Послеродовая депрессия может навредить финансам женщин

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 30 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Помимо ужасного влияния на психическое здоровье, послеродовая депрессия может также принести долгосрочные финансовые трудности пострадавшим женщинам, показывают новые исследования.

«Эти результаты подчеркивают важность скрининга и расширения доступа к службам поддержки психического здоровья для беременных и послеродовых женщин с низким уровнем дохода», — говорит автор исследования Слава Рокицки, преподаватель Школы общественного здравоохранения Ратгерса в Нью-Брансвике, штат Нью-Джерси.

Для исследования ученые проанализировали данные о более чем 4300 американских женщинах, которые родили детей в период с 1998 по 2000 год и наблюдались до 2017 года.

Около 12% женщин соответствовали критериям глубокой депрессии в течение года после родов. Эти женщины чаще рождались в США, имели более низкий доход и получали государственную помощь за год до родов.

Послеродовая депрессия в первый год после родов была тесно связана с финансовыми трудностями — такими как трудности с оплатой медицинских расходов, отключение коммунальных услуг, неспособность оплачивать счета и даже выселение и бездомность — в течение 15 лет.

Послеродовая депрессия также связана с безработицей в первые три года после родов и бедностью через три-девять лет после родов, согласно результатам, недавно опубликованным в «Американском журнале профилактической медицины».

«Это исследование также имеет значение для экономической эффективности мероприятий по охране материнского здоровья», — сказал соавтор исследования Марк Макговерн, доцент Школы общественного здравоохранения Рутгерса. «Наши результаты означают, что программы, направленные на снижение распространенности материнской депрессии, следует рассматривать не только как мероприятия, способствующие укреплению здоровья населения, но и как мероприятия, повышающие экономическое благосостояние».

Дополнительная информация

Управление по охране здоровья женщин США предлагает дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Пандемия — захватывающая книга

Ламбет Хохвальд

29 ноября 2021 г. — Разговор о страшных болезнях, возможно, не является вашей идеей веселой праздничной беседы, но Лидия Канг, доктор медицины, соавтор книги «Нулевой пациент: любопытная история самых страшных болезней в мире», считает, что так и должно быть.

В конце концов, мы находимся в эпицентре пандемии, и это не первый раз, когда мы сталкиваемся с патогеном. Мы побеседовали с Канг, врачом первичной помощи из Омахи, штат Северная Каролина, чтобы узнать, что вдохновило ее на написание этой книги, которая включает в себя захватывающие человеческие истории таких вспышек, как оспа, бубонная чума, полиомиелит, ВИЧ и COVID-19, и почему ее обязательно нужно прочитать.

доктор: Наверное, это было сюрреалистично — писать книгу о страшных болезнях во время пандемии.

Канг: Когда мы с моим соавтором Нейтом Педерсеном решили написать эту книгу, это было еще до пандемии. Потом в Ухане что-то начало просачиваться, и мы подумали: «Может быть, это попадет в книгу». Мы и представить себе не могли, что это станет глобальной пандемией.

доктор: Что интересно, так это то, что COVID-19 не является главной темой вашей книги.

Канг: Именно так. Наша книга посвящена не только COVID-19. Она о взаимодействии между людьми и инфекционными заболеваниями и о забавной/интересной истории науки, стоящей за этим. Мы рассказываем о коровьем бешенстве, кори и обо всем шарлатанстве, которое окружает распространение болезни, от ртути и кровопускания до гидроксихлорохина.

доктор: Что вы хотите, чтобы люди знали о пандемии COVID-19 и летучих мышах?

Канг: Не надо ненавидеть летучих мышей. Я думаю, что это снова одно из тех классических убеждений, что все эти зоонозы происходят от летучих мышей и что эти виды животных ужасны. Эта игра в вину не поможет. Эти животные имеют право быть здесь. Они не обязательно виноваты в том, что внутри них кишат коронавирусы. Летучие мыши уже давно живут с этими необычными, странными вирусами, но это их не убивает. Нам есть чему у них поучиться.

доктор: Что вас беспокоит в грядущих инфекционных заболеваниях? Канг: Как только COVID-19 уляжется и, возможно, станет эндемичным вирусом, как грипп, может появиться еще один. Подавляющее большинство новых инфекций (более 60%) являются зоонозными, что означает, что они происходят от животных. Такие переливы происходят постоянно. Мы постоянно получаем информацию о возможности появления других вирусов, и хотя большинство из них не могут передаваться от человека к человеку или реплицироваться в организме человека, один на миллион все же появляется, и, вероятно, это и есть COVID-19.

доктор: Как мы можем быть готовы к следующему?

Канг: Это огромный сигнал тревоги для разных стран, чтобы быть более подготовленными. COVID-19 был плохим, но могло быть и хуже. Поэтому нам нужно быстро выпускать вакцины — у нас отличные технологии — и лучше общаться с другими странами раньше, чем в этот раз.

доктор: Должна ли эта книга стать обязательным чтением?

