Домой Блог Страница 34

Модерна менее эффективна по сравнению с Омикроном. Омикрон, но бустерная прививка помогает

0

Омикрон ускользает от вакцины Moderna, но бустерная прививка COVID помогает

Кэролин Крист

16 декабря 2021 г. — Современная двухдозовая вакцина COVID-19 менее эффективна против нового варианта Omicron, согласно новому исследованию, опубликованному в среду. Исследование не прошло рецензирование и не было опубликовано в журнале.

Однако повторная прививка вакцины Moderna увеличила количество антител, которые были очень эффективны в блокировании Omicron.

Антитела, которые вырабатываются у людей после стандартных двух прививок мРНК-вакцины Moderna, в 50 раз менее эффективны против Омикрона, чем против оригинальной формы вируса, — сказал NPR Дэвид Монтефиори, доктор философии, старший автор исследования и вирусолог из Медицинского центра Университета Дьюка.

Эти результаты говорят нам о том, что если Omicron станет доминирующим вариантом, то станет еще важнее, чтобы люди получали стимуляцию, сказал он.

Монтефиори и его коллеги протестировали антитела в образцах крови привитых людей против псевдовируса — вирусной частицы, не считающейся живым вирусом, которая была создана в лаборатории для имитации мутаций в варианте Omicron. Они изучили образцы крови 30 человек, получивших две прививки Moderna, и обнаружили, что антитела примерно в 50 раз менее эффективны в борьбе с вариантом Omicron.

Исследовательская группа также изучила образцы крови 17 человек, получивших бустер «Модерна», и обнаружила, что дополнительный укол оказался полезным. Бустер был примерно так же эффективен в блокировании варианта Омикрон, как и в блокировании варианта Дельта.

Полученные результаты аналогичны другим исследованиям образцов крови людей, получивших вакцину COVID-19 компании Pfizers. Серия из двух прививок была менее эффективна против Omicron, но третья прививка способствовала усилению антител.

Основываясь на полученных результатах, Монтефиори заявил, что потребуется новая вакцина, направленная именно на вариант Omicron, сообщает NPR.

Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, поделился тем же сообщением во время брифинга COVID-19 в Белом доме в среду — как для вакцин Moderna, так и для вакцин Pfizer.

Наши схемы бустерных вакцин работают против Omicron, сказал он. На данный момент нет необходимости в бустере для конкретного варианта».

Ученые также тестируют вариант Omicron против вакцины Johnson & Johnson отдельно и с бустером Pfizer, сообщает NPR. Результаты ожидаются в начале следующей недели.

Вариант Omicron был обнаружен по меньшей мере в 36 штатах и 75 странах. Согласно последним данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время он составляет около 3% образцов, проанализированных в США, что в семь раз превышает уровень, наблюдавшийся на прошлой неделе. В некоторых частях страны, таких как Нью-Йорк и Нью-Джерси, на долю Omicron приходится около 13% случаев.

Вариант Omicron может стать доминирующей формой коронавируса в США в течение нескольких недель, заявили на этой неделе представители здравоохранения.

Мы можем столкнуться с очень сильными всплесками, очень сильными нагрузками на наши системы здравоохранения при наихудших сценариях, сказала в интервью NPR Лорен Ансель Майерс, доктор философии, исследователь из Техасского университета в Остине, которая занималась моделированием потенциального воздействия варианта Omicron в США.

Я обеспокоена, — сказала она. Мы не хотим, чтобы нас застали врасплох».

Великобритания сообщает о самом высоком количестве ежедневных случаев заболевания COVID с начала пандемии

0

Великобритания сообщает о самом высоком количестве ежедневных случаев заболевания КОВИДом с начала пандемии

Кэролин Крист

16 декабря 2021 г. — В среду Великобритания сообщила о рекордном количестве новых случаев заболевания вирусом COVID-19: более 78 600 за последние 24 часа.

По данным Би-би-си, это число выросло с 59 600 новых случаев за день до этого и превысило предыдущий максимум в 68 053 случая, зарегистрированный 8 января.

Представители здравоохранения предупредили, что в ближайшие дни число заболевших может быть ошеломляющим, особенно по мере быстрого распространения по стране варианта Omicron.

Боюсь, мы должны быть реалистами, что в ближайшие несколько недель будут побиты многие рекорды, поскольку показатели продолжают расти, — сказал на пресс-конференции Крис Уитти, доктор медицинских наук, главный санитарный врач Англии.

Я боюсь, что будет увеличиваться число пациентов с омикрон, поступающих в больницу, в отделения интенсивной терапии, сказал он. Это начнет проявляться, на мой взгляд, довольно скоро после Рождества».

