Доктор говорит вам

Регулярные физические упражнения — отличный способ поднять настроение и привести себя в форму. Узнайте от доктора о пользе ежедневных физических упражнений при депрессии и о том, как начать заниматься.

Каковы психологические преимущества физических упражнений при депрессии?

Повышение самооценки является одним из основных психологических преимуществ регулярной физической активности. Когда вы занимаетесь спортом, в вашем организме выделяются химические вещества, называемые эндорфинами. Эти эндорфины взаимодействуют с рецепторами в вашем мозге, которые снижают восприятие боли.

Эндорфины также вызывают в организме положительные ощущения, схожие с морфием. Например, чувство, которое возникает после пробежки или тренировки, часто называют «эйфорическим». Это чувство, известное как «кайф бегуна», может сопровождаться позитивным и энергичным взглядом на жизнь.

Эндорфины действуют как анальгетики, что означает, что они уменьшают ощущение боли. Они также действуют как седативные средства. Они вырабатываются в головном и спинном мозге, а также во многих других частях тела и выделяются в ответ на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами. Нейронные рецепторы, с которыми связываются эндорфины, — это те же рецепторы, с которыми связываются некоторые обезболивающие препараты. Однако, в отличие от морфина, активация этих рецепторов эндорфинами организма не приводит к привыканию или зависимости.

Доказано, что регулярные физические упражнения:

• снижают стресс

• Преодолеть тревогу и чувство депрессии

• Повысить самооценку

• Улучшить сон

Упражнения также приносят дополнительную пользу для здоровья:

• Укрепляет сердце.

• Повышает уровень энергии.

• Снижает кровяное давление.

• Улучшает мышечный тонус и силу.

• Укрепляет и наращивает кости.

• Помогает уменьшить количество жира в организме.

• Благодаря ему вы выглядите подтянутым и здоровым.

Являются ли физические упражнения лечением клинической депрессии?

Исследования показали, что физические упражнения являются эффективным, но часто недостаточно используемым методом лечения депрессии легкой и средней степени тяжести. Кроме того, физические упражнения на свежем воздухе (с соответствующей защитой от солнца) могут способствовать повышению уровня витамина D и улучшению настроения.

Существуют ли виды упражнений, которые лучше помогают при депрессии?

Похоже, что любая форма физических упражнений может помочь при депрессии. Некоторые примеры умеренных физических упражнений включают:

• езда на велосипеде

• Танцы

• Садоводство

• Гольф (ходьба вместо использования тележки)

• Работа по дому, особенно подметание, швабра или пылесос

• Бег трусцой в умеренном темпе

• Малоинтенсивная аэробика

• Игра в теннис

• Плавание

• Прогулки

• Работа во дворе, особенно косить или сгребать траву

• Йога

Поскольку для людей с депрессией важна сильная социальная поддержка, посещение групповых занятий может быть полезным. Вы можете заниматься вместе с близким другом или партнером. В этом случае вы получите пользу от физической активности и эмоциональный комфорт, зная, что другие поддерживают вас.

Нужно ли мне поговорить с врачом перед занятиями спортом?

Большинство людей могут начать программу упражнений без консультации с врачом. Однако если вы давно не занимались спортом, вам больше 50 лет или у вас есть заболевания, такие как диабет или болезни сердца, обратитесь к своему лечащему врачу, прежде чем начинать программу упражнений.

Как я могу решить, какими видами упражнений заниматься?

Прежде чем начать программу упражнений для лечения депрессии, вам следует рассмотреть несколько вопросов:

• Какие физические упражнения мне нравятся?

• Предпочитаю ли я групповые или индивидуальные занятия?

• Какие программы лучше всего подходят для моего расписания?

• Есть ли у меня физические заболевания, которые ограничивают мой выбор упражнений?

• Какие цели я ставлю перед собой? (Например: снижение веса, укрепление мышц, улучшение гибкости или повышение настроения)

Как часто нужно заниматься спортом, чтобы облегчить депрессию?

Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 20-30 минут три раза в неделю. Исследования показывают, что занятия спортом четыре-пять раз в неделю еще лучше. Если вы только начинаете, не спешите. Начните заниматься в течение 20 минут. Затем можно довести время до 30 минут.

Какие советы помогут вам начать заниматься спортом?

Когда вы только начинаете свою программу физических упражнений, вы должны спланировать такой распорядок дня, который будет легко соблюдать и поддерживать. Когда вы начнете чувствовать себя комфортно, вы сможете варьировать время и виды упражнений.

Вот несколько советов, которые помогут вам начать:

• Выберите занятие, которое вам нравится. Упражнения должны приносить удовольствие.

• Внесите упражнения в свое расписание. Если вам нужно напоминание, запишите его в календарь.

• Разнообразие — приправа жизни. Разнообразьте свои упражнения, чтобы не было скучно. Посмотрите в местном спортзале или общественном центре, где есть разнообразные программы упражнений.

