Доктор говорит вам

Депрессия — это не просто подавленное состояние. Есть доказательства того, что она может физически изменить ваш мозг. Вот что вам нужно знать.

Это может повлиять на то, как вы думаете, чувствуете и действуете. Эксперты не уверены в том, что вызывает эти изменения. Они считают, что генетика, стресс и воспаление могут играть определенную роль.

Важно получить помощь при депрессии. Это связано с тем, что повторяющиеся эпизоды со временем все больше и больше повреждают мозг. Раннее лечение может помочь вам избежать или облегчить некоторые из следующих изменений.

Размер мозга

Существуют некоторые споры о том, какие области и в какой степени подвергаются воздействию. Появляется все больше доказательств того, что у людей с депрессией уменьшается размер нескольких участков мозга. В частности, в этих областях уменьшается объем серого вещества (GMV). Это ткань с большим количеством клеток мозга. Потеря объема серого вещества, по-видимому, больше у людей, страдающих регулярной или постоянной депрессией с серьезными симптомами.

Исследования показывают, что депрессия может снижать ГМВ в этих областях:

Гиппокамп. Эта часть мозга важна для обучения и памяти. Она связана с другими частями мозга, контролирующими эмоции, и реагирует на гормоны стресса. Это делает его уязвимым к депрессии.

Префронтальная кора. Эта область играет роль в мышлении и планировании на более высоком уровне.

Есть также свидетельства того, что эти участки мозга становятся меньше:

• Таламус

• хвостатое ядро

• Insula

Результаты неоднозначны в отношении того, как депрессия влияет на миндалину. Это ваш центр страха. Некоторые исследования показывают, что она становится меньше. Другие обнаружили, что стресс и депрессия могут увеличивать ее ГМВ. Чем тяжелее депрессия, тем выше уровень GMV.

Когда эти зоны не работают должным образом, у вас может возникнуть:

• проблемы с памятью

• Проблемы с ясным мышлением

• Чувство вины или безнадежность

• Отсутствие мотивации

• Проблемы со сном или аппетитом

• Беспокойство

Вы также можете медленно двигаться или говорить, или слишком остро реагировать на негативные эмоции.

Воспаление головного мозга

Эксперты не уверены, что первично — депрессия или воспаление. Но у людей, перенесших тяжелый депрессивный эпизод, наблюдается повышенный уровень белков-транслокаторов. Это химические вещества, связанные с воспалением мозга. Исследования показывают, что уровень этих белков еще выше у людей, у которых большое депрессивное расстройство не лечилось в течение 10 лет и более.

Неконтролируемое воспаление мозга может:

• повредить или убить клетки мозга

• Препятствуют росту новых клеток мозга

• Вызывает проблемы с мышлением

• Ускоряют старение мозга

Являются ли изменения постоянными?

Ученые все еще пытаются ответить на этот вопрос. Продолжающаяся депрессия, вероятно, вызывает долгосрочные изменения в мозге, особенно в гиппокампе. Возможно, именно поэтому депрессия так трудно поддается лечению у некоторых людей. Но исследователи также обнаружили меньший объем серого вещества у людей, которым был поставлен диагноз пожизненного большого депрессивного расстройства, но которые не страдали депрессией в течение многих лет.

Хотя необходимы дополнительные исследования, есть надежда, что существующие или новые методы лечения могут помочь обратить вспять или предотвратить некоторые изменения в мозге.

Вот что говорят исследования о двух распространенных методах лечения депрессии:

Антидепрессанты. Они воздействуют на химические вещества в вашем мозге, которые контролируют стресс и эмоции. Есть данные, что эти препараты могут помочь вашему мозгу сформировать новые связи и уменьшить воспаление.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). По мнению экспертов, CBT способствует нейропластичности. Это означает, что вы можете изменить свой мозг таким образом, что это поможет вам справиться с депрессией.

Как получить помощь

Расскажите своему врачу, если у вас есть симптомы депрессии. Он захочет исключить другие заболевания, чтобы подобрать вам правильное лечение. Возможно, вам придется изменить образ жизни, принимать лекарства или обратиться к специалисту по психическому здоровью. Некоторым людям помогает сочетание всех трех методов.

Некоторые методы лечения легкой или тяжелой депрессии включают:

• разговорная терапия

• Антидепрессанты

• Краткосрочное использование кетамина

• Стимуляция мозга

• Упражнение

• Медитация

• Изменение здорового питания

Самоубийство — серьезный симптом депрессии. Немедленно обратитесь за помощью, если вы думаете о том, чтобы причинить себе вред. Вы можете связаться с кем-нибудь из Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Они доступны в любое время дня и ночи.

Депрессия — это нечто большее, чем просто подавленное настроение. Она принимает различные формы. Узнайте больше об этих формах с помощью этого слайд-шоу.

1/14

Каждый человек иногда чувствует себя немного подавленным. Но если вам грустно и пусто, вы испытываете проблемы с концентрацией внимания, едой и сном в течение 2 недель и более, у вас может быть депрессия.

Это не универсальное заболевание. Она проявляется в разных формах, каждая из которых имеет немного отличающиеся симптомы. Но депрессию можно лечить, обычно с помощью лекарств, разговорной терапии или того и другого.

Большое депрессивное расстройство

2/14

Иногда называемое клинической депрессией, это наиболее распространенная форма расстройства. Более 16 миллионов взрослых людей пережили хотя бы один эпизод. Чтобы поставить диагноз, врачи выявляют не менее пяти симптомов, которые влияют на ваши чувства, мысли и поведение, включая:

• Печаль

• Потеря интереса к деятельности

• Бессонница

• Проблемы с принятием решений

• Трудности с концентрацией внимания

• Сонливость

• Суицидальные мысли или действия

• Изменения в аппетите

• Чувство вины или никчемности

Стойкое депрессивное расстройство

3/14

Если вы чувствуете себя подавленным не менее 2 лет, у вас может быть стойкое депрессивное расстройство. Ваш врач может назвать это дистимическим расстройством или дистимией. ПДР встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Дети и подростки тоже могут страдать этим расстройством. Они становятся скорее раздражительными, чем депрессивными, и для того, чтобы им поставили этот диагноз, их симптомы должны длиться не более года.

