Доктор говорит вам

Депрессия и тревожность могут передаваться по наследству. Узнайте, почему эти состояния передаются по наследству, как определить, что вы находитесь в группе риска, и как избежать депрессии и тревоги.

Если у кого-то в вашей семье есть одно из этих заболеваний или оба, то вероятность этого выше. Но это не значит, что у вас обязательно будет депрессия. У вас может быть депрессия или тревожное расстройство, даже если ни у кого в вашей семье их нет.

Самое главное, чтобы вы лечились от любого психического расстройства, независимо от того, есть оно в вашей семье или нет. Если у вас есть родственники с тревожным расстройством, депрессией или и тем, и другим, вы должны знать, на какие признаки следует обратить внимание, что делать, если они появились у вас, и что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Что показывают исследования

Врачи видят признаки того, что тревога и депрессия частично передаются по наследству, в исследованиях близнецов. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый набор генов, в то время как у братских близнецов общая половина генов. Вероятность того, что у них обоих будет тревога или депрессия, выше, чем у братских близнецов. Это позволяет предположить, что эти состояния могут быть связаны с определенными генами, что делает их наследственными.

Но не было найдено ни одного гена, который бы вызывал депрессию или тревогу. Поэтому трудно объяснить, как эти состояния передаются через гены. Сочетание различных генов, доставшихся вам от родителей, может повлиять на вероятность возникновения у вас тревоги или депрессии. Но врачи не знают, какие именно группы генов вызывают эти состояния.

Помните, что большинство медицинских заболеваний обусловлено не только генетикой. Важны также окружающая среда, образ жизни и личный опыт. Семьи часто имеют общие черты, что может затруднить определение роли генетики. В повседневной жизни человека может присутствовать некое сочетание генетического риска и других факторов.

Если тревога или депрессия передаются по наследству

Возраст может быть подсказкой о том, есть ли в вашей семье генетическая связь с тревожностью или депрессией. Если одно из этих заболеваний проявляется у кого-то в возрасте до 20 лет, то вероятность его появления у членов семьи также высока. В большинстве случаев, чем моложе человек, когда у него появляется тревога или депрессия, тем больше вероятность того, что это наследственное заболевание.

Тревога и депрессия все еще могут быть генетическими, если они проявляются у старших членов семьи. Но часто новые состояния у людей старше 20 лет связаны с болезненными или стрессовыми событиями в жизни.

Вероятность унаследовать склонность к тревоге или депрессии выше, если она есть у близкого члена семьи, а не у более дальнего родственника. Если у вас есть близнец, родитель или брат или сестра, страдающие тревогой или депрессией, вероятность того, что вы заболеете этим заболеванием, выше, поскольку вы находитесь с ними в близком родстве.

Предупреждающие знаки

Каждый человек должен знать симптомы тревоги и депрессии, особенно если эти заболевания встречаются в вашей семье. Если вы знаете, на что обратить внимание, вы сможете обнаружить эти состояния на ранней стадии и быстрее обратиться за помощью.

Каждый человек время от времени чувствует себя подавленным или обеспокоенным. Это нормально. Когда это становится состоянием, это нечто большее.

Люди с депрессией обычно чувствуют себя безнадежными. Другими признаками являются отсутствие энергии, раздражительность или гнев, резкое изменение веса, потеря интереса к хобби, сильное чувство вины, небрежное поведение и проблемы с концентрацией внимания. Для постановки диагноза депрессии эти симптомы должны продолжаться не менее 2 недель.

Тревожные расстройства имеют много схожих с депрессией симптомов. При обоих состояниях у вас может наблюдаться потеря энергии и отсутствие концентрации внимания. Люди с тревожными расстройствами также часто нервничают, паникуют, учащают сердцебиение, учащенно дышат, с трудом засыпают по ночам, испытывают проблемы с желудком или замечают, что избегают вещей, которые вызывают у них тревогу.

Расскажите своему врачу

Если тревожность или депрессия есть в вашей семье, важно сообщить об этом врачу — так же, как и о любом другом физическом заболевании.

Невозможно полностью предотвратить депрессию и тревогу, но есть способы снизить стресс и позаботиться о себе. Эти привычки полезны для всех, и если вы знаете, что тревожность и депрессия есть в вашей семье, вы можете сделать кое-что, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Советы по предотвращению депрессии и тревоги

Если вы находитесь в группе риска по депрессии или тревоге, вы захотите сделать все возможное для их предотвращения, как и при любом другом серьезном заболевании:

Подумайте о том, чтобы начать консультироваться заранее. Обращение к психотерапевту до того, как возникнет проблема, поможет вам приобрести навыки управления ситуациями, которые могут вызвать тревогу или депрессию. Расскажите им об истории этих или других заболеваний в вашей семье. Если вам нужно направление, обратитесь к своему врачу.

Употребляйте основные питательные вещества. Здоровое питание поможет поддержать ваше тело и мозг. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество этих питательных веществ:

• Омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в некоторых видах рыбы (таких как лосось, тунец и сардины), льняном семени и тыквенных семечках. Эти жиры необходимы для здоровья мозга.

• Витамины группы В. Люди с низким уровнем витаминов группы В более склонны к развитию депрессии. Продукты, содержащие витамины группы В, включают зеленые овощи, фасоль, чечевицу, цельное зерно, семечки, орехи, фрукты, мясо, яйца и другие продукты животного происхождения.

• Витамин D. Низкий уровень витамина D связан с депрессией, но неясно, действительно ли он ее вызывает. Ваш организм вырабатывает витамин D, если вы бываете на солнце, или вы можете получать его из обогащенных продуктов или добавок.

Ограничьте количество добавленных сахаров. Продукты, в которых сахар содержится естественным образом, например, фрукты, поддержат энергию вашего организма на более постоянном уровне.

Простой способ получить правильное питание — включить в свой рацион много овощей, фруктов, цельного зерна, достаточное количество постного белка и полезных жиров, при этом употребляя меньше продуктов с высокой степенью обработки или высоким содержанием насыщенных жиров. В качестве примера можно привести традиционную средиземноморскую диету. Если вы не уверены, что ваши пищевые привычки соответствуют норме, проконсультируйтесь с врачом или дипломированным диетологом.

Возьмите физические упражнения в привычку. Исследования показывают, что они могут помочь при депрессии легкой и средней степени тяжести. Это отличный способ снять стресс, повысить настроение и уровень энергии, а также позаботиться о своем физическом здоровье.

Получайте достаточно сна. Тревога и депрессия могут затруднить получение необходимого количества качественного сна. Большинству людей необходимо 7-8 часов в сутки.

Если во время выполнения какого-либо действия вы чувствуете, что начинаете волноваться, отступите назад и глубоко дышите. Возможно, вы также захотите начать медитировать или заниматься другими практиками, способствующими развитию осознанности, что поможет вам оставаться в состоянии «здесь и сейчас», а не в депрессивных или тревожных мыслях.

Делайте перерывы в повседневных делах. Это поможет вам сохранить позитивный настрой.

Избегайте или сократите потребление алкоголя и кофеина. Это может помочь предотвратить панические атаки.