• Не позволяйте программам упражнений разорять банк. Если вы не собираетесь использовать их регулярно, избегайте покупки членства в фитнес-клубе или дорогостоящего оборудования.

• Не останавливайтесь на достигнутом. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то вскоре это станет частью вашего образа жизни и поможет уменьшить депрессию.

Что делать, если физические упражнения причиняют боль?

Никогда не игнорируйте боль. Вы можете вызвать стресс и повредить суставы и мышцы, если будете продолжать заниматься спортом, несмотря на боль.

Если через пару часов после тренировки вы все еще чувствуете боль, вероятно, вы перенапряглись и вам нужно снизить уровень активности. Если боль не прекращается или является сильной, или если вы подозреваете, что травмировали себя, обратитесь к врачу.

Если вы не можете регулярно заниматься физкультурой или спортом, вы можете попробовать другие средства для поднятия настроения. Исследования медитации и массажной терапии показали, что эти техники могут стимулировать выделение эндорфинов, усиливать релаксацию и способствовать повышению настроения.

Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы справиться с депрессией. Врач предлагает изменения в образе жизни, которые могут изменить ситуацию.

• Займитесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут улучшить ваше настроение и помочь вам лучше спать. Например, одно исследование показало, что три занятия аэробными упражнениями в неделю помогают не хуже антидепрессантов вылечить почти две трети взрослых людей с легкой и средней степенью депрессии. А после 10 месяцев регулярных занятий спортом депрессия сохранялась только у 33% людей, занимавшихся спортом, по сравнению с 52% людей, принимавших антидепрессанты. Результаты исследования были опубликованы в журнале Psychosomatic Medicine в 2000 г. Когда вы начинаете программу физических упражнений, сначала делайте это медленно. Вы можете начать с прогулок по окрестностям с другом. Постепенно переходите к физическим упражнениям в большинстве дней недели. Попробуйте разные виды деятельности, чтобы найти те, которые вам действительно нравятся. Занятия любимым делом и участие других людей могут помочь вам придерживаться регулярных физических упражнений?

• Депрессия, а иногда антидепрессанты и другие лекарства, могут нарушить ваш сон. Некоторые люди с депрессией спят слишком много. Другие не могут заснуть или просыпаются слишком рано. Поэтому постарайтесь внедрить в свою жизнь здоровые привычки сна. Придерживайтесь регулярного графика: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Избегайте дремоты. Прежде чем лечь в постель, расслабьтесь с хорошей книгой или успокаивающей музыкой, но не в спальне. Возможно, стоит выделить спальню только для сна и секса?

• Ешьте здоровую пищу. Не существует диеты, которая вылечит или предотвратит депрессию. Но разумный план питания позволит вам чувствовать себя здоровым и получать необходимые питательные вещества. Не полагайтесь на популярные диеты, которые исключают группы продуктов и резко ограничивают количество пищи. Сосредоточьтесь на основных принципах: следите за калориями, ешьте много овощей, цельного зерна и фруктов, ограничивайте жиры и сахар. Поскольку кофеин может вызывать тревогу, сократите потребление газировки, кофе, чая и шоколада. Спросите у своего лечащего врача, не стоит ли обратиться к диетологу?

• Избегайте алкоголя и наркотиков. Алкоголь и наркотики могут усугубить вашу депрессию и сделать ее еще хуже. Депрессия и наркомания часто идут вместе. Кроме того, алкоголь и наркотики могут препятствовать эффективному действию антидепрессантов. Если у вас есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, вам нужно срочно обратиться за помощью. Зависимость или злоупотребление могут помешать вам полностью избавиться от депрессии?

• Получайте солнечный свет. Некоторые люди обнаруживают, что впадают в депрессию в определенное время года, чаще всего зимой, когда дни короткие, а ночи длинные. Такая форма депрессии называется сезонным аффективным расстройством (САР). Если у вас SAD, спросите своего врача, может ли вам помочь светотерапия — воздействие искусственного солнечного света с помощью специальной лампы?

• Оставайтесь на связи и участвуйте в жизни. Депрессия может лишить вас энергии. Вам может казаться, что вы едва можете переступить порог комнаты, не говоря уже о том, чтобы пойти на ужин или в кино. Но подтолкните себя немного. Выделите время на то, что вам раньше нравилось делать. Погуляйте с семьей или друзьями. Или займитесь хобби, которое раньше доставляло вам удовольствие. Активность и связь с людьми в вашей жизни могут помочь вам чувствовать себя лучше.

• Регулярно выделяйте время для себя,

  даже 15 минут в день могут быть очень полезны. Используйте это время для релаксации, удовлетворения личных потребностей или для того, что зарядит ваш умственный аккумулятор.

Если у вас устойчивая к лечению депрессия, возможно, вы уже пробовали один или несколько из этих способов. Не отказывайтесь от них. Изменения образа жизни по-прежнему важны, пока вы и ваш врач определяете подходящие для вас варианты лечения.

Добавление структуры в день может помочь справиться с депрессией, и доктор предлагает ежедневник, который поможет вашему выздоровлению.

