Доктор говорит вам

Страдаете ли вы от депрессии? Возможно, вам недавно поставили диагноз или вы ухаживаете за человеком, страдающим депрессией. Узнайте больше об этом распространенном расстройстве настроения, включая причины депрессии, факторы риска и профилактику. Мы поможем вам взять депрессию под контроль и жить активной, здоровой жизнью.

Обзор и причины

Страдаете ли вы от депрессии? Возможно, вам недавно поставили диагноз или вы ухаживаете за больным депрессией человеком. Узнайте больше об этом распространенном расстройстве настроения, включая причины депрессии, факторы риска и профилактику. Мы поможем вам взять депрессию под контроль и жить активной, здоровой жизнью.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение рассеянного склероза

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Избавление от депрессии требует совместной работы с вашим врачом. врач объясняет.

Конечно, вы можете не чувствовать себя готовым принимать активное участие в чем-либо. Вы можете сомневаться в том, что лечение поможет. Но подтолкните себя. Депрессия может заставить вас чувствовать себя беспомощным. Взять на себя ответственность за лечение — один из способов снова почувствовать себя хозяином положения.

Вот несколько советов.

• Не останавливайтесь на достигнутом. Лечение обычно не помогает сразу. Антидепрессанты могут не начать действовать в течение четырех-шести недель. В некоторых случаях одно лекарство может не сработать, и вам придется попробовать другое или, возможно, комбинацию лекарств. Терапия тоже может занять некоторое время. Но не отчаивайтесь. Если вы дадите им время, эти методы лечения, скорее всего, помогут. Когда депрессивный человек получает правильное лекарство, в правильной дозировке и принимает его достаточно долго, лечение оказывается успешным примерно в 70% случаев. Но иногда вам и вашему врачу может потребоваться перепробовать довольно много методов лечения, прежде чем вы выберете подходящую для вас терапию.

• Принимайте лекарства по назначению врача. Приобретите хорошие привычки. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Это легче запомнить, если вы делаете это вместе с другим занятием, например, чистите зубы, завтракаете или ложитесь в постель. Заведите еженедельную коробочку для таблеток, с помощью которой вы сможете легко узнать, не пропустили ли вы прием лекарства.

• Никогда не прекращайте прием лекарства без разрешения врача. Если по какой-то причине вам необходимо прекратить прием лекарства, врач может постепенно снижать дозу. Если вы прекратите прием лекарства внезапно, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Резкое прекращение приема лекарства также может привести к возвращению депрессии. Не думайте, что вы можете прекратить прием лекарства, когда почувствуете себя лучше. Многие люди нуждаются в постоянном лечении даже тогда, когда чувствуют себя хорошо. Это может предотвратить повторное развитие депрессии. Помните, если вы сейчас чувствуете себя хорошо, это может быть связано с тем, что ваше лекарство работает. Так зачем же останавливаться?

• Измените образ жизни. Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы дополнить лечение. Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием сахара и жиров. Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут вызвать или усугубить депрессию, а также нарушить действие лекарств для лечения депрессии. Обязательно хорошо высыпайтесь. Соблюдайте регулярный распорядок дня. Не лежите днем в постели и не позволяйте себе дремать. Несколько исследований показывают, что физическая активность может помочь справиться с симптомами депрессии. Начинайте медленно. Попробуйте совершать прогулки по окрестностям с другом. Постепенно переходите к физическим упражнениям в большинстве дней недели.

• Снижайте стресс дома и на работе. Попросите помощи в решении некоторых стрессовых вопросов в вашей жизни. Узнайте, не возьмут ли ваши друзья или родственники на себя часть повседневных хлопот, например, работу по дому. Если ваша работа вызывает у вас стресс, найдите способ сократить количество обязанностей.

• Будьте честны. Открыться терапевту или другому специалисту в области психического здоровья нелегко. Людям иногда неловко говорить на такие деликатные темы, как сексуальное функционирование, побочные эффекты, употребление психоактивных веществ, пропуск приема лекарств или суицидальные мысли, но если вы открыто поделитесь своими опасениями с врачом или терапевтом, это может только помочь. Если у вас есть сомнения по поводу терапии или подхода терапевта, не скрывайте их. Вместо этого открыто поговорите о них со своим терапевтом. Он будет рад получить от вас обратную связь. Возможно, вместе вы сможете выработать новый подход, который будет работать лучше.

• Будьте открыты для новых идей. У вашего терапевта могут быть предложения, которые покажутся вам странными. Он может подтолкнуть вас к действиям, которые покажутся вам неловкими или неудобными. Но постарайтесь оставаться открытым. Попробуйте новые подходы. Возможно, они окажутся более полезными, чем вы ожидали.

• Не сдавайтесь. Сейчас вы можете чувствовать себя безнадежным. Вам может казаться, что вам никогда не станет лучше. Но такое ощущение — это симптом вашего заболевания. Если вы дадите себе время и позволите лечению подействовать, вам снова станет лучше.

?

Существует тесная связь между хронической болью и глубокой депрессией. врач исследует эту связь.

Депрессия усиливает боль. Она усложняет повседневную жизнь. Тем не менее, важно знать, что лекарства и психотерапия могут помочь снять депрессию и сделать хроническую боль более терпимой.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль длится гораздо дольше, чем можно было бы ожидать от первоначальной проблемы или травмы. Когда боль становится хронической, у вас могут быть:

• Необычно высокий уровень гормонов стресса

• Низкий уровень энергии

• Расстройства настроения

• Мышечная боль

• Умственная и физическая работоспособность ниже нормы.

Хроническая боль усиливается по мере того, как изменения в вашем теле делают вас более чувствительным к боли. Вы можете начать испытывать боль в тех местах, где раньше чувствовали себя нормально.

Это может нарушить сон и заставить вас просыпаться по ночам. Это может сделать вас уставшим в течение дня и не таким продуктивным. Постоянная боль может вызывать дополнительное раздражение и затруднять общение с окружающими. Если вам приходится ухаживать за детьми или работать полный рабочий день, все это может сделать вашу жизнь слишком сложной. Эти чувства могут привести к раздражительности, депрессии и даже самоубийству.

Что происходит?

Депрессия — одна из самых распространенных проблем с психическим здоровьем у людей с хронической болью. Она часто осложняет другие заболевания и лечение. Рассмотрим эту статистику:

• По данным Американского фонда боли, около 32 миллионов человек в США сообщают, что испытывают боль дольше года.

• От четверти до более чем половины населения, обращающегося к врачам с жалобами на боль, страдают депрессией.

• В среднем 65% людей, страдающих депрессией, жалуются на боль.

• Люди, чья боль ограничивает их независимость, чаще впадают в депрессию.

Поскольку депрессия у людей с хронической болью часто остается недиагностированной, она часто остается без лечения. Симптомы и жалобы на боль занимают центральное место в большинстве визитов к врачу. В результате возникает депрессия, а также нарушения сна, потеря аппетита, недостаток энергии и снижение физической активности, что может значительно усилить боль.

Существует ли цикл?

Боль вызывает эмоциональную реакцию у каждого человека. Если у вас есть боль, вы также можете испытывать беспокойство, раздражительность и возбуждение. Это нормальные чувства, когда вам больно. Обычно, когда боль утихает, уходит и стрессовая реакция.

Но при хронической боли вы можете чувствовать постоянное напряжение и стресс. Со временем стресс может привести к различным эмоциональным проблемам, связанным с депрессией. Некоторые из проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие как хронической болью, так и депрессией, включают в себя:

• Измененное настроение

• Гнев

• Хроническая тревога

• Запутанное мышление

• Сниженная самооценка

• Семейный стресс

• Усталость

• Страх травмы

• Финансовые проблемы

• Раздражительность

• Юридические проблемы

• Физическое истощение

• Снижение сексуального интереса и активности

• Нарушения сна

• Социальная изоляция

• Увеличение или потеря веса

• Проблемы на работе

?

Почему происходит наложение?

Депрессия и хроническая боль содержат одни и те же нейротрансмиттеры — химические вещества мозга, которые действуют как посланники, передающиеся по нервам. Депрессия и хроническая боль также имеют общие нервные пути в головном и спинном мозге.

Влияние хронической боли на жизнь человека также способствует развитию депрессии. Она может заставить вас бороться с огромными потерями, такими как отсутствие физических упражнений, сна, социальной сети, отношений, сексуальных связей, даже работы и дохода. Эти потери могут способствовать развитию депрессии у людей, подверженных клинической депрессии.

Это усиливает боль и снижает способность жить с ней. Кажется, что становится невозможным оставаться активным, чтобы уменьшить стресс.

Исследования сравнивали людей с хронической болью и депрессией с теми, у кого только хроническая боль. Те, у кого есть и то, и другое, сообщают:

• более интенсивную боль

• Меньше контроля над своей жизнью

• Больше нездоровых стратегий преодоления

Поскольку хроническая боль и депрессия могут быть взаимосвязаны, их часто лечат вместе. Более того, некоторые лекарства могут улучшить оба состояния.

