Доктор говорит вам

Хотя возможно, что электронные сигареты менее токсичны, чем настоящие, это не лучший выбор для людей с ХОБЛ. О влиянии вейпинга на легкие читайте здесь.

Мы не уверены, что электронные сигареты менее токсичны, чем настоящие. В любом случае, это не лучший выбор для тех, кто страдает ХОБЛ. Они могут усугубить симптомы. Более того, они не оправдывают надежд на то, что с их помощью можно бросить курить.

Дым против тумана

Табачный дым содержит сотни химических веществ, которые могут вызвать ХОБЛ или усугубить ее течение. При использовании электронных сигарет и других устройств для вейпинга вместо дыма вы вдыхаете аэрозоль (туман). Но вейпы могут вызвать то же воспаление легких, что и табак. И в них все еще содержатся вещества, которые нежелательны в вашем организме, например:

• Никотин

• Маслянистый ароматизатор под названием диацетил. Он рубцует крошечные воздушные мешочки в легких и сужает дыхательные пути. Диацетил также может вызвать серьезное заболевание под названием «попкорновое легкое», которое имеет те же симптомы, что и ХОБЛ.

• Тяжелые металлы, такие как свинец, олово и никель

• Крошечные частицы, которые проникают глубоко в легкие

Вы также получите хорошую дозу этих веществ при пассивном курении, как и при пассивном курении.

Вызывает ли вейпинг ХОБЛ?

Вейпинг может ухудшить течение ХОБЛ. Но исследований недостаточно, чтобы утверждать, что электронные сигареты действительно вызывают это заболевание. Для того чтобы ХОБЛ проявилась, требуются годы, а электронные сигареты существуют не так давно. Одно краткосрочное исследование показало, что люди, которые курили сигареты, заболевали ХОБЛ чаще, чем те, кто этого не делал. Но другие исследования этого не обнаружили.

EVALI

Еще одна причина не вейпить: Новое заболевание легких, связанное с электронными сигаретами, которое CDC называет EVALI (e-cigarette, или vaping, associated lung injury). Никто точно не знает, что вызывает это заболевание, но некоторые симптомы похожи на ХОБЛ, например:

• Кашель

• Усталость

• Одышка

Чаще всего это заболевание поражает здоровых молодых мужчин. Большинство попадает в больницу, а некоторые умирают. Пока не удастся справиться со вспышкой, Центр по контролю и профилактике заболеваний говорит, что лучше не курить вейп. А если все же придется, не покупайте электронные сигареты на улице.

Ищите другие способы бросить курить

Электронные сигареты и другие устройства для вейпинга утверждают, что помогут вам навсегда отказаться от сигарет. Предполагается, что со временем вы будете испытывать все меньшую тягу к никотину. Но пока ничто не показывает, что эти устройства работают лучше, чем другие способы бросить курить. Одно исследование показало, что курильщики, которые курят вейп, на самом деле курят больше. А некоторые люди курят вейп и сигареты — двойной удар.

Лучше всего поговорить с врачом, чтобы узнать, какой способ бросить курить подходит именно вам. Спросите об одобренных FDA продуктах, таких как никотиновые жвачки и пластыри.

Если у вас что-то не получается, не сдавайтесь. У вас есть варианты. Один из них — когнитивно-поведенческая терапия (КПП). Она учит вас думать и действовать здоровыми способами. Ваш врач может направить вас к психотерапевту. Другой метод — медитация осознанности. Оба способа помогли многим людям бросить курить.

ХОБЛ, также известная как хроническая обструктивная болезнь легких, — это хроническое заболевание легких, при котором альвеолы (воздушные мешочки) в ваших легких перестают работать должным образом, что затрудняет дыхание. Узнайте больше о ХОБЛ, включая симптомы, причины, диагностику и лечение, у доктора.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это длительное заболевание легких, при котором вам трудно дышать.

Виды ХОБЛ

ХОБЛ — это обобщающий термин, используемый, когда у вас есть одно или несколько из этих заболеваний:

Эмфизема. Это происходит в результате повреждения воздушных мешочков легких (альвеол), которое разрушает стенки внутри них и приводит к тому, что они сливаются в один гигантский воздушный мешок. Он не может поглощать кислород так же хорошо, поэтому в кровь попадает меньше кислорода. Поврежденные альвеолы могут привести к тому, что легкие растягиваются и теряют упругость. Воздух задерживается в легких, и вы не можете его выдохнуть, поэтому чувствуете одышку.

Хронический бронхит. Если у вас кашель, одышка и слизь, которая держится не менее 3 месяцев в течение 2 лет подряд, у вас хронический бронхит. Волосовидные волокна, называемые ресничками, выстилают бронхиальные трубы и помогают выводить слизь. Когда у вас хронический бронхит, вы теряете реснички. Это затрудняет отхождение слизи, что заставляет вас больше кашлять, что приводит к образованию большего количества слизи.

Рефрактерная астма. Этот тип также может называться необратимым. Она не реагирует на обычные лекарства от астмы.

Причины ХОБЛ и факторы риска

Наиболее распространенной причиной является длительное воздействие веществ, раздражающих легкие. В США это сигареты, трубки или другие виды табачного дыма. Если вы общаетесь с другими курильщиками и вдыхаете много пассивного дыма, это тоже может сыграть свою роль. Ваши шансы также повышаются, если вы курите и страдаете астмой. Если вы курите и страдаете ХОБЛ, то ее течение, как правило, ухудшается быстрее. У вас также может развиться это заболевание, если вы в течение длительного времени подвергались воздействию таких факторов, как пыль, загрязнение воздуха или определенные химические вещества.

Ваш возраст может повысить вероятность развития ХОБЛ. ХОБЛ развивается медленно, с годами, поэтому большинство людей достигают возраста 40 лет, когда появляются симптомы.

Редко, но ваши гены могут подвергать вас риску развития ХОБЛ. Если у вас не хватает белка под названием альфа-1-антитрипсин (AAT), вы можете быть более склонны к заболеванию.

Каковы симптомы?

Вначале у вас может не быть никаких симптомов. Но по мере обострения заболевания вы можете заметить эти общие признаки ХОБЛ:

• Кашель, который не проходит

• Кашель с большим количеством слизи

• Одышка, особенно при физической нагрузке

• Одышка или скрип при дыхании

• Тяжесть в груди

• Частые простуды или грипп

• Синие ногти

• Низкая энергия

• Потеря веса без усилий (на поздних стадиях)

• Опухшие лодыжки, ступни или ноги

Диагностика и тесты ХОБЛ

Ваш врач спросит о ваших симптомах, истории болезни, а также о том, курите ли вы или подвергались воздействию химических веществ, пыли или дыма на работе. Он также проведет физический осмотр и дыхательные тесты. Сообщите им, если у вас постоянный кашель.

Самый распространенный тест называется спирометрия. Вы будете дышать в большую гибкую трубку, подсоединенную к аппарату, который называется спирометр. Он измерит, сколько воздуха могут вместить ваши легкие и как быстро вы можете выпустить из них воздух.

