Доктор говорит вам

Ваш врач — ваш союзник в борьбе с депрессией. Узнайте, как ваш врач может помочь вам получить максимальный эффект от лечения.

«Несомненно, психотерапия и лекарства помогают при депрессии и тревоге, — говорит Джордж Папакостас, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне. Но чтобы лечение было эффективным, врачи и пациенты должны общаться открыто, говорит он. Если вы скрываете свои симптомы или не принимаете лекарства по назначению, врачу будет сложнее вам помочь.

Являетесь ли вы настолько честным и открытым, насколько это возможно? Если нет, то почему? Узнайте о некоторых барьерах, мешающих открытому общению, и о том, что вы можете сделать, чтобы преодолеть их.

Депрессия? У меня?

Бывает трудно признать, что у вас депрессия, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней. Многие люди до сих пор испытывают стигму по поводу обращения за помощью. На самом деле, по данным Национального института психического здоровья (NIMH), только около 51% людей в США с большой депрессией получают лечение.

Раджита Синха, доктор философии, профессор кафедры психиатрии Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, считает, что проблема отчасти заключается в том, что существует пробел в знаниях. «Я не думаю, что люди осознают, что существует помощь для тех вещей, которые они чувствуют», — говорит Синха. Есть люди, которые думают: «О нет, я встаю с постели, и мне не так уж плохо». Так что если вам удается с трудом встать с постели, и вы все еще ходите на работу, но не можете сосредоточиться, и вам приходится брать отгулы — это и есть несчастный рабочий», — говорит Синха.

Также бывает трудно осознать, что вы не можете справиться со своими чувствами самостоятельно. «Люди могут списать это на «О, ну я должен справляться с этим лучше» или «Я просто что-нибудь придумаю» и не обращать на это внимания», — говорит Синха. «Игнорирование совсем не помогает. На самом деле это только ухудшает ситуацию. Это усугубляет симптомы».

Почему трудно говорить о депрессии?

Если вы боретесь с депрессией, но до сих пор не говорили о своих симптомах с врачом, подумайте, что вас сдерживает.

«Стоическое отношение к себе — обычное явление при депрессии, — говорит Папакостас. Часто люди не сообщают о своих симптомах, потому что боятся, что их не воспримут всерьез, или не хотят показаться тревожными, говорит он.

Другие могут испытывать нереалистичные страхи по поводу того, что с ними может случиться, если они расскажут о своих чувствах. Некоторые люди беспокоятся, что врач может посчитать их сумасшедшими. Они боятся, что их могут госпитализировать или лечить против их воли, говорит Папакостас.

Несомненно, говорить о болезненных чувствах — и встретиться с ними лицом к лицу — нелегко.

Если вы обращаетесь к психотерапевту по поводу депрессии, имейте в виду, что он или она видит многих пациентов, которые борются с болезненными чувствами. Задача терапевта — помочь вам справиться с этими чувствами и вернуть чувство надежды. А для того, чтобы преодолеть их, вам нужно открыто их высказать.

Почему некоторые люди прекращают принимать антидепрессанты?

Лекарства-антидепрессанты могут быть очень эффективными для многих людей с депрессией — если принимать их по назначению. Если ваш врач или психиатр назначает антидепрессанты, то для того, чтобы они подействовали должным образом, их нужно принимать не менее 6-9 месяцев.

К сожалению, по данным Агентства по исследованию и качеству здравоохранения, более 50% людей, принимающих лекарства от депрессии, прекращают их прием раньше, чем через 6 месяцев. Это увеличивает риск рецидива. Распространенные причины отказа от приема антидепрессантов по назначению могут быть следующими:

• У вас есть неприятные побочные эффекты.

  Многие люди боятся беспокоить врача или психиатра о побочных эффектах — они не хотят показаться жалующимися, говорит Папакостас. Поэтому они прекращают принимать лекарство, не выяснив, может ли другой препарат работать лучше. Существует множество различных типов антидепрессантов, поэтому первый, который вы попробуете, не будет единственным вариантом. Если вас беспокоят побочные эффекты, расскажите об этом своему врачу или психиатру. Он или она вместе с вами подберет наиболее эффективный препарат с наименьшим количеством побочных эффектов.

• Вы беспокоитесь о взаимодействии лекарств

  . Важно знать о возможных взаимодействиях между лекарствами, которые вы принимаете. Но также важно спросить своего врача или психиатра, действительно ли взаимодействие относится к вам, прежде чем прекращать прием препарата.

• Вы чувствуете себя лучше — и забываете принять лекарство.

  Другой распространенный сценарий: антидепрессанты работают, и симптомы проходят. Вы счастливы, у вас больше нет депрессии, вы наверстываете упущенное в социальном и профессиональном плане — это нормально, что люди забывают об этом, говорит Папакостас. Мы постоянно делаем это с другими болезнями. Ломящая головная боль — отличное напоминание о необходимости принять обезболивающее. Но когда боль проходит, вы не думаете о приеме лекарства.

Проблемы могут возникнуть, если вы резко прекратите прием антидепрессантов. Хотя многие препараты от депрессии не вызывают привыкания, они могут вызывать симптомы отмены. Некоторые пациенты путают эти симптомы с возвращением болезни, говорит Папакостас. «Это может даже привести к рецидиву».

Не стыдитесь и не стесняйтесь говорить врачу о том, что вы не принимаете лекарства, как положено. Ваш врач просто хочет понять, почему, говорит Папакостас, потому что тогда он сможет вместе с вами разработать более эффективное лечение. «Врачи знают, что 5-минутный телефонный звонок может избавить пациентов и клиницистов от большой работы в дальнейшем, если дело дойдет до полного рецидива и рецидива».

Лечение депрессии: Сохраняйте позитивный настрой

Ваши взгляды и убеждения также важны, когда речь идет о лечении депрессии. Папакостас объясняет, что человек, который верит, что лекарства и терапия могут помочь, имеет больше шансов на выздоровление, чем тот, кто не имеет такого же позитивного отношения. Это верно и в других областях медицины.

Некоторые люди верят в то, что не подтверждается доказательствами, говорит он. Это еще одна причина, почему важно делиться любыми сомнениями; возможно, вы слышали что-то о лечении депрессии, что просто не соответствует действительности. «Наличие пессимистических и нереалистичных убеждений и нежелание обсуждать их со своим врачом может, на самом деле, помешать лечению, — говорит Папакостас. Ваш врач может объяснить факты и помочь вам понять, как и почему лечение может помочь вам».