Существует ли подход «вся жизнь»?

Хроническая боль и депрессия могут влиять на всю жизнь человека. Следовательно, идеальный подход к лечению затрагивает все сферы вашей жизни, на которые они влияют.

Поскольку эти два заболевания связаны между собой, вполне логично, что методы лечения этих состояний пересекаются.

Как антидепрессанты помогают обоим заболеваниям?

Поскольку хроническая боль и депрессия могут затрагивать одни и те же нервы и нейротрансмиттеры, некоторые антидепрессанты часто используются для лечения обоих заболеваний. Некоторые антидепрессанты могут уменьшать восприятие боли.

Существует множество доказательств эффективности трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин HCL (Elavil) и нортриптилин (Pamelor). Они могут быть очень эффективны при таких формах неврологической боли (нейропатической боли), как головные боли при мигрени, грыже межпозвоночного диска и других проблемах с корешками спинномозговых нервов. Однако из-за побочных эффектов они используются не так часто. Новые антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Cymbalta, Effexor), напротив, работают хорошо, часто с меньшим количеством побочных эффектов.

Как физическая активность может помочь?

Многие люди с хронической болью избегают физических упражнений. Но вы можете потерять форму, что приведет к увеличению риска травм и усилению боли. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать безопасный и эффективный для вас план упражнений.

Походы в спортзал также помогают облегчить депрессию за счет высвобождения тех же химических веществ в мозге, на которые, как считается, влияют лекарства-антидепрессанты.

Почему важно взять себя в руки?

Хроническая боль влияет на вашу способность жить, работать и играть. Это может изменить ваше представление о себе.

Важно заняться собой и взять свою жизнь под контроль. Очень важно работать с врачом, который не позволяет вам видеть в себе жертву.

?

Как помогает разговорная терапия?

В ходе когнитивной терапии человек учится замечать негативные «автоматические мысли», которые окружают хроническую боль. Часто они являются искажением реальности. Занятия с психотерапевтом могут научить вас, как изменить эти мыслительные шаблоны и почувствовать себя лучше.

Это также является проверенным методом лечения депрессии и может уменьшить симптомы тревоги у людей с хронической болью.

Как лучше всего справиться с болью и депрессией?

Составьте план лечения вместе со специалистом по боли или даже с вашим семейным врачом. Когда хроническая боль и депрессия сочетаются, необходимость в сотрудничестве с врачом еще больше возрастает.

Разрабатывая план, помните, что идеальный план лечения боли состоит из многих частей.

Существуют ресурсы, которые могут вам помочь, например:

• Американская ассоциация хронической боли: www.theacpa.org/

• Американский фонд боли: uspainfoundation.org/

• Академия когнитивной терапии: www.academyofct.org/

Придерживайтесь этого плана до тех пор, пока не почувствуете, что контролируете свою боль и депрессию и можете полноценно жить и делать то, что вам нравится.

Найдите поблизости когнитивного терапевта с опытом лечения хронической боли. Вышеупомянутые группы могут помочь вам найти его.

Знаете ли вы, что существует более одного типа послеродовой депрессии? Доктор объясняет формы депрессии, которые могут возникнуть после родов, и как они могут повлиять на молодых мам и их детей.

Послеродовая депрессия (ППД) — это сложная смесь физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят у некоторых женщин после родов. Согласно DSM-5, руководству, используемому для диагностики психических расстройств, ППД — это форма большой депрессии, которая начинается в течение 4 недель после родов. Диагноз «послеродовая депрессия» основывается не только на продолжительности периода между родами и началом депрессии, но и на тяжести депрессии.

Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят при рождении ребенка. Этот термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые испытывают многие молодые матери. ППД можно лечить с помощью лекарств и консультаций.

Химические изменения связаны с быстрым падением уровня гормонов после родов. Фактическая связь между этим падением и депрессией до сих пор не ясна. Но известно, что уровни эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, увеличиваются в десять раз во время беременности. Затем они резко падают после родов. Через 3 дня после родов уровень этих гормонов возвращается к тому, который был до беременности.

Помимо этих химических изменений, социальные и психологические перемены, связанные с рождением ребенка, повышают риск возникновения депрессии.

Большинство молодых матерей после родов испытывают «детский блюз». Примерно у 1 из каждых 10 таких женщин после родов развивается более тяжелая и продолжительная депрессия. Примерно у 1 из 1 000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Отцы не застрахованы. Исследования показывают, что примерно каждый десятый новоиспеченный отец страдает депрессией в течение года после рождения ребенка.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии бывает трудно распознать. Многие женщины испытывают эти симптомы после родов:

• Проблемы со сном?

• Изменения аппетита?

• Сильная усталость?

• Снижение либидо?

• Частые изменения настроения?

?

При ППД они сопровождаются другими симптомами глубокой депрессии, которые не типичны после родов и могут включать:?

• отсутствие интереса к ребенку или ощущение, что вы не сблизились с ним

• Постоянно плачет, часто без причины

• Депрессивное настроение?

• Сильный гнев и раздражительность

• Потеря удовольствия?

• Чувство никчемности, безнадежности и беспомощности?

• Мысли о смерти или самоубийстве?

• Мысли о том, чтобы причинить боль другому

• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Новые симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) редко возникают в послеродовом периоде (примерно у 1-3% женщин). Обсессии обычно связаны с беспокойством о здоровье ребенка или иррациональным страхом причинить ему вред. Также может возникнуть паническое расстройство. У вас могут быть эти состояния и депрессия одновременно.

Нелеченая послеродовая депрессия может быть опасна для молодых мам и их детей. Молодая мама должна обратиться за профессиональной помощью, если:

• Симптомы сохраняются более 2 недель

• Они не могут нормально функционировать

• Они не могут справляться с повседневными ситуациями

• У них возникают мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

• Большую часть дня они испытывают сильное беспокойство, страх и панику

?

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Если у вас ППД, это не потому, что вы сделали что-то не так. Эксперты считают, что это происходит по разным причинам, и у разных людей они могут быть разными. К числу причин, повышающих вероятность развития послеродовой депрессии, относятся:

• депрессия до беременности или во время беременности

• Возраст на момент беременности (чем моложе вы, тем выше шансы)

• Амбивалентность в отношении беременности

• Дети (чем больше у вас детей, тем больше вероятность депрессии при последующей беременности)

• Семейная история аффективных расстройств

• Переживаете чрезвычайно стрессовое событие, например, потерю работы или кризис здоровья

• наличие ребенка с особыми потребностями или проблемами со здоровьем

• Рождение двойни или тройни

• наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)

• Ограниченная социальная поддержка

• Жизнь в одиночестве

• Супружеский конфликт

Единой причины послеродовой депрессии не существует, но эти физические и эмоциональные проблемы могут способствовать ее возникновению:

• Гормоны. Резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов может сыграть свою роль. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться и заставить вас чувствовать себя усталой, вялой и подавленной.

• Недостаток сна. Когда вы испытываете недостаток сна и перегружены, вам может быть трудно справиться даже с незначительными проблемами.?

• Беспокойство.?Вы можете испытывать беспокойство по поводу своей способности ухаживать за новорожденным.?

• Самовосприятие. Вы можете чувствовать себя менее привлекательной, бороться с чувством идентичности или ощущать, что потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать развитию послеродовой депрессии.

?

Виды послеродовой депрессии

Существует три термина, используемых для описания изменений настроения, которые могут наблюдаться у женщин после родов:

• До 70% женщин испытывают «детское уныние» в первые дни после родов. У вас могут быть резкие перепады настроения, например, вы можете чувствовать себя очень счастливой, а затем очень грустной. Вы можете плакать без причины, испытывать нетерпение, раздражение, беспокойство, тревогу, одиночество и грусть. Бэби-блюз может длиться всего несколько часов или до 1-2 недель после родов. Обычно для лечения бэби-блюза не требуется помощь врача. Часто помогает вступление в группу поддержки молодых мам или общение с другими мамами.

• Послеродовая депрессия (ППД) может возникнуть через несколько дней или даже месяцев после родов. ППД может возникнуть после рождения любого ребенка, а не только первого. Вы можете испытывать чувства, похожие на «бэби блюз» — грусть, отчаяние, тревогу, капризность — но вы чувствуете их гораздо сильнее. ППД часто мешает вам делать то, что вам необходимо делать каждый день. Если это влияет на вашу работоспособность, вам необходимо обратиться к врачу, например, акушеру-гинекологу или врачу первичной медицинской помощи. Этот врач может проверить вас на наличие симптомов депрессии и разработать план лечения. Если вы не будете лечиться от ППД, симптомы могут усугубиться. Хотя ППД — это серьезное состояние, его можно лечить с помощью лекарств и консультаций.