Ваш врач может назначить и другие анализы, чтобы исключить другие проблемы с легкими, например, астму или сердечную недостаточность. К ним могут относиться:

• дополнительные тесты функции легких

• Рентген грудной клетки, который поможет исключить эмфизему, другие проблемы с легкими или сердечную недостаточность

• компьютерная томография, при которой используется несколько рентгеновских лучей для создания детального изображения легких, и врач может сказать, нужна ли вам операция или у вас рак легких

• Анализ газов артериальной крови, который измеряет, насколько хорошо ваши легкие впускают кислород и выпускают углекислый газ

• Лабораторные анализы для определения причины ваших симптомов или исключения других заболеваний, например, генетического нарушения дефицита альфа-1-антитрипсина (ААТ)

Каковы методы лечения ХОБЛ?

Лекарства нет, поэтому цель лечения — облегчить симптомы и замедлить развитие болезни. Ваш врач также захочет предотвратить или вылечить любые осложнения и улучшить общее качество вашей жизни.

Одно из лучших средств, которое вы можете сделать, чтобы предотвратить обострение ХОБЛ, — это бросить курить. Поговорите со своим врачом о различных способах, которые вы можете попробовать.

Медицинское лечение

Ваш план может включать:

• Бронхолитики. Вы вдыхаете эти лекарства. Они помогают открыть дыхательные пути.

• Кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей. Их можно вдыхать или принимать в виде таблеток.

• Комбинированные ингаляторы. В этих ингаляторах стероиды сочетаются с бронхолитиком.

• Антибиотики. Ваш врач может назначить их для борьбы с бактериальными инфекциями.

• Рофлумиласт (Daliresp). Этот препарат останавливает фермент под названием PDE4. Он предотвращает обострения у людей, у которых ХОБЛ связана с хроническим бронхитом.

• Вакцины против гриппа или пневмонии. Эти вакцины снижают риск респираторных заболеваний, включая COVID-19.

• Легочная реабилитация. Эта программа включает физические упражнения, управление заболеванием и консультирование, чтобы помочь вам оставаться как можно более здоровым и активным.

• Кислородная терапия. Она может понадобиться вам для уменьшения одышки, защиты органов и повышения качества жизни.

Хирургия

В тяжелых случаях ХОБЛ ваш врач может предложить:

• Буллэктомия. Удаляет буллы, большие воздушные пространства, которые образуются, когда воздушные мешки разрушаются

• Операция по уменьшению объема легких. Удаляет больную ткань легкого

• Пересадка легкого. Заменяет больное легкое здоровым

Осложнения ХОБЛ

ХОБЛ может вызывать множество других проблем со здоровьем, например:

• респираторные инфекции. ХОБЛ повышает вероятность заболевания простудой, гриппом и пневмонией. Они затрудняют дыхание и могут привести к еще большему повреждению легких. Ежегодная прививка от гриппа и вакцинация против пневмонии могут помочь.

• Проблемы с сердцем. Врачи точно не знают, почему, но ХОБЛ может повышать риск сердечных заболеваний, включая инфаркт. Отказ от курения может снизить этот риск.

• Рак легких. Люди с ХОБЛ более подвержены риску заболеть раком легких. Отказ от курения может помочь.

• Высокое кровяное давление в легочных артериях. При ХОБЛ может повышаться кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие. Ваш врач назовет это легочной гипертензией.

• Депрессия. Проблемы с дыханием могут помешать вам заниматься любимым делом. А жизнь с хроническим заболеванием может привести к депрессии. Ваш врач может помочь, если вы чувствуете грусть, беспомощность или думаете, что у вас может быть депрессия.

Жизнь с ХОБЛ

Хотя вылечиться от ХОБЛ невозможно, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье и облегчить симптомы. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы улучшить качество жизни:

• Если вы курите, бросьте.

• Избегайте дыма, испарений, пыли и загрязнения воздуха, насколько это возможно.

• Принимайте лекарства по назначению.

• Регулярно проходите обследования.

• Делайте дыхательные упражнения.

• Несколько раз в неделю ходите пешком или делайте другие легкие физические упражнения.

• Ешьте здоровую пищу.

• Попробуйте контролировать кашель, пить много воды и использовать увлажнитель воздуха, чтобы очистить легкие.

• Получите эмоциональную поддержку через консультацию или группу поддержки.

Контролируйте свои вспышки

Бывают случаи, когда симптомы ухудшаются на несколько дней или недель. Вы можете заметить, что у вас усилился кашель с большим количеством слизи или вам стало труднее дышать. Ваш врач назовет это обострением. Если его не лечить, оно может привести к легочной недостаточности.

Лекарства, такие как антибиотики или стероиды, могут помочь, также как и кислородные процедуры. Возможно, вам придется лечь в больницу. Когда вам станет лучше, врач расскажет вам, как предотвратить вспышки заболевания:

• Бросить курить.

• Принимайте ингаляционные стероиды, бронходилататоры длительного действия или другие лекарства.

• Ежегодно делайте прививки от гриппа и пневмонии.

• По возможности избегайте загрязнения воздуха.

Отслеживайте диету и лечение ХОБЛ

Вы можете улучшить жизнь с ХОБЛ, принимая участие в управлении своим состоянием. Один из способов помочь своему врачу — ежедневно отслеживать симптомы ХОБЛ, диету и физические упражнения.

Ведение ежедневного письменного журнала может помочь вам распознать обострение ХОБЛ в момент его начала. Ведя журнал, вы с большей вероятностью заметите, когда симптомы ХОБЛ внезапно усиливаются. Это может позволить вам обратиться за медицинской помощью на ранней стадии, когда она наиболее эффективна, и, возможно, убережет вас от необходимости ложиться в больницу.

Также важно придерживаться здорового, сбалансированного питания, чтобы избежать избыточного веса, который может усугубить одышку, или недостаточного веса, который приводит к ухудшению состояния. Ваш врач или диетолог может посоветовать вам здоровые продукты питания.

Записывайте эти данные каждый день в своем журнале:

• Симптомы, такие как кашель, одышка, увеличение количества слизи и усталость

• Лекарства и дозировки

• Диета

• Упражнения и другая физическая активность????

Когда следует звонить в 911?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произошло что-либо из перечисленного:

• У вас сильная одышка.

• Вы не можете ходить или говорить.

• Ваше сердце бьется очень быстро или имеет неровный ритм.

• Ваши губы или ногти посинели.

• Вы быстро и тяжело дышите, даже когда принимаете лекарства.

Если у вас эмфизема, оболочка крошечных воздушных мешочков в ваших легких повреждается, не поддаваясь восстановлению, что мешает дыхательным путям работать должным образом. Узнайте больше о причинах этой формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Эти заболевания называются обструктивными, поскольку что-то как будто блокирует беспрепятственный поток воздуха в легкие и из них.

По оценкам врачей, более 24 миллионов человек в США страдают эмфиземой или другой формой ХОБЛ. Многие из них не знают об этом.

Как это происходит?