Отдавайте предпочтение здоровым отношениям. Люди в вашей жизни могут сильно повлиять на ваше самочувствие и помочь поддержать и ободрить вас.

Узнайте, кому может быть полезна повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (транскраниальная магнитная стимуляция), как она работает и каковы ее ощущения.

Как работает повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция?

Сила магнитного поля, используемого при транскраниальной магнитной стимуляции, примерно такая же, как при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Магнитные импульсы стимулируют (пробуждают) нервные клетки в тех частях мозга, которые управляют вашим настроением.

Что происходит во время лечения транскраниальной магнитной стимуляции?

Перед началом процедуры вам нужно будет снять с себя все, что может быть чувствительно к магниту, например, металлические украшения и кредитные карты. Вы должны надеть беруши, чтобы защитить свой слух, поскольку транскраниальная магнитная стимуляция издает громкий щелкающий звук. Во время каждого сеанса транскраниальной магнитной стимуляции вы будете сидеть в удобном откидном кресле.

Первый сеанс занимает около часа. Врач или техник проведет измерения, чтобы найти оптимальное место для установки электромагнитной катушки, которая будет передавать магнитные импульсы. Они расположат электромагнитную катушку так, чтобы она прилегала к вашей голове.

Чтобы подобрать правильную дозу (силу магнитного поля) для вашего лечения, врач сначала нацелится на моторную кору головного мозга. Это часть мозга, которая контролирует движение мышц. Он будет применять несколько коротких магнитных импульсов, пока не найдет силу, которая заставит вашу руку или пальцы дергаться. Это называется двигательным порогом.

Затем врач переместит электромагнитную катушку вперед, чтобы воздействовать на другую часть мозга, называемую дорсолатеральной префронтальной корой. Эта область мозга, как известно, вовлечена в депрессию. Измерения и тест на определение моторного порога не нужно повторять на каждом приеме.

Как ощущается транскраниальная магнитная стимуляция?

Сама процедура длится около 30-40 минут. Во время процедуры вы, вероятно, почувствуете постукивание по коже головы под катушкой и услышите громкий щелкающий звук. Это происходит из-за того, что электромагнитная катушка выключается и включается для подачи магнитных импульсов. Он примерно такой же громкий, как при магнитно-резонансной томографии.

Побочные эффекты повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции

Большинство людей не испытывают сильных побочных эффектов от транскраниальной магнитной стимуляции. Во время лечения транскраниальной магнитной стимуляцией некоторые люди испытывают легкие и временные побочные эффекты, такие как:

Головные боли. Около 50% людей испытывают головную боль во время или после первых сеансов транскраниальной магнитной стимуляции. Эти головные боли, как правило, слабые и могут быть купированы безрецептурными обезболивающими препаратами. В течение курса лечения транскраниальной магнитной стимуляции головные боли обычно становятся все менее и менее беспокоящими.?

Дискомфорт. Реже люди чувствуют покалывание или подергивание в мышцах лица во время первой процедуры транскраниальной магнитной стимуляции. Другие говорят, что чувствуют боль в волосистой части головы под электромагнитной катушкой. Врач может сразу же отрегулировать положение катушки и силу магнитных импульсов, чтобы сделать процедуру менее болезненной. Любой оставшийся дискомфорт обычно проходит при дополнительных процедурах.

Легкое головокружение. Некоторые люди чувствуют головокружение во время или сразу после процедуры транскраниальной магнитной стимуляции. Обычно головокружение быстро проходит после сеанса и становится менее заметным с каждой процедурой.

Риски транскраниальной магнитной стимуляции

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция считается безопасным и эффективным методом лечения с небольшим риском серьезных побочных эффектов. Риски включают:?

Проблемы со слухом. Даже с берушами небольшой процент людей говорит, что у них возникают проблемы со слухом сразу после сеанса транскраниальной магнитной стимуляции. Этот побочный эффект является временным. С другой стороны, если не использовать беруши, транскраниальная магнитная стимуляция может привести к долгосрочной потере слуха.?

Ухудшение симптомов биполярного расстройства. Есть сообщения о том, что транскраниальная магнитная стимуляция вызывает маниакальный эпизод у людей, которые уже страдают биполярным расстройством. Симптомы маниакального эпизода включают рискованное и импульсивное поведение, скачки мыслей и ощущение, что вам не нужно много спать или есть.

Судороги. Этот побочный эффект возникает очень редко при транскраниальной магнитной стимуляции. Однако важно сообщить врачу, если у вас есть судорожные расстройства или если у вас были судороги в прошлом. Врач может не рекомендовать транскраниальную магнитную стимуляцию, если у вас есть заболевания, которые подвергают вас особенно высокому риску возникновения судорог.

Кому может быть полезна транскраниальная магнитная стимуляция?

Если у вас депрессия, антидепрессанты и разговорная терапия — это первые методы лечения, которые попробует ваш врач. Антидепрессанты — это лекарства, которые помогают мозгу контролировать ваше настроение. В ходе разговорной терапии вы работаете с консультантом, чтобы научиться новым способам мышления и поведения, которые могут помочь облегчить симптомы депрессии.

Большинство людей считают, что медикаментозное лечение и разговорная терапия уменьшают симптомы. Однако для некоторых людей антидепрессанты и консультации не приносят облегчения. Это называется резистентной к лечению депрессией. Повторная транскраниальная магнитная стимуляция используется для помощи людям с резистентной к лечению депрессией.

Некоторым людям нельзя проводить транскраниальную магнитную стимуляцию, потому что у них в голове есть металл, который нельзя удалить. Брекеты и зубные пломбы — это нормально. Если у вас есть что-либо из перечисленного ниже, вам нельзя проводить транскраниальную магнитную стимуляцию:

• клипсы или катушки для аневризмы

• Стенты в шее или мозге

• Глубокие стимуляторы мозга

• Электроды

• Осколки пули в голове или шее

• Татуировки на коже головы или лице с металлическими чернилами

Насколько эффективна транскраниальная магнитная стимуляция?

В исследованиях людей с устойчивой к лечению депрессией транскраниальная магнитная стимуляция помогла 50-60%. Примерно у 30% из них наблюдалась полная ремиссия (симптомы полностью исчезли). Как и большинство методов лечения депрессии, эффект транскраниальной магнитной стимуляции не является постоянным. В среднем, симптомы возвращаются примерно через год. Некоторые люди предпочитают пройти еще один курс лечения транскраниальной магнитной стимуляции, когда депрессия возвращается.

врач исследует различные виды депрессии и способы их лечения.

Хорошие новости? Существует множество способов вылечить депрессию и вернуть вас к нормальной жизни. Вот что вам нужно знать.

Депрессия и подавленное настроение

Диагноз «депрессия» отличается от чувства подавленности в один день или плохого настроения в течение нескольких дней. Это нормальная реакция, если вы потеряли работу, умер близкий человек или случилось что-то еще. Но при большом депрессивном расстройстве (БДР) химические вещества в вашем мозге не всегда работают так, как должны. Иногда играют роль и другие факторы, например, генетика. Поэтому вы чувствуете себя так в течение гораздо более длительного периода времени — обычно 2 или более недель.

