информации на сайте Экологической рабочей группы, она опирается на широкую базу поддержки, включая компании, производящие органические продукты, такие как Stonyfield Farms, Earthbound Farms и Organic Valley.

Но, по словам Айрис Майерс, представителя Environmental Working Group, «Гид покупателя» с рейтингом чистых и грязных продуктов «не финансируется никакими компаниями C только грантами и индивидуальными донорами. Мы не позволяем компаниям спонсировать любые наши исследовательские отчеты».

В своем отчете Экологическая рабочая группа также отмечает, что EPA предприняло действия по запрету пестицида хлорпирифос в продуктах питания, после того как группа и другие организации потратили годы на то, чтобы добиться запрета.

Взвешивание диетологов

В докладе используется «нагнетание страха, чтобы отвратить людей от употребления фруктов и овощей, выращенных традиционным способом», — говорит Кристин Розенблум, доктор философии, профессор Университета штата Джорджия в отставке и консультант по питанию в Атланте.

Она напоминает людям, что «и в органическом, и в обычном сельском хозяйстве используются пестициды для защиты урожая. Производители органических продуктов используют различные пестициды, которые называются «натуральными», но «натуральный» не означает более безопасный, лучший или не содержащий химикатов», — говорит она.

Она отсылает людей к калькулятору остаточного содержания пестицидов, разработанному токсикологами Калифорнийского университета в Риверсайде и размещенному на потребительском сайте Альянса за продовольствие и сельское хозяйство.

Калькулятор помогает людям убедиться в том, что следовые количества химикатов в традиционно выращенных продуктах не представляют опасности для здоровья, говорит Розенблум. «На примере себя я могу съесть 850 яблок или 13 225 порций черники за один день без какого-либо эффекта, даже при самом худшем сценарии, когда во фруктах содержится наибольшее количество пестицидов, зафиксированное Министерством сельского хозяйства США».

«Это еще один пример того, как на продукты навешивают ярлыки «хорошие» и «плохие», когда это незаслуженно», — говорит Конни Дикман, консультант по продуктам и питанию в Сент-Луисе и бывший президент Академии питания и диетологии. «Количество, которое они измеряют, намного ниже допустимого уровня, установленного EPA».

По ее словам, этот доклад не должен пугать людей, в том числе родителей, которые опасаются давать своим детям обычные продукты.

Что касается того, сколько продуктов нужно есть, «лучший совет — чтобы половину вашей тарелки составляли фрукты и овощи», — говорит Дикман. Согласно действующим Диетическим рекомендациям для американцев, потребление 2? «чашек в эквиваленте» овощей и 2 «чашек в эквиваленте» фруктов рекомендуется ежедневно для взрослых.

Примечание редактора: Конни Дикман входит в сеть Bayer LEAD Network, Leaders Engaged in Advancing Dialogue. Розенблум сообщает о гонораре от группы бобовой промышленности за разработку вебинара по здоровому старению.

В пятницу Верховный суд Техаса вынес решение против поставщиков услуг по абортам в федеральном деле о запрете абортов в штате, по сути, закрыв последнюю возможность остановить закон.

Верховный суд Техаса принял решение против поставщиков услуг в деле о запрете абортов

Кэролин Крист

14 марта 2022 г. — В пятницу Верховный суд Техаса вынес решение против поставщиков услуг по прерыванию беременности в федеральном деле о запрете абортов в штате, по сути, закрыв последнюю возможность остановить закон.

Спорный закон, который запрещает аборты после 6 недель беременности и был скопирован другими штатами, надеющимися принять запрет на аборты в этом году, останется в силе в обозримом будущем, сообщает The Associated Press.?

Техасские клиники, делающие аборты, не отказываются от иска, но ожидают, что он будет отклонен в ближайшие недели или месяцы.

Ничего не осталось. Это дело фактически закончено в отношении нашего противодействия запрету на аборты, сказал AP Марк Херрон, адвокат Центра репродуктивных прав, который возглавил борьбу против закона.

