Исследование дыхательного теста показывает новый способ быстрого тестирования на COVID

Марсия Фреллик

2 ноября 2021 г. C помощью алкотестера можно быстрее и за меньшие деньги диагностировать COVID-19, при этом менее инвазивным способом, хотя новое исследование показывает, что он может быть не таким точным, как традиционные методы тестирования.

В исследовании ученые использовали дыхательный тест для диагностики COVID-19 у тяжелобольных пациентов. Исследование было опубликовано онлайн на прошлой неделе в журнале PLOS ONE.Ведущий автор Мэтью Экслайн, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям и реанимации в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо, и его коллеги пишут: «Дыхательный тест» выявил пациентов с пневмонией COVID-19 с 88% точностью при поступлении в отделение интенсивной терапии».

По словам авторов, диагностика заняла всего 15 секунд.

В исследование были включены 46 пациентов отделения интенсивной терапии, находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких. 23 из них имели активный COVID-19, а 23 не имели COVID, но также находились на аппаратах жизнеобеспечения. Пациенты, у которых не было COVID-19, служили контролем для исследования. Образцы дыхания собирались в дни 1, 3, 7 и 10 или до тех пор, пока пациента не снимали с аппарата искусственной вентиляции легких.

Алкотестер обнаружил высокие концентрации газа, характерного для пациентов с активной пневмонией COVID-19.

Быстрее и дешевле, чем золотой стандарт

Экслайн говорит, что хотя точность в 88% ниже, чем у молекулярных тестов золотого стандарта, одобренных FDA, дыхательный тест намного быстрее и дешевле, а также менее инвазивен. Как правило, точность молекулярных тестов, одобренных FDA, составляет 99%.

По словам Экслайн, результаты тестов назального зонда ПЦР могут занять много часов. Кроме того, результаты молекулярных тестов часто остаются положительными после того, как инфекция прошла.

Соавтор Экслайна по исследованию, Перена Гума, доктор философии, заведующая кафедрой инженерной керамики в OSU, начала работу над алкотестером задолго до пандемии COVID-19.

Исследователи решили испытать прибор на пациентах в отделении интенсивной терапии, поскольку за этими пациентами можно было наблюдать в течение длительного времени, и было известно, что у них была тяжелая форма COVID-19. Исследователи были ослеплены тем, у каких пациентов был COVID-19, а какие пациенты были контрольными.

Исследователи также проверяют, может ли алкотестер обнаружить COVID-19 у пациентов с менее тяжелой формой заболевания. По словам Экслайн, пациенты в этом исследовании — амбулаторные больные, которые в настоящее время находятся в OSU.

«Мы рассматриваем эту технологию как технологию, которая в будущем может стать новым, инновационным способом выявления заболевания [в дополнение к] COVID», — говорит он.

Другой дыхательный тест в разработке

Это не единственное исследование, посвященное тому, можно ли использовать алкотестеры для определения не только уровня алкоголя в крови. Исследователи из Университета Колорадо также изучают возможность их использования для выявления других заболеваний.

Несколько центров по всему миру работают над этой технологией. Экслайн говорит: «Насколько нам известно, ни у кого нет коммерчески жизнеспособного алкотестера».

По его словам, преимущество алкотестера, разработанного Гумой, заключается в том, что «у нас будет возможность довольно быстро изменить молекулу, которую мы обнаруживаем», если COVID-19 со временем изменит сигнатуры.

В начале этого года Нидерланды выпустили свою версию быстрого дыхательного теста под названием SpiroNose. С помощью этого устройства люди дышат в аппарат. Прибор может указать на возможную коронавирусную инфекцию в течение минуты, сообщает Reuters. Пациенты с положительным результатом затем сдают анализ ПЦР для подтверждения диагноза.

В Детской больнице Филадельфии Одри Одом Джон, доктор медицины, доктор философии, и ее коллеги выявили биомаркеры в дыхании детей, которые характерны только для детей с COVID-19.

Их результаты были опубликованы в этом году в журнале ACS Infectious Diseases. Джон является одним из авторов предварительного патента на биомаркеры коронавируса.

Исследователи из Университета Ратгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси, работают над созданием алкотестера, который, как они надеются, позволит поставить диагноз COVID-19 за 10 минут.