Дэвид А. Адлер, доктор медицинских наук, старший психиатр и директор исследовательской группы по изучению услуг психического здоровья в Медицинском центре Тафтса, говорит, что у 50% людей с диагнозом БДР будет второй эпизод депрессии. А если у вас было два эпизода, то вероятность того, что это произойдет в третий раз, составляет 75%, а в четвертый — 95%.

Депрессия может возникнуть сама по себе или быть спровоцирована каким-либо жизненным событием. Существуют различные виды депрессии, некоторые из них включают:

Большое депрессивное расстройство (БДР). Считается классическим типом. Он включает в себя такие распространенные симптомы, как потеря интереса к хобби, проблемы со сном и многое другое.

Стойкое депрессивное расстройство. Оно длится не менее 2 лет, но может быть не таким интенсивным, как большая депрессия. Раньше это расстройство называлось дистимией.

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии возникает после родов.

Сезонное аффективное расстройство. Это может произойти при смене времен года, когда дни становятся короче. Эксперты считают, что это может быть связано, в частности, с недостаточным количеством солнечного света.

Биполярное расстройство. Если у вас такое состояние, вы можете впадать в депрессию, но при этом испытывать периоды очень высокого или сильного подъема энергии.

Лечение большого депрессивного расстройства

Лечение зависит от конкретного человека. То, что помогло другу или члену семьи, может не подойти вам. И то, что у них были определенные побочные эффекты, не означает, что это произойдет с вами. Например, если определенный антидепрессант вызвал увеличение веса у вашей мамы, это не значит, что то же самое произойдет с вами. Важно подходить к лечению непредвзято.

Варианты лечения включают:

Психотерапия. Также называемая разговорной терапией, включает в себя личные или виртуальные встречи с профессионалом в области психического здоровья для обсуждения и проработки своих чувств. Это помогает человеку оптимизировать свои стратегии преодоления стрессов, говорит Джеймс Мурроу, доктор медицины, доктор философии, директор Центра по выявлению и лечению депрессии и тревоги при клинике Mount Sinai.

Антидепрессанты. Это отпускаемые по рецепту лекарства, которые помогают сбалансировать химические вещества мозга.

Терапия стимуляции мозга. Это когда врачи используют электрические импульсы в надежде изменить активность мозга. Это вариант для людей, которые не реагируют на психотерапию или антидепрессанты.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Используется при тяжелой депрессии. В отличие от терапии стимуляции мозга, во время процедуры врач усыпляет вас. Он посылает электрические токи через мозг, чтобы вызвать короткий припадок. Это, по-видимому, облегчает симптомы некоторых психических заболеваний.

Мурроу говорит, что разговорная терапия и медикаменты с одинаковой вероятностью будут эффективны при лечении человека с БДР. Джон Греден, доктор медицины, основатель Центра семейной депрессии Айзенберга в Мичигане, считает, что люди с БДР, получающие как психотерапию, так и антидепрессанты, чувствуют себя лучше.

Не следует выбирать [психотерапию] против [антидепрессантов], говорит Греден.

Важно честно поговорить со своим врачом о том, что происходит, чтобы он мог помочь вам решить, что лучше всего подходит. Это может занять несколько попыток, но вы поймете это вместе.

Лучшие методы лечения, основанные на доказательствах, следуют индивидуальным предпочтениям, поскольку и медикаментозная терапия, и психотерапия продемонстрировали хорошие результаты, говорит Адлер.

Побочные эффекты

Они также зависят от человека. У некоторых людей побочные эффекты отсутствуют, а другим приходится попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем они найдут тот, с побочными эффектами которого они могут справиться.

Старый класс традиционных антидепрессантов (ингибиторы моноаминоксидазы, или МАОИ) был известен тем, что вызывал значительное увеличение веса или снижал половое влечение. Они работали, но люди, как правило, выбирают более новые препараты, которые имеют лучший профиль побочных эффектов, говорит Греден.

Изменение образа жизни и альтернативные методы лечения

По словам Мурроу, трудно получить достоверные данные о том, как изменение образа жизни может помочь справиться с депрессией, но было доказано, что физические упражнения оказывают антидепрессивное действие.

По его словам, есть также данные, свидетельствующие о том, что управление стрессом, будь то медитация или другие практики осознанности, является полезным.

Исследователи также изучают возможность применения кетамина для лечения тяжелой депрессии.

Если у вас есть суицидальные мысли или желание причинить себе вред, знайте, что вы не одиноки. Есть ресурсы и люди, которые могут помочь. Обратитесь к своему врачу, члену семьи или другу. Вы также можете позвонить в Национальную службу по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 или по телефону доверия Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем по телефону 800-662-4357.

Если вы принимаете антидепрессант Lexapro, вам может быть интересно, можно ли время от времени выпивать. Узнайте, как эти два препарата влияют друг на друга и безопасно ли их смешивать.

Как и любое лекарство, Lexapro может вызывать побочные эффекты. Но побочные эффекты, которые возникают у вас, могут отличаться от таковых у других людей. Употребление алкоголя в сочетании с этим препаратом также может вызвать больше побочных эффектов и рисков. Узнайте больше об алкоголе и тревожности.

Побочные эффекты без алкоголя

Даже без алкоголя побочные эффекты Лексапроса могут включать:

• сухость во рту

• обильное потоотделение

• Головокружение

• Тошнота, боль в животе или газообразование

• рвота

• Диарея

• Запор

• Усталость или сонливость

• Проблемы с засыпанием

• Снижение интереса к еде

• Меньше интереса к сексу

• Насморк

• Отек пазух

• Боль в шее или плече

• Головная боль

• Проблемы с оргазмом, эрекцией или эякуляцией

В редких случаях антидепрессанты типа Lexapro могут привести к серьезным побочным эффектам, таким как:

• Беспокойство

• Панические атаки

• Враждебные или агрессивные чувства

Реакции с алкоголем

Сочетание алкоголя и Лексапро может привести к более серьезным побочным эффектам, чем самостоятельный прием Лексапро. Вместе эти два препарата могут вызвать у вас следующие ощущения:

• сонливость

• Менее внимательный

• Менее скоординирован

В крайних случаях употребление алкоголя во время приема SSRI, таких как Lexapro, может привести к таким побочным эффектам, как насилие. Но обычно это может просто затруднить выполнение задач, которые требуют от вас остроты и внимательности.

Если вы пьете во время приема Lexapro, это не значит, что вы будете чувствовать себя более пьяным, чем в противном случае. Но совмещать антидепрессанты и алкоголь не рекомендуется: иногда это может быть не только опасно, но и смертельно опасно.

Влияние алкоголя на депрессию

Вы можете думать об алкоголе как о средстве, повышающем настроение, но его употребление вместе с Lexapro может привести к обратному результату: Алкоголь может усугубить вашу депрессию.