Биполярное расстройство

4/14

Когда-то это заболевание называли маниакальной депрессией, оно характеризуется эмоциональными подъемами — манией — и спадами депрессии. Эти перепады влияют не только на ваше самочувствие, но и на ваше поведение и суждения. Это может вызвать проблемы с работой, отношениями и повседневной жизнью. Суицидальные мысли и поведение также часто встречаются при биполярном расстройстве.

Сезонное аффективное расстройство

5/14

Хмурые дни осени и зимы могут быть тяжелыми для людей, страдающих сезонным аффективным расстройством (САР). Его симптомы похожи на депрессию, но обычно проявляются только осенью и зимой, когда дневной свет меньше. Около 5% взрослых людей в Америке страдают от SAD. Лечение, такое как световая терапия или медикаменты, может быстро облегчить симптомы. Но они могут улучшиться и сами по себе с наступлением весны.

Психотическая депрессия

6/14

Это тяжелый тип депрессии. Ее симптомы включают галлюцинации и бред. Вы можете быть возбуждены и неспособны расслабиться. Ваша способность ясно мыслить или нормально двигаться может замедлиться. Психотическая депрессия обычно требует короткого пребывания в больнице.

Послеродовая депрессия

7/14

Большинство мам чувствуют себя немного подавленными после рождения ребенка. Но если эти чувства очень сильны, у вас может быть послеродовая депрессия. Симптомы могут появиться через несколько недель после рождения ребенка или даже через год. Перепады настроения, трудности в общении с ребенком, изменения в мыслях и поведении, а также страхи по поводу материнства — обычное явление. Если вы думаете, что у вас не просто «бэби блюз», обратитесь к врачу.

Предменструальное дисфорическое расстройство

8/14

Многие женщины страдают от судорог и плохого настроения при предменструальном синдроме (ПМС). Но если у вас тяжелый ПМС, который влияет на вашу работу и отношения, возможно, у вас ПМДР. Симптомы начинаются за 7-10 дней до начала менструации и проходят через несколько дней после ее начала.

Если вы думаете, что у вас ПМДР, обратитесь к врачу. Он поможет исключить другие заболевания. Лечение может включать:

• изменение образа жизни, например, диета и физические упражнения

• Оральные контрацептивы

• Антидепрессанты

Нарушение адаптации

9/14

Любой из неожиданных поворотов в жизни может принести стресс. Однако если вам трудно двигаться вперед, возможно, у вас расстройство адаптации, которое может вызвать депрессию, тревогу или и то, и другое. Вы можете услышать, что кто-то называет это ситуационными симптомами. Они начинаются в течение 3 месяцев после стрессового события и обычно проходят через 6 месяцев. Они могут длиться дольше, в зависимости от причины. Обычно их лечением является разговорная терапия.

Атипичная депрессия

10/14

Большинство форм депрессии заставляют вас чувствовать грусть и пустоту. Но если после хороших новостей или положительного опыта ваше настроение ненадолго поднимается, возможно, у вас атипичная депрессия.

Это редкое явление, но его симптомы немного отличаются. Помимо временного подъема настроения, вы можете:

• Повыситься аппетит

• Спите 10 или более часов в сутки

• Быть особенно чувствительным к критике.

• ощущаете тяжесть в руках и ногах, но не потому, что устали.

Депрессия, резистентная к лечению

11/14

Для большинства людей с депрессией современные методы лечения дают хорошие результаты и помогают вернуть жизнь в нормальное русло. Но примерно трети людей с этим расстройством требуется немного больше помощи.

Врачи выясняют, почему одни люди хорошо реагируют на лечение, а другие нет. У некоторых людей лечение может быть успешным в течение некоторого времени, а затем оно перестает действовать.

Даже если ваша депрессия сложнее поддается лечению, вы должны продолжать посещать своего врача.

Субсиндромальная депрессия

12/14

Субсиндромальная депрессия означает, что у вас могут быть некоторые симптомы расстройства, но их недостаточно для постановки диагноза. Субсиндромальная депрессия означает, что у вас есть как минимум два симптома, но меньше пяти, необходимых для того, чтобы врач сказал, что у вас большая депрессия.

Чтобы вам поставили диагноз депрессии этого типа, ваши симптомы должны влиять на качество вашей жизни в течение не менее 2 недель.

Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения

13/14

Хотя у всех детей бывают истерики, дети с этим расстройством обычно раздражительны и их вспышки выходят далеко за рамки ожидаемого. Предыдущим диагнозом для некоторых из этих детей было детское биполярное расстройство, но симптомы не всегда совпадали.

Когда вы имеете дело с депрессией, иногда бывает трудно следовать плану лечения. Узнайте, почему каждая часть вашего плана важна, чтобы помочь вам не сбиться с курса.

Что такое план лечения?

Считайте, что это ваша дорожная карта для улучшения психического здоровья. В нем прописаны основные моменты вашего лечения, такие как прием лекарств и терапия, а также цели, которые важны для вас. Это то, что вы надеетесь получить от лечения.

Ваши цели могут быть практическими, например, возможность снова ходить на работу, или более эмоциональными, например, получение удовольствия от занятий, которые вас раньше волновали. В любом случае, они помогают мотивировать вас придерживаться плана лечения. Когда вы достигнете этих рубежей, вы будете знать, что ваше лечение помогает.

Лечение будет более успешным, если вы вместе с врачом составите свой план. Он может меняться по мере изменения вашего состояния, но чаще всего он состоит из трех частей:

Острая или первая фаза. Она часто длится от 6 до 12 недель и направлена на облегчение симптомов.

Фаза продолжения. Она длится еще несколько месяцев и направлена на достижение максимального улучшения.

Фаза поддержания. Она продолжается постоянно. Цель — не допустить возвращения симптомов.

Роль лекарств

Антидепрессанты направлены на решение проблем с химическими веществами в мозге, которые могут быть причиной вашей депрессии. Несколько факторов помогут вашему врачу решить, какой препарат лучше всего подойдет. К ним относятся:

• Ваши конкретные симптомы?

• Лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний

• Что может вызвать наименьшее количество побочных эффектов

Антидепрессанты могут помочь, но не всегда так быстро, как вы надеетесь. Многие вещи определяют эффективность действия лекарства, включая ваши гены. Ваши симптомы могут начать ослабевать через неделю или две, но вы можете не почувствовать полного эффекта в течение 2-3 месяцев. ?

Как справиться с побочными эффектами

Некоторые люди прекращают принимать лекарства из-за побочных эффектов. Они могут быть разными у разных препаратов. Но вы должны поговорить со своим врачом. Потому что обычно есть способы справиться с побочными эффектами. К ним относятся:

• меньшая доза

• Другой антидепрессант

• Другой препарат для устранения побочного эффекта

Не пытайтесь просто игнорировать их. Чем сильнее побочные эффекты, тем больше у вас может быть соблазна отказаться от лечения. Это может затормозить ваше выздоровление.

Что делать, если лекарство не помогает

Некоторые люди бросают принимать антидепрессант, когда он не действует достаточно быстро или вообще не действует. Но это признаки того, что нужно поговорить с врачом. Не прекращайте принимать лекарство просто так. Это может привести к рецидиву или новому набору симптомов отмены. Сообщите врачу, если вам не стало лучше через 3-4 месяца. Возможно, вам поможет более высокая доза. Если вам по-прежнему не становится лучше, возможно, вам нужен другой препарат. Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, чтобы найти наиболее подходящий для вас.

Роль психотерапии

Психотерапия, или разговорная терапия, — это когда вы беседуете с профессионалом в области психического здоровья о том, что происходит в вашей жизни. Она может помочь вам:

• лучше справляться с проблемами дома или на работе

• Улучшить отношения

• Выяснить основные причины вашей депрессии и как с ними справиться

Разговорная терапия плюс лекарства, как правило, работают лучше, чем одно или другое. Существуют различные типы, но вы и ваш терапевт можете определить, какой из них подходит вам лучше всего. Когнитивно-поведенческая терапия, или КБТ, является одним из самых распространенных методов. Она фокусируется на решении проблем и на том, как перевернуть негативное мышление и поведение. Как и в случае с лекарствами, вы можете не сразу увидеть результаты. Эксперты советуют пройти не менее 10-15 сеансов.

Ваш план может также включать поддержку со стороны группы сверстников. Сначала может показаться странным делиться своей жизнью с незнакомыми людьми. Но общение с людьми, которые имеют дело с тем же самым или успешно справляются с депрессией, может дать вам надежду. Вы также узнаете, что помогло им.

Важность изменения образа жизни

Занятия спортом, правильное питание и достаточный сон могут существенно изменить ваше самочувствие. Если вы не готовы к полноценной тренировке, попробуйте прогуляться на свежем воздухе.

Избегайте табака и алкоголя. Если вы употребляете алкоголь или запрещенные вещества для самолечения, следуйте своему плану, чтобы прекратить это. Они могут усугубить приступы депрессии и сделать их более частыми.

Почему вы должны придерживаться своего плана

У вас могут быть дни, когда вы думаете о том, чтобы остановиться. Но не сдавайтесь. Со временем вы и ваш врач поймете, что вам подходит. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете подумать, что вам больше не нужно лечение. Но если вы прекратите лечение, вы рискуете получить ухудшение симптомов или рецидив. Рассматривайте свой план лечения как договор, заключенный с вашим врачом. Со временем он может меняться по мере того, как вы меняетесь, но всегда при совместном принятии решений.

Дистимия и большое депрессивное расстройство в чем-то похожи. Но симптомы могут различаться, как и продолжительность депрессии. Узнайте факты о большой депрессии и дистимии.

Большая депрессия в сравнении с дистимией

Большое депрессивное расстройство и дистимия в чем-то совпадают. Но есть и ключевые различия.

Дистимия, которую теперь обычно называют стойким депрессивным расстройством (ПДР), сопровождается меньшим количеством симптомов. Но они длятся дольше, не менее 2 лет. Диагноз БДР может быть поставлен, если симптомы наблюдаются в течение 2 недель.

Оба расстройства настроения являются серьезными. Иногда дистимия может нарушать вашу жизнь сильнее, даже при меньшем количестве симптомов.

Каковы симптомы?

У этих двух расстройств есть один общий симптом: подавленное настроение в течение большинства дней. Чтобы выяснить, есть ли у вас дистимия, врач спросит о других возможных признаках:

• Потеря аппетита или переедание

• Проблемы со сном

• Низкий уровень энергии или усталость

• Низкая самооценка

• Трудности с концентрацией внимания или принятием решений

• Чувство безнадежности

Если у вас дистимия, у вас будет по крайней мере два из этих симптомов, а также подавленное настроение. Симптомы сохраняются без особого облегчения не менее 2 лет.

Если у вас БДР, у вас будет больше симптомов, не менее пяти. Они длятся не менее 2 недель. Некоторые из них похожи на симптомы дистимии. Но они могут быть хуже.

Например, человек с дистимией может заметить изменения в привычках питания. Но если у вас большое депрессивное расстройство, эти изменения могут привести к тому, что вы наберете или потеряете много веса.

Девять симптомов большого депрессивного расстройства следующие:

• подавленное настроение

• Потеря интереса или удовольствия от многих или всех видов деятельности

• Проблемы со сном

• Заметная потеря или набор веса

• Быстрые или медленные движения, которые замечают другие

• Усталость или низкий уровень энергии

• Проблемы с мышлением или принятием решений

• Мысли о чувстве вины или никчемности

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, или попытка самоубийства

Каковы факторы риска?

Вероятность заболеть депрессией любого типа выше, если вы женщина. Оба типа могут начаться в любом возрасте. Но ПДД часто проявляется в более раннем возрасте.

И ПДД, и БДР, вероятно, вызваны сочетанием жизненных событий и физических проблем. На вас может повлиять более чем одна из них, в том числе:

Биология. Стресс может вызвать изменения в вашем мозге. Кроме того, естественные химические вещества мозга и то, как они функционируют, могут влиять на ваше настроение.

