Что такое тест на частичное тромбопластиновое время?

Вот обычная процедура при порезе: немного надавите, кровотечение остановится, наложите повязку, если нужно. Со стороны кажется, что все просто. Но внутри вашего тела даже маленькая зазубрина от бритья запускает серию сложных шагов по остановке кровотечения.

Один из этих этапов заключается в том, чтобы отправить в поврежденное место кучу белков - так называемых факторов свертывания крови. Они соединяются друг с другом очень специфическим образом и образуют кровяной сгусток, который, по сути, представляет собой твердый комок крови, останавливающий кровотечение и способствующий началу заживления.

Именно так он и должен работать. Если этого не происходит, вы можете обнаружить, что у вас легко идет кровь, появляются синяки или тромбы в кровеносных сосудах, когда этого не должно быть.

В этом случае врач может назначить анализ на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), который измеряет, сколько секунд требуется вашей крови, чтобы свернуться.

Что показывает тест PTT?

В вашем организме вырабатывается несколько различных факторов свертывания крови. Проблема с любым из них - если он отсутствует, нарушен или у вас его недостаточно - может повлиять на то, как долго формируется тромб, если он вообще образуется.

Тест PTT проверяет один набор этих факторов, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. Его часто проводят вместе с другим тестом, называемым протромбиновым временем (ПТ), который смотрит на другой набор факторов свертывания крови.

Вместе они дают врачу более полную картину того, что происходит в вашем организме при образовании тромба.

Зачем мне это нужно?

Ваш врач может назначить этот анализ, чтобы проверить наличие нарушения кровообращения, например, гемофилии или болезни фон Виллебранда. Симптомы нарушения кровообращения включают:

• Легкое кровотечение или синяки

• Сгустки крови, которые образуются, когда они не должны образовываться

• Кровь в кале или моче

• Десны легко кровоточат

• Обильные менструации у женщин

• Носовые кровотечения

• Опухание или боль в суставах

Вам также понадобится этот тест, если вы получаете терапию гепарином - это лекарство используется для профилактики или лечения тромбов после таких заболеваний, как инфаркт или инсульт. Тест PTT помогает убедиться, что вы получаете правильную дозу. Вы хотите предотвратить образование опасных тромбов, но при этом позволить вашей крови свертываться, когда это необходимо.

Вы также можете пройти этот тест, чтобы:

• проверить, нормально ли свертывается ваша кровь перед операцией

• Ищите проблемы с иммунной системой (некоторые заболевания иммунной системы повышают вероятность образования тромбов - у женщин это также может привести к выкидышу)

• Проверьте, насколько хорошо работает ваша печень, поскольку она производит факторы свертывания крови

Продолжение

Как к нему подготовиться?

Ничего особенного для подготовки делать не нужно.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах или добавках, которые вы принимаете, включая безрецептурные, рецептурные или запрещенные препараты. Многие распространенные лекарства, такие как препараты для разжижения крови, аспирин и антигистаминные препараты, могут повлиять на ваши результаты.

Что происходит во время теста?

Этот анализ представляет собой обычный забор крови и занимает всего несколько минут. Лаборант проведет:

• очистит вашу кожу в месте введения иглы

• Оберните резиновый ремень вокруг верхней части руки - это создаст давление, чтобы вены набухли кровью

• Вставить тонкую иглу в вену, обычно на внутренней стороне руки у локтя или на тыльной стороне ладони

• Возьмите кровь

• Снимите резиновый ремешок и наложите повязку на руку или кисть

Есть ли риски?

Как правило, вы почувствуете укол, когда игла войдет внутрь. Обычно это самое худшее, но поскольку у вас берут кровь, существует небольшая вероятность таких вещей, как:

• кровотечение или синяки

• Головокружение или головокружение

• Инфекция

Что означают результаты?

Тест показывает, сколько секунд потребовалось вашей крови для образования сгустка. В разных лабораториях разные показатели считаются нормальными, поэтому проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам понять, что означают ваши цифры.

Обычно результаты получают в течение нескольких часов или суток, но это зависит от лаборатории.

Типичное значение PTT составляет 60-70 секунд. Существует также активированный тест PTT (aPTT), который измеряет то же самое, но в кровь добавляют вещество, чтобы она быстрее свертывалась. Типичное значение aPTT составляет 30-40 секунд.

Если вы проходите этот тест, потому что принимаете гепарин, вам нужно, чтобы результат PTT был скорее 120-140 секунд, а aPTT - 60-80 секунд.

Если ваши показатели выше нормы, это может означать несколько вещей, от нарушения кровообращения до заболевания печени. Обычно в это же время проводятся и другие анализы, в зависимости от того, что ищет врач.

Если ваш показатель ниже нормы, что случается нечасто, у вас может быть повышенная вероятность образования тромбов, а у женщин - нескольких выкидышей. Скорее всего, вы пройдете дополнительные обследования, чтобы выяснить, что происходит.

Продолжение

Буду ли я сдавать другие анализы в то же время?

Это зависит от того, что ищет ваш врач. Чтобы узнать больше о том, как происходит свертывание крови, вам могут назначить такие анализы, как:

• тест на активированное цельное тромбиновое время (ACT)

• Тест на протромбиновое время (ПТ)

• Тест на тромбиновое время (ТТ)

Другие анализы, которые вы можете пройти, включают:

• Разбавленный тест на яд гадюки Рассела (DRVVT) для проверки на волчаночный антикоагулянт, признак того, что у вас проблемы с иммунной системой

• уровень тромбоцитов, если вы получаете терапию гепарином

• фактор фон Виллебранда, чтобы проверить, нет ли у вас болезни фон Виллебранда