Эмфизема возникает, когда оболочка крошечных воздушных мешочков в легких повреждается до неузнаваемости. Со временем повреждение легких усугубляется. Вот что происходит:

• Хрупкие ткани между воздушными мешками разрушаются, и в легких образуются воздушные карманы.

• Воздух задерживается в этих мешочках поврежденных тканей.

• Легкие постепенно увеличиваются в размерах, и вам становится труднее дышать.

Если у вас есть симптомы эмфиземы, ваш врач проведет тесты, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Если у вас есть это заболевание, вы не сможете опорожнить легкие от воздуха так быстро, как должны. Врачи называют это ограничением воздушного потока.

Каковы причины?

Известны две основные причины эмфиземы:

Курение. Чаще всего главным виновником является табак. Врачи не знают, как именно курение разрушает оболочку воздушных мешков, но исследования показывают, что вероятность развития эмфиземы у курильщиков в шесть раз выше, чем у некурящих.

Врачи не знают, почему одни курильщики заболевают эмфиземой, а другие нет.

Лекарства от эмфиземы не существует, но если вы курите и страдаете этим заболеванием, отказ от этой привычки может помочь замедлить процесс разрушения легких.

Дефицит ААТ: Альфа-1-антитрипсин (ААТ) — это естественный белок, циркулирующий в крови человека. Его основная функция — удерживать белые кровяные тельца от повреждения нормальных тканей. Эти клетки нужны организму для борьбы с инфекциями.

Примерно 100 000 человек в США родились с заболеванием, при котором их организм не вырабатывает достаточное количество ААТ. Если у вас дефицит ААТ, нормальные белые кровяные тельца будут повреждать ваши легкие. Вред будет еще сильнее, если вы курите.

Со временем у большинства людей с тяжелым дефицитом ААТ развивается эмфизема. Если у вас есть это заболевание, у вас также могут развиться проблемы с печенью.

Другие возможные причины

Пассивное курение. Врачам давно известно, что пребывание в окружении сигаретного дыма — даже если вы не курите — со временем может привести к повреждению легких. Некоторые исследования показывают, что люди, подвергающиеся большому количеству пассивного курения, вероятно, имеют более высокие шансы заболеть эмфиземой.

Загрязнение воздуха. Ученые считают, что оно играет определенную роль, но его трудно измерить. Это связано с тем, что большинство людей подвергаются воздействию загрязнения, но для развития эмфиземы требуются годы.

Многие дома содержат пыль, дым, микробы и другие раздражители, которые усугубляют симптомы ХОБЛ, такие как хрипы, кашель, одышка и сдавленность в груди.

Симптомы ХОБЛ могут меняться изо дня в день, говорит Кэролин Рочестер, доктор медицины, специализирующаяся на ХОБЛ и легочной реабилитации в Йельском медицинском центре. Но некоторые вещи в вашем доме могут беспокоить ваши легкие больше, чем обычно. У вас может случиться обострение. Это когда поток воздуха блокируется настолько сильно, что вам требуются дополнительные лекарства или лечение в больнице, говорит она.

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы защитить свои легкие.

Главная цель лечения ХОБЛ — распознать и предотвратить любые воздействия или триггеры, вызывающие обострения, говорит Рочестер. Существует множество предметов домашнего обихода, которые могут ухудшить симптомы. Многие вещи могут быть непризнанными.

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание.

Чистящие средства

Некоторые химические вещества, содержащиеся в дезинфицирующих и чистящих средствах, называются летучими органическими соединениями (ЛОС). Эти крошечные капельки можно вдыхать через нос и рот. Затем они попадают в трахею, которая является основным дыхательным горлом, говорит Рочестер. Затем они попадают глубоко в бронхиальные трубки, которые являются нашими дыхательными путями.

Когда это происходит, говорит она, мышцы в дыхательных путях могут напрячься и затруднить дыхание.

Вот некоторые химические вещества, которые, по ее словам, могут ухудшить ваши симптомы:

• Аммиак

• Перекись водорода

• Хлорный отбеливатель

• Спирт

Рочестер рекомендует по возможности полностью избегать аэрозольных продуктов. Они создают своего рода химическую пыль, которая задерживается в воздухе. Хотя испарения или запахи от чистящих средств, используемых для протирания, все же могут вызывать проблемы с дыханием, они должны меньше беспокоить ваши легкие, чем аэрозольные средства, говорит Рочестер.

Если вам все же приходится пользоваться сильным дезинфицирующим или чистящим средством, вы можете предпринять некоторые дополнительные шаги для защиты своих легких. Рочестер советует:

• носить маску

• Открыть окно

• Включите вентилятор

• Избегайте продуктов с отдушками

• Поручите уборку кому-нибудь другому

Вы можете выбрать более безопасные чистящие средства. Агентство по охране окружающей среды США (EPA) размещает на своем сайте список продуктов Safer Choice. Это чистящие средства, которые выделяют меньше химических веществ, раздражающих дыхательные пути.

К менее жестким вариантам чистящих средств относятся:

• Обычное мыло и вода

• Пищевая сода для чистки

• Уксус и вода для очистки стекла

Аллергия

Около 25-30 % людей с ХОБЛ также страдают аллергией. Это означает, что ваша иммунная система может реагировать на определенные вещества. Это такие вещества, как пылевые клещи, перхоть домашних животных и даже тараканы.

Вот что вы можете сделать с распространенными источниками аллергии:

Ковры. Это не проблема для всех больных ХОБЛ, говорит Рочестер. Но вам может понадобиться избавиться от них, если у вас аллергия на пылевых клещей. Этих микроскопических жучков трудно удалить из ковра даже при самой тщательной чистке, говорит она.

Постельные принадлежности. Пылевые клещи также живут там, где вы спите. Вы можете приобрести специальные чехлы для матраса и подушек. Также, по словам Рочестера, лучше избегать перьевых подушек.

Перхоть домашних животных. Если вы похожи на большинство людей, вы не хотите жить без своих животных-компаньонов. В этом случае Рочестер советует не допускать домашних животных в некоторые помещения, например, в спальню. Если у человека есть аллергия на домашнее животное, лучше избегать таких вещей, как кошка, которая спит с вами на кровати, говорит она.

При легкой и средней степени аллергии можно принимать лекарства от аллергии. Но если вы не знаете, на что у вас аллергия, или ваши симптомы очень серьезны, попросите врача направить вас к аллергологу или иммунологу.

Плесень

Этот грибок довольно часто обитает в помещениях. У некоторых людей на него аллергия. Но, скорее всего, он не побеспокоит ваши легкие, если у вас нет серьезных проблем с плесенью, говорит Бенджамин Сейдес, доктор медицины, директор интервенционной пульмонологии в больнице Northwestern Medicine Central DuPage Hospital. Речь идет о повреждении водой или запущенном подвале, в стенах которого растет плесень, говорит он.

Убедитесь, что в вашей ванной комнате не слишком влажно. Вы можете использовать вытяжной вентилятор, чтобы выгнать лишнюю влагу наружу, и регулярно чистить ванну и душевую лейку. Но я не думаю, что вам нужно идти на экстраординарные меры и содержать ванную комнату как операционную, чтобы избежать этого, говорит Сейдес.

