Аборт остается безопасным с медицинской точки зрения для американских женщин

Написано врачами редакции

Репортер HealthDay

СРЕДА, 24 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Дебаты по поводу доступа к аборту продолжаются, но эксперты говорят, что собранные медицинские доказательства ясно говорят об одном — это принципиально безопасная процедура для женщин.

Аборт безопаснее, чем роды, и он также безопаснее, чем множество других распространенных процедур — колоноскопия, тонзиллэктомия и пластическая хирургия, говорит доктор Сара Прагер, профессор акушерства и гинекологии Вашингтонского университета в Сиэтле.

Данные показывают, что женщины, сделавшие аборт, также не страдают от каких-либо долгосрочных проблем с психическим или физическим здоровьем, отметила Прагер на брифинге, проведенном Американской ассоциацией содействия развитию науки (AAAS).

«Аборт не несет долгосрочных рисков для здоровья», — сказал Прагер. «Он не связан с будущим риском бесплодия или внематочной беременности, самопроизвольного аборта [выкидыша], врожденных дефектов или преждевременных родов. Также не существует повышенного риска проблем с психическим здоровьем по сравнению с вынашиванием беременности до срока».

AAAS провела брифинг в преддверии возможного оспаривания Верховным судом США решения Roe v. Wade, принятого в 1973 году, которое сделало аборты в Америке легальными.

По словам Прагера, уровень смертности, связанный с легальным абортом, составляет около 0,7 смертей на каждые 100 000 процедур. Для сравнения, уровень смертности при родах составляет около девяти смертей на каждые 100 000 родов.

По словам Прагера, показатели смертности при других медицинских процедурах включают:

• Колоноскопия — 3 смерти на каждые 100 000 процедур.

• Пластическая хирургия, от 1 до 2 смертей на 100 000 процедур.

• Тонзиллэктомия, от 3 до 6 смертей на каждые 100 000 процедур.

«Аборт на самом деле значительно безопаснее, чем вынашивание ребенка до срока и многие другие незначительные процедуры», — сказал Прагер.

Уровень абортов в США снижается на протяжении десятилетий, говорит Аманда Стивенсон, доцент кафедры социологии Университета Колорадо в Боулдере.

Показатели снизились

По данным Института Гутмахера, некоммерческой исследовательской группы по вопросам политики в области репродуктивного здоровья, в 2017 году число абортов составило 13,5 на 1000 женщин детородного возраста, что на 8% меньше, чем в 2014 году.

Это самый низкий показатель за всю историю наблюдений в США; для сравнения, в 1973 году этот показатель составлял 16,3, а в 1981 году достиг максимума в 29,3, после чего началось его длительное снижение, говорится в сообщении института.

«Количество и частота абортов быстро возросли после того, как аборты были разрешены на всей территории США в соответствии с решением Roe v. Wade, затем оставались относительно стабильными до 1980-х годов, а затем начали снижаться и снижаются с 1980-х годов», — сказал Стивенсон.

По словам Стивенсона, сегодня примерно три из пяти абортов делаются женщинами в возрасте 20 лет. Наиболее быстрыми темпами снижался уровень абортов среди подростков: с 2008 по 2014 год он снизился с 6,1 до 3,4 на 1000 человек среди девушек в возрасте от 15 до 17 лет.

В последние годы около двух третей абортов происходили на 8 неделе беременности или раньше, а около 88% — в первые 12 недель, сказал Стивенсон. Только около 1,3% абортов происходят после 20 недель.

Существует три вида абортов, сказал Прагер:

• Медикаментозный аборт, при котором используется препарат мифепристон, вызывающий преждевременные роды, и может проводиться на ранних или поздних сроках.

• При аспирации матки используется вакуумный отсос для удаления содержимого матки из шейки. «В первом триместре это обычно занимает менее пяти минут», — говорит Прагер. «Обычно в первом триместре, а иногда и после него, не требуется анестезия или операционная».