Доктор беседует с экспертами о связи между депрессией и рискованным поведением.

Депрессия таит в себе множество опасностей, отягощая людей безнадежностью и повышая риск самоубийства. Но в попытках заглушить боль некоторые обращаются к алкоголю, наркотикам и другим пагубным видам поведения, которые подвергают их еще большей опасности, говорят психологи.

Существует тесная связь между депрессией и рискованным поведением, говорит Памела Кантор, доктор философии, психолог и преподаватель Гарвардской медицинской школы.

Чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, небезопасный секс и порезы — все это самоповреждающее поведение, которое люди могут использовать для временного облегчения сильной эмоциональной боли, говорит она, — боли, которую некоторые эксперты называют психической болью.

Это довольно распространенный сценарий в кабинетах психотерапевтов по всей стране. Кара Гарденсварц, клинический психолог, занимающаяся частной практикой в Беверли-Хиллз, Калифорния, и преподаватель Калифорнийского университета, считает, что примерно 30% ее клиентов, страдающих депрессией, занимаются тем или иным видом самоповреждающего или вредного поведения.

Часто это не одна проблема. По словам Гарденсварц, у человека с одним самоповреждающим поведением больше шансов получить два или три.

В Фордхэмском университете в Нью-Йорке доцент кафедры психологии и исследователь Пегги Андовер, доктор философии, изучает молодых людей, которые занимаются самоповреждением без суицидальных целей. Другими словами, когда они расстроены, они режут, жгут, вырезают или царапают свою кожу, пытаясь улучшить свое самочувствие.

По словам Андовера, данных о том, как часто депрессивные люди занимаются несамоубийственным самоповреждением, не так много. Но исследователи изучали тех, кто занимается самоповреждениями, на предмет наличия у них симптомов депрессии. Мы знаем, что у людей, совершающих самоповреждения, как правило, выше уровень депрессивных [симптомов], — говорит она. Более того, новые исследования показывают, что сначала возникает депрессия, а затем самоповреждения, а не наоборот, говорит она.

Причины саморазрушительного поведения

Депрессия может вызвать невыносимые чувства, от которых многие люди пытаются убежать. Например, депрессивный человек, выросший в жестокой и пренебрежительной семье, может обратиться к алкоголю, чтобы похоронить чувство ярости и низкую самооценку.

По словам Гарденсварца, при всех этих видах поведения, связанных с высоким риском, какая-то часть людей пытается отвлечься… от действительно сложных и значительных чувств потери, гнева, стыда или тревоги.

Но есть и вторичные причины: По словам экспертов, саморазрушительное поведение может служить сигналом о том, что человек страдает.

Если человек находится в депрессии и чувствует, что никому до него нет дела — никто меня не любит, и я никому не нужен — такое поведение может быть способом сказать себе и другим, что я ничего не заслуживаю. Я не заслуживаю быть здоровым, счастливым или цельным, — говорит Мэри Кэрол Курран, доктор философии, психолог из Сент-Луиса. Или иногда они говорят: «Обратите на меня внимание». Это крик о помощи».

Некоторые обращаются к вредным методам преодоления трудностей, потому что в их семьях было такое поведение, говорит Гарденсварц. Например, если родители решали проблемы с помощью алкоголя, то и взрослый ребенок может поступать так же.

Расходы

Когда депрессивные люди прибегают к саморазрушительному поведению, физический ущерб очевиден: повреждение печени от алкоголизма, заболевания, передающиеся половым путем, или ВИЧ от незащищенного секса, или инфекции и рубцы от порезов кожи.

С психологической точки зрения, попытки избежать или успокоить болезненные эмоции с помощью саморазрушительного поведения обычно приводят к обратному результату, говорят эксперты.

Алкоголь отупляет мозг, наркотики на время заглушают боль, изменяя восприятие, секс отвлекает и дает временное ощущение связи, которое, однако, почти всегда приводит к усилению чувства изоляции и одиночества, говорит Кантор. Все эти модели поведения являются дезадаптивными механизмами преодоления.

Гарденсварц рассказывает, что однажды она лечила женщину, которая постоянно напивалась, иногда до четырех бутылок вина за ночь. Женщина рассказала, что после сексуального насилия со стороны мужчин она просыпалась с чувством стыда. Но за пределами понимания женщины порочный круг продолжался.

По словам Гарденсварца, к такому саморазрушительному поведению часто приводят мощные, бессознательные силы и прошлые травмы. Например, некоторые женщины, которые занимаются сексом с повышенным риском, возможно, подвергались домогательствам в детстве и бессознательно научились не уважать себя и свое тело, говорит она. К сожалению, это было послание, вложенное в них.

У человека внутри пустота. Они просто чувствуют такую боль от прошлого, — добавляет Гарденсварц. В итоге они вредят себе, вместо того чтобы помочь себе».

Помимо физических и эмоциональных затрат, рискованное поведение также повышает вероятность самоубийства или случайной смерти.

Такое поведение обычно является средством избежать самоубийства и облегчить боль, однако у людей, которые занимаются самоповреждением, риск самоубийства и суицидального поведения выше, чем у тех, кто этого не делает, говорит Кантор. Таким образом, эти симптомы дистресса, если их не лечить, могут привести к суицидальным жестам, попыткам или планам совершить самоубийство.

Или, как отмечает Гарденсварц, человек может не иметь суицидальных намерений, а погибнуть случайно от передозировки наркотиков или в автокатастрофе.

Лечение вредного поведения

Лечение саморазрушительного поведения должно быть направлено на устранение основных причин, говорят эксперты.

Вы должны выяснить, откуда это происходит? говорит Курран. Многие из этих моделей поведения возникают из-за того, что человек пережил травму, став ее свидетелем или пережив ее лично. Вся эта сдерживаемая энергия выливается в тревогу, депрессию и рискованное поведение. Прямая работа с травмой помогает.

Помимо поддерживающей психотерапии, полезными могут быть антидепрессивные препараты, говорит Кантор.