Устраните все утечки воды. Если вам придется убирать влажные помещения, например, подвал или чердак, возможно, вам придется надеть респираторную маску N95, говорит Рочестер. И если вы заметили изменения в запахе воздуха в вашем доме, то вам следует обратиться к специалисту.

Сильные запахи

В ваших дыхательных путях есть различные типы датчиков, и запахи могут воздействовать на них. Ваши дыхательные пути могут сузиться, что и вызывает одышку или сдавленность в груди, говорит Рочестер.

Ее совет: Вам, возможно, придется избавить свой дом от таких вещей, как:

• освежитель воздуха

• Ароматическое мыло

• Духи

• Свечи

• Благовония

• Все, что имеет аромат

• Запахи, связанные с курением

Камины или дровяные печи

Они создают мельчайшие частицы, которые вредны для ваших легких. Вы можете вдыхать невидимые загрязняющие вещества. Один из них — угарный газ, который является ядовитым.

Если вы пользуетесь камином или дровяной печью, убедитесь, что помещение хорошо проветривается. Вам также нужно быть осторожными, чтобы не вдыхать дым от каминов на открытом воздухе, говорит Рочестер.

Газовые плиты

Обычные газовые плиты могут повысить уровень двуокиси азота в вашем доме. Это один из видов загрязнения воздуха. Если вы готовите на такой плите, убедитесь, что у нее есть вытяжка, которая выводит воздух за пределы дома, говорит Рочестер. Если это невозможно, откройте окно и используйте вентилятор, чтобы выпустить воздух наружу.

Вам будет легче дышать, если вы перейдете на электрическую плиту, говорит она. Это большая инвестиция, но ее стоит рассмотреть».

Пассивное курение

Возможно, вы уже знаете об этом, но табачный дым действительно вреден для вашего ХОБЛ. Если вы или кто-то из ваших близких курит, бросьте. Обратитесь за помощью к своему врачу.

Другие соображения

Лучше всего устранить причину ухудшения симптомов ХОБЛ. Но это не всегда возможно. Вот некоторые другие меры, которые могут помочь:

Используйте чистые воздушные фильтры. Они удаляют из воздуха в вашем доме такие частицы, как пыльца, пыль и перхоть домашних животных. Они находятся в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC). Их необходимо регулярно менять или чистить. В некоторых случаях полезно использовать высокоэффективный сажевый фильтр (HEPA), например, если вы живете рядом с заводом, где есть дымовая труба, которую невозможно обойти, говорит Рочестер.

Приобретите портативный очиститель воздуха. Они не могут полностью очистить воздух. Но они могут помочь улучшить качество воздуха в небольших помещениях. Ищите тот, в котором используется фильтр HEPA. Избегайте любых приборов, на которых написано, что они очищают воздух с помощью озона. Это химическое вещество вредно для ваших легких.

Обратитесь за помощью

Расскажите своему врачу, если вы не уверены, что именно ухудшает состояние вашего ХОБЛ. Ваша медицинская страховка может оплатить услуги специалиста, который проверит качество воздуха в вашем доме, говорит Рочестер. Эти квалифицированные специалисты могут найти множество внутренних и внешних источников, которые могут ухудшить ваши симптомы.

статья врача об отказе от курения для людей, страдающих ХОБЛ.

Если вы будете продолжать курить, состояние ваших легких будет ухудшаться быстрее, чем если вы бросите, говорит Сью Галанес, практикующий фельдшер больницы Northwestern Medicine Central DuPage Hospital. Это также может увеличить риск развития рака легких, сердечных заболеваний, инсульта и множества других проблем со здоровьем.

Бросить курить, как вы, вероятно, уже знаете, бывает очень трудно — особенно если вы уже пытались. Вот несколько советов, которые могут помочь вам навсегда отказаться от сигарет.

Подготовьтесь

Даже если у вас ХОБЛ или другие заболевания легких, знать, что вы должны бросить, и быть готовым бросить — две разные вещи, говорит Галанес, который помогает людям с заболеваниями легких бросить курить.

Чтобы добиться успеха, вот несколько ее советов:

Составьте список. Запишите, почему вы хотите бросить курить. И будьте готовы оспорить все отговорки, которые вы использовали в прошлом. Это поможет подготовить ваш мозг к тому, чтобы действительно бросить курить, говорит Галанес.

Измените свое поведение. Вы можете испытывать сильное желание закурить, когда делаете определенные вещи. Это так называемые триггеры. Может оказаться полезным заранее разорвать эти связи.

Например, если вы всегда пьете сигарету вместе с утренним кофе, начните разделять эти два действия. Вы можете выкурить сигарету или выпить кофе. Нельзя, чтобы они были вместе, говорит Галанес. Это будет иметь огромное значение, когда наступит срок отказа от курения. Когда вы выпьете чашку кофе, у вас не возникнет желания закурить.

В процессе отказа от привычки Галанес также советует курить только на открытом воздухе. Так вам будет неудобно прикуривать. Этот дополнительный шаг может помочь уменьшить количество сигарет, которые вы выкуриваете каждый день, пока вы работаете над тем, чтобы отказаться от сигарет каждый день.

Найдите замену. Многие люди курят более 30 лет, говорит Галанес. Помимо того, что курение вызывает привыкание, это еще и привычка. У вас может возникнуть своеобразная ломка от этой рутины, говорит она. Когда вам станет не по себе, поменяйте сигареты на такие вещи, как:

• сосалки без сахара

• Морковь или палочки сельдерея

• Соломинки, разрезанные на трети

• Кофейные мешалки

• Зубочистки

Знайте свои решения

Чем больше вы делаете для того, чтобы бросить курить, тем больше шансов на успех, говорит Галанес. Она рассказывает своим пациентам о поведенческой терапии и многих других средствах для отказа от курения, таких как:

Никотинзаместительная терапия (НЗТ). Отказавшись от никотина, вы можете испытать неприятные физические последствия абстиненции. Это связано с необходимостью приспособиться к новой жизни без наркотика в вашем организме.

НРТ может дать вам никотин без вредного воздействия табачного дыма. Исследования показывают, что шансы бросить курить значительно возрастают, если вы используете НРТ.

По словам Галанеса, вы начнете принимать НРТ в день отказа от курения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах каждого типа. Безрецептурные препараты включают жевательную резинку, пластыри и пастилки. Для использования спреев или ингаляторов НРТ вам потребуется рецепт.

Рецептурные препараты. Они действуют иначе, чем НРТ. Препарат варениклин (Chantix) изменяет реакцию организма на никотин. Антидепрессант под названием бупропион (Zyban) помогает некоторым людям, хотя эксперты не уверены, почему.

По словам Галанеса, принимать их следует примерно за неделю до того, как вы бросите курить.

Приложения для отказа от курения. Вы можете использовать свой смартфон, чтобы установить дату отказа от курения, регистрировать триггеры курения и управлять тягой к курению. Мы не рекомендуем одно приложение вместо другого, говорит Галанес. Но мы даем список доступных приложений.