Уитти призвал людей руководствоваться здравым смыслом при составлении планов на отпуск, проходить тестирование перед посещением уязвимых людей и проводить встречи в местах с хорошей вентиляцией.

Не общайтесь с людьми, которые вам не нужны, сказал он. Не нужно иметь медицинское образование, чтобы понять, что это разумный поступок в отношении невероятно заразного вируса».

Выступая вместе с Уитти, премьер-министр Борис Джонсон сказал, что абсолютно необходимо, чтобы люди сделали прививку, чтобы защитить себя от варианта Омикрон до праздников. На данный момент около 25 миллионов человек получили дополнительную прививку среди 67-миллионного населения страны.

Джонсон сказал, что правительство не будет отменять праздничные мероприятия, ограничивать собрания или закрывать пабы и рестораны, но он предупредил людей, чтобы они вдумчиво относились к своим социальным планам этой зимой.

Я много раз говорил, что считаю, что это Рождество будет значительно лучше, чем прошлое Рождество, и я придерживаюсь этого мнения, сказал он.

Также в среду Всемирная организация здравоохранения подчеркнула всплеск заболеваемости в Великобритании, отметив, что число заболевших удваивается примерно каждые 2 дня.

Это означает, что если сегодня у вас 100 000 случаев, то через два дня их будет 200 000, через два дня — 400 000, а еще через два дня — 800 000, — сказал Майк Райан, доктор медицинских наук, исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, во время публичной сессии вопросов и ответов.

Так что за неделю фактическое число случаев может увеличиться в восемь или десять раз, и именно это нас беспокоит, сказал он.

Что вирусный твит одного врача говорит нам о гинекологической помощи

0

Что вирусное сообщение одного доктора говорит нам о гинекологической помощи

Линдси Кальтер

16 декабря 2021 г. — Твит врача, который начал с простого вопроса о дизайне офиса, превратился в вирусное средство комментирования гинекологической помощи — области медицины, которая, по мнению многих, часто пренебрегает комфортом пациентов.

В начале месяца урогинеколог из Индианы Райан Стюарт, доктор медицинских наук, попросил своих подписчиков в Твиттере помочь ему в оформлении нового кабинета.

У меня есть возможность спроектировать свой кабинет с нуля. Я спрашиваю у женщин. Как бы вы оформили/оптимизировали посещение кабинета гинеколога? Проблемы, разочарования, решения. Ни одна деталь не является слишком мелкой», — написал он.

Он опубликовал твит перед тем, как отвез друга своих сыновей домой с ночевки. К тому времени, когда он вернулся через полчаса, уже посыпались ответы о проблемах комфорта, разнообразия, гендерных стереотипов и обезболивания при оказании гинекологической помощи.

Пять дней спустя сообщение было ретвитнуто более 2 000 раз и получило более 9 000 «лайков».

Стюарт говорит, что огромное количество ответов и спектр затронутых вопросов свидетельствуют о том, насколько необходимо совершенствоваться в этой области.

Многие ответы вполне здравы, и тот факт, что они вообще были подняты, говорит о том, что нам предстоит проделать большую работу, — говорит он. Я никогда не узнаю, каково это — быть гинекологическим пациентом, и мой единственный выход — слушать».

Некоторые ответы были такими простыми, как просьба, чтобы нижняя часть стола не была обращена к двери, и просьба, чтобы кабинет не был окрашен в розовый цвет.

Другие касались более серьезных вопросов, например, необходимости разнообразного представительства и обезболивающих средств для болезненных процедур, таких как биопсия шейки матки.

Убедитесь, что если у вас есть фотографии/брошюры, то на них изображены люди с цветным цветом кожи, — написал в своем твиттере один из урогинекологов.

По словам Николь Пленти, доктора медицины, гинеколога из Obstetrix Medical Group of Houston, отсутствие ориентированных на пациента элементов во многих гинекологических кабинетах уходит корнями в историю этой практики. Дж. Марион Симс, доктор медицины, также известный как отец гинекологии, стал пионером в этой области. Но он сделал это путем жестоких экспериментов над порабощенными чернокожими женщинами без анестезии.

По словам Пленти, акушерское дело начинали мужчины. Затем в эту область стало приходить все больше женщин, но общество все еще остается очень мужским. Люди, которые строили эти помещения и устанавливали эти практики, были в основном мужчинами».

Исследователи обнаружили, что отсутствие профилактики боли в гинекологии может быть связано, по крайней мере, частично, с неточным представлением о том, что женщины испытывают боль меньше, чем мужчины. Те же проблемы сохраняются при сравнении уровня боли у белых пациенток и цветных.