Терапевты также могут обучить технике избегания, говорит она. Если вы можете избежать триггера, вы можете предотвратить поведение. Необходимо отстранить себя от ситуаций, которые побуждают к саморазрушительному поведению. Например, если убрать из окружения алкоголь или лезвия, то человеку будет труднее пить или резать.

Депрессивные люди также могут научиться заменять деятельность, которая не причиняет вреда. Например, техники релаксации или медитация могут помочь им справиться со своими чувствами, а не прибегать к пагубному поведению, говорит Курран.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

Для любого человека, страдающего депрессией, терапия является ключевой частью лечения. Одна из форм терапии, называемая диалектической поведенческой терапией (ДПТ), обещает помочь при некоторых видах саморазрушительного поведения, говорят эксперты.

ДБТ — это форма когнитивно-поведенческой терапии, которая первоначально была разработана для лечения пограничного расстройства личности, которое часто сопровождается саморазрушительным поведением. Сейчас некоторые терапевты используют ДБТ для лечения наркомании, расстройств пищевого поведения, гнева и других проблемных форм поведения.

По словам Гарденсварца, депрессивный человек с наркотической зависимостью все равно нуждается в стационарной реабилитационной программе, но ДБТ может помочь справиться и с другими видами самоповреждающего поведения.

Это фантастический метод лечения, — говорит Андовер о ДБТ. Но она добавляет, что это очень интенсивный подход, который требует много ресурсов и может подойти не всем.

Краеугольные камни ДБТ включают: решение проблемы опасного и импульсивного поведения для улучшения контроля, обучение тому, как справляться с дистрессом и управлять сильными эмоциями, обучение навыкам межличностного общения и поиск эффективных и социально приемлемых способов решения жизненных проблем.

Диалектическую поведенческую терапию называют диалектической, потому что она объединяет две, казалось бы, противоположные идеи: полное принятие людей в их нынешнем состоянии и активная помощь им в изменении проблемного поведения. По мнению сторонников ДБТ, принятие и сочувствие — а не отвержение — помогают мотивировать людей к изменениям.

Удается ли вам вести активный образ жизни, даже находясь в депрессии? Советы по преодолению депрессии.

Звучит знакомо? Вы или ваш близкий человек способны нормально функционировать каждый день, несмотря на депрессию?

Это люди, у которых наблюдаются симптомы депрессии, но они способны безжизненно справляться с поставленными задачами, говорит Скотт Би, PsyD. Он является психологом в Центре поведенческого здоровья Кливленд Клиник в Огайо. По сути, вы просто выполняете задания без всякого энтузиазма».

Здесь эксперты в области психического здоровья рассказывают о том, как активно бороться с депрессией, чтобы процветать, а не просто выживать каждый день.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может быть трудно встать с постели, вы можете отдалиться от друзей и семьи. Вас могут даже посещать мысли о смерти и умирании, но это не происходит в одночасье.

Многие люди с депрессией способны работать, поддерживать отношения и управлять своей жизнью в течение длительного времени, прежде чем депрессия настигнет их. Как определить, связаны ли ваши симптомы с депрессией? Первый шаг — поговорить с врачом и получить помощь при депрессии.

Типичные симптомы депрессии могут включать в себя:

• проблемы со сном

• Физические боли, например, головные боли или проблемы со спиной

• Отсутствие энергии

• Трудности с концентрацией внимания

• Чувство вины или никчемности

• Потеря интереса к деятельности, которая раньше вам нравилась

• Едите слишком много или недостаточно

Депрессия: Это тоже пройдет?

Но ведь постоянные симптомы депрессии в конце концов пройдут?

Не обязательно, говорит Би. Может возникнуть соблазн просто списать эти чувства, но так не бывает. Первый шаг — осознать, что с вами происходит, и предпринять активные действия, чтобы выйти из депрессии.

Некоторые люди игнорируют симптомы продолжающейся депрессии и считают, что им уже ничто не поможет. Мы думаем, что нужно просто перетерпеть эти чувства, что что-то произойдет, и нам станет легче, — говорит он. Это не так. Скорее всего, станет еще хуже, чем лучше, добавляет он.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с этим? Следующий шаг — немного встряхнуться и изменить образ жизни, говорит Би.

Да, бывает трудно что-то менять, особенно позитивные и полезные для здоровья изменения, когда вы чувствуете себя подавленным. Гораздо проще устроиться на диване и погрузиться в бездумный просмотр телевизора, чем выйти на прогулку или присоединиться к команде, но вы должны заставить себя, говорит он.

Создайте обязательство, говорит он. Запишитесь в спортзал вместе с другом.

Для дополнительной мотивации вознаградите свою новую привычку, сделав после этого что-то, что вам нравится.

Вернитесь к жизни, говорит Би. Может быть, даже вернитесь к чему-то, что вы любили делать в детстве, чтобы запустить свой двигатель.

Будьте изобретательны. Подумайте о том, что вы любили в разные периоды жизни, говорит он. Скорее всего, вы не начали чувствовать себя так в одночасье, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в игру.

Депрессия: Шаги к улучшению самочувствия

Когда у вас депрессия, можно вести себя так, как будто вы воодушевлены, и перестать говорить о том, как все сложно, говорит Би.

Хотя изменение образа жизни и возвращение к старому хобби могут помочь, иногда этого просто недостаточно. Лекарства и консультации также являются частью решения проблемы, добавляет Брайан Бруно, доктор медицины. Он является исполняющим обязанности председателя психиатрии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Если вы проходите терапию, а состояние ухудшается, это признак того, что вам следует подумать о медикаментах».

Депрессия: Получение поддержки

Возможно, вы уже принимаете лекарства, но все еще не чувствуете себя как обычно. В таком случае поговорите со своим врачом, если ваши текущие лекарства и план лечения не помогают.

Иногда требуется более агрессивная терапия, даже если вы уже принимаете лекарства, говорит Бруно. Другие способы помочь вам справиться с депрессией включают:

• Поиск группы поддержки при депрессии. Это может помочь пообщаться с другими людьми, которые переживают похожие проблемы.

• Общение в Интернете с другими людьми, страдающими депрессией.

• Проводить время с друзьями вместо того, чтобы уединяться и чувствовать себя одиноким.

• Вести дневник, который поможет вам следить за своим настроением, и делиться им со своим врачом.

