Алисон Пауэлл Ки

Благодаря достижениям в области скрининга и исследований сегодня рак легких переживает больше людей, чем когда-либо прежде. В период с 2016 по 2021 год показатель выживаемости для всех людей в США увеличился на 14%.

К сожалению, рак легких по-прежнему является основной причиной смертности от рака в США и во всем мире. Уровень выживаемости ниже в цветных сообществах, включая коренных американцев (американских индейцев и коренных жителей Аляски). В некоторых регионах страны коренные американцы умирают от рака легких чаще, чем представители любой другой этнической группы.

Показатели заболеваемости раком легких среди коренных американцев

По данным CDC, в 2019 году рак легких или бронхов был диагностирован по меньшей мере у 1420 коренных американцев, проживающих на землях племен или вблизи них. Более 800 коренных американцев умерли от этого заболевания.

Рак легких — третий по распространенности вид рака среди коренных американцев после рака груди и простаты. Это самая смертоносная форма рака среди коренных американцев и населения США в целом.

Показатели заболеваемости раком легких по полу, возрасту и месту проживания

Ниже мы рассмотрим, как рак легких влияет на коренное население в зависимости от пола, возраста и места проживания:

Возраст

Коренные американцы чаще болеют раком легких в более молодом возрасте, чем белые американцы. Исследования показывают, что 23% случаев рака легких среди коренных американцев происходят в возрасте до 60 лет, по сравнению с 16% среди белых американцев.

Пол

Как у мужчин, так и у женщин в коренных общинах вероятность заболеть раком легких выше, чем в латиноамериканских или азиатских общинах. Но их шансы не так велики, как у чернокожих и белых американцев.

Место проживания

У коренных американцев, проживающих в определенных регионах США, вероятность заболеть раком легких выше, чем у белых американцев. У коренных американцев уровень заболеваемости раком легких выше, чем у белых американцев, не являющихся коренными жителями США, в следующих районах:

• Аляска

• Северные равнины (Индиана, Айова, Мичиган, Миннесота, Монтана, Небраска, Северная Дакота, Южная Дакота, Висконсин и Вайоминг)

• Южные равнины (Канзас, Оклахома и Техас)

• Тихоокеанское побережье (Калифорния, Айдахо, Орегон и Вашингтон)

Потребление табака среди коренных американцев

Среди коренных американцев очень высок уровень коммерческого потребления табака. С конца 1970-х годов эта группа употребляет табака больше, чем любая другая раса или этническая группа.

В этой группе:

• Каждый второй взрослый в возрасте от 18 до 25 лет употребляет табак.

• Каждый пятый взрослый в возрасте 18 лет и старше курит сигареты.

• 1 из 12 взрослых в возрасте 18 лет и старше употребляет бездымные табачные изделия.

• Каждая шестая женщина курит во время беременности.

Самый высокий уровень потребления табака коренными американцами наблюдается в штатах Северных равнин — одном из районов, где эта группа населения чаще болеет раком легких.

Понимание неравенства в медицинском обслуживании при раке легкого

Неравенство в здравоохранении — это несправедливые различия в лечении. Они могут быть основаны на расовой, этнической или иной принадлежности. Эти различия могут определять качество медицинской помощи, которую вы получаете при раке легких и других заболеваниях. Это, в свою очередь, влияет на ваше здоровье и общее качество жизни.

Коренные американцы с раком легких часто имеют худшие показатели здоровья, чем белые американцы. К этой группе относятся:

• на 17% меньше шансов получить ранний диагноз

• на 25% меньше шансов на операцию по удалению рака

• На 11% выше вероятность того, что лечение не будет проводиться

• На 13% меньше шансов выжить через 5 лет после постановки диагноза

Устранение этого неравенства важно для улучшения здоровья коренных американцев, живущих с раком легких и другими заболеваниями.

Маркетинг табачной промышленности среди коренных американцев

Курение — самая большая причина рака легких. К сожалению, коренные американцы употребляют больше табака, чем любая другая расовая или этническая группа в США. В 2014 году 40% коренных американцев употребляли коммерческий табак. Это включает 57% молодых взрослых. В результате коренные американцы чаще болеют и умирают от болезней, связанных с табаком, чем население США в целом.

Почему коренные американцы чаще употребляют табак и заболевают от него? Одна из причин заключается в том, что на протяжении десятилетий табачные компании использовали налоговое законодательство и культурные образы для привлечения курильщиков из числа коренного населения.

Земли племен считаются суверенными территориями. Это означает, что на них не распространяются государственные ограничения на курение и налоги на сигареты. Благодаря такому правовому статусу табачные компании могут продавать сигареты на землях племен по гораздо более низким ценам, чем в соседних штатах. Это также означает, что племенные общины не получают помощи от политики чистого воздуха в помещениях и других законодательных актов. Эти правила снизили уровень курения среди населения США в целом.

Кроме того, табачные компании направляют маркетинговые кампании на общины коренных американцев. Они зарабатывают добрую волю, делая пожертвования племенным организациям и предлагая рекламные акции, подчеркивающие местную культуру. Реклама и логотипы брендов уже давно используют гордость коренных жителей за свое наследие, изображая традиционные образы.

Наконец, в 1990-х годах табачные компании напрямую рекламировали свои товары для подростков и подростков из числа коренного населения. Они знали, что такие стрессы, как бедность и дискриминация, повышают вероятность того, что люди начнут курить в молодом возрасте. Они также спонсировали кампании по профилактике курения среди коренных подростков, которые негласно поощряли употребление табака. Фактически, участие в этих программах было связано с тем, что эта группа больше одобряла курение и увеличивала вероятность курения во взрослом возрасте.

Закон США также помог табачным компаниям. В некоторых традиционных церемониях коренных народов используются безникотиновые табачные растения. Они отличаются от вызывающих привыкание сортов, которые содержатся в сигаретах, продаваемых сегодня табачными компаниями. Запрет на традиционный табак в 1800-х и 1900-х годах вынудил коренные общины перейти на коммерческий табак, вызывающий привыкание.

Сегодня многие племена и группы, такие как Национальная сеть коренных народов, возвращают себе свое наследие, выращивая традиционные табачные растения. Они также повышают осведомленность об опасностях коммерческого табака.