Попробуйте воспользоваться этим планировщиком, чтобы составить план своего дня и составить расписание. Он также работает как дневник, помогая вам отслеживать свое настроение. Кроме того, вы можете сравнить то, что вы планировали сделать, с тем, что вы сделали на самом деле.

Через несколько недель вы сможете увидеть закономерности, которых раньше не замечали. Например, вы можете обнаружить, что чувствуете себя хуже в определенное время дня или во время определенной деятельности. Это также может помочь вам распознать те вещи, которые обычно вызывают у вас тревогу.

Когда вы начнете замечать подобные тенденции, вы сможете лучше подготовиться к тем моментам, когда вы можете почувствовать себя подавленным. Таким образом, вы сможете составить план действий, чтобы справиться с ними или избежать их вовсе.

РЕКОМЕНДАЦИИ: В первой колонке запланируйте, что вы хотите сделать завтра. Затем, завтра вечером, заполните оставшиеся три колонки. Сделали ли вы то, что задумали? Как вы себя чувствовали в течение каждого времени? Случилось ли что-нибудь, что могло повлиять на ваше настроение? Например, вы поссорились с другом? Начали ли вы думать о вещах, которые вызывают у вас тревогу?

?

?

?

Чувствуете депрессию и думаете, стоит ли звонить врачу? Узнайте, когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов депрессии и как врач ставит диагноз депрессии с помощью специальных тестов.

Диагностика и лечение

Чувствуете депрессию и думаете, стоит ли звонить врачу по поводу лечения? Узнайте, когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов депрессии и как врач поставит диагноз депрессии и разработает план лечения.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение рассеянного склероза

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Здоровый образ жизни важен для выхода из депрессии, и доктор предлагает советы, которые помогут сделать выздоровление успешным.

Наряду с лечением, эти полезные привычки могут улучшить ваше настроение и общее состояние здоровья. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать уже сегодня.

Занимайтесь спортом. Исследования показывают, что регулярная физическая активность может помочь вам чувствовать себя лучше, когда вы выходите из депрессии. Вид физических упражнений не имеет значения. Просто выберите то, что вам нравится. Даже ходьба считается!

Если вы обычно не занимаетесь спортом, начинайте медленно и постепенно доведите время занятий до 30 минут в день. Попробуйте заниматься с другом или членом семьи или запишитесь на занятия. Совместное занятие с кем-то может помочь вам придерживаться нового распорядка дня.

Если вы сейчас не активны, попросите своего врача помочь вам начать. Он может составить план упражнений специально для вас.

Получайте немного солнечного света. Некоторые люди страдают сезонным аффективным расстройством (САР). Это вид депрессии, которая обычно начинается осенью и зимой, когда солнечного света мало, и проходит весной и летом. Если вы думаете, что у вас может быть SAD, спросите у врача, может ли вам помочь светотерапия. Это процедура, при которой вы сидите рядом с коробкой, излучающей искусственный солнечный свет. Вы также можете обнаружить, что немного солнечного света улучшает ваше настроение.

Спите достаточно, но не слишком много. Депрессия, а иногда и ее лечение, может повлиять на ваш сон. Некоторые люди с депрессией спят слишком много. Другие страдают бессонницей. Они не могут заснуть ночью или просыпаются слишком рано утром. Слишком малое количество сна может сильно повлиять на ваше настроение. В целом, вы должны стремиться к тому, чтобы:

• 7-8 часов сна, если вам 65 лет или больше

• от 7 до 9 часов, если вы взрослый человек моложе 65 лет

• от 8 до 10 часов, если вы подросток

Маленькие дети и младенцы нуждаются в большем количестве сна.

Эти советы помогут вам больше спать:

• Придерживайтесь регулярного графика. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже в выходные.

• Если вы дремлете в течение дня, ограничьтесь 10-20 минутами. Более длительный сон может затруднить засыпание ночью.

• Физическая активность в течение дня может помочь вам заснуть, но не занимайтесь спортом в течение 90 минут после сна. Это может повысить температуру тела и частоту сердечных сокращений и затруднить засыпание.

• Прежде чем лечь в постель, займитесь чем-нибудь расслабляющим, чтобы отдохнуть. Вы можете почитать книгу, послушать успокаивающую музыку или сделать легкую растяжку.

• Не употребляйте алкоголь, чтобы не заснуть. Это может привести к ухудшению ночного отдыха и нарушению цикла сна.

• Избегайте смотреть телевизор или смотреть на яркий экран компьютера в постели. Выключайте свои устройства как минимум за час до сна.

Ешьте здоровую пищу. Несмотря на то, что вы можете прочитать, не существует диеты, которая вылечит или предотвратит депрессию. Но сбалансированный план питания обеспечивает вас необходимыми питательными веществами и позволяет вам чувствовать себя здоровым и энергичным. Не покупайтесь на причудливые диеты, которые резко ограничивают количество пищи. Вместо этого сосредоточьтесь на основах:

• Следите за калориями и размерами порций.