• Послеродовой психоз — это очень серьезное психическое заболевание, которое может поразить молодых матерей. Это заболевание может развиться быстро, часто в течение первых 3 месяцев после родов. Женщины могут потерять связь с реальностью, испытывая слуховые галлюцинации (слыша то, чего на самом деле не происходит, например, разговор человека) и бред (сильная вера в то, что явно иррационально). Зрительные галлюцинации (видение того, чего нет) встречаются реже. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность заснуть), возбуждение и гнев, беспокойство, беспокойство, странные чувства и поведение. Женщины с послеродовым психозом нуждаются в немедленном лечении и почти всегда нуждаются в лекарствах. Иногда женщин помещают в больницу, потому что они рискуют навредить себе или кому-то еще.

?

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия лечится по-разному, в зависимости от типа симптомов и степени их выраженности. Варианты лечения включают противотревожные или антидепрессивные препараты, психотерапию и участие в группе поддержки для эмоциональной поддержки и обучения. В тяжелых случаях может быть назначено внутривенное введение нового препарата под названием брексанолон (Zulresso).

В случае послеродового психоза обычно добавляются препараты, используемые для лечения психоза. Также часто требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вам нельзя принимать лекарства от депрессии, тревоги или даже психоза. Поговорите со своим врачом. Под наблюдением врача многие женщины принимают лекарства во время грудного вскармливания. Это решение должно быть принято между вами и вашим врачом.

?

Осложнения послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, которую не лечат, может ослабить вашу способность к связи с ребенком и повлиять на всю семью:

• Вы. Послеродовая депрессия, которую не лечат, может длиться несколько месяцев или дольше, даже перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Даже при лечении послеродовая депрессия может повысить вероятность возникновения приступов депрессии в будущем.

• Отец ребенка. Если у молодой матери депрессия, то и у отца она может быть более вероятна.

• Дети. Дети матерей с послеродовой депрессией чаще имеют проблемы со сном и едой, плачут больше обычного и имеют задержки в развитии речи.

?

Профилактика послеродовой депрессии

Если у вас в анамнезе есть депрессия, сообщите об этом врачу, как только узнаете, что беременны, или если вы планируете беременность.

• Во время беременности. Ваш врач может наблюдать за симптомами. С симптомами легкой депрессии можно справиться с помощью групп поддержки, консультаций или других методов лечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, даже во время беременности.

• После рождения ребенка. Ваш врач может рекомендовать раннее послеродовое обследование для выявления симптомов депрессии. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение. Если у вас в прошлом была послеродовая депрессия, врач может рекомендовать лечение сразу после рождения ребенка.

Ведение после родов

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с доставкой домой новорожденного:

• Попросите о помощи. Пусть другие знают, чем они могут вам помочь.

• Будьте реалистичны в своих ожиданиях относительно себя и ребенка.

• Заниматься спортом? В пределах ограничений, которые врач может наложить на уровень вашей активности; гулять и выходить из дома на перерыв.

• Ожидайте несколько хороших и несколько плохих дней.

• Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.

• Укрепляйте отношения с партнером — находите время друг для друга.

• Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.

• Ограничьте количество посетителей, когда вы только вернетесь домой.

• Отсеивайте телефонные звонки.

• Спите или отдыхайте, когда спит ваш ребенок.

?

В Интернете можно найти огромное количество информации о депрессии. Здесь врачи отобрали лучшие профессиональные организации, которые могут помочь людям лучше понять, как жить с депрессией и другими психическими расстройствами.

Американская академия детской и подростковой психиатрии

Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) — это профессиональная медицинская организация для детских и подростковых психиатров. Частью ее миссии является защита потребностей психического здоровья детей, подростков и их семей. Сайт AACAP содержит информацию и ресурсы для пациентов и их родителей, включая ссылку для поиска ближайшего психиатра для детей и подростков.

Американская психиатрическая ассоциация

Американская психиатрическая ассоциация — это организация психиатров, которые объединяются, чтобы гарантировать сострадательный уход и эффективное лечение для всех людей с поведенческими и психическими расстройствами, проблемами злоупотребления психоактивными веществами и умственной отсталостью. Ссылки с этого сайта предоставят вам больше информации о распространенных проблемах психического здоровья, вариантах медикаментозного лечения и мерах профилактики.

Американская психологическая ассоциация

Американская психологическая ассоциация (APA) является крупнейшей ассоциацией психологов в мире. На сайте APA вы найдете самую свежую информацию по самым разным темам: от наркомании, СДВГ, старения и болезни Альцгеймера до буллинга, расстройств пищевого поведения, сексуального насилия и самоубийств.

Американское общество подростковой психиатрии

Американское общество подростковой психиатрии занимается проблемами, возникающими в подростковом возрасте, такими как психические заболевания, преступное поведение и сексуальное насилие. На сайте можно найти обзоры книг по подростковой психиатрии, статьи, написанные профессиональными членами ASAP, и журнал «Анналы подростковой психиатрии».

Американское общество клинической психофармакологии

Американское общество клинической психофармакологии (ASCP) — это национальная организация психиатров и других врачей, исследователей и практикующих медсестер, которые посвятили себя знаниям и опыту в области психофармакологии. На сайте есть ссылка для поиска местного эксперта-психофармаколога в разных городах США.

Фонд исследований мозга и поведения

Фонд исследований мозга и поведения (Brain & Behavior Research Foundation), выдающий гранты Национальному альянсу по исследованию шизофрении и депрессии (NARSAD), поддерживает исследования депрессии и других проблем психического здоровья. На его сайте собрана обширная информация о депрессии, тревоге, обсессивно-компульсивном расстройстве и шизофрении: последние исследования, тематические статьи и информация для тех, кому только что поставили диагноз.

Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством

Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством (DBSA) — это организация самопомощи для пациентов и членов их семей. На сайте DBSA представлена своевременная информация о депрессии, тревоге и биполярном расстройстве, а также объясняется, как врачи проводят скрининг на эти состояния. На сайте также представлена информация для тех, кому только что поставили диагноз, а также информация о шагах по восстановлению и способах помочь близкому человеку с депрессией или биполярным расстройством.

Психическое здоровье Америки

Mental Health America — это ведущая некоммерческая группа, которая поддерживает хорошее психическое здоровье для всех людей. На сайте можно получить информацию по темам психического здоровья в зависимости от этнической группы, карьерного или военного статуса, а также возрастной группы.

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Национальный альянс по психическим заболеваниям, или NAMI, занимается поддержкой и просвещением общественности о различных психических расстройствах с целью улучшения качества жизни всех людей с диагнозом психического заболевания. На сайте NAMI представлены последние факты, статистика и результаты исследований различных типов психических заболеваний.

Национальный совет по психическому благополучию

Национальный совет по психическому благополучию — это некоммерческая группа, членами которой являются организации по всей территории США. На сайте объясняется цель организации — помогать людям с психическими заболеваниями и зависимостями, чтобы они могли выздороветь и вести активную и продуктивную жизнь. На сайте также представлены доступные службы поддержки.

Национальный институт психического здоровья

Национальный институт психического здоровья (NIMH) — это крупнейшая в мире исследовательская организация, занимающаяся изучением психических заболеваний. На сайте NIMH представлена подробная информация и последние результаты исследований по самым разным темам — от тревожности, СДВГ и расстройств аутистического спектра до обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и депрессии.

Депрессия на сайте MedicineNet

Здесь вы найдете часто задаваемые вопросы о депрессии из сети MedicineNet. Узнайте больше о депрессии от команды врачей и медицинских писателей.

Депрессия на сайте eMedicineHealth

На сайте eMedicineHealth вы можете прочитать исчерпывающие материалы о причинах, симптомах и лечении депрессии.

Группы поддержки

Многие из вышеперечисленных организаций могут направить вас в группы поддержки, возглавляемые врачами или сверстниками, в вашем регионе. Некоторые люди чувствуют себя менее одинокими и изолированными после встреч в таких группах.

Они дают возможность поделиться как тяготами вашего заболевания, так и способами борьбы с симптомами.

Некоторые группы проводят встречи в Интернете, если вы предпочитаете не встречаться лично. А в некоторых случаях вы можете оставаться анонимным на встречах.

Узнайте у своего врача-психотерапевта о списке групп в вашем районе. Или зайдите в Интернет и найдите дополнительные ресурсы, например, эти инструменты, которые помогут вам найти местные или онлайн группы поддержки, наиболее подходящие для вас:

• Ассоциация тревоги и депрессии Америки

• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

• Психическое здоровье Америки?

• Национальный альянс по психическим заболеваниям

?

врач рассматривает связь между депрессией, щитовидной железой и другими гормональными состояниями. Узнайте, что вызывает депрессию, связанную с щитовидной железой, и как ее лечить.

Что такое гормоны?

Гормоны — это вещества, вырабатываемые эндокринными железами, которые оказывают огромное влияние на процессы в организме. Железы эндокринной системы влияют на рост и развитие, настроение, половую функцию, репродукцию и обмен веществ.