Возможно, вы не хотите рисковать и чувствовать себя еще более подавленным или тревожным, чем до приема антидепрессанта. Но если вы пьете, это может затруднить лечение вашей депрессии или тревоги. Это связано с тем, что алкоголь может изменить баланс химических веществ в вашем мозге, которые влияют на настроение.

Поскольку алкоголь сам по себе может вызвать депрессию и заставить некоторые антидепрессанты плохо работать, это может привести вас к мысли о самоубийстве. Депрессия также может повысить вероятность злоупотребления алкоголем.

Если ваша депрессия усиливается или у вас появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам прекратить прием Lexapro.

Получите совет врача

Возможно, вы не захотите отказываться от выпивки только потому, что принимаете антидепрессант. Но если вы хотите время от времени поднимать бокал, делайте это безопасно. И не прекращайте принимать лекарства только для того, чтобы выпить.

Некоторые врачи считают, что можно пить умеренно, если вы принимаете SSRI, например, Lexapro. Умеренное употребление алкоголя означает 2 напитка в день для мужчин и 1 напиток в день для женщин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1 унции крепкого алкоголя.

Но прежде чем употреблять алкоголь, вы должны принимать Lexapro достаточно долго, чтобы понять, как он на вас действует и какие побочные эффекты у вас возникают при его приеме. Старайтесь пить медленно и закусывать во время приема алкоголя, чтобы приглушить его возможные эффекты.

Если у вас низкий риск злоупотребления алкоголем и вы хотите выпить время от времени, это может быть нормально. Для обеспечения безопасности сначала посоветуйтесь со своим врачом.

Исследователи обнаружили связь между медитацией и психическим здоровьем. Хотя она не может вылечить депрессию, она может помочь справиться с ее симптомами. Узнайте, как это сделать.

• плохое настроение, от которого вы никак не можете избавиться

• Одиночество

• Усталость

• Желание побыть в одиночестве

• Отсутствие интереса к деятельности

• Печаль

• Проблемы со сном

• Беспокойство и раздражительность

• Изменения аппетита

• Суицидальные мысли

• Проблемы с концентрацией внимания

Если эти признаки наблюдаются у вас более двух недель, возможно, у вас депрессивное расстройство. Медитация может помочь вам справиться с этими симптомами, если вы знаете, как это делать. Если вы станете заниматься ею регулярно, она поможет вам уменьшить стресс и тревогу, которые могут вызвать депрессию.

Как депрессия влияет на ваше психическое здоровье

Как мозг реагирует на стресс? Основными провоцирующими факторами депрессии являются стресс и тревога. Медитация помогает изменить эти чувства и мысли, приучая мозг концентрироваться на чем-то одном. Когда в голову приходят негативные мысли, мозг возвращается к этой точке фокусировки, позволяя негативным эмоциям и физическим ощущениям пройти.

Она воздействует на определенные участки мозга, связанные с депрессией. Например, область, связанная с самосознанием, имеет тенденцию перегружаться при стрессе. Это так называемая префронтальная кора головного мозга, которая создает информацию о вас.

Другая область мозга, на которую влияет депрессия, — миндалина, также известная как «область страха». Эта область говорит вам, бороться или бежать, когда вы сталкиваетесь с опасностью. Она заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, гормон стресса, который реагирует на страх и угрозу. Эти две области работают друг против друга, вызывая депрессию. Центр «я» работает, реагируя на стресс, а центр страха реагирует на опасность, которая существует только в вашем воображении.

Влияние медитации на ваше психическое здоровье

Медитация, возможно, не приведет к исчезновению всех симптомов депрессии, но поможет вам справиться с ними. Она действует, изменяя реакцию мозга на стресс и тревогу. Когда вы медитируете, вы можете отменить триггеры, стимулируемые префронтальной корой и миндалиной. Это объясняет, почему уровень стресса снижается.

Медитация защищает гиппокамп. Гиппокамп отвечает за память и обучение. Когда вы медитируете по 30 минут ежедневно в течение восьми недель, вы помогаете своему мозгу увеличить объем серого вещества в этой области. Исследования показывают, что у людей с повторяющимися депрессивными эпизодами гиппокамп меньше.

Это помогает изменить мышление. Депрессия связана с большим количеством негативного мышления и мрачных мыслей. Это обычное явление — злиться на жизнь и на себя. Медитация не заставляет вас отгонять стресс или блокировать негативные мысли. Наоборот, она дает вам возможность замечать эти мысли и чувства. Это может показаться нелогичным, поскольку медитация предполагает усиление осознания этих мыслей и чувств. Однако эта практика помогает создать осознанность и принять их.

Она подготавливает разум к стрессовым ситуациям. Если визит к врачу заставляет вас нервничать или испытывать стресс, медитация за несколько минут до этого может вас успокоить. Она переключает внимание ума с реакции на стресс на состояние спокойствия. Эта практика позволяет вам воздержаться от мыслей и чувств, если вы этого не хотите. Вместо этого вы признаете и цените, что, хотя они и влияют на вас, это не вы. Во время медитации вы мягко отпускаете их, разрушая негативные циклы стресса и депрессии.

Виды медитации, которые могут помочь справиться с депрессией

Некоторые виды медитации помогают справиться с депрессией. Не забывайте продолжать принимать лекарства и другие методы лечения, продолжая заниматься медитацией. Используйте ее как часть обычного медицинского лечения и, если возможно, под наблюдением врача.

• Медитация любви-доброты. Направлена на создание любящего и доброго окружения для себя. Она может помочь избавиться от чувства сомнения и самокритики.

• Медитация осознанности. Некоторые люди считают ее самой мощной формой медитации. Большинство других форм медитации происходят из этого типа. Это осознание настоящего момента и его полное восприятие.

• Когнитивная терапия на основе осознанности. Это направление медитации осознанности. Для достижения эффективных результатов она сочетается с когнитивно-поведенческой терапией и направлена на изменение пагубных моделей поведения и мыслей.

• Йога. Это медитативная практика, включающая в себя физические позы, дыхательные техники и медитацию.

• Визуализация. Когда вы сосредотачиваетесь на приятных образах, ваш мозг становится спокойным. Это меняет то, как вы вспоминаете негативные воспоминания. В итоге у вас появляются счастливые мысли.

• Скандирование. Это активизирует части вашего мозга, связанные с эмоциональным контролем и регулированием настроения.

• Медитация во время ходьбы. Это поможет вам сохранить психическое и физическое здоровье и улучшить гибкость.

Вы можете преодолеть негативные чувства и эмоции, связанные с депрессией, с помощью медитации. Эта практика заключается в том, чтобы сосредоточить свой ум на чем-то одном и помочь ему расслабиться. Выберите наиболее подходящий для вас способ медитации и сделайте его привычным. Вы заметите, что симптомы уменьшаются или становятся более управляемыми.

Иногда большое депрессивное расстройство (БДР) не поддается лечению антидепрессантами или психотерапией. Хорошая новость заключается в том, что есть еще один вариант: терапия стимуляции мозга.