• Ешьте фрукты и овощи, цельные злаки, постные белки и молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные.

• Ограничьте количество жира и сахара.

Занимайтесь тем, что вам нравится. Когда вы восстанавливаетесь после депрессии, вам может не хотеться выходить из дома и развлекаться. Но вы должны немного подтолкнуть себя. Выделите время на то, что вам раньше нравилось. Запланируйте поход на ужин или посиделки с друзьями. Займитесь любимым старым хобби или научитесь новому.

Настройте себя на успех. Если на вас лежит большой проект или ответственность, разбейте его на ряд небольших ежедневных задач. Так она будет казаться более выполнимой, и вы с меньшей вероятностью будете откладывать ее на потом. Выполнение ежедневных задач также может дать вам приятное чувство удовлетворения.

Хотя при необходимости вы можете справиться с большими проектами, постарайтесь не принимать никаких важных жизненных решений, пока вам не станет лучше.

Снижайте стресс, потому что он может усугубить депрессию. Физические упражнения и хороший сон помогут вам держать стресс под контролем. Вы также можете попробовать занятия, помогающие сосредоточиться на настоящем, такие как медитация и йога. Исследования показывают, что они могут улучшить то, как ваш мозг обрабатывает боль и эмоции.

Для снятия стресса можно сделать еще несколько вещей:

• Делайте глубокие, медленные вдохи.

• Доверьтесь близким друзьям или членам семьи.

• Станьте волонтером в местной группе, которая занимается делом, которое вам небезразлично.

• Присоединитесь к группе поддержки депрессии, где вы сможете встретить других людей, которые понимают, через что вы проходите.

Исследуйте свои мысли. Если какая-то негативная мысль или сценарий постоянно крутятся в вашей голове, как плохой фильм на повторе, запишите их. Так вы сможете сделать шаг назад и усомниться в том, что он верен. Перечитав его, вы можете обнаружить, что были слишком строги к себе или преувеличивали масштабы происходящего.

Кроме того, попробуйте просто замечать, когда у вас возникает негативная мысль. Затем противопоставьте ей позитивную мысль — или переключите свое внимание на что-то другое, например, на полезную привычку.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Алкоголь и наркотики могут способствовать развитию депрессии и усугублять ее. На самом деле, употребление психоактивных веществ часто сопровождается депрессией. Алкоголь и наркотики также могут повлиять на эффективность антидепрессантов.

Если вы думаете, что у вас есть проблемы с употреблением психоактивных веществ, вам необходимо обратиться за помощью. Зависимость и употребление психоактивных веществ могут помешать вам полностью выйти из депрессии. Национальная телефонная линия помощи Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) предлагает бесплатную, конфиденциальную поддержку круглосуточно по телефону 800-622-4357.

Получите совет по альтернативным средствам лечения. Прежде чем пробовать какие-либо травы или добавки, проконсультируйтесь со своим врачом. Нет твердых доказательств того, что какие-либо альтернативные средства помогают при депрессии так же хорошо, как рецептурные препараты. Некоторые из них могут вызывать серьезные побочные эффекты или влиять на действие других лекарств. Если что-то является натуральным, это не значит, что оно безопасно.

Но некоторые другие альтернативные методы лечения, хотя и не доказаны, но их можно попробовать. Вы можете попробовать техники релаксации, медитацию, гипноз, массаж или иглоукалывание.

Вам также следует поговорить со своим врачом о лекарствах и видах терапии, которые могут вам помочь. Если ваша депрессия становится настолько тяжелой, что у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за профессиональной помощью, позвоните на местную кризисную линию или в SAMHSA по телефону 800-622-4357.

Узнайте больше о симптомах депрессии, типах депрессии, большой депрессии, хронической и атипичной депрессии и многом другом.

Симптомы и виды депрессии

Знаете ли вы общие симптомы депрессии? Знаете ли вы о различных типах депрессии? Узнайте больше о депрессии, чтобы вы могли открыто поговорить с вашим врачом. Узнайте предупреждающие признаки более серьезных проблем, связанных с депрессией, чтобы вы могли предотвратить осложнения депрессии.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Как и другие хронические заболевания, депрессия требует приема определенных лекарств, чтобы снизить риск рецидива. Врач рассказывает о новых и старых антидепрессантах, которые назначаются в качестве "поддерживающих" препаратов.

Скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарства даже после того, как вы почувствуете себя лучше. Американская психиатрическая ассоциация рекомендует людям продолжать принимать лекарства в течение четырех-пяти месяцев после выхода из первого эпизода депрессии и часто дольше (иногда даже бесконечно) для людей, у которых было несколько предыдущих депрессий. Это помогает снизить риск рецидива.

Иногда депрессия может быть похожа на другие хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца, которые требуют постоянного лечения. Это называется поддерживающим лечением.

Ниже приводится обзор некоторых наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения депрессии и предотвращения ее возвращения.

• Новые антидепрессанты.