• Хирургический аборт обычно происходит после 14 недель беременности и включает в себя расширение и эвакуацию содержимого матки. Он проводится в амбулаторных условиях и имеет более низкий процент осложнений, чем медикаментозный аборт.

«Некоторые люди плохо понимают одну вещь: мифепристон регулируется как опасное лекарство, хотя сам мифепристон очень, очень безопасен», — говорит Прагер. «В отношении мифепристона в настоящее время [Управление по контролю за продуктами и лекарствами США] требует, чтобы поставщик зарегистрировался, чтобы иметь право выдавать это лекарство. Я как врач не могу выписать пациенту рецепт на это лекарство в аптеке».

Экстренная контрацепция Plan B (иногда называемая «таблеткой после утреннего аборта») — это не то же самое, что медикаментозный аборт, сказал Прагер. Препарат «План Б», левоноргестрел, предназначен для предотвращения беременности путем предотвращения овуляции, и его можно приобрести в аптеке.

Не вреднее, чем нежелательная беременность

По словам Дианы Грин Фостер, профессора Центра глобального репродуктивного здоровья Биксби при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, женщины, сделавшие желанный аборт, часто чувствуют себя гораздо лучше, чем те, кому отказали в аборте.

Фостер привела в пример исследование Turnaway Study — долгосрочное исследование, в ходе которого в течение трех лет было собрано около 1000 женщин из 30 абортариев по всей стране. Четверть женщин получили отказ и не сделали аборт.

Оказалось, что разница между этими двумя группами в плане психического здоровья была незначительной.

«Женщины, которым было отказано в аборте, на самом деле испытывали большее беспокойство и более низкую самооценку во время отказа в аборте, чем те, кто получил аборт», — сказала Фостер. «Но к шести-двенадцати месяцам группы сближаются, и мы не видим разницы после этого момента. А по таким показателям, как депрессия, суицидальные мысли, посттравматический стресс, удовлетворенность жизнью, мы вообще не видим разницы между двумя группами».

«Это не потому, что у тех, кто делает аборт, и тех, кому отказано в аборте, дела идут плохо. На самом деле, обе группы со временем улучшают свои показатели», — продолжает Фостер.

Однако, по ее словам, доведение нежелательной беременности до срока имеет серьезные последствия для здоровья женщин. Они чаще страдают от гестационного высокого кровяного давления, болей в суставах, головных болей или мигреней.

Кроме того, две из 200 женщин в исследовании, которым было отказано в аборте, умерли во время родов, добавила Фостер.

«Это астрономический уровень смертности. Он гораздо выше, чем представил вам доктор Прагер», — сказал Фостер. «И я думаю, что это знак. Это признак того, что вынашивание беременности до срока связано с большим риском. И когда люди не чувствуют себя готовыми к этому, это очень большой риск для физического здоровья, на который они не обязательно подписывались».

Женщины, которым отказано в аборте, также сталкиваются с большими экономическими трудностями, чем те, кто делает желаемый аборт, добавила Фостер. Они чаще попадают в нищету и чаще оказываются в неполных семьях.

«Когда женщине отказывают в аборте, это не значит, что мужчина, участвующий в беременности, помогает содержать семью», — сказала Фостер. «Нет никакой разницы в шансах на то, что она все еще находится с ним в романтических отношениях и что он поддерживает ребенка».

Дополнительная информация

Институт Гутмахера предлагает более подробную информацию об абортах в США.

Анатомические формочки для печенья предлагают сладкий урок науки

Автор Хелен Лиск

24 ноября 2021 г. — Печенье для щитовидной железы? Печенье с поджелудочной железой?

Благодаря жутко детализированным формочкам для печенья, на которых изображены части тела от мозга до ступни и все органы между ними, теперь вы можете в любое время подать анатомически правильное печенье.

96 формочек для печенья на медицинскую тематику — детище британской компании Bakerlogy.

Недавняя шумиха вокруг необычных аксессуаров для выпечки началась с твита Франчески Понзини, студентки второго курса медицинского факультета Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии.