Две компании в Сингапуре разработали дыхательные тесты на COVID-19, которые, как сообщается, дают результаты менее чем за 2 минуты. Как сообщаетNikkei Asia, тесты предназначены для использования на крупных мероприятиях и для пограничного контроля.

Эксперты прогнозируют новый, но менее сильный всплеск COVID этой зимой

Кен Терри

2 ноября 2021 г. — Еще один всплеск заболеваемости COVID-19, вероятно, поразит Соединенные Штаты этой зимой, считают эксперты Института метрики и оценки здоровья при Университете Вашингтона, которые точно предсказали волны COVID-19 прошлой зимой и летом.

Однако другие эксперты по инфекционным заболеваниям смотрят на будущее пандемии более оптимистично.

Али Мокдад, доктор медицинских наук, эпидемиолог и главный стратег по вопросам здоровья населения в Университете Вашингтона, говорит, что он и его коллеги ожидают, что следующая волна начнется в конце ноября и достигнет пика во второй половине января.

Волна, вероятно, закончится в марте, и уровень заболеваемости COVID-19 должен быть достаточно высоким следующей весной, сказал он.

Если не появится новый вариант, против которого нынешние вакцины будут менее эффективны, зимний всплеск будет значительно менее серьезным, чем прошлой зимой, говорит Мокдад.

«Соотношение случаев заболевания к смертности и госпитализации будет выше, чем раньше, благодаря вакцинам. Вакцины высокоэффективны против госпитализации и смертности и менее эффективны против инфекции», — говорит он.

На пике всплеска прошлой зимы, по оценкам института, ежедневно регистрировалось около 340 000 случаев заболевания, включая невыявленные случаи. На пике прогнозируемой новой волны этой зимой будет около 250 000 случаев в день, говорит Мокдад.

«Мы ожидаем, что смертность, пик которой пришелся на сентябрь [а затем снизился] и составил около 2 000 смертей в день, поднимется примерно до 1 300 на пике [в январе], а затем начнет снижаться», — сказал он.

Сезонность как фактор

Мокдад назвал две причины, по которым он считает, что зимняя волна COVID-19 неизбежна.

Во-первых, менее 60% населения США полностью вакцинированы. «То есть 40% людей не привиты. Из них некоторые были инфицированы вариантом Дельта, поэтому у них есть некоторый иммунитет, хотя он ослабевает. Если посмотреть на 40% восприимчивых, то этого достаточно для поддержания вируса. Они могут заразиться «Дельтой» в любой момент.

«Второй фактор — это зима. Мы переезжаем в закрытые помещения и чаще находимся в них без масок, — говорит он.

Зима заставляет многих проводить больше времени в помещении, приносит праздники, путешествия, вечеринки и семейные собрания, часто без масок.

Мы не в лучшей форме для зимы», — говорит Мокдад.

Питер Катона, доктор медицины, клинический профессор медицины в Школе медицины Дэвида Геффена при Калифорнийском университете, говорит, что не может предсказать, что произойдет в ближайшие несколько месяцев.

Но, по его словам, на основании данных, которые он видел по всему миру, «COVID не кажется очень сезонным. Есть немного сезонности, которая наступает осенью, но это не похоже на грипп, который очень сезонный».

Прити Малани, доктор медицинских наук, главный специалист по здравоохранению Мичиганского университета, говорит, что глобальных данных недостаточно, чтобы определить, является ли COVID-19 сезонным.

Несмотря на более холодную погоду, которая заставит людей проводить больше времени в помещении, «я ожидаю, что сезон праздников будет вполне нормальным» с точки зрения того, что люди будут чувствовать себя комфортно, собираясь вместе, говорит она.

Порог стадного иммунитета

По словам Мокдада, для достижения порога стадного иммунитета, при котором COVID-19 может управляться и контролироваться, 85% населения должно иметь иммунитет к вирусу.

Катона считает, что для варианта Дельта это число составляет 95%. Он говорит, что для других вариантов этот показатель ниже.

Учитывая, что на сегодняшний день только около 58% американцев прошли полную вакцинацию, как далеко мы находимся от этого порога стадного иммунитета? Отчасти это зависит от устойчивости к вирусу невакцинированных людей, которые ранее были инфицированы COVID-19. Все три эксперта утверждают, что для некоторой части этой группы людей уровень иммунитета все еще будет высоким.

