Домой Блог Страница 33

Вакцины COVID обеспечивают лишь некоторую защиту людей с миеломой

0

Вакцины COVID обеспечивают лишь некоторую защиту людей с миеломой

Написано редакторами журнала «Доктор

Роберт Прейдт

Репортер HealthDay

СРЕДА, 15 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Вакцинация COVID-19 обеспечивает гораздо меньшую защиту людям с множественной миеломой, чем тем, кто пережил другие типы рака, показывают новые исследования.

Результаты исследования подчеркивают необходимость для пациентов с множественной миеломой быть особенно осторожными — серьезно относиться к социальному дистанцированию и использовать маскировку — даже если они прошли вакцинацию, сказал старший автор исследования доктор Нихил Мунши из Центра множественной миеломы Джерома Липпера при Онкологическом институте Дана-Фарбер в Бостоне.

Новые результаты были получены в ходе повторного исследования, недавно опубликованного в журнале JAMA Oncology, где оценивалась частота заражения COVID у почти 60 000 вакцинированных и невакцинированных людей, переживших рак, которые не получали системного лечения рака, такого как химиотерапия или иммунотерапия, в течение предыдущих шести месяцев.

В новом исследовании сравнивались 818 взрослых с множественной миеломой, которые были вакцинированы против COVID-19, и такое же количество невакцинированных пациентов, также страдавших раком крови.

Также в исследование были включены почти 9 600 пациентов с заболеванием, известным как моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS), которое повышает риск развития миеломы. Половина из них была вакцинирована, половина — не вакцинирована.

В течение двух — 41 недели наблюдения эффективность вакцинации в предотвращении инфекции сильно варьировалась. После двух доз вакцины она составила 5,6% у пациентов с миеломой и 27,2% у людей с МГУС. Это сравнимо с 85% у людей, переживших рак и не получавших лечения.

Эффективность вакцины начала снижаться примерно через шесть месяцев после введения второй дозы, показало исследование.

Результаты исследования пациентов с миеломой были представлены в воскресенье на встрече Американского общества гематологии в Атланте. Исследования, представленные на собраниях, следует считать предварительными до публикации в рецензируемом журнале.

Исследователи заявили, что более низкая эффективность вакцинации у пациентов с миеломой, вероятно, связана как с самим заболеванием, так и с его лечением. И то, и другое может ослабить иммунную систему.

Мы обнаружили, что по сравнению с пациентами, которые не проходили лечение в течение последних шести месяцев, частота прорывных инфекций составляла 2,6%, сказал Мунши в пресс-релизе Дана-Фарбер.

Для пациентов, которые проходили лечение в течение последних 90 дней, это число увеличивается до 4-5%», — добавил он. А у пациентов, получавших даратумумаб [препарат для иммунотерапии], этот показатель составил 9%».

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество предлагает более подробную информацию о множественной миеломе.

Праздничные сладости — и углеводы — не вредны для зубов

0

Праздничные сладости — и углеводы — не угощение для зубов

Маргарет Этудо

15 декабря 2021 г. — Неудивительно, что многие люди считают, что праздники предназначены для того, чтобы мы отбросили диетические пристрастия и побаловали себя всеми вкусными продуктами, которых избегают в обычный день.

В то время как многие из этих праздничных угощений могут стать причиной серьезных проблем для наших зубов, другие полны питательных веществ и могут причинить совсем небольшой вред.

Классические блюда и продукты, такие как клюквенный соус, картофельное пюре или фарш, хотя и вкусны и успокаивают, могут разрушить ваши зубы из-за сахара в клюквенном соусе и большого количества углеводов в фарше, которые могут превратиться в зубной налет.

Но если вы будете есть овощи, индейку и даже запеканку из зеленой фасоли, это принесет вам пользу для здоровья.

Как же защитить свои зубы в праздничный сезон и при этом наслаждаться пищей, которую мы жаждем весь год?

Избегайте углеводов, вызывающих брожение

Большинство людей считают, что сахар вреден для зубов, в то время как ферментируемые углеводы гораздо хуже обычных конфет, говорит Уитни Роуз ДиФоджио.

Имея опыт работы гигиенистом-стоматологом в Чикаго, ДиФоджио понимает, что представляют собой эти ферментируемые углеводы.

Ферментируемые углеводы — это углеводы, которые расщепляются бактериями во рту. Когда это происходит, во рту образуются кислоты, которые, к сожалению, могут быстро привести к кариесу, говорит она.

Примерами таких углеводов являются обработанные продукты, такие как белый хлеб, крекеры и хлопья, и это лишь некоторые из них.

Ферментируемые углеводы имеют кислую природу, и хотя именно это является причиной кариеса, они не являются изначально плохими.

Диетолог Венди Базилиан, доктор общественного здравоохранения из Сан-Диего, говорит, что в какой-то степени они действительно полезны, поскольку легче расщепляются и способствуют размножению кишечных бактерий.

Но их польза недолговечна из-за того, что они легко расщепляются. Из-за их провоспалительной природы может пострадать здоровье полости рта.

Но как эти ферментируемые углеводы на самом деле вредят вашим зубам? В качестве примера ДиФоджио приводит белый хлеб.