Вы можете зайти на сайт Smokefree.gov и найти несколько бесплатных вариантов.

Найдите здоровые способы расслабиться

Если курение было для вас чем-то, что вы делали, когда испытывали стресс, то, отказавшись от табака, вы можете почувствовать себя более напряженным, потому что вы закрыли дверь для этого нездорового способа борьбы со стрессом.

Но вы можете найти другие способы расслабиться.

Эти методы могут помочь вам справиться с тягой к курению и улучшить настроение. Галанес предлагает:

• Медитация

• Осознанное дыхание

• Йога

• Толковая терапия

• Физическая активность

Если вы новичок в физических упражнениях, Галанес советует вам начать ходить до того, как вы бросите курить. Только не берите с собой сигареты, говорит она. Также может помочь участие в программе отказа от курения, которая включает поддержку со стороны других людей.

Если у вас есть такие заболевания, как депрессия или тревожность, обратитесь за дополнительной помощью. Ваш врач может направить вас к психологу или психиатру. Это квалифицированные специалисты, которые помогут вам найти наилучшие способы управления своим психическим здоровьем.

Наносите меньше вреда

Если говорить о сигаретах, то курение хуже для ХОБЛ, чем никотин, говорит Бенджамин Дж. Сейдес, доктор медицины, директор отделения интервенционной пульмонологии в больнице Northwestern Medicine Central DuPage Hospital. Именно поэтому краткосрочные и долгосрочные НРТ являются ключевой частью его подхода к отказу от курения.

Каждый хочет быть чистым и свободным [от никотина]. Но это не всегда реалистичная цель, говорит Сейдес. Возможно, мы не сможем довести вас до состояния человека, у которого не будет никакой связи с никотином. Но если я смогу убрать сигареты из вашего рта, то я буду счастлив».

Продолжайте пытаться

Возможно, вам не удастся бросить курить с первого раза. Но не сдавайтесь. Чем больше вы будете продолжать попытки, тем больше вероятность того, что вы добьетесь успеха.

Всегда имейте план, как вернуться на путь истинный в случае рецидива. Процесс отказа от курения должен быть последовательным, говорит Галанес. Вы можете оступиться и сделать это, но вы все равно должны придерживаться плана отказа от курения.

Дефицит альфа-1-антитрипсина (альфа-1) может поразить печень, особенно у маленьких детей. Врач объясняет симптомы, лечение, кто подвержен риску и как его предотвратить.

Однако у большинства людей серьезных проблем с печенью не возникает. И если у вас есть маленький ребенок с альфа-1, он, скорее всего, будет иметь здоровое детство.

Ваша лучшая защита — это здоровый образ жизни и сотрудничество с врачом, чтобы позаботиться о проблемах с печенью или облегчить их, если они возникнут.

Как альфа-1 влияет на печень

Альфа-1 — это редкое заболевание, при котором фермент в печени работает плохо. Белок альфа-1-антитрипсин обычно перемещается из печени через кровь для защиты легких и других органов. Но если белки имеют неправильную форму, они могут застревать в печени.

Это может привести к циррозу, серьезному повреждению печени и образованию рубцов, а также к раку печени. А поскольку белки не доставляются в легкие так, как должны, это также может вызвать проблемы с легкими.

Симптомы печени

Если вы взрослый человек, печень которого поражена альфа-1, у вас могут наблюдаться:

• желтуха (пожелтение кожи или глаз, которое может произойти в любом возрасте, если заболевание печени достаточно серьезное)

• Рвота

• Вздутие или боль в животе

У ребенка, родившегося с альфа-1, в первые недели жизни могут наблюдаться симптомы со стороны печени. Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы или:

• плохой рост

• Диарея

• Зуд

Симптомы печени могут появиться и в более старшем возрасте. Они могут включать:

• плохой аппетит

• Вздутый живот

• Усталость

Находитесь ли вы в группе риска?

Альфа-1 передается по наследству. Вы можете заболеть только в том случае, если оба ваших родителя являются носителями дефектного гена и передают его вам. Если ген передается вам только от одного родителя, вы являетесь носителем и можете передать его своим детям. В очень редких случаях у носителей могут развиться серьезные заболевания печени и легких, причем заболевания легких возникают в основном у курильщиков.

У большинства людей с альфа-1 нет проблем с печенью. Вероятность их возникновения в течение жизни составляет от 30% до 40%. Заболевание печени наиболее вероятно после 50 лет.

Младенцы и проблемы с печенью при ААТ

Примерно у 5-10% детей с двумя нарушенными генами в течение первого года жизни развивается заболевание печени.

Но большинство детей с этим заболеванием вырастают без серьезных проблем с печенью. У многих из них симптомы никогда не проявляются. К подростковому возрасту болезнь может пройти сама по себе.

В редких случаях ребенку может потребоваться пересадка печени в первые несколько лет жизни.

Лечение проблем с печенью

Если ваша печень повреждена, вы можете получить лечение, которое поможет предотвратить или замедлить развитие проблем со здоровьем, которые это может вызвать. Вы также можете получить лечение для облегчения симптомов. К ним относятся:

• Витаминные добавки

• Лекарства, облегчающие зуд или желтуху

• Лечение кровотечения и жидкости в животе

Лечение легких при альфа-1, называемое аугментационной терапией, не предотвращает и не уменьшает повреждение печени, но оно может замедлить прогрессирование заболевания легких.

Если повреждение печени угрожает жизни или является тяжелым, вам может потребоваться пересадка печени.

Оставайтесь здоровыми, чтобы предотвратить проблемы

Лекарства от альфа-1 не существует. Но здоровый образ жизни и хорошее медицинское обслуживание могут помочь вам предотвратить проблемы и оставаться в наилучшем состоянии:

• Регулярно проходите обследования и сдавайте анализы, рекомендованные вашим врачом.

• Избегайте алкоголя и табачного дыма.

• Сделайте прививку от гепатита А и В, которые могут вызвать повреждение печени.

• Следите за своим питанием и весом.

Исследования показывают, что марихуана может открыть дыхательные пути. Но может ли вдыхание марихуаны помочь или навредить такому заболеванию легких, как ХОБЛ, связанному с курением?

Исследования показывают, что он также может открывать дыхательные пути. Но может ли то, что вы сжигаете и вдыхаете, помочь легочным заболеваниям, вызванным курением, таким как хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ?

Мы знаем, что при вдыхании конопли происходит некоторое расширение дыхательных путей, говорит Альберт Риццо, доктор медицины, пульмонолог и главный врач Американской легочной ассоциации. Однако, когда вы вдыхаете дым, вы провоцируете воспаление в дыхательных путях.

Вы должны сопоставить опасность и возможные долгосрочные последствия этого воспаления с возможными преимуществами марихуаны».