Чтобы рассчитать иммунитет в популяции, можно просто сложить процент полностью вакцинированных людей с процентом тех, кто был инфицирован и выжил, сказала Катона.

«Сейчас нам совершенно ясно, что иммунитет, вызванный вакциной, намного лучше, чем естественный иммунитет, вызванный болезнью, — говорит он. Поэтому их нужно складывать, но не в равной степени. Нужно придумать формулу, чтобы точно определить это, тем более что многие люди заражаются и даже не знают об этом», — объясняет он.

Малани считает, что мы находимся на пути к стадному иммунитету, по иронии судьбы, потому что Соединенные Штаты так сильно пострадали от COVID-19.

«Естественный иммунитет в некоторой степени помогает [достичь стадного иммунитета]», — говорит она. «В этом смысле США опережают многие другие страны, потому что здесь уже заразилось так много людей».

После четырех или пяти волн COVID в США «большинство людей подверглись воздействию вируса, даже если у них не было симптомов». Вакцинация плюс естественный иммунитет продвигают нас к порогу стадного иммунитета», — говорит Малани.

Вакцинация детей — важный фактор

Одним из факторов, который может помочь нам продвинуться в этом направлении, по мнению экспертов, является вакцинация детей и подростков. Почти четверть населения США моложе 18 лет. По данным CDC, 54% подростков 16-17 лет и 47% подростков 12-15 лет уже прошли вакцинацию.

Сейчас правительство готовится к массовой вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Однако только 27% родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет говорят, что они обязательно сделают своим детям прививку от COVID-19, согласно опросу Фонда семьи Кайзер. Тридцать три процента придерживаются выжидательной позиции, а 35% говорят, что либо не разрешат своим детям делать прививки, либо сделают это только в случае необходимости.

Катона говорит, что есть три причины, по которым родители должны делать прививки своим детям: Чтобы предотвратить их заболевание, чтобы предотвратить «длинный COVID» и чтобы уменьшить передачу болезни.

«Чем больше детей будет привито, даже если это будет только треть [из тех, кто имеет право на прививку], это будет лучше, чем если бы не было привито ни одного ребенка», — говорит он.

По его словам, если на начальном этапе вакцинации не будет зарегистрировано никаких осложнений, то все большее число детей, вероятно, будут делать прививки.

Цинк может помочь сократить продолжительность простуды или гриппа

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортеры HealthDay

ВТОРНИК, 2 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Многие люди принимают добавки цинка при первых признаках простуды, и есть новые доказательства в пользу этой привычки.

Австралийские исследователи обнаружили, что добавки, по-видимому, помогают сократить продолжительность инфекций дыхательных путей, таких как простуда, грипп, синусит и пневмония.

Многие безрецептурные средства от простуды и кашля приносят лишь «незначительную пользу», отметили исследователи, что делает «цинк жизнеспособной «натуральной» альтернативой для самостоятельного лечения неспецифических [инфекций дыхательных путей]».

Исследование проводилось под руководством Дженнифер Хантер, доцента Научно-исследовательского института здоровья NICM при Университете Западного Сиднея в Пенрите, Новый Южный Уэльс. Ее группа опубликовала результаты исследования 2 ноября в журнале BMJ Open.

По словам команды Хантер, цинк как питательное вещество привлек внимание исследователей, поскольку известно, что он играет важную роль в иммунитете, воспалении, повреждении тканей, кровяном давлении и в реакции тканей на недостаток кислорода.

Чтобы узнать больше о возможностях цинка, исследователи проанализировали более двух десятков клинических исследований, в которых приняли участие более 5400 взрослых. Все они были опубликованы в 17 английских и китайских исследовательских базах данных до августа 2020 года. Ни в одном из них не рассматривалось применение цинка для профилактики или лечения COVID-19.

По словам исследовательской группы, наиболее распространенной формой приема цинка были пастилки, за ними следовали назальные спреи и гели. Дозы существенно различались в зависимости от состава препарата и от того, использовался ли цинк для профилактики или лечения.

По сравнению с плацебо, цинковые пастилки или назальные спреи, по оценкам, предотвращали около пяти новых инфекций дыхательных путей у 100 человек в месяц, а эффект был наиболее сильным для снижения риска более тяжелых симптомов, таких как лихорадка и гриппоподобные заболевания. Однако эти выводы основаны только на трех исследованиях, отметила группа.