Она отправила фотографию свежеиспеченного печенья из печени и поджелудочной железы.

Затем она откусила от одного печенья и написала в Твиттере: «Была проведена дистальная панкреатэктомия, все поля отрицательные». (Это юмор из медицинской школы).

Через несколько минут после фотографий Понзини, сделанных во время обеда, хирург Шивон Маккей, доктор медицинских наук, преподаватель Бирмингемского университета в Великобритании, написала в Твиттере, что ранее она использовала формочки для печенья для создания сезонных подарков для своих коллег-трансплантологов.

«Это просто забавная мелочь, потому что никто не может в них поверить», — говорит Маккей в интервью. «Они думают, что [вы] были очень искусны, потому что они выглядят так хорошо, но на самом деле это самая простая вещь в мире».

Хирург-онколог Андреа Меррилл, доктор медицины, доцент кафедры хирургии Медицинской школы Бостонского университета, коллекционирует произведения искусства, которые объединяют ее «многочисленные страсти» — медицину, искусство и выпечку. Она также подхватила тему о печенье.

«Это просто нашло отклик во мне», — сказала Меррилл о вырезанном печенье с поджелудочной железой. Она была впечатлена точностью исполнения: «Я имею в виду, что у нее нет кровеносных сосудов, и у нее только один проток поджелудочной железы, а обычно их два, как минимум. Так что это не 100% точность. Но это было довольно точно. Мне показалось, что желчные протоки были довольно хорошими».

Владелица компании Bakerlogy Луиза Алан говорит, что они занимаются медицинскими проектами с 2015 года. Они сложнее, чем другие продукты компании.

«Слишком много деталей заставят дизайн выглядеть слишком загроможденным, и в то же время для точного изображения нужно как раз достаточно деталей», — говорит Алан, добавляя, что анатомическое сердце было особенно популярно.

Меррилл была впечатлена разнообразием представленных органов, но не уверена, что хотела бы полакомиться некоторыми из них:

«Там было много такого, что я бы точно не хотела есть, например, печенье из спермы», — говорит она.

Тем не менее, Меррилл говорит: «Приятно привнести немного радости и легкости в то, что мы делаем, и печенье позволяет нам немного пошутить, поскольку мы в основном имеем дело с очень серьезными и эмоциональными вещами».

Маккей согласна. Когда вы тянетесь за печеньем с поджелудочной железой, покрытой посыпкой, она сказала: «Дело не в стрессе от [операции]; это делает всех снова нормальными людьми, просто пьющими кофе друг с другом».

ВОЗ предупреждает, что к марту в Европе умрет еще 700 000 человек от COVID-19

24 ноября 2021 г. — Страны Европы столкнулись с очередным всплеском заболеваемости коронавирусом, что может привести к еще 700 000 смертей к 1 марта, если нынешние тенденции сохранятся, объявила ВОЗ во вторник.

Более 1,5 миллиона человек уже умерли от COVID-19 в 53 странах, входящих в Европейский регион Всемирной организации здравоохранения. Это означает, что к началу 2022 года число умерших может превысить 2,2 миллиона человек.

Европа по-прежнему находится в тисках пандемии COVID-19, заявила ВОЗ, отметив, что коронавирус является основной причиной смерти в Европе и Центральной Азии. В период до марта отделения интенсивной терапии в 49 из 53 стран столкнутся с высокой или экстремальной нагрузкой.

На прошлой неделе ВОЗ сообщила о более чем 2,4 миллионах новых случаев заболевания в регионе, что составило 67% от всех случаев заболевания COVID-19 в мире за это время. Количество смертей увеличилось почти до 4 200 в день, что вдвое больше, чем 2 100 ежедневных смертей, зарегистрированных в конце сентября.

Во вторник Франция сообщила о более чем 30 000 новых случаев заражения COVID-19, что стало первым случаем с августа, когда в стране было зарегистрировано такое количество случаев за 24 часа, по данным Reuters. По сравнению с прошлой неделей ежедневное число случаев увеличилось на 54%, а недельное увеличение составляет около 50% уже 11 дней подряд.