  За последние два десятилетия появилось много новых типов антидепрессантов, каждый из которых действует немного по-своему:

влияют на активность химического вещества в вашем мозге, называемого серотонином. К этому классу антидепрессантов относятся циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft). Вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix, ранее назывался Brintellix) — новые препараты, которые связываются с рецептором обратного захвата серотонина (тем же, что и у SSRIs, а также другими типами серотониновых рецепторов, которые могут иметь уникальные эффекты. Побочные эффекты большинства SSRI, как правило, слабые. Они включают расстройство желудка, сексуальные проблемы, бессонницу, головокружение, изменение веса и головные боли.

влияют на действие как серотонина, так и другого химического вещества мозга — норадреналина. К этому классу относятся десвенлафаксин (Khedezla или Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), левомилнаципран (Fetzima) и венлафаксин (Effexor). Побочные эффекты обычно слабые. Они включают расстройство желудка, проблемы со сном, сексуальные проблемы, головную боль, беспокойство, головокружение и слабость.

воздействуют на норадреналин и другое химическое вещество в мозге — дофамин. К этому классу препаратов относится бупропион (Wellbutrin). Побочные эффекты обычно слабые и включают расстройство желудка, головную боль, проблемы со сном, тремор и беспокойство. Wellbutrin может реже вызывать сексуальные побочные эффекты или увеличение веса, чем другие антидепрессанты. Вы не можете принимать это лекарство, если у вас ранее были судороги.

также влияют на серотонин и норадреналин в вашем мозге. К этому классу препаратов относится миртаспин (Remeron). Побочные эффекты обычно слабые и включают расстройство желудка, сонливость, увеличение веса, беспокойство и головокружение.

• Более старые антидепрессанты

Одними из первых лекарств, использованных для лечения депрессии, были

и

. Оба типа влияют на доступность определенных нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге), которые, как считается, играют роль в депрессии. Хотя эти препараты могут быть очень эффективны при некоторых формах депрессии, врачи обычно не используют их в качестве первой линии лечения из-за опасений по поводу побочных эффектов. Они могут иметь более серьезные риски безопасности из-за определенных лекарственных или пищевых взаимодействий, а также могут быть очень опасны при передозировке. Однако для некоторых людей с депрессией они все еще являются правильным выбором — особенно если новые антидепрессанты не помогают.

• Другие лекарства

  Другие лекарства, которые на самом деле не являются антидепрессантами, также могут помочь. Например, некоторым людям, выходящим из депрессии, помогают лекарства от тревоги или бессонницы. Кроме того, некоторые атипичные антипсихотики (в основном используемые при шизофрении или биполярном расстройстве), такие как арипипразол (Abilify), брексипипзол (Rexulti) или кветиапин (Seroquel XR), усиливают действие антидепрессантов при депрессии, когда один антидепрессант не является полностью эффективным.

• Хотя FDA не классифицирует его как лекарство, l-метилфолат (Деплин) доказал свою эффективность в лечении депрессии. Считающийся медицинским продуктом или нутрицевтиком, он представляет собой рецептурную форму витамина B, известного как асфолат, и помогает регулировать нейротрансмиттеры, контролирующие настроение. Он оказался эффективным в лечении депрессии, не поддающейся лечению.

Поиск подходящего лекарства от депрессии

К сожалению, найти правильное лекарство и правильную дозу не всегда просто. Люди очень по-разному реагируют на эти лекарства. Ваш врач не может предсказать, насколько хорошо то или иное лекарство будет действовать на вас. Вы даже можете обнаружить, что лекарство, которое раньше помогало, больше не помогает.

Возможно, вам придется пройти путь проб и ошибок. Хотя антидепрессанты обычно начинают давать значительный эффект в течение нескольких недель, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете полное действие нового препарата, поэтому не сдавайтесь. Со временем ваш врач может захотеть увеличить или уменьшить дозу, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Если вы попробовали препарат от депрессии, но он все еще не помогает, поговорите с врачом. Возможно, врач порекомендует вам попробовать другой антидепрессант. Со временем вы сможете найти лекарство или комбинацию лекарств, которые вам помогут.

Никогда не прекращайте прием лекарства без разрешения врача, даже если вам стало лучше. Внезапное прекращение приема лекарства может спровоцировать рецидив или, в случае некоторых антидепрессантов, гриппоподобные симптомы, тошноту или головокружение, вызванные внезапным прекращением приема препарата.

Ваш врач захочет, чтобы вы регулярно посещали его, особенно вскоре после начала приема нового лекарства, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и проследить за действием лекарств. Воспользуйтесь этими встречами, чтобы обсудить любые вопросы, связанные с приемом лекарств.

врач объясняет применение антидепрессантов для лечения депрессии и некоторые риски, которые они могут представлять.

Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии.

Существует целый ряд лекарств, которые можно использовать для лечения депрессии. Все эти антидепрессанты работают для того, чтобы убрать или уменьшить симптомы депрессии.

Как врач выбирает, какой антидепрессант назначить?