В среднем, симптомы проходили на два дня раньше при использовании цинкового спрея или жидкого состава, принимаемого под язык (сублингвально), по сравнению с плацебо, показали данные.

Пациенты, использовавшие назальный спрей или сублингвальный цинк, почти в два раза чаще выздоравливали в течение первой недели болезни, чем те, кто использовал плацебо, отметили авторы исследования в пресс-релизе журнала. При этом у 19 пациентов из каждых 100, которые не использовали цинковые добавки, симптомы сохранялись и через неделю.

Прием цинка не был связан с уменьшением средней дневной выраженности симптомов, но он был связан с клинически значимым уменьшением выраженности симптомов на третий день болезни, обнаружила группа Хантера.

Среди пользователей цинка не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.

В целом, цинк может быть предложен врачами в качестве варианта лечения пациентам, «которые отчаянно нуждаются в более быстром выздоровлении и, возможно, хотят получить ненужное назначение антибиотиков», — считают исследователи.

Доктор Лен Хоровиц — пульмонолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Он не принимал участия в новом исследовании, но согласился с тем, что «большинство клинических данных поддерживают использование цинковых добавок для профилактики и лечения простуды, некоторых воспалительных процессов и респираторных инфекций».

«Обычная рекомендация — 25 мг цинка в день», — сказал Хоровиц, но он предупредил, что «неясно, какая именно доза лучше».

Австралийская команда согласилась с этим. «Клиницисты и потребители должны знать, что остается значительная неопределенность в отношении клинической эффективности различных препаратов цинка, доз и способов применения», — заключили они.

Дополнительная информация

В Национальной медицинской библиотеке США есть больше информации о цинке.

Американцы двигаются меньше, чем 2 столетия назад

Автор Лиза Рапапорт

2 ноября. 2021 — Тяжелые тренировки заставляют нас чувствовать себя горячими и потными, потому что они повышают температуру тела и увеличивают метаболизм. Новое исследование, отслеживающее снижение температуры и метаболизма, показывает, насколько снизилась ежедневная физическая активность в США с 1800-х годов.

Всех нас учили, что нормальная температура человеческого тела составляет около 37 C, или 98,6 F. Этот показатель был установлен в исследованиях 1800-х годов. В те времена многие взрослые жители США имели физически тяжелую работу плотников, фермеров, каменщиков и кузнецов и выполняли многие домашние дела вручную. Сейчас это не так, особенно когда значительная часть американских рабочих сидит часами напролет, а многие домашние дела выполняют машины.

Исследователи, опубликовавшие данные в журнале Current Biology, опирались на результаты двух исследований, в которых отслеживалась историческая температура тела, чтобы рассчитать снижение ежедневной активности. Первое исследование включало более полумиллиона измерений температуры взрослого населения США. Оно показало, что в течение каждого десятилетия с начала 1800-х годов температура тела в состоянии покоя снижалась на 0,03 С. Второе исследование, проведенное среди белых мужчин в Миннесоте, показало, что с каждым градусом Цельсия повышения температуры в состоянии покоя на 10% увеличивалась скорость метаболизма в состоянии покоя.

Исследователи, использовавшие эти исследования, предположили, что верно и обратное — что снижение температуры покоя на один градус может привести к снижению скорости метаболизма в состоянии покоя на 10%. Используя это предположение и результаты исследования изменения температуры, они рассчитали, что среди взрослого населения США скорость метаболизма в состоянии покоя снизилась на 0,3% за десятилетие, или примерно на 6% за последние два столетия.

Затем они подсчитали, насколько должен снизиться уровень физической активности, чтобы скорость метаболизма в состоянии покоя упала так сильно. Ответ: на 27 минут меньше физической активности каждый день.

Их оценка в лучшем случае приблизительна и не основана на исследованиях с использованием объективных инструментов измерения уровня физической активности. Тем не менее, полученные результаты указывают на еще один способ, которым современные привычки могут негативно сказаться на нашем здоровье.