Когда хлеб смешивается со слюной, он превращается в пасту, и эта паста прилипает к зубам, что увеличивает количество кариеса, говорит она.

А можно ли чистить зубы от этих углеводов сразу после еды? Да, хотя здесь есть одна загвоздка.

ДиФоджио говорит, что перед чисткой зубов нужно подождать 30 минут после еды.

Если вы не подождете 30 минут, вы можете разрушить эмаль, потому что пища, которую вы едите, в основном кислая. А эти кислоты могут размягчить зубную эмаль, говорит она.

Что делать вместо этого

Нона Джавид, эксперт по питанию и похудению из Калифорнии, говорит, что для снижения кислотности можно пить много воды и добавлять в рацион продукты, богатые кальцием.

Она говорит, что эти углеводы нужно принимать с основным блюдом (особенно с пищей, богатой кальцием), после еды выпить ложку йогурта и прополоскать рот водой.

ДиФоджио продемонстрировал, как можно по-прежнему есть эти углеводы и поддерживать отличную гигиену полости рта.

Хотя ограничить количество перекусов легче сказать, чем сделать, постарайтесь избегать частых перекусов, говорит она. Вместо этого вы можете попробовать принимать все вредные вещества за один раз во время основного приема пищи. Кроме того, старайтесь пить много воды в течение дня, чтобы смывать остатки пищи с зубов.

Вода может проникать в щели зубов и десен и помогать смывать частицы пищи, остатки и остатки от укусов и жевания. Она помогает смыть все это — или при чистке зубов и полоскании выплюнуть все это, говорит Базилиан.

Как диетолог, она добавляет, что употребление сыра в конце еды может помочь быстрее привести pH полости рта в нейтральное состояние.

Путь вперед в этот праздничный сезон

Каждый человек заслуживает того, чтобы побаловать себя. Однако мы часто чувствуем себя виноватыми, когда делаем это. Даже если вы участвуете в программе по снижению веса, вам абсолютно разрешено побаловать себя в праздничный сезон, говорит Джавид.

Главное — психологически подготовить себя, чтобы избежать чувства вины. Эксперты говорят, что лучше всего, если вы выберете время, чтобы побаловать себя всеми вкусностями в праздники. Джавид рекомендует употреблять более тяжелую пищу и напитки с перерывами (например, в 3-5 часов вечера). Только не налегайте на еду в течение 12 часов.

Замените коктейль на газированную воду, смешанную с ликером, или на другие напитки, такие как крепкие зельцеры и комбуча. Не забудьте взять с собой закуски! Пакетик моркови или печеные чипсы из сладкого картофеля могут помочь вам надолго.?

Как владелец программы по снижению веса, Джавид прокладывает путь к правильному питанию. Если вы собираетесь попробовать разные блюда, старайтесь есть меньшими порциями, чтобы не чувствовать себя ограниченным, а не налегать на одно блюдо. Один кусочек вкусного печенья не погубит вашу диету.

Базилиан напоминает нам, что рот — это ворота в наше здоровье. Помните, что это единственное место, где вы можете жевать и запускать пищеварение для питания каждой клетки и органа вашего тела — поэтому поддерживать его в здоровом состоянии очень важно.

Некоторые больницы отменили требования о вакцинации работников

0

Некоторые больницы отказываются от вакцинации работников

Кэролин Крист

15 декабря 2021 г. — Некоторые из крупнейших больничных групп в США отказались от требований по вакцине COVID-19 для персонала после того, как федеральный судья временно приостановил действие мандата администрации Байдена для медицинских работников.

AdventHealth, Кливлендская клиника, HCA Healthcare, Intermountain Healthcare и Tenet Healthcare заявили, что пока отменили требования, чтобы помочь справиться с нехваткой рабочей силы. Больницы с трудом удерживают достаточное количество медсестер, техников и уборщиков, чтобы справиться с последним всплеском госпитализаций во время пандемии.

Выгорание, стоимость рабочей силы и требования к вакцинам сыграли свою роль, сообщает The Wall Street Journal. Тысячи работников в последние месяцы ушли из отрасли или потеряли работу, вместо того чтобы пройти вакцинацию.

Это был массовый исход, и многие люди в сфере здравоохранения готовы идти и искать работу, сказал газете Уэйд Саймонс, юрист по вопросам пособий работникам и глава американской практики регулирования в консалтинговой компании Mercer.

Если у вас есть определенные медицинские учреждения, которые не требуют вакцинации, они могут стать магнитом для тех людей, которые не хотят вакцинироваться, сказал он. Им, вероятно, будет легче привлечь рабочую силу».

Мандат администрации Байдена требовал, чтобы все медицинские работники учреждений, участвующих в программах Medicare и Medicaid, прошли полную вакцинацию до 4 января. В ноябре федеральный судья в Луизиане постановил, что Центры Medicare и Medicaid Services не имеют права требовать вакцинации медицинских работников, сообщает The New York Times.

Федеральные чиновники обжалуют это решение, и дело, скорее всего, дойдет до Верховного суда, сообщает газета. В понедельник суд разрешил Нью-Йорку продолжить выполнение требования о вакцинации медицинских работников, и судьи отклонили другие претензии к другим требованиям о вакцинации.