Наследственность. Депрессия более вероятна, если у вас есть близкие родственники, страдающие этим заболеванием.

Стресс. Травмы в вашей жизни, такие как денежные проблемы или смерть близкого человека, могут спровоцировать депрессию.

Как ставится диагноз?

Ни один лабораторный тест не может диагностировать депрессию. Но ваш врач может назначить анализы, чтобы убедиться, что нет другой медицинской причины вашего плохого настроения, усталости и других симптомов. Врач также может направить вас к психиатру или психологу.

Врач задаст много вопросов о ваших симптомах. Есть ли у вас депрессия и какого типа, зависит от того, как долго длятся симптомы и как сильно они влияют на вашу повседневную жизнь.

Лечение

При обоих типах депрессии врач может порекомендовать вам несколько методов лечения. Иногда они используются вместе, в том числе:

Лекарства. Врач может назначить вам препараты, называемые антидепрессантами, чтобы восстановить баланс естественных химических веществ в вашем мозге. Какие именно антидепрессанты назначит врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, какие другие лекарства вы принимаете.

Некоторые антидепрессанты действуют в течение нескольких недель. Не прекращайте прием одного из них, не посоветовавшись с врачом. Иногда прекращение приема или пропуск дозы может вызвать реакцию отмены или усугубить депрессию.

Терапия. С помощью терапии вы можете научиться лучше справляться с ситуацией. Вы можете научиться определять и предотвращать вредные мысли. Вы можете научиться справляться со стрессом или улучшить свои социальные навыки. Или вы можете преодолеть давние проблемы, например, болезненные детские воспоминания.

Образ жизни. Не экономьте на изменениях, которые могут помочь как вашему телу, так и вашему разуму, например:

• Придерживайтесь здорового питания.

• Достаточно спать.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут влиять на настроение.

• Уделяйте время хобби и другим вещам, которые вам нравятся.

• Окружите себя поддерживающими друзьями и семьей.

Outlook

В какой-то момент жизни у вас могут возникнуть оба типа депрессии.

У трех из четырех людей с PDD одновременно будет по крайней мере один период БДР. Врачи называют это двойной депрессией.

Ни один из этих типов депрессии не является незначительным. Может потребоваться время и различные методы лечения, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше. Но как только вы и ваш врач подберете правильные лекарства и поддержку, вы, скорее всего, почувствуете улучшение настроения.

Ежегодно ли вы впадаете в депрессию с приближением зимы? Или когда вы подолгу не видите солнца? Возможно, у вас сезонное аффективное расстройство, или САР. Узнайте обо всех симптомах и о том, как с ними справиться.

1/12

Это тип депрессии, которая возвращается в одно и то же время каждый год, обычно поздней осенью или ранней зимой, когда солнечного света становится меньше, поскольку дни становятся короче. У некоторых людей она возникает весной или в начале лета, но это не так часто.

Каковы симптомы?

2/12

Вы можете чувствовать усталость, вялость и плохое настроение в течение всего дня. Иногда это может продолжаться несколько недель подряд. Вам может быть трудно заснуть, сосредоточиться или заниматься любимыми делами. Возможно, вы будете переедать и набирать вес.

Что вызывает SAD?

3/12

Врачи считают, что недостаток солнечного света в определенное время года может привести к тому, что организм изменит способ производства и использования некоторых ключевых химических веществ мозга. Возможно, сокращение светового дня повышает уровень мелатонина и снижает уровень серотонина — двух веществ, которые помогают поддерживать регулярный сон и ровное настроение.

Кто болеет SAD?

4/12

Чем дальше вы находитесь от экватора, тем больше вероятность развития SAD. Например, вероятность заболеть им в семь раз выше, если вы живете в Нью-Гэмпшире, а не во Флориде. Это заболевание может возникнуть у любого человека, но люди с семейной или личной историей депрессии болеют им чаще, и симптомы у них часто более тяжелые. А женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Как узнать, есть ли у вас депрессия?

5/12

Расскажите врачу о своих симптомах. Он спросит о вашей семейной истории и проверит, нет ли у вас других заболеваний, которые могут вызывать подобные проблемы. Например, низкий уровень энергии может быть признаком вируса, проблем со щитовидной железой или низкого уровня сахара в крови. Недостаток сна, увеличение веса и плохое настроение могут быть симптомами гормональных проблем и других причин, не связанных с сезонными изменениями?

Лечение: Лекарства

6/12

Ваш врач может предложить вам антидепрессант — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Эти таблетки помогают сохранить больше серотонина в вашем мозге, что может улучшить настроение и сон. Спросите о рисках и побочных эффектах, которые могут включать сухость во рту, тошноту, проблемы со сном, головокружение, головную боль и сексуальные проблемы. Возможно, вам придется попробовать разные SSRI или другие антидепрессанты, чтобы найти тот, который подходит вам лучше всего.

Лечение: Световая терапия

7/12

Вы можете использовать специальные лампы, чтобы заменить солнце, которого вам не хватает в зимние месяцы. Эти лампы дают в 20 раз больше света, чем обычное освещение в помещении, и отсеивают ультрафиолетовые лучи, которые могут повредить кожу. Всего 20-60 минут каждое утро перед одной из таких ламп в зимний период могут облегчить симптомы?

Лечение: Разговорная терапия

8/12

Терапевт может помочь вам выявить модели негативного мышления, которые заставляют вас чувствовать себя подавленным. Один из подходов, когнитивно-поведенческая терапия, пытается заменить эти мысли на более счастливые, а также на занятия, которые увлекают вас и доставляют вам удовольствие. Это может помочь вам отвлечься от уныния зимних месяцев.

Лечение: Витамин D

9/12

Исследования показывают неоднозначные результаты относительно того, может ли прием этого витамина помочь при SAD. Обычно зимой в крови людей содержится меньше витамина D, но врачи пока не знают, является ли это причиной SAD. Некоторые исследования показывают, что добавки витамина D помогают людям чувствовать себя лучше, но другие исследования показывают, что никакого эффекта нет.