Хорошая новость заключается в том, что есть еще один вариант: терапия стимуляции мозга. В ней используется электричество, имплантаты или магниты, чтобы вызвать активность мозга. Большинство методов лечения с помощью стимуляции мозга являются новыми или находятся в стадии тестирования. Но исследователи считают, что они могут оказаться полезными для людей с устойчивой к лечению депрессией. Рассмотрим три из них.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) существует уже более 80 лет. Это наиболее изученный вид терапии, основанный на стимуляции мозга. Обычно она применяется при тяжелой, не поддающейся лечению депрессии или биполярном расстройстве. Исследования показывают, что ЭСТ безопасна и хорошо работает.

Как это работает

Вы ничего не почувствуете, потому что во время процедуры вы будете спать. Врач также даст вам мышечный релаксант, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Вам на голову поместят липкие подушечки с подключенными к ним проводами. Они называются электродами. Когда вы уснете, контролируемые электрические импульсы вызовут припадок, который длится менее минуты. Это воздействует на нейроны и химические вещества в мозге. Когда вы проснетесь через несколько минут, вы не будете помнить, что произошло и что вы чувствовали. Вы можете пойти домой и продолжить свой день, когда действие анестезии закончится.

ЭСТ обычно проводится два-три раза в неделю, в общей сложности от шести до 12 процедур. Количество процедур зависит от тяжести симптомов и скорости реакции.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• Головная боль

• Тошнота

• Усталость

• Спутанность сознания

• Потеря памяти, которая длится от нескольких минут до нескольких часов

Проблемы с обучением и потеря кратковременной памяти — самые большие риски. Исследователи работают над тем, как это исправить, например, накладывать электроды только на одну сторону головы и сократить время импульса.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (транскраниальная магнитная стимуляция) использует повторяющиеся магнитные импульсы для стимуляции мозга. Ученые точно не знают, как она помогает при депрессии. Они считают, что она может повысить активность нервных клеток в тех частях мозга, которые контролируют настроение.

Как это работает

Для проведения транскраниальной магнитной стимуляции не обязательно спать. Но вам понадобятся беруши. Это связано с тем, что при каждом импульсе аппарат издает громкий щелкающий звук. Врач прикладывает электромагнитную катушку к передней части вашей головы. Короткие электромагнитные импульсы формируют электрические токи в вашем мозге. Вы почувствуете постукивание при прохождении импульсов. Вы можете сразу же отправиться домой и самостоятельно управлять автомобилем, поскольку вы не спали.

Ученые до сих пор не уверены в том, сколько нужно процедур и какой должна быть их продолжительность. Но обычно сеансы длятся по 30-40 минут. И обычно их проводят 5 дней в неделю в течение месяца или около того.

Побочные эффекты

К распространенным побочным эффектам относятся:

• Головная боль

• Дискомфорт в месте установки электромагнитной катушки

• Покалывание, подергивание или спазмы в лицевых мышцах

• Ощущение головокружения

Эти побочные эффекты обычно проходят после процедуры и могут уменьшаться по мере продолжения лечения.

К редким, но более серьезным побочным эффектам относятся:

• Судороги

• Потеря слуха, особенно если у вас не было достаточной защиты ушей во время процедуры

• Мания, особенно если у вас биполярное расстройство

Стимуляция блуждающего нерва

С каждой стороны вашего тела, от мозга до живота, проходит блуждающий нерв. Стимуляция блуждающего нерва (СБН) впервые была использована для лечения эпилепсии. Но она также помогает в некоторых случаях устойчивой к лечению депрессии.

Как это работает

Во время операции врач помещает небольшое устройство, работающее от батарейки, под кожу груди. Обычно его устанавливают с левой стороны. Это устройство называется генератором импульсов. Затем он проводит электрический провод к шее и подключает его к блуждающему нерву.

Ваш врач включит генератор импульсов, когда вы заживете после операции. Он запрограммирует его на частые импульсы. Обычно используется цикл 30 секунд стимуляции нерва каждые 5 минут.

Риски

К рискам операции относятся:

• Боль в месте имплантации устройства

• Инфекция

• Затрудненное глотание

• Временный паралич голосовых связок, хотя он может быть и постоянным

• Кровотечение

• Осложнения после анестезии

Устройство может сработать неправильно. Или оно может сместиться, что потребует еще одной операции для исправления.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут включать:

• Изменение голоса и охриплость

• Кашель

• Одышка

• Затрудненное глотание

• Боль в шее или горле

• Жжение, колючесть или покалывание в коже

• Рвота

• Расстройство желудка

• Головная боль

• Гипомания или мания

Через некоторое время состояние может улучшиться. Если нет, ваш врач может изменить силу импульса, чтобы проверить, поможет ли это.

Эффективность

Каждый человек реагирует по-разному. Поэтому невозможно определить, какая терапия стимуляции мозга подойдет именно вам, и подойдет ли она вообще. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете разницу. Большинство людей по-прежнему нуждаются в психотерапии, антидепрессантах или и в том, и в другом, чтобы справиться с депрессией. Вам может понадобиться поддерживающее лечение каждую неделю или раз в несколько месяцев. Это зависит от ваших симптомов и от того, какую терапию вы получаете. Вы и ваш врач можете решить, что лучше.

Узнайте о депрессии, ее симптомах и распространенных психических и медицинских состояниях, которые похожи на депрессию, но таковой не являются.

Вот факты о депрессии, состояниях, имеющих схожие симптомы, и о том, как отличить их друг от друга.

Депрессия: Основы

Депрессия — это распространенное психическое заболевание, которое влияет на ваши чувства, мысли и поступки. Вы можете чувствовать грусть и терять интерес к занятиям, которые вам обычно нравятся. У вас могут быть эмоциональные и физические проблемы, которые мешают вам функционировать дома и на работе. Симптомы могут включать:

• изменение аппетита

• Усталость

• Чувство вины или никчемности

• Чувство грусти или подавленное настроение

• Потеря интереса к деятельности

• Низкий уровень энергии

• Мысли о самоубийстве или смерти

• Проблемы со сном

• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений

• Потеря или набор веса

Поговорите с врачом, если у вас есть эти симптомы. Если они длятся 2 недели и более и ограничивают вашу работоспособность, у вас может быть депрессия.

Состояния, которые могут быть похожи на депрессию

Вот распространенные психические и медицинские состояния, которые похожи на депрессию, и чем они отличаются.

Анемия

Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим органам. У вас могут быть такие симптомы, как усталость и слабость, которые также являются симптомами депрессии. Если не лечить анемию, она может привести к осложнениям, включая депрессию.

Но у анемии также есть такие симптомы, как одышка, чувство холода, головокружение, головная боль, больной язык, проблемы с кожей и синдром беспокойных ног. Это не симптомы депрессии.

Тревога

Существует связь между депрессией и тревогой. Тревога иногда является симптомом депрессии. Тревога также может провоцировать депрессию. У многих людей есть и депрессия, и тревога.

Это разные заболевания, но у них есть некоторые схожие симптомы, такие как нервозность, раздражительность, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания. Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас тревога, депрессия или и то, и другое.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Если у вас СДВГ и вы находитесь в депрессии, вы можете двигаться, думать и говорить медленнее. Стресс от жизни с СДВГ может привести к депрессии. Это называется ситуационной депрессией, что означает, что она возникает из-за проблем, связанных с СДВГ. Если вы лечите СДВГ, симптомы депрессии могут улучшиться.