Какое отношение гормоны имеют к депрессии?

Уровень некоторых гормонов, например, вырабатываемых щитовидной железой, может быть фактором депрессии. Кроме того, некоторые симптомы депрессии связаны с заболеваниями щитовидной железы. То же самое можно сказать и о состояниях, связанных с менструальным циклом, таких как предменструальный синдром (ПМС), перименопауза и менопауза.

Поскольку существует такая связь между симптомами депрессии и другими медицинскими состояниями, часто назначают анализ крови, чтобы избежать ошибочного диагноза. Важно отметить, что у вас может быть одновременно и депрессия, и заболевания щитовидной железы. Также возможно наличие депрессии и симптомов, связанных с менструацией.

Каковы некоторые виды заболеваний щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы могут влиять на обмен веществ, настроение и сексуальную функцию. Когда щитовидная железа производит слишком много гормонов, организм расходует энергию быстрее, чем следует. Такое состояние, гиперактивная щитовидная железа, называется гипертиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипертиреоз, включают:

• увеличенная щитовидная железа

• неспособность переносить жару

• нечастые, скудные менструации

• раздражительность или нервозность

• учащённое сердцебиение

• мышечная слабость или тремор

• нарушения сна

• более частые испражнения

• потеря веса

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, организм расходует энергию медленнее, чем положено. Такое состояние, недостаточная активность щитовидной железы, называется гипотиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз, включают:

• сухая, грубая кожа и волосы

• усталость

• забывчивость

• нерегулярные менструации

• хриплый голос

• неспособность переносить холод

• увеличение веса

• увеличение щитовидной железы (зоб)

Некоторые из этих симптомов — усталость, раздражительность, изменение веса и проблемы со сном — являются симптомами, которые также могут имитировать депрессию.

Ваш врач может назначить анализ крови для определения уровня некоторых гормонов, включая:

• тиреотропный стимулирующий гормон (TSH, который выделяется гипофизом)

• трийодтиронин (Т3)

• тироксин (Т4)

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существует множество различных причин, по которым может развиться гипертиреоз или гипотиреоз. В настоящее время около 20 миллионов американцев имеют ту или иную форму заболевания щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может возникнуть у людей любого возраста и расы. Некоторые дети, родившиеся с нефункционирующей щитовидной железой, могут иметь заболевание щитовидной железы с самого начала жизни. У женщин вероятность проблем с щитовидной железой в пять-восемь раз выше, чем у мужчин.

Гипотиреоз может быть вызван:

• тиреоидитом, воспалением щитовидной железы, которое может повлиять на уровень выработки тиреоидных гормонов

• тиреоидит Хашимото, безболезненное и наследственное заболевание иммунной системы

• послеродовой тиреоидит, который возникает у пяти-девяти процентов родивших женщин и обычно носит временный характер

Гипотиреоз также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как амиодарон и литий, и недостатком йода. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов. Дефицит йода не является проблемой в США из-за использования йодированной соли. Однако дефицит йода является проблемой во всем мире.

Гипертиреоз может быть вызван:

• болезнью Грейвса, увеличенной щитовидной железой (также называемой диффузным токсическим зобом)

• узлы, которые могут образовываться в щитовидной железе и вызывать ее гиперактивность

• тиреоидит, воспаление щитовидной железы, которое может вызвать выброс накопленных гормонов (Если при тиреоидите происходит выброс всех гормонов, может наступить гипотиреоз).

• избыток йода, который может содержаться в некоторых лекарствах и сиропах от кашля

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Целью лечения любого заболевания щитовидной железы является восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови. Гипотиреоз лечится препаратами левотироксина или трийодтиронина.

• Левотироксин (Levoxyl, Levothroid, Synthroid, Unithroid). Левотироксин — это синтетический гормон, который заменяет недостающий гормон щитовидной железы в организме.

• Трийодтиронин (Цитомель).

• Иногда комбинация левотироксина и трийодтиронина назначается в виде двух отдельных таблеток или, реже, в виде одной таблетки под названием лиотрикс (Thyrolar).

Гипертиреоз обычно труднее поддается лечению. Это связано с тем, что он требует нормализации чрезмерно активной выработки гормонов щитовидной железы. Лечение может включать медикаментозную терапию для блокирования выработки гормонов. Или лечение радиоактивным йодом, чтобы вывести щитовидную железу из строя. Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления части или всей щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом, наиболее распространенная терапия, часто вызывает гипотиреоз. Поэтому после лечения используется левотироксин, чтобы нормализовать уровень гормонов.

Какие другие гормональные заболевания связаны с депрессией?

Во-первых, как отмечалось ранее, женщины чаще, чем мужчины, страдают заболеваниями щитовидной железы. У женщин также чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия. В силу биологических особенностей женщины более уязвимы к депрессии, вызванной гормонами.

В процессе менструации происходят колебания уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины испытывают связанные с депрессией симптомы, такие как грусть, раздражительность и усталость перед менструацией. Эти симптомы являются частью предменструального синдрома, или ПМС. Более тяжелый случай эмоциональных проблем, связанных с менструацией, известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Во время беременности женщины подвержены физическим и эмоциональным изменениям, частично вызванным изменениями в гормонах. После беременности у женщин происходит огромный сдвиг в уровне гормонов. Этот сдвиг является вероятной причиной «беби блюз» — легкого типа депрессии, которая возникает сразу после родов примерно у 80% женщин и обычно быстро проходит. Более тяжелая форма депрессии — послеродовая депрессия — также может возникать реже (примерно у 10-20% молодых матерей).?Послеродовую депрессию можно лечить брексанолоном (Зульрессо), который является синтетической формой производного прогестерона — аллопрегнанолона.

Когда женщины становятся старше и выходят из детородного возраста, у них происходят изменения в уровне гормонов. Эти изменения происходят во время перименопаузы и менопаузы. Симптомы, возникающие в этот период жизни, могут включать усталость, нарушения сна, увеличение веса и изменения кожи.

Женщины, испытывающие симптомы депрессии, нуждаются в лечении. Лечение депрессии у матерей важно как для матери, так и для ребенка. Лечение депрессии, связанной с гормонами, может включать то же самое, что и лечение депрессии в целом — разговорную терапию, сильную сеть поддержки и антидепрессивные препараты.

Проблемы со сном часто встречаются при депрессии. Узнайте у врача, что можно сделать, чтобы избавиться от нарушений сна и вернуть себе нормальный отдых и настроение.

Это не значит, что бессонница или другие проблемы со сном вызваны только депрессией. Бессонница — самое распространенное расстройство сна в США, которым страдает почти каждый третий взрослый в определенный период жизни. Бессонницей страдают больше женщин, чем мужчин, а с возрастом бессонница становится все более распространенной.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что взрослым необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки. Но даже без депрессии, по данным Национального фонда сна, средний американец спит всего 6,9 часа. Когда к этому добавляется депрессия, проблемы со сном усугубляются.

Какова связь между нарушениями сна и депрессией?

Неспособность заснуть — один из основных признаков клинической депрессии. Другим признаком клинической депрессии является слишком долгий сон или недосыпание.

Нарушение сна само по себе не является причиной депрессии, но недостаток сна играет определенную роль. Недостаток сна, вызванный другим медицинским заболеванием, расстройством сна или личными проблемами, может усугубить депрессию. Невозможность заснуть, длящаяся в течение длительного периода времени, также является важным признаком депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения. Она вызывает чувство грусти, безнадежности, никчемности и беспомощности. Конечно, все мы время от времени испытываем грусть или тоску. Но когда вы чувствуете грусть в течение длительного времени и эти чувства становятся интенсивными, депрессивное настроение и связанные с ним физические симптомы могут мешать вам жить нормальной жизнью.

Почему сон так важен?

Нормальный сон — это восстановительное состояние. Однако когда сон нарушен или недостаточен, это может привести к повышенному напряжению, бдительности и раздражительности.

Физическая или эмоциональная травма, метаболические или другие медицинские проблемы могут спровоцировать нарушения сна. Плохой сон может привести к усталости. При усталости вы меньше занимаетесь спортом, что приводит к снижению уровня физической подготовки. В итоге вы попадаете в замкнутый круг бездействия и нарушения сна, что вызывает как физические симптомы, так и симптомы, связанные с настроением.

Что такое бессонница?

Бессонница — это проблемы с засыпанием или пребыванием во сне. Она может мешать или нарушать ваше дневное функционирование. Бессонница часто является характерной чертой депрессии и других психических расстройств. При бессоннице вы можете спать слишком мало, испытывать трудности с засыпанием, часто просыпаться в течение ночи или быть не в состоянии снова заснуть.