Простые меры, направленные на то, чтобы пациенты чувствовали себя более комфортно — например, уделить время тому, чтобы согреть спекулум под водой, выслушать опасения и объяснить, что будет происходить во время осмотра — в некоторых случаях могут быть пропущены, потому что страховые компании поощряют поспешные приемы, оплачивая работу врачей в зависимости от количества принятых ими пациентов, говорит Пленти.

Важно, чтобы мы слушали, объясняли людям, действительно уделяли время и не позволяли страховым компаниям полностью диктовать наши ежедневные действия, говорит она.

По словам Меган Шимпф, доктора медицины, акушера-гинеколога из Мичиганского университета, врачи сталкиваются с проблемами при проектировании своих кабинетов, в которых часто есть комнаты, используемые не только для гинекологических осмотров.

Но важно учитывать специфические потребности каждой пациентки, включая эмоциональные потребности, говорит она.

Приход на обследование может вызывать много беспокойства. Люди могут беспокоиться: «Есть ли у меня рак шейки матки? Будет ли это похоже на прошлый травматический опыт? Я думаю, что все начинается с того, чтобы сделать шаг назад и сказать: «Если бы я была пациенткой, проходящей этот осмотр, на что бы это было похоже?

Стюарт говорит, что он планирует взять то, что узнал из ответов в Твиттере, и написать статью для журнала по акушерству и гинекологии, чтобы помочь просветить других врачей в этой области.

Дело в том, что, будучи врачами, наша подготовка побуждает нас объективизировать вещи, а такой твит, как этот, заставляет вспомнить о человеческой стороне медицины, говорит он. В первую очередь это люди, а не расстройства или болезни».

Верховный суд Великобритании запретил выдачу гендерно-нейтральных паспортов

0

Верховный суд Великобритании запретил выдачу гендерно-нейтральных паспортов

Кэролин Крист

16 декабря 2021 г. — В среду Верховный суд Великобритании вынес решение против гендерно-нейтральных паспортов, заявив, что пол может быть использован для подтверждения личности человека.

Суд единогласно отклонил дело, сообщает BBC. Судьи заявили, что пол заявителей на получение паспорта — это биологическая деталь, которую можно проверить по свидетельствам о рождении, усыновлении или признании пола.

Поэтому именно пол, признанный в юридических целях и зафиксированный в этих документах, имеет значение, сказал в решении Роберт Рид, председатель суда.

Кристи Элан-Кейн, британская активистка, которая на протяжении многих лет ведет кампанию за юридическое и социальное признание людей, идентифицирующих себя как небинарные, подала иск в Верховный суд. Элан-Кейн призывала к введению варианта X и утверждала, что требование к заявителям на получение паспорта указывать, мужчина они или женщина, нарушает законы о правах человека.

Но в своем решении Рид заявил, что ни один закон Великобритании не признает негендерную категорию, и утверждал, что разрешение на изменение паспорта оставит правительство без согласованного подхода.

Элан-Кейн заявил, что правительство и судебная система Великобритании оказались на неправильной стороне истории, и что теперь дело будет передано в Европейский суд по правам человека в Страсбурге, Франция.

С большим сожалением сообщаю всем, что правосудие сегодня не восторжествовало, — написал Элан-Кейн в среду в Твиттере. Это не конец — мы идем в Страсбург».

Другие страны уже выдают или планируют выдавать паспорта с небинарными гендерными маркерами, сообщает BBC, в том числе США, Канада, Австралия, Аргентина, Дания, Индия, Мальта, Непал, Нидерланды, Новая Зеландия и Пакистан. Германия также ввела категорию интерсексуалов.

В октябре в США был выдан первый нейтральный паспорт, в котором в графе «пол» ставится крестик, означающий, что владелец паспорта не идентифицирует себя ни как мужчину, ни как женщину, сообщает Reuters. Дана Ззыйм, 66-летний ветеран ВМС США, идентифицирующий себя как интерсексуал и небинарный человек, подала в суд на Госдепартамент по этому вопросу в 2015 году.

Я чуть не разрыдалась, когда вскрыла конверт, достала свой новый паспорт и увидела жирный штамп X под полом, сказала Ззыйм в октябре. Это заняло 6 лет, но иметь точный паспорт, который не заставляет меня идентифицировать себя как мужчину или женщину, но признает, что я не являюсь ни тем, ни другим, — это освобождение».

Травка может повлиять на ваши лекарства, причиняя вред

Травка может повлиять на ваши лекарства и причинить вред

Написано редакторами журнала «Доктор

Деннис Томпсон

Репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 16 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Многие люди обращаются к марихуане или каннабидиолу, чтобы облегчить боль в суставах и помочь себе заснуть, но новое исследование показывает, что это может привести к хаосу с другими лекарствами, которые они принимают.

Почему? Потому что организм использует один и тот же набор ферментов для их переработки, сообщают ученые.

