Врач объясняет причины и лечение различных типов головокружения, включая периферическое и центральное головокружение.

Для обоих типов существуют лекарства и другие методы лечения. Выяснение того, какая из них у вас — и что ее вызывает — поможет вам и вашему врачу решить, как с ней справиться.

Помните, что головокружение — это симптом медицинского состояния, а не самостоятельное заболевание. Ваш врач попытается выяснить причину головокружения.

Что вызывает периферическое головокружение?

Если ваш врач сказал вам, что у вас периферическое головокружение, то у вас много компаний. Это самый распространенный тип головокружения. Большинство случаев вызвано проблемами во внутреннем ухе, которое контролирует равновесие.

Наиболее распространенными причинами проблем с внутренним ухом, которые приводят к периферическому головокружению, являются:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)

• Вестибулярный нейронит

• болезнь Меньера

BPPV — это состояние, при котором мелкие кристаллы становятся свободными и начинают плавать в жидкости внутреннего уха. Движение кристаллов и жидкости приводит к головокружению. Иногда травма уха может привести к BPPV.

Вестибулярный нейронит вызывает сильное головокружение, которое возникает внезапно и длится 2-3 недели. Врачи считают, что причиной может быть вирусная инфекция.

Болезнь Меньера — это состояние, при котором симптомы головокружения сочетаются с периодической потерей слуха. Врачи не уверены в том, что вызывает это заболевание, хотя стресс может быть провоцирующим фактором, наряду с употреблением соли или кофеина и алкоголя.

Существуют и другие заболевания внутреннего уха, которые также приводят к периферическому головокружению, в том числе:

• Лабиринтит

• Перилимфатическая фистула

• Синдром дегисценции верхнего полукружного канала (SSCDS)

Лабиринтит может быть вызван вирусной инфекцией внутреннего уха. Перилимфатическая фистула может быть вызвана травмой головы или резким изменением давления, например, при погружении с аквалангом. СГКДС может быть вызвана разрушением части костной части канала, по которому движутся жидкости во внутреннем ухе.

Какие еще симптомы могут наблюдаться при периферическом головокружении?

Тошнота и рвота, потливость, проблемы с ушами — все это обычные симптомы, которые могут наблюдаться при головокружении.

Если периферическое головокружение вызвано инфекцией или заболеванием внутреннего уха, у вас может быть боль или ощущение наполненности в ухе.

При лабиринтите и болезни Меньера наряду с головокружением может наблюдаться потеря слуха и шум в ушах (звон в ушах) в одном или обоих ушах.

Существуют некоторые общие признаки периферического головокружения, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз. Головокружение, которое начинается без предупреждения и так же быстро прекращается, скорее всего, является периферическим головокружением.

Ваши глаза также могут двигаться без вашего контроля. Это движение может исчезнуть, когда вы попытаетесь сфокусировать зрение на фиксированной точке. Это также происходит, как правило, только в первые несколько дней после появления симптомов головокружения, а затем исчезает.

Как лечится периферическое головокружение?

Периферическое головокружение можно вылечить, справившись с заболеванием, которое его вызывает.

BPPV, наиболее распространенная причина периферического головокружения, может быть вылечена с помощью 15-минутного упражнения, известного как маневр Эпли. Эта серия движений, выполняемая в кабинете врача, помогает вернуть кристаллы, контролирующие равновесие, в правильное место во внутреннем ухе.

Противовоспалительные препараты иногда помогают облегчить симптомы, если периферическое головокружение вызвано вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера или лабиринтитом. Болезнь Меньера также можно контролировать, сократив потребление соли, кофеина и алкоголя и уменьшив стресс.

При некоторых заболеваниях, таких как перилимфатическая фистула или СГКДС, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения проблем во внутреннем ухе.

Некоторые заболевания, вызывающие периферическое головокружение, могут быть хроническими, то есть постоянными. В таких ситуациях для лечения головокружения вам потребуется сочетание упражнений на равновесие, изменения образа жизни и медикаментов. Лекарства от укачивания также могут помочь облегчить тошноту. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогают уменьшить проблемы с равновесием.

Что вызывает центральное головокружение?

Центральное головокружение вызывается заболеванием или травмой головного мозга, например:

• травмы головы

• Болезнь или инфекция

• Рассеянный склероз

• Мигрени

• Опухоли головного мозга

• Инсульты

• Преходящие ишемические атаки («мини» инсульты, которые длятся короткое время и не вызывают необратимых повреждений)

Какие еще симптомы могут быть при центральном головокружении?

Если приступы периферического головокружения обычно быстро проходят, то центральное головокружение часто возникает без предупреждения и может длиться долгое время. Приступы обычно намного интенсивнее, чем периферические, и вы можете быть не в состоянии стоять или ходить без посторонней помощи.

Движение глаз, которое вы не можете контролировать, происходит при обоих типах головокружения. Но при центральном головокружении это движение глаз длится дольше (от нескольких недель до нескольких месяцев во время приступов головокружения) и не исчезает, когда вас просят сосредоточиться на фиксированной точке.

Проблемы со слухом, которые часто возникают при периферическом головокружении или инсульте AICA, при центральном головокружении встречаются редко. Но другие симптомы — головные боли, слабость или затрудненное глотание — характерны для центрального головокружения.

Как лечится центральное головокружение?

Выяснение основной причины головокружения и ее лечение — единственный способ справиться с центральным головокружением. Если причиной являются, например, мигрени, то помочь могут лекарства и снижение стресса.

При некоторых текущих заболеваниях, таких как рассеянный склероз, инсульт и некоторые опухоли, лечение может заключаться в устранении симптомов. Это может включать лекарства от тошноты и препараты, которые помогают уменьшить ощущение движения.