При нелеченной депрессии вы можете испытывать непреодолимое чувство грусти, безнадежности, никчемности или вины. Эти чувства могут прервать сон. Кроме того, ваш разум может работать в усиленном режиме, размышляя о ситуациях, которые вы не можете контролировать. Эти размышления приводят к высокому уровню тревожности, страхам по поводу плохого сна, низкому уровню дневной активности и склонности к неправильному восприятию сна.

Какие еще расстройства сна связаны с депрессией?

Нарколепсия — еще одно расстройство сна, которое связано с депрессией. Нарколепсия вызывает нарушения в цикле сна и бодрствования. В течение дня вам часто хочется спать, а ночью вы часто просыпаетесь.

Люди с нарколепсией часто страдают депрессией, как показывают исследования. Иногда нарколепсию ошибочно диагностируют как депрессию. Недостаток сна может привести к симптомам, таким как отсутствие энергии или мотивации, которые имитируют депрессию.

Депрессии могут способствовать и другие заболевания, нарушающие сон, в том числе апноэ во сне и расстройства движения во сне.

Как лечатся расстройства сна и депрессия?

Лечение депрессии зависит от того, насколько она серьезна. Например, психотерапия (разговорная терапия или консультирование) в сочетании с лекарствами (антидепрессантами) очень эффективна при лечении депрессии. Антидепрессанты уменьшают симптомы тоски или безнадежности, а психотерапия помогает улучшить навыки преодоления трудностей и изменить негативные установки и убеждения, вызванные депрессией. Разговорная терапия также работает над навыками преодоления трудностей, помогая вам легче засыпать.

Какие лекарства помогают при расстройствах сна и депрессии?

Ваш врач может лечить расстройства сна и депрессию антидепрессантом, например, SSRI — селективным ингибитором обратного захвата серотонина. В некоторых случаях врач может назначить седативный антидепрессант или гипнотический препарат — снотворное или другое лекарство, которое помогает заснуть.

Какие виды антидепрессантов помогают заснуть?

Ваш врач может назначить один из следующих антидепрессантов, которые также могут помочь вам заснуть:

• SSRI, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft), могут быть эффективны для лечения депрессии, но для достижения эффекта может потребоваться несколько недель или больше. Вначале они также могут вызывать или усугублять бессонницу, поэтому врач может назначить отдельное снотворное средство на краткосрочной основе. К другим антидепрессантам, воздействующим на серотонин через многочисленные серотониновые рецепторы, относятся вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix).

• Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor).

• SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина), такие как?десвенлафаксин?(Khedezla),?десвенлафаксин сукцинат?(Pristiq),?дулоксетин?(Cymbalta),?левомилнаципран?(Fetzima),?или?венлафаксин?(Effexor)

• седативные антидепрессанты, такие как миртазапин (Remeron). Антидепрессант тразодон не очень широко используется для лечения депрессии, но поскольку он может вызывать сонливость, его часто используют в паре в качестве средства для сна.

Какие гипнотики или снотворные средства наиболее эффективны?

Ваш врач может назначить один из следующих гипнотиков или снотворных препаратов, чтобы помочь справиться с бессонницей:

• Амбиен/Амбиен CR

• Даридорексант (Quviviq)

• Эзопиклон? (Лунеста)

• Мелатонин

• Рамелтеон (Rozerem)

• Суворексант? (Белсомра)

• Темазепам? (Ресторил)

• Залеплон? (Соната)

Как лечатся симптомы нарколепсии?

Ваш врач может лечить нарколепсию с помощью SSRIs, SNRIs или трициклических антидепрессантов. Другие варианты лечения включают стимуляторы (для поддержания бодрости в течение дня) и оксибат натрия (Xyrem), который помогает заснуть ночью.

Оксибат натрия также лечит симптом нарколепсии под названием катаплексия, при котором у вас возникают неконтролируемые приступы мышечной слабости.

Существуют ли другие советы по улучшению сна, которые могут помочь при депрессии?

Вот некоторые советы по образу жизни, которые в сочетании с антидепрессантами и седативно-гипнотическими препаратами могут помочь улучшить сон и решить проблему бессонницы:

• Медитация, прослушивание спокойной музыки или чтение книги перед сном может способствовать релаксации, концентрируя ваши мысли на нейтральных или приятных темах.

• Очистите голову от забот, написав список дел, которые необходимо выполнить на следующий день. Затем скажите себе, что подумаете об этом завтра.

• Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее, чем за несколько часов до сна. Ежедневные физические упражнения, включая упражнения на растяжку и закаливание, могут облегчить засыпание и снять связанную с этим тревогу, которую многие люди испытывают при засыпании.

• Избегайте смотреть на яркий экран (например, ноутбука или телевизора) перед сном, потому что свет, излучаемый компьютерными мониторами или ЖК-экранами, может подавлять выделение естественного гормона мелатонина, который сигнализирует мозгу, что пора спать.

• Высокий уровень возбуждения, связанный со скачками мыслей, беспокойством или размышлениями, может задержать наступление сна. Релаксационная терапия, такая как йога и глубокое брюшное дыхание, может быть полезной для начала сна.

• Не употребляйте вечером кофеин, алкоголь или никотин. Проверьте состав любых лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, на предмет наличия в них указания на «бессонницу». Некоторые лекарства, например, средства от головной боли, содержат кофеин, который может вызвать плохой сон.

• Не лежите в постели, ворочаясь и ворочаясь. Встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь легким делом (например, чтением или прослушиванием спокойной музыки) в другой комнате, если вы не можете заснуть. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.

• Используйте кровать только для сна и секса. Не ложитесь в кровать, чтобы посмотреть телевизор или почитать. Таким образом, ваша кровать станет сигналом для сна, а не для бодрствования.

• Примите теплый душ прямо перед сном, чтобы улучшить глубокий сон, так как ваше тело охлаждается.

• Поддерживайте в спальне прохладную температуру.

• Носите беруши и маску для сна, если шум и свет мешают вам спать.

• Купите затемняющие шторы для спальни, чтобы вас не беспокоил внешний свет.

• Если вы не можете заснуть из-за бытовых шумов, вам может помочь аппарат белого шума.

Психотерапия является эффективным методом лечения клинической депрессии. Узнайте больше от врача о том, как различные формы терапии помогают вам обрести новые навыки преодоления депрессии.

Что он может сделать?

Она используется для того, чтобы помочь человеку найти способы справиться с повседневными стрессами. Она также может побудить вас правильно использовать лекарства.

Многие исследования подтверждают идею о том, что терапия может быть эффективным средством лечения депрессии. Некоторые из них также обнаружили, что сочетание лекарств от депрессии с терапией может быть очень эффективным. Масштабное исследование с участием более 400 человек с устойчивой к лечению депрессией показало, что разговорная терапия наряду с приемом лекарств улучшает симптомы.

Каковы преимущества?

Их несколько:

• Это может помочь снять стресс.

• Это может дать вам новый взгляд на проблемы.

• Это поможет вам легче придерживаться курса лечения.

• С его помощью вы можете узнать, как справиться с побочными эффектами от лекарств

• Вы узнаете, как разговаривать с другими людьми о своем состоянии.

• Это помогает уловить ранние признаки того, что ваша депрессия усугубляется.

Каковы различные типы?

фокусируются на том, как ваши собственные мысли и поведение способствуют вашей депрессии. Ваш терапевт поможет вам научиться реагировать на происходящее и оспорить ваши предубеждения. Вы и ваш терапевт можете придумать цели. Вы также можете получать «домашние задания», например, вести дневник или применять методы решения проблем в определенных ситуациях.

фокусируется на том, как ваши отношения с другими людьми играют роль в вашей депрессии. Она фокусируется на практических вопросах. Вы узнаете, как распознать нездоровое поведение и изменить его.

является более традиционной. Вы и ваш терапевт исследуете модели поведения и мотивы, о которых вы можете не подозревать и которые могут способствовать развитию депрессии. Вы можете сосредоточиться на травмах, полученных в детстве.

это сеанс один на один с профессиональным терапевтом, который может быть доктором медицины (психиатром/врачом), доктором философии (психологом), доктором психологии (психологом), лицензированным клиническим социальным работником (LCSW), медсестрой-практиканткой (NP) или другим лицензированным терапевтом, имеющим опыт лечения депрессии и других аффективных расстройств. Ваш терапевт может рассказать вам больше о депрессии и помочь вам понять свою. Вы сможете обсудить новые стратегии борьбы со стрессом и предотвращения обострения или возвращения депрессии.

Индивидуальные занятия помогут вам определить конкретные стрессы и триггеры, которые усугубляют вашу депрессию. Терапевт может помочь вам решить проблемы дома или на работе, а также побудить вас поддерживать здоровые связи с семьей и друзьями. Терапевт также поможет вам внедрить хорошие привычки, например, принимать лекарства, регулярно посещать врача и высыпаться.

лечит всю семью — потому что депрессия затрагивает не только человека с диагнозом. Если у вас депрессия, ваша семья тоже чувствует это. И, к сожалению, хотя члены семьи могут иметь самые лучшие намерения, без профессионального руководства они иногда усугубляют ситуацию.