Химические вещества, содержащиеся в марихуане — ТГК, каннабидиол (КБР), каннабинол (КНБ) — метаболизируются в организме по крайней мере двумя семействами ферментов, которые также помогают перерабатывать и выводить из организма более 70% наиболее часто используемых рецептурных препаратов, говорят исследователи.

Это означает, что существует риск того, что травка может опасно усилить действие некоторых рецептурных препаратов или привести к тому, что другие лекарства будут выводиться из организма так быстро, что не принесут никакой пользы, сказал ведущий исследователь Филипп Лазарус. Он является профессором фармацевтических наук в Университете штата Вашингтон в Спокане.

«Мы наблюдали значительное подавление», — сказал Лазарус. «Концентрации, которые мы наблюдаем в лаборатории, вероятно, являются показателем того, что в реальном времени происходит по крайней мере некоторое ингибирование этих ферментов».

По словам Лазаруса и Эда Беднарчика, клинического доцента фармацевтической практики Университета Буффало в Нью-Йорке, некоторые препараты, на которые может повлиять употребление марихуаны, включают разжижающий кровь варфарин, препарат от рака груди тамоксифен и обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин).

В двух лабораторных отчетах, опубликованных в декабрьском номере журнала Drug Metabolism and Disposition, Лазарус выступил в качестве старшего автора. В одном исследовании рассматривалось семейство ферментов, известных как цитохром P450s (CYPs), а в другом — группа ферментов UDP-глюкуронозилтрансфераз (UGTs).

CYPs участвуют в ранних стадиях метаболизма ТГК и КБР, а UGTs — в более поздних.

ТГК и КБР остаются в организме всего около 30 минут, прежде чем ферменты расщепляют их, но химические вещества, образующиеся в результате этого процесса, могут задерживаться в организме до двух недель, говорится в справочных заметках авторов исследования.

В лаборатории исследователи проверили, как химические вещества травки могут помешать ферментам расщеплять другие наркотики, используя культивированные клетки почек человека для тестирования одного фермента за раз.

Исследователи обнаружили, что основные метаболиты ТГК ингибируют ключевые ферменты CYP, включая несколько ферментов, играющих ключевую роль в печени.

Все три химических вещества каннабиса, но особенно CBD, ингибировали два основных фермента UGT в печени.

Также было обнаружено, что CBD блокирует три фермента, на долю которых приходится около 95% метаболизма UGT в почках, что помогает выводить токсины и некоторые лекарства из организма.

КБР, ТГК блокируют ферменты, расщепляющие другие лекарства

«Это очень, очень хорошее напоминание о том, что эти взаимодействия реальны», — сказал Беднарчик. «Важно, чтобы врачи и фармацевты, работающие с пациентами, изучили этот вопрос».

По словам исследователей, это первое исследование, демонстрирующее потенциальное влияние травки на ферменты UGT. Исследование также проливает свет на влияние марихуаны на ферменты CYP.

Уже давно известно, что марихуана может взаимодействовать с другими наркотиками, сказал Пол Арментано, заместитель директора NORML, группы, выступающей за реформу законов о марихуане.

Маркировка Управления по контролю за продуктами и лекарствами США формы синтетического ТГК под названием дронабинол, который продается по рецепту уже более 30 лет, указывает на то, что он может влиять на уровень CYP, отметил Арментано. Предупреждение агентства в отношении Эпидиолекса, растительного рецептурного препарата на основе КБР, также касается того, как это вещество может повлиять на печень, добавил он.

Однако Арментано сомневается, насколько сильными могут быть эти взаимодействия, учитывая, как давно марихуана используется как в рекреационных, так и в медицинских целях.

«Взрослые и, в частности, пациенты употребляют каннабиноиды в медицинских целях на протяжении столетий, и эта практика стала довольно распространенной за последние несколько десятилетий», — сказал Арментано. «Многие из этих пациентов старше, и многим из них могут быть назначены другие лекарства. Если бы каннабиноиды были существенно противопоказаны этой группе населения, можно было бы предположить, что уже имеется достаточно эмпирических данных, подтверждающих это опасение».

По словам Лазаруса, влияние марихуаны на метаболизм вряд ли повлияет на тех, кто выпьет пару-тройку сигарет на выходных.

«Даже если он, вероятно, ингибирует эти ферменты, он не ингибирует их настолько, чтобы нарушить ваш повседневный обмен веществ», — признал Лазарус.

Проблема возникает, когда вы смешиваете регулярное употребление марихуаны с другими наркотиками, или если вы принимаете продукт, содержащий марихуану, вместе с рецептом.