Не допускайте развития депрессии

10/12

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с симптомами. Общайтесь и проводите время с близкими людьми, которые понимают ваше состояние. Занимайтесь спортом! Это может действительно поднять настроение. Делайте это на улице под солнечным светом, чтобы получить еще больше пользы. Ешьте сбалансированную пищу, состоящую из овощей, цельного зерна и фруктов, и избегайте сахара и «простых углеводов», таких как белый хлеб. Соблюдайте регулярный режим сна, чтобы сохранить ровное настроение и максимально увеличить время пребывания при дневном свете.

SAD весной или летом

11/12

Если вы заболели сезонным аффективным расстройством в солнечное время года, симптомы отличаются от зимнего варианта. Вы можете испытывать возбуждение и тревогу, а также депрессию. Вместо того чтобы испытывать тягу к определенным продуктам, вы можете потерять аппетит. Это может привести к потере веса, а не к набору нескольких килограммов, как это бывает при зимнем SAD. ?

Когда обращаться к врачу

12/12

Большинство людей время от времени чувствуют себя подавленными. Но если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких дней или недель без видимой причины, возможно, пришло время обратиться к врачу. Ваш врач поможет вам и вашим близким понять ваше состояние, чтобы вы могли начать его лечить и управлять им. Обязательно сразу же сообщите врачу, если депрессия приводит вас к мыслям о самоповреждении.

Прозак и Лексапро лечат определенные психические расстройства. Чем они отличаются? Узнайте факты.

О каждом из них следует знать некоторые вещи.

Состояния, при которых они помогают

И Лексапро, и Прозак могут лечить множество различных психических расстройств. Прозак одобрен FDA для лечения:

• большого депрессивного расстройства

• Обсессивно-компульсивное расстройство

• Паническое расстройство

• Нервная булимия

• Предменструальное дисфорическое расстройство

Лексапро может помочь при:

• Большом депрессивном расстройстве

• Генерализованное тревожное расстройство

Как они работают

Оба препарата помогают вашему организму вырабатывать больше гормона под названием серотонин. Он помогает регулировать настроение, самочувствие и ощущение счастья. Он также помогает в таких вопросах, как сон, пищеварение и аппетит.

Прозак и Лексапро принадлежат к группе препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты позволяют получить больше серотонина, чтобы клетки вашей нервной системы могли лучше взаимодействовать. Препараты являются селективными, потому что их действие направлено именно на серотонин.

Побочные эффекты Лексапро и Прозака

Все лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, но это не значит, что они будут у вас.

Лексапро может вызвать:

• сухость во рту

• Тошнота

• Головная боль

• Бессонница

• Диарея

• Обильное потоотделение

• Беспокойное чувство

• Нервозность

• Сонливость или усталость

Прозак имеет схожие побочные эффекты, но также может вызывать:

• крапивницу, зуд или кожную сыпь

• озноб или лихорадка

• Боль в суставах или мышцах

Обычно они проходят, когда организм привыкает к приему обоих препаратов. Оба препарата могут также вызывать долгосрочные проблемы с сексуальным здоровьем. Кроме того, они могут вызывать редкие побочные эффекты, такие как низкий уровень натрия или повышенная вероятность кровотечения.

Как принимать лексапро и прозак

Оба препарата выпускаются в виде лекарств, которые вы принимаете через рот, обычно каждый день.

Лексапро выпускается в форме таблеток в количестве 5 миллиграммов (мг), 10 мг и 20 мг. Он также доступен в жидкой форме в концентрации 1 мг на миллилитр (мл).

Прозак выпускается в форме капсул с концентрацией 10 мг, 20 мг или 40 мг. Он также выпускается в жидкой форме из расчета 20 мг на 5 мл.

Существует также еженедельная форма Прозака с отсроченным высвобождением с силой 90 мг.

Взаимодействие с лексапро и прозаком

Как Lexapro, так и Prozac могут вызывать проблемы с некоторыми лекарствами. Поэтому обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Избегайте приема этих препаратов с некоторыми лекарствами для лечения депрессии, тревоги или психоза. Лекарства от нарушений сна и лекарства от проблем со свертываемостью крови также могут вызвать взаимодействие.

Во время приема этих препаратов не следует употреблять алкоголь.

Также важно помнить, что при совместном приеме двух антидепрессантов может возникнуть состояние, называемое серотониновым синдромом. Это серьезная проблема, которая может привести:

• Беспокойство

• Ажитация

• Высокая температура

• Потливость

• Спутанность сознания

• Тремор

• Беспокойство

• Проблемы с координацией

• Серьезные изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений

Некоторые добавки, такие как зверобой, и некоторые лекарства, используемые для лечения головной боли, также могут вызывать серотониновый синдром в паре с антидепрессантом.

Другие риски, связанные с лексапро и прозаком

Есть и другие важные моменты, о которых следует помнить, если вы принимаете один из этих препаратов.

Если вы думаете о беременности, то при приеме любого из этих препаратов существует определенный риск для плода, например, низкий вес при рождении или преждевременные роды.

Не прекращайте прием любого из этих препаратов внезапно — даже если вы чувствуете себя лучше. Это может вызвать симптомы отмены, такие как тошнота и ночные кошмары. Прекращение приема или пропуск доз также может вызвать возвращение симптомов психического расстройства.

У людей моложе 25 лет при приеме антидепрессантов, таких как Lexapro или Prozac, повышается вероятность возникновения суицидальных мыслей или поведения. Обычно это происходит в первые несколько недель лечения или при изменении дозы.

Стоимость Лексапро и Прозака

Сколько вы заплатите за Lexapro или Prozac, зависит от многих факторов, включая покрытие вашей медицинской страховки. Но оба препарата доступны в форме дженериков.

Генерические версии лекарств стоят намного дешевле, чем фирменные бренды. Поскольку они дешевле, чем фирменные бренды, дженерики также помогают людям не прекращать прием лекарств.

Поговорите со своим врачом о генерических версиях этих препаратов и о том, подходят ли они вам.