Канг: Это было бы замечательно. В одной из наших рецензий один из авторов написал, что эта книга заняла бы достойное место в библиотеке. Я бы хотел увидеть ее в учебных классах и программах колледжей, где рассказывается о взаимоотношениях человека и инфекционных заболеваний. Иногда наука может быть сухой и трудной для понимания. Мы постарались сделать нашу книгу читабельной, в какой-то степени занимательной и важной.

Носимые фитнес-трекеры могут обнаружить COVID раньше вас

Тара Хаэлл

30 ноября 2021 г. — Ваши смарт-часы или фитнес-трекер позволяют вам знать, сколько шагов вы сделали, сколько спали и какова была пиковая частота сердечных сокращений во время утренней тренировки. А что если бы он мог сказать вам, когда вы заразились вирусом COVID-19, до того, как вы заметите какие-либо симптомы?

Именно на это рассчитывала группа исследователей, тестируя систему оповещения о заражении COVID-19 в режиме реального времени, которая опирается на данные, собираемые смарт-часами и носимыми устройствами для мониторинга активности. Созданная ими система выявила 80% предсимптоматических и бессимптомных инфекций, говорится в недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine.

В исследовании приняли участие более 3300 взрослых в возрасте 18-80 лет, которые установили на свои устройства Android или Apple приложение под названием MyPHD. Приложение собирало данные с уже имеющихся у них носимых устройств и передавало их на защищенный облачный сервер, где исследователи могли проанализировать данные. Среди носимых устройств были Fitbits, Apple Watches, устройства Garmin и другие гаджеты, совместимые с платформами Apples HealthKit или Google Fit.

Ученые использовали алгоритм для поиска изменений в количестве шагов, частоте сердечных сокращений и режиме сна. Если алгоритм обнаруживал измерения, выходящие за пределы ожидаемого нормального диапазона, что свидетельствовало о физическом стрессе, он отправлял пользователю предупреждение. Участники, получившие предупреждение, отвечали на несколько вопросов о том, проходили ли они тест COVID-19, каков уровень их активности, какие симптомы, лекарства и статус вакцинации. Приложение не давало никаких медицинских рекомендаций относительно изоляции или сдачи анализов.

Во время исследования, с ноября 2020 года по июль 2021 года, более 2 100 участников получали ежедневные оповещения в режиме реального времени, и более 2 100 человек заполнили хотя бы один опрос. Из 278 человек, сообщивших о положительном тесте на COVID-19, 84 участника (все они носили Fitbit или Apple Watch) имели достаточно данных о времени, когда у них была инфекция, чтобы получать оповещения.

На три дня вперед

Шестьдесят семь из этих людей получили предупреждения о возможности инфекции. Оповещения выявили аномальные показатели в среднем за 3 дня до того, как у человека появились симптомы.

Сигналы тревоги были связаны даже с 14 из 18 случаев, когда результат теста был положительным, но симптомы отсутствовали. Кроме того, алгоритм смог обнаружить физические изменения, произошедшие у людей в результате приема вакцины COVID-19.

Несмотря на успех приложения в выявлении аномальных показаний, связанных с инфекциями, было много предупреждений, которые не были связаны с инфекциями.

«Большинство аннотированных предупреждений можно отнести к другим событиям, таким как плохой сон, стресс, употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки, путешествия или другие виды деятельности, — отметили исследователи.

Но это также ситуации, когда человек, скорее всего, уже знает, почему показания были ненормальными, поэтому он не будет встревожен тем, что у него может быть инфекция, предположили авторы. Хотя исследование длилось менее года, участники сказали, что не устали от предупреждений. Исследователи планируют доработать свое приложение, чтобы пользователи могли регулировать чувствительность показаний, вызывающих предупреждение.

Омикронный вариант появился в Европе неделю назад: Голландские чиновники

Каролин Крист

30 ноября 2021 г. — Вариант вируса Omicron уже циркулировал в Европе до того, как на прошлой неделе были запрещены авиарейсы, и до того, как ученые из Южной Африки сообщили о нем во Всемирную организацию здравоохранения, сообщают голландские чиновники здравоохранения.

Два человека, у которых тест на COVID-19 был положительным в Нидерландах более недели назад, были инфицированы вариантом Omicron, сообщили чиновники в своем заявлении во вторник.

Мы обнаружили вариант коронавируса Omicron в двух тестовых образцах, взятых 19 и 23 ноября, сообщило министерство здравоохранения Нидерландов газете The New York Times. Пока неясно, посещали ли эти люди также южную Африку.

Эти два образца были взяты муниципальными службами здравоохранения в общественных местах тестирования, сказали в министерстве здравоохранения. Сейчас они начали поиск контактов в этих районах и будут исследовать старые образцы, которые недавно дали положительный результат.

Это время имеет большое значение, поскольку позволяет предположить, что вариант Omicron уже был в стране до того, как ВОЗ назвала его вариантом, вызывающим беспокойство, и до того, как 14 случаев заболевания были выявлены на двух рейсах, прибывших в Амстердам из Южной Африки в пятницу, сообщает газета.