«В целом, — сказал Беднарчик, — считается, что КБР подавляет метаболические пути, а ТГК — стимулирует метаболические пути. ТГК может привести к снижению уровня других лекарств в крови, а КБР — к его повышению».

Варфарин и КБР — опасное сочетание

Одним из известных примеров является варфарин, «очень, очень сильный разжижающий кровь препарат», — говорит Беднарчик.

В исследовании, опубликованном пару лет назад, приводится пример одного пациента с варфарином, у которого «действие этого препарата поднялось до опасной зоны вскоре после начала приема CBD», — сказал Беднарчик. «С таким пациентом лучше не связываться. Последствия слишком высокого уровня даже в течение нескольких дней могут быть смертельными», — предупредил он.

«Это король риска, потому что его вариабельность от пациента к пациенту повсеместна», — сказал Беднарчик о варфарине и травках. «Одному пациенту может понадобиться ведро этого вещества, чтобы получить тот же эффект, что и другому пациенту, принимающему самую низкую дозу».

По словам Лазаруса, обратное происходит, когда вы смешиваете травку с тамоксифеном, препаратом гормональной терапии, используемым для лечения рака молочной железы путем блокирования действия эстрогена.

Он отметил, что для того, чтобы тамоксифен подействовал, он должен быть расщеплен организмом до другого химического вещества под названием эндоксифен, который в 100 раз активнее тамоксифена.

Если травка вмешивается в процесс переработки тамоксифена, это может привести к тому, что пациентка с раком молочной железы не получит практически никакой пользы от препарата, объяснил Лазарус.

Лазарус сказал, что его также беспокоит взаимодействие травки с безрецептурными обезболивающими препаратами.

Ибупрофен «и так токсичен для печени и почек, но если вы начнете принимать марихуану в дополнение к этому, то увидите значительные последствия», — сказал Лазарус. «Это, вероятно, вызовет токсичность, потому что вы замедляете метаболизм, что означает, что вы не выводите вещество из организма, и в нем остается больше токсинов».

Однако все эти опасения основаны на лабораторных исследованиях. Сейчас необходимы клинические испытания, чтобы установить истинное влияние марихуаны на другие наркотики, отметил Лазарус.

«Мы должны провести несколько клинических исследований, чтобы показать на людях, что если вы принимаете определенный препарат, а затем утром выкуриваете сигарету с марихуаной, то уровень этого препарата в организме повышается или понижается», — сказал Лазарус.

Лазарус и Беднарчик сказали, что пока люди должны обсуждать употребление марихуаны со своим врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что они не подвергают свое здоровье риску.

«Это не должно быть процессом, который можно сделать самому», — сказал Беднарчик.

Дополнительная информация

В клинике Майо есть больше информации о возможных лекарственных взаимодействиях с марихуаной.

Комиссия CDC поддерживает мРНК-вакцины COVID вместо вакцин J&J из-за риска образования тромбов

0

Группа экспертов CDC поддерживает мРНК-вакцины COVID вместо J&J из-за риска образования тромбов

Бренда Гудман, магистр медицины

16 декабря 2021 г. C Группа экспертов, консультирующая Центр по контролю и профилактике заболеваний по вопросам использования вакцин, заявила, что вакцины мРНК COVID-19 от Pfizer и Moderna должны быть предпочтительными для взрослых в США, поскольку вакцина от Johnson & Johnson несет риск редкого, но потенциально смертельного побочного эффекта, который вызывает образование тромбов и кровотечение в мозге.

На экстренном заседании в четверг Консультативный комитет CDC по практике иммунизации, или ACIP, единогласно (15-0) проголосовал за то, чтобы отдать предпочтение вакцинам с мРНК, а не вакцинам «Джонсон и Джонсон». Голосование состоялось после того, как комитет заслушал обновленную информацию по безопасности о случаях тромбоза с синдромом тромбоцитопении, или ТТС, — состояния, при котором образуются большие сгустки крови, истощающие запасы тромбоцитов, что приводит к неконтролируемому кровотечению.

Этот шаг ставит США в один ряд с другими богатыми странами. В мае Дания исключила прививку «Джонсон & Джонсон» из своей программы вакцинации из-за этого риска. Австралия и Греция ограничили использование аналогичной вакцины, произведенной компанией AstraZeneca, среди молодых людей из-за риска ТТС. Обе вакцины используют оболочку другого вида вируса, называемого аденовирусом, чтобы пронести инструкции вакцины в клетки. В четверг представители здравоохранения заявили, что они определили, что TTS, скорее всего, вызван эффектом класса, то есть он возникает при использовании всех вакцин с аденовирусным вектором.