Все еще курит

Когда появляются новые данные, которые связывают марихуану с облегчением симптомов или улучшением определенных состояний, люди как бы ухватываются за это, говорит Дэвид Маннино, пульмонолог, медицинский директор и соучредитель Фонда ХОБЛ. Но, говорит он, наши легкие созданы для вдыхания воздуха и ничего другого. Если что-то является естественным, это не значит, что оно безопасно».

Если вы одновременно курите табак и марихуану, у вас больше шансов получить проблемы с дыханием и ХОБЛ. По словам Маннино, эти две практики — курение табака и курение марихуаны — связаны между собой. Многие люди, которые курят марихуану, также курят сигареты.

Канадское исследование показало, что курение марихуаны само по себе не увеличивает риск возникновения проблем с дыханием. Однако длительное курение марихуаны может привести к заболеванию под названием «марихуановые легкие». У молодых курильщиков марихуаны, в частности, развивается эмфизема, а также большие буллы — воздушные карманы, которые занимают пространство, необходимое легким для здорового дыхания.

Американская легочная ассоциация и другие профессиональные легочные общества подчеркивают вред вдыхания любых продуктов, которые являются горючими или предназначены для сжигания. Они советуют людям с проблемами дыхания, такими как астма и ХОБЛ, придерживаться проверенных и верных респираторных препаратов, которые назначает врач. Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали их безопасность и эффективность, говорит Риццо.

Необходимы дополнительные исследования

Изменения в федеральном законодательстве, открывающие доступ к каннабису из многих источников, помогут стимулировать столь необходимые исследования о том, как он влияет на легкие, говорит Риццо. Исследователи должны использовать продукты каннабиса, которые доступны в обществе в целом или аналогичны тем, которые предоставляют медицинские диспансеры марихуаны. Это позволит более точно отразить их воздействие на пользователей, говорит он.

На сегодняшний день в 36 американских штатах каннабис разрешен для медицинского использования. В 15 штатах марихуана разрешена для общего употребления взрослыми.

Люди также вдыхают каннабис разными способами. К ним относятся различные устройства, различные схемы дыхания, различная интенсивность и частота курения, которые бывает трудно отсортировать в клинических испытаниях. Риццо говорит. Нам нужно больше исследований.

Вейпинг тоже приносит токсины

Существует так много различий между устройствами для вейпинга, способами их использования, ингредиентами и возможными токсинами в том, что вы вдыхаете. Все это недостаточно изучено, говорит Риццо. Опять же, необходимы дополнительные исследования.

Все эти устройства для вейпинга перегреваются… как курительные трубки, отмечает Маннино. Ничего хорошего из этого вы не получите.

Что касается курительных смесей, то их не курят, поэтому нет доказательств того, что они могут нанести вред легким. Но также нет доказательств того, что они безопасны, говорит Маннино. Одно исследование выявило причины для беспокойства по поводу практически бесконтрольно растущего рынка съедобных продуктов из конопли. Различная или смешанная крепость съедобных продуктов привела к сообщениям о психических расстройствах, побочных эффектах, связанных с желудком и сердцем, а также к увеличению числа обращений в скорую помощь.

Фактор зависимости

Употребление марихуаны также имеет компоненты зависимости, говорит Маннино. Люди могут заниматься самолечением с помощью марихуаны для лечения других проблем, например, тревожности.

Вы можете лечить что-то одно, но вызывать другое созвездие проблем, — говорит он.

Поговорите со своим врачом

Если вы хотите попробовать марихуану по медицинским показаниям, сначала проконсультируйтесь со своим врачом. Будьте честны и откровенны.

По словам Риццо, преимущества и риски всегда должны обсуждаться между пациентом и его лечащим врачом.

Доктор беседует с экспертами по здоровью легких о трех наиболее распространенных добавках, которые используют люди с ХОБЛ: NAC, витамин D и женьшень.

Многие люди с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) обращаются к диетическим добавкам и траволечению, а также к традиционной западной медицине для лечения заболевания легких.

«Любопытство определенно существует», — говорит пульмонолог Кливлендской клиники Умур Хатипоглу, доктор медицины. «И есть довольно убедительные новые данные, которые мы должны изучить».

Из множества средств, рекламируемых для лечения ХОБЛ, N-ацетилцистеин (NAC), женьшень и витамин D «являются тремя основными», — говорит врач-натуропат Джереми Миколай, доктор медицины, исследователь Национального колледжа натуральной медицины в Портленде, штат Орегон.

NAC (N-ацетилцистеин)

NAC — это антиоксидантная добавка, которая в одних исследованиях показала хорошие результаты, а в других — нет.

«NAC — это эффективное средство для лечения ХОБЛ, которое уменьшает мокроту и кашель, разжижает слизь и облегчает отхаркивание, — говорит Миколай. Считается, что он уменьшает ухудшение функции легких. Однако доказательства, подтверждающие это утверждение, слабы, согласно обзору исследований, проведенных в 2006 году, о том, как NAC влияет на ХОБЛ. В этом обзоре говорится, что дизайн исследования не позволяет сделать «твердые выводы».

Между тем, крупный трехлетний исследовательский проект, известный как исследование BRONCUS, показал, что NAC не предотвращает снижение функции легких.

Исследование BRONCUS также рассматривало NAC под другим углом. Авторы задались вопросом, может ли эта добавка сократить количество обострений ХОБЛ в течение года?

Авторы сообщают, что NAC не предотвращает обострений, но дополнительный анализ показал, что частота обострений может быть меньше у людей, не принимающих ингаляционные стероиды.

Несмотря на этот ограниченный положительный результат, Хатипоглу говорит, что после этого исследования NAC был «почти похоронен».

Тем не менее, он часто рекомендует NAC из-за его способности разжижать мокроту, хотя его эффективность до конца не установлена.

«Если мои пациенты говорят, что им стало лучше, я продолжаю его принимать», — говорит Хатипоглу, добавляя, что NAC вполне безопасен. Хотя NAC безопасен, он содержит серу, которая придает ему запах «как у тухлых яиц», — говорит он. В исследовании BRONCUS исследователи не обнаружили побочных эффектов от применения NAC.

Даффи Маккей, врач-терапевт, говорит, что в своей практике он нашел NAC, который можно также вдыхать с помощью небулайзера, таким же эффективным.

«Постоянное скопление слизи — вот где NAC кажется наиболее активным», — говорит Маккей, вице-президент по научным и нормативным вопросам Совета по ответственному питанию, торговой группы, представляющей индустрию диетических добавок.

Витамин D

У людей с ХОБЛ может быть недостаточно витамина D. Это может произойти по нескольким причинам:

• Недостаточно времени на улице. (Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D).

• Из-за возраста. «Большинство пациентов с ХОБЛ — пожилые люди, — говорит Хатипоглу, — а с возрастом организму труднее вырабатывать витамин D».

• Недостаточное количество витамина D в рационе. Витамин D добавляют в молоко и некоторые другие обогащенные продукты. Он также доступен в добавках.

Более высокий уровень витамина D связан с лучшими результатами тестов на функцию легких, отмечает Миколай. Но значит ли это, что добавки помогут в лечении ХОБЛ? Мы пока не знаем, говорит Хатипоглу.