Что еще спросить у врача о прозаке или лексапро

Прежде чем принимать любой из этих препаратов, вы и ваш врач должны обсудить симптомы, которые вызывают у вас наибольшие проблемы, и другие лекарства, которые вы принимали в прошлом, чтобы помочь.

Вам также следует обсудить, были ли у вас мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. Также спросите врача о том, какое немедикаментозное лечение, например, разговорная терапия, может вам помочь.

Обязательно обсудите другие медицинские состояния и все другие лекарства, которые вы принимаете для решения этих проблем, включая биологически активные добавки.

Каких побочных эффектов следует ожидать при приеме антидепрессантов для лечения депрессии? Узнайте, на что следует обратить внимание.

Обычные подозреваемые

Все люди реагируют на лекарства по-разному, но некоторые побочные эффекты типичны. К ним относятся:

• Тошнота

• Увеличение веса

• Снижение полового влечения

• Усталость

• Проблемы со сном

• Сухость во рту

• Затуманенное зрение

• Запор

• Головокружение

• Беспокойство

У вас может быть много, несколько или ни одного из них. Имейте в виду, что некоторые из них могут пройти через несколько недель после начала приема антидепрессанта.

Борьба с ними

Некоторые общие правила могут помочь вам облегчить побочные эффекты при приеме антидепрессантов:

• Ешьте небольшими порциями, чаще в течение дня, чтобы облегчить пищеварение.

• Пейте много воды.

• Сократите потребление сладостей и насыщенных жиров

• Ешьте много овощей и фруктов.

• Ведите пищевой дневник, чтобы понять, не усиливает ли что-то из того, что вы едите, ваши побочные эффекты.

• Практикуйте методы релаксации, например, глубокое дыхание или йогу.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

В зависимости от того, какие побочные эффекты вы испытываете, есть конкретные средства, которые могут помочь:

Тошнота: Рассасывайте леденцы без сахара и спросите об антидепрессанте с замедленным высвобождением. Принимайте лекарство на ночь, чтобы тошнота не беспокоила вас так сильно.

Сексуальные проблемы: Занимайтесь сексом непосредственно перед приемом антидепрессанта, когда его действие наименьшее. Поговорите с врачом о других средствах, которые могут помочь, например, о креме с эстрогеном или препаратах от эректильной дисфункции.

Усталость: Принимайте лекарства на ночь перед сном. Постарайтесь также немного вздремнуть в течение дня.

Проблемы со сном: Принимайте антидепрессант утром, а не ближе ко сну, воздержитесь от кофеина и спросите врача о любых лекарствах, которые могут помочь вам заснуть.

Сухость во рту: Носите с собой воду в течение дня, сосите ледяные чипсы или жуйте жвачку. Старайтесь дышать через нос, а не через рот. Поговорите с врачом о лекарствах, которые помогут вам вырабатывать больше слюны.

Затуманенное зрение: Спросите у врача о специальных глазных каплях, которые увлажняют глаза.

Запор: Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки или принимайте добавки с клетчаткой. Также могут помочь препараты для смягчения стула.

Головокружение: Двигайтесь медленно, особенно когда встаете. Принимайте антидепрессант перед сном.

Когда звонить своему врачу

Некоторые побочные эффекты являются серьезными. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу:

• Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства

• Усиление чувства депрессии и тревоги

• Чувство сильного возбуждения или беспокойства

• Приступы паники

• Проблемы со сном

• Новая или ухудшающаяся раздражительность

• Агрессия или насилие

• Галлюцинации

• Исполнение опасных импульсов

• Чувство гиперактивности

• Другие необычные изменения в поведении или настроении

Иногда антидепрессанты могут смешиваться с другими лекарствами и создавать опасные для жизни проблемы. Обращайте пристальное внимание на любые новые симптомы или симптомы, которые усиливаются.

Переход

Если побочные эффекты вашего нынешнего антидепрессанта слишком сильны, поговорите с врачом о смене препарата. Важно не прекращать прием антидепрессанта без предварительного разговора с врачом. Отказ от приема «холодной индейки» может вызвать синдром отмены или усугубить депрессию.

Когда вы перейдете на другой препарат, ваш врач решит, какой метод лучше всего поможет избежать синдрома отмены. Врач будет внимательно наблюдать за вами, пока вы проходите этот процесс.

Существует множество способов смены препарата, в том числе:

Консервативный переход:

• Вы будете постепенно снижать дозу вашего текущего антидепрессанта, пока не прекратите его прием.

• Вы не будете принимать никаких лекарств в течение определенного количества дней.

• После этого вы начнете принимать новое лекарство в полной дозе.

Умеренный переход:

• Вы будете постепенно снижать дозу своего текущего антидепрессанта, пока не прекратите его прием.

• Вы не будете принимать никаких лекарств в течение определенного количества дней.

• Затем вы начнете принимать новое лекарство с низкой дозы и будете постепенно ее повышать.

Прямой переход:

• Вы прекратите прием текущего антидепрессанта.

• На следующий день вы начнете принимать новый антидепрессант в полной дозе.

Перекрестная терапия:

• Вы будете постепенно снижать дозу своего текущего антидепрессанта, пока не прекратите его прием.

• По мере снижения дозы старого антидепрессанта вы начнете принимать новый антидепрессант в низкой дозе.

• Вы будете принимать все больше нового антидепрессанта по мере уменьшения дозы старого антидепрессанта, пока не прекратите прием первого и не перейдете на полную дозу второго.

Только ваш врач может решить, какой из этих методов подходит именно вам.

Диагноз «депрессия» вызывает разные эмоции у разных людей. После того как ваш врач или психиатр сообщит вам эту новость, стоит обратиться за поддержкой к семье, друзьям или другим людям в вашем окружении.

Для некоторых людей наступает облегчение. Вот ответ, который объясняет, что с вами происходит. Это медицинское состояние, и оно хорошо поддается лечению, говорит Эшли Дж. Смит, доктор философии, лицензированный клинический психолог из Канзас-Сити, штат Мичиган, и соучредитель Peak Mind: Центра психологической силы.