Риск смерти от TTS после прививки Johnson & Johnson крайне редок. По оценкам, на каждые 2 миллиона доз вакцины, вводимой населению в целом, приходится 1 смерть. Этот риск выше для женщин в возрасте от 30 до 49 лет, составляя около 2 смертей на каждый 1 миллион доз вакцины, введенных в этой возрастной группе. Нет никаких сомнений в том, что прививка компании «Джонсон и Джонсон» спасла гораздо больше жизней, чем унесла, говорят эксперты.

Тем не менее, комитет ранее приостановил использование вакцины Johnson & Johnson в апреле после того, как стали известны первые случаи заболевания TTS. Эта пауза была снята всего через 10 дней, после того как на этикетку вакцины было добавлено новое предупреждение, чтобы повысить осведомленность о риске.

Обновляя сегодня информацию о безопасности вакцины Johnson & Johnson, комиссия отметила, что предупреждение на этикетке недостаточно снизило риск смерти от ТТС. Врачи, по-видимому, знали об этом заболевании, потому что ни один из пациентов, у которых развился ТТС, не получал лечение разжижающим кровь гепарином, который может усугубить синдром. Но пациенты продолжали умирать даже после того, как этикетка была добавлена, отметила комиссия, потому что ТТС может прогрессировать так быстро, что врачи просто не успевают его лечить.

По этой причине, а также потому, что существуют другие, более безопасные вакцины, комиссия решила сделать так называемое преференциальное заявление, заявив, что вакцинам Pfizer и Moderna с мРНК следует отдать предпочтение перед вакцинами Johnson & Johnson.

Это заявление оставляет вакцину J&J на рынке и доступной для пациентов, которые подвержены риску тяжелой аллергической реакции на мРНК-вакцины. Это также означает, что люди все еще могут выбрать вакцину J&J, если они все еще хотят ее после того, как будут проинформированы о рисках.

В США было введено около 17 миллионов первых доз и 900 000 вторых доз вакцины «Джонсон и Джонсон». К концу августа в США после прививок J&J было зарегистрировано 54 случая тромбоза с синдромом тромбоцитопении (TTS). Почти половина из них произошла у женщин в возрасте от 30 до 49 лет. Было зарегистрировано девять смертей от ТТС после уколов Johnson & Johnson.

В отчете говорится, что первые тесты COVID, проведенные ЦКЗ, имели конструктивные недостатки

0

В отчете говорится, что первые тесты COVID, проведенные Центром по контролю заболеваний, имели конструктивные недостатки

Ральф Эллис

17 декабря 2021 г. — Внутренний обзор проливает новый свет на то, что пошло не так с первыми тестами COVID, распространенными CDC в первые дни пандемии.

Предыдущие расследования показали, что загрязнение было основной причиной того, что тесты, отправленные в медицинские лаборатории в начале 2020 года, дали неубедительные результаты и ложноположительные результаты.

Но внутренний обзор CDC, опубликованный в журнале Plos ONE, говорит, что проблемы с наборами для тестирования вызваны также недостатками конструкции.

Наборы для тестирования были разработаны для обнаружения вируса с помощью праймеров, которые связываются с целевыми последовательностями и копируют их, и зондов, которые излучают флуоресцентный сигнал при создании копий, сообщает The New York Times. Флуоресцентный сигнал означает наличие генетического материала вируса.

Зонды и праймеры не должны были соприкасаться или связываться друг с другом, но в неисправных наборах это иногда происходило. Это и создавало ложноположительные результаты, пишет The New York Times.

К началу февраля 2020 года CDC признал, что тесты не работают, и переработал их с помощью сторонних лабораторий, пишет The New York Times.

С момента выпуска первого теста Covid-19 C.D.C. принял меры по исправлению ситуации и по-прежнему привержен высочайшему качеству лабораторной науки и безопасности, говорится в заявлении CDC.

Однако неудача нанесла ущерб репутации агентства, поскольку угроза от COVID распространилась по всему миру.

Сьюзан Батлер-Ву, клинический микробиолог из Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии, сказала в интервью The New York Times. Это одна из тех вещей, которые необходимо проверить». В обзоре Plos One также говорится, что некоторые анализы, вероятно, были загрязнены синтетическими фрагментами генетического материала коронавируса, которые использовались в той же лаборатории, где проводился анализ наборов для тестирования, сообщает The New York Times.

НФЛ изменила протоколы тестирования COVID после вспышек заболеваний

0

НФЛ меняет протоколы тестирования на COVID после вспышки заболевания

Ральф Эллис

17 декабря 2021 г. — В связи с увеличением числа игроков, у которых был обнаружен COVID-19, Национальная футбольная лига изменила свои протоколы по охране здоровья и безопасности в результате переговоров с Ассоциацией игроков НФЛ.