В исследовании 2012 года высокие дозы витамина D не уменьшили количество обострений у большинства пациентов с ХОБЛ. Единственными, кто получил пользу, были те, у кого был крайне низкий уровень витамина D. Однако исследование было небольшим, так что это не последнее слово.

Хатипоглу проверяет уровень витамина D у своих пациентов каждые один-три месяца и рекомендует добавки, если уровень витамина D ниже нормы.

Женьшень

Женьшень — трава с давней историей использования в китайской медицине — показал некоторые перспективы в лечении симптомов ХОБЛ. Однако, по словам Хатипоглу, исследования, восхваляющие его преимущества, были сомнительными.

«Было проведено десять или двенадцать таких исследований, качество которых очень низкое», — говорит он. «Может быть, он и имеет какое-то применение, но я не использую его для своих пациентов. Для этого действительно нужны качественные … исследования, но мне это по-прежнему интересно».

Миколай говорит, что женьшень может улучшить функцию легких. Но, подчеркивает он, принимать его следует только после консультации с врачом или другим медицинским работником, поскольку он взаимодействует с несколькими видами лекарств, включая препараты для разжижения крови, стимуляторы, диуретики, некоторые антидепрессанты и лекарства, подавляющие иммунную систему.

«Вы и ваш врач должны решить, перевешивает ли польза риск», — говорит Миколай. Он также отмечает, что большинство исследований женьшеня длились не более трех месяцев.

«Мы не знаем о его долгосрочной безопасности», — говорит он.

Безопасность превыше всего

Обязательно обсуждайте любые добавки, которые вы принимаете, со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы он мог проследить за побочными эффектами или взаимодействием с вашими лекарствами.

«У многих людей есть заблуждение, что натуральная медицина безвредна, — говорит Миколай, — но если она способна помочь, то способна и навредить».

Также очень важно работать с человеком, который хорошо разбирается в дополнительных и альтернативных методах лечения, говорит Маккей.

«Важно работать с квалифицированным специалистом, а не просто зайти в магазин здорового питания», — говорит он. «Тот врач, который обладает нужными знаниями, может оказать огромное влияние».

Он советует найти врача с «целостным мышлением», который включит в ваш план лечения изменения образа жизни, питания и другие соответствующие мероприятия.

«Не дать болезни прогрессировать — вот в чем суть игры», — говорит Маккей.

Хотя курение является наиболее вероятной причиной возникновения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), существует еще несколько известных причин и факторов риска. Узнайте больше о том, как вы можете защитить себя от этого хронического заболевания легких у врача.

Основной причиной ХОБЛ является курение, но для того, чтобы заболеть этим заболеванием, необязательно быть курильщиком. К этому заболеванию могут привести и другие причины, из-за которых вам становится трудно дышать.

Узнайте больше о том, что вызывает ХОБЛ, у кого больше шансов заболеть ею и как можно снизить свои шансы.

Общие причины ХОБЛ

ХОБЛ чаще всего возникает в результате:

• Сигаретный дым: Это, безусловно, самая распространенная причина, по которой люди заболевают ХОБЛ. Вы также можете заболеть от табачных изделий, таких как сигары и трубки, особенно если вы вдыхаете дым.

• Пассивное курение: Даже если вы не курите, вы можете заболеть ХОБЛ, живя с курильщиком.

• Загрязнение и испарения: Вы можете заболеть ХОБЛ из-за загрязнения воздуха. Вдыхание химических паров, пыли или токсичных веществ на работе также может стать причиной заболевания.

• Ваши гены: В редких случаях у людей с ХОБЛ есть дефект в ДНК — коде, который говорит вашему организму, как правильно работать. Этот дефект называется дефицитом альфа-1-антитрипсина, или дефицитом ААТ. При этом в легких не хватает белка, необходимого для защиты от повреждений. Это может привести к тяжелой форме ХОБЛ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были серьезные проблемы с легкими — особенно в молодом возрасте, — попросите своего врача провести тест на дефицит ААТ.

• Астма: Если не лечить астму, повреждение легких со временем может привести к ХОБЛ.

?

Факторы риска ХОБЛ

К факторам, повышающим вероятность заболевания ХОБЛ, относятся:

• Курение:

  Это самая распространенная причина ХОБЛ.

• Астма:

  Ваши шансы еще выше, если у вас астма и вы курите.

• Возраст: большинству людей в возрасте 40 лет и старше, когда у них появляются симптомы.

• Определенные виды работ: Если ваша работа связана с пылью, химическими испарениями или парами, ваши легкие могут быть повреждены. Повреждения также могут быть вызваны длительным воздействием загрязнения воздуха.

• Инфекции: Если у вас было много респираторных инфекций в детстве, у вас больше шансов заболеть ХОБЛ во взрослом возрасте.

Как ХОБЛ влияет на мои легкие?

Внутри легких находятся крошечные мешочки, называемые альвеолами. Они наполняются, как воздушные шарики, каждый раз, когда вы делаете вдох. Кислород из этих мешочков попадает в кровь, а затем легкие выталкивают застоявшийся воздух.

Когда у вас ХОБЛ, ваши легкие работают не так, как должны. Длительное раздражение дымом или другими загрязняющими веществами может повредить их окончательно.

Когда это происходит, стенки между альвеолами разрушаются. Ваши дыхательные пути опухают и забиваются слизью. Становится труднее выталкивать застоявшийся воздух. Вы не получаете достаточно свежего кислорода при каждом вдохе.

В большинстве случаев это происходит очень медленно. Симптомы могут появляться со временем. Могут пройти годы, прежде чем вы их заметите.

Советы по профилактике ХОБЛ

Вы не можете вылечить повреждения, которые уже произошли в ваших легких. Но вы можете внести изменения, чтобы замедлить процесс повреждения или предотвратить его ухудшение.

?

Распространенные проблемы, связанные с ХОБЛ, могут стать снежным комом, если их не лечить. К счастью, многие из них легко предотвратить или устранить.

К счастью, есть простые вещи, которые вы можете сделать. Бросьте курить, занимайтесь спортом и строго следуйте указаниям врача по лечению ХОБЛ, чтобы предотвратить многие из этих осложнений.

Инфекции легких

Ваше заболевание затрудняет борьбу с легочными инфекциями, такими как пневмония. Заболевание может затруднить ваше дыхание.

Профилактика необходима. Поговорите с врачом о том, какие вакцины следует сделать. Некоторые из них предназначены для лечения пневмонии, а другие направлены против заболеваний, которые могут сделать вас более склонным к пневмонии, таких как грипп и коклюш. Часто мойте руки, чтобы не подхватить эти микроорганизмы.

Коллапс легкого (пневмоторакс)

ХОБЛ может повредить легочную ткань. И если воздух просачивается в пространство между легким и грудной стенкой, легкое может схлопнуться, как сдувшийся воздушный шарик. У вас может появиться внезапная одышка, резкая боль в груди или сдавливание, а также изнуряющий кашель.

Лечение варьируется от дополнительного кислорода до хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить коллапс легкого, бросьте курить и регулярно посещайте врача, лечащего ХОБЛ.