Семейная терапия — это отличный способ для ваших родственников узнать о депрессии и ранних признаках. Исследования показывают, что семейные сессии могут реально помочь и в лечении, улучшая образ жизни, соблюдение режима приема лекарств и привычки сна.

Это также позволит вам и членам вашей семьи поговорить о стрессах, связанных с депрессией. Возможно, вы все будете чувствовать себя более комфортно, если терапевт будет направлять беседу.

дает вам возможность познакомиться с другими людьми, которые переживают то же, что и вы. Вы можете поделиться опытом и стратегиями. Обмен мнениями часто является хорошим способом узнать, как по-новому взглянуть на свою болезнь.

Как найти психотерапевта?

Вам нужно найти квалифицированного терапевта — обычно это психиатр, психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра или консультант. Если возможно, найдите того, кто имеет опыт работы с депрессией, устойчивой к лечению. Попросите своего врача дать вам рекомендации. Или свяжитесь с такой организацией, как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) или Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством (DBSA). Администрация по борьбе с наркоманией и психическими расстройствами (SAMHSA) предлагает услуги по поиску лечения.

?

Как долго длится терапия?

Хотя некоторые люди могут извлечь пользу из краткосрочной терапии, люди с давней или устойчивой к лечению депрессией, как правило, получают больше пользы от долгосрочной психотерапии. Исследования показывают, что долгосрочная терапия этих состояний приводит к большему улучшению симптомов депрессии, повышению удовлетворенности жизнью и улучшению социального функционирования. Это также может снизить риск рецидива после выздоровления. Вы и ваш психотерапевт можете следить за признаками того, что ваша депрессия может ухудшиться. Со временем вы также узнаете о закономерностях в вашей жизни, которые могут вызывать чувство депрессии.

Если у вас резистентная к лечению депрессия, возможно, вы уже пробовали терапию. Возможно, вам не показалось, что она помогла. Но, возможно, пришло время дать ей второй шанс. Вот несколько моментов, которые следует учесть, прежде чем пытаться снова:

Почему это не помогло? Что вам было нужно от терапии, чего вы не получили?

Хотите ли вы решить конкретные проблемы? Хотите ли вы проработать расстраивающие события из вашего прошлого? Придумайте цели.

Даже если терапия не помогла в прошлый раз, это не значит, что терапевт виноват. Опыт может быть другим, если в этот раз вы подойдете к нему с конкретными целями. Вернуться к предыдущему терапевту может быть проще, поскольку он уже знает вашу историю и ситуацию.

Убедитесь, что терапевт, к которому вы обращаетесь, имеет подготовку и опыт в формах психотерапии, специфичных для лечения депрессии. Убедитесь, что вы любите и уважаете своего психотерапевта. Спросите себя, чувствуете ли вы, что вы оба можете эффективно работать вместе. Если вы и ваш терапевт не «подходите друг другу», терапия вряд ли будет эффективной. Поэтому вы можете попробовать кого-то нового. Возможно, вы даже захотите встретиться с несколькими терапевтами, прежде чем выбрать одного. Спросите об их подходах. Поговорите о своих целях.

Как только вы определились с терапевтом, дайте терапии шанс поработать. Не сдавайтесь после нескольких сеансов. Как и в случае с лекарствами от депрессии, терапия может потребовать времени, прежде чем вы почувствуете пользу.

Депрессия — сложное заболевание. Доктор объясняет, какие причины депрессии — от генетики, болезней и лекарств до важных жизненных событий — были обнаружены в ходе исследований.

Депрессия — сложное заболевание. Никто точно не знает, что ее вызывает, но она может возникнуть по разным причинам. У некоторых людей депрессия возникает во время серьезного медицинского заболевания. У других депрессия может возникнуть в связи с переменами в жизни, такими как переезд или смерть близкого человека. У других есть семейная история депрессии. У тех, у кого она есть, депрессия может возникнуть без всякой причины, когда они чувствуют себя подавленными грустью и одиночеством.

Каковы основные причины депрессии?

Многие вещи могут увеличить вероятность депрессии, включая следующие:

• Жестокое обращение. Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие может сделать вас более уязвимым к депрессии в более позднем возрасте.

• Возраст. Люди пожилого возраста подвержены более высокому риску депрессии. Это может усугубляться другими факторами, например, одиночеством и отсутствием социальной поддержки.

• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как изотретиноин (используется для лечения акне), противовирусный препарат интерферон-альфа и кортикостероиды, могут повысить риск развития депрессии.

• Конфликт. Депрессия у человека, имеющего биологическую предрасположенность к ней, может быть следствием личных конфликтов или споров с членами семьи или друзьями.

• Смерть или утрата. Печаль или горе после смерти или потери близкого человека, хотя и являются естественными, могут увеличить риск развития депрессии.

• Пол. Вероятность возникновения депрессии у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин. Никто точно не знает, почему. Возможно, определенную роль играют гормональные изменения, которые женщины переживают в разные периоды своей жизни.

• Гены. Семейная история депрессии может увеличить риск. Считается, что депрессия — это сложный признак, то есть, вероятно, существует множество различных генов, каждый из которых оказывает небольшое влияние, а не один ген, который вносит свой вклад в риск заболевания. Генетика депрессии, как и большинства психических расстройств, не так проста и понятна, как у чисто генетических заболеваний, таких как хорея Гентингтона или муковисцидоз.

• Важные события. Даже такие хорошие события, как начало новой работы, окончание университета или свадьба, могут привести к депрессии. Так же как и переезд, потеря работы или дохода, развод или выход на пенсию. Однако синдром клинической депрессии никогда не является просто «нормальной» реакцией на стрессовые жизненные события.

• Другие личные проблемы. Такие проблемы, как социальная изоляция из-за других психических заболеваний или изгнание из семьи или социальной группы, могут способствовать риску развития клинической депрессии.

• Серьезные заболевания. Иногда депрессия возникает вместе с серьезным заболеванием или может быть спровоцирована другим медицинским состоянием.

• Злоупотребление психоактивными веществами. Почти 30% людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, также страдают глубокой или клинической депрессией. Даже если наркотики или алкоголь временно улучшают ваше самочувствие, в конечном итоге они усугубляют депрессию.

Как биология связана с депрессией?

Исследователи отмечают различия в мозге людей, страдающих клинической депрессией, по сравнению с теми, у кого ее нет. Например, гиппокамп, небольшая часть мозга, которая жизненно важна для хранения воспоминаний, у некоторых людей с депрессией меньше, чем у тех, кто никогда не страдал депрессией. В меньшем гиппокампе меньше серотониновых рецепторов. Серотонин — одно из многих химических веществ мозга, известных как нейротрансмиттеры, которые обеспечивают связь между цепями, соединяющими области мозга, участвующие в обработке эмоций.

Ученые не знают, почему гиппокамп может быть меньше у некоторых людей с депрессией. Некоторые исследователи обнаружили, что гормон стресса кортизол вырабатывается в избытке у людей с депрессией. Эти исследователи считают, что кортизол оказывает токсическое или «сокращающее» воздействие на развитие гиппокампа. Некоторые эксперты считают, что люди с депрессией могут просто родиться с меньшим гиппокампом и поэтому склонны к депрессии. Существует множество других областей мозга и путей между определенными областями, которые, как считается, связаны с депрессией, и, скорее всего, ни одна структура мозга или путь не объясняют клиническую депрессию.

Одно можно сказать точно: Депрессия — это сложное заболевание со многими факторами, способствующими ее развитию. Последние сканирования и исследования структуры и функции мозга позволяют предположить, что антидепрессанты могут оказывать «нейротрофическое действие», то есть помогать поддерживать нервные клетки, предотвращать их гибель и позволять им формировать более прочные связи, которые выдерживают биологические стрессы. По мере того, как ученые будут лучше понимать причины депрессии, медицинские работники смогут ставить более «индивидуальные» диагнозы и, в свою очередь, назначать более эффективные планы лечения.

Как генетика связана с риском развития депрессии?

Мы знаем, что депрессия иногда передается по наследству. Это позволяет предположить, что существует хотя бы частичная генетическая связь с депрессией. Дети, братья, сестры и родители людей с тяжелой депрессией имеют несколько больше шансов заболеть депрессией, чем представители общей популяции. Множество генов, взаимодействующих друг с другом особым образом, вероятно, способствуют возникновению различных типов депрессии, которые встречаются в семьях. Однако, несмотря на доказательства семейной связи с депрессией, маловероятно, что существует единственный ген «депрессии», а скорее множество генов, каждый из которых при взаимодействии с окружающей средой оказывает небольшое влияние на развитие депрессии.