Как сообщает ESPN, с сегодняшнего дня возвращается обязательное ношение масок во всех помещениях команды, а также социальное дистанцирование, питание «на ходу» в командных столовых, виртуальные собрания и ограничения на количество людей, которые могут находиться в тренажерном зале одновременно.

По словам ESPN, НФЛ облегчит возвращение к игре полностью вакцинированных игроков, у которых тест на COVID-19 оказался положительным, но у которых нет симптомов заболевания.

Согласно прежним правилам, игрок с положительным тестом должен был сделать два отрицательных теста с разницей в 24 часа. Согласно новым правилам, вакцинированный игрок может вернуться к игре после одного отрицательного теста, который может быть сделан в день игры.

Команды, уже применяющие интенсивные протоколы из-за недавних вспышек, будут продолжать ежедневное тестирование, независимо от того, вакцинированы сотрудники или нет. В других командах вакцинированные игроки будут тестироваться еженедельно, а невакцинированные — ежедневно. Вакцинация игроков будет поощряться, но не будет обязательной.

Ассоциация игроков НФЛ хочет, чтобы все игроки проверялись ежедневно, сообщает ESPN.

«НФЛ решила лишить нас важнейшего оружия в борьбе против передачи COVID-19, несмотря на призыв нашего профсоюза к ежедневному тестированию, прозвучавший несколько месяцев назад», — заявила Ассоциация игроков НФЛ. «Мы говорим с руководством наших игроков и с НФЛ о возможных изменениях в протоколах, чтобы мы могли завершить сезон».

«Все эти изменения основаны на наших данных и научно обоснованном подходе, а безопасность является нашей целью номер один для всего сообщества НФЛ», — говорится в заявлении лиги, опубликованном на сайте NFL.com.

В среду сайт NFL.com сообщил, что за трехдневный период 100 игроков сдали положительные анализы, что является рекордным показателем за сезон. Большинство из них были бессимптомными, а у остальных были легкие симптомы.

Волна COVID обрушилась на лигу в критический момент. Через месяц начнется плей-офф.

«Мы вступаем в новую фазу пандемии, отличную от той, что мы видели раньше», — сказал главный врач НФЛ доктор Аллен Силлс. «Мы не можем применять решения 2020 года к проблемам 2021 года».

FDA разрешило абортивным таблеткам оставаться доступными по почте

FDA разрешило абортивным таблеткам оставаться доступными по почте

Написано редакторами журнала «Доктор

Роберт Прейдт и Робин Фостер

Репортер HealthDay

ПЯТНИЦА, 17 декабря 2021 г. (HealthDay News) — В четверг Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США сделало доступ к таблеткам для прерывания беременности по почте постоянным.

Пациентки смогут записываться на телемедицинский прием к врачу, который может выписать таблетки и отправить их пациентке по почте, говорится в новом руководстве FDA, опубликованном в четверг.

Абортные таблетки разрешены в США при беременности сроком до 10 недель и являются все более распространенным методом прерывания нежелательной беременности.

Медикаментозный аборт представляет собой схему из двух препаратов, которая была одобрена в США в 2000 году, с ограничениями только на первый препарат, мифепристон.

Ранее в этом году FDA заявило, что на время пандемии оно временно отменит требование о личном приеме мифепристона. Новое заявление, сделанное в четверг, делает это решение постоянным.

Это действительно важно, — сказала Мэри Зиглер, профессор права из Университета штата Флорида, в интервью The New York Times. Телемедицинские аборты намного проще как для врачей, так и для пациентов, и даже в тех штатах, которые хотят их делать, существуют ограничения на их доступность.

Другие эксперты приветствовали эту новость. Это решение следует научным данным, на что мы можем только надеяться со стороны нашего национального органа по регулированию лекарственных средств. А наука показывает, что медикаментозные аборты безопасны для телемедицины», — сказала в своем заявлении доктор Джамила Перритт, президент и исполнительный директор организации «Врачи за репродуктивное здоровье». «Мы знали это еще до пандемии, а во время продолжающейся чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения телемедицина стала для медицинских работников важнейшим способом оказания этой необходимой помощи, пока мы все пытались уменьшить воздействие вируса COVID-19. Это всегда должно было быть возможным для беременных пациенток, и мы рады, что теперь это стало возможным».

Решение FDA принято в то время, когда Верховный суд рассматривает вопрос о правах на аборты, и постановление агентства, вероятно, углубит разногласия между либеральными и консервативными штатами.

Девятнадцать штатов — в основном на Юге и Среднем Западе — запрещают телемедицинские визиты для медикаментозного аборта, и вполне вероятно, что эти и другие консервативные штаты примут новые законы, чтобы еще больше сократить доступ к таблеткам для аборта, сообщает Times. В отличие от них, либеральные штаты, такие как Калифорния и Нью-Йорк, должны сделать медикаментозный аборт более доступным и принять меры для помощи женщинам в штатах, где телемедицина не разрешена.