Врач выбирает, какой антидепрессант рекомендовать, исходя из ваших симптомов, наличия других заболеваний, того, какие еще лекарства вы принимаете, стоимости назначенного лечения и возможных побочных эффектов. Если у вас уже была депрессия, врач обычно назначает то же лекарство, на которое вы реагировали в прошлом. Если у вас есть семейная история депрессии, лекарства, которые были эффективны в лечении членов вашей семьи, могут быть одним из факторов, который следует учитывать при выборе подходящего вам лекарства.

Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока вы не начнете замечать улучшения (если не возникнут значительные побочные эффекты).

Как долго мне придется принимать антидепрессанты?

Для того чтобы антидепрессанты были эффективными и предотвращали повторное возникновение депрессии, их обычно назначают на срок от шести месяцев до одного года людям, которые лечатся от впервые возникшей депрессии. Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум одного-двух месяцев, прежде чем они начнут действовать в полной мере. В течение этого времени за вами обычно внимательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

Когда вы и ваш врач определите, что вам стало лучше, и вы остаетесь здоровым без рецидивов в течение как минимум нескольких месяцев, врач может постепенно отменить вам лекарства. После того как вы и ваш врач решите, что вы можете полностью прекратить прием лекарств, вам следует продолжать наблюдение во время периодических контрольных визитов (примерно раз в три месяца), чтобы выявить любые признаки рецидива депрессии.

Никогда не прекращайте прием лекарств, не обсудив это со своим врачом. Большинство антидепрессантов постепенно отменяются, когда принимается решение прекратить их прием. Если вы резко прекратите прием некоторых антидепрессантов, у вас могут появиться физические симптомы, такие как тошнота, головокружение, головная боль, гриппоподобные симптомы или расстройство желудка (так называемый «синдром прекращения приема»). Хотя симптомы, вызванные резким прекращением приема препарата, обычно не представляют медицинской опасности, они могут быть неприятными и проходят после возобновления приема препарата.

Длительное лечение препаратами от депрессии может быть рекомендовано для предотвращения новых эпизодов депрессии у людей, которые уже перенесли два или более эпизодов большой депрессии.

Безопасны ли антидепрессанты?

Как и все лекарства, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа антидепрессанта, который вы принимаете. Возможные побочные эффекты включают бессонницу, сонливость, тошноту, изменение веса и сексуальные проблемы. Если вы принимаете антидепрессант, спросите своего врача, есть ли у него какие-либо особые побочные эффекты, о которых вам следует знать.

У людей с биполярным расстройством антидепрессанты имеют небольшой, но значительный риск провоцирования маниакальных или гипоманиакальных симптомов, поэтому антидепрессанты обычно не рекомендуются без приема стабилизатора настроения. Антидепрессанты также могут быть менее эффективны у людей с биполярной, чем униполярной (большой) депрессией, а их долгосрочная ценность и безопасность при биполярной депрессии более противоречивы и менее обоснованы, чем при униполярной.

FDA потребовало от производителей всех антидепрессантов помещать предупреждение, называемое «черным ящиком», в котором говорится, что антидепрессанты, как было показано, усиливают суицидальные мысли и поведение у детей и подростков и должны использоваться с осторожностью.

Если у вашего ребенка депрессия, обязательно поговорите с врачом, чтобы определить, подходит ли вашему ребенку психотерапия, лекарства от депрессии или и то, и другое?

?

Стану ли я зависимым, если буду принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты не вызывают привыкания; они не вызывают сильного возбуждения, не обладают транквилизирующим эффектом и не вызывают тяги к новым препаратам.

Забота о своем внутреннем «я» — от занятий йогой до составления расписания развлечений на день — может помочь вам справиться с депрессией.

В этот план может быть включено все — от медитации до простого развлечения. Но помните, что лучше всего начинать с малого. Выберите одно занятие, которое вам подходит, и возьмите его в привычку. Со временем это приведет к большим изменениям.

Будьте внимательны

Идея осознанности заключается в том, что вы отбрасываете беспокойство о напряженной встрече, которую вы только что провели, или о надвигающихся сроках. Вы не напрягаетесь и даже не мечтаете о будущем или прошлом. Вы просто находитесь здесь и сейчас. Вы просто наблюдаете за своими мыслями и замечаете ощущения в своем теле, и все это без осуждения.

Это может быть так же просто, как замечать прикосновение рубашки к коже или прилив вкуса, когда вы кусаете свой обед.

Такие занятия, как медитация, йога и тай-чи, помогают отвлечься от постоянных мыслей, проносящихся в голове. Это оказывается мощным способом изменить свой взгляд на жизнь и получить больше контроля над взлетами и падениями. Вдумчивость работает лучше всего, когда вы выделяете время для занятий каждый день.

Следите за негативной саморечью

Депрессия способна сделать так, чтобы все казалось еще хуже. Вот тогда вам действительно нужно следить за своим внутренним голосом.

Вы знаете, какой он. Он обзывает вас после простой ошибки. Всегда говорит вам, что вы должны были сделать или должны сделать сейчас.