Закон Техаса позволяет гражданским лицам подавать в суд на любого, кто помогает или пособничает тому, кто делает аборт после обнаружения сердечной деятельности плода, предлагая возможность получить $10 000 за успешный иск. Это самый ограничительный закон об абортах в стране, напрямую противоречащий решению Верховного суда США от 1973 года Roe v. Wade, которое запрещает штатам запрещать аборты до того, как плод станет жизнеспособным вне утробы матери примерно на 23 неделе беременности.

Позволяя обычным гражданам подавать иски и запрещая принудительное исполнение закона чиновниками штата, сенатский законопроект № 8 был разработан для того, чтобы избежать судебного рассмотрения в федеральном суде, сообщает The New York Times. Поставщики услуг по прерыванию беременности просили Верховный суд заблокировать закон еще до его вступления в силу в сентябре, но судьи дважды отказали. Поскольку власти штата не обеспечивают соблюдение закона, он не может быть оспорен в федеральном суде, сообщает газета.

В декабре Верховный суд США заявил, что противники закона могут подать иск против должностных лиц Техаса, выдающих медицинские лицензии, которые могут наказывать врачей, делающих аборты в нарушение закона. Но Верховный суд Техаса постановил в пятницу, что должностные лица штата, ответственные за лицензирование, также не имеют полномочий для обеспечения соблюдения закона и не могут быть привлечены к суду.

Выразительные, недвусмысленные и повторяющиеся положения Закона о сердцебиении говорят о том, что частный гражданский иск является исключительным методом обеспечения соблюдения закона, — написал судья Джеффри Бойд в заключении суда.

Эти положения лишают руководителей государственных органов власти любых полномочий, которые они могли бы иметь для обеспечения соблюдения требований посредством дисциплинарного взыскания, написал он. Мы не можем переписать закон».

Это решение, вероятно, подтолкнет другие штаты, контролируемые республиканцами, к принятию подобных законов об абортах, сообщает AP, в том числе в соседних штатах, где жительницы Техаса пересекали границы штатов, чтобы сделать аборт в течение последних 6 месяцев. Например, в четверг Сенат Оклахомы одобрил несколько мер по борьбе с абортами, в том числе одну, созданную по образцу техасского закона, которая позволяет подавать частные иски против тех, кто делает аборты.

После вступления закона в силу число абортов в Техасе сократилось примерно на 50%, сообщает AP, и увеличилось число техасцев, выезжающих за пределы штата или заказывающих таблетки для аборта через Интернет. Закон не делает исключений в случаях изнасилования или инцеста.

Будущее прав на аборты в США, скорее всего, будет зависеть от решения Верховного суда США в июне. Суд должен рассмотреть закон об абортах из Миссисипи, который запрещает аборты после 15 недель беременности и является прямым вызовом закону Roe v. Wade.

Узнайте, какие кремы или домашние средства помогут облегчить зуд при сыпи от ядовитого плюща, дуба или сумаха.

Прежде всего, вымойте открытые участки кожи теплой водой с мылом. Мытье в течение 10 минут может значительно снизить вероятность аллергической реакции. Снимите всю загрязненную одежду, чтобы предотвратить дальнейший контакт с растительными маслами, и тщательно выстирайте ее.

Домашние средства от ядовитого плюща, дуба или сумаха

Хотя сыпь может пройти сама по себе через 1-3 недели, ваша кожа будет чувствовать себя лучше, если вы предпримете некоторые меры в домашних условиях.

Чтобы справиться с проблемой сочащихся высыпаний, попробуйте использовать безрецептурные кремы или лосьоны, которые вы наносите на сыпь, например, содержащие:

• ацетат алюминия (раствор Бурова)

• Сульфат алюминия

• Ацетат кальция

При зуде нанесите на кожу каламиновый лосьон, пищевую соду или коллоидную овсянку.

Вы также можете получить облегчение от стероидного крема, если будете использовать его в первые несколько дней после появления сыпи. Но эксперты говорят, что безрецептурные стероиды, такие как 1% гидрокортизон, могут быть недостаточно сильными, чтобы справиться с проблемой. Возможно, вашему врачу придется назначить более сильный препарат.

Некоторые люди принимают антигистаминные препараты, но они не избавят вас от зуда. Однако антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь вам отвлечься от зуда, когда вы ложитесь спать.

Ваша кожа почувствует себя лучше, если вы понежитесь в ванне с прохладной водой и средством для ванны на основе овсянки. Или прикладывайте прохладный влажный компресс к сыпи на 15-30 минут несколько раз в день.