В настоящее время женщины в штатах, где не разрешена телемедицина для аборта, должны ехать в штат, где она есть, но им не нужно ехать в клинику. Им достаточно находиться в любом месте штата — даже в машине — для телемедицинского визита, и таблетки могут быть отправлены по любому адресу в этом штате, сообщает Times.

Защитники прав аборта, скорее всего, попытаются найти способы сделать таблетки для прерывания беременности доступными, не требуя от женщины путешествий, например, начать судебное преследование запретов штатов на телемедицину для абортов.

«Несмотря на действия FDA, штаты по всей стране продолжают вводить медицински ненужные, опасные ограничения на медикаментозный аборт», — отметила Перритт. «Мы будем продолжать эту работу до тех пор, пока все люди, независимо от того, где они живут, не смогут получить необходимую им помощь».

Медикаменты использовались в 42% всех абортов и 54% абортов до 10 недель в США в 2019 году, согласно данным, опубликованным в прошлом месяце Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Это самый последний год, за который имеются данные ЦКЗ, сообщает Times.

Дополнительная информация

Посетите сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, чтобы узнать больше о мифепристоне.

Дети и COVID: еженедельные случаи возобновили свое восхождение

0

Дети и COVID: еженедельные случаи возобновили свое восхождение

Ричард Франки

17 декабря 2021 г. — После небольшого затишья еженедельные случаи заболевания COVID-19 у детей вернулись к тенденции роста, которая началась в начале ноября, согласно данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц.

Вакцинация детей, однако, продолжала делать все наоборот, снижаясь четвертую неделю подряд, причем наибольшее снижение за неделю с 7 по 13 декабря пришлось на тех, кто недавно получил право на вакцинацию, по данным CDC.

Новые случаи COVID-19 увеличились на 23,5% за неделю с 3 по 9 декабря, после двухнедельного периода, когда наблюдалось снижение, а затем лишь незначительный рост, сообщили AAP и CHA в своем последнем еженедельном отчете по COVID-19. С 3 по 9 декабря было зарегистрировано 164 000 новых случаев в 46 штатах (Алабама, Небраска и Техас прекратили представлять отчеты летом 2021 года, а Нью-Йорк никогда не представлял отчеты по возрасту), округе Колумбия, Нью-Йорке, Пуэрто-Рико и Гуаме.

Рост произошел во всех четырех регионах страны, но наибольшая доля пришлась на Средний Запад — более 65 000 новых случаев, за ним следуют Запад (чуть более 35 000), Северо-Восток (чуть менее 35 000) и Юг (почти 28 000), свидетельствуют данные AAP/CHA.

7,2 миллиона случаев заболевания среди детей по состоянию на 9 декабря составляют 17,2% от всех случаев, зарегистрированных в США с начала пандемии, при этом, согласно имеющимся отчетам штатов, эта доля варьируется от 12,3% во Флориде до 26,1% в Вермонте. Аляска имеет самый высокий уровень заболеваемости COVID-19 — 19 000 случаев на 100 000 детей, а Гавайи — самый низкий (5 300 на 100 000) среди штатов, которые в настоящее время предоставляют отчеты, сообщили AAP и CHA.

Отчеты штатов о вакцинации показывают, что 37% детей в возрасте 5-11 лет в Массачусетсе получили хотя бы одну дозу вакцины, что является самым высоким показателем среди всех штатов, в то время как в Западной Вирджинии этот показатель самый низкий — всего 4%. Самый высокий уровень вакцинации детей в возрасте 12-17 лет отмечен в Массачусетсе — 84%, а самый низкий в Вайоминге — 37%, говорится в отдельном докладе AAP.

В целом по стране число новых прививок снизилось на треть за неделю с 7 по 13 декабря по сравнению с предыдущей неделей, причем наибольшее снижение произошло среди детей в возрасте от 5 до 11 лет, которые по-прежнему составляют большинство (почти 84%) из 430 000 новых детских прививок, согласно данным CDC COVID Data Tracker. Соответствующее снижение за последнюю неделю составило 27,5% для 12-15-летних и 22,7% для 16-17-летних.

В целом, по состоянию на 13 декабря 21,2 миллиона детей в возрасте 5-17 лет получили хотя бы одну дозу вакцины, а 16 миллионов были полностью привиты. По возрастным группам, 19,2% детей в возрасте 5-11 лет получили, по крайней мере, одну дозу, а 9,6% полностью вакцинированы, по сравнению с 62,1% и 52,3%, соответственно, среди детей в возрасте 12-17 лет, сообщили в CDC.