Биполярное расстройство

При биполярном расстройстве у вас чередуются периоды депрессии и мании, или повышенного настроения. В период депрессии вы можете чувствовать грусть, безнадежность и потерю интереса к деятельности. Но затем он сменяется периодом мании, когда вы чувствуете эйфорию, энергичность или раздражительность. Это не симптомы клинической депрессии.

Синдром хронической усталости (CFS)

Усталость, которая является распространенным симптомом депрессии, также является основным симптомом синдрома хронической усталости. Синдром хронической усталости также может нарушить вашу способность делать то, что вы обычно делаете. Это также может привести к проблемам с памятью, концентрацией внимания и сном. Ваш врач или консультант поможет вам выяснить, связаны ли ваши симптомы с депрессией или синдромом хронической усталости.

Циклотимическое расстройство

Это психическое расстройство похоже на биполярное расстройство, но в более легкой форме. У вас могут быть перепады настроения и изменения энергии, которые напоминают биполярное расстройство и депрессию. Но при циклотимии наблюдаются подъемы и быстрая смена настроения, что не характерно для депрессии.

Диабет

Это не совсем понятно, но существует связь между депрессией и диабетом. Возможно, стресс от жизни с диабетом вызывает депрессию. Также возможно, что диабет приводит к другим проблемам со здоровьем, которые усугубляют симптомы депрессии.

Слабость, усталость и потеря веса являются симптомами обоих заболеваний. Если у вас диабет, у вас также может быть повышенная жажда, затуманенное зрение, онемение рук или ног, медленно заживающие язвы, частое мочеиспускание, инфекции или сухость во рту. Это не симптомы депрессии.

Фибромиалгия

Многие люди, страдающие фибромиалгией — заболеванием, которое вызывает хроническую мышечную боль и усталость, — также страдают депрессией. Химический дисбаланс в мозге, вызывающий изменения настроения, также может быть связан с фибромиалгией. Постоянная боль и непрекращающаяся усталость также могут привести к депрессии.

Если у вас фибромиалгия, у вас могут быть и другие симптомы, не похожие на депрессию, например, повышенная чувствительность к боли, мышечная скованность или спазмы, глубокая боль или жжение, онемение и покалывание в руках, кистях и ногах.

Гиперкальциемия

Вялость, плохое настроение, потеря памяти и раздражительность — обычные симптомы депрессии. Они также являются признаками гиперкальциемии, или высокого уровня кальция в крови.

Гиперкальциемия вызывается многими причинами, включая болезни, лекарства и обезвоживание. Если у вас есть эти симптомы, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас гиперкальциемия.

Гипотиреоз

Гипотиреоз часто ошибочно диагностируется как депрессия. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, это может повлиять на ваши эмоции. У вас могут быть симптомы депрессии, такие как усталость, бессонница и туман в голове. Многим людям с гипотиреозом назначают антидепрессанты, стабилизаторы настроения и седативные препараты, в то время как лечить нужно щитовидную железу.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Эмоциональная борьба, проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания, раздражение и гнев — это симптомы как депрессии, так и посттравматического стрессового расстройства. Но ПТСР возникает после травмирующего события. Симптомы могут начаться вскоре после события или даже спустя годы.

Если ваши симптомы кажутся связанными с каким-то событием, и если у вас есть сильные воспоминания, воспоминания о нем или кошмары, это может быть ПТСР.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

При ПМДР у вас могут быть симптомы, похожие на депрессию, такие как подавленное настроение, раздражительность и грусть. Это может мешать вашей социальной и рабочей жизни. Однако ПМДД связано с вашим менструальным циклом и может быть продолжением предменструального синдрома, или ПМС.

Дефицит витамина D

Витамин D помогает вашему организму хорошо функционировать. Признаками того, что вы не получаете достаточного количества витамина D, являются слабость, боль, усталость и изменения настроения. Даже если они вызваны дефицитом витамина D, их можно принять за депрессию. Врач может сделать вам анализ крови, чтобы измерить уровень витамина D и выяснить, не является ли он причиной ваших симптомов.

У вашего супруга депрессия? Если ваш любимый человек отказывается от занятий или секса, проводит больше времени в одиночестве или употребляет больше алкоголя, чем раньше, возможно, у него депрессия. Узнайте, что делать, если ваш партнер отказывается от терапии, и получите советы по защите собственного психического здоровья.

Признаки депрессии вашего супруга

Внезапные изменения в повседневных привычках или поведении вашего супруга могут быть ранними признаками депрессии, говорит раввин Миша Л. Бен-Давид, LCDC, лайф-коуч и пастор-консультант в Neshama Counseling and Coaching в Остине, штат Техас.

Вы можете заметить, что они едят или пьют по-другому, ведут себя более угрюмо или изолируются. Они могут избегать общения с вами. Некоторые люди бросаются в одиночные занятия или хобби, или даже в компульсивное поведение, например, покупают машины или тратят много денег, говорит он.

Внезапно ваш партнер может начать:

• часто плакать или казаться очень сердитым

• Отсутствие энергии или интереса к деятельности

• Потеря концентрации или сосредоточенности

• Спите чаще или очень мало

• Пить больше алкоголя, чем в прошлом, или употреблять наркотики

• Потерять интерес к сексу

Избегайте порочного круга

Если ваш депрессивный супруг отстраняется от вас или постоянно проявляет гнев, легко почувствовать себя обиженным и отчужденным и отреагировать на это аналогичным поведением, говорит Жак Барбер, доктор философии, декан Школы психологии Гордона Ф. Дернера при Университете Адельфи в Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.

Это может создать порочный круг и привести к тому, что супруг, страдающий депрессией, станет еще более подавленным, отчужденным, злым и замкнется в себе, говорит он. Вы должны понимать, что справиться с депрессией очень сложно, и ваш партнер не делает ничего плохого. Это депрессия. Если кто-то постоянно злится на вас, вам захочется злиться в ответ! Но помните: Депрессия не заразна. Она не будет длиться вечно и поддается лечению. Легко винить себя. Но большинство пар переживают это.

Следует ли вам назначить интервенцию с другими друзьями и членами семьи, чтобы поговорить с вашим депрессивным супругом о его проблемах? Будьте осторожны, прежде чем решиться на этот шаг, говорит Бен-Давид.

Важно не быть обвинительным. Важнее наблюдать и дать им понять, что вы заметили. Скажите: «Я заметил, что ты выглядишь более угрюмым и несчастным». Расскажите об изменениях, которые вы заметили, — говорит он. Можно также поделиться своими чувствами и дать супругу понять, что вас задевают конкретные изменения в поведении. Скажите им: «Мы больше не занимаемся сексом. Ты не проводишь со мной время.

Они могут отрицать проблему

Супруг, находящийся в депрессии, может отрицать, что у него вообще есть какая-то проблема, говорит Бен-Давид.

