Врач рассказывает о полипах в носу, в том числе о причинах их возникновения, симптомах и лечении.
Назальные полипы - это обычные, нераковые, каплевидные наросты, которые образуются в носу или пазухах. Обычно они обнаруживаются вокруг области, где пазухи открываются в носовую полость. Зрелые наросты похожи на кожуру винограда.
Часто они связаны с аллергией или астмой, но могут не вызывать никаких симптомов, особенно если они маленькие и не требуют лечения. Более крупные могут блокировать нормальный дренаж из пазух. Когда в пазухах скапливается слишком много слизи, они могут воспалиться.
В отличие от полипов, образующихся в толстой кишке или мочевом пузыре, носовые полипы редко бывают раковыми. Эксперты считают, что их вызывает длительное воспаление или что они передаются по наследству.
Полипы в носу не болезненны на ощупь. Большинство из них можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Однако они могут вернуться.
Симптомы назальных полипов
Если у вас есть какие-либо симптомы, они могут включать:
-
Заложенность или заложенность носа
-
Чихание
-
Постназальная капельница
-
Насморк
-
Лицевая боль
-
Проблемы с обонянием
-
Потеря вкуса
-
Зуд вокруг глаз
-
Инфекции
Наиболее распространенные симптомы - насморк, заложенность или заложенность носа.
Многие люди также страдают хрипами, инфекциями пазух, чувствительны к дыму, запахам, пыли и химикатам. Реже, но у некоторых людей с носовыми полипами также наблюдается сильная аллергия на аспирин и реакция на желтые красители. Если вы знаете, что у вас есть такая аллергия, попросите врача проверить наличие носовых полипов.
Полипы в носу повышают вероятность длительного (хронического) синусита. Большие полипы могут даже изменить форму носа.
Причины возникновения и факторы риска полипов в носу
Никто толком не знает, что вызывает полипы в носу, или почему они возникают у одних людей, но не возникают у других. Некоторые эксперты считают, что это может быть связано с иммунной системой или химическим составом слизистой оболочки носа и пазух. Но нам нужны дополнительные исследования.
Полипы в носу могут появиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у взрослых старше 40 лет и в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. У детей до 10 лет они возникают редко. В этом случае врач проверит их на наличие признаков муковисцидоза.
Полипы в носу связаны с аллергическим ринитом, астмой, аллергией на аспирин, инфекциями пазух, острыми и хроническими инфекциями, застреванием чего-то в носу и муковисцидозом. Но во многих случаях причина неизвестна. Иногда они появляются у людей еще до развития астмы или синусита.
Некоторые эксперты считают, что симптомы аллергии - насморк, чихание и зуд - повышают вероятность появления носовых полипов у некоторых людей. Однако связь с аллергией спорна. Другие исследователи считают, что в этом виноваты синусовые инфекции.
Диагностика полипов носа
Чтобы выяснить, есть ли у вас полипы в носу, врач задаст вам вопросы о том, что вы чувствуете. Возможно, вам также проведут физический осмотр.
Затем врач осмотрит ваш нос с помощью инструмента, называемого назальным эндоскопом. Он оснащен увеличительной линзой или камерой, которая позволяет детально рассмотреть ваш нос и пазухи.
Если эти данные не подтвердят диагноз, врач может назначить дополнительные анализы, которые могут включать в себя:
-
тесты визуализации, включая компьютерную томографию (КТ)
-
Тесты на аллергию, чтобы ваш врач мог узнать, вызывает ли аллергия воспаление.
-
Анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D. Если он низкий, это может привести к образованию полипов.
Лечение полипов носа
Лекарства: Если вам необходимо лечение, вы, вероятно, начнете с назального кортикостероидного спрея. Во многих случаях это помогает уменьшить или даже избавиться от назальных полипов. Но некоторым людям необходимо принимать кортикостероиды, такие как преднизон, через рот в течение недели. Если это не помогает, врач может сделать вам укол препарата под названием дупилумаб (Дупиксент).
К сожалению, носовые полипы имеют тенденцию возвращаться, если раздражение, аллергия или инфекция продолжаются. Поэтому вам, возможно, придется продолжать пользоваться кортикостероидным спреем и время от времени проходить осмотр с помощью носового эндоскопа.
В целом, такие лекарства, как антигистаминные препараты и деконгестанты, не очень хорошо справляются с носовыми полипами. Но вам могут понадобиться антигистаминные препараты для борьбы с аллергией или антибиотики, если у вас есть инфекция, до того, как вы начнете принимать стероиды.
Хирургия: Иногда носовые полипы настолько велики, что лекарства не помогают. В таких случаях можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Врач, скорее всего, будет использовать небольшой носовой телескоп, который удаляет носовые полипы. Вы сможете уйти домой в тот же день, когда была проведена операция.
Хирургия помогает в большинстве случаев. Она может быть менее эффективной, если у вас есть носовые полипы, астма или чувствительность к аспирину. В этом случае вам может помочь медикаментозное лечение.
Осложнения полипов носа
Полипы в носу могут блокировать поток воздуха и препятствовать нормальному оттоку жидкостей, таких как слизь. Они также вызывают сильное раздражение и воспаление во время своего формирования. Все это может привести к осложнениям, включая:
-
синусовые инфекции
-
Обострения астмы
-
Обструктивное апноэ сна, потенциально серьезное состояние, при котором вы останавливаете и останавливаете дыхание во время сна