• Активность. Если вас пугает мысль о посещении спортзала — а многие люди, страдающие депрессией, так и делают — попробуйте заняться йогой или прогуляться в парке, чтобы повысить уровень эндорфинов.

Не нужно притворяться, что вы чувствуете себя хорошо, когда у вас депрессия. Разговор с врачом о способах борьбы с депрессией — и честный рассказ о том, как вы себя чувствуете, — может значительно улучшить ваше самочувствие в долгосрочной перспективе.

Доктор обсуждает истину, стоящую за семью распространенными мифами о терапии.

Многие люди имеют представление о разговорной терапии, которое не совсем соответствует действительности. Если вы думаете, что терапия означает лежать на кушетке с коробкой салфеток и платить большие деньги за разговор с человеком, который не совсем понимает, или что она предназначена только для психически больных людей, подумайте еще раз.

Оказывается, терапия может быть полезна большинству людей, но для того, чтобы изменить ситуацию, нужна работа с вашей стороны, терапевт, который отвечает вашим потребностям и действительно вас понимает, и столько времени, сколько нужно — в удобное для вас время и в рамках вашего бюджета.

Эксперты-психологи и психиатры объясняют 7 основных заблуждений, которые люди имеют о терапии — с дозой реальности.

Мое детство не имеет значения.

Большинство людей начинают терапию, потому что у них есть проблема в их взрослой жизни, о которой они хотят поговорить с профессионалом. Будь то проблемы на работе, неурядицы в отношениях или трудности с детьми, не сегодняшний день требует исправления — это то, как вы относитесь к своему прошлому.

Ваши отношения с родителями и ваше детство имеют огромное значение для вашей сегодняшней жизни, говорит Дженн Берман, доктор философии, психотерапевт по вопросам брака, семьи и детей, занимающаяся частной практикой в Беверли-Хиллз, Калифорния. Большинство людей считают, что для того, чтобы детство повлияло на них, необходимо подвергнуться какому-то насилию. Но это никогда не бывает так черно-бело.

Иногда, казалось бы, простой поступок — непонимание со стороны родителей в детстве — может оказать огромное влияние на вашу взрослую жизнь. И копаться в прошлом нужно не только некоторым людям, а всем.

Сто процентов людей, которые обращаются за помощью в терапию, имеют проблемы, связанные с их детством, говорит Кэрол Лейберман, доктор медицины, психиатр из Беверли-Хиллз, Калифорния. Определенные ожидания и поведение, с которыми вы сталкиваетесь во взрослой жизни, идут из детства и могут стать причиной сегодняшних проблем человека.

Все психотерапевты одинаковы.

Даже близко нет, говорит Берман. Существуют разные типы терапевтов и разные типы терапии — например, когнитивная терапия, которая помогает пациенту определить, оспорить и затем изменить поведение, вызывающее проблемы в его жизни; и психоаналитическая терапия, которая больше занимается тем, как подсознание влияет на поведение.

Не думайте, что тот, с кем вы встретитесь сначала, будет вам подходить, говорит Берман, ведущая программы «Любовь и секс» с доктором Дженн на радио Sirius/XM. Походите по магазинам в поисках подходящего человека. Она советует пообщаться с полудюжиной разных психотерапевтов в качестве хорошего ориентира, а затем выбрать специалиста, который лучше всего отвечает вашим потребностям.

Ищите того, кто является лицензированным терапевтом, имеет опыт в той области, в которой вы ищете помощи — будь то консультирование по вопросам брака, травматического стресса или расстройства пищевого поведения, например — и того, с кем вы просто хорошо общаетесь и чувствуете себя комфортно.

Мне не нужна терапия, только наркотики.

Это никогда не выход, говорит Лейберман, ведущий интернет-радиопередачи «Доктор Кэролз Куш». Если вам нужны лекарства для лечения психических расстройств, то вам обязательно нужна и терапия.

Лекарства, говорит она, — это всего лишь повязка. Без терапии в рамках плана лечения вы рискуете просто скрыть симптомы и не лечить основную проблему.

Терапия — это то, что позволяет добраться до корня проблемы, — говорит Лейберман. Она позволяет обсудить проблемы человека, узнать больше о том, откуда они берутся, понять и устранить причину.

Настоящая польза для психического здоровья заключается в том, чтобы раскрыть свои проблемы, понять, что пошло не так, а затем начать искать лучший путь вперед, говорит Лейберман.

Это не сработает.

Хотя практически любому человеку может быть полезна хорошая доза профессионального обсуждения состояния его психического здоровья, многие люди сомневаются, что это принесет им пользу.

Многие люди имеют неверную информацию о терапии, говорит Берман. Это не пассивный опыт, в котором вы можете прийти, поговорить, уйти и стать лучше. Она работает только в том случае, если вы работаете над собой, и если вы активно участвуете в изменении своей жизни к лучшему.

Страх также играет роль в создании скепсиса в отношении ценности терапии для некоторых людей.

Когда люди сопротивляются терапии, они, как правило, боятся, говорит Либерман. Они знают, что есть проблемы, с которыми им нужно разобраться, но они боятся их решать, что создает барьер, который проявляется в виде «Это не сработает».

Но как только человек преодолевает страх и начинает участвовать в процессе, Либерман говорит, что он движется в правильном направлении.

Это слишком дорого.

Вам не обязательно всегда платить высокую цену за квалифицированную помощь.

Многие университеты и колледжи с программами психического здоровья связаны с клиниками, где проходят практику их студенты — и не получают денег за свое время, говорит Берман.

По ее словам, чтобы получить лицензию, студенты должны отработать минимум 3 000 часов в клинике под наблюдением врача. Это все равно, что получить два по цене одного, только в некоторых случаях это недорого (или бесплатно).

По словам Берман, их оценивают по тому, как они лечат вас, а лицензированный специалист руководит ими на заднем плане. Так что уход, который вы получаете, на самом деле очень хороший».

Компании медицинского страхования также предоставляют определенную страховку на психическое здоровье, но принимает ли терапевт страховку, может быть разным. Если нет, многие предлагают скользящую шкалу оплаты в зависимости от дохода для людей, которым нужна помощь, но они не могут ее себе позволить.

Большинство терапевтов — доброжелатели, говорит Берман. Они хотят помочь людям, поэтому, если кому-то нужна помощь, но он не может ее себе позволить, обычно можно договориться о справедливой оплате.