Могут ли некоторые лекарства вызывать депрессию

У некоторых людей к депрессии могут привести лекарства. Например, такие лекарства, как барбитураты, бензодиазепины и препарат от акне изотретиноин (ранее продавался под названием Accutane, сейчас Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane), иногда связывают с депрессией, особенно у пожилых людей. Кроме того, такие лекарства, как кортикостероиды, опиоиды (кодеин, морфин) и антихолинергические препараты, принимаемые для снятия спазмов в желудке, иногда могут вызывать изменения и колебания настроения. Даже лекарства от давления, называемые бета-блокаторами, были связаны с депрессией.

Какова связь между депрессией и хроническими заболеваниями?

У некоторых людей хроническое заболевание вызывает депрессию. Хроническое заболевание — это болезнь, которая длится очень долго и обычно не поддается полному излечению. Однако хронические заболевания часто можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений, привычек образа жизни и некоторых лекарств. Примерами хронических заболеваний, которые могут вызывать депрессию, являются диабет, болезни сердца, артрит, болезни почек, ВИЧ и СПИД, волчанка и рассеянный склероз (РС). Гипотиреоз также может привести к депрессии.

Исследователи считают, что лечение депрессии иногда может также способствовать улучшению сопутствующих заболеваний.

Связана ли депрессия с хронической болью?

Когда боль длится от нескольких недель до нескольких месяцев, ее называют «хронической». Хроническая боль не только причиняет боль, она нарушает ваш сон, вашу способность заниматься спортом и вести активный образ жизни, ваши отношения и производительность на работе. Вы видите, что хроническая боль может также вызывать у вас чувство грусти, изоляции и депрессии?

Помощь при хронической боли и депрессии существует. Многогранная программа, состоящая из лекарств, психотерапии, групп поддержки и многого другого, может помочь вам справиться с болью, облегчить депрессию и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

?

Часто ли депрессия сопровождает горе?

Горе — это обычная, нормальная реакция на потерю. Потери, которые могут привести к горю, включают смерть или разлуку с любимым человеком, потерю работы, смерть или потерю любимого домашнего животного или любые другие изменения в жизни, такие как развод, «пустое гнездо» или выход на пенсию.

Каждый может пережить горе и потерю, но не каждый испытает клиническую депрессию, которая отличается от горя тем, что депрессия включает ряд других симптомов, таких как чувство низкой самооценки, негативные мысли о будущем и самоубийство, в то время как горе включает чувство пустоты, потери и тоски по любимому человеку при сохраненной способности испытывать удовольствие. Каждый человек уникален в том, как он справляется с этими чувствами.

?

руководство для врачей по диагностике и лечению депрессии.

Несмотря на распространенность, депрессию часто игнорируют или неправильно диагностируют и не лечат. Это может быть опасно для жизни; в частности, при тяжелой депрессии высок процент самоубийств.

Если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Многие врачи первичного звена диагностируют и лечат депрессию. Скрининг на депрессию теперь часто является частью обычного визита к врачу. Но если ваши симптомы значительно ухудшаются или не улучшаются в течение 4-8 недель после лечения, попросите врача направить вас к психиатру для диагностики и лечения. Очевидно, что при более тяжелых симптомах — и всегда, если у вас есть мысли о смерти или причинении вреда себе или кому-то другому — вам следует как можно скорее обратиться к психиатру.

Чтобы диагностировать депрессию, врач расспросит вас о симптомах и семейной истории. Он может попросить вас заполнить опросник о ваших симптомах. Вы можете пройти медицинские тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы, например, недостаток определенных питательных веществ, неактивная щитовидная железа или уровень гормонов, реакция на лекарства (рецептурные или рекреационные) или алкоголь.

Каковы методы лечения депрессии?

Стигматизация депрессии заставляет многих людей скрывать ее, пытаться справиться с ней или злоупотреблять алкоголем, наркотиками или растительными средствами для получения облегчения. Для эффективного лечения депрессии важно обратиться за помощью к специалисту, например, к своему лечащему врачу или лицензированному специалисту по психическому здоровью. Они помогут вам поставить правильный диагноз и разработать план лечения. Существует множество методов лечения депрессии, и обычно они включают в себя сочетание психотерапии и медикаментов.

Психотерапия учит людей преодолевать негативные установки и чувства и помогает им вернуться к нормальной деятельности.

Медикаментозная терапия направлена на лечение симптомов, которые, как считается, являются результатом проблем в мозговых цепях, регулирующих настроение, мышление и поведение. Для того чтобы антидепрессант полностью снял симптомы депрессии, может потребоваться несколько недель, поэтому важно не прекращать прием лекарств.

Как и при любом хроническом заболевании, ранняя постановка медицинского диагноза и лечение могут помочь сделать симптомы депрессии менее интенсивными или менее продолжительными. Это также может снизить вероятность рецидива.

Лекарства от депрессии

SSRIs и SNRIs

Группа антидепрессантов, наиболее часто назначаемых сегодня, состоит из препаратов, регулирующих химическое вещество серотонин. Известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), эта группа включает циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), включая десвенлафаксин (Khedezla), десвенлафаксин сукцинат (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), левомилнаципран (Fetzima) и венлафаксин (Effexor), также действуют на серотонин и норадреналин, но иначе, чем SSRIs. Препараты вортиоксетин (Trintellix) и вилазодон (Viibryd) воздействуют на серотониновые рецепторы (как и SSRI), но также влияют на другие рецепторы, связанные с функцией серотонина.

Другие антидепрессанты включают бупропион (Wellbutrin), препарат, который, по-видимому, влияет на регуляцию дофамина и норадреналина, и миртазапин (Remeron), который повышает уровень серотонина и норадреналина по другому механизму, чем SNRI.

Для детей и подростков SSRI являются одними из наиболее изученных и поэтому часто являются препаратами выбора. FDA предупреждает, что за каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в первые несколько недель. У детей, подростков и молодых взрослых во время приема антидепрессантов может появиться больше негативных мыслей, возможно, даже суицидальных мыслей или поведения.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА, которые используются для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом, хотя у них больше побочных эффектов, чем у SSRI. Как и все антидепрессанты, вы должны принимать их в течение некоторого времени, прежде чем они начнут действовать. К ТЦА относятся амитриптилин (Элавил), амоксапин (Асендин), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Синекан), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивактил) и тримипрамин (Сурмонтил).

Поскольку подростки плохо переносят побочные эффекты и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА не рекомендуются для них в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих дезипрамин, наблюдались нарушения сердечного ритма.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ)

Третья группа антидепрессантов, МАОИ, такие как фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат) и кожный пластырь EMSAM, также доказали свою эффективность. Иногда МАОИ действуют быстрее, чем ТЦА, но они требуют отказа от некоторых продуктов питания (например, выдержанного мяса и сыров) и некоторых других лекарств, которые также могут влиять на серотонин или повышать кровяное давление. МАОИ обычно назначаются только в том случае, если не помогают SSRIs и TCAs, или другие лекарства от депрессии, которые проще принимать.

Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Если прошло несколько месяцев, а лекарство не помогает, или если побочные эффекты мешают вам принимать его, вернитесь к своему врачу. Но не прекращайте принимать лекарство. Это может привести к еще большим проблемам. Когда придет время прекратить прием, врач медленно снизит дозу, чтобы дать организму перестроиться.

Антипсихотики

Карбонат лития (Эскалит), который обычно используется для лечения маниакальной депрессии, также иногда применяется для лечения депрессии в сочетании с антидепрессантами. Сегодня атипичные антипсихотики стали наиболее широко назначаемым классом лекарств, которые добавляются к антидепрессантам после неполного первоначального ответа. Три препарата, в частности, арипипразол (Abilify), брексипразол (Rexulti) или кветиапин (Seroquel XR), одобрены FDA в качестве дополнительной терапии к антидепрессантам, независимо от наличия или отсутствия психоза (бреда или галлюцинаций). Однако атипичные антипсихотики могут иметь множество побочных эффектов, включая увеличение веса, изменения уровня сахара и холестерина в крови, седативный эффект и аномальные движения.

L-метилфолат

Нутрицевтик л-метилфолат (Деплин) — это рецептурная форма витамина В-фолата, который успешно применяется при лечении депрессии. Отнесенный FDA к медицинским продуктам, л-метилфолат помогает регулировать все три моноаминовых нейротрансмиттера мозга, связанных с настроением. Побочные эффекты включают крапивницу, отеки, тошноту и вздутие живота.

Кетамин

Кетамин можно вводить через вену (внутривенно) или в виде назального тумана для лечения тяжелой депрессии. Он становится все более доступным для лечения депрессии, которая не поддается лечению обычными средствами.

Психотерапия при депрессии

Психотерапия является важной частью лечения депрессии. В случаях легкой и умеренной депрессии психотерапия может применяться самостоятельно для облегчения симптомов. Чаще она используется в сочетании с медикаментами для облегчения депрессии.

Обычно используются такие виды психотерапии, как когнитивная, поведенческая и межличностная.