Многие люди с депрессией или проблемами психического здоровья не хотят, чтобы их вылечили. Возможно, они просто хотят, чтобы их выслушали. Если в процессе выслушивания вашего партнера вы услышите вещи, которые слишком ранят вас, обратитесь за помощью к специалисту, говорит он. Ваш супруг может не идентифицировать свое поведение как депрессию. Если они проявляют себя в сексе, выпивке, наркотиках или еде, они могут говорить: «Мне это нужно. Это снимает мой стресс.

Посоветуйте своему супругу обратиться за помощью и пройти диагностику у специалиста по психическому здоровью. По словам Барбера, они могут начать с разговорной терапии и, если понадобится, с приема лекарств по рецепту. Запишитесь на прием к психологу, психиатру, консультанту или семейному врачу, чтобы поставить диагноз и начать терапию.

Психотерапия плюс медикаменты, как показывает практика, лучше помогают при депрессии, чем просто лекарства. Лекарства без разговоров не помогут, говорит Барбер, добавляя, что медикаменты могут быть более подходящими для лечения людей с тяжелой депрессией.

Некоторые пары предпочитают проходить терапию вместе, особенно если депрессия привела к сексуальным проблемам в браке, например, к измене, говорит Бен-Давид. Ваш партнер по депрессии может предпочесть одиночную терапию. Если он борется с зависимостью, ему необходимо вылечить ее, прежде чем бороться с депрессией, говорит он.

Быстрого решения проблемы не существует. Некоторые люди могут принимать одно лекарство от депрессии, но оно не помогает, или они ходят на терапию, но она им не помогает. Нужно быть настойчивым, говорит Бен-Давид.

Сохраняйте позитивный настрой и занимайтесь спортом

Что делать, если ваш супруг отказывается идти на терапию? Вы можете чувствовать себя безнадежно, но постарайтесь сохранять позитивный настрой, потому что депрессия часто поддается лечению, говорит Барбер. Хотя вашему супругу, возможно, придется придерживаться терапии и/или приема лекарств в течение нескольких месяцев, до 90% людей с депрессией улучшают свое состояние после лечения.

Важно давать им ласку. Вы можете чувствовать себя отвергнутой. Но это ситуативно, и их поведение — лишь часть депрессии, говорит он. Будьте ободряющими. Предложите им больше заниматься совместной деятельностью, которая приносит удовольствие. Займитесь чем-нибудь активным, например, физическими упражнениями. Депрессия часто вызывает вялость. Предложите супругу сходить на прогулку или на пляж, если он есть поблизости.

Независимо от того, согласится ли ваш супруг пойти на терапию или нет, есть несколько вещей, которые вы не должны делать в ответ на его гнев или отрицание, говорит Бен-Давид.

Избегайте обвинять или нападать на них за их поведение. Не повторяйте: «Ты сделал это, и мне от этого плохо». Торговаться с ними также, как правило, бесполезно. По его словам, подход «все или ничего» не работает. Вместо этого предложите здоровые занятия, которые вы можете проводить вместе или с друзьями, которым вы доверяете. Сходите на концерт на открытом воздухе или послушайте музыку, которая нравится вам обоим. Одно из действий, которое я иногда предписываю парам, — это чтение друг другу. Это имеет воспитательное свойство и может способствовать сближению.

Практикуйте уход за собой

Важно заботиться о себе, пока вы помогаете своему супругу, находящемуся в депрессии. Вы можете начать терапию, чтобы выразить свои чувства по поводу вашего брака и найти способы справиться с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться эмоционально и физически здоровыми:

• Достаточно спать

• Регулярно выполняйте физические упражнения

• Питайтесь здоровой, сбалансированной пищей

• Ознакомьтесь с книгами по самопомощи для партнеров супругов, страдающих депрессией

Не воспринимайте депрессию супруга как негативное отражение вашей ценности как партнера или личности, говорит Бен-Давид.

Это может показаться вам очень личным. Если ваш супруг ведет себя агрессивно, такое поведение может показаться вам нападением на вас. Вам может казаться, что вы должны взять на себя ответственность за это. Важно обратиться к специалисту по психическому здоровью, если вы вините себя в депрессии супруга, говорит Бен-Давид. Иногда оба человека в паре могут впасть в депрессию. Возможно, вам обоим необходимо решить несколько проблем.

Если SSRI вам не подходят, врач может предложить другой тип антидепрессантов — трициклические или тетрациклические антидепрессанты. Вот что вам нужно знать о них, чтобы решить, подходят ли они вам.

Как работают циклические антидепрессанты

Циклические антидепрессанты повышают уровень серотонина и эпинефрина в мозге. Это нейромедиаторы, которые влияют на ваше настроение. Эти препараты называются циклическими из-за их 3- или 4-кольцевой химической структуры.

Типы циклических антидепрессантов

Существует 10 ТЦА, одобренных для лечения депрессии. К ним относятся:

• Амитриптилин

• Амоксапин

• Комипрамин

• Дезипрамин

• Доксепин

• Имипрамин

• Нортриптилин

• Протриптилин

• Тримипрамин

• Мапротилин

Побочные эффекты циклических антидепрессантов

Циклические антидепрессанты, как правило, вызывают больше проблем, поскольку они влияют на другие нейротрансмиттеры, а не только на серотонин и эпинефрин. В одном из обзоров нескольких исследований было показано, что больше пациентов прекратили прием ТЦА, чем СИОЗС, из-за побочных эффектов. Они могут включать в себя:

• Сонливость

• Размытое зрение

• Проблемы с каканием (запор)

• Сухость во рту

• Падение артериального давления при вставании (может вызвать головокружение)

• Задержка мочи (когда мочевой пузырь не опорожняется до конца)

• Потеря веса

• Повышенный аппетит (может привести к увеличению веса)

• повышенная потливость

• Тремор

• Сексуальные проблемы (например, низкое половое влечение)

Побочные эффекты SSRIs могут включать:

• Тошнота

• Рвота

• Диарея

• Головная боль

• Сонливость

• Сухость во рту

• Проблемы со сном

• Нервозность, возбуждение или беспокойство

• Головокружение

• Потеря веса

• Повышенный аппетит (может привести к увеличению веса)

• Сексуальные проблемы (например, низкое половое влечение)

В целом, эти ТЦА чаще вызывают сонливость или приводят к увеличению веса:

• Амитриптилин

• Доксепин

• Имипрамин

• Тримипрамин

Люди, принимающие эти препараты, похоже, лучше справляются с побочными эффектами нортриптилина и дезипрамина, чем других ТЦА.

Основная причина, по которой врачи перешли на SSRI и другие антидепрессанты, — это риск передозировки и самоубийства при приеме ТЦА. Одно исследование показало, что у пациентов, принимающих РСИП, эти риски гораздо ниже. Ваш врач может не назначить ТЦА, если вы рискуете покончить с собой. А если и выпишет, то, скорее всего, в очень небольшом количестве — примерно 1-недельный запас. Или же он может попросить кого-то из ваших близких хранить лекарство и давать его вам по мере необходимости.