Это отправит меня за грань.

Думаете, что разговорная терапия и пересказ прошлого подавят вас и выведут за грань? По всей вероятности, этого не произойдет.

Многие люди думают, что боль во время терапии будет настолько непреодолимой, что они потеряют самообладание, говорит Либерман. Хороший терапевт знает, как далеко может зайти каждый пациент в конкретный момент и когда следует отступить.

Терапия — это не мгновенное решение. Она проводится по частям, размером с ложку, столько, сколько человек может вынести в данный момент.

Люди опасаются, потому что иногда думают, что терапия — это все равно что ходить с открытой раной, говорит Берман. Но важно помнить, что вы сами определяете, как далеко вы хотите зайти и когда. И опять же, с правильным терапевтом вы вместе сможете найти подходящий темп, который будет отвечать вашим потребностям и позволит вам чувствовать себя в безопасности.

У меня нет времени.

В наше время такое непонимание не проходит бесследно.

В наши дни можно легко найти терапевта, который примет вас в выходные дни или в вечерние часы, говорит Берман.

Терапевты знают, что некоторые пациенты ограничены во времени, поэтому внеурочные часы просто необходимы, говорит она. Терапевты предлагают не только гибкое время, они также используют технологии.

Если вы можете встретиться с терапевтом лицом к лицу и определить, куда вам нужно идти, многие из них могут проводить сеансы по телефону или общаться по видеосвязи через Интернет, говорит Берман. Хотя личная встреча — идеальный вариант, мы делаем то, что должны делать.

Получите советы о том, как справиться с депрессией. Врач покажет вам, как получить больше пользы от лечения депрессии — включая информацию о физических упражнениях, диете и добавках.

1/12

Для того чтобы лекарство от депрессии начало действовать, может потребоваться как минимум пара недель, а для того чтобы понять, действительно ли оно работает, — до 12 недель. Возможно, вам и вашему врачу придется экспериментировать, чтобы найти правильную дозу, правильное лекарство или даже правильную комбинацию лекарств. Не сдавайтесь. Исследования показывают, что многие взрослые, страдающие депрессией, скорее всего, найдут лекарство, которое поможет.

Не бросайте принимать лекарства

2/12

Вы не можете стать зависимым от антидепрессантов, но у вас могут возникнуть симптомы, похожие на синдром отмены, если вы слишком быстро прекратите прием некоторых антидепрессантов. Резкое прекращение приема может вызвать головную боль, боли в мышцах, расстройство желудка или другие проблемы. Не прекращайте прием, пока ваш врач не скажет вам об этом. Он также даст вам график постепенного прекращения приема.

Принимайте правильно

3/12

Спросите у своего врача, когда принимать лекарство, нужно ли принимать его с едой и не следует ли пропускать одновременный прием других лекарств или продуктов. На антидепрессанты могут влиять даже витамины, пищевые добавки и лекарства без рецепта, например, сироп от кашля. Спросите, что делать, если вы пропустите дозу: Принять ее как можно скорее или подождать до следующего приема?

Обращайте внимание на побочные эффекты

4/12

Многие побочные эффекты проходят в течение недели или двух, но другие могут быть признаком того, что вам необходимо скорректировать принимаемый препарат. Обратите внимание на бессонницу, тошноту, увеличение веса, головокружение и сексуальные проблемы. Отслеживайте любые проблемы, чтобы помочь своему врачу скорректировать лечение. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, немедленно поговорите со своей семьей или врачом.

Обсудите все

5/12

Депрессия обычно характеризуется сочетанием физических, эмоциональных и психических симптомов. Исследования показывают, что наиболее эффективным способом лечения депрессии является сочетание лекарств и терапии. Варианты могут быть самыми разными: от консультаций, например, когнитивной терапии, до встреч с группой поддержки. Научиться справляться с конфликтами, травмами, потерями или стрессами, которые провоцируют ваше заболевание, поможет сохранить ваше здоровье.

Приведите свое тело в движение

6/12

Работайте не только над своими физическими, но и над эмоциональными силами. Физические упражнения могут облегчить симптомы депрессии, особенно если вы занимаетесь тем, что учащаете сердцебиение. На самом деле, физические упражнения иногда помогают людям с легкой и умеренной депрессией не хуже антидепрессантов. Они помогают снять стресс и дают ощущение благополучия. Упражнения помогают сразу почувствовать себя лучше. А если вы не прекращаете их, эти ощущения сохраняются надолго.

Выберите здоровую диету

7/12

Правильное питание помогает вашему организму работать в полную силу. А когда ваш организм в хорошей форме, ваше лечение проходит успешно. Недостаточное количество некоторых витаминов и минералов может усугубить депрессию. А исследования показывают, что продукты, вредные для сердца, такие как насыщенные жиры, могут даже увеличить риск развития депрессии. Кроме того, ограничьте потребление алкоголя или вообще откажитесь от него, если вы и ваш врач считаете, что употребление алкоголя является проблемой.

Выспаться

8/12

Достаточное количество сна повышает настроение и помогает справиться со стрессом. На самом деле, у большинства людей с депрессией есть проблемы со сном. Чтобы лучше спать, занимайтесь спортом, соблюдайте режим питания и сна, ограничьте потребление кофеина и алкоголя, гуляйте на свежем воздухе в светлое время суток и устраивайте спокойные процедуры перед сном.

Думайте нестандартно

9/12

Нетрадиционные или альтернативные методы лечения могут облегчить некоторые симптомы, помочь вам расслабиться и облегчить такие проблемы, как физическая боль или тревога, которые усугубляют депрессию.

• Иглоукалывание

• Йога

• Массаж

• Медитация

• Рефлексология (надавливание на нервы в ступнях или кистях рук; практикующие считают, что это стимулирует исцеление)

Витамины и другие питательные вещества

10/12

Люди, испытывающие недостаток витамина D, чаще впадают в депрессию, но прием дополнительного количества D не всегда помогает им чувствовать себя лучше. Некоторые исследования показывают, что EPA (эйкозапентаеновая кислота), содержащаяся в рыбьем жире, может помочь в лечении депрессии. L-метилфолат (Деплин) — перспективен для усиления действия антидепрессантов у некоторых пациентов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли он вам.