• Когнитивная терапия направлена на борьбу с негативными мыслительными шаблонами, которые сопровождают депрессивные настроения, и учит вас новым способам мыслить более позитивно.

• Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения.

• Межличностная терапия помогает изучить, как отношения влияют на ваше настроение.

Возможно, вам придется посетить несколько психотерапевтов, чтобы найти того, с кем вам будет комфортно делиться своими чувствами. Вы будете встречаться по регулярному графику, возможно, один или два раза в неделю, в зависимости от того, что вам нужно. Этот вид терапии может занять несколько месяцев или более года, но некоторые пациенты чувствуют себя лучше уже через несколько недель. Вы и ваш терапевт решите, когда вы добьетесь достаточного прогресса, чтобы прекратить лечение.

Ваш врач может также предложить вам присоединиться к группе поддержки. Там вы сможете общаться с людьми, которые сталкиваются с тем же самым. Они могут помочь вам советом и общением, когда вы попадете в трудную ситуацию.

Другие методы лечения депрессии

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ включает в себя применение электрического тока через электроды на голове. Пациент спит под общей анестезией и ничего не чувствует. Хотя врачи до сих пор точно не знают, как работает ЭСТ, считается, что, вызывая кратковременный припадок, курс из нескольких процедур ЭСТ в течение нескольких недель может принести облегчение от депрессии. За последние 20 лет методы были усовершенствованы, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Сегодня ЭСТ считается столь же безопасной или более безопасной, чем многие лекарства, используемые для лечения депрессии, а для некоторых людей — более эффективной.

ЭСТ обычно рассматривается после ряда других вариантов, поскольку она может потребовать госпитализации и общей анестезии. Ее также рассматривают, если жизненно необходимы быстрые результаты, как в случае с людьми, склонными к суициду или отказывающимися есть и пить. ЭСТ не следует рассматривать как «последнее средство»; она очень эффективна и может сработать до того, как другие методы лечения будут испробованы и окажутся безуспешными.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, тошноту, спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти, которые могут продолжаться в течение нескольких месяцев.

Обычно лечение проводится три раза в неделю в течение 2-4 недель и включает от шести до 12 сеансов, после чего частота сеансов снижается в течение нескольких недель. Некоторым людям полезно постоянное поддерживающее лечение в течение более длительного времени для предотвращения рецидивов, когда одни только лекарства могут оказаться неэффективными.

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (ПТМС)

Еще одним способом лечения депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция, при которой через мозг пропускаются сильные магнитные токи. Транскраниальная магнитная стимуляция иногда эффективно используется для лечения глубокой депрессии и депрессии, которая не поддается другим видам лечения (резистентная к лечению депрессия). Однако на сегодняшний день исследования не показали, что транскраниальная магнитная стимуляция так же эффективна, как ЭСТ.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

ВНС используется для лечения отдельных случаев тяжелой или рецидивирующей хронической депрессии, которая не реагирует на прием как минимум двух антидепрессантов. Это хирургическое лечение включает в себя использование генератора импульсов, имплантированного под ключицу, который посылает импульсы электричества для стимуляции блуждающего нерва в попытке повлиять на центры настроения в головном мозге. Обычно требуется не менее нескольких месяцев, чтобы VNS начала оказывать положительное воздействие на депрессию.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS — это экспериментальная процедура, в ходе которой тонкие электроды помещаются глубоко в мозг, чтобы напрямую стимулировать области, отвечающие за эмоции.

Изменение образа жизни при депрессии

Изменения в привычках сна, физических упражнений и питания могут помочь справиться с симптомами депрессии.

Недосыпание затрудняет регуляцию эмоций и может привести к депрессии. На самом деле, если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или пребыванием во сне (бессонница), вероятность депрессии возрастает в 10 раз. А 75% людей с депрессией имеют проблемы со сном. Улучшение привычек сна, похоже, помогает справиться с депрессией. Чтобы лучше спать:

Держите комнату в прохладе, темноте и тишине (лучше всего для сна).

Каждый день ложитесь спать и просыпайтесь как можно ближе к одному и тому же времени.

Не пейте более 2 чашек кофеиносодержащих напитков в день и избегайте кофеина во второй половине дня. (Остерегайтесь темного шоколада и некоторых энергетических батончиков, которые тоже могут содержать много кофеина).

Перед сном уделите не менее 30 минут спокойным занятиям, таким как чтение, медитация или горячая ванна.

Заведите дневник, чтобы проанализировать мысли и тревоги, которые не дают вам спать по ночам. Составьте список или план, который поможет вам справиться с ними.

Не ешьте слишком много или слишком близко ко сну.

Заведите дневник сна, чтобы отслеживать, когда и сколько вы спите, и тогда вы сможете скорректировать свой режим.

Физические упражнения также могут помочь справиться с депрессией. Они улучшают приток крови к мозгу, повышают настроение и снимают стресс. Часто они эффективны даже без применения других методов лечения. Исследования показывают, что бег трусцой в течение 30 минут три раза в неделю может быть столь же эффективен в лечении депрессии, как и психотерапия. Выберите упражнение, которое вам нравится, и по возможности делайте его ежедневно. Подойдут любые упражнения; чем энергичнее и аэробнее, тем лучше. Главное, чтобы частота сердечных сокращений была в пределах нормы для вашего возраста в течение 20-30 минут три-четыре раза в неделю.

Без правильного питания и сбалансированной диеты вы можете усугубить свою депрессию. Кроме того, некоторые люди заметили улучшение симптомов депрессии, когда исключили из своего рациона пшеницу, молочные продукты, алкоголь, сахар и кофеин. Но это не является доказанным методом лечения депрессии. Вы можете попробовать исключать эти продукты из своего рациона по одному и отмечать, улучшаются ли ваши симптомы. Возможно, вам поможет ведение дневника симптомов.

При депрессии могут быть полезны многие практики работы с разумом и телом. Музыка и танцы могут поднять настроение и наполнить тело энергией. Медитация и техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, одновременно стимулируют и расслабляют. Другие варианты включают трансцендентальную медитацию, визуализацию и физические упражнения йоги, тай-чи и ци-гун. Выберите одну или две, которые вам подходят, и часто практикуйте их.

Кроме того, могут помочь такие вещи, как больше времени с друзьями и близкими, пребывание на солнце, содержание домашних животных/терапия, а также меньшее употребление алкоголя и табака — все это может помочь справиться с симптомами депрессии.

Поговорите со своим врачом о том, как сочетать изменения в образе жизни с возможными медикаментозными и разговорными методами лечения таким образом, чтобы наилучшим образом устранить ваши симптомы.

Альтернативная медицина для лечения депрессии

Как и в случае с любой альтернативной или дополнительной медициной, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начать ее применение, особенно если вы принимаете другие лекарства или процедуры.

Травяные средства для лечения депрессии

Несколько исследований показывают, что трава зверобоя так же успешно справляется с симптомами депрессии легкой и средней степени тяжести, как и рецептурные препараты, часто с меньшим количеством побочных эффектов. Однако другие исследования показывают, что эта трава не лучше плацебо (или сахарной таблетки) в лечении депрессии. Хотя зверобой считается безопасным, он может быть опасен, если принимать его вместе с другими антидепрессантами (особенно с SSRI), включая некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ, циклоспорин — препарат, применяемый для пациентов с пересадкой органов, или антикоагулянты. Он также может взаимодействовать с оральными контрацептивами и лекарствами, применяемыми для лечения сердечных заболеваний и судорог.

S-аденозил-метионин (SAM-e), еще один растительный препарат, также иногда считается полезным средством для лечения депрессии, хотя медицинские исследования не дали убедительных результатов.

Хотя гинкго билоба обычно используется как средство для улучшения памяти и облегчения спутанности сознания, в некоторых случаях он оказался эффективнее плацебо при симптомах депрессии и одобрен для этой цели Комиссией Е правительства Германии.

Какое бы растительное средство вы ни решили принимать для лечения того или иного заболевания, всегда лучше сначала посоветоваться с врачом, особенно если вы принимаете рецептурные препараты для лечения того же или другого заболевания.

Массаж при депрессии

Массаж не только расслабляет, но и может помочь снизить уровень тревожности и депрессии. Когда группы подростков, страдающих депрессией, проходили курс массажа, уровень гормонов стресса у них изменился, это положительно сказалось на их мозговой деятельности, а их тревожность и депрессия ослабли. Поскольку массаж не имеет побочных эффектов, он может стать безопасным и положительным дополнением к вашей программе лечения депрессии. Однако сам по себе массаж не считается проверенным или доказательным методом лечения депрессии.

Иглоукалывание при депрессии

Всемирная организация здравоохранения относит депрессию к числу состояний, при которых иглоукалывание эффективно. Некоторые исследования показали, что она заметно уменьшает симптомы депрессии. Иглоукалывание может стать альтернативой, если вы не можете принимать антидепрессанты или не нашли в них пользы.