В общей сложности, по данным The Washington Post, пять больничных групп объединяют более 300 больниц и 500 000 сотрудников. Однако неясно, сколько отдельных больниц приостановят действие вакцинации, поскольку в некоторых штатах, таких как Калифорния и Нью-Йорк, действуют свои собственные требования к вакцинации медицинских работников.

Компания HCA Healthcare, которая является одним из крупнейших в стране поставщиков медицинских услуг, заявила, что большинство из ее 275 000 сотрудников полностью вакцинированы. Intermountain Healthcare заявила, что 98% ее работников прошли вакцинацию, а Кливлендская клиника заявила, что 85% ее сотрудников полностью вакцинированы.

Мы продолжаем настоятельно рекомендовать нашим коллегам пройти вакцинацию, что является важным шагом для защиты людей от вируса, сказал Харлоу Сумерфорд, представитель HCA, изданию Journal.

Другие больничные системы сохранили свои мандаты на вакцинацию, сообщает газета. Kaiser Permanente, которая управляет 39 больницами, сотнями медицинских офисов и насчитывает 210 000 сотрудников, дала работникам срок до 1 декабря, чтобы сделать прививку. На данный момент 98% сотрудников сделали прививки. В среду система больниц уволила 352 сотрудника, и еще 1500 работников могут быть уволены в начале января, если они не пройдут полную вакцинацию или не получат исключение.

Northwell Health, которая является крупнейшим медицинским учреждением Нью-Йорка и насчитывает 77 000 сотрудников, также заявила газете, что ее мандат останется в силе. В октябре система уволила 1400 сотрудников, которые не прошли вакцинацию.

Больницы, которые отказываются от требований вакцинации, часто добавляют другие протоколы безопасности, такие как регулярное тестирование сотрудников, сообщает Post. Кливлендская клиника заявила, что она вводит дополнительные меры, например, тестирование тех, кто непосредственно ухаживает за пациентами.

Мы видели некоторые отрывочные сообщения о больницах, которые приостановили или отменили свои требования по вакцинации в свете судебного процесса, который сейчас идет, заявила газете Американская ассоциация больниц. Однако мы не думаем, что большинство больниц меняют свои предписания, сказала Ассоциация. Но некоторые из них, возможно, предпочтут ввести еженедельное тестирование или другие стратегии смягчения последствий для невакцинированных работников.

Маргарин теперь может быть полезнее сливочного масла

0

Маргарин теперь может быть полезнее сливочного масла

Написано редакторами журнала «Доктор

Стивен Райнберг

Репортер HealthDay

СРЕДА, 15 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Маргарин уже много лет пользуется дурной славой, но запрет США на частично гидрогенизированные масла, возможно, сделал его более здоровым выбором, чем сливочное масло, говорится в новом исследовании.

До того, как в 2018 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование таких масел, маргарин содержал эти масла, которые содержат большое количество трансжиров и повышают уровень плохого холестерина (ЛПНП), снижая уровень хорошего холестерина (ЛПВП). Употребление трансжиров также повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

«Маргарин — это лучший вариант, чем сливочное масло, для здоровья сердца, причем наилучшими вариантами являются маргарин в ванне и маргарин для выдавливания», — говорит ведущий исследователь Сесили Вебер, стажер-диетолог в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Команда исследователей «также обнаружила, что маргарин и смесь масел содержат меньше насыщенных жиров и больше ненасыщенных жиров, чем обычное сливочное масло», — добавила она.

«Это история успеха в области общественного здравоохранения. Теперь потребителям [США] легче сделать выбор в пользу здорового питания, потому что им больше не нужно беспокоиться о проверке этикеток продуктов на наличие частично гидрогенизированных масел или трансжиров, они могут просто знать, что продукты их не содержат», — сказала Вебер.

Для исследования, которое не финансировалось производителями маргарина, Вебер и ее коллеги изучили содержание жирных кислот в 83 маргаринах, маргариноподобных и масляных смесях, продаваемых в США, и сравнили их со сливочным маслом.

Исследователи обнаружили, что после запрета маргарин и смеси масел содержали значительно меньше насыщенных жиров и холестерина, чем сливочное масло. Эти продукты также не содержали искусственных трансжиров.

Более мягкие маргарины в тюбиках и выдавливаемых тюбиках содержат меньше насыщенных жиров, чем маргарины в стиках, что делает их более здоровым выбором среди маргаринов, отметил Вебер.

«В маргаринах на палочках содержится больше насыщенных жиров, чем в маргаринах в ванночках и маргаринах для выдавливания, что позволяет им быть более твердыми при комнатной температуре», — сказала она. «Однако для здоровья сердца современные диетические рекомендации предусматривают ограничение потребления насыщенных жиров».

Вебер добавила, что хотя маргарины, продаваемые в США, полезнее, чем раньше, их все равно следует употреблять умеренно.

«Хотя маргарины являются лучшим вариантом, чем сливочное масло, для здоровья сердца, их все же следует употреблять экономно, поскольку они по-прежнему содержат некоторое количество насыщенных жиров и имеют высокую энергетическую плотность, то есть содержат большое количество калорий на порцию», — пояснила она.

Отчет был недавно опубликован онлайн в журнале Public Health Nutrition.