Подумайте о зверобое

11/12

Древнее растение зверобой часто назначают при депрессии в Европе. Многие исследования показали, что в более легких случаях он может помочь не хуже лекарств. Но при тяжелой депрессии он, похоже, не помогает. Кроме того, он может взаимодействовать с антидепрессантами, поэтому перед его применением посоветуйтесь с врачом.

Поговорите с врачом о добавках

12/12

• SAMe:

  (s-аденозилметионин) Некоторые исследования показывают, что он может помочь и может быть таким же эффективным, как антидепрессанты.

• 5-HTP

  : (5-гидрокситриптофан) Популярный безрецептурный предшественник серотонина, который пока не был признан безопасным и эффективным средством для лечения депрессии.

• Омега-3 жирные кислоты:

  Полезны для сердца и перспективны при депрессии, но пока не рекомендованы к употреблению

• Валериана:

  Нет доказательств того, что она помогает при депрессии.

• Кава:

  Также не доказано, и, возможно, опасно для вашей печени

Если вам кажется, что лекарства от депрессии не помогают, вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание, и то, что вы можете сделать в этой ситуации.

Важно знать признаки того, что принимаемое вами лекарство может вам не подойти.

Вы сразу чувствуете себя лучше: Это может показаться странным, но это может быть признаком того, что ваше лекарство работает не так, как нужно. Ощущение, что вам сразу стало лучше, может быть эффектом плацебо — вам кажется, что лекарство помогает. Настоящая помощь не наступает так быстро. Для того чтобы лекарство начало действовать, требуется несколько недель.

После 12 недель облегчения не наступает: Хотя вы не заметите изменений от этих лекарств в одночасье, вы должны начать чувствовать некоторую разницу через 4-6 недель, а лучшие результаты иногда достигаются через 8-12 недель. Если вам не становится лучше к 3 месяцам или симптомы ухудшаются, сообщите об этом своему врачу.

Сильные перепады настроения: Любые серьезные изменения в ваших эмоциях, положительные или отрицательные, могут быть признаком того, что вам необходимо сменить препарат.

Ваша депрессия усиливается: такое может случиться, особенно если вы принимаете и другие лекарства. Некоторые из них могут заставить антидепрессанты действовать по-другому, и это может усугубить симптомы. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты слишком сильны для вас: Как и любое лекарство, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты. Самые распространенные из них — тошнота и диарея. Обычно они проходят через неделю или около того.

Поговорите с вашим врачом

Иногда простые изменения могут иметь большое значение. Врач может предложить вам принимать половину таблетки вместо целой и постепенно увеличивать дозу. Другой вариант — изменить время приема лекарства, например, принимать его не днем, а ночью. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств.

В некоторых случаях вам может понадобиться сменить лекарство. Следуйте указаниям врача, как это сделать. Вам нужно дать организму время, чтобы избавиться от старого лекарства и дать новому подействовать. Это похоже на перезагрузку часов и начало новой жизни.

Что вы можете сделать

Выбор образа жизни может повлиять на то, насколько хорошо антидепрессант действует на вас. Важно достаточно отдыхать и избегать употребления наркотиков и алкоголя. При приеме некоторых лекарств необходимо воздерживаться от цитрусовых соков, таких как апельсиновый или грейпфрутовый.

Хорошие отношения с врачом также играют ключевую роль, особенно если вы плохо себя чувствуете или лекарство действует не так, как вы ожидали. Разговорная терапия работает рука об руку с правильным лечением. Она поможет вам понять свою болезнь и справиться со стрессом и эмоциями.

Врач объясняет, как разговорная терапия, изменение образа жизни и другие немедикаментозные методы лечения могут помочь в лечении депрессии.

Всегда сотрудничайте со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение, подходящее именно вам.

1. Упражнения

Регулярные физические упражнения — такие, которые учащают сердцебиение, — являются хорошим лекарством, в том числе и от депрессии.

«Это увеличивает приток крови к мозгу и может способствовать выработке определенных химических веществ в мозге, как это делают антидепрессанты», — говорит Эндрю Лейхтер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Школе медицины Дэвида Геффена при Калифорнийском университете.

Вы можете заниматься любой деятельностью. Она может быть как интенсивной, так и легкой, как вам нравится». В одном исследовании бодрая получасовая прогулка 5 дней в неделю очень помогла людям с легкой и умеренной депрессией. Можно делать и больше.

Если у вас более тяжелая депрессия, активный образ жизни все равно не помешает, хотя вам могут понадобиться и другие методы лечения.

2. Улучшение сна

Депрессия может мешать вам спать, а недостаток сна может привести к депрессии. Если вам не удается хорошо отдохнуть, расскажите об этом врачу. Возможно, вам потребуется пройти обследование, чтобы выяснить, не является ли причиной другая проблема, например, апноэ во сне.

Простые изменения могут принести пользу.

Например, не читайте, не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером и не работайте в постели. «Последнее, что вы хотите делать, — это заниматься деятельностью, когда вы должны спать», — говорит Амит Эткин, доктор медицины, доктор философии, психиатр и нейробиолог из Стэнфордского университета.

Попробуйте выполнить следующие действия:

• Не дремать днем.

• Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь.

• Держите свою спальню в темноте.

• Используйте кровать только для сна.

• Сделайте температуру в спальне комфортной.

• Избегайте кофеина, никотина, алкоголя, тревожных разговоров и обильной еды перед сном.

• Выполняйте физические упражнения утром или днем.

3. Группы поддержки

Это может существенно изменить ситуацию. Вы встретите людей, которые переживают то же самое, что и вы.

«Они помогут вам почувствовать, что вы не одиноки, а это очень важная часть лечения», — говорит Эткин.

Все группы разные, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете ту, которая вам понравится. Прежде чем присоединиться к ней, узнайте о ее направленности, о том, как обычно проходят встречи, о подготовке и подходе руководителя.

4. Консультирование

Разговорная терапия — один из лучших способов проработать свои проблемы и найти новые решения.

Исследования показывают, что многие виды могут помочь в лечении депрессии. Например:

учит вас распознавать и корректировать мысли и действия, которые могут способствовать появлению симптомов.

показывает вам более здоровые способы общения и взаимодействия с другими людьми.

дает вам навыки, позволяющие лучше справляться со своим состоянием.