Это очень значительное увеличение уровня инфекции, которое показывает, что мы действительно, к сожалению, находимся в пятой волне эпидемии, сказал во вторник Оливье Веран, министр здравоохранения страны, законодателям.

В понедельник Германия также установила рекорд пандемии, зарегистрировав в среднем за 7 дней более 51 000 новых случаев заболевания, сообщает CNBC. Россия сообщила о рекордно высоком уровне смертности — более 1200 ежедневных смертей за неделю, закончившуюся в понедельник.

ВОЗ заявила, что последняя волна вызвана несколькими причинами: более заразным вариантом Delta, перемещением людей в помещения в связи с похолоданием, ослаблением ограничений и медленным распространением вакцин в некоторых странах.

В Европейском регионе ВОЗ около 53% населения полностью вакцинировано, но в разных странах этот показатель варьируется от 10% до более чем 80%. Во многих восточных странах этот показатель ниже: в Болгарии полностью вакцинировано 24% населения по сравнению с 87% в Португалии, 78% в Демарке, 71% в Германии и 65% в Австрии.

По мере приближения к концу 2021 года давайте сделаем все возможное: сделаем прививки и примем меры индивидуальной защиты, чтобы избежать крайнего средства — закрытия школ, — сказал Ханс Клюге, региональный директор ВОЗ по Европе, в заявлении ВОЗ.

Некоторые страны снова вводят строгие меры, чтобы сдержать распространение вируса, который вызвал протесты, по данным The New York Times. В понедельник Австрия вернулась к режиму блокировки на срок не менее 10 дней, закрыв магазины, рестораны и праздничные рынки. Нидерланды также начали частичное закрытие в выходные, а Германия может объявить о новых ограничениях на этой неделе.

Кроме того, все больше стран одобряют повторные прививки для полностью вакцинированных людей, включая Францию, Германию и Грецию, сообщает BBC. Все больше данных свидетельствуют о том, что защита от вакцины ослабевает, а случаи прорыва становятся все более распространенными, по данным ВОЗ, которая призвала страны одобрить введение бустерных доз для уязвимых групп населения, работников здравоохранения и людей старше 60 лет.

По словам Клюге, Европу и Центральную Азию ожидает сложная зима. Он призвал к подходу «вакцина плюс», который включает вакцинацию, соблюдение правил физического дистанцирования и ношение масок.

Лицевые маски снижают передачу коронавируса на 53%, заявила ВОЗ, что может предотвратить более 160 000 смертей к 1 марта.

Государственный департамент США отреагировал на всплеск заболеваемости в Европе, добавив Данию и Германию в список «Не путешествовать», который является самой высокой категорией риска для путешествий, сообщает The Washington Post.

Пометка «Уровень 4» означает, что и CDC, и Госдепартамент рекомендуют воздержаться от поездок в эти страны, даже если люди вакцинированы. На прошлой неделе в список 4-го уровня были добавлены и другие европейские страны, включая Чешскую Республику, Венгрию и Исландию.

Актер сериала «Главный госпиталь» уволен за отказ от вакцины COVID-19

Кэролин Крист

24 ноября 2021 г. — Актер Стив Бертон заявил во вторник, что он был уволен из культовой мыльной оперы ABC «Главный госпиталь» после отказа от вакцинации против COVID-19, сообщает NBC News.

Бертон сыграл персонажа Джейсона Моргана в более чем 2200 эпизодах за последние 30 лет. В последние недели появились слухи о том, что его уволили из-за отказа от вакцинации.

Я хотел, чтобы вы услышали это от меня лично, — сказал Бертон в видеоролике в Instagram.

К сожалению, Главный госпиталь отпустил меня из-за отказа от вакцинации. Я подал заявление на медицинское и религиозное освобождение, и в обоих случаях мне было отказано, что, знаете ли, обидно, сказал он. Но для меня это также вопрос личной свободы. Я не думаю, что кто-то должен лишиться средств к существованию из-за этого».