Саманта Хеллер, старший клинический диетолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке, предупреждает, что вместо маргарина или сливочного масла действительно более здоровым вариантом является использование растительных масел.

«Независимо от того, получен ли спред от коров или химиков, разница заключается в содержании насыщенных жиров», — сказала она. «Именно насыщенные жиры, те жиры, которые твердые при комнатной температуре, такие как сливочное масло, сало, бекон и куриный жир, а также из растительного мира, пальмовое и кокосовое масло, мы хотим ограничить».

Эти жиры повышают риск воспаления, сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, говорит Хеллер.

«Старайтесь использовать больше жидких при комнатной температуре масел, таких как оливковое масло extra virgin, канола, авокадо, грецкий орех, кунжут или подсолнечное масло в спредах, соусах и кулинарии», — советует она.

«Масла можно ароматизировать уксусами, специями, травами и добавками, например, вялеными помидорами», — говорит Хеллер. Используйте ореховые и семечковые масла вместо сливочного на тостах, а оливковое масло — на картофеле и овощах». В рецептах, где требуются твердые жиры, например, в выпечке, можно использовать растительный спред или сливочное масло».

Дополнительная информация

Более подробную информацию о насыщенных жирах можно найти в Американской ассоциации сердца.

Больше штатов будут предоставлять бесплатные наборы для домашнего тестирования на COVID

0

Больше штатов будут предоставлять бесплатные наборы для тестирования на COVID на дому

Кэролин Крист

15 декабря 2021 г. — По данным Pews Stateline, все больше штатов объявляют о планах по предоставлению бесплатных домашних наборов для тестирования на COVID-19 жителям, которые их запрашивают.

На этой неделе Массачусетс и Нью-Джерси объявили о скорой отправке бесплатных тестов. Нью-Гэмпшир и Вашингтон начали предлагать жителям экспресс-тесты в прошлом месяце.

В связи с ростом заболеваемости, праздничными сборищами и поездками, вы должны защитить себя, особенно если вы плохо себя чувствуете или считаете, что могли заразиться, даже если у вас нет никаких симптомов, сказала Джудит Персичилли, комиссар здравоохранения штата Нью-Джерси, во время пресс-конференции COVID-19.

С начала ноября в Нью-Джерси наблюдается резкий рост числа случаев заболевания, и число госпитализаций начинает расти, особенно среди пожилых людей, сообщает Stateline. За последние 2 недели число новых госпитализаций подскочило на 81%.

По словам Персичилли, программа тестирования на дому дополняет пункты тестирования COVID-19 в штате и предназначена для тех, кому трудно добраться до пункта тестирования.

Жители Нью-Джерси могут заказать бесплатные наборы для тестирования через компанию Vault Medical Services, которая предоставляет диагностические услуги. Набор доставляется в течение ночи через UPS, и получатели могут общаться с представителем компании Vault виртуально во время прохождения теста. В комплект входит предоплаченная упаковка UPS для возврата образца, а результаты теста должны быть готовы в течение 2 дней после получения образца компанией Vault.

В понедельник Массачусетс объявил о том, что 2 миллиона бесплатных комплектов для экспресс-тестирования будут направлены в 102 города и поселка штата с наибольшей долей семей, живущих в бедности. На местном уровне чиновники будут распространять их непосредственно среди жителей.

С приближением праздников мы призываем жителей использовать экспресс-тесты как удобный способ обезопасить членов семьи и друзей во время собраний, — говорится в заявлении губернатора Чарли Бейкера.

Колорадо также заказал еще 2 миллиона наборов для домашнего тестирования на COVID-19, сообщает KDVR в Денвере. Более 41 000 человек обратились за тестами в декабре, сообщили новостному каналу в Департаменте общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо. Каждый заказ включает четыре теста, и каждая семья может делать заказ дважды в неделю.

Это бесплатное решение для родителей, которые хотят тестировать своих детей дома, и для работников фронтальных служб, которые хотят проводить еженедельные тесты самостоятельно, сказали в департаменте.

Корнельский университет сообщает о 930 случаях заболевания КОВИДом, включая вариант Омикрон

0

Корнельский университет сообщает о 930 случаях заболевания COVID, включая омикронный вариант

Кэролин Крист

15 декабря 2021 г. — Корнельский университет сообщил о 930 новых случаях заболевания коронавирусом среди студентов и сотрудников с 7 по 13 декабря, при этом очень высокий процент случаев заболевания был выявлен среди полностью вакцинированных людей.

Во вторник днем была обновлена университетская панель COVID-19, которая показала, что в субботу было выявлено 227 положительных случаев, затем 214 в воскресенье и 276 в понедельник.

Практически все случаи заболевания вариантом Омикрон были обнаружены у полностью вакцинированных студентов, часть из которых также получила прививку, сообщил CNN Джоэл Малина, вице-президент по связям с университетом.

Во вторник главный кампус университета в Итаке, штат Нью-Йорк, перешел на красный уровень тревоги, что указывает на высокий уровень передачи вируса. Выпускные экзамены были перенесены в интернет, церемония награждения выпускников 18 декабря была отменена, а также были отменены общественные мероприятия.

Спортивные мероприятия также были отменены, и большинству посетителей запрещено посещать кампус, хотя некоторые офисы и лаборатории останутся открытыми.

