Некоторые заболевания могут сужать кишечник, замедлять или даже блокировать прохождение отходов. Как возникают стриктуры, и каковы некоторые признаки и симптомы того, что они могут быть у вас?

Когда такое препятствие возникает в толстой кишке, это называется стриктурой толстой кишки. Толстая кишка, или кишечник, — это место, где ваш организм превращает переваренную пищу в кал. Стриктура толстой кишки замедляет или останавливает прохождение отходов.

Виды и причины

Стриктуры могут возникать в разных частях тела. Это и трубка, по которой пища поступает в желудок (пищевод), и уретра, по которой моча выводится из организма.

Независимо от места расположения, стриктуры бывают двух типов. У вас может быть один или другой, или оба.

Воспалительные стриктуры возникают в результате отека пищеварительного тракта. Врачи могут лечить их с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Фиброзные стриктуры возникают, когда в кишечнике накапливается рубцовая ткань в результате хронического воспаления. Они требуют хирургического вмешательства.

Одной из основных причин стриктур толстой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит. Цикл воспаления и заживления приводит к образованию рубцовой ткани, которая сужает кишечник. Другие возможные причины включают:

• Выпуклость на стенке кишки (дивертикулез)

• Выпячивание тканей толстой кишки (грыжа)

• Бактериальная инфекция в желудке

• Опухоли

• Радиация

• Снижение кровотока (ишемия)

У одного из двух взрослых с болезнью Крона в течение 20 лет после постановки диагноза могут возникнуть такие проблемы с кишечником, как фистулы (язвы) или стриктуры.

Симптомы

Некоторые признаки стриктуры могут ощущаться неясно. В других случаях симптомы могут быть более очевидными. Работа толстой кишки заключается в переработке переваренной пищи и жидкостей и продвижении отходов в прямую кишку для выведения в виде кала. Серьезная стриктура может заблокировать кишечник и затруднить отхождение кала.

Симптомы стриктуры толстой кишки могут быть следующими:

• тошнота или чувство тошноты в животе

• тошнит

• спазмы, боль или вздутие живота

• запоры

• диарея

• Заметили отек

• Потерять аппетит

• Чувствовать усталость

Если не лечить стриктуру на ранней стадии, она может стать смертельно опасной.

Лечение

Изменение образа жизни, лекарства и операция — вот три основных способа лечения стриктур. Ваш врач порекомендует план лечения с учетом ваших потребностей:

Изменение рациона питания. Диета с низким содержанием клетчатки или остатков пищи снижает риск образования блоков в кишечнике, а также уменьшает количество и размер каловых масс. Исследования также показывают связь между безглютеновой диетой и облегчением симптомов IBD, что может снизить риск возникновения стриктур.

Лечение анти-TNF. Этот препарат снимает воспаление, вызванное белком под названием фактор некроза опухоли (TNF), и предотвращает образование новых стриктур. Он действует только на стриктуры, связанные с воспалением, но не с фиброзом.

Колоноскопия. Врачи расширяют толстую кишку с помощью баллона, вводимого через гибкую трубку (эндоскоп). Они могут использовать стент, чтобы сохранить суженный участок открытым.

Ваш врач может также предложить операцию. Исследования показывают, что большинству людей с болезнью Крона, у которых также есть стриктура, в какой-то момент потребуется по крайней мере одна операция. Существует два вида операций:

Пластика стриктуры расширяет узкую часть кишки, не удаляя ее. Эта операция наиболее полезна в нижней части тонкой кишки.

Резекция тонкой кишки — это когда хирург удаляет поврежденную часть кишки, а затем соединяет здоровые участки вместе. Эта операция проводится, если повреждение более серьезное или если врачи обнаружили, что расширение кишечника не помогает.