51-летний Бертон поблагодарил своих поклонников и коллег. Он также упомянул о возможности возвращения в шоу в будущем и сказал, что важно сохранять позитивный настрой.

Может быть, когда-нибудь, если эти мандаты будут отменены, я смогу вернуться и закончить свою карьеру в роли Джейсона Моргана. Это было бы честью для меня, сказал он. А если нет, то я собираюсь принять этот удивительный опыт, двигаться вперед и быть вечно благодарным».

Последняя съемка Бертона в сериале состоялась 27 октября, согласно NBC News, который во вторник подтвердил, что он был уволен из актерского состава за несоблюдение требования о вакцинации.

Согласно Variety, требование о вакцинации для зоны А в «Главной больнице», в которую входят актеры и те, кто находится на съемочной площадке, когда актеры не носят маски, вступило в силу 1 ноября. В понедельник издание сообщило, что, похоже, Бертон был уволен из сериала из-за этого требования.

Другой актер, Инго Радемахер, заявил о своем отказе подчиниться требованию о вакцинации, сообщает Variety. Он был уволен в начале этого месяца, и его последний эпизод вышел в эфир в понедельник.

Экспериментальная жевательная резинка может уменьшить распространение коронавируса

Кэролин Крист

24 ноября 2021 г. — Новая экспериментальная жевательная резинка может уменьшить количество частиц коронавируса в слюне и помочь замедлить передачу вируса, говорится в исследовании, опубликованном недавно в журнале Molecular Therapy.

Жвачка содержит белок, который задерживает частицы вируса и может ограничить распространение капель, содержащих вирус, когда инфицированные люди разговаривают, дышат или кашляют.

Жевательная резинка с белками, улавливающими вирусы, предлагает общую доступную стратегию защиты пациентов от большинства повторных заражений оральным вирусом путем ослабления или минимизации передачи вируса другим людям, пишут авторы исследования.

Исследователи из Университета Пенсильвании протестировали жевательную резинку в пробирках, используя образцы слюны и мазков от госпитализированных пациентов с подтвержденным COVID-19.

Жвачка содержит копии белка ACE2 на поверхности клеток, который является белком-шипом, используемым коронавирусом для проникновения в клетки и их заражения.

Во время экспериментов в пробирке вирусные частицы прикреплялись к рецепторам ACE2 в жвачке. По словам исследователей, вирусная нагрузка в образцах снизилась более чем на 95%.

Жвачка по ощущениям и вкусу напоминает обычную жвачку и может храниться годами при нормальной температуре, сообщает Reuters. По словам исследователей, жевательная резинка не повреждает молекулы белка ACE2.

Использование жвачки для снижения вирусной нагрузки в слюне будет способствовать глобальным усилиям по вакцинации и может быть полезно в странах, где вакцины не так широко доступны или доступны по цене, сказали исследователи. По их словам, жвачка изготовлена из растительного сырья клинического класса и разработана в соответствии с требованиями FDA.

Жвачка еще не доступна для использования, но исследователи в США продолжат ее тестирование.

Новый вариант COVID, вызывающий опасения, стал причиной запрета на поездки в США

Кэролин Крист

26 ноября 2021 г. — Всемирная организация здравоохранения в пятницу классифицировала новый вариант COVID-19 из Южной Африки как вариант, вызывающий озабоченность, что означает, что он может быть более заразным, вызывать более тяжелые заболевания и снижать эффективность вакцин и лечения.

В пятницу ВОЗ созвала независимую группу экспертов для оценки нового варианта на основании стремительного роста числа случаев заражения COVID-19 в Южной Африке на этой неделе. Известный в научных кругах как B.1.1.529, вариант получил название Omicron.