Хотя я хочу заверить, что на сегодняшний день мы не наблюдали тяжелых заболеваний ни у одного из наших инфицированных студентов, мы должны сыграть свою роль в снижении распространения болезни в обществе, — сказала Марта Поллак, доктор философии, президент университета, в своем заявлении по поводу новых мер.

Конечно, крайне неприятно, что приходится принимать такие меры, — сказала она. Однако с самого начала пандемии мы стремимся следовать научным данным и делать все возможное для защиты здоровья наших преподавателей, сотрудников и студентов».

В Корнелле действует политика обязательной вакцинации студентов, исключения делаются по религиозным или медицинским причинам, сообщает CNN. Все непривитые студенты и многие привитые студенты должны пройти контрольное тестирование, и все должны носить маски в помещениях.

Работники должны пройти вакцинацию до 18 января. На данный момент 97% жителей кампуса полностью привиты, согласно последним данным университета о вакцинации. Университет не требует от людей делать повторную прививку, но чиновники призывают людей получать дополнительную дозу по мере появления новых случаев, сообщает CNN.

Поллак отметил, что тестирование выявило отличительный идентификатор варианта Omicron в значительном количестве образцов вируса, но эти данные пока предварительные. Теперь образцы будут подвергнуты геномному секвенированию.

Хотя мы должны дождаться подтверждающей информации о секвенировании, чтобы быть уверенными в том, что источником является Omicron, мы действуем так, как будто это он, — сказала она.

Другие колледжи приняли меры, чтобы остановить распространение коронавируса в кампусе, сообщает The New York Times. На прошлой неделе колледж Миддлбери в штате Вермонт перешел на дистанционное обучение до конца семестра. Университет ДеПол в Чикаго и Университет Саузерн Нью Хэмпшир также заявили, что перейдут на дистанционное обучение, когда занятия возобновятся в январе.

Фаучи: Бустеры работают против Омикрон

0

Фаучи: Бустеры работают против омикрон

Линдси Кальтер

15 декабря 2021 г. — Имеющихся бустерных прививок против COVID-19 достаточно, чтобы уменьшить серьезные заболевания, вызванные высокотрансмиссивным вариантом Omicron, заявил в среду ведущий эксперт по инфекционным заболеваниям Энтони Фаучи, доктор медицины.

«Наши схемы бустерных вакцин работают против Omicron», — сказал он на брифинге в Белом доме. «На данный момент нет необходимости в вакцине, специфичной для данного варианта».

В течение нескольких недель после того, как омикрон был впервые обнаружен, ученые пытались собрать данные о частоте заражения этим вирусом, о том, насколько тяжелое заболевание он вызывает, и насколько хорошо против него работают имеющиеся вакцины.

Фаучи представил исследования, показывающие, что ревакцинация значительно снижает количество серьезных заболеваний и госпитализаций, вызванных омикроном.

В одном исследовании третья доза вакцины компании Pfizers повысила уровень антител против этого варианта в 25 раз. Исследователи из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке обнаружили, что у людей, получивших бустеры, уровень нейтрализующей активности COVID-19 был в 38 раз выше.

Исследование, проведенное Агентством по безопасности здоровья Великобритании, показало, что бустеры на 75% эффективны против симптоматического заболевания.

«Вариант Omicron, несомненно, ставит под угрозу эффект двух доз мРНК вакцины, индуцирующих антитела, и снижает общую защиту, сказал Фаучи. Однако значительная защита от тяжелого заболевания все еще сохраняется.

В настоящее время этот вариант подтвержден в 36 штатах и более чем в 75 странах.

Директор CDC Рошель Валенски, доктор медицинских наук, сказала, что на основании результатов национального анализа геномного секвенирования Omicron в настоящее время составляет около 3% случаев COVID-19 в США. Но в некоторых районах, включая Нью-Йорк и Нью-Джерси, это число составляет около 13%.

По словам Валенски, Omicron более трансмиссивен, чем уже высокоинфекционный вариант Delta: время удвоения — время, необходимое для удвоения случаев заболевания — составляет около 2 дней.

Изучая первые данные о передаваемости Omicron из других стран, мы ожидаем, что в ближайшие недели доля случаев Omicron здесь, в США, продолжит расти, сказала она.

На этой неделе США преодолели отметку в 50 миллионов случаев заболевания и 800 000 смертей от COVID-19.

Готовьтесь, будьте терпеливы, присутствуйте: Советы для очередного праздника COVID

0

Готовьтесь, будьте терпеливы, присутствуйте: Советы для очередного праздника COVID

Дамиан Макнамара, магистр медицины

15 декабря 2021 г. — Снова наступил сезон праздничных поездок и встреч с друзьями и семьей в условиях глобальной пандемии. Да, меры личной и общественной защиты по-прежнему важны, но это не значит, что вы должны быть Скруджем в отношении путешествий и проведения времени с близкими.

Вы все еще можете наслаждаться собраниями и другими праздничными традициями, если подготовитесь, сохраните терпение и не будете забывать об уровне комфорта других людей, сказали эксперты по инфекционным заболеваниям на брифинге для СМИ в среду, организованном Обществом инфекционных заболеваний Америки.