Вот в чем дело: не верьте ему. Голос в вашей голове — это не вы. Когда он начинает вырываться, поставьте его на место. Вы можете захотеть:

• Подумайте, что бы вы сказали другу в этой ситуации. Вместо этого расскажите эту историю себе.

• Попросите свой внутренний голос предоставить вам доказательства. Прав ли он или просто капризный болтун?

• Попытайтесь переосмыслить то, что вызвало это чувство. Если кто-то просто плохо с вами обошелся, возможно, дело не в вас. Возможно, у них сильный стресс, и вы просто оказались не в том месте и не в то время.

Вырази себя

Искусство может быть здоровой и безопасной отдушиной для преодоления внутренней тьмы. Творческое выражение своих самых глубоких чувств дает силу.

Начать несложно. Возьмитесь за старое хобби или найдите новое. Попробуйте воспользоваться одним из этих советов:

• Пишите. Исследования показывают, что если писать о расстроивших вас событиях в жизни — всего 15 минут в день в течение 3 дней — люди чувствуют себя лучше. Вы можете показать написанное семье, надежным друзьям или своему психотерапевту. Но вы также можете оставить это в тайне.

• Набросок. Возьмите блокнот для рисования и цветные карандаши. Затем отправляйтесь в любимое живописное место — или даже в местную картинную галерею — и рисуйте то, что видите.

• Рисуйте. Возьмите набор акварельных или акриловых красок, блокнот для рисования и несколько кистей. Вы можете создавать свои работы за кухонным столом или устроить базовую студию в другом месте вашего дома.

• Занимайтесь музыкой. Если вы когда-то играли на каком-то инструменте, сейчас самое время снова взяться за него. Или вы можете попробовать что-то новое. Запишитесь на уроки игры на гитаре, о которых вы всегда мечтали.

• Фотографируйте. Достаньте свой фотоаппарат и фотографируйте все, что вам нравится. Вам может понравиться работать с программами для редактирования фотографий, если у вас есть соответствующее оборудование.

• Снимите фильм. Используйте видеокамеру или смартфон. В роли звезды могут выступать ваши дети, ваш питомец или любой другой объект, который вам нравится. Вы можете придумывать все на ходу или написать сценарий, которому нужно следовать.

• Попробуйте заняться другими хобби. Займитесь вышивкой или вязанием. Свяжите крючком свитер. Сделайте лоскутное одеяло. Существует множество способов раскрыть свою творческую сторону.

Не нужно стесняться или смущаться, когда вы пытаетесь проявить творческие способности. Результат не имеет значения. Переступите через свои сомнения и попробуйте себя в творчестве. Вы можете обнаружить, что вам это нравится больше, чем вы ожидали.

Развлекайтесь

Чтобы быть действительно здоровым, ваше внутреннее «я» нуждается в серьезном внешнем веселье. Это не может быть только медитация и изобразительное искусство. Займитесь чем-то, что заставляет вас смеяться или доставляет вам удовольствие.

Это может быть труднее, когда вы находитесь в депрессии, поэтому важно включить это в свой день. Продолжайте заниматься этим, даже если сейчас это не приносит вам радости. Если вы будете продолжать в том же духе, то со временем это поднимет вам настроение.

Возможно, вам захочется вернуться к своим увлечениям. Или сходить в места, которые вы любите, например, в ваше любимое место для завтрака. Может быть, прогуляться по лесу, если пребывание на природе приносит вам умиротворение.

Найдите цель

Это может показаться возвышенным или роскошью для тех, у кого много времени. Но если в вашей жизни нет цели, вы можете почувствовать себя потерянным и лишенным направления. Исследования показывают, что если у вас есть сильное чувство цели, то вы лучше справляетесь с жизненными трудностями.

У некоторых это происходит благодаря духовности. Для других — в их работе. Если вы не знаете, с чего начать, обратите внимание, когда у вас в течение дня возникает ощущение потока, когда вы просто теряетесь в чем-то и время ускользает. Запишите, когда это происходит. Со временем ваши заметки станут как маленькие крошки, которые будут указывать вам путь.

Упростите свою жизнь

Если ваша жизнь перегружена работой и домашними делами, вам трудно вспомнить, что у вас есть внутреннее «я».

Попробуйте замедлить темп. Откажитесь от того, что вы можете, особенно когда вы чувствуете себя подавленным. Иногда вам просто нужно сказать себе, что это нормально — делать меньше.

Благодарить

Это может показаться банальным, но это работает. Когда вы сосредотачиваетесь на том, за что вы благодарны, это поднимает вам настроение. Это переключает ваши мысли и помогает сосредоточиться на позитивном.

Вы можете завести дневник благодарности, в котором каждый день будете записывать то, за что вы благодарны. Вы также можете взять за привычку писать благодарственные письма. Или каждый вечер перечислять свои благословения.

Вызвать тайм-аут

Когда вы занимаетесь спортом, вы берете тайм-ауты по уважительной причине. Иногда вам нужен перерыв, чтобы лучше разобраться в ситуации.