Другие состояния здоровья и циклические антидепрессанты

Циклические антидепрессанты могут вызвать проблемы, если у вас есть определенные заболевания. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо из них:

• Глаукома

• Увеличенная простата

• Проблемы с сердцем

• Диабет

• Болезнь печени

• История судорог

Спросите своего врача, можно ли принимать ТЦА при беременности.

Циклические антидепрессанты и лекарственные взаимодействия

Всегда обсуждайте с врачом любые добавки или лекарства, которые вы принимаете, прежде чем начать прием препарата. Циклические антидепрессанты могут взаимодействовать со многими распространенными лекарствами. Употребление алкоголя во время их приема может вызвать сонливость и нарушить координацию.

Серотонин необходим вашему организму для регуляции настроения, а также таких функций, как аппетит, пищеварение и сон. Но если в организме его слишком много, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Это называется серотониновый синдром. Это редкое явление, но оно может произойти, если:

• увеличили дозу антидепрессанта

• Комбинировать антидепрессанты

• принимать некоторые лекарства, в том числе от тошноты и мигрени

• принимать запрещенные наркотики, такие как ЛСД или кокаин

• Добавьте в свой рацион добавки, повышающие уровень серотонина, например, зверобой

Симптомы включают:

• Беспокойство

• Лихорадка

• Потливость

• Спутанность сознания

• Тремор

• Беспокойство

• Отсутствие координации

• Значительные изменения артериального давления

• Учащенное сердцебиение

Эти симптомы проявятся через несколько часов после того, как вы примете большую дозу лекарства или будете сочетать его с добавкой, повышающей уровень серотонина. Обычно они проходят, когда уровень серотонина приходит в норму, но если их не лечить, вы можете потерять сознание и в редких случаях умереть.

Лечение циклическими антидепрессантами

Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с низких доз ТЦА, чтобы посмотреть, как они на вас влияют. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, прежде чем вы найдете подходящий. Может потребоваться несколько недель, чтобы понять, помогает ли препарат, или чтобы побочные эффекты ослабли.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием препарата. Внезапное прекращение может вызвать побочные эффекты. К ним относятся:

• Раздражительность или беспокойство

• Тошнота

• Потливость

• Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и боли в мышцах

• Проблемы со сном

• Низкий уровень энергии

• Головная боль

Чтобы помочь вам безопасно прекратить прием ТЦА, ваш врач будет медленно отучать вас от препарата.

Celexa и Lexapro — распространенные антидепрессанты. Узнайте больше о сходствах и ключевых различиях этих двух препаратов.

SSRIs — это тип антидепрессантов, которые повышают количество серотонина в вашем мозге. Серотонин — это гормон, который помогает контролировать ваше настроение. Когда уровень серотонина в норме, вы чувствуете себя счастливым, спокойным и сосредоточенным.

Циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro) — это аналогичные SSRI-препараты, которые лечат депрессию. Оба препарата можно принимать в виде таблеток или жидкости.

Сходства и различия

FDA одобрило оба препарата для лечения большого депрессивного расстройства. Лексапро также может лечить генерализованное тревожное расстройство. Исследователи не обнаружили, что один препарат эффективнее другого.

Побочные эффекты и предостережения

Ваше психическое состояние может неожиданно измениться во время приема Celexa или Lexapro. У вас могут возникнуть суицидальные мысли в начале приема препарата или при повышении или понижении дозы. Признаки того, что вам необходимо немедленно обратиться к врачу, включают:

• Ухудшение депрессии

• Мысли о самоубийстве

• Интенсивное беспокойство

• Приступы паники

• Проблемы со сном

• Чувство беспокойства, агрессии или раздражительности

• Действовать не думая

• Необычное возбуждение

Celexa и Lexapro также имеют общие побочные эффекты:

• Тошнота

• Чувство тревоги, сонливость, слабость или головокружение

• Проблемы со сном

• Сексуальные проблемы

• Потливость

• Дрожание

• Потеря аппетита

• Сухость во рту

• Запор или диарея

• Зевота

Исследователи не изучали, вызывают ли Celexa и Lexapro привыкание, но исследования, проведенные на животных, показывают, что риск злоупотребления невелик. Однако внезапное прекращение приема антидепрессантов может быть рискованным для людей, принимающих их более 6 недель. У вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как изменения настроения, головокружение и тревога, если вы внезапно прекратите прием лекарства. Если вы хотите прекратить прием любого из этих препаратов, сначала поговорите со своим врачом. Со временем врач снизит вашу дозу.

Другие способы применения

Как Celexa, так и Lexapro имеют несколько вариантов использования не по назначению. Это когда врач назначает вам препарат не для лечения того состояния, для которого он был одобрен FDA.

Врачи могут назначить Lexapro для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, бессонницы и симптомов менопаузы.

Celexa может лечить алкоголизм, расстройство переедания, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, приливы жара, обсессивно-компульсивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.

Кому не следует принимать Celexa или Lexapro?

Женщины, которые беременны или кормят грудью, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу продолжения или прекращения приема этих препаратов.

Вам не следует принимать Celexa или Lexapro, если вы:

• аллергия на любой из ингредиентов

• принимаете другой тип антидепрессантов, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (МАОИ)

• Прекратили прием МАОИ менее 2 недель назад. Вам также не следует начинать прием МАОИ в течение 2 недель после прекращения приема Celexa/Lexapro.

• Принимайте пимозид (Orap)

Celexa не рекомендуется людям, у которых:

• Врожденный синдром удлиненного интервала QT

• Сердечный ритм медленнее нормы

• Низкий уровень калия в крови

• Низкий уровень магния

• Недавно перенесли сердечный приступ

• Некомпенсированная сердечная недостаточность

Взаимодействие с Celexa и Lexapro

Прежде чем начать прием препарата, вы также должны рассказать своему врачу о любых лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Перечисленные ниже препараты могут плохо взаимодействовать с Celexa или Lexapro:

• Препараты для лечения проблем с сердцем

• Препараты, снижающие уровень калия или магния в организме

• Циметидин

• Триптаны для лечения мигрени

• Препараты для лечения расстройств настроения, тревожности, психозов или расстройств мышления

• Трамадол

• Добавки, такие как триптофан или зверобой

Химическая структура Celexa и Lexapro настолько схожа, что вам не следует принимать эти два препарата вместе.

Вы также должны рассказать своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях или проблемах, с которыми вы недавно столкнулись, например:

• проблемы с печенью, почками или сердцем

• Судороги или конвульсии

• Биполярное расстройство или мания

• Низкий уровень натрия в крови

• перенесли инсульт

• Высокое кровяное давление

• Иметь или иметь проблемы с кровотечением

Молодые люди до 24 лет, подростки и дети обычно не должны принимать антидепрессанты, поскольку, согласно исследованиям, эти препараты могут особенно часто вызывать суицидальные мысли и действия в этих группах. Однако клинические испытания показали, что Lexapro безопасен для подростков в возрасте от 12 до 17 лет, страдающих большим депрессивным расстройством.

Если у вас есть мысли о самоубийстве, немедленно свяжитесь с Национальной линией по предотвращению самоубийств (800-273-8255).