Люди, которые верят в заговоры о вирусе COVID-19, с большей вероятностью подхватят вирус: Исследование

Кэролин Крист

2 ноября 2021 г. — Люди, которые верят в теории заговора о вирусе COVID-19, имеют больше шансов подхватить вирус, потерять работу и оказаться в социальной изоляции, согласно новому исследованию, опубликованному в Psychological Medicine, рецензируемом медицинском журнале Cambridge University Press.

Исследование, проведенное учеными из Нидерландов, показало, что те, кто верит в заговоры о COVID-19, реже проходят тестирование на COVID-19. Однако вероятность заразиться и получить положительный результат у них выше.

Одним из основных свойств теорий заговора является их последовательность: Даже если теория заговора крайне неправдоподобна с точки зрения логики или научных доказательств, если она кажется воспринимающему ее человеку реальной, она оказывает реальное влияние на отношение, эмоции и поведение, пишут авторы исследования.

Исследовательская группа опросила 5 745 человек, чтобы получить большую выборку наблюдений от среза жителей Нидерландов. Они связались с людьми в апреле 2020 года и декабре 2020 года, чтобы выяснить, будут ли конспирологические убеждения в начале пандемии предсказывать состояние здоровья и благополучия в конце года.

Исследователи спрашивали о четырех конспирологических убеждениях COVID-19, в том числе о том, является ли коронавирус биооружием, созданным учеными, является ли коронавирус заговором с целью лишить граждан прав навсегда и установить авторитарное правительство, является ли коронавирус мистификацией, придуманной заинтересованными группами ради финансовой выгоды, и был ли коронавирус создан для прикрытия надвигающегося глобального экономического краха.

Они обнаружили, что конспирологические убеждения предсказывают повышенную вероятность нарушения правил, касающихся коронавируса, социального отторжения, экономических проблем, таких как потеря работы или снижение дохода, а также снижение общего благосостояния. Большинство из этих эффектов распространялись на более широкую восприимчивость к теориям заговора или заговорщический менталитет в целом.

Исследовательская группа также обнаружила, что конспирологические убеждения предсказывают повышенную вероятность нарушения социальных отношений. Люди с низким уровнем конспирологических убеждений чаще отвергали людей с высоким уровнем конспирологических убеждений. Публичное одобрение конспирологических убеждений может привести к стигматизации и сокращению сети социальной поддержки, пишут авторы.

Эти результаты свидетельствуют о том, что убеждения, связанные с заговорами, в долгосрочной перспективе ассоциируются с множеством негативных жизненных результатов, пишут авторы исследования.

Конспирологические убеждения предсказывают, насколько хорошо люди справляются с проблемами глобальной пандемии, и поэтому имеют существенные последствия для частного и общественного здравоохранения, а также для экономического и социального благополучия людей, заключили они.

Суд Аризоны разрешил школам требовать маски для лица

Ральф Эллис

3 ноября 2021 г. — Законодательное собрание штата Аризона нарушило конституцию штата, когда одобрило законопроекты, запрещающие обязательное ношение масок в школах, постановил Верховный суд штата во вторник.

Практический эффект решения Верховного суда Аризоны заключается в том, что государственные школы штата K-12 могут требовать от учеников носить маски, сообщает Associated Press.

Суд поддержал решение, вынесенное 27 сентября судьей Высшего суда округа Марикопа Кэтрин Купер, согласно которому законодательный орган нарушил правило единого предмета конституции штата, когда включил запрет на маски в не связанные между собой бюджетные законопроекты.

Правило одного предмета гласит, что законодательство должно быть посвящено одному вопросу и иметь четкое название.

Associated Press сообщило, что по меньшей мере 29 школьных округов издали законы о масках до того, как 29 сентября должно было вступить в силу правило штата о запрете масок. Города и округа теперь могут принимать свои собственные правила о масках.

Верховный суд издал лаконичное постановление во вторник после заслушивания устных аргументов. В постановлении говорится, что суд не принял аргументацию нижестоящих судов в полном объеме, но подтвердил решение суда. Полный текст постановления будет опубликован позже.

Ассоциация школьных советов Аризоны и другие правозащитные группы подали иск, чтобы противостоять законам, принятым в июле 2021 года законодательным органом, в котором доминируют республиканцы.

Arizona Mirror сообщила, что постановление Верховного суда также блокирует другие законодательные инициативы, включая запрет на преподавание критической расовой теории в школах К-12, вакцинные паспорта для местных органов власти и требования к вакцинации в колледжах.