Плохой газообмен

Кровь переносит кислород к клеткам вашего тела и углекислый газ от них. Но из-за того, что вы не полностью вдыхаете и выдыхаете, в вашей крови может быть меньше кислорода, чем вам нужно, или больше углекислого газа, чем положено. Любое из этих явлений может быть причиной одышки. Высокий уровень углекислого газа также может вызывать головную боль и дурноту.

Простой прибор, называемый оксиметром, который надевается на кончик пальца, может проверить уровень кислорода. Дополнительный кислород должен помочь поднять этот уровень до рекомендованного врачом уровня. Но если вы используете кислород, поддерживайте его расход в пределах того диапазона, который назначил врач. Иногда слишком большое количество кислорода может снизить частоту дыхания.

Проблемы с сердцем

Низкий уровень кислорода в крови может привести к сужению артерий и повышению давления в кровеносных сосудах, идущих от сердца к легким, а также внутри легких. Это может создать большую нагрузку на сердце, заставляя его работать больше, чем нужно. Это может привести к правосторонней сердечной недостаточности — постоянному состоянию, при котором ваше сердце слишком слабо, чтобы хорошо выполнять свою работу.

Правая сторона сердца может увеличиться. Врачи называют это cor pulmonale. Это может вызвать нерегулярное сердцебиение, проблемы с кровообращением, увеличение печени, отеки ног и ступней.

Активный образ жизни помогает поддерживать кровь в движении, что снижает вероятность образования серьезных тромбов, которые могут попасть в легкие.

Фибрилляция предсердий

ХОБЛ может повредить нервные волокна, соединяющиеся с сердцем, и вызвать необычное сердцебиение, называемое аритмией. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией. В исследовании более чем 1,3 миллиона человек с ХОБЛ около 18% также имели AFib.

Она вызвана нерегулярным биением двух верхних камер сердца — предсердий. Некоторые люди описывают AFib как ощущение трепетания, учащенного сердцебиения, пропуска ударов или головокружения, но другие вообще ничего не чувствуют.

Вероятность возникновения АФИБ возрастает по мере обострения ХОБЛ. Если у вас есть оба заболевания, важно контролировать их. AFib осложняет ХОБЛ, а ХОБЛ может затруднить лечение AFib.

Следуйте рекомендациям врача, чтобы держать симптомы ХОБЛ и ВСД под контролем. Это поможет вам дольше оставаться здоровым. И, если вы курите, бросьте. Курение может вызвать физические изменения в предсердиях, которые могут привести к развитию или усугублению ВСР.

Лечение ВСР может включать прием лекарств или процедуру кардиоверсии, которая посылает электрические импульсы в сердце, чтобы восстановить его регулярный ритм.

Истончение костей (остеопороз)

Люди с ХОБЛ часто болеют остеопорозом. Они часто курят, принимают стероиды, им трудно получать достаточное количество упражнений, укрепляющих кости, и у них может быть низкий уровень витамина D, укрепляющего кости.

Хрупкие, слабые кости легче ломаются. А перелом отвлекает вас от активной деятельности.

Защищайте свои кости с помощью упражнений с отягощением, таких как ходьба, и силовых тренировок с эластичными лентами. Узнайте, как предотвратить падения.

Ваш врач может захотеть проверить плотность ваших костей с помощью безболезненного рентгеновского исследования под названием DEXA-сканирование. Возможно, он посоветует вам принимать добавки с кальцием и витамином D или препараты для укрепления костей.

Слабые руки и ноги

То же самое, что вызывает потерю костной массы, может привести и к потере мышц. Слабые мышцы еще больше затрудняют выполнение повседневных действий.

Попросите своего врача проверить, насколько хорошо работают ваши конечности. Программа легочной реабилитации может помочь сохранить мышцы. Она может включать силовые тренировки для восстановления утраченной мышечной ткани.

Проблемы с весом

При избыточном весе легкие вынуждены работать интенсивнее. Это может ухудшить течение ХОБЛ и повысить вероятность осложнений.

По мере прогрессирования ХОБЛ у вас может возникнуть противоположная проблема: резкая потеря веса, иногда из-за того, что вы испытываете одышку и не можете достаточно есть. Недостаточный вес также может ухудшить симптомы и сделать вас более уязвимым к истончению костей и инфекциям.

Независимо от того, нужно ли вам сбросить или набрать вес, ваш врач или дипломированный диетолог может сказать вам, сколько калорий вы должны получать каждый день. Также вам могут понадобиться добавки, например, дополнительный белок и витамины.

Проблемы со сном

Симптомы ХОБЛ могут разбудить вас ночью, что приведет к усталости в течение дня. Еще более серьезной проблемой является апноэ во сне — состояние, при котором во время сна возникают повторяющиеся паузы в дыхании. Эти паузы, а также низкий уровень кислорода могут усугубить ХОБЛ.

Спросите у своего врача, стоит ли вам пройти обследование на апноэ во сне. Если оно у вас есть, вы можете использовать во время сна дыхательное устройство, называемое CPAP-машиной. Также может помочь дополнительный кислород.

Нелеченное апноэ сна повышает вероятность высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта.

Депрессия и тревога

По крайней мере, у каждого десятого человека с ранней стадией ХОБЛ возникает депрессия или тревога, и это число увеличивается по мере усугубления болезни. Помочь могут лекарства, физические упражнения и даже музыкальная терапия.

Поработайте с врачом или терапевтом над навыками самообслуживания. Люди, которые решают проблемы, лучше себя чувствуют физически и эмоционально, чем те, кто игнорирует проблемы со здоровьем.

Рак легких

Вероятность заболеть раком легких выше, если у вас ХОБЛ, поскольку оба заболевания имеют один и тот же фактор риска: курение сигарет. А если вы все-таки заболели, то результаты диагностики и лечения, как правило, хуже, чем у людей без ХОБЛ.

Легочная гипертензия

Это означает, что давление в кровеносных сосудах, идущих от сердца к легким, слишком высокое, что вызывает избыток мышечной ткани в стенке кровеносных сосудов. Это распространенное и серьезное осложнение ХОБЛ. Симптомы включают одышку и усталость, которые обычно усиливаются при физической нагрузке или во сне.

Легочная гипертензия часто ухудшает симптомы и результаты лечения людей с ХОБЛ, а также сокращает продолжительность жизни.

Она также может увеличить потребность в медицинских услугах, включая лекарства, обследования и терапию.

Вторичная полицитемия

Полицитемия означает, что количество красных кровяных телец увеличилось. Вторичная означает, что она является результатом основного заболевания, такого как апноэ во сне, синдром гиповентиляции при ожирении и ХОБЛ.

ХОБЛ снижает уровень кислорода, что может повысить уровень эритропоэтина и привести к вторичной полицитемии. У вас может болеть голова, вы чувствуете себя усталым, вялым или растерянным. Это также повышает риск инсульта.

Правильное лечение основного заболевания — в данном случае ХОБЛ — может помочь контролировать вторичную полицитемию.