Другие люди с трудом переносят этот диагноз, говорит она. Вы можете подумать: «У меня депрессия. Что это значит обо мне? Я неполноценный или сломленный?

Узнать, что у вас расстройство настроения, может быть очень тяжело. Вы даже можете испытывать чувство стыда, если в вашей семье или в вашем окружении отвергают психические расстройства, говорит Джамека Купер, доктор философии, психолог-консультант в Сент-Луисе, президент и клинический директор Emergence Psychological Services.

Многие мои пациенты говорят о том, что их семьи не верят в психические расстройства, такие как депрессия или тревога, говорит Купер. Иногда они ссылаются на родителей-бумеров, которые говорят: «Просто смирись с этим. Смирись с этим. Просто отдыхайте. Просто работайте усерднее. … Семьи многих людей считают психическое здоровье слабостью.

Некоторые люди происходят из общин, которые не верят в диагнозы психического здоровья, добавляет она. В странах их происхождения нет такого понятия, как тревога, депрессия или шизофрения. Они могут называть это по-другому и объединять их всех вместе».

Смит, которая является членом Американской ассоциации тревоги и депрессии, рекомендует просвещать себя и своих близких о депрессии, обращаясь к авторитетным источникам, таким как сайт ADAA. Существуют мифы, и вам необходимо понять их: Вот фактическая наука, вот что мы на самом деле знаем об этом. И это поможет развеять некоторые из этих мифов и критики, говорит Смит.

Мы должны приложить все усилия, чтобы помочь людям понять, что психические заболевания не имеют ничего общего с вашим характером, добавляет она. Оно не имеет никакого отношения к вашей ценности как человека, к вашему интеллекту. Это нейробиологическое заболевание.

К кому обратиться за поддержкой

Если ваша семья и близкие друзья признают, что психические расстройства — это серьезное состояние здоровья, поговорите с ними о своем диагнозе депрессии, говорят Купер и Смит.

Нам нужна надежная поддержка. Нам нужны здоровые отношения. А при депрессии это необходимо как никогда, — говорит Смит. Открытость с людьми в вашей жизни помогает поддерживать эти связи, что является защитным фактором.

Откровенный разговор может также помочь им понять, что вы переживаете, если депрессия делает вас раздражительным, негативным или необщительным, говорит она. Таким образом, они смогут подбодрить вас и помочь вам придерживаться курса лечения.

Расскажите своим близким, в какой поддержке вы нуждаетесь, говорит Купер. Постарайтесь быть конкретным. Может быть, вам просто нужно понимание и терпение, а не частые телефонные звонки, чтобы узнать, как дела. А может быть, вы будете благодарны за то, что вам иногда помогают выполнять определенные обязанности, например, помогают готовить еду или забирают детей из школы.

Если в прошлом вы слышали от своих близких насмешки или пренебрежение к проблемам психического здоровья, вы все равно можете попытаться рассказать им о своем диагнозе. Но, возможно, вам стоит поискать совета и понимания в другом месте, говорит Купер.

Вы можете общаться с людьми и за пределами семьи и друзей. Местная или виртуальная группа поддержки при депрессии — один из хороших вариантов. Там вы можете встретить людей, которые понимают, через что вы проходите, и они могут дать вам советы, которые помогли им. По словам Купера, группа поддержки может быть особенно полезна, если в вашей жизни есть и другие причины депрессии, например, серьезное состояние здоровья или продолжающееся горе от личной потери.

Если вы религиозны, вы также можете сделать свою веру частью процесса исцеления. Например, некоторые церкви предлагают группы поддержки и различные виды консультаций, говорит Купер.

Получение поддержки именно при депрессии является ключевым моментом, но вы можете получить пользу и от косвенной эмоциональной поддержки. Например, вы можете стать волонтером в деле, которое приносит вам радость, говорит Смит. Когда вы находите смысл и цель, когда вы общаетесь с другими людьми, когда вы занимаетесь деятельностью, которая имеет значение, это может помочь устранить некоторые симптомы депрессии, говорит она.

Физическая активность — отличный способ справиться с депрессией, добавляет она. Тренажерный зал или занятия спортом могут также обеспечить чувство общности и поддержки, а также физическую нагрузку.

Пока вы смиряетесь со своим диагнозом и ищете эмоциональную поддержку, тесно сотрудничайте со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Спросите их, какие методы лечения и изменения в образе жизни помогут вам чувствовать себя лучше всего. Существует множество различных путей, которые могут привести к депрессии, говорит Смит. Это также означает, что у нас есть много различных вариантов лечения, которые могут быть эффективными.

Узнайте, что нужно знать о депрессии и работе, как она может повлиять на психическое здоровье и как начать чувствовать себя лучше.

Не менее половины работников с депрессией не получают лечения. Однако при наличии лечения и надлежащего ухода депрессия может стать лучше и поддаваться лечению. Узнайте больше о депрессии и работе и о том, как можно получить помощь.

Что такое депрессия?

Депрессия — это серьезная проблема психического здоровья, которой страдают около 16 миллионов американцев, или 7% населения страны. Это состояние может поразить любого человека, но женщины, как правило, подвержены большему риску, чем мужчины. Признаки и симптомы депрессии обычно появляются в конце подросткового или начале двадцатого возраста. Однако важно отметить, что депрессия может возникнуть в любой период жизни.

Диагнозы депрессии растут по сравнению с прошлыми поколениями. Депрессия — это не просто грусть в течение нескольких дней. Как правило, признаки депрессии проявляются в течение двух недель или дольше, и эти признаки могут быть разной степени тяжести.

Некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Бессонница или недосыпание

• Изменения аппетита, например, потеря или увеличение веса

• Постоянное чувство тревоги, грусти или пустоты

• Усталость или низкий уровень энергии

• Трудности с запоминанием информации, концентрацией внимания или принятием решений

• Потеря интереса к деятельности, которая вам обычно нравится

• Чувство вины, никчемности или безнадежности

• Раздражительность и беспокойство

• Физические симптомы, которые не проходят, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и мышечные боли

• Мысли о самоповреждении или самоубийстве

Депрессия влияет на всех по-разному, поэтому вы можете испытывать сочетание этих симптомов в разной степени.