«Хороший терапевт будет использовать любые доступные ему техники, исходя из своих навыков и опыта, а затем наблюдать за реакцией пациента», — говорит Эткин.

5. Световая терапия

У некоторых людей короткие дни и длинные ночи зимы могут вызвать депрессию, называемую сезонным аффективным расстройством (САР). Иногда может помочь специально разработанный световой короб.

Сидите перед ним около 30 минут каждое утро после пробуждения. Для людей с SAD это средство может работать так же хорошо, как и антидепрессанты.

6. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

При ТМС врачи используют магнитное поле для лечения депрессии, устойчивой к лекарствам.

«Это, по сути, перезагружает сети мозга и позволяет ему вернуться к нормальной работе», — говорит Лейхтер.

Если другие методы лечения не помогли, вы можете спросить своего врача о плюсах и минусах».

ТМС проводится в кабинете врача, когда вы полностью проснулись. Большинство людей проходят 40-минутную процедуру 5 дней в неделю в течение 4-6 недель. После процедуры у вас может быть легкая головная боль, но в остальном вы можете продолжать заниматься своими делами.

Побочных эффектов мало, если они вообще есть — чаще всего это головная боль, покалывание, головокружение и дискомфорт кожи головы.

7. Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Ваш врач может предложить вам эту процедуру, если у вас тяжелая депрессия, которая не поддается другим методам лечения.

Вам сделают общую анестезию, поэтому вы не будете бодрствовать. Вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой.

Во время ЭСТ врач подает небольшой электрический ток через электроды, расположенные на коже головы, что вызывает кратковременный приступ, пока вы спите.

Обычно требуется от шести до 12 процедур в течение нескольких недель. Иногда эта процедура используется в качестве «поддерживающей» терапии после того, как приступ депрессии проходит. Вам может потребоваться от одного до четырех раз в месяц, чтобы симптомы не возвращались.

Это эффективный метод лечения, который используется уже несколько десятилетий. Но врачи до сих пор точно не знают, как и почему судороги, вызванные ЭСТ, улучшают депрессию.

ЭСТ может вызывать головную боль, расстройство желудка, боли в мышцах и временную потерю памяти, которая может продолжаться в течение всего курса терапии.

Доктор перечислил ряд смелых знаменитостей, которые признались, что страдают депрессией и борются с грустью.

1/21

39-летняя актриса рассказала, что когда ей было 20 лет, она легла в реабилитационный центр, чтобы справиться с депрессией. Данст говорит, что она боролась с этим состоянием в течение многих лет и поняла, что копит в себе много гнева. «Все, что я скажу, это то, что лекарства — великая вещь и могут действительно помочь вам выйти из какого-то состояния», — говорит она. «Я боялась что-то принимать и поэтому сидела в этом слишком долго. Я бы рекомендовала обращаться за помощью, когда она вам нужна».

Дуэйн Джонсон

2/21

Он один из самых высокооплачиваемых актеров Голливуда, но Скала недавно рассказал о депрессии британской газете Express. Борьба и боль реальны, сказал Джонсон, который спас свою мать от попытки самоубийства, когда ему было 15 лет. Депрессия никогда не дискриминирует, — написал он позже в Твиттере. Мне потребовалось много времени, чтобы понять это, но главное — не бояться открыться. Особенно у нас, парней, есть тенденция держать все в себе. Ты не одинок.

Кэти Перри

3/21

Поп-звезда поделилась своими проблемами с депрессией во время 96-часовой прямой трансляции на YouTube. В эмоциональной беседе с Сири Сат Нам Сингх, ведущей канала Viceland «Терапевт», Перри сказала, что открылась, потому что хотела, чтобы ее поклонники увидели ее истинную сущность. «Если люди видят, что я такая же, как они, они могут мечтать так же сильно». ?

Джон Хэмм

4/21

Как и его герой Дон Дрейпер в сериале «Безумцы», Хэмм боролся с тяжелыми проблемами. Он открыто говорит о своих приступах депрессии и говорит, что особенно тяжело ему пришлось после смерти отца, когда он учился в колледже. В интервью журналу InStyle Хэмм рассказал о пользе терапии. Мы живем в мире, где признание чего-либо негативного о себе рассматривается как слабость, тогда как на самом деле это сила. Это не слабость — сказать, что мне нужна помощь.

Леди Гага

5/21

Поп-звезда, среди хитов которой «Paparazzi» и «Poker Face», говорит, что всю жизнь сталкивалась с депрессией и беспокойством. Гага не стыдится признаться, что принимает лекарства от депрессии. В интервью журналу Billboard она сказала, что считает важным, чтобы люди говорили о своем психическом здоровье. Если мы поделимся своими историями и будем держаться вместе, мы станем сильнее.

Майкл Фелпс

6/21

Пловец, завоевавший 28 олимпийских медалей, сказал, что его первый приступ депрессии случился в 2004 году, но самый низкий момент наступил после Игр 2012 года, сообщает CNN. По словам Фелпса, он сидел один в своей спальне в течение 3-5 дней, не желая жить, и понял, что ему нужна помощь. После того как он обратился за помощью и начал говорить о своих чувствах, жизнь, по его словам, стала легче. Теперь он понимает, что это нормально — не быть в порядке.

Кристен Белл

7/21

Актриса, известная как исполнительница роли Анны в фильме «Замороженные», говорит, что страдает от депрессии с тех пор, как училась в колледже. В эссе для сайта Motto Белл говорит: «В борьбе с психическими заболеваниями нет ничего слабого». Она говорит, что вышла на публику, чтобы попытаться пролить свет на это расстройство и уменьшить стигму вокруг него.

Брюс Спрингстин

8/21

В 60-е годы у Босса были приступы депрессии, которые продолжались долгое время, сказал он в интервью CBS Sunday Morning. Это похоже на то, что поглощает тебя. Я дошел до того, что не хотел вставать с постели. Он сказал, что это никак не повлияло на его работу, а ключевую роль сыграли сила и любовь жены Патти Скиалфас. Шед говорит: «С тобой все будет хорошо. Может быть, не сегодня и не завтра, но все будет хорошо». Он также получал помощь от терапии и лекарств.