Есть несколько вещей, которых следует избегать. Как бы ни было трудно сопротивляться, не чешите волдыри. Бактерии на ваших руках могут попасть в волдыри и привести к инфекции.

Кроме того, некоторые кремы или мази могут усугубить сыпь. Не пользуйтесь ни одним из них:

• Антигистаминные кремы или лосьоны

• Анестезирующие кремы с бензокаином

• Антибиотические кремы с неомицином или бацитрацином

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей ядовитый плющ, дуб или сумах вызывают более серьезную реакцию. Запишитесь на прием к своему врачу, если вы заметили какие-либо из этих проблем:

• Температура выше 100 F

• Гной на сыпи

• Мягкие желтые струпья

• Зуд, который усиливается или не дает спать по ночам

• Сыпь распространяется на глаза, рот или область гениталий

• Сыпь не проходит в течение нескольких недель

Ваш врач может назначить пероральный кортикостероид, например, преднизон. Он также может дать вам стероидный крем для нанесения на кожу. Если сыпь инфицируется, вам может понадобиться пероральный антибиотик.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас возникла тяжелая реакция на ядовитый плющ, дуб или сумах, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Признаками того, что вам срочно нужна медицинская помощь, являются:

• затрудненное дыхание

• Затрудненное глотание

• Веко опухает

• Сыпь на лице или гениталиях

• Ваша кожа чешется везде, и ничто не приносит облегчения

Крупнейшие фармацевтические компании прекращают или сокращают деловые отношения с Россией в ответ на войну в Украине, хотя большинство компаний заявляют, что продолжат отправлять необходимые лекарства по гуманитарным соображениям.

Фармацевтические компании разрывают связи с Россией

Ральф Эллис

15 марта 2022 г. — Крупнейшие фармацевтические компании прекращают или сокращают свои деловые отношения с Россией в ответ на войну в Украине, хотя большинство компаний заявляют, что продолжат отправлять жизненно важные лекарства по гуманитарным причинам.

Американская компания Pfizer, производитель вакцины COVID-19 совместно со своим европейским партнером BioNTech, не имеет производственных предприятий в России, но заявляет, что прекращает запланированные инвестиции и все клинические испытания в России, хотя и будет продолжать поставлять лекарства для уже записавшихся пациентов.

Прекращение поставок лекарств, включая противораковые и сердечно-сосудистые препараты, приведет к значительным страданиям пациентов и возможной гибели людей, особенно детей и пожилых людей, говорится в пресс-релизе Pfizer в понедельник.

Прибыль российского филиала компании Pfizers будет направлена на гуманитарную поддержку населения Украины.

Компания Eli Lilly заявила, что прекращает поставки в Россию лекарств, не являющихся жизненно необходимыми, включая препарат от эректильной дисфункции Сиалис, сообщает Endpoints News. Ее российские продажи также пойдут на гуманитарную помощь Украине.

Компания Bayer прекратит все расходы в России и Беларуси, не связанные с поставками необходимых товаров для здравоохранения и сельского хозяйства, говорится в пресс-релизе компании. Компания приостановит все рекламные и промо-акции, остановит проекты капитальных инвестиций и не будет использовать какие-либо деловые возможности.

Однако компания Bayer заявила, что примет решение о поставках на 2023 год и далее позже, в зависимости от того, прекратит ли Россия свои неспровоцированные нападения на Украину и вернется на путь международной дипломатии и мира.

Компания Bayer заявила, что в Украине работает около 700 сотрудников, которых она будет продолжать поддерживать.

Merck сообщила Endpoints, что компания больше не будет инвестировать в Россию и прекратит набор пациентов в текущие клинические испытания. Bristol Myers Squibb приостановит клинические исследования в Украине, Беларуси и России, сообщает Endpoints. В России у компании работает около 160 сотрудников, но нет производственных мощностей.

По данным Endpoints, Roche пока продолжит работу в России, поскольку их российские коллеги играют важную роль в обеспечении доступа к лекарствам. Представитель компании сообщил Endpoints, что регистрация новых пациентов в России приостановлена. У «Рош» нет производственных мощностей в России.