Omicron обладает некоторыми вызывающими беспокойство свойствами. Этот вариант имеет большое количество мутаций, и некоторые из этих мутаций обладают некоторыми тревожными свойствами, сказала в своем видеообращении Мария Ван Керкхове, технический руководитель ВОЗ по пандемии коронавируса.

Предварительные данные свидетельствуют о повышенном риске реинфекции при использовании этого варианта по сравнению с другими [вызывающими озабоченность вариантами], говорится в заявлении ВОЗ. Число случаев этого варианта, по-видимому, растет почти во всех провинциях Южной Африки».

В ответ на это Белый дом объявил о новых ограничениях на поездки из ЮАР, Ботсваны, Эсватини, Лесото, Малави, Мозамбика, Намибии и Зимбабве. Иностранным гражданам из этих стран будет запрещен въезд в США.

Эти новые ограничения вступят в силу 29 ноября, говорится в заявлении президента Джо Байдена. По мере продвижения вперед мы будем продолжать руководствоваться тем, что советует наука и моя команда врачей».

Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, сказал CNN: «В США пока не выявлено ни одного случая заболевания новым вариантом?

Сейчас мы вместе с нашими южноафриканскими коллегами собираем материал, чтобы довести его до состояния, когда можно будет провести прямые испытания, — сказал Фаучи. Так что сейчас вы говорите о тревожном сигнале, что это может быть проблемой, но мы не знаем».

Ученые в Южной Африке начали отслеживать этот вариант на этой неделе после резкого увеличения числа случаев заболевания COVID-19 и в среду сообщили о нем в ВОЗ. Первая известная подтвержденная инфекция была получена из образца, собранного 9 ноября, сообщила ВОЗ.

Несколько лабораторий обнаружили, что один широко используемый тест может быть надежным способом обнаружения нового варианта. Консультативная группа ВОЗ по эволюции вируса начала ряд исследований для оценки Omicron и будет сообщать о новых результатах по мере необходимости, сказал Ван Керкхове в пятницу.

Основываясь на имеющихся на данный момент данных, ВОЗ рекомендовала странам активизировать усилия по эпиднадзору и геномному секвенированию, чтобы лучше понять этот вариант. ВОЗ также попросила страны предоставить геномные последовательности в публичные базы данных, такие как GISAID. В пятницу в GISAID было сообщено о 66 последовательностях варианта B.1.1.529, в том числе 58 в Южной Африке, шесть в Ботсване и две в Гонконге.

ВОЗ также попросила страны провести полевые расследования и лабораторные анализы на предмет тяжести варианта, а также иммунного ответа, нейтрализации антител и эффективности мер общественного здравоохранения и социальных мер.

Людям напоминают о необходимости принять меры для снижения риска заражения COVID-19, включая проверенные меры общественного здравоохранения и социальные меры, такие как ношение хорошо сидящих масок, гигиена рук, физическое дистанцирование, улучшение вентиляции закрытых помещений, избегание мест скопления людей и вакцинация, заявили в ВОЗ.

Байден призвал другие страны увеличить пожертвования вакцин более бедным государствам.

Новости об этом новом варианте должны как никогда ясно показать, почему эта пандемия не закончится, пока мы не сделаем глобальные прививки, сказал Байден. Соединенные Штаты уже пожертвовали другим странам больше вакцин, чем все остальные страны вместе взятые. Пришло время другим странам сравняться с Америкой в скорости и щедрости.

Израиль ввел запрет на поездки в большинство стран Африки после обнаружения первого случая заболевания у человека, недавно приехавшего из Малави. Растущий список стран приостановил или ограничил полеты, включая Австрию, Бахрейн, Бельгию, Хорватию, Францию, Германию, Италию, Японию, Мальту, Нидерланды, Гонконг, Филиппины и Сингапур, сообщает The New York Times.

В настоящее время мы находимся на пороге чрезвычайной ситуации, сказал в своем заявлении Нафтали Беннет, премьер-министр Израиля.

Я прошу всех быть готовыми и полностью включиться в круглосуточную работу, сказал он.