Лабораторные анализы выявили несколько штаммов разновидности Omicron среди пассажиров этих рейсов, сообщили голландские чиновники в своем заявлении.

Это означает, что люди, скорее всего, заразились независимо друг от друга, из разных источников и в разных местах, заявили в министерстве здравоохранения.

Ученые до сих пор не уверены, где и когда появился вариант Omicron, сказали в министерстве здравоохранения. На данный момент первый известный образец этого варианта был собран 9 ноября в Южной Африке.

Во вторник ВОЗ предостерегла от запретов на поездки и тупых, не основанных на фактах мер, и заявила, что страны, которые сообщают о новых вариантах — как это сделали Ботсвана и Южная Африка в случае с вариантом Омикрон — не должны подвергаться наказанию.

У нас все еще больше вопросов, чем ответов о влиянии Omicron на передачу, тяжесть заболевания и эффективность тестов, терапии и вакцин, сказал Тедрос Адханом Гебрейесус, доктор философии, генеральный директор ВОЗ, на брифинге, посвященном варианту Omicron.

Глобальный ответ должен быть спокойным, скоординированным и последовательным, сказал он. В то же время мы не должны забывать, что уже имеем дело с высокотрансмиссивным, опасным вариантом — вариантом Дельта, на который приходится почти все случаи заболевания в мире».

Pandemic Lockdowns, Cleaner Air Tied to Fewer Heart Attacks

Марлен Буско

30 ноября 2021 г. — Согласно новому исследованию, когда в начале пандемии COVID-19 небо было голубым, а уровень загрязнения воздуха снижался во время закрытия домов, в Соединенных Штатах было меньше тяжелых сердечных приступов.

Исследователи изучили уровень загрязнения воздуха и количество тяжелых сердечных приступов, о которых сообщили сотрудники службы скорой медицинской помощи в 29 американских штатах с января 2019 года по апрель 2020 года.

Это включало около 2 недель, когда во многих штатах были изданы приказы о прекращении работы после того, как Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии вируса COVID-19 в марте 2020 года.

Во время закрытия дорог почти не было автомобилей на дорогах и самолетов в небе, поэтому выбросы выхлопных газов резко сократились.

Точнее, в воздухе было меньше крошечных частиц, называемых твердыми частицами, ширина которых меньше 2,5 микрометра.

В этом исследовании каждое снижение уровня твердых частиц такого размера на 10 г/м3 было связано с уменьшением числа тяжелых сердечных приступов на 6% после поправки на район переписи населения, день недели, месяц и год. (Термин «г/м3» относится к концентрации загрязняющих воздух веществ. Он означает микрограммы, или одну миллионную часть грамма, на кубический метр воздуха).

Результаты исследования были представлены Сиднеем Аунгом, студентом четвертого курса медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и его коллегами на 2021 научной сессии Американской ассоциации сердца (AHA).

По словам старшего автора исследования Грегори М. Маркуса, доктора медицинских наук, профессора Калифорнийского университета в Сан-Франциско, остановка работы в связи с пандемией предоставила «уникальную возможность» исследовать, как короткий период более чистого воздуха может быть связан с меньшим количеством тяжелых сердечных приступов.

«И действительно, по мере снижения уровня загрязнения мы обнаружили сопутствующее снижение числа наиболее серьезных форм сердечных приступов», — говорит он.

Однако исследователи предупреждают, что это было предварительное обсервационное исследование, поэтому оно не может показать причину и следствие. И хотя загрязнение воздуха могло быть одним из способствующих факторов, наблюдаемое снижение числа сердечных приступов может объясняться и другими причинами.

Тем не менее, эти результаты показывают «возможное непосредственное воздействие загрязнения на здоровье», поэтому люди должны выступать за инициативы по очистке воздуха, говорит Аунг.

Это исследование «возможно, одно из немногих в Соединенных Штатах, предполагающее снижение числа [сердечных приступов] как следствие связанного с COVID-19 снижения уровня загрязнения воздуха», — говорит Санджай Раджагопалан, доктор медицинских наук, который не принимал участия в этом исследовании.

Полученные результаты «ясно указывают на необходимость принятия срочных мер по переходу от источников энергии на основе ископаемого топлива к чистым источникам энергии», чтобы принести пользу как здоровью людей, так и планете, говорит Раджагопалан, профессор Западного резервного университета Кейза в Кливленде, штат Огайо.

«Если эти результаты подтвердятся, то это подтвердит преимущества снижения уровня загрязнения воздуха как экономически эффективного способа улучшения здоровья, — говорит Джоэл Д. Кауфман, доктор медицины, профессор Университета Вашингтона в Сиэтле, который не принимал участия в этом исследовании.

«Это также означает, что сокращение сжигания ископаемого топлива, которое мы должны сделать в любом случае для борьбы с изменением климата, может принести огромную пользу здоровью уже сейчас, даже если климатические преимущества будут накапливаться в течение нескольких лет».