Поэтому, когда вы чувствуете себя перегруженным, не бойтесь взять тайм-аут и заняться чем-нибудь расслабляющим. Еще лучше, если вы выделите определенное время в течение дня, чтобы сознательно попытаться расслабиться, и придерживайтесь этого распорядка.

Это может быть просто принятие горячей ванны или прослушивание успокаивающей музыки. Или вы можете попробовать:

• Медитация или управляемые образы. Попробуйте очистить свой разум, сосредоточившись на одной мысли, слове или фразе, или представьте себя в спокойном месте, например, на пляже или в лесу.

• Йога. Некоторые виды требуют больших физических усилий, чем другие. Попробуйте посещать занятия или смотреть видео дома.

• Дыхательные упражнения. Очистите свой разум и сосредоточьтесь на своем дыхании. Медленно вдыхайте через нос, задерживая дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдыхайте через нос или рот. Повторяйте в течение 20 минут.

• Биологическая обратная связь. Терапевт учит вас контролировать определенные автоматические физические функции, такие как частота сердечных сокращений, кровяное давление или температура кожи. Затем, когда вы окажетесь в стрессовой ситуации, вы сможете использовать эти техники, чтобы оставаться спокойным.

• Массаж или гипноз. Поспрашивайте знакомых, чтобы получить рекомендацию. Требования к подготовке массажистов и гипнотизеров сильно различаются в разных штатах.

Расслабление не означает, что вы «ничего не делаете» или ленитесь. Считайте, что это такая же необходимость, как прием пищи или сон, которая помогает вам поддерживать хорошее самочувствие.

Врач объясняет симптомы депрессии и то, что может ее вызвать.

Симптомы

Существует множество признаков депрессии, но у вас могут быть не все из них. Насколько они интенсивны и как долго длятся, зависит от конкретного человека.

Некоторые из признаков, которые вы можете ощущать, следующие:

Это будет продолжаться в течение долгого времени, не улучшаясь и не исчезая.

. Вы можете плохо относиться к себе или своей жизни, много думать о потерях или неудачах.

. Вы можете быть пессимистом или считать, что ничего хорошего никогда не произойдет. Вы можете даже думать о самоубийстве.

. Вы можете стать беспокойным или более раздражительным, чем обычно.

. Хобби или игры, которые вам обычно нравятся, могут вас не привлекать. У вас может быть мало или совсем нет желания есть или заниматься сексом.

. Вы можете чувствовать сильную усталость или думать медленнее. Повседневная рутина и задачи могут казаться слишком сложными.

. Вам может быть трудно сосредоточиться. Такие простые вещи, как чтение газеты или просмотр телевизора, могут даваться с трудом. Вы можете испытывать трудности с запоминанием деталей. Принятие решения, будь то большого или маленького, может казаться непосильным.

. Вы можете просыпаться слишком рано или с трудом засыпать. Может произойти и обратное. Вы можете спать намного дольше, чем обычно.

. Вы можете переедать или не чувствовать голода. Депрессия часто приводит к набору или потере веса.

. У вас могут быть головные боли, судороги, расстройство желудка или проблемы с пищеварением.

Причины

Эксперты считают, что депрессия возникает из-за сочетания нескольких причин:

. То, как определенные нервные пути или цепи в вашем мозге передают информацию, может работать неправильно. Сканирование показывает, что участки мозга, связанные с настроением, мышлением, сном, аппетитом и поведением, выглядят иначе, когда вы находитесь в депрессии, но ученые не уверены, почему.

. Ученые изучают некоторые гены, которые могут повышать вероятность заболевания. Но даже если они у вас есть, вы можете не страдать депрессией. Депрессия может возникнуть у некоторых людей, даже если у них нет таких генов.

Депрессия может передаваться по наследству, но это не значит, что у вас будет депрессия только потому, что она есть у кого-то из ваших родственников. У вас может быть такое состояние, даже если ни у кого в вашей семье его нет.

. Что-то тревожное, что происходит с вами, может спровоцировать депрессию. Это может быть потеря близкого человека, сложные отношения или стрессовая ситуация. Другие вещи, такие как ваши финансы, место проживания и то, состоите ли вы в браке или нет, также могут оказать влияние. Но помните, что для депрессии не обязательно должна быть «причина». Иногда она возникает без видимых причин.

. Люди, у которых в детстве были тревожные переживания, чаще страдают депрессией. Это может быть следствием изменений в мозге, вызванных травмой в раннем возрасте.

. Злоупотребление наркотиками или алкоголем, болезни, длительная боль, тревожность, проблемы со сном и синдром дефицита внимания и гиперактивности также могут быть связаны с депрессией.

Если вам кажется, что у вас началась депрессия, не пытайтесь справиться с ней. Обратитесь к своему врачу. Многие методы лечения могут помочь, включая антидепрессанты и разговорную терапию. И обязательно получите необходимую поддержку от семьи, друзей и групп поддержки.