Из архива врача

Вы наверняка слышали о сексуальной зависимости, но, возможно, удивитесь, узнав, что существуют споры о том, действительно ли это зависимость, и что дело даже не только в сексе.

«Это распространенное заблуждение», — говорит Рори Рид, доктор философии, LCSW, психолог-исследователь из Института неврологии и поведения человека имени Семела при Калифорнийском университете. «Это не больше связано с сексом, чем расстройство пищевого поведения связано с едой или патологические азартные игры связаны с деньгами».

Сексуальные наркоманы, другими словами, это не просто люди, которые жаждут много секса. Напротив, у них есть глубинные проблемы — стресс, тревога, депрессия, стыд — которые толкают их на зачастую рискованное сексуальное поведение.?Узнайте больше о том, как распознать признаки и симптомы сексуальной зависимости.

«Это некоторые из основных проблем, которые вы начинаете видеть, когда лечите человека с сексуальной зависимостью», — говорит Джон О’Нил, LCSW, LCDC, CAS, CART, сертифицированный консультант по зависимостям в клинике Меннингера в Хьюстоне. «Вы не можете пропустить эти части».

Что такое сексуальная зависимость?

Сексуальная зависимость не будет включена в предстоящее издание DSM-5, которое используется для диагностики психических расстройств.

Но это не значит, что проблема не является реальной.

«Люди обращаются за помощью, и для того, чтобы получить ее, не обязательно иметь диагностируемое состояние», — говорит Рид. «Если они страдают, мы хотим им помочь».

Рид и многие другие эксперты предпочитают термин «гиперсексуальное расстройство», а не «сексуальная зависимость».

В любом случае, речь идет о людях, которые продолжают заниматься сексуальным поведением, наносящим ущерб им и/или их семьям.

Узнайте больше о том, как определяется компульсивное сексуальное поведение.

В качестве примера Рид приводит мужчин, которые тратят половину своего дохода на проституток, и офисных работников, которые просматривают порно в Интернете, несмотря на предупреждения о том, что они потеряют работу, если будут продолжать в том же духе.?Получите информацию о методах лечения порнозависимости.

«Кто это делает? Тот, у кого есть проблема, — говорит Рид.

Эта проблема подвергает риску очень многое: личную жизнь, социальную жизнь, работу, а с угрозой ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, — здоровье».

Несмотря на опасность, они снова и снова возвращаются к одному и тому же поведению, будь то порнография в Интернете, обращение к работникам секс-бизнеса, постоянное выяснение отношений, мастурбация или обнажение себя на публике, или любые другие действия.?Подробнее: В чем разница между сексуальной зависимостью и порнографической зависимостью?

«Я вижу в них неспособность остановить то, что они делают», — говорит О’Нил. Они озабочены, их мозг постоянно возвращается к этому». Это часто приводит к одиночеству и изоляции. Это такой сильный стыд и боль». Узнайте больше о том, что происходит, когда сексуальную зависимость не лечат.

По словам Рида, часто кризис убеждает их обратиться за лечением. Их застает за этим занятием супруг, их увольняют с работы или арестовывают за предложение секса у проституток. Для некоторых людей кризис приносит облегчение от дистресса, вызванного их поведением и постоянным страхом быть обнаруженными. «Мир рушится, — говорит Рид, — и некоторые говорят: «Я рад, что меня поймали»».

Зависимость или нет?

Достоверных оценок того, сколько людей страдают этим расстройством, не существует. Некоторые исследования показывают, что оно чаще встречается у мужчин, в частности у геев, чем у женщин.

Неизвестны также причины этого расстройства и то, насколько оно схоже с другими зависимостями. Это одна из причин, по которой Рид предпочитает термин «гиперсексуальное расстройство» (ГР).

«Мы не знаем, действуют ли механизмы [мозга], связанные с поведением при ГС, так же, как при расстройствах, связанных с наркотиками или патологическими азартными играми», — говорит Рид.

Рид говорит, что поведение при БГ может быть похоже на поведение, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством. Оно также может быть связано с аномальным уровнем дофамина или серотонина в мозге. Также могут быть связаны проблемы, связанные с вниманием, контролем импульсов или эмоциональной регуляцией.

«Существует так много моделей или теорий, которые мы можем рассматривать, чтобы помочь нам понять БГ», — говорит Рид. «Модель зависимости — лишь одна из них».

Лечение гиперсексуального расстройства

Существует не так много исследований о том, какие методы лечения работают лучше всего. Рид призывает своих пациентов бороться с мыслями, которые приводят их к рискованному поведению.

Если пациент говорит, что у него есть тяга и он не может ее контролировать, я говорю «не могу», — говорит Рид. Я спрашиваю: «Что произойдет, если вы не удовлетворите это желание? Твой пенис отвалится? Нет. Я пытаюсь заставить пациента смотреть на вещи более реалистично».

Индивидуальные консультации, группы поддержки и наличие плана — ключевые моменты.?Узнайте больше о вариантах лечения сексуальной зависимости.

«Вы хотите наладить связи с другими людьми, которые тоже борются, и вы должны знать, кому вы позвоните, что вы будете делать и как вы будете заботиться о своих чувствах», — говорит О’Нил. «Если они готовы действительно идти до конца, работать со своими семьями и сетями поддержки, то, по моему опыту, люди могут значительно поправиться и остаться в выздоровлении». Узнайте, что делать, если вы думаете, что ваш близкий человек может быть зависим от секса.

В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства или расстройств контроля импульсов могут применяться лекарства, сдерживающие компульсивный характер сексуальной зависимости.