Гвинет Пэлтроу

9/21

Эта актриса, удостоенная премии «Оскар», пролила свет на проблему послеродовой депрессии, когда рассказала о своей 5-месячной борьбе с ней после рождения второго ребенка, Мозеса. Я чувствовала себя как зомби, рассказала она в 2011 году журналу Good Housekeeping. Я не могла достучаться до своего сердца. Я не могла получить доступ к своим эмоциям. Я не могла общаться». Она также страдала от клинической депрессии после смерти отца в 2002 году.

Эшли Джадд

10/21

У этой актрисы из «Поцелуя девушек» было, по ее словам, неблагополучное детство. Она чувствовала себя изолированной и неуверенной. В результате, став взрослой, она испытывала глубокую печаль. Однако все изменилось к лучшему, когда в 2006 году она попала в лечебное учреждение. Мне нужна была помощь, — сказала она журналу Glamour. Мне было так больно.

Наоми Джадд

11/21

Икона музыки кантри рассказала телеканалу ABC News и врачу Робин Робертс, что в 2010 году она начала испытывать, по ее словам, совершенно изнурительную и опасную для жизни депрессию. По ее словам, она приходила домой и не выходила из дома в течение 3 недель, не вылезала из пижамы, не занималась обычной гигиеной. Все было очень плохо. Она написала о своей депрессии в книге «Река времени: мой спуск в депрессию и как я выкарабкалась с надеждой». Она говорит, что стала публичной, потому что если я переживу это, я хочу, чтобы кто-то смог увидеть, что он может выжить.

Райан Филлипп

12/21

Актер фильма «Жестокие намерения» говорит, что его борьба с депрессией началась в юном возрасте. С возрастом, я думаю, это немного уменьшается, но я просто врожденный грустный человек, недавно сказал он журналу Elle. Тем не менее, Филлипп не позволяет своему состоянию мешать ему блистать на экране. Недавно он снялся в телевизионной драме «Секреты и ложь».

Дж. К. Роулинг

13/21

Женщина, создавшая Гарри Поттера, подарила радость миллионам, но признается, что во время написания волшебных романов она испытывала отчаяние. Ее мрачные настроения даже вдохновили ее на создание серии душегубов, известных как Дементоры. Так трудно описать [депрессию] тому, кто никогда не был там, потому что это не грусть, — сказала она Опре Уинфри в 2010 году. Но это холодное отсутствие чувств — это действительно пустое чувство».

Шерил Кроу

14/21

Девятикратная обладательница премии «Грэмми» певица боролась с депрессией еще до того, как столкнулась с раком груди и доброкачественной опухолью мозга. У меня сильное чувство меланхолии, сказала она лондонской газете The Telegraph в 2014 году. Я играла на фортепиано в раннем возрасте из потребности что-то чувствовать.

Терри Брэдшоу

15/21

Заслуженный игрок НФЛ и популярный футбольный комментатор считает, что у него была депрессия в течение многих лет, но диагноз и лечение были поставлены только в конце 90-х годов. Теперь он делится своей историей, надеясь уменьшить стигму, окружающую это психическое заболевание. Я подумал, что, возможно, смогу помочь людям с осознанием, помочь мужчинам обрести силу и мужество, сказал он в интервью газете Chicago Tribune в 2003 году.

Базз Олдрин

16/21

Даже прогулка по Луне не смогла избавить Базза Олдрина от чувства подавленности. Фактически, внезапная слава астронавта после высадки на Луну в 1969 году привела к его разводу, а также к проблемам с алкоголем и депрессии. Он рассказал газете «Нью-Йорк Таймс», что несчастье передается по наследству. Его мать и дед по материнской линии страдали от этой болезни, причем оба, к сожалению, покончили жизнь самоубийством. Поэтому Олдрин обратился за лечением и стал председателем Национальной ассоциации психического здоровья.

Типпер Гор

17/21

Еще в 1999 году, когда Эл Гор был вице-президентом, вторая леди поделилась своей борьбой с горем. Она прошла курс лечения после того, как ее сын попал в автомобильную аварию с летальным исходом. Я знаю, насколько важной может быть хорошая психиатрическая помощь, потому что я лично получила от нее пользу, написала она в статье в газете USA Today. Лекарства и консультации помогли ей выздороветь.

Уэйн Брэди

18/21

За жизнерадостным образом этого комика скрывалась долгая борьба с психическим заболеванием. В 2014 году Брэди рассказал о своих переживаниях в интервью Entertainment Tonight. Вы не хотите двигаться; вы не можете двигаться в темноте. По его словам, он открылся в попытке остановить двойные стандарты в Голливуде, где признаться в проблеме с наркотиками кажется более приемлемым, чем в клинической депрессии.

Джим Кэрри

19/21

Человек, создавший несколько самых безумных персонажей на экране, от Гринча до Эйса Вентуры, говорит, что у него были мрачные дни. Он открыто говорит, что принимает антидепрессанты и ведет очень чистую, духовную жизнь. Я редко пью кофе, сказал он в интервью программе «60 минут». Я очень серьезно отношусь к тому, чтобы не употреблять ни алкоголь, ни наркотики. Жизнь слишком прекрасна».

Робин Уильямс

20/21

Его самоубийство в 2014 году потрясло миллионы людей, но у актера и комика, получившего премию «Оскар», в прошлом были депрессия, наркомания и алкоголизм. У него была диагностирована болезнь Паркинсона и, возможно, одна из форм деменции. В 2006 году он рассказал о своих взлетах и падениях Терри Гроссу из NPR. Выступаю ли я иногда в маниакальном стиле? Да. Бываю ли я маниакальным все время? Нет. Бывает ли мне грустно? О да. Сильно ли меня это задевает? О да.

Исторические фигуры

21/21

Даже наш 16-й президент испытывал приступы того, что он называл меланхолией. «Если бы то, что я чувствую, в равной степени распространялось на всю человеческую семью, на земле не было бы ни одного веселого лица, — писал Авраам Линкольн партнеру по юридическому цеху в 1841 году. Стану ли я когда-нибудь лучше, я не могу сказать». Он в значительной степени полагался на друзей, семью и надежного врача, которые помогали ему пережить самые тяжелые времена. Среди других исторических личностей, которые, как сообщается, боролись с депрессией, — Эрнест Хемингуэй, Уинстон Черчилль, психоаналитик Зигмунд Фрейд и генерал Уильям Т. Шерман.