«Вот мой практический совет на этот праздничный сезон — постарайтесь сочетать методы снижения риска, которые вы можете поддерживать, с теми видами деятельности, которые, по вашему мнению, будут поддерживать вас», — сказал Джошуа Барокас, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Университета Колорадо в Авроре.

Подумайте о многослойных средствах защиты, таких как маски, тестирование, перемещение деятельности на улицу и многое другое — регулируйте свои действия в зависимости от степени риска каждой ситуации.

«В конечном итоге, чем выше ситуация риска, тем больше средств индивидуальной защиты вам нужно для сохранения своего здоровья, а чем ниже ситуация риска, тем меньше средств защиты вам нужно», — говорит Барокас, который также является членом Общества инфекционных заболеваний.

Многоуровневый подход особенно важен, поскольку неопределенность в отношении варианта Omicron распространяется по США.

Факты об Омикрон все еще ограничены, сказал он.

«Но что мы знаем, так это то, что этот вариант, по-видимому, передается быстрее.

Его серьезность, правда, пока неизвестна. Но вот мы здесь», — сказал Барокас.

«Мы все как бы ждем, как все это будет развиваться», — сказал во время брифинга Ромни М. Хамфрис, доктор философии. Многие из нас немного обеспокоены, очевидно, просто чтобы увидеть, что именно показывают данные о том, насколько серьезен омикрон и как хорошо он может уклоняться от вакцин».

Сейчас также сезон простуды и гриппа

Праздники традиционно являются временем, когда другие респираторные вирусы также приходят, как непрошеный незнакомец в дверь. Для многих, у кого симптомы появляются в конце 2021 года, естественным первым вопросом становится: «Что у меня?

«В этом сезоне у нас много других циркулирующих вирусов, например, грипп. Но также мы наблюдаем огромное количество риновирусов, которые вызывают обычную простуду», — говорит Хамфрис, медицинский директор лаборатории клинической микробиологии Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле.

По ее словам, двойное тестирование является правильной стратегией. «Если у вас есть симптомы инфекции дыхательных путей, то в наши дни следует проверить оба этих вируса — COVID-19 и грипп».

«У меня дома ребенок, и поэтому на прошлой неделе я простудилась», — сказала Хамфрис, которая также является членом Общества инфекционных заболеваний. Она сказала, что тестирование «безусловно, стоит того, не только ради себя и своего здоровья, но и ради всех тех, кто вас окружает».

Запаситесь терпением и сочувствием

Путешествие в отпуск может быть стрессом даже в непандемичный год. Добавьте к этому уравнению COVID-19, наберитесь терпения и осознайте, что все переживают почти 2 года дополнительных трудностей, советуют эксперты.

«Мы все расстроены. Мы все устали, мы все просто устали», — сказал Барокас.

Важно помнить, что работник билетной кассы в аэропорту, работник продуктового магазина, работник кинотеатра — «не они устанавливают правила, они просто выполняют свою работу, обеспечивая их соблюдение».

«В духе стремления к объединению, я прошу людей постараться воздержаться от того, чтобы вымещать свое огромное разочарование на них».

Международные поездки могут увеличиться в этот праздничный сезон после того, как 8 ноября администрация Байдена отменила запреты на поездки в 33 страны.

«Я знаю, что многие из нас рассматривают возможность поездки, чтобы повидаться с семьей, которую мы не видели, на данный момент, несколько лет», — сказал Хамфрис. «Моя семья живет за пределами США, и я не видел их более двух лет».

По ее словам, оставаться в разлуке было непросто. «Это действительно трудно, особенно для тех из нас, у кого стареющие родители или совсем маленькие племянники и племянницы — когда пара лет может иметь огромное значение».

Подготовка к тестам

Сейчас как никогда важно заранее готовиться к путешествиям, говорит Хамфрис. С учетом обновленных требований, которые могут включать отрицательный тест на COVID-19 в течение 24 часов после авиаперелета, например, убедитесь, что вы сможете сдать анализ.

«В преддверии сезона отпусков, к сожалению, мы ожидаем, возможно, небольшой всплеск заболеваемости COVID-19, — сказал Хамфрис.

Это может повлиять на местные возможности тестирования, количество доступных тестов и время получения результатов».

«Если вам нужен тест для поездки, подготовьтесь к ней заранее, — сказал Хамфрис.

Также следует помнить, что для повторного въезда в США требуется отрицательный тест на вирус.

«То есть не анализ на антитела, а анализ на сам вирус в течение 24 часов после вашего отъезда из США и прибытия в США по воздуху», — сказала она.

Домашний тест засчитывается только в том случае, если он проводится в присутствии медицинского работника во время телемедицинского визита, добавила она.

И для душевного спокойствия люди могут рассмотреть возможность проведения еще одного теста после возвращения домой из путешествия.

«Но абсолютно точно, если у вас есть симптомы, вам следует пройти тест на COVID», — сказала Хамфрис. «Даже если вы вакцинированы, потому что мы все еще наблюдаем значительную циркуляцию вируса».

И если вы едете навестить друзей или родственников или устраиваете праздничное собрание, ознакомьтесь с информацией в номере. Важно знать и уважать уровень комфорта каждого человека в отношении возможного заражения COVID-19″.

«Мы все находимся на разных уровнях, — говорит Хамфрис.

Некоторые люди, например, могут спокойно пойти на ужин, если они привиты, а другие — нет».

Новогодние резолюции

В то время как традиционные решения, такие как похудеть или больше заниматься спортом, всегда заслуживают одобрения, необычный год может потребовать и необычных решений. Доктор спросил у инфекционистов об их собственных новогодних решениях на данном этапе пандемии COVID-19.

«В следующем году больше внимания уделять своему психическому здоровью», — сказал Хамфрис. «Я думаю, мы все могли бы признать, что это была трудная пара лет».

Она надеется найти время для ухода за собой и оценить важность психического здоровья «не только для себя, но и для моего ребенка, который не смог пойти в школу и все еще находится в этом странном месте».

Проводить больше времени вместе — еще одна цель на 2022 год, сказала она, которая включает в себя «убедиться, что мы находим время, чтобы наслаждаться обществом друг друга».

Барокас согласился с важностью проведения времени с семьей в 2022 году и добавил еще два решения.

«Первое — это больше понимать ситуацию других людей. Мы очень сильно сбились с пути, я считаю, во всей этой неразберихе, — сказал он.

Сейчас у всех много проблем и стрессов, сказал он.

«Помнить о том, что человек рядом с вами страдает так же, как и вы, может быть хорошей второстепенной новогодней резолюцией, сказал Барокас.

Другая его новогодняя резолюция — это призыв.

«Если вы не привиты, я бы решил провести беседы, открытые беседы, о вакцине, о вакцинации и ее важности», — сказал Барокас. «Чтобы, возможно, вы могли перейти к вакцинации».

Невоспетые герои пандемии: Собаки — доктор

0

Невоспетые герои пандемии: Собаки

Написано редакторами журнала «Доктор

Кара Мюрез

Репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 16 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Справиться с изоляцией, страхом и печалью пандемии, возможно, было бы немного легче, если бы рядом с вами была надежная и любящая собака.

Но вам не нужно говорить об этом Франсуа Мартину, исследователю, изучающему связи между животными и людьми. Два его дога помогли ему пережить последние два года, и он только что завершил исследование, которое показало, что жизнь с собакой дала людям более сильное чувство социальной поддержки и облегчила некоторые негативные психологические последствия пандемии.

Когда вы спрашиваете людей: «Почему ваша собака важна для вас? Что приносит вам ваша собака? Люди скажут, что это общение. Это чувство принадлежности к группе, в которую входит ваша семейная собака. Она занимает людей», — говорит Мартин, руководитель отдела по поведению и благополучию в компании Nestle Purina в Сент-Джозефе, штат Монако. «Если у вас есть собака, вы должны выгуливать ее, заниматься с ней. Это дает вам ощущение цели.

Это «просто весело», — добавил Мартин. «Я не знаю никого, кто был бы так счастлив видеть меня каждый день, как мои собаки».

Его команда рассматривала пандемию как уникальное время для лучшего понимания того, как собаки оказывают социальную поддержку своим хозяевам.

Для этого они опросили более 1500 участников, у которых есть собаки или которые хотели бы иметь собак, не относящихся к категории животных поддержки. В опрос, который проводился в ноябре 2020 года и весной 2021 года, не включали владельцев других видов домашних животных, поскольку есть некоторые свидетельства того, что разные виды животных могут оказывать разные виды поддержки, отметил Мартин.

Исследователи обнаружили, что показатели депрессии были значительно ниже у владельцев собак по сравнению с потенциальными владельцами собак. Владельцы также имели значительно более позитивное отношение к домашним животным и их приверженность.

В двух группах не было никаких различий в показателях тревожности или счастья.

«Пытаясь измерить влияние владения собакой на депрессию, например, и тревожность, мы увидели, что у людей с низким уровнем социальной поддержки и сильно страдающих от COVID, значимость их собаки была сильнее», — сказал Мартин.

«Если у вас и так все хорошо и вы не сильно страдаете от ситуации COVID, то наличие собаки вряд ли поможет вам быть менее подавленным, потому что вы и так не очень подавлены, но мы видели, что люди, которые были на другом конце… вы могли бы измерить эффект более точно», — отметил он.

В его конкретной ситуации у Мартина уже была система поддержки, поэтому, хотя ему, конечно, нравилось, когда рядом были его собаки, это не изменило его настроения. А вот у тех, кто, возможно, пострадал от пандемии больше.

Исследование было опубликовано 15 декабря в журнале PLOS One.

Домашние животные могут обеспечить привязанность, дружеское общение и развлечения, говорит Тери Райт, психотерапевт, занимающийся частной практикой в Санта-Ане, Калифорния. Однако это может быть не для всех подходящим выбором.

«Люди задают мне вопрос: «Считаете ли вы, что животные, домашние питомцы, собаки полезны при депрессии, одиночестве и психиатрических причинах?». И я отвечаю, что это зависит от ситуации, потому что они также могут создавать целый стресс. Так что все зависит от человека», — говорит Райт.

Хотя дома у Райт есть собака, в ее офисе живет кролик по имени Дасти, который помогает ей в терапевтической практике. По ее словам, он служит в качестве ледокола и помогает людям расслабиться.

Стэнли Корен много писал о собаках и провел время во время пандемии со своими двумя питомцами — ретривером по кличке Рейнджер из Новой Шотландии и кавалер-кинг-чарльз спаниелем по кличке Рипли.

Корен, заслуженный профессор кафедры психологии Университета Британской Колумбии в Ванкувере, не был связан с этим исследованием.

Он сказал, что различия между тревогой и депрессией могут быть причиной того, что собаки оказывали влияние на одно, но не на другое у участников исследования. Возможно, сказал Корен, что у человека, погладившего собаку, произошло кратковременное снижение стресса или тревоги, а не долгосрочное снижение.

«Во время COVID очень много тревог. Собака снимет социальную тревогу, но не медицинскую или финансовую», — считает Корен.

Собаки могут помочь уменьшить депрессию, потому что они обеспечивают человеку безусловное позитивное отношение, говорит Корен. Это может быть особенно полезно в такие периоды, как пандемия, особенно для тех, у кого нет другой социальной поддержки.

«Если вы живете один или у вас минимальная социальная поддержка, я думаю, что собака — это хорошее дополнение к вашему психическому здоровью», — сказал Корен.

По словам исследователей, необходимо провести дополнительную работу, чтобы лучше понять взаимосвязь между владением домашним животным, социальной поддержкой и тем, как это влияет на благополучие владельца.

«Я думаю, что если вы любите собак и находитесь в положении, когда вы можете приобрести собаку и заботиться о ней, я думаю, это показывает, что вы должны это делать, что собаки действительно способствуют общему благополучию людей», — сказал Мартин.

Дополнительная информация

Американская психологическая ассоциация предлагает дополнительную информацию о связи человека и животного.

Врач делает вазэктомию вместо обрезания

0

Врач делает вазэктомию вместо обрезания

Уэйн Дж. Гульельмо, магистр медицины

16 декабря 2021 г. — Апелляционный суд штата Айова постановил провести новое судебное разбирательство по делу мужчины, который должен был сделать обрезание, но вместо этого ему была сделана вазэктомия.

В 2015 году иммигрант из Мьянмы по имени Зау Зау был направлен своим лечащим врачом в клинику Айовы в Западном Де-Мойне для проведения обрезания, как сообщается в газете Des Moines Register и на других новостных сайтах.

Поскольку Зау не говорил по-английски, переводческая компания предоставила ему переводчика на время процедуры, а также на все последующие встречи. Операцию должен был проводить уролог Кевин Бирусинг, доктор медицины, который в то время работал в клинике. Однако перед операцией произошло какое-то недопонимание, в результате чего уролог вместо обрезания сделал вазэктомию.

Ошибка была обнаружена только во время повторного визита, и Зау понял, что теперь он бесплоден по медицинским показаниям и не может иметь детей.

Зау подал в суд на Бирусинг и клинику, которые в свою очередь подали в суд на бюро переводов. Зау утверждал, что Бирусинг не получил надлежащего информированного согласия перед проведением вазэктомии, а во-вторых, что он «небрежно» общался с несколькими ключевыми лицами, включая других сотрудников клиники и лечащего врача Зау.

В 2019 году суд присяжных вынес решение в пользу Зау и присудил ему компенсацию в размере 1,4 миллиона долларов. Однако то же жюри не нашло никакой ответственности со стороны переводческой компании.

Клиника подала апелляцию в Апелляционный суд штата Айова. В конце прошлого месяца апелляционный суд вернул дело в суд низшей инстанции на новое рассмотрение.

В своем решении, написанном судьей Шэрон Сурхольц Грир, апелляционный суд заявил, что он не смог найти доказательств того, что, не общаясь лично со своими коллегами или лечащим врачом Зау, Бирусинг нарушил установленный стандарт медицинской помощи.

По этой причине, сказал Грир, иск о небрежном общении должен был быть отклонен до рассмотрения дела присяжными. Однако, поскольку этого не было сделано, она пришла к выводу, что невозможно определить, в какой степени, если это вообще возможно, оно повлияло на вердикт присяжных. Она распорядилась провести новое судебное разбирательство, исключающее иск о небрежном общении.

В своей апелляции клиника Айовы также потребовала отклонить первый иск, касающийся информированного согласия. Вопреки показаниям свидетеля-эксперта защиты, клиника утверждала, что закон Айовы о недобросовестной практике не предусматривает автоматической вины врача, пациент которого неправильно понял процедуру, которую ему предстояло пройти, при условии, что врач приложил «разумные усилия» для предварительного информирования пациента.

Грир согласился с этим пунктом общего закона, но все же разрешил провести повторное судебное разбирательство. Почему? Потому что, как ясно следует из решения, для установления факта медицинской халатности не требуется свидетельство эксперта, если недостаток ухода настолько очевиден, что понятен неспециалисту.

Зау и его адвокат Бен Новотны подали прошение в Верховный суд штата Айова о пересмотре решения апелляционной инстанции.

Если высокий суд отклонит это ходатайство и суд первой инстанции назначит новое судебное разбирательство только по вопросу информированного согласия, Новотны настроен оптимистично: «Как бы это ни было решено, здесь [в окружном суде] или в Верховном суде, мы будем жить с решением суда, мы повторно рассмотрим дело и попросим больше денег».