Депрессия и работа

Без лечения депрессия может повлиять на вашу работоспособность. Сотрудники с депрессией могут присутствовать на работе, но быть не очень сосредоточенными или вовлеченными в работу, и могут пропустить несколько рабочих дней из-за симптомов депрессии на рабочем месте.

Это непросто, потому что вам может понадобиться взять отгул, если ваша депрессия вызвана работой. Однако исследования показывают, что слишком длительные отгулы и нарушение структуры и распорядка могут усугубить депрессию. В обоих случаях лучший способ справиться с депрессией во время работы — избегать ненужного стресса.

Чтобы облегчить работу с депрессией, вам следует подумать о том, чтобы сообщить своему работодателю и коллегам о том, что вы переживаете. Таким образом, они смогут оказать вам поддержку и вместе с вами найти оптимальный план действий.

Гибкий график. Попросите своего работодателя составить более гибкий график. Поскольку депрессия часто мешает сну, возможно, более позднее начало работы поможет вам снять стресс, связанный с работой.

Исследования показывают, что гибкий график повышает производительность труда на рабочем месте. Спросите у своего работодателя, как можно составить план, который устроит вас обоих, чтобы вы могли выкладываться на полную каждый день.

Разбивайте большие задачи на части. Чтобы улучшить концентрацию и сосредоточенность, разбивайте задачи на более мелкие части. Выполнив часть задания, сделайте пятиминутный перерыв, чтобы освежиться и расслабиться, прежде чем приступать к следующему пункту списка. Кроме того, выполнив все эти мелкие задачи, вы почувствуете себя более реализованным, что даст вам больше мотивации продолжать работу.

Общайтесь. Многие сотрудники с депрессией не говорят о том, что с ними происходит. Тем не менее, это может помочь объяснить вашим близким коллегам и руководителю, через что вы проходите. Ваши коллеги могут проявить больше понимания и поддержки, а ваш работодатель поможет вам найти ресурсы, необходимые для продолжения работы с депрессией.

Создайте комфортное рабочее пространство. Оформите свое рабочее место так, чтобы у вас было хорошее настроение. Ваше настроение влияет на симптомы депрессии, поэтому сделайте свое рабочее место комфортным и успокаивающим. Попробуйте поставить на рабочий стол несколько фотографий, добавить пару растений или оформить его в успокаивающих тонах.

Получение помощи

Депрессия на рабочем месте — одна из главных проблем, которая заставляет сотрудников обращаться за помощью. Однако многие сотрудники с депрессией не обращаются за помощью, потому что боятся, что это может повлиять на их работу или что их личная жизнь находится под угрозой.

В дополнение к уже упомянутым небольшим изменениям спросите у своего работодателя, есть ли для вас какие-либо ресурсы по охране психического здоровья. Ваш страховой план может также покрывать услуги по охране психического здоровья, предоставляя вам доступ к помощи медицинского специалиста. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше.

Помните, что забота о себе всегда важна. Ешьте здоровую пищу, содержащую разнообразные питательные вещества. Находите время для занятий спортом и физической активности. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут быть столь же эффективны, как и антидепрессанты, когда речь идет о борьбе с симптомами депрессии. Избегайте алкоголя, курения и марихуаны, так как они могут усугубить депрессию, и старайтесь спать не менее семи часов каждую ночь.

Поддержка сверстников при депрессии — это получение помощи от человека, который сам справился с этой проблемой. Узнайте, как может помочь поддержка онлайн, лично или по телефону.

Работники службы взаимной поддержки — это люди, которые прошли курс восстановления после психических заболеваний и сейчас чувствуют себя хорошо. Они используют свой опыт, чтобы наладить связь с другими людьми, справляющимися с подобными проблемами, и помочь им исцелиться.

Существуют различные способы получения поддержки сверстников. Вы можете присоединиться к группам поддержки сверстников или найти индивидуального наставника. Существуют профессиональные специалисты по поддержке сверстников и волонтеры. Вы можете общаться лично, онлайн или по телефону.

Преимущества поддержки сверстников

Исследования показывают, что у людей, получающих поддержку сверстников, депрессия проходит быстрее, чем у тех, кто ее не получает. Службы взаимопомощи могут помочь вам лучше заботиться о себе и чувствовать себя более удовлетворенным, контролирующим и оптимистичным.

Работники службы взаимопомощи делятся своим собственным опытом и реальными стратегиями, которые помогли им. Их примеры могут дать вам надежду и вдохновить на то, что вы тоже можете преодолеть депрессию.

Они оказывают эмоциональную поддержку, не осуждая и понимая. Они свяжут вас с ресурсами, которые вы можете использовать, и вместе с вами поставят цели. Коллеги могут помочь вам создать сообщество и отработать навыки борьбы с депрессией.

По сравнению с другими методами лечения поддержка сверстников стоит недорого. Это не то же самое, что терапия у профессионального психолога или психиатра, но она может работать наряду с этими ресурсами.

Поиск поддержки

Равных помощников иногда называют равными специалистами, равными тренерами по восстановлению или равными защитниками. Они работают в самых разных местах, включая больницы, кабинеты врачей первичной помощи и психиатрические клиники. Существуют специалисты-ровесники, которые специализируются на злоупотреблении психоактивными веществами и различных проблемах психического здоровья, включая депрессию.

Хорошим местом для начала работы является группа поддержки психического здоровья. Эти организации предлагают группы онлайн и лично по всей стране:

• Национальный альянс по психическим заболеваниям

• Психическое здоровье Америки

• Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством

Телефон доверия Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (800-662-HELP или 800-662-4357) также дает направления в местные группы поддержки.

Попросите своего врача или терапевта порекомендовать организацию, в которой есть индивидуальные тренеры или наставники, расположенные поблизости от вас.

Если у вас были проблемы с психическим здоровьем и вы хотите помогать другим, вы можете пройти обучение, чтобы стать специалистом по поддержке сверстников. Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством и организация Mental Health